摘要：目的探讨非婴幼儿获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析我院诊治的62例获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症患者的病因、临床表现、治疗、随访结果及误诊原因。结果62例患者中51例患者病因不明，11例为杀鼠药中毒。所有患者均同时或先后出现皮肤、黏膜、皮下及关节、肌肉、内脏出血，首发最常见出血症状为血尿；35例（56．5％）失血患者血红蛋白（Hb）〈100g／L，最低仅为32g/L；治疗后患者活化部分凝血活酶时间（APIT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）与治疗前比较差异均有统计学意义[（145．46±43．22）s、（36．62±7．85）s，（107．33±47．38）S、（13．64±4．86）S，（7．63±1．87）、（2．14±0．68），t值分别为19．51、15．49、13．62，P均〈0．01]，血小板计数、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（№）均正常，患者自出血症状至明确诊断的中位时间为8（2～192）d，其中16例患者出血1—6个月才确诊，首诊误诊率高达61．3％（38／62），误诊为泌尿系统疾病占60．5％（23／38），其次为血友病占21．1％（8／38）。所有患者接受维生素K治疗，总疗程为1～22个月，少数严重出血患者同时使用凝血酶原复合物和（或）血浆输注。中位随访时间为8（1～56）个月，无一例患者复发。结论非婴幼儿获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症多数原因不明。首发出血最常见的症状为血尿，本病易误诊，最常见误诊为泌尿系统疾病，早期的凝血功能检测可减少误诊。维生素K序贯治疗可有效防止复发，患者预后良好。

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