内科学教学论文大全11篇

内科学教学论文篇（1）

    2以病例为中心的交互式教学的开展

    2.1遵从临床实践规律,重组教学内容,实现教师与教材的交互内科护理学教学应该将教学重点放在引导学生如何将内科基础理论和临床护理工作相结合上。由于学生很少接触临床,只具备相应的医学、护理理论知识,不容易将理论知识与具体实践相结合,以致理论知识与护理技术操作脱节。为培养学生正确的临床思维方式,树立整体护理理念,有必要将教学内容进行重新整合。针对这一情况,我们将典型病例导入新课,围绕病例,以发现患者健康问题—解决问题—总结评价为主线,通过角色扮演、情景模拟等教学手段,把内科护理学知识、护理人文、护理学基础知识及护理操作技术等有机融合,按照护理程序对教学内容进行重组,传授科学地提出问题、解决问题的护理工作方法和思想方法。这样既加深了学生对护理工作的认识,又能充分发挥学生的主观能动性,提高学习积极性,培养沟通能力,使其尽快进入护士角色,同时还使学生的理论知识和护理操作技术得到很大提高。

    2.2打破“师传生受”、“师问生答”的传统模式,实现教师与学生的交互以病例为中心的交互式教学实现了教与学过程中师生“双主体”的良性互动,打破了传统的“满堂灌”、“填鸭式”教学形式,学生不仅需要听课或是简单回答一些问题,还必须作为主体参与到病例讨论中来,在眼、耳、手、口多种感觉器官的密切配合下,积极参与教学。而教师通过PBL和任务驱动教学设置问题、布置任务,引导学生进行讨论,启发学生的临床思维,时刻关注学生的学习过程并提供指导。

    2.3利用各种学习资源,实现学生与教材的交互新课程标准强调让学生通过自主、合作、探究的方法实现教学的“三维目标”。课前发放学案,预设问题,布置学习任务,让学生通过教材、网络资源(包括文字、图片、视频、动画)等获取大量知识信息,拓宽学生的知识面,启发学生的思维并加深学生对教材的认知,给学生提供广阔的想像和思维空间。然后让学生根据学案对各种学习资源进行取舍、挑选、重组,从而找到与主题相关的内容。这样不仅实现了学生与教材的有效交互,使学生感受到了知识的魅力,还提高了学生的文献检索能力,使学生感受到了学习的快乐。

    2.4运用多种教法学法,实现学生与学生的交互内科护理学开设于第三学年,此时学生已经学习了文化基础课、医学基础课、专业基础课,具备了一定的基础,对临床专业课程有着一定的兴趣和好奇心,对护理操作技能较为感兴趣。因此,他们较重视专业课程,在教师的引导下能主动完成学习任务,可塑性强,对未来的职业无限憧憬。故在教学中运用角色扮演法、病例分析法、情景教学法、理实一体化教学法、任务驱动法、小组讨论法、多媒体教学法等多种教学方法,学生通过分析病例,进行小组讨论,分工合作,共同探究来发现患者的健康问题,然后解决问题,实施整体护理,实现了学生与学生的交互。

    3讨论

    全球医学教育的最基本要求包括职业态度、科学基础、临床技能和群体保健、沟通交流和批判性思维能力等的培养,因此在内科护理学教学中要注重培养学生的综合能力。

    3.1开展以病例为中心的交互式教学有助于提高学生的自主学习能力培养学生的自主学习能力,促进学生自主学习是社会发展的需要,也是终身教育的需要。在教学过程中,学生知识的获得必须通过积极思考和实践活动,因此必须激发学生在学习过程中的积极性、主动性和独立性。学生依据学案,通过预习,针对预设的问题、任务,主动查询相关资料,独立思考、自主探索,实现了与教材的交互,对课程的教学目标、教学内容、教学重难点有了初步的了解,然后学生带着疑问参与课堂教学,在激发学生学习兴趣的同时增强了自主学习能力。

    3.2开展以病例为中心的交互式教学有助于培养学生的临床思维能力所谓临床思维能力,实际上指的是合理分析、处理临床所见的各种症状,以便有效地实施治疗的能力。针对护理专业,临床思维能力是指临床护士根据护理程序,在护理患者的过程中利用所获得的健康资料,包括病史、身体评估、实验室及其他检查结果等,结合自己的理论知识及临床经验,用一定的思维方法来综合分析,提出正确的护理诊断、制订护理目标、实施护理措施及进行效果评价的能力。内科护理学因其实践性很强,临床应用广泛,故受到师生的重视。但是由于主客观方面的一些原因,内科护理学教学仍然是以理论教学为主,学生也是以记忆知识点应付考试为主要目的,但学生总有一天要从教室走入临床,从理论学习进入临床实践,因此临床思维能力的培养就显得尤为重要。以病例为中心的交互式教学,通过问题设置、任务驱动、情景模拟、角色扮演、小组讨论、评判总结等方式,改变了学生死记硬背的学习方式与学习习惯,引导学生将重心转移到提高分析问题、解决问题的能力上来,培养了学生求疑、实证、严谨和理性的临床思维。

    3.3开展以病例为中心的交互式教学有助于培养学生的护理人际沟通能力成功学大师戴尔?卡耐基说过:与人相处的学问在人类所有的学问中应该是排在前面的,沟通能够带来其他知识不能带来的力量,它是成就一个人的“顺风船”。护理学的服务对象是人,学生毕业后多数从事临床护理工作,每天接触最多的是患者,现代护理理念强调的是以患者为中心,良好的护患沟通技能能够帮助他们更好地为患者服务。在以病例为中心的交互式教学中,通过设置情景,学生扮演护士、患者,体验不同角色内心的不同感受,使学生学会了运用语言和非语言沟通技巧,同时也使学生体会了不同的言行在患者心理上引起的不同感受,体会到了患者及其家属的心情,了解了患者的心理需求,学会了换位思考,培养了学生的人文关怀能力。

    3.4开展以病例为中心的交互式教学有助于提高学生的创新能力职业素质教育的核心是创新意识和实践能力的培养。教学实践表明,学生如果能在轻松、活跃的环境下学习,并勇于表现自我,积极发表观点,便会逐渐形成创新意识。在以病例为中心的交互式教学中,学生通过与教材的交互、与教师的交互、与同学的交互,课前查阅资料,积极思考,课中在教师的组织、指导、帮助下,通过自我探索、小组学习、相互讨论,分析病例来发现问题、解决问题,最后由师生共同评价、总结,从而融会贯通新旧知识,建构新的知识体系,活跃了思维,不仅激发了学生的学习动力,还提高了他们的创新能力。

内科学教学论文篇（2）

选取第四军医大学2009级、2010级临床医学专业五年制实习学生共60人，按照抽签随机原则将学生分为试验组和对照组，每组各30人，在神经内科实习教学中试验组学生接受BBL教学法，对照组学生接受传统法教学，两组学生在年龄、性别和既往学习成绩等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2教学法

1.2.1试验组采用BBL教学法，将30人分成5个组，每组6人，每组分配一张病床，指定组长和记录员，分别履行组织讨论和记录职责。教学实施步骤简述如下：

（1）确定课程内容，由教师在课前精心挑选患有符合教学大纲要求病种（如脑血管病、重症肌无力）的住院患者，其选择标准为：①具有某种疾病特征性的临床症状、体征但又有一定迷惑性；②医患关系融洽、患者对问诊、查体配合度较好。

（2）第一次病床旁教学：在教师的引导下，由学生完成临床资料采集、查体及书写病历，提出在疾病诊断及治疗中存在的问题，教师根据情况可补充1-2个问题。整个过程需要1-3个学时，学生课后查阅文献寻求最佳答案，鼓励学生利用网络医学资源，如Pubmed数据库、万方医学网、丁香园、中国知网、维普数据库等。

（3）第二次病床旁教学：由学生轮流提出对患者相关问题的解决方案，陈述初步诊断、鉴别诊断、拟采用的治疗方案及国内外研究进展，组内成员通过讨论，形成综述性的结论，本次教学需1-3个学时。

（4）第三次病床旁教学：了解患者的病情变化及治疗效果，提出新的质疑，在教师引导下进行组内讨论或组间交流予以解决，并讨论是否需要调整治疗方案，对于不能达到共识的问题，安排课后查阅文献，组内形成一致意义。

（5）第四次病床旁教学：针对患者的病情变化，各组学生推选代表发言并进行组间讨论，以回答既往遗留的问题并完成新知识的学习。最后由教师进行总结，对各组情况进行详细点评。教师可根据每种疾病的复杂程度、病情进展情况、病程长短等灵活安排教学时间，每个病种安排3-4次教学。

1.2.2对照组传统法教学主要采用启发式教学，学生在对临床典型病例完成问诊、查体及病例书写后，教师结合多媒体课件、教具等完成对相应知识的讲授。

1.3教学效果评价

临床实习结束后，采用试卷考试和问卷调查形式来评价两种教学法的教学效果，其中试卷考试总成绩为100分，分为基础理论知识、病例分析、病历书写3部分，分别总成绩的40%、40%和20%。基础理论题旨在考察学生对教学大纲要求的基础知识的掌握情况；病例分析题主要采用启发式和开放式命题方式，旨在考察学生的临床思维及分析、解决问题的能力。调查问卷包括教学效果评价及对学生实习兴趣、自主解决问题能力、团队协作能力、灵活运用知识能力、人文关怀意识等方面的评价。

1.4统计学分析

所有数据用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料数据用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料的组间比较采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1考试成绩

试验组和对照组的试卷考试成绩见表1。由表可见，两组学生的基础理论知识和病历书写成绩比较并无明显差异，但试验组在病例分析成绩和总成绩方面均显著优于对照组（P<0.05）。

2.2调查问卷结果

实习结束后共发放无记名调查问卷60份，回收有效问卷60份，回收率为100%。试验组学生对BBL教学法的效果评价明显优于传统教学法，两者比较有统计学意义（P<0.05，X2=15.546，）。对学生各项能力的调查分析结果显示，试验组学生在实习兴趣、独立思维能力、自主解决问题能力、团队协作能力、灵活运用知识能力、人文关怀意识等方面均得到了明显提升。

3讨论

内科学教学论文篇（3）

（1）知识目标———掌握肝硬化的病因及诱因、发病机制、临床表现、并发症、辅助检查、治疗及抢救配合原则、常用药物及疗效观察、护理措施和健康指导；（2）技能目标———使护生树立“以人的健康为中心”的整体护理观，培养护生运用护理程序评估患者的健康状况，为患者制订完整的护理计划及保健方案。基于此，进而梳理出教学重点：肝硬化失代偿期肝功能减退及门静脉高压的临床特征，常见并发症如上消化道出血、肝性脑病的诱因、表现，肝功能检查结果，休息饮食护理及腹水护理，上消化道出血、肝性脑病的护理细节等；教学难点是并发症的发病机制及抢救配合。

1.2教师备课，明确教学主线

教师备课是教学准备阶段至关重要的环节。一方面，教师应紧扣教学内容和教学目标策划和准备具有针对性、典型性、真实性和启发性的相应课题；另一方面，还需就学生的知识储备、心理素质、学习态度、接受能力等进行分析。在案例教学准备中，主要包括2个方面任务，即临床案例的选择与编译及确定授课流程。课程组教师深入病房，根据教学要求选择医院典型临床资料，适当加入干扰因素进行一定修饰，作为授课案例，并设计与本案例密切相关的问题以便课中讨论之用。整个授课流程围绕教学主线开展：温习疾病相关知识、引入案例、病情演变的分析及处理、讨论总结与效果评价。

2教学实施与评价总结

2.1温习疾病相关知识

课前告知学生本次课的主题，并发放预先设计的相关问题，提供各种信息资源，如书籍、文字资料、音像资料、CAI及多媒体课件、Internet信息等，要求学生于课外自主阅读、思考判断。以课堂小结或教师提问的形式对肝硬化相关理论知识，如主要病因、临床表现、常见并发症的诱因及特征、一般护理及抢救配合注意事项、健康保健指导等进行简要温习回顾。

2.2引入案例

采用现代多媒体技术，将采编的临床案例制作成PPT引入课堂。教学初始仅提供患者的基本病情资料，为病情的演变及深入展开讨论奠定基础。在讲授“肝硬化及并发症”时，案例选择如下。病史：患者，男，55岁，有慢性乙型肝炎病史10余年。近1年来常感乏力，进食较油腻食物后易出现腹泻，对自己的病情忧心忡忡。近1个月来腹部鼓胀不适并日渐加重，于2周前开始出现下肢水肿，因水肿加重而入院。查体：体温（T）36.8℃，脉搏（P）90次/分，呼吸（R）18次/分，血压（BP）100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清楚，对答切题，面色灰暗，巩膜轻度黄染，肝掌征（+），上胸及颈部各见1颗蜘蛛痣。心肺检查无异常，腹部膨隆，质软，腹壁静脉曲张，肝肋下及剑突下未触及，脾肋下4cm，质韧无压痛，移动性浊音（+），膝关节以下凹陷性水肿。辅查：血常规：白细胞（WBC）3.6×109L-1，红细胞（RBC）3.5×1012L-1，血红蛋白（Hbg）95g/L，血小板计数（Plt）80×109L-1；肝功能：A/G为0.8/1。

2.3病情演变的分析及处理

情景演变的创设以患者病情的动态变化为线索，力求在课堂上尽量创造一个真实的临床氛围，让护生亲临其境。此环节需将护生分成5~8人1组，教师引导组内成员就临床疾病的发生发展进行协商、讨论，通过分析辨别当前拟解决的护理问题，准确判断患者的病情，正确总结出目前主要的医疗诊断、护理诊断，进而完善护理抢救计划的制订，最终将小组商讨的结果填写于《病情演变表（学生用表）》中。病情演变示例如下：情景1：患者入院当晚晚餐后约2h出现腹痛，突然呕吐暗红色液体，约300mL，解黑色稀大便1次，伴头昏、心慌。查体：T37.5℃，P110次/分，R24次/分，BP80/55mmHg，表情痛苦，面色苍白，四肢湿冷，肠鸣音活跃。急查血常规：WBC7.8×109L-1，中性粒细胞（N）70%，Hbg76g/L，Plt125×109L-1。患者恐惧不安，家属倍感焦虑。情景2：经医护人员予止血抢救后，患者头昏心慌感好转，面色渐转红润，四肢皮温逐渐升高，P95次/分，BP98/60mmHg。情景3：患者入院后3周内病情基本稳定，睡眠、精神、饮食、二便尚可。情景4：患者入院第4周因进食红烧鳝鱼后出现烦躁不安、淡漠少言、昼睡夜醒，次日渐出现意识不清。查体：一般情况差，呼之不应，呼气中有鱼腥臭味，面色黝黑，腱反射亢进，Babinski征（+）。脑电图示：脑电波节律变慢。情景5：患者众多家属赶至病房探望患者，情绪异常焦虑。情景6：经医护人员抢救后，患者意识逐渐转清，一般情况逐渐恢复。情景7：患者病情好转，出院前护理人员进行健康指导。

2.4讨论总结与效果评价

教师在情景模拟中起指导分析及总结的作用。《病情演变表（教师用表）》增设“得分”与“评价”两列评估护生的护理行为。评判时对护生在相应进程的每一步骤给予一定分数，以此定量评估护生的护理处置能力。同时，每小组委派代表对患者病情的判断及处理意见做演示，之后进行组间比较、讨论、评价，教师认真倾听，适时根据其展示情况对护生的处理措施、语言表达、沟通技巧、应变与解决问题等综合表现予以总结评价，并告知相应结果，以加深护生对该疾病护理程序的印象。此外，课程组还配套设计了《课堂教学效果评价表》于教学完成后发放学生，以不记名形式就学生对教学方式的满意度、是否提高学习本门课程的兴趣、是否加深对理论知识的理解、是否培养了综合能力（如团队协作意识、评估判断能力、解决问题能力、临床思维、交流技巧）、是否加深了对护理程序的理解与应用等问题予以调查，综合评判授课效果，并通过与学生的个别访谈，收集其对病情演变情景教学的感受与建议。

内科学教学论文篇（4）

随着中国社会逐步向小康社会发展，人民的饮食条件明显改善、生活质量普遍提高，但随着而来的是，生活习惯的改变和肥胖带来了一些内科相关疾病的发病率升高，如糖尿病和心血管疾病等。因此时代的发展强烈促进了内科学的发展。在中国医学高等院校中，我们普遍使用的教学法是单纯的传统教学法，即以教师授课为主。在传统教学法，教师是主导者，教师注重的是把自己所掌握的知识灌输给学生，教师主宰了课堂，学生们处于非常被动的状态。同时，教师所讲授的知识太局限于课本中;教学方式关于单一，以至于学生没有把抽象的知识理解透。而内科学的内容涵盖了疾病的定义、病因、致病机制、流行病学、自然史、症状、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、治疗和预后等。而从内容上讲，内科又可以分为神经内科、内分泌科、血液内科和呼吸内科等。由此可见，内科学需要掌握的知识很多，而且还要学会把所学会的知识应用到临床当中。但单一的传统教学不是特别能满足当今社会对内科学的要求。作为一名医学教育者我们应该意识到如何让学生高效地学习内科学的重要性，因此，通过适当地改变传统教学模式是我们研究的方向，也是国际医学教育的趋势

2CBL教学法的概述

CBL法是在PBL法的基础上发展而来的，PBL法可以是一种独立的教学方法，而CBL法是传统教学法很好的补充，弥补在传统教学模式下学生掌握知识不牢固的缺陷。CBL教学模式的核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组内讨论式教学[[2]，病例是CBL法的灵魂。CBL法的授课对象是已经学习过相关理论知识的医学生，该方法的授课方式是从病例着手然后小组讨论。CBL法出现的原因是由于医学教育者看到了单纯的传统教学的弊端。从根本上讲，CBL教学法以案例为核心，让学生亲自参与到教学当中，让学生享受到教学的乐趣;同时，CBL法创设了情境化的课堂教学氛围，美国著名情境认知专家曾说过学习和思维都是基于情境的，它们不能孤立地镶嵌在个体的大脑之中，而是通过情境中的文化活动或工具发生在人类的大脑中;CBL法超越课本更加注重学生的思维技能和临床操作能力。CBL法不仅继承了PBL法的优点，同时又能更好地与传统教学模式共存。鉴于此，我们有理由相信CBL法会在内科教学中得到很好的应用。

3以糖尿病为例探讨CBL教学法在内科教学中的应用

糖尿病是常见多发病，严重威胁着全世界人类的健康。目前，在世界范围内糖尿病患病率、发病率和患者的数量都居高不下。最近几年，我国的糖尿病患者也呈现增长趋势，不仅1型糖尿病患者数量增加，儿童和青少年2型糖尿病患者也显著增加。本文就以糖尿病病例为切人点来探讨PBL法的具体应用。

3.1研究对象:50名吉林医药学院2011级临床医学专业本科生，已经进人临床见习阶段，且已经学过“十二五”规划教材((内科学)}第8版第七篇第二十一章糖尿病。

3.2设计病例:笔者根据多年的教学和临床经验设计一下病例和相关问题。病例:患者女，52岁。乏力、多尿伴体质量减轻2年余。2年前开始，无明显诱因出现全身无力，抖卜尿增多(抖卜尿量2000r3000mV24h)，无明显心悸、多汗症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，体质量减轻5kg,既往无服用特殊药物史。查体:T36.8℃，P76次份，R16次份，BP135/85mmHg，身高160cm，体质量70kg。神志清，营养中等，浅表淋巴结未触及。甲状腺不大，未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次/分，双下肢不肿。实验室检查:空腹血糖9.1mmol/L，餐后2h血糖13.8mmol/L。问题:OO1型和理搪尿病的症状有什么区别，②糖尿病的诊断依据及鉴别要点.p2型糖尿病的治疗方法有哪些。④如何预防糖尿病的发生。在小组讨论之前，教师提前1周左右把病例和问题发给大家，让同学们提前准备。并告知CBL教学法的目的以及意义。

3.3教学实施:七八名同学随机组成一组，一共分为7组。小组讨论是此教学法的最重要的形式，每组派一名代表对问题就行讨论，每组都轮流对问题就行讨论。其他组的同学可以随时提出疑问，要培养学生解决问题、发现问题能力和主人翁意识。让每一组学生都要感受到双重身份:领袖和伙伴。讨论何题时候，要尽可能地拓展思维，把问题想的全面，分析的透彻。教师要想办法借助多媒体设备引人一个糖尿病问题的情境，使学生产生身临其境之感，让同学思考如果现在就有一位糖尿病患者在你身边，你作为内科医师会采取哪些措施。小组讨论后，老师要对刚才学生的表现就行点评，评价内容分为:学生对病例的准备、讨论情况和思维技能、解决问题的能力。最后，老师要对糖尿病进行全面的总结，更加促进学生对糖尿病的理解。

3.4调查评估:课程结束后设计了调查问卷，对CBL教学法的效果进行评估。调查对象为授课学生。问卷内容包括CBL法是否促进学生和老师之间的沟通，是否使学生注意力更加集中，是否增强了发现问题解决问题的能力和是否会对我未来的临床工作提供帮助等等。调查结果表明了很大一部分同学都认为通过CBL教学法，他们不仅学到了基本的临床知识，在其他方面都有了明显的进步。

内科学教学论文篇（5）

2课堂模拟表演和演示的教学形式

由学生分组，按照老师的预先要求就某一授课内容做相关准备，通常要求去图书馆、互联网上查找资料，然后在课堂上表演或演示。一般建议可采用实物资料、多媒体或真人模拟等形式，分别就某相关内容做直观、逼真和生动的展示。表演结束后，建议先由表演者提出一些相关问题，让学生们一起思考讨论解答，然后再进行学生与学生、学生与老师之间的发问回答的互动。其目的是为了调动学生学习的积极性，激发学生的求知欲和好奇心。学生上课不再是简单的列席就坐、被动听讲接受，而是自觉主动、踊跃参与的学习。可以促进学生运用已有的基础理论知识与所预习准备的相关知识内容的联系，培养团队协作学习能力，锻炼自主学习能力及独立思考研究能力。在这样活跃宽松气氛的课堂教学中，老师只是授课的指导员，而非授课演出的独奏家，老师的作用是指导学生，提示学生所需关注的学习重点，指明学习研究的方向，肯定和鼓励学生通过独立思考而得出自己的结论。这些演示与之后的发问讨论，会让学生把要学的知识记忆得更准确，理解得更透彻，学生在这种交流和撞碰中，会得到许多启发，同时也会在这样的锻炼中不断地创新和超越。

内科学教学论文篇（6）

2CBL教学法的特点

CBL教学法是指运用精心选择的临床案例，通过教师积极引导和学生自主学习，使学生系统理解临床医学理论知识、掌握临床基本技能和逻辑思维方法的一种教学手段。CBL教学法的优点：（1）学生学习不是通过死记硬背，而是通过研究大量的案例来掌握疾病的特点和基础理论知识，调动了学生的主观能动性。（2）对教师的综合素质提出了更高的要求，起到了教学相长的作用。（3）加强了各学科间的横向联系。（4）提高了学生语言表达能力、人际沟通能力。（5）培养了学生自我获取、融合贯通及学以致用的能力。CBL教学法的缺点：（1）所需师资、教学设备投入多，耗时也多。（2）目前缺乏专门的教材。（3）缺乏传统教学的系统性。综上所述，目前我国内科学教学仍主要采用LBL教学法，该方法最大的缺点就是重知识、轻能力，学生在教学活动中始终处于被动状态，影响学生独立性的发挥和创新能力的培养；但该教学法具有知识传授量大，可从很大程度上缓解临床医学专业课程多，课时相对不足的矛盾。如何改变传统教学方法，实现应试教育向素质教育的转变，训练和加强医学生主动学习的能力已成为现代医学教育需要解决的首要问题。

PBL及CBL教学法均是以学生为主体，教师为主导的教学模式，突破了“教师主讲，学生主听”的传统授课模式，使学生由机械、被动的学习变为灵活主动的学习。PBL及CBL教学法提高了内科学的教学效果和学生的临床应用能力，但在实际教学中也发现一些问题，如病例的搜集和编写困难较大，而选择合适的病例并设计合理的问题是CBL教学法所面临的首要问题。此外，PBL和CBL自身也存在着一些缺陷，例如对于场地、设备、师资等硬件条件要求苛刻，实施过程耗时费力，教学课时严重不足等，也是我们目前无法单纯应用PBL和CBL教学法的原因。

内科学教学论文篇（7）

二、影响专业规格和专业内涵建设相对统一的因素

依据1998年教育部关于普通高等学校修订本科专业教学计划的原则意见，结合本科学历小学教育的专业要求，小学教育专业的专业规格和专业内涵在培养计划中的体现可从思想道德素质要求、业务素质的要求、文化素质的要求、身心素质的要求几个主要方面来把握。一般而言，各高校小学教育专业培养目标都能从整体上兼顾德、智、体、美等方面的全面发展，但在具体的培养目标定位、课程设置比例把握、培养模式的选择上存在较多差异，这就导致了本科化过程中二者出现错位现象。

（一）培养目标与培养规格的具体定位差异影响二者的相对统一

在具体的培养规格和要求上，各院校虽然有一定的共识，但差异也很大，尤其是培养目标的把握与定位在培养方案的体现有明显不同。培养目标“定位在本科”和“定向在小学”关涉如何明确小学教育专业的专业规格和专业内涵建设，亦即小学教师应有的素质能够在较高水平上得以专业化的体现。通过与首都师范大学初等教育学院、东北师范大学教育学院、西安文理学院、海南师范大学等院校的小学教育专业培养方案中的培养目标定位的比较，琼州学院小学教育专业的培养目标：“本专业培养德、智、体、美全面发展，能适应社会主义现代化建设和小学教育改革与发展需要，具有现代教育理念和可持续发展能力，具备扎实、系统的理论知识和较熟练的小学教育、教学技能，具有必备的小学教育理论与实践研究能力，能在全日制小学校、社会教育机构以及教育管理部门从事多学科教育教学及其研究、管理的高级专门人才。”可见其定位比较明确，定位于培养本科学历的小学教育工作者。即要求培养出的小学教育工作者不仅能从事学科教学，又能从事管理和科研，培养目标对人才的素质要求从德、智、体、美、劳等方面全面发展。其中对于教育基本理论、教学技能、小学教育教学及其研究能力的把握能够较好体现专业规格和专业内涵，并在培养规格中对本专业人才培养的思想素质与专业素质表述明晰，和其它院校同类指标相比差异不大，但在具体的课程设置和课程实施培养目标实现保证上还存在一定问题。通常对本科小学教育专业的定性在教育易于把握，但在定位本科层次和定向在小学则容易出现偏差。琼州学院的小学教育专业是在原海南民族师范学院基础上开始大专班的建设，如何使现在的本科小学教育专业的培养目标与规格不同于以往的中师、小教大专培养，如何使定向于小学的本科小学教育专业与培养中学教师的学科教育师范专业区别开来是专业建设中的关键问题之一。能否在吸收原中师教育的一些优良做法的基础上，逐步体现小学教育专业的独特性还需要有一定过程的适应与探索。因此，研究制定全国适用的和各省通用的小学教师入职标准非常必要，这对于指导和规范小学教育专业培养规格的设定，保证培养目标与规格能够涵盖小学入职教师的基本素质又能体现本科水平很有必要。换言之，专业规格和专业内涵的平衡把握还需有一个自上而下的长期实践过程。

（二）课程设置的权重不同影响二者的相对平衡

一般而言，新办本科专业在最初的几年内专业成熟度较低，在专业建设过程中，设置哪些门类的课程，以及各类课程的性质、数量以及他们占课程总量的比例如何分配，这对专业规格的最终实现、专业内涵的建设起着决定性作用。如琼州学院小学教育专业的课程设置从内容上可分为三大类：一是通修（公共基础课）类课程，包括马克思主义原理、外语、计算机、体育等；二是专业类课程，由于小学教育具有启蒙性、基础性、综合性的特点，技能类课程有语言类、计算机等，学科类有语文类、高等数学、大学物理等，素质类课程有自然科学、人文社会科学等；三是教育、心理类课程，这是师范专业区别于非师范专业的重要标志，是提高教师教育专业化水平和教师职业专门化程度的重要保证，体现了教师教育的特色。但由于受国内普遍“重学术、轻师范”的思想影响，教育类课程课时比例较少，且其中的教育实践体系还不够完善，存在重理论性课程而轻技能性和实践性课程。所以，在今年新的培养方案修订过程中，教师教育类课程比重有所提高，其课时占总课时的33%以上。但通修类课程、学科类课程和教育类课程之各总量的平衡还不够稳定，还存在结构性矛盾，其模块化课程的修订还受现行培养模式的限制。总之，小学教育专业是一个实践性很强的专业，必须重视教师职业技能的系统训练，这是教师从事教育教学必备的素养。在小学教育专业课程设置上，我们必须坚持“以教学为主，兼顾科研”的原则，使教学实践与专业内涵建设研究相互促进，推动专业成熟度的逐步提升。

（三）培养模式的不同选择影响二者的相对统一

培养模式在本研究中指学科定向方式，即小学教育专业是培养胜任多学科教学的“全才”，还是精通某一学科的“专才”?目前，本科小学教育专业的培养模式主要有综合模式、学科分科模式、文理分科模式。三种模式对师范生将来执教学科的定向范围有不同要求。综合模式培养的是综合性复合型的小学教师，要求师范生毕业后能胜任多学科教学；学科分科模式旨在培养专长于某一学科教学的小学教师；文理分科模式要求师范生能胜任文科或理科领域内的各科教学。培养模式的选择对于课程设置的影响显而易见，如综合模式与分科模式的课程模块明显不同，综合模式只能兼顾学科知识，而分科模式则精于学科知识，培养出来的“全才”或“专才”必然各有所长也有所短，其中对于实践教学的训练系统要求自然难于一致，具体的教学效果难以某一种标准来衡量，专业规格和专业内涵的具体实现与平衡也不易把握，往往会各有侧重，影响专业建设的长期稳定发展。简言之，不同培养模式的选择带来不同的课程模块设置，造就不同的实践教学方式与效果，这表明本科层次的小学教育专业规格与专业内涵达到有机统一需要一个发展探索的过程，针对二者之间的关系还存在许多有待继续深化的方面。

三、平衡专业规格与专业内涵关系的几点建议

从以上分析表明，小学教育专业规格与专业内涵之间的不平衡，正是由于专业建设的成熟度较低，在培养目标、培养规格、课程体系与结构等方面都还没有一个现成、统一的计划或标准，有关教育的基本要求还比较模糊，大纲和教材相对滞后，各相关院校都还在不断探索。因此，在各方面机制尚未十分健全，各种关系尚未完全理顺的情况下，专业规格的不稳定、培养模式的不同导致课程设置存在差异，和教育学专业及中师培养区别还有限，本专业的定位还不够突出，如何在专业规格上调整，既能保证专业规格又能实现专业内涵建设，笔者以为需要从以下几个方面做好：

（一）培养目标定位应与全面培养、生源分析及社会需求分析密切联系

培养目标的定位有两个问题必须考虑：一是培养应是全方位的培养，既不能仅仅是培养一些学科专家，关注个别学业超群的学生的发展，也不能只是培养纯粹的教书匠，这就是说要对绝大多数师范生进行全方位的培养，体现小学教育专业的综合性特色，以适应人才需求的特殊性；二是培养目标的定位还应考虑专业的未来发展，存在一个服务面向的基本问题，它需要以专业历年招生的生源情况、社会需求情况为基础。如琼州学院小学教育专业的近几年招生中，海南的生源占60%以上，就业去向最终在海南的也在80%左右，这表明培养目标的定位不仅要在高等教育理论上规划，还要在社会教育现实与需求中进行不断的修正。琼州学院小学教育专业培养的本科学历的小学教师主要服务于海南的基础教育，尤其是琼南地区，这样培养目标易于明确，可根据区域需求适当增设黎苗民族地方风俗和语言类选修课，以适应区域性、民族性的基础教育需求。

（二）课程设置必须充分体现小学教育专业的综合性、实践性特色

课程设置需要处理好两个基本关系：一专业学科和基础学科的关系；二知识结构和知识数量的关系。人才的培养不仅要达到一定知识数量的要求，还要有合理的知识结构，从专业内涵发展上满足新课改的要求。新型小学师资强调重点在专业规格，培养的小学教育工作者不仅能教学还能根据实际进行研究教育、研究教育对象，更好地促进教育教学；素质教育要求培养的小学师资综合素质高，人文、科学、艺术、教育、技能、心理等各方面都达到基本要求，还能相互融通，养成实践性智慧。如教师教育课程：从课程内容上可分为教育理论课程、教育实践课程两大类。其中，教育实践课程是一种以实践为主的综合性实践课程，包括教学技能训练、教材教法研究、模拟教学、教育见习、教育实习等内容。它是整合通识课程、学科专业课程、教育专业课程，形成实践性知识的深化过程。针对小学教育专业的教育对象———6-12岁的儿童，现代小学教育需要的是“专家型”的教师，需要理论与实践并举，知识与技能并重。他们既要具备较高的分析与解决教育教学问题的理论水平，又要具有开展教育教学活动的多方面的实践能力与技能。由此，在课程设置中，一方面要把课堂教学与实践训练有机结合，互相促进，使学生经过理论到实践，再从实践到理论的多次反复训练，加强学生对小学教育实际的感性认识，使感性认识不断上升到理性认识，并使理性认识进一步深化，达到了解实际和巩固理论的目的。这就要求打破现行高等师范教育的时空界限，增加见习、实习次数和大幅度增加实习或顶岗时间。另一方面，要渗透培养学生实践能力与技能的课程，强调知识与技能并重，最终使专业规格与专业内涵建设之间实现相对平衡。

内科学教学论文篇（8）

2传统教学法巩固知识点

传统的教学法老师占据主体地位，学生被动地接受知识。在教学过程中，教师根据事先准备好的教案，把教学内容有条不紊地向学生讲解，学生通过老师课堂的讲解以及课后的练习题来巩固和吸收所学的知识，以此实现教学大纲的要求。这种教学法充分体现了教师在课堂发挥的作用，也使得学生获得一定的知识，因此这一教学方法在内科护理学中被广泛运用[2]。值得一提的是，采用传统教学法，会造成在教学过程中由于长期采用单一的教学方式，让学生产生厌学情绪，丧失学习的积极性。因此，老师在教学过程中，应该结合其他的教学方式，改变传统、单一的教学方式，培养学生的思维能力与创造能力。让学生在轻松的氛围中，更好地进行学习。

3PBL教学法增强学习积极性

PBL教学法是在1969年由美国学者提出的一种以问题为导向的教学方式，在1983年，就有学者关于这一教学方式的优缺点进行了论证，也因此倡导在医学教学中可以将其与传统教学相结合。当前这种教学方式已经被广泛运用，如在学习肝性脑病、心律失常、风湿性心瓣膜病患者的护理等内容都运用该教学方法。例如风湿性心瓣膜病患者的护理这一节，具体制订了以下教学方案：①在学习这一节之前，先导入一些与之有关的问题，如血液循环、肺循环，主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄及关闭不全时血液循环会出现怎样的变化。②根据提出的问题查阅有关文献资料。③教师以问题作为导向，引导学生学习。④课堂讨论：学生可以借助图画展示或者多媒体动画，直观看到主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄及关闭不全时血液循环会出现怎样的变化，这时我们该如何对其进行护理。⑤总结评价：教师根据学生的学习效果进行评估，总结知识框架结构以及重点、难点。PBL教学法还融合了其他学科的知识，使得学生在问题的引导下能够积极思考，学生为了使问题得到解决会积极主动地查阅相关资料，同时对自己所学知识进行总结。

4病例导入式教学法拓宽知识面

病例导入式教学法通过列举病例，使得学生完成学习任务。列举与讲课内容有关的病例，能使学生联系实际生活，对知识也有深刻的理解和记忆，同时还能提高学生的学习兴趣。例如，在学习肺炎患者的护理时可以先列举1例肺炎患者，在受凉状况下出现发热、肌肉酸痛、咳嗽等一系列症状，根据体格检查的结果可以看出其呼吸减弱、肺纹理增多等[3]。然后，教师引导学生根据体检的数据报告进行分析，再让学生列举出肺炎的特征。还可以选择与呼吸系统有关的病例，针对肺结核、肺炎及其呼吸衰竭这三者进行分析，探究其相似以及不同的特征。因此想要对疾病有正确的认识，仅仅从教材上获取的知识是无法满足的，还需要查阅有关文献资料，才能进一步拓宽知识面。

5小组讨论法培养协作能力

小组讨论法是针对病例，每个成员都可以发表自己的见解，集思广益。例如，学习呼吸衰竭患者的护理时，可以先让学生自学，之后再针对病例进行小组讨论，关于该疾病的护理，要求每一小组制订可行的方案，最后由老师进行评估。在整个小组的讨论过程中，需要注意以下几方面：①教师要鼓励学生积极参与到讨论中，让每位学生都能发表自己的观点。②在讨论时，教师要正确引导学生讨论问题的方向，对于学生要求解答的问题，应暂时保留。③教师要合理地安排小组，使得每个小组都可以团结协作，促使小组最后的护理方案得以有效实施。

内科学教学论文篇（9）

在临床教学中，学生要把以前学习的理论运知识运用到医学实践中去，其目的主要培养学生的临床动手操作技能、逻辑思维能力以及临床实践意识等等。在这个过程中学生通过接触到患者，那自己平时所学的知识进行实践，使得自己的理论知识在医学实践中的得到进一步的巩固，这为学生以后走上工作岗位从事临床工作奠定坚实的基础。

在临床医学里面呼吸内科做为医学院主干课程《内科学》重要的一部分，其一直是医学院学生进行临床学习的主要科目之一。笔者在呼吸内科临床教学中有着多年的教学经验，在其教学过程中不断的总结新型的教学方法，并取得了一定的教学成果。

二、呼吸内科临床教学现状

随着现代科学技术的不断发展，医学领域的发展也有了较大的进步。当前我国公共卫生医疗有了较大的改善，这就直接影响了医学教育改革，尤其是对医学临床教学提出了新的要求。在目前新的形势影响下，其呼吸内科的临床教学也艺术面临着新的难题和挑战，其主要表现在以下几个方面。

（一）由于种种原因，使得学生对呼吸病学兴趣不高

由于临床医学课的选择决定学生毕业之后工作的方向。因此，很多的学生比较热衷与部分热门学科，经过我们粗略调查显示，大部分的学生表倾向于内分泌科、外科医师、心血管内科等，这样就直接影响到了学生学习的兴趣，这样就直接影响到了我们临床教学的效果。再加上部分学校课程安排具有不合理性，这就使得学生的临床学习对于某些病例没有一个较全面的了解，最终让我们的临床教学变成“讲课”。

（二）任课教师安排不科学，导致教学质量下降

医学临床教学具有很强的实践经验性，其临床教学经验主要是教师在长期的医疗实践中积累的，由于高校的不断扩招，使得部分高校师资力量不足，就让一些经验不足的年轻教师带临床教学课，这就不得不让我们担心其教学质量。

三、新时期下创新呼吸内科临床教学措施

医学临床教学是现代医学教育中最重要的环节，其是医学学生从理论医学转向实践医学、有医学学生向医生转变的主要阶段。就当前的呼吸内科临床教学而言，为了适应现代医学的要求，就必须要创新教学模式，不断改革教学方式，以此来提升呼吸内科临床教学的教学效果。

（一）充分利用有利资源，弥补病例缺少缺陷

由于部分医学院基础教学设施落后，尤其是在医学病例缺失的情况下，可以充分以往典型的呼吸功能检查报告单、胸片、多媒体、病案等教学设施与教具，运用这些教学工具可以让呼吸内科临床教学更加形象和生动,运用现成的教学素材教学模式就是采用的“情景再现”教学法，这样就可以让学生真实的感受到医学实践的工作情境。

在呼吸内科临床教学中，首先可以安排学生阅读呼吸临床典型病案，并在见习之前教师将本次见习的内容和重点创新复习一次，这样会让学生在学习临床病例时能够抓住重点，也为学生进行深入学习做好铺垫。教师在病例资料中尽量要整理到完整的医学案例（如:临床症状的特点、患者体征、患者呼吸功能、CT、胸片等相关资料），并同时给学生留下与病例相关的思考题。

临床医学中呼吸内科疾病有着多种典型体征和症状（如：紫绀、湿罗音、喘息、哮鸣音、各种性状的呼吸道分泌物、桶状胸等），这些教师可以利用病人拍照、扫描以及互联网下载等方式，将大量的关于呼吸内科病例资料或者影像资料做成PPT课件，在临床教学过程中就可以结合实例给学生讲授呼吸临床知识，通过这样形象的教学方式可以增加临床教学的真实性，从而进一步提高临床教学的效果，同时还可以激发学生学习的兴趣。

（二）创新临床教学模式，提高临床教学效率

在呼吸内科临床教学中，在学生见习之前对呼吸学理论进行讲解是很有必要的（尤其是没有上过大课的学生），通过理论讲解可以在临床教学中引导学生的思维方向。

一般参与临床课程学习的学生还不具备临床思维能力，但是他们对于临床实践具有很强的期待，更有甚者是想让自己能够马上运用所学知识来医治病人，所以在我们的临床教学中对学生进行临床思维的培养是很受学生重视的。在临床教学中我们发现如果将我们临床教学程序与临床医生医治患者的思维方法和工作程序相结合，也就是采用了“启发式”教学就可以满足学生的好奇心。

启发式教学其实就是要我们的临床教学能够尽量贴近临床实际，这种教学模式也是教师和学生最喜欢的临床教学授课方式。在启发式教学模式中，教师运用自己的实践经验去启发学生进行主动的思考，并且实时针对典型病例提出一系列的思考问题，从而激发了学生的临床思维，让学生在思考问题的过程中逐渐的进入到正确的临床思维里面，以此来提升呼吸内科临床教学的质量。

内科学教学论文篇（10）

1.2统计学方法采用SPSS11.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组研究前后考核总分比较研究前两组学生考核评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；采用参与式教学模式后，研究组考核评分显著升高，并显著高于对照组（P＜0.01）。

2.2两组研究前后实践操作评分比较研究组采用参与式教学后学生实践操作评分较实施前显著提高，并显著高于对照组（P＜0.05）；对照组两次考核实践操作评分没有显著差异（P＞0.05）。见表2。

3讨论

“参与式研究”理论兴起于上世纪70年代，目前是国际上成人教育中非常受欢迎的一种方法，其将教育、研究以及行动三者结合在一起。将“参与式研究”理论应用于教育中，为学生提供了一种良好的学习平台。参与式教育是以主体自主、积极参与教育活动为宗旨，以彰显教育民主精神和教育成效为诉求的一种教育方法。它强调教育平等与合作，倡导师生全员参与、全程参与，主张教育者主导性与学生主体性的有机结合。它内在地具有主体性、互动性、合作性、公平性、创新性等特征。它既符合现代思想政治教育发展的趋势，亦契合大学生这一特殊群体思想发展的实际需求，因而应当成为新时期大学生思想政治教育改革的一种新路径。参与式教育将理论与实际相结合，根据教学的目标，以案例为素材，将学生引入到特定的情境中，让学生参与其中，通过学生与学生之间、学生与老师之间的互动，平等研讨，培养了学生的判断能力、临床逻辑思维，从而达到高层次的学习目标。参与式教育与传统的“老师教，学生学”单项式传递信息的模式不同，参与教学法倡导学生“学”（参与研讨），教师“导”（引导）的方式，具有研究的心智，注重扩展学生的思路，培养学生的能力。临床医学对实践的要求非常高，因此参与性教学模式适合在临床医学教学中的推广。参与教学法可以让学生自己观察、感受、分析、思考，从而掌握所学的知识。它既注重理论教学，也注重实践教学。以小组讨论的方式，使学生自主对所学内容结合临床病例进行讨论、分析、推理、判断，明确疾病可能的诊断以及处理原则，从而使学生养成勤于思考、善于决策的习惯和能力[11,12]。使学生从被动听课接受的过程转为主动参与、积极思考的过程，从而发挥其主观能动性，调动其学习的积极性。

参与式教学能够引导学生将所学的生理学、解剖学、病理生理学、症状学、诊断学等知识融会贯通，相互渗透，在小组讨论过程中使各个相关的知识相互渗透，提高学生的综合运用能力。并且在讨论过程中，学生和学生之间交流合作，能感受到乐观向上的学习方法。而老师在学生讨论过程中，给予必要的引导和指导。参与式教学法为学生提供了相对个性化获取知识的方法，在紧密结合理论学习的过程中，提高学生的综合素质。小组讨论的内容是教师根据本节课需要教授的知识，搜集临床案例，将案例与理论知识结合，让学生采用已学过的以及本节课需要学习的理论知识去分析案例。这要求老师深入临床搜集典型病例，并根据病例材料整理，制定不同的案例。同时要求老师根据理论知识及不断更新的技术，及时对所教授的内容进行修正和更新。在一定程度上增加了老师工作的难度，同时也促进了教师团队的发展。参与式教学模式小组讨论过程中会提供临床案例，根据临床案例，结合所学过的以及本章节的内容，进行案例分析讨论，要求教师精选案例，并进行编写。案例的选择和编写要目标明确，主题突出。

内科学教学论文篇（11）

2PBL护理教学授课的体会

2.1运用PBL教学法的优点

2.1.1提供给护理学生一个自由的学习氛围在PBL教学方式的影响和指导下，学生从枯燥的课堂教学中解放出来，可以有更多的时间和机会与其他学生进行护理知识的交流，让学生的学习兴趣和学习的主动性空前提高，提高了心内科护理专业知识的学习效率。

2.1.2认识护理工作中团队合作的重要性在PBL教学方法的指导下，学生可以基于同一个典型病例进行病例相关资料的搜集和整理，在这一过程中学生之间的配合与合作会起到重要的推动作用。在PBL教学方法的指导下，教师和学生都能合理的利用最先进最全面的护理知识资源，在雄厚的病例相关资料的支持下进行典型病例的护理知识讲学，在这种教学形式下，教师能够脱离学生理解能力和病例相关资料的缺乏限值，进行不受限制的护理知识教授，学生也可以在雄厚的护理相关知识的支持下，对教师的典型病例护理知识教授进行全面的、系统的理解，可以大幅度的提升心内科护理教学的教学效果和学生的学习成效。

2.2运用PBL教学方法的局限性

2.2.1实际的问题缺乏系统性在PBL教学方法的指导下，心内科护理专业知识的教授，都是通过一个个典型病例进行的，相关的知识体系都围绕着病例来展开和构建，所以在这样的形式下教授出来的学生，对于心内科护理的实际问题解决能力都较强，但是对心内科护理缺乏一个系统全面的学科认识。

2.2.2对环境要求较高PBL教学方式要想高效的实施，就一定离不开相关系统的支持，这些支持系统包括学生网上查询资料的大型电子阅览室、学生查阅藏书需要的大型图书馆等，PBL教学方法对这些教育环境的要求是比较高的，这就导致了PBL教学方法应用的成本上升，很多地区学校因为教学环境的限制无法开展PBL教学活动，或者导致PBL教学方法的应用达不到设计的效果。

2.2.3缺乏有效的评价标准在PBL教学方法指导下的心内科护理教学，是围绕着问题来进行的，所以教学活动中的主要形式，就是学生的资料搜集和教师与学生之间，基于典型病例的护理知识交流，这一形式下学生的学习表现只有教师通过观察得出的感性结果，整个教学环境中缺乏一个量化的评价环节，导致在对学生的学习活动进行评价时缺乏评价依据，无法对学生的学习活动作出有效的评价，影响了学习活动的管理效率。