绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇护士转正总结范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。

在*科期间,学到了**相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
现在我在**病区轮转,这是一个综合科室,有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多,比如:超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动,沙袋加压,观察病人排尿情况。
我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管的手术。当看到气胸患者的紧张和痛苦时我是感同身受,因为我曾经因外伤导致患过自发性气胸,所以在这儿看到自发性气胸病人,对他们所做的治疗和护理都略知一二。紧接着我们又看到了许多使用气垫床的病人,这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预防褥疮发生而采取的有效措施。
张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标:(ecg)心电图——心率、当心电图的波形每个间隔不等时(排除(干扰因素),说明病人心率不齐(hr60—100/分为正常);血氧饱和度(spo2)监测报警系统;呼吸频率(resp)正常呼吸(16—20次/分);血压(nibp)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上约束带必须经得家属同意。护士巡视病房的一级护理的病人半小时巡视一次,二级和三级护理的病人病情不重,有自理能力的病人2小时巡视一次。
吸痰器分为电动和中心吸痰器,在呼吸科用得较多,电动吸痰器的吸痰瓶内要装水,便于清洁,中心吸痰器直接将负压管连接在病人床头。
一、 组织领导
成立了作业场所职业危害自查领导小组,矿长任组长,各分管副矿长任副组长,各职能部室为成员的领导小组。
二、 具体自查总结及整改措施
(1)我公司明确了以法定代表人为公司职业危害防治工作的第一责任人。
(2)建立健全了职业危害防治的领导机构,制定了职业危害防治规划、年度计划,明确了职责分工、经费落实等工作;我公司暂时没有建立专职机构,未配备专职管理人员,只配备了兼职管理人员。
(3)我公司不具备职业危害因素监(检)测与评价、职业病诊断治疗康复的条件,需委托有职业健康监护资质单位负责。
(4)我公司按照《煤矿作业场所职业危害防治规定(试行)》的标准正在建立健全各项职业危害防治制度。
(5)我公司按照职业危害的相关标准正准备配备监测仪器,由兼职的职业危害因素监测人员按规定对作业场所进行日常监测。
(6)我公司按照《煤矿职业安全卫生个体防护用品配备标准》(AQ1501-2008)规定的要求,为接触职业危害的从业人员配备了符合要求的个体防护用品。
一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名助产护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。熟悉了解正常分娩的临床经过及产后、异常过程及患病妇女的护理等,为患者提供全方位优质服务。
⒈兼顾新厦、主楼,全院一盘棋,尤其在新厦抓操作规范,实现输液反应“零”突破;抓查对制度,全年查堵药品质量漏洞例、一次性物品质量漏洞例。
⒉配合股份制管理模式,抓护理质量和优秀服务,合理使用护工,保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理,彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差,尿垫至处晾晒的问题。
⒊从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训,使她们尽快成熟,成为管理骨干。今年通过考核评议,名副护士长转正、名被提升为病区副护士长。
⒋加大对外宣传力度,今年主持策划了“护士节”大型庆典活动,得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间,通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
⒌注重在职职工继续教育,举办院级讲座普及面达以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核,合格率达。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育,倡导多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心。
⒍迎接市卫生局组织的年度质控大检查,我院护理各项工作成绩达标,总分,名列全市榜首。
7.个人在自我建设方面:今年荣获“市级优秀护理工”称号;通过赴美国考察学习,带回来一些先进的管理经验,并积极总结临床经验,本年度完成成国家级论文篇、会议论文篇及综述篇。
作为护理部主任、一名光荣的****党员,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作,亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展的年轻党员梯队,现在新厦的赏员队伍已经扩大到余名,其中以年轻的临床骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
口腔护士个人工作计划范文材料一
为提升门诊护士的服务意识,规范护士的行为,提高门诊护理队伍的整体素质,制定护理工作计划如下:
一、加强护理人员的规范化培训,尤其是口腔护理基础知识的培训,不断提高门诊护理人员的专业水平,更好地开展临床护理工作。
1、由于门诊大部分是低年资护士,计划主要从口腔护理基础培训开始,强化她们的学习意识,引导、关爱、支持、帮其至达标。
2、加强专科技能的培训:制定出口腔护理各项操作流程标准与考核计划,每月操作培训1周后组织考核,并根据月培训重点出理论考试试卷并组织进行考试,要求讲究实效、实用。
3、制定转正护士考核标准,以便转正后能较快适应临床工作。
4、更新专业理论知识,积极参加医生的授课及业务学习。
5、鼓励护士学习口腔理论书籍,增强学习意识,不断探索进取。
二、建立检查、考评、反馈制度
护士组长、护士长经常深入诊室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看护士临床操作配合、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
三、规范诊室管理(如诊室清洁整齐、各类物品的放置及保管等),制定临床护士管理规范及消毒室护士工作流程。
从护理业务水平、岗位职责、工作态度方面制定临床护士月绩效考核标准并于次月5号前公布,对表现较好的护士给予公开表扬,不足的人员给予指导与鼓励。
四、加强护理安全管理工作:
1、操作中严格执行一人一用一消毒制度,要求护士具有个人防护意识,操作中遵循无菌操作原则。诊疗中出诊间拿公用设备或物品时应加戴薄膜手套,并将公用设备工作端(如美白仪、根测仪、光固化灯等)包好防污膜。
2、建立针刺伤、停电、火灾等应急方案放消毒室供全体护士学习使用。
五、公用设备定点放置、定人管理
为方便临床工作,门诊公用设备定点放置、定人管理,制定各项使用登记制度,责任到人。
六、注重护士礼仪与沟通的技巧,提高服务质量
培养护士树立良好的职业形象,要求上班时间注重个人仪容仪表,平日工作中随时督查。计划组织护理人员学习护士礼仪。
七、做好新护士带教工作。
严格要求新护士并制定转正考核标准。临床新护士统一由护士组长进行带教,护士组长需定期向护士长反馈该护士试用情况,由护士长对其进行考核(理论试卷与实操)决定是否录用。
八、培养护士勤俭持家意识
培养护士经营意识,厉行节约,勤俭持家,做好诊室的小管家,避免材料的浪费,每月认真做好医生耗材的核算。
九、客观评定护士绩效
根据临床护士月绩效考核总分数客观评定其奖金点数,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣。
十、和睦相处,营造良好工作氛围
不断加强医护,护患沟通、联系、协作,增进协调,处理好门诊医护导之间人际关系,为提高护理质量和管理提供有力的契机。每周定期开护士碰头会,反馈并及时解决临床各项问题,持续改进,使护理工作能有计划,按质按量完成。
口腔护士个人工作计划范文材料二
一、在门诊护士长的领导下进行工作。
二、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。
三、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。
四、负责口腔科整洁、安静,维持就诊秩序,在诊疗期间,做好口腔科的卫生宣教。
五、按要求做好口腔科消毒隔离工作医学教育网|搜集整理,防止院内感染的发生。
六、认真执行各项规章制度和技术操作常规,严格查对制度,做好交接班,严防差错事故。
七、负责领取、保管科内药物,器械保养口腔治疗椅及其他物品。
八、经常观察口腔科内就诊病人,发现异常要立即报告当班医生,配合处理。
口腔护士个人工作计划范文材料三
一、主要工作目标:
1、严格无菌操作,输液反应率为零。
2、灭菌消毒合格率为100%。
3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。
6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
7、静脉穿刺成功率>90%。
8、病人对护理工作满意度为>95%。
9、控制成本,提高收益。
二、保证措施:
1、加强护理管理,确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责),以制度管人,采取强有力的监督措施,让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。
2、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论,专科护理,计划免疫知识,并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态。
3、加强护理专业技术操作培训,特别是留置针的使用,提高静脉穿刺成功率,在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论,请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。
4、加强护理操作规范,实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度,提高护理质量。
5、认真做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁,无异味,无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病情,发现问题及时解决。
6、努力改善服务态度,让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度,满腔热情地对待每位患者,把病人的满意作为我们工作的最终目标,尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生,决不允许与病人发生争吵。
三、药品的管理:
1、定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。
2、建立适量的药品基数,根据科室常规用药情况备药,做到既保证临床用药需要,又避免积压。建立贵重药品交接记录本,做到班班交接,账物相符,确保使用需要。
四、物品的管理,应以开源节流,控制成本为前提。
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态。
2、对一次性物品实施量化管理,做到既保证临床使用需求又不浪费,如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备,防止一次性医疗用品的流失。
3、留置针的管理,每使用1具都应登记,并记录操作者及使用患儿的姓名。封管费应写成静脉注射费由收费室收取。
时光荏苒,转眼间我来xx已经8个多月了,转正申请个人总结。在这段时间里,我感觉自己取得了很大的进步,在生活与工作中,都体会到了一个崭新的自我。在这段时间里。公司领导、同事们给予了我足够的宽容、支持和帮助,让我充分感受到了领导们“海纳百川”的胸襟,感觉到了xx人“敢于拼搏,敢为人先”的企业精神,也体会到了xx创业至今的困苦和艰辛。在对您们肃然起敬的同时,我也为有机会正式成为xx一员而惊喜万分。
刚进公司的时候一切都是陌生的,新的环境、新的知识都需要我去掌握、去适应。我首先参加了公司的培训工作,了解了公司的基本情况和规章制度,使我对xx有了充分的了解,并学到了许多以前没有接触到的知识和理念,进入工作岗位后,起初,感到一切都很茫然,因为以前我对船舶制造一点也不了解。现在接触下来,才发现光是涂装作业就是如此复杂,心中不觉气馁。所幸的是公司融洽的工作环境鼓励着我,在领导的关怀和同事们的支持与帮助下,我重拾信心,积极投入工作,遇到不明白的问题我就虚心向各位师傅们前辈们请教,多问多学,立足于岗位工作,从基本做起,不怕不会,就怕不学、不问。在业余时间,我则努力学习电脑知识,积极提高自己的英语水平,因为在涂装工艺方面,英语是必不可少的,这样就可以为以后的工作打下坚实的基矗。
在这几个月里,我遇到了许多困难,碰到了许多的问题。在解决的过程中,也使我学到了很多东西。对于工作,我始终将责任心放在首位,仔仔细细,一丝不苟,坚决杜绝错误的发生,不敢有丝毫懈怠,否则费时费工,将严重影响涂装工作进度,我深感责任重大。从大学到社会的转变,心态的不断调整,知识的不断积累,于我看来,就是一种工作经验的积累。成功是什么,就是每天进步一点点,我一直努力的充实自己,让自己更快的融入到工作当中去,融入到团队当中。油漆工艺于定额管理是讲究配合,讲究团结协作的,许多人为我的进步也付出了努力,我内心十分激动。
在工作中,许多很简单的问题对于刚毕业的我,都是可能成为难点,但这不是解决不了的理由,是谁都需要经历这个过程。在不断的学习中、不断的摸索中、去培养自己的自主学习能力、思考问题能力。有句古话说的很好:活到老,学到老。学习,学习,再学习也正是作为一名xx人永恒的奋斗主题。为生活而学,为发展而学,学会改变人生;向书本学习,向他人学习,不断的反省总结自身,通过持之以恒的学习,加强心智修炼和能力提升。对于我们这一届毕业生,人员竞争激烈,知识的更新换代周期短,新技术的不断发展,让我们更应该保持好心态,随时迎接挑战。
在这段时间里,起先我主要负责对内、外场油漆进行定额管理和增补统计。在一段时间的经验积累后,同事们对我的信任和工作上的需要,我单独接管了HEMPADUR此品种的油漆。现在使用此油漆的只有H1086/87船。我现在每天的工作就是根据现场的需要,递送申请量,做好油漆库存,并对其定额、增补进行审核后发放现场涂装。还要针对施工中出现的问题,通过与研究院下发的工艺进行核对,确保现在施工无误,不返工。
现在,我所欠缺的还是现场细节的经验,涂装的专业知识也还有待加强。在今后的工作中我会不断加强理论与实践的学习,在实践中发现问题、解决问题、真正做到学以致用。面对未来的挑战,我将继续努力奋斗,扬长补短,争取在以后的工作里更上一层楼。
转正申请个人自我鉴定范例二
时间一晃而过,转眼间我在儿科试用期已接近尾声。这是我人生中弥足珍贵的经历,也给我留下了精彩而美好的回忆。在这段时间里您们给予了我足够的宽容、支持和帮助,让我充分感受到了领导们"海纳百川"的胸襟,感受到了医务工作者"救死扶伤"的责任,也体会到了医务工作者艰难和坚定。在对您们肃然起敬的同时,也为我有机会成为医务工作者的一份子而惊喜万分。
想想,这学期应该不会再有像预党转正这样让人受益匪浅的活动吧!往往世界就是让人无法意料,何况我们党支部,当然会有很多意料不到的活动啦!
“两会”学习活动,当宣布这个活动时,自己霎时傻了,因为自己真的没有关注多少,在两会热点话题上自己也说不上几个,在那一刻真的觉得很自责,作为一个预备党员却那么不关注时事。但在同时也感谢党支部可以让我有一个机会去了解“两会”,在“两会”学习活动中获得在平时活动中无法获得的知识与体会。原以为这个活动会很严肃沉闷,可一切却不是如此,而是欢乐与幸福不断。
在众多的两会热点话题中,我们四个小组分别选了住房问题、医疗改革、物价调控、就业问题这四个热点话题。确定了各个小组的讨论话题后,每个小组都竭尽全力地努力找资料,激烈地讨论,认真地找方式展示自己的学习结果。
当然我们小组也不例外了。一确定了话题,每个人都努力地回去地找资料,因为这是学习的第一个任务,不了解如何讨论呢?可找资料面临的问题可真是不可小看呀,先说说个自在茫茫的网络海洋中寻找再总结,在众多的报道、文章、文件等中找出最有价值的资料可不是一两句话可以解释的事呀。我的电脑因为无法承受着地毯式地搜寻,最后崩溃了,在最关键的时候完全罢工,对于我这个对电脑一窍不通的人来可真是一件不幸的事呀。没办法,又把它送到了高手的手中,把它救活,然后当然是让它继续在爆炸的信息中奋战了!
资料收集经过两次的会议,最后终于选定了相应的材料。经过第二次会议,决定了相应的资料,也决定了PPT的制作者——陈嘉磷同学。唉,那次把重任交给他的会议,因为身体不舒服没去,不然肯定好好替他加加油了。
除了PPT,我们小组当然还有更精彩的展示学习成果的方式了。不过这个方式还真折腾人呀,先不要说摆动作的问题吧,就说那个包扎就弄得我们小组不知所措,因为不会包。不过困难最终还是会解决的,嘉磷又发挥了他的作用,找到专业人士指导,这个包扎问题就此解决了。
可那些展示动作还是让人够呛的,好在最后取消了我和RADIO的那个肯定让人惊叫的动作,哈哈,好险呀,不然一生就会因此而被毁。杰民与锦玲,我和仕琴,肄聪与佩璇,最后就是这样三对上了场,燕了护士后,回去休息了,护士要休假。嘉敏另有活动安排,嘉磷不就在讲台上看我们表演。
当然还有更出色的方式-话剧,我在其中,是个举牌的,就那样匆匆而过。仕琴那个医生,扮得真够凶的,应该是她有生以来最凶的一次了,演得真不错,嘉敏与燕文这两个护士也演得真到位的了,哈哈,我要是病人也不会去看病了。当然杰民与锦玲这对夫妻也还真够夫妻的了。
其他三个小组的表演与学习成果,也让人学习了很多,住房问题、物价问题、就业问题,这些话题,清楚地摆在了眼前。住房与就业问题不得不让人觉得现在加紧努力提升自己是一个重要的事情,物价问题的严峻也不得不让人该好好发扬节俭的传统美德。当然从中学到的远远不至这些。然而他们学习过程当中的精彩片段,也只有让他们各自精彩学说了。
经过这次“两会”活动,不仅学到了很多关于“两会”的知识,还增强了我们党支部的凝聚力。在小组学习过程中,团结与互助是那么地重要,在最后展示活动中,彼此的认可又显得如此地不可缺少。
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期:___________
xx年10月护士试用期工作总结(一)
护士试用期转正工作总结范文
在icu科期间,第一次接触xx方面的专业知识,对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,比如:各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间,如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外,在化疗过程中,病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应,这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人,尊重并耐心倾听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人情感方面的支持。
在xx科期间,学到了xx相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
现在我在xx病区轮转,这是一个综合科室,有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多,比如:超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动,沙袋加压,观察病人排尿情况。
通过近一年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的2次技术操作考试中,均取得优异的成绩。医学`教育网在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
2.专科医学知识,护理学知识及专科技能。
3.护理专业理论,临床教学、护理管理等综合知识。
二、继续教育的途径
1.病房有计划地组织讲课查房和考核,病区护士长晨间理论提问。
2.科内组织相关讲座和查房。
3.院内外各种专业和相关专业讲座、会议交流、学习班等。
4.省内外专科进修学习。继续教育培训计划5.自学及夜大函授的学习。
三、继续教育安排
(一)试用期护士的继续教育
1.目标
具有良好的护士形象和行为,能独立完成临床护理工作。
2.重点
(1)巩固专业思想,严格素质要求,加强护士素质培养。
(2)积极参加护理部和科室组织的“三基”训练。
(3)掌握护理工作程序及护士工作职责。
(4)学习专科理论及操作技能。
(5)学习应用护理程序,为患者做健康教育并实施整体护理。
3.具体要求
(1)接受护理部的岗前教育和护士行为规范培训。
(2)护士长结合每一位护士的情况,制定具体的培训计划。
(3)设护师以上职称的护士专人带教,要求熟练掌握基础护理知识和技能,适当安排药疗及治疗工作。
(4)护士长每季度考核和抽查护士素质、护理知识和技能,考核结果上交护理部。
(5)积极参加科室及护理部组织的业务学习、考试考核,成绩合格者方可继续聘用。
(6)一年内须考得护士执业证。
(7)试用期结束时或签订聘用合同,由个人写好总结,所在科室考核并签署意见,经医院综合评议批准后方可转正。
(二)护士阶段的继续教育
1.目标
能按要求独立完成科室各项护理工作,特别是专科护理的知识,逐渐达到护师水平。
2.重点(毕业2-3年的护士)
(1)在熟练掌握基础护理知识和技能的基础上,进一步学习和熟练专科护理知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器的使用、用药注意事项及常见不良反应等)。
(2)学习护理程序有关理论和方法,为病人提供整体护理。
(3)学习健康教育的原则和方法,充实教育内容,提高教育能力。
3.具体要求(毕业2-3年的护士)
(1)能独立完成科内基本护理工作,熟练掌握各岗位工作职责和工作程序。
(2)积极参加科内、院内的业务学习,侧重专科疾病的护理知识及技能。适当安排科室小讲课和护理业务查房。
(3)掌握整体护理病历书写要求,在上级护士的指导下能写护理病历。
(4)护士长定期考核,考核结果上交护理部。
4.重点(毕业4-6年的护士)
(1)掌握专科护理知识及技能。
(2)学习和熟练抢救技术及相关知识。
(3)学习病房临床教学工作。
5.具体要求
(1)以小组护理工作为主,特别是危急重患者抢救、治疗和护理,参与病房管理工作。
(2)参加科室及护理部组织的业务学习,完成每年继续医学教育。重点学习专科护理及抢救知识和技能,并参与病房授课和患者健康教育的组织管理工作。
(3)参与病房护生和低年资护士的带教。以自身良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士。
(4)适当参加科内理论讲课,有条件的可参加病房护理科研。
(5)鼓励参加护理夜大或高等护理教育自学考试,提高理论水平及学历层次。
(三)护师阶段的继续教育
1.目标
承担专科危重患者的护理,能为患者提供整体护理。积极参与并组织病房内的抢救,成为病房的业务骨干,不断提高教育、管理、科研能力,逐步达到主管护师的水平。
2.重点
(l)研究和解决危重病人护理中的主要问题。
(2)掌握抢救知识和技能,不断提高组织抢救的能力。
(3)提高教学、管理、科研的综合素质。
3.具体要求
(l)以完成为危重患者护理工作为主,视情况可担任护理小组长,协助护士长安排药疗、治疗等护理工作。
(2)参加病房内、院内外的业务学习,完成继续教育学分25分。注重专科、教学、管理及科研等方面知识的学习和提高。
(3)参加病房或科内护理科研设计及论文写作。
(4)参与病房带教,表现突出者可安排为教学老师。
(5)鼓励参加护理专业的夜大或高等教育自学考试,获得大专、本科及以上学历。
(四)主管护师阶段的继续教育
1.目标
具有护理专科、护理教学、护理管理的专项特长,承担病房的教学工作。能够及时总结工作经验,开展护理科研,逐步达到主任护师的水平。
2.重点
(l)承担科室内难度较大的护理工作。
(2)指导下级护士对危重、疑难患者制定护理计划,实施护理措施。
(3)组织科室护士进行护理业务学习和操作训练。
(4)协助护士长控制和防范护理差错、护理纠纷。
3.具体要求
【关键词】腹腔镜;胆囊切除术;护理
对37例腹腔镜胆囊切除术患者进行了护理配合,现将体会报告如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料:37例胆囊疾病患者,男18例、女19例,年龄37~72岁;其中胆囊结石25例、胆囊息肉12例。
1.2 护理配合
1.2.1 术前准备:做好腹腔镜手术设备的准备,进入腹腔的器械均采用高温高压灭菌,行腹腔镜时给予头高脚低(15°~20°),右高左低(15°~20°),妇科及阑尾切除术采用臀高头低30°,并用肩托衬物固定好双肩及双手,防止患者下滑。
1.2.2 术中护理:严格无菌操作常规腹部消毒、铺消毒巾。洗手护士将消毒好的各种器械擦拭干净,接好各种接头、衬垫,与巡回护士配合接好各管道、导线,用无菌镜套套好镜头固定位置放好。腹腔镜联合手术的操作原则应遵循传统手术的操作原则,即先行无菌手术、再行污染手术。用尖刀在脐下缘处切1cm的弧形小口达皮下,将气腹刺入腹腔后与气腹机导管连接,巡回护士以流速1~2L/min的速度向腹腔注入CO2气体建立气腹,腹腔内气压维持在12~14mmHg后快速拔出气腹针。气腹不宜过高,术中腹压维持在12~14mmHg左右,尤其对有心、肺、肾疾患的老年患者,因气腹压过高、气量大、时间长、过分头高脚低位,可引发低血压、皮下气肿,甚至出现高碳酸血症、酸中毒和低氧血症。一旦发生,应及时解除气腹并进行过度换气。
2 结果
本组患者术中配合及护理均顺利,未中转开腹,均获成功。术后未发生与手术相关的并发症,术后2d内均恢复排气,1~5d患者下床活动,均痊愈出院。
3 讨论
目前,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊良性疾病的首选方法[1]。术前器械准备要充分,不能遗漏,以免耽误手术时间。洗手护士和巡回护士应当熟悉腹腔镜手术所用仪器性能、电切电灼的正常值使用范围、调节和操纵二氧化碳注气装置、手术中及时调节仪器输出功率、光导纤维照明亮度、色彩平衡、镜头清洁。保证手术台上图像清晰,电凝系统、吸引系统运转正常,保证各种仪器处于最佳状态,及时供给所需物品。患者要充分暴露手术野,方便术者操作,从而防止术中误伤附近组织器官。头低足高位时因腹内压较高,加上患者未完全清醒时突然改变,可导致胃内容物反流和误吸而引起窒息等严重后果,因此必须高度重视,随时准备吸痰用具。因人工气腹、全麻、输液、手术牵拉及改变会影响患者呼吸系统及心血管系统,故巡回护士应做好全面护理,严密观察患者呼吸、血压、心率、血氧饱和度等,认真作好记录,及时更换输液瓶,并注意CO2气腹机的监视和调节。为了预防术中出血,护士首先要熟悉解剖结构,警惕血管变异,以免分离时撕裂。胆囊三角分离中对条索状组织疑为胆囊动脉时应先夹闭后离断。分离胆囊床首先应找到正确的解剖层面,应自一侧向另一侧渐进分离,勿向肝面深入损伤肝实质,术中如遇三角区出血,应避免盲目在积血中试图用钛夹夹闭出血点,而应迅速吸除积血,并用分离钳轻夹出血点数分钟,亦可用纱布条压迫,直至出血明显减少后,再在吸清积血基础上夹闭出血点或电凝止血。