摘要：目的探讨输卵管妊娠的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析287例输卵管妊娠患者的临床资料，包括常规化验、超声检查及腹腔镜手术资料。分析临床特点和手术指标。采用传统开腹手术和腹腔镜手术，其中腹腔镜手术193例（腹腔镜手术组），传统开腹手术94例（传统开腹手术组）。结果（1）输卵管妊娠患者临床表现以腹痛、停经和阴道不规则流血为主，分别为287例（100％）、232例（80．8％）和179例（62．4％）。（2）超声检查发现包块257例（89．5％），盆腔积液167例（58．2％），附件区有胚囊或胚囊样结构32例（11．1％），有胚芽或胎心19例（6．6％）。尿妊娠试验阳性248例，阳性率为86．4％，血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）平均为（545．0±231．6）U／L。（3）既往史：有结扎手术史及其他避孕史34例（11．8％），外科手术史43例（15．0％），入上流产史87例（30．3％），肝炎、疟疾、结核病史33例（11．5％）。（4）287例手术均成功，平均手术时间（44．5±6．7）min，住院时间（4．1±2．7）d，无术后并发症发生，腹部伤口均一期愈合。术后24h血β-HCG下降均≥50％。腹腔镜手术组和传统开腹手术组分别有26例和43例需要输血。2组的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、发热例数和镇痛例数腹腔镜手术组均明显优于传统开腹手术组，差异均有统计学意义（t值分别为5．27、4．82、3．72，x2值分别为5．53、14．29；P〈0．01，P〈0．05），但手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹痛、停经和阴道流血是输卵管妊娠最常见的临床表现；血β-HCG联合超声检查是目前诊断异位妊娠的最佳方案；腹腔镜手术创伤小，是输卵管妊娠诊治的最好方式。

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