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右美托咪定镇静下瑞芬太尼抑制清醒气管插管反应的半数有效效应室浓度测定

李浩文; 陈晓贞; 张旭彤; 田龙义; 林丽; 李军 温州医科大学附属第二医院麻醉科; 温州325027; 金华市人民医院麻醉科; 金华321000

摘要:目的测定右美托咪定镇静下瑞芬太尼抑制清醒气管插管反应的半数有效效应室浓度(ECe50)值。方法选择择期困难气道全麻手术患者,年龄18—65岁,ASAI或Ⅱ级,0.6μg·kg-1右美托咪定10min微泵静注后,用2%利多卡因6mL行舌根、咽喉及声门上部表面麻醉,2%利多卡因4mL可视软镜引导下行气管表面麻醉,同时靶控输注效应室浓度瑞芬太尼(Minto模型)。完善表面麻醉5min后,行可视软镜引导下气管内插管。瑞芬太尼的给药剂量按序贯法确定,根据预实验结果设定瑞芬太尼起始效应室靶浓度为3.0μg·kg-1,各相邻浓度之间的比率为1.1。采用改良Dixon序贯公式计算出瑞芬太尼的ECe50值及95%cI,并采用Logistic回归模型进行概率单位转换分析ECe50及95%CI。结果0.6μg·kg-1。右美托咪定镇静下,瑞芬太尼用于患者清醒可视软镜气管插管时的ECe50为2.26μg·kg-1,95%CI为2.16~2.36μg·kg-1。结论右美托咪定复合瑞芬太尼可安全有效用于可视软镜引导下困难气道患者清醒插管,右美托咪定镇静下瑞芬太尼抑制清醒气管插管反应的ECe50为2.26μg·kg-1。

  • 右美托咪定多模式镇痛对老年患者全髋置换术后自控静脉镇痛效果的影响

    作者:韩新; 樊理华; 麻陶霞; 游敏吉 单位:温州医科大学附属第六医院一丽水市人民医院麻醉科; 丽水323000

    目的探讨右美托咪定多模式镇痛对老年患者全髋置换术后自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响。方法择期行全髋置换术患者120例,采用随机数字表法分为4组(n=30):正常对照(N)组、右美托咪定超前镇痛(D)组、右美托咪...

  • CYP3A4和MDR1 基因多态性对异基因造血干细胞移植患者他克莫司血药浓度和稳态剂量的影响

    作者:余靓平; 欧阳华; 鹿全意; 吕佩瑜; 陈亚玫; 王小燕 单位:厦门大学附属中山医院药学部; 厦门361004; 厦门大学附属中山医院血液科; 厦门361004

    目的探讨异基因造血干细胞移植(HSCT)患者中CYP3A4S18B和MDRl C3435T基因多态性与他克莫司血药浓度、稳态剂量和不良反应之间的关系。方法采用直接测序法检测CYP3A4。18B和MDRl C3435T基因型,比较不同基因型患者...

  • 右美托咪定镇静下瑞芬太尼抑制清醒气管插管反应的半数有效效应室浓度测定

    作者:李浩文; 陈晓贞; 张旭彤; 田龙义; 林丽; 李军 单位:温州医科大学附属第二医院麻醉科; 温州325027; 金华市人民医院麻醉科; 金华321000

    目的测定右美托咪定镇静下瑞芬太尼抑制清醒气管插管反应的半数有效效应室浓度(ECe50)值。方法选择择期困难气道全麻手术患者,年龄18—65岁,ASAI或Ⅱ级,0.6μg·kg-1右美托咪定10min微泵静注后,用2%利多卡因6m...

  • 临床药师在骨科开展药学服务的实例回顾

    作者:杨琼; 李丽 单位:浙江省宁波市第六医院药剂科; 宁波315040

    目的探讨临床药师在骨科开展药学服务的模式和意义。方法药师深入病房,提供面向医师、护师和患者的药学服务,并对药学服务实例进行展示和分析。结果临床药师在药学咨询、药物相互作用、患者用药教育和不良反应等方...

  • 甲基丁香酚对吸气抑制性气道迷走节前神经元突触活动的影响

    作者:侯丽丽; 邱东鹰; 张旻; 张立清; 张杏怡; 李强; 周新 单位:上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科; 上海200080; 2复旦大学附属中山医院老年病科; 上海200032; 复旦大学上海医学院生理与病理生理学系; 上海200032; 山东省泰安荣军医院骨科; 泰安271000

    目的探讨甲基丁香酚(MEG)对吸气抑制性气道迷走节前神经元(II—AVPNs)突触活动的影响。方法应用逆行荧光示踪技术,标记位于出生后3~5d新生SD大鼠延髓疑核外侧区的气道迷走节前神经元(AVPNs);制备具有呼吸节...

  • 七氟烷与地氟烷对老年患者罗库溴铵持续输注速率影响的比较

    作者:康定鑫; 饶裕泉; 上官王宁; 李军 单位:温州医科大学附属第二医院麻醉科; 温州325000

    目的观察吸入1.3倍最低有效肺泡浓度(MAC)七氟烷和地氟烷麻醉下对老年患者术中罗库溴铵持续输注速率的影响。方法全麻下行择期手术的老年患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级。随机均分为3组,每组20例。3组开始均采用靶控输注...

  • 我院妊娠妇女用药情况调查分析及开展药学服务的实践

    作者:包春荣; 余自成; 丁佩芳; 冯轶杉; 干志彬 单位:同济大学附属杨浦医院药剂科; 上海200090; 同济大学附属杨浦医院妇产科; 上海200090

    目的了解产科门诊就诊及产前检查的孕妇安全用药知识的掌握情况、安全用药态度及用药情况,为开展妊娠期个体化药学服务工作奠定基础。方法对我院产科门诊就诊及行产前检查的502例妊娠妇女进行问卷调查。结果孕妇年...

  • 比阿培南致精神错乱1例

    作者:孙国先; 查娴; 徐德宇; 单清; 蔡萍; 孙安修; 侯红玲 单位:扬州市第一人民医院药剂科; 扬州225001; 扬州市第一人民医院神经内科; 扬州225001; 东南大学附属中大医院药剂科; 南京210000

    【病例】患者,男,89岁,因咳嗽、咳痰、气喘伴发热5d,于2016年4月15日人院。患者既往有“脑梗死”病史7年,肾功能不全病史1年,1年前发现恶性膀胱癌,行肾造瘘术,现肾造瘘管在位通畅。无食物及药物过敏史。入院...

  • 星点设计-效应面法优化莫匹罗星微乳透皮给药系统

    作者:孟林; 王晓飞; 沙先谊; 方晓玲 单位:复旦大学药学院药剂学教研室; 智能化递药教育部重点实验室; 上海201203

    目的筛选及优化莫匹罗星微乳经皮给药系统。方法采用HPLC方法测定莫匹罗星在各辅料中的饱和溶解度和绘制伪三元相图,确定微乳处方所用辅料及Km值。以粒径、稳定性及皮肤滞留量为考察指标,通过星点设计-效应面法优...

  • 复方消化酶片治疗消化不良症状的临床疗效和安全性

    作者:颜耀东; 温泉; 董宏鸿; 杨忠民 单位:空军航空医学研究所附属医院; 北京100089; 空军勤务学院; 徐州221000; 北京清瑞医药技术开发有限公司; 北京100101

    目的评价复方消化酶片(商品名:贝尔渭)治疗消化不良症状的有效性和安全性。方法用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照设计。共有141例消化不良症状受试者完成试验,其中试验组71例和对照组70例。试验组...

  • HPLC法测定盐酸左氧氟沙星胶囊含量的不确定度评定

    作者:邹燕; 赵佳丽; 欧贝丽 单位:浙江省嘉兴市食品药品检验检测院; 嘉兴314000

    目的评定HPLC法测定盐酸左氧氟沙星胶囊含量的不确定度。方法通过建立HPLC法测定含量的数学模型,分析测量过程,确定不确定度来源。利用统计学方法,对各量化的分量进行评定,找出影响不确定度的因素。结果HPLC法测...

  • 浅谈临床药师通科培训中的理论教学

    作者:金知萍; 吕迁洲; 蔡映云 单位:复旦大学附属中山医院药剂科; 上海200032; 复旦大学附属中山医院老年病科; 上海200032

    目的介绍临床药师通科培训中的理论教学。方法根据临床药师通科培训大纲要求,回顾分析我院临床药师培训基地的理论课程教学过程,总结带教经验。结果临床药师通科培训的理论课程有学时短、知识覆盖面广、实用性强、...

  • 艾司唑仑对老年失眠患者吞咽功能的影响

    作者:王钧; 张铮森; 任一理; 胡玲琴 单位:浙江省绍兴市立医院老年五科; 绍兴312000

    目的研究艾司唑仑对老年失眠患者吞咽功能的影响。方法将82例老年失眠患者按随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(40例)。观察组每晚给予艾司唑仑1mg,对照组则予安慰剂。在治疗前和治疗4周后分别对入组患者进...

  • 沙利度胺对大鼠急性肺损伤的干预效果及作用机制探讨

    作者:冯磊; 赵澐; 丛燕; 韩蕊 单位:复旦大学附属华东医院急诊科; 上海200040

    目的探讨沙利度胺对大鼠急性肺损伤的干预效果以及对TNF-α、IL-6等炎症因子的影响。方法按预防性给药及治疗性给药两种不同方法给予急性肺损伤大鼠沙利度胺,通过观察不同时间大鼠肺组织含水量、EB染料残留量、病理...

  • 药物治疗对疾病诊断的影响及临床药师应发挥的作用

    作者:李静; 蔡映云; 吕迁洲 单位:复旦大学附属中山医院药剂科; 上海200032; 复旦大学附属中山医院老年病科; 上海200032

    目的探讨药物治疗对疾病诊断的影响和临床药师应发挥的作用。方法通过举例介绍药物在疾病诊断中的应用和药物治疗对疾病诊断的干扰,以及临床药师在临床诊断中为避免或减少药物治疗对诊断的不利影响而需要发挥的作用...

  • 注射用12种复合维生素致皮肤变态反应1例

    作者:陶林 单位:解放军303医院药剂科; 南宁530021

    【病例】患者,女,60岁。“右面颊部疼痛8年余”,呈阵发性胀痛、刺痛,病程较长。曾到当地医院就诊,且使用口服药物(具体不详)治疗后效果欠佳。为进一步治疗,患者于2015年6月23日来我院门诊就诊。患者平素健康...

  • 帕瑞昔布钠联合氢化可的松对双腔支气管插管术后咽喉痛的疗效

    作者:何国栋; 周日永; 杨涛; 唐红丽; 汪炜健 单位:温州医科大学附属第一医院麻醉科; 温州325000

    目的观察帕瑞昔布钠联合氢化可的松对双腔支气管插管患者术后咽喉痛(POST)的临床效果并探讨其可能机制。方法将120例行胸科手术患者随机分为3组:氢化可的松40mg组(H组)、帕瑞昔布钠40mg组(P组)、帕瑞昔布钠40...

  • 4种淫羊藿黄酮苷在成骨细胞中的吸收利用度比较

    作者:黄孝闻; 王娜妮; 王绪平; 吴人杰; 费莹; 张扬; 寿旦 单位:浙江省中医药研究院中药研究中心; 杭州310007; 浙江中医药大学药学院; 杭州310053

    目的建立用于测定成骨细胞内外淫羊藿苷和朝藿定A、B、c含量的方法,并比较成骨细胞对这4种成分的吸收利用差异。方法采用UPLC法测定含量。色谱条件:Capeell C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),乙腈-3%醋酸(24:76...

  • 急性冠状动脉综合征住院患者药学监护的实施效果评价

    作者:季闽春; 钱庆庆; 沈晓英; 沈骁亮; 齐祺; 孙光春 单位:复旦大学附属上海市第五人民医院药剂科; 上海200240; 复旦大学附属上海市第五人民医院心内科; 上海200240

    目的为急性冠状动脉综合征住院患者提供专业化和标准化的药学服务。方法采用前瞻性研究,临床药师运用标准工作流程,对2013年10月至2015年5月急性冠状动脉综合征住院患者的治疗方案进行评估,制定药学监护计划,干...

  • 对1例难治性骨伤患者实施的抗感染药学监护

    作者:黄立峰; 陈万生 单位:上海长征医院药学部; 上海200003

    目的总结临床药师对1例反复感染的难治性骨伤患者实施抗感染药学监护的临床实践,增进临床药师在外科抗感染药物治疗方面的知识和经验。方法临床药师对患者实施全程药学监护,直至患者病情稳定好转。主要包括评估患...

中国临床药学

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