摘要：射频消融（RFA）已成为早期肝癌特别是肝细胞癌（HCC）潜在的治愈性手段。HCC的病理特点是主癌灶周围存在范围不等的微静脉浸润（MVI）区和卫星灶。RFA时，对主癌灶行完全消融，即便是有0．5～1．0cm的消融边界，获得的通常也只是影像学完全消融，残留的癌周MVI区和卫星灶会导致肿瘤复发，影响疗效；而对包括主癌灶、MVI区和卫星灶在内的所有肿瘤组织行完全消融，是病理性完全消融，可最大程度地预防肿瘤复发，这应该是RFA治疗HCC的理想目标。文章对局部治疗视角下HCC临床病理特点、RFA治疗HCC的机制以及获得病理性完全消融的策略进行了分析。

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