摘要：探讨小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗肝损伤的发生率、相关因素及预后，并观察保肝药物的临床疗效。方法 回顾性分析61例ALL患儿，统计其化疗肝损伤总体发生率及肝损伤程度构成比，不同性别、年龄、危险度分型、化疗阶段化疗肝损伤发生率及肝损伤程度的异同，化疗时存在感染及输血的患儿化疗肝损伤发生率的差别，化疗肝损伤后应用保肝药与未用保肝药物对预后的影响有无差异，各组差异比较采用 χ2检验。结果 61例患儿发生化疗肝损伤，其发生率为80%。其中轻度肝损伤占23%，中度肝损伤占39%，重度肝损伤占18% 。不同性别、年龄、危险度分型化疗肝损伤发生率比较，差异无统计学意义（Pa〉0.05）。不同化疗阶段肝损伤发生率差异有统计学意义（P 〈0.05），巩固治疗较其他化疗阶段化疗肝损伤发生率明显偏低（P〈0.005）。化疗中发生感染、输血可增高化疗肝损伤发生率（P 〉0.05）。应用保肝药与未用保肝药对化疗肝损伤的预后比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论 小儿ALL化疗肝损伤发生率较高。化疗肝损伤的发生率与患儿年龄、性别、危险度分型等因素无显著相关。化疗并感染是化疗肝损伤的高危因素，化疗输血也与化疗肝损伤相关，应用保肝药可显著提高化疗肝损伤的治愈率。

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