摘要：目的：探讨唑来膦酸静脉滴注联合华蟾素胶囊口服治疗转移性骨肿瘤的临床疗效及安全性。方法：2014年1月至2016年1月,应用唑来膦酸静脉滴注联合华蟾素胶囊口服治疗转移性骨肿瘤患者42例,男23例、女19例;年龄39~78岁,中位数57岁。原发肿瘤为肺癌18例、乳腺癌8例、前列腺癌4例、肾癌4例、结肠癌3例、甲状腺癌3例、胃癌1例、食管癌1例。多发骨转移29例、单发骨转移13例。转移部位为脊柱35例、肋骨18例、骨盆17例、四肢骨7例。具体用药方法为唑来膦酸注射液4 mg加入生理盐水100 mL,静脉滴注1 h,每4周1次;华蟾素胶囊500 mg口服,每日3次。共治疗12周。分别于治疗前、治疗4周后、治疗8周后及治疗12周后行X线、MRI或骨扫描检查。治疗12周后,依据世界卫生组织实体瘤近期疗效评价标准中的骨转移评价标准对骨转移病灶进行评价。分别于治疗前和治疗12周后,采用数字分级法（numerical rating scale,NRS）对患者疼痛情况进行评价,并依据Karnofsky功能状态评分对患者生活质量进行评价。观察、记录治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗期间肿瘤广泛进展、出现其他部位转移4例,改用其他方案行全身化疗。其余38例患者治疗12周后,骨转移病灶完全缓解3例、部分缓解14例、无变化9例、进展12例;疼痛NRS评分,治疗前（6.09±0.39）分,治疗12周后（1.74±0.51）分;生活质量Karnofsky评分,治疗前（72.0±4.3）分,治疗12周后（83.0±3.2）分,生活质量提高18例、稳定12例、下降8例。治疗期间出现发热4例、恶心呕吐3例、腹泻4例、肌肉酸痛5例,无低钙血症及血液毒性反应等其他严重不良反应发生。结论：唑来膦酸静脉滴注联合华蟾素胶囊口服治疗转移性骨肿瘤,可抑制或缩小骨转移病灶,减轻癌性疼痛,提高患者生活质量,且安全性较好。

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