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补肾接骨汤联合碳酸钙D3片口服治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折肾虚血瘀证

方国辉; 喻勤军 台州市黄岩区中医院; 浙江台州318020
髋骨折   骨质疏松   肾虚   血瘀   补肾接骨汤  

摘要:目的:观察补肾接骨汤联合碳酸钙D3片口服治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折肾虚血瘀证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将107例老年骨质疏松性股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)内固定术后肾虚血瘀证患者随机分为2组。55例采用补肾接骨汤联合碳酸钙D3片口服治疗(联合组),52例采用碳酸钙D3片口服治疗(碳酸钙D3片组)。补肾接骨汤水煎服,每日1剂,连续服用12周;碳酸钙D3片口服,每日1片,连续服用12周。记录并比较2组患者的骨折愈合时间、髋部疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分,并分别于治疗前、治疗结束后比较2组患者骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子-κB受体活化因子配体(receptoractivatorofnuclearfactor-κBligand,RANKL)、转化生长因子(transforminggrowthfactor,TGF)-β1、骨碱性磷酸酶(bonealkalinephosphatase,BALP)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrateresistantacidphosphatase5b,TRACP5b)血清含量。结果:①骨折愈合时间。联合组患者骨折愈合时间短于碳酸钙D3片组[(7.85±1.28)周,(8.73±1.18)周,t=3.692,P=0.000)]。②髋部疼痛VAS评分。时间因素和分组因素存在交互效应(F=37.953,P=0.000);2组患者髋部疼痛VAS评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=4.269,P=0.000);治疗前后不同时间点髋部疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=13.274,P=0.000);2组患者髋部疼痛VAS评分随时间均呈下降趋势,且2组的下降趋势不完全一致[联合组:(7.31±1.25)分,(4.13±0.83)分,(2.15±0.58)分,F=5.271,P=0.000;碳酸钙D3片组:(7.46±1.02)分,(5.08±0.96)分,(2.76±0.42)分,F=3.985,P=0.000];治疗开始后1周2组患者髋部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.678,P=0.499);治疗开始后3周、5周联合组髋部疼痛VAS评分均低于碳酸钙D3片组(t=5.485,P=0.000;t=6.201,P=0.000)。③骨愈合相关指标。治疗前2组患者OPG、RANKL

简介:《中医正骨》(CN:41-1162/R)是一本有较高学术价值的大型月刊,自创刊以来,选题新奇而不失报道广度,服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

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