摘要：目的探讨经鼻空肠管行早期肠内营养（EEN）对危重症机械通气老年患者血清MCP-1和免疫功能的影响。方法2014年2月至2016年2月机械通气老年患者120例，随机分为2组，各60例。对照组全静脉营养，观察组经鼻空肠管进行早期肠内营养。比较两组患者机械通气总时间、入住ICU时间、2周内成功撤机比例和呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率；比较不同时间点两组患者血清蛋白、氮平衡和总蛋白水平等营养指标；比较治疗前后血清炎性因子MCP-1和HMGB-1水平及免疫细胞水平。结果观察组患者机械通气总时间和入住ICU时间均缩短、14d内成功撤机比例提高，且VAP发病率降低；观察组营养后各项营养指标优于对照组、MCP-1和HMGB-1水平均低于对照组；观察组CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均高于对照组、CD8^＋含量显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对机械通气的老年患者采用EEN，有利于提高患者免疫力和营养水平，减少机体炎性反应，缩短患者机械通气时间。

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