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“协和”全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的多中心前瞻性研究

孙智晶 朱兰 郎景和 华克勤 杨欣 韩劲松 梁志清 胡丽娜 王建六 马乐 中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 复旦大学附属妇产科医院妇科 北京大学第一医院妇产科 北京大学第三医院妇产科 第三军医大学西南医院妇产科 四川大学华西第二医院妇产科 北京大学人民医院妇科 首都医科大学附属北京妇产医院妇科泌尿科
子宫脱垂   骨盆底   妇科外科手术   生活质量   前瞻性研究  

摘要:目的探讨“协和”全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂(POP)的疗效及对患者生命质量和性生活质量的影响。方法自2006年6月至2008年12月,在全国8家医疗单位开展多中心前瞻性研究,包括北京协和医院、复旦大学附属妇产科医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院、第三军医大学西南医院、四川大学华西第二医院、北京大学人民医院、北京妇产医院,共277例POP患者参加本研究,所有患者术前均为Ⅲ度或Ⅳ度。总结研究的中期结果,通过术后随访患者的POP分度情况了解POP的解剖学改善情况。通过比较患者术前、术后盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)和盆底不适调查表简表(PFDI-20)评分,评估手术对患者生命质量的影响;通过比较术前、术后POP.尿失禁性生活问卷(PISQ)评分,评价手术对患者性生活质量的影响。结果中位随访时间14个月(6—28个月),23例患者术后复发,复发率为8.3%(23/277)。19例(6.9%,19/277)患者在随访中发现网片暴露或侵蚀。术后新发的尿失禁为18例(6.5%,18/277)。277例患者术前、术后6个月、术后1年的PFIQ-7评分分别为(66.9±65.1)、(7.2±26.7)、(7.6±31.6)分,PFDI-20评分分别为(75.8±49.0)、(17.4125.2)、(15.0±22.6)分,术后较术前生命质量评分显著降低,差异均有统计学意义(P〈0.01)。术前、术后6个月、术后1年的PSIQ评分分别为(76.6±15.4)、(75.5±14.5)、(73.6±12.6)分,术前与术后比较,差异无统计学意义(P〉0.05),手术对性生活质量无明显影响;但术后9例(11%,9/80)患者新发性交痛。结论“协和”全盆底重建术是治疗重度POP-种有效、安全的手术,可以明显改善患者的生命质量,与传统的全盆底重建术疗效相当。

简介:《中华妇产科杂志》(月刊)创刊于1953年,由中国科学技术协会主管,中华医学会主办,CN刊号为:11-2141/R,自创刊以来,颇受业界和广大读者的关注和好评。

注:因版权方要求,不能公开全文,如需全文,请咨询杂志社

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