摘要：目的探讨叶酸联合复合维生素B对H型高血压合并腔隙性脑梗死患者靶器官功能的保护作用。方法收集2014年1月至2015年2月我院收治的合并H型高血压的腔隙性脑梗死患者86例，随机分为观察组和对照组，每组各43例。所有患者均给予降血压、营养神经等对症支持治疗。在此基础上，观察组加用叶酸（25mg，po，qd）＋复合维生素B（10mg，po，bid）；对照组仅给予复合维生素B。总疗程为24个月。观察2组患者心率、血压变异性，颈动脉内膜中膜厚度（IMT），左室质量指数（LVMI），肾小球滤过率，胱抑素C，颅内动脉狭窄程度和高半胱氨酸（Hey）水平。结果2组患者入院时Hey水平之间差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较，观察组治疗12、24个月时Hcy水平均显著降低（P〈0．01）。2组患者治疗前心率变异性[SDNN、SDANN、SDNN．Index、rMSSD、PNN50（％）]、胱抑素C、IMT、左室质量指数、24h收缩压变异性等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗24个月时，与对照组比较，观察组患者心率变异性显著增加，胱抑素C、IMT、左室质量指数、24h收缩压变异性明显降低（P〈0．05）。2组患者治疗前后肾小球滤过率、24h舒张压变异性和颅内动脉狭窄程度之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论叶酸联合复合维生素B有助于降低合并H型高血压的腔隙性脑梗死患者Hcy水平，保护患者心血管和肾功能。

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