摘要:目的探讨异基因造血干细胞移植(HSCT)患者中CYP3A4S18B和MDRl C3435T基因多态性与他克莫司血药浓度、稳态剂量和不良反应之间的关系。方法采用直接测序法检测CYP3A4。18B和MDRl C3435T基因型,比较不同基因型患者之间他克莫司初始血药浓度/剂量×体表面积(p0/D0)、稳态剂量/体表面积(D’)及不良反应发生率的差异。结果16例HSCT患者CYP3A4S18B和MDRlC3435T等位基因突变频率分别为34.38%和43.75%。CYP3A4S1/S1基因型患者他克莫司初始风/D0’明显高于%18B等位基因携带者(P〈0.05);稳态时D’显著低于*18B等位基因携带者(P〈0.05)。MDRlC3435TTT型患者p0/D0’、D’与C等位基因携带者相比差异无统计学意义(P〉0.05)。CYP3A4S18B和MDRIC3435T基因多态性与急性移植物抗宿主病及他克莫司所致不良反应无关(P〉0.05)。结论HSCT患者CYP3A4*18B基因多态性与他克莫司的p0/D0、D’相关。
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