摘要：目的通过与右室心尖部（RVA）起搏比较，探讨右室流出道（RVOT）起搏对血流动力学和心室激动顺序的影响。方法选择2006年10月至2008年9月因Ⅲ度房室传导阻滞或病态窦房结综合症于本院行DDD起搏器安置术的患者79例，根据心室电极置入位置不同分为右室心尖部起搏组38例，右室流出道起搏组41例。测量所有患者于术前、术后6个月，12个月，完全起搏时QRS波群平均时限，心脏指数（CI），左室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流E峰和A峰最大充盈速度比值（E／A）差异。结果与术前相比，RVA组6个月，12个月随访的LVEF、CI、E／A未显著降低，RV-OT较RVA起搏时CI等血流动力学指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。与正常窦性心律时QRS波时限比较，各部位起搏时QRS波时限均延长（P均〈0．05），RVA组起搏心电图Ⅱ导联QRS时限显著长于RVOT组（P均〈0．05）。结论RVOT和RVA起搏，在血流流动力学指标上较术前没有明显变化。RVOT和RVA起搏相比，能够保持相对正常的心室激动顺序。

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