摘要：目的 探讨通脉汤对老年股骨粗隆间骨折患者围术期血小板计数（PLT）、血小板聚集率（PAgR）、D-二聚体（D-D）以及血栓弹力图（TEG）的影响。方法 将符合纳入标准的115例患者随机分为治疗组（58例）和对照组（57例）,对照组采用低分子肝素钙注射液治疗,治疗组采用通脉汤联合低分子肝素钙注射液治疗,分别于术前和术后1、3、7 d检测两组患者PLT、PAgR、D-D和TEG[凝血反应时间（R值）、凝血形成时间（K值）、Angle角（ɑ角）、血栓最大振幅（MA值）]的动态变化以及药物不良反应。结果 术前,2组患者PLT、PAgR和D-D含有量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1 d,2组患者PLT、PAgR和D-D水平开始呈升高趋势,变化程度相当（P〉0.05）;术后第3、7天,2组患者PLT、PAgR和D-D含有量开始呈下降趋势,且治疗组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。术前,2组患者TEG（R值、K值、ɑ角、MA）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1 d,2组患者R值、K值下降,ɑ角、MA升高,变化程度相当,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后第3、7天,2组患者R值、K值开始呈升高趋势,ɑ角、MA开始呈下降趋势,且治疗组变化程度更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 通脉汤能有效改善老年股骨粗隆间骨折患者围术期PLT、PAgR、D-D以及TEG（R值、K值、ɑ角、MA）,降低血液高凝状态,预防深静脉血栓形成。

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