摘要:目的 探讨肺泡蛋白沉积症的高分辨 CT(HRCT)的影像表现,提高对该疾病的认识及诊断;因其治疗方法特殊,因此HRCT 准确诊断对临床十分必要. 方法 回顾性分析2009 年1 月至2018 年1 月期间20 例经病理证实的肺泡蛋白沉积症患者的肺部HRCT 表现,归纳其特征. 结果 肺泡蛋白沉积症分布肺内随机,无肺段叶、肺野分布规律. HRCT 主要影像表现有以下五点磨玻璃影(GGO groundglass opacity)20 例,“铺路石征”17 例,“地图样改变” 13 例,气管走行自然、管腔清晰的空气支气管征3 例,蜂窝状片状影 2 例. 另外,双侧胸膜轻度增厚且无胸腔积液 11 例,纵隔可见淋巴结但淋巴结不肿大5 例. 结论 PAP 的 HRCT 表现有一定特征,肺内分布随机,主要以边界清晰的 GGO 为基本表现,“铺路石征”“地图样表现”常见,发展较重或合并其它类型感染时可出现支气管走行自然的“空气支气管征”及“蜂窝状影”;PAP 有可能累及胸膜出现轻度胸膜征像;纵隔淋巴结不肿大支持其诊断.
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