摘要：目的探讨重症急性胰腺炎患者并发艰难梭状芽孢杆菌感染的危险因素。方法前瞻性收集2016年1月至2017年1月收治的重症急性胰腺炎患者134例。根据患者住院期间是否发生艰难梭状芽孢杆菌感染，将患者分为感染组（n=45）和对照组（n：89），比较2组患者质子泵抑制剂使用情况及其他临床特征，同时采用多因素Logistic回归分析探讨艰难梭状芽孢杆菌感染的危险因素。结果感染组质子泵抑制剂使用天数〈3d、〈7d、〈14d和≥14d的比例分别为2．22％、15．56％、26．67％和55．56％，对照组分别为13．48％、40．45％、31．46％和14．61％，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。与对照组比较，感染组患者APPACHE Ⅱ≥10、休克、腹腔感染、多器官功能衰竭、机械通气、抗生素使用≥7d比例显著增加（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示质子泵抑制剂使用≥14d、APPACHE Ⅱ≥10、机械通气、多脏器功能衰竭和休克是重症急性胰腺炎患者艰难梭状芽孢杆菌感染的危险因素（P〈0．05）。结论控制重症急性胰腺炎患者并发艰难梭状芽孢杆菌感染的危险因素：质子泵抑制剂使用≥14d、APPACHEⅡ≥10、机械通气、多脏器功能衰竭和休克等，对积极预防艰难梭状芽孢杆菌感染具有重要意义。

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