摘要：目的探索低分子肝素（low molecular weight heparin,LMWH）治疗肺血栓栓塞症过程中引起肝功能损伤的临床规律和危险因素。方法收集本院2008年1月至2016年12月使用LMWH治疗肺血栓栓塞症的住院患者信息。结果共纳入患者97例,其中76例患者药物不良反应相关性评价为＂很可能＂和＂可能＂。单因素分析提示发生肝功能异常患者的血清肌酐水平（P=0.000）、谷丙转氨酶（P=0.000）、谷草转氨酶（P=0.000）、γ-谷氨酰转肽酶（P=0.000）、碱性磷酸酶（P=0.023）、伴感染性疾病率（P=0.024）和内生肌肝清除率（P=0.026）显著高于非异常者;多因素回归显示伴感染性疾病（OR=1.982,P=0.022）和高血清肌酐水平（OR=1.045,P=0.000）为发生肝功能异常的独立危险因素。结论使用低分子肝素治疗肺血栓栓塞症肝功能异常的发生率较高,高Scr水平和/或合并感染者是发生肝功能异常的危险因素。应在用药期间密切监测患者肝脏功能,必要时予对症处理。

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