摘要：目的探讨药师为哮喘和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者提供分级药学服务的模式。方法以我院哮喘和COPD患者为研究对象,结合哮喘和COPD临床指南,制定分级药学服务标准。收集患者256例,随机分成干预组和对照组,根据分级标准对患者实施不同级别的药学服务。将两组患者干预前、干预3个月后、干预6个月后的分级评分、用药依从性和肺功能指标（FEV1/FVC、FEV1%预计值）进行两组间的比较,观察不良反应发生情况,急性加重发作次数大于等于已发生情况以及临床有效控制率。结果与对照组相比,干预6个月后,干预组一级服务比例下降了25%;不良反应发生率减少了7.82%;急性加重次数大于等于发生率降低了7.81%;临床有效控制率提高了23.43%;FEV1/FVC、FEV1%预计值和用药依从性得到显著改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对哮喘和COPD慢性病患者实施分级药学服务,可以帮助药师在最短的时间内找到需要重点服务的对象,同时达到提高药学服务质量和临床疗效的目的。

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