内科护士毕业论文大全11篇

内科护士毕业论文篇（1）

对2013～2014年30名新毕业护士，均为女性，年龄(22±0.65)岁，大专学历12例，本科学历18例。

1.2方法

1.2.1培训方案:对2013～2014新毕业，按照性别、年龄、学历、工龄、实习经历作为配对条件，配成15对子，将对子内护士按照随机化原则，分为对照组和实验组各15名，30名护士分别在妇科、产科进行轮岗培训6个月，对照组在轮岗期间，参与院内培训讲座、科室教学查房、临床病例讨论，完成新毕业护士培训清单，实验组在此基础上，由带教老师进行床边综合能力示范和讲解。

1.2.2调查工具:应用彭美慈等翻译和修订的中文版评判性思维能力测量表(CaliforniaCriticalThinkingDispositionInventory，CTDI－CV)，共7个维度70个条目，7个维度为寻找真相、开放思想、分析能力、系统组织能力、批判思维的自信心、求知欲、认知成熟度。该量表适用于华人，该问卷的内容效度系数为0.89，总问卷的信度Cronbach，sα值为0.90，各维度的Cronbach，sα值为0.55－0.77，具有颇高的内部一致性。

1.2.3培训前准备

1.2.3.1建立培训体系:护理部牵头，由院内主管护师或硕士以上学历的护士组成床边综合能力培训小组，查阅文献，确定培训程序和培训后效果评价标准。

1.2.3.2选取案例，统一用语，创设情景:选取妇科、产科常见疾病，培训小组集体备课编制标准化情景剧本，新毕业护士由培训小组成员专人带教。

1.2.4培训内容

1.2.4.1护理评估:系统、全面性采集病史，针对性收集资料，在评估过程中体现良好的沟通技巧和敏锐的观察能力，体格检查得当，汇报病史层次分明、重点突出。

1.2.4.2护理问题:能够按照轻重缓急，首优、次优的原则列出3－5个护理问题，且具有明显的相关因素，体现了患者的个体差异性和疾病的动态发展。

1.2.4.3护理计划与措施:根据护理问题，做出针对性的护理措施，预期目标明确、可行，符合病人的需求。

1.2.4.4健康教育:对病人的健康教育内容适当，方法可行，效果鲜明，涉及护理操作时，遵守操作流程和规范，灵活处理突发事件，体现人文关怀。

1.2.4.5护理评价:贯穿整个护理过程，能够实时评价。

1.2.4.6理论知识:对优先的护理问题，应用相关理论知识进行分析。以上项目细化为25个子项目，每一项的分值为1～4分，总分25～100分。

1.2.5评价方法:新护士入科第4周，由带教老师提前3天确定病例，进行床边综合能力示范和讲解，日常轮岗工作中，将床边综合能力要求融入护理工作中，带教老师负责督导，每月1次;于入职3月、6月、12月接受受床边综合能力考核，于第12月通过CTDI－CV量表调查护士评判性思维能力倾向。

1.3统计学方法

所有数据均采用SPSS22.．0软件进行统计，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P＜0.05为具有统计学差异。

2结果

两组护士新入职时CTDl－CV得分基线值比较，无统计学差异(P＞0.05)，两组轮岗培训前后自身对照显示，CTDl－CV量表各个维度均呈不同程度的增加，床边综合能力培训后，两组间比较，分析能力、系统组织能力、自信心、认知成熟度及总分具有统计学差异(P＜0.05)。

内科护士毕业论文篇（2）

护理学是一门独立的、实践性很强的学科，护理质量直接关系到患者的康复。新护士刚从学校毕业到临床，呈现在她们面前的是一个真实的社会环境和工作环境，接触的是疾病和死亡及繁琐的事务性工作［1］。她们需要把护理理论与实践相结合，把知识向能力转化。新毕业护士虽然经过临床实习，但所学到的知识有限，与专业护理人员有很大差异［2］，独立工作存在很大的隐患。我科针对新毕业生易出现的差错进行讨论分析，并提出防范措施，现介绍如下。

1 新毕业生临床护理工作中易发生差错

①操作不规范，未正确执行各项护理技术操作规范;②核对不正确，未认真执行三查七对，药名相近、人名相似等，未正确区分，导致输错液或发错药;③病情观察不细，不能及时发现隐患;④交接班不细，重危患者重点用药，交接不全面;⑤执行医嘱错误，用药剂量错误或执行医嘱后未及时更改处置卡，导致漏治疗或漏护理;⑥输液操作时，空气未排净，导致空气栓塞或输液速度太快，导致急性肺水肿;⑦对急救药品剂量、用法、急救设备使用不熟练;⑧对不正确的医嘱在未弄明白之前就已执行;⑨与患者沟通缺少技巧，导致患者不满意;⑩巡视不及时，健康教育不到位。

2 易发生差错的原因

①未全面掌握各项技术的操作规范，专业知识欠缺;②责任心不强，工作疏忽大意;③法律意识淡薄，忽视患者权益，缺乏自我保护意识;④基础知识不扎实，技术不全面;⑤工作量大，过度疲劳紧张;⑥医护、护患之间关系处理不当，思想素质不高;⑦因合同制护士增多，工作不稳定，导致护士责任心不强;⑧由于工作时间短，基础理论及专业理论都相对缺乏，技术水平不过硬，工作经验少，对临床中一些问题不能正确判断、处理或采取预见性治疗护理;⑨管理不严，各项工作达不到标准。

3 措施

3.1 严格执行各项规章制度。护理工作制度是保证护理工作程序，提高护理质量，防止差错事故的重要法规［3］。新毕业护士必需认真学习并严格执行,认真履行岗位职责，严格执行各种疾病护理常规及操作规程，在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。

3.2 重视法制教育，强化法律意识。学习相关护理法规，加强职业道德培养，了解护理工作中潜在的法律问题，自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。学习医疗事故处理条例，了解患者的权利，自己的权利，有据可依，有法可循。与患者交谈要慎重，既要对患者负责又要不违法原则。

3.3 加强思想教育。随时了解新毕业生的思想动态，做到心中有数，根据每位新护士的不同特点，采取不同的方式进行思想教育，使之认识到护理工作的重要性。要求护士不带任何情绪上班，要进入角色，认真对待每一项工作［4~5］。

3.4 加强理论知识学习，重点学习基础知识及基本技能。新毕业生入科后，由资历深的老护士逐项讲解各项操作，并进行考核。在工作中，利用观摩、示教、情景模拟训练等，扎扎实实地掌握基础护理技术操作，三基内容以及其他专科护理技能；利用床头交班、晨会学习、护理查房、病例讨论、临床教学等形式多样的训练方法，打造良好的专业氛围，提高专业素质；组织大家学习中医理论知识，选择典型病例进行辨证施护，每周提问一题，切实做到完全掌握。

3.5 加强责任意识。新毕业生入科后，通过临床生动的例子说明职业责任心的重要性，借鉴因护士责任心不强而造成的临床护理差错、事故，以警戒护理人员，切实使全体护士认识到良好的职业责任心是患者的生命保障。必须以严谨的态度落实各项护理查对制度及操作规程，严格执行三查七对。按护理要求及时巡视病房，养成良好的工作习惯。

3.6 合理分工，科学排班。根据个人的特点，合理安排工作内容，发挥每个人的优势。建立良好的工作环境，合理调整护理人员的数量、结构，可弹性排班，平时多给予关心和沟通，使心情舒畅，更好地为患者服务。

3.7 新毕业人员刚刚走上护士岗位，她们体会不到患者的痛苦，不会站到患者的角度看问题，因此，教育她们要有爱心、同情心，尽量帮助患者解决问题，满足患者需要，学会尊重别人，体谅别人，这样才能与患者、同事处好关系。

4 总结

通过对新毕业护士护理工作差错事故的分析及制定相应防范措施，新毕业生的差错事故发生率明显降低，同时也提高了新毕业护士的理论知识和各项护理操作技术，提高了护理服务质量。

参 考 文 献

［1］ 吴菲菲.毕业1年护士如何适用临床工作探讨.中国保健，2008，16，14，649.

［2］ 蔡虹，姚莉，孙虹,等.新毕业护士规范化培训方法的探讨.中华护理杂志社，2003，4，023024.

内科护士毕业论文篇（3）

护理基础理论和护理技术操作是每位新毕业护士必须尽快掌握的基本技能，其掌握的程度是否规范化可直接影响病人的舒适与康复Ir。然而，对于剐走出校门进入临床工作的新护士来说．如何使她们尽快完成从护生转变到护士的角色，掌握规范化护理技术操作，更好服务于临床，其关系到护理质量高低和护理队伍的建设，也是医院护理管理者非常关注的问题。本院是1所三级甲等综合医院，目前正处于快速发展时期，近年来不断增设新科室，新上岗护士也逐年增加，传统的培训方法虽然取得了一定成效，但仍不理想，新护士不能很好地运用评判性思维对患者实施个体化护理。自2006年以来本院采用了情境模拟和临床实践相结合的规范化培训方法．取得了较好效果，现将方法及结果报道如下。

1对象与方法

1．1对象

2003年一2005年度新毕业护士50名(设为对照组)，2006年一2008年度新毕业护士94名(设为观察组)。其中男1名，女143名，年龄l9—25岁，平均(22．O0±3．O0)岁；学历：本科2名(1．39％)，大专15名(10．42％)，中专127名(88．19％)。两组在年龄、性别、学历等方面比较，均P>0．05，差异无统计学意义，具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组采用传统培训方法，即新毕业护士安排到各科室后，由各科室选择导师负责对新护士临床实践培训，再由各病区护士长和内外科总护士长负责抽查考核。

1．2．2观察组采用情境模拟和临床实践相结合的培训方法，具体内容包括以下。

I．2．2．1成立培训指导小组医院成立新护士培训指导小组，挑选各科室护士长担任培训、考核工作成员(要求是由从事临床护理技术操作多年．经验丰富．理论知识及技术操作扎实的护士长组成)。

1．2．2．2精心挑选导师先从各个科室挑选带教能力强，业务水平高，技术操作熟练的护师，经培训指导小组护士长培训及考核合格后再担任新毕业护士的带教老师。

1．2．2．3情景模拟培训指导小组护士长以情境模拟的形式，对新毕业护士进行独项考核评估(情境模拟是指针对具体病例，提出相关护理问题和护理问题中所涉及的技术操作，由受培训成员进行作答和操作)。

1．2．2．4临床实践新毕业护士的护理技术操作在各病区带教老师和护士长的指导下进行练习，然后再集中到培训指导小组培训、考核。在集中培训时先由1名新护士抽查24项操作中的1项护理操作，再由指导小组护士长示范点评1．2．3效果评价考核评分总分为100分．分别为评估病人及环境10分、核对医嘱及病人10分、告知病人及家属10分、准备病人及用物10分、实施操作及舒适护理40分、整理病床单元及用物10分、观察及记录病情及效果1O分。根据个人操作能力和作答水平进行综合评价。

1．3统计学方法

数据采用SPSS11．0统计软件包进行统计学分析，计量资料以均数-4-标准差(±s)表示，两种培训方法考核成绩比较采用f检验，检验水平仅=0．05。

2结果

两种培训方法护士考核成绩比较见表1。由表1可见，观察组考核成绩在评估、核对、告知、准备、实施与舒适护理、观察记录及综合评价方面得分均明显高于对照组(均P

3讨论

3．1传统培训方法不足之处分析

传统培训方法是巾符科室导师负责培训指导临床实践及考核．病区护士长和内外科总护士长负责检查培训效果。该培训方法没有针对新护士的具体情况，采用具体病例实施全程的理论结合实践进行培训．有时只是针对某项护理操作进行考核。此种培训方法存在着以下问题：新毕业护士仪为操作而操作，无法做到“以病人为中心”，不能很好地运用评判性思维实施个体化护理。培训效果受到各科室导师带教能力强弱的影响，如果病区导师带教能力较强，那么新护士的技术操作水平就比较好；反之亦然。因内科系统护士由内科总护士长负责抽查考核，外科系统护士由外科总护士长负责抽查考核，使新护士在内外科轮转时出现护理技术操作手法不统一现象，从而影响其临床实践适应能力。

3．2情境模拟与临床实践相结合培训方法效果分析

3．2．1情境模拟与临床实践相结合培训法提高了新护士操作技能水平护理基础理论和护理技术操作是临床护理工作中的重要组成部分，护士的基础护理操作是规范、熟练程度将直接影响其对护理质量的评价。研究发现，新护士1年内的理论考试合格率较高，而操作考试合格率较低，提示新护士不能有效地将理论联系实践。本院针对部分护士教育程度较低(中专护士占88．19％)及基础理论知识不够扎实的具体情况，我们在情景模拟与实践中给予新护士针对性的培训指导，培养新护士对操作技术的实际运用能力，用“以病人为中心”的服务理念及护理理论引导新护士如何进行评估病人，并在准备、实施操作过程中善于运用评判性思维．注重与病人之间的人际沟通，真正为病人提供优质服务。由表1可见，在情境模拟与临床实践相结合培训过程中，新护士在护理操作技能考核中对评估、核对、告知、准备、实施、观察记录等项目的考核成绩均明显高于传统培训法。

3．2．2情境模拟与临床实践相结合培训方法提高了新护士综合素质责任心是护士减少缺陷发生的基本保证。情景模拟和实践相结合培训方法是根据各项护理操作目的、要点、注意事项等进行提问，能帮助新护士理论联系实际，加深理解和记忆，使之善于运用评判性思维，能运用沟通技巧和应变能力为病人实施个体化护理，充分调动她们学习、工作积极性及增强责任心。人的素质是指在先天禀赋的基础上通过教育和社会实践活动而发展成为人的主体性品质．即人的品德．智力和审美等方面品质及其表现能力的系统整合。在情境模拟与临床实践相结合的培训过程中，我们重视新护士综合素质的培养，提高其业务水平。因此，新护士能从病人的整体利益出发，根据个体不同需求采取最佳的护理方式为病人提供服务，并在操作过程中注意与病人进行有效沟通，观察病人病情，评估病人整个治疗过程实施护理措施效果的好坏，并能及时发现病人出现的新问题，及时给予处理。

内科护士毕业论文篇（4）

随着社会的进步，医学技术也在不断发展与更新，对护理人员的要求越来越高[1]，护理人员仅凭原来在学校学到的知识，在临床上是远远不能满足高质量的护理服务需求[2]，因此在职护理人员必须通过在职教育来提高整体素质，以适应新形势的需要，而医院分别从岗前培训、护士规范化培训、继续教育等不同层面，为护理人员开展培训工作。现就医院对护理人员培训课程设置的需求调查及成功经验作综述，以了解护理人员对在职教育课程的需求情况，也为护理管理者作好此项工作提供依据。

1 在职教育的概念

在职教育包括岗前培训、护士规范化培训、继续教育三个层面[3]。

1.1 岗前培训概念

指为从医学院校毕业后的护士分配到医院，准备进入临床第一线工作前而安排的一系列的培训活动[4]。

1.2 护士规范化培训概念

指护理专业院校的毕业生继岗前培训后所接受的护理专业化培训，国家卫生部制定的《临床护士规范化培训试行办法》中的护士是指护士、护师和主管护师中护士这一级的护理人员[3]。

1.3 继续教育的概念

我国卫生部在"继续护理学教育试行办法"中指出：继续护理学教育是继毕业后规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性护理教育[5]，培训对象：毕业后通过规范化或非规范化的专业培训，有护师或护师以上专业技术职称的正在从事护理专业技术工作的护理技术人员[6]。

2 护理人员培训课程的设置

2.1 岗前培训的课程设置

2.1.1 岗前培训的目的及培训对象的特点 岗前培训目的是使新招聘录用的护理人员能尽快适应医院环境，缩短由护生到护士的距离。关小玲的调查显示，所有的新护士都认为需要[4]。

新护士的特点是护理专业所需的态度、价值、信念还未完全形成；临床基本技能有待进一步的学习、实践、提高；沟通交流技巧需要不断地学习提高；团队协作精神、慎独精神和工作的自律性还需要在临床环境中不断培养；不熟悉医院的环境、规章制度和工作流程等问题；临床思维还未形成[7]。

2.1.2 岗前培训时间设置

一周为宜。关小玲的调查显示47.92%和39.58%的新护士认为培训时间为5 天和7 天[4]，褚晓静调查[8]也同意这种观点。但张岩平的研究显示培训需要3 周[9]，他在培训时把基础操作示教后的分组训练也纳入岗前培训范围，认为这一内容放在进入临床后的规范化培训更合适。岗前培训时间不宜过长，时间过长易使新护士产生厌烦情绪[4]。

2.1.3 岗前培训课程内容设置

为医院简介、医院文化、护士职业道德、行为规范、医德医风、各项规章制度、医疗安全防范知识、职业防护知识、礼仪素质、奖罚制度、基础操作示教等[10-11]。岗前培训往往采取集体授课形式，培训结束统一考试。

通过医院简介、医院文化、护士职业道德、行为规范、医德医风、各项规章制度培训，可使新护士有爱院如家、院荣我荣的思想，用医院规章制度约束言行，树立正确的人生观，培养良好的医德医风[12]，同时也有利于在较短时间内接收大量的信息。

医疗安全防范知识培训，随着《医疗事故处理条例》实施、医院质量年活动的开展，护士必须增强法律意识和安全意识，为服务对象提供安全、优质、高效护理，让护士了解病人压疮、跌倒、坠床、管道脱落等的防范措施及处理程序，使新护士能自觉参与到护理安全的管理中来。

职业防护知识，这方面的知识新护士是缺乏的，因为护士学校或学院没有专门开设职业防护知识教育课程，也没有系统的教材[13] 。必须强化这方面的知识，做好个人防护，减少职业暴露，如六步洗手法、锐器盒的使用、防止病人的血液、体液污染等。

基础操作示教，可使新护士护理技术操作规范化、标准化。因为新聘人员来自不同的院校，不同的层次，操作手法上各不相同。肖菊青的调研中发现新护士将基础护理操作培训看得更重要[14]。夏玲的调研显示操作示范训练的需求，大专达74.53%、本科达82.14%。说明这样的培训是有效的[15]。

2.2 护士规范化培训课程设置

2.2.1 护士规范化培训目的

使进入临床的新护士形成良好的医德医风和护士素质，熟悉医院护理工作制度，巩固护理学及相关学科的基本理论和专业护理知识，熟练掌握基本护理技术操作和专科一般护理技术，具有较强的临床工作能力，逐步达到国家规定的护师任职基本条件[16]。

2.2.2 护士规范化培训时间设置

关于护士规范化培训时间设置，医院按护士学历分层次确定规范化培训内容及时间。培训的时间存在差异，有的是本科毕业生1 年、专科毕业生3 年、中专毕业生5 年[3][16]，与我国护师职称申报条件上的时间相一致；有的本科毕业生3 年、专科毕业生3 年、中专毕业生6 年[17]。医院在实践中发现本科毕业生要在一年内完成基础培训阶段、专业培训阶段有一定的难度。陈冰认为适当延长本科毕业生规范化培训期更有利于其在业务上的进步[16]。由于护理人员的成长具有实践性和晚熟性的特点[7]，按照国家卫生部规定本科1 年后具备护师资格，故护理本科生的培训周期有待进一步探讨。

2.2.3 护士规范化培训的内容设置

包括：职业素质、医德医风、理论知识、操作技能、临床综合能力、外语水平培训[18]，着重加强基本知识、基本理论、基本技能训练，初步掌握各科常见疾病的护理技术操作、一般医疗知识及专科疾病的病情观察要点和抢救配合程序，熟悉各种护理工作及各项规章制度[19]。培训方式以临床实践为主，理论知识和外语以讲座和自学为主[3][18]，培训分两个阶段：基础阶段、专科阶段。夏玲的调研显示：护士对规范化培训内容的需求度排序前5位依次为临床监护技能、护理专业服务流程、护理操作规程、人际沟通技巧和职业防护知识[15]。

肖菊青的调研显示：基础阶段培训新护士和护士长均认为最需要的内容有护士的专业思想和素质教育、各项应急预案和工作流程、医院的规章制度和岗位职责、医疗事故和纠纷的防范与应对、沟通技巧、护理心理学与临床护理文件书写和医嘱管理、护理专业基础知识、身体评估方法及异常体征、标本采集及参考意义、临床药理与护理、健康教育实施方法、急救技术、专科技术操作[14]。以上的课程也符合蔡虻所提到的新护士特点[7]。

专科阶段培训：着重于专科护理常规、各项急救护理技术的培训和掌握，重点培养观察病情、分析问题、处理问题的能力[15]。关于独立处理问题能力培训，王燕的经验是建立科室专科疾病抢救预案和突发事件应急预案，并作为新护士入科培训的重点内容，培训时结合科室模拟演练，从而强化应急意识，提高应急能力；有计划地安排她们参与临床疑难问题的解决和处理过程并及时给予指点与讲解，提出最佳方案[12]。

护理技术培训：由科室加大对护士专科护理技能、技巧、操作熟练程度的培训力度，采取高年资护士与新护士“一对一”方式[12]，并且考核与培训相结合效果更好。

交流技巧培训：组织以人际交往、护患沟通为主题的聊天活动；组织护理服务规范演示，提高护士的感性认识；为护士安排一些健康宣教内容，锻炼语言表达能力，牢固树立以病人为中心的服务意识[12]。

对培训对象的专业思想、服务态度、爱伤观念和职业责任心等进行言传身教。发现科室往往较重视理论、技能的培训，而容易忽略职业素质教育，但年轻护士的思想正处于最后的可塑期，因此这一阶段的职业道德教育成功与否，关系到培训对象今后的成长方向，也在很大程度上决定了规范化培训的效果[16]。

随着人们的法律意识不断增强，尤其是《医疗事故处理条例》颁布实施，使患者的利益得到最大限度的保护，医护人员在合法权益受到保护的同时，又面临着举证责任倒置的挑战，培养护士构建法制观念，树立法律意识。法律法规培训内容：《医院护理工作制度》《各级各类人员岗位职责》《护理安全教育读本》《护理差错判定标准及处理方法》《医疗事故处理条例》及与医疗活动有关的案例[20] 学习、规范护理记录书写、明确护理实习生的法律身份[21]。

2.3 继续教育培训课程设置

2.3.1 继续教育的目的

从继续教育定义中已知，它的培训是以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种教育。美国护士学会则将继续护理教育定义为：“为了提高护理业务、教育、行政、科研而设计的有计划、有组织的学习，以增进在职护士的知识、技能和素质，达到改进对公众的健康护理的目的”[22]，可见，继续护理教育应该具有规范的组织体系，其内容应该具有创新性、实用性和系统性的特点[23]。继续护理教育内容应贴近国内外护理及医学发展的动态，紧扣当前护理理论及临床的热点问题，注意适合不同专科的护理需要，教育内容应定位于高起点、深层次、新进展上[24]。

2.3.2 继续教育培训时间的设置

护师或护师以上专业技术职称的护理人员的一种终身教育。

2.3.3 继续护理教育培训内容设置

护理管理知识、护理新技术新理论、临床教学管理、科研设计和论文撰写、护理安全管理和相关法律法规、护理健康教育和社区护理、院内感染控制等[25]。

护理管理知识培训的需求，王爱平对我国7 个省、4 个直辖市、77家医院862位护理管理人员的问卷中发现94.5%的被调查者认为护士长需要进行培训[26]。邹碧荣关于护士长培训课程需求调查显示：最受欢迎的是管理专家讲授护士长管理、如何进行护理科研、沟通与协调技巧、如何提高服务意识、护士长素质培训等，被调查者反映护理管理专家的授课有理论性、实践性、系统性、先进性，因而具有较强的指导意义，而本院护士长讲授护士长管理需求最低[27]。这说明护理管理专家的授课已达到了继续教育的目的，相反缺乏先进性的经验之谈不受欢迎。护理科研如此受欢迎是因为护士长们已意识到护理科研目前仍是护理人员缺乏的技能。护士长有提高沟通技巧与协调技巧的需求，发挥团队精神有利于提高护理单元全体人员的素质与士气，这样培训的课程具有实用性。

在新知识方面，应紧扣当前护理理论及临床的热点问题，如“循证护理研究”“护理科研论文的撰写”“多媒体技术在护理领域的应用”在专科护理方面，如“永久性肠造口的护理”“焦虑障碍病人的护理”[23]。

颜君等[28]通过354 名护师及以上护理人员调查继续教育最需要的课程是“护理技术新进展”，说明护理人员中大多数人重视临床新技术、新知识水平的提高，注重所学知识的实用性。近年来，医学科学的飞速发展以及高精尖医疗设备在临床工作中的应用，护理技术、理论不断更新，临床护理人员需要及时学习新的护理技术、知识，以满足实际工作需要。其次为“危重患者的病情观察及抢救配合”危重症监护近几年来在国内外发展很快，在降低危重病人死亡率方面发挥了重要作用，先进的危重护理知识及各种先进监护仪器的应用，使护理人员在校的知识显得落后与匮乏。

同时“护理论文撰写”“护理英语”“护患沟通技巧”和“护理论文选题”也受到欢迎，这与邹碧荣的调查相一致，说明越来越多的护理人员已认识到护理学科的发展和护理质量的提高有赖于护理科研的发展。一个学科的发展要靠科学研究来导航，要靠科研论文在本领域内的传播来推行，护理科研质量的高低和数量的多少能反映医院的学术氛围和护理人员的素质。从颜君调查中还发现超过50%护理人员选择了“护理人员的心理健康”和“心理学”，说明护理人员已意识到处于护理这门高风险的行业中，必须通过学习提高自身的心理素质，维持促进自己的心理健康。这种需求具有创新性。

白洪敏等[29]对19 所二级甲等及其以上医院护理人员309人，关于继续教育25项课程需求问卷调查，由于调查对象101人是护士，吴玉霞[30]对547名护理人员，（其中103人是护士）所以导致调查结果更适合护士规范化培训的课程。这可能与调查研究人员对继续教育培训对象概念不清的原故。在有些教育项目中，忽视了继续教育的目标人群是护师以上专业人员，培训内容停留在低层次、普及教育的水平，这就使得大量的教育项目没有发挥其应有的作用[23]。

3 小结

在职培训因培训对象的层次不同，故培训课程的设置也因有不同的侧重点，岗前培训重点让新护士在短期内对医院的概况、制度有一初步了解，完成从护生到见习护士的转变；规范化培训以临床实践为主，侧重于“三基”培训及“专科”培训；完成从见习护士向护士及护师的转变；继续教育侧重于“四新”培训，肩负着学科发展的重任。需提高在职人员培训的效果一方面需经常调研培训对象的需求，因为现代成人教育理论非常强调成人在学习活动中的主体价值，认为他们的需要、动机、目的、情感因素和价值观是成人教育的前提条件和决定因素[31]；另一方面培训应与相应的考评相结合。

参考文献

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内科护士毕业论文篇（5）

近20年来，我国护理高等教育日益蓬勃发展，在临床护理、护理教育和护理科研中发挥了很重要的作用。大量研究资料表明：随着护理事业的发展，护理学生承受着很大的心理压力，尤其是临毕业的学生。他们感受到的压力明显高于同年级的其他专业的学生[1～3]。本研究调查内蒙古医学院2009届护理临毕业前12w到毕业这期间护理本科、专科学生压力的主要来源。

1资料与方法

1.1一般资料 2009年4月～5月，采用分层抽样的方法调查内蒙古医学院2009届护理本科、护理专科应届毕业生各40人，均为女性，未婚。本科护理学生年龄21～25岁，平均年龄22.8岁；专科护理学生年龄18～22岁，平均年龄19.9岁。一共有52人来自农村（本科学生21人，专科学生31人），28人来自城市（本科学生19人，专科学生9人）。本科护理学生在校期间期末平均成绩72.30分，专科护理学生在校期间期末平均成绩75.95分。

1.2方法 采用问卷调查的方法收集资料，在内蒙古医学院2009届护理学生即将毕业前的12w发放问卷。护理本科40份，护理专科40份，回收率100%。项目填写不全者视为无效问卷，除去两份项目填写不完整者，有效问卷率97.5%。问卷内容包括一般资料调查和压力源量表，一般资料包括调查对象的年龄、民族、文化程度、学生来源、学生在校期间期末平均成绩等7个项目。压力源量表由23个项目组成，将压力分为4个等级：非常有压力（4分）、有压力（3分）、有点压力（2分）、没有压力（1分）。该量表总分波动在88～22分，根据总分的高低，将得分结果分为3个水平：得分在22～37分为低水平压力。得分在38～59为中水平压力。60分以上高水平压力。该量表经过评估，可信度为0.97[4]。

1.3统计学方法 调查所收集的资料全部由SPSS13.0软件进行处理。采用独立样本t检验。

2结果

2.1临毕业护理学生的压力水平 本科护理学生压力分值为（49.98±8.91）分，专科护理学生压力分值为（50.50±12.75）分。经过独立样本t检验，t=-0.21，P=0.831>0.05无统计学意义。说明本科护理学生和专科护理学生的压力来源区别不大，见表1。

2.2临毕业护理学生的常见压力源 见表2～表4。

3讨论

随着我国卫生保健体制改革的深入，人们对护理工作的要求日益增高，护士所承受的压力已经成为一种职业性危险。作为护理队伍后备力量的护理专业学生面对学习和工作的激烈竞争，压力亦随之增加[5]。

压力能否引起健康损害与压力源的强度、社会支持、性格特征和生活经历有关[6]。学生以后的工作是护士，由于护士工作的特点和性质决定了护士工作将面临各种各样的压力源，所以现在开始就要对学生进行减轻心理压力的教育。对于护理管理、教育工作者，要采取有效的措施，培养学生的积极性、成熟的应对方式，增强学生的心理适应能力，促进身心健康的发展。

参考文献：

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[3]李晓玲.护理理论[M].北京：人民卫生出版社，2003：34-35.

内科护士毕业论文篇（6）

1方法

1.1健康教育目标的确定在确定目标时，新毕业护士把每位患者作为一个独立的个体看待，根据患者的个人特征，如职业、家庭、年龄、文化层次、性格特点、心理状况、社会背景、情感需要等，明确患者是否处于学习状态和需要的内容，与患者及家属共同商讨制订目标，调动患者实现目标的积极性，这样患者更愿意去达到这些目标。

1.2健康教育的内容健康教育内容主要包括病因预防教育，防止疾病发展教育，临床预防教育3个方面。概括起来讲：(1)宣讲入院须知;(2)疾病知识(病因诱发因素，并发症的预防)以及对疾病的正确认识;(3)药物介绍，各种检查治疗的目标及配合;(4)出院健康指导;(5)康复训练指导;预防疾病复发的指导。

1.3健康教育方法的选择

1.3.1教与学的方式采取群组教育，个体教育或二者相结合的教与学方式，指导护士特别注重不同个体的需求，充分考虑患者的病情、心理状况、文化水平、理解判断能力和视、听、语言状况，选择有针对性的个体化教育方式。尽管这种教育方式的所需人力，时间较多，但它在护患之间可最直接具体的接受和反馈信息，新毕业护士可掌握患者对健康教育的动态反应，及时采取相应指导，是最受患者欢迎的教育方式。

1.3.2教育的形式可采取授课、讨论、角色扮演、自学等方式。很多作者强调自学的重要性，并特别指出计算机辅助教学是今后教学的方向。新毕业护士应根据患者的理解能力，采用易被患者接受的教育方式。

1.3.3学习的媒介采取文字、图片、小册子、壁报、录像、幻灯片等视听教材，提高患者、家属的学习兴趣。

1.4制订健康教育评估表包括宣教方式、患者评价、综合评价几方面，自我评价和综合评价内容包括科学性、针对性、通俗性、教育性、艺术性5个方面，以优、良、中、差来评价。患者评价包括满意、不满意两个方面。

2评价

对患者讲解完后，先进行自我评价，然后再由患者组织评价，上级主管护师根据新毕业护士填写的健康评估表，到患者处进行现场反馈，了解患者掌握的程度和效果，按要求进行综合评价。评价标准应突出以患者为中心，重点对新毕业护士的工作评价转变为对患者得到实际效果的评价，围绕病人对健康教育的知、信、行衡量患者是否受益为原则，注重实效。健康教育的结果评价应着眼于提高患者的健康指数和生活质量。

内科护士毕业论文篇（7）

【关键词】护理人员；气道管理；教育方式

483文章编号：1004-7484（2014）-06-3384-02

气管切开术是保持呼吸道通畅和临床急救的重要措施之一，是临床上抢救呼吸衰竭、心力衰竭、中枢神经系统疾病的重要手段。气管切开后空气直接进入人工气道进入下呼吸道，失去上呼吸道的加温、湿化和屏障等保护作用，使滞留在呼吸道的分泌物逐渐浓缩、干燥，阻塞管腔影响正常呼吸功能。同时，气管切开侵入性操作引起病菌直接带入，呼吸道感染的机会明显增加，因此对现阶段我院护士对气管切开患者气道管理知识的掌握程度及希望再教育的方式进行调查，现将结果报告如下：

1资料及方法

1.1调查对象随机抽取我院96名护士，毕业5年之内38名，毕业5-10年32名，毕业10年以上26名。其中，获得本科学历的有36名，获得大专学历的有25名，获得中专学历的有35名。

1.2研究内容及方法采用自行设计的调查表进行调查，调查内容包括：①护士的年龄、学历、毕业的年限、科别。②人工气道建立后气道湿化、吸痰技巧、手的污染、一次性无菌物品使用。③护士希望获得继续教育的方式：包括医院组织的专家讲座学习、专业院校或上级医院进修学习、在职自学等。有专门人员进入病房进行调查，在各科护士长协助下进行发放、填写及回收问卷，在研究对象填写问卷前同意讲解调查内容，被调查护士均自行独立填写。发放问卷96份，回收有效问卷94份，回收率97.9%。

1.3统计方法均采用确切概率法；计数资料各组间比较采用χ2检验，P

2调查结果

96名护士完全掌握最新气道管理技术的为18名（占19%），其中，毕业5年之内2人（占12%）、毕业5-10年8人（占44%）、毕业10年以上8人（占44%）；大学本科学历14人（占78%）、大学专科学历2人（占11%）、中专学历2人（占11%）。掌握60%以上的为45名（占47%），掌握60%以下的为31名（占33%）。85%的护士希望通过医院组织的专家讲座学习新方法、新技术，70%的护士希望能到专业院校或上级医院进修学习，90%的护士希望通过网络、翻阅书籍图谱等在职自学。

3讨论

3.1通过此次调查发现对从事护理工作时间短、学历低的护理人员在上学期间从书本上主要学基础护理知识没有设立人工气道病人护理与观察的相关内容。刚踏上临床工作，思想上没有引起足够的重视，认为护理工作主要是基础护理工作就是简单的打针发药。很多科室气管切开技术应用较少，护士在临床工作中接触较少，对这方面知识了解不多，而且长期固定在一个科室很少轮转，只对本科室知识掌握精确，而对其它专科知识生疏。尤其是毕业五年内的护士要多到神经外科、呼吸内科学习，加快对这方面知识的学习，提高危重病人的护理水平。

3.2人工气道建立后，病人失去了鼻腔对吸入气体的清洁、过滤、加温和保湿功能，通过呼吸道丢失的水分由正常的每天250mL增加1-2倍，引起气管黏膜干燥、分泌物黏稠，形成痰栓，从而导致黏膜纤毛受损脱落，黏液移动受限。气管支气管黏膜上皮发生炎症性改变甚至坏死，黏稠分泌物潴留，进而形成痰痂，严重者可发生气管梗阻。在病人抵抗力低下时，给予反复的吸痰，无菌操作不严，医务人员手的污染成了传播的媒介。

3.3调查发现在现如今临床实际情况下，护理人员的工作量相当大，每日工作时间较长，无法抽出时间使每位护理人员都能够到场进行培训，采用通过网络、图谱等在职自学的方式可以更好的充分利用护理人员的休息时间，每位护理人员可以根据自己的实际情况合理安排自我学习的进度与内容，有针对性的进行教育，加强自己的薄弱环节，从而更好的掌握对人工气道的护理内容，降低人工气道感染的发生。

内科护士毕业论文篇（8）

我院中医系专业为全省唯一具有学士学位授予权的中医学本科专业，以中西医临床医学、中医学、国际交流等为主，使祖国传统医学特色与现代医学新知识新理论相结合，把中医学科与信息科学。生命科学。人文科学相融合，发展新兴交叉学科，拓展专业口径，优化培育计划。有较宽的学术领域和良好的科研基础，有相对稳定的研究方向，分呼吸。肾病。消化。心脑。血液。内分泌。脑瘤及中西医结合急诊等7个三级临床学科，其中呼吸。肾病。中西医结合急诊等三科室为国家药品临床研究基地。

中医内科学为江西普通高等学校重点学科，中医专业是江西省高等学校本科品牌专业。

科研项目共194项，其中国家中医药管理局8项，省级14项，厅级65项，院级83项。获得省卫生厅技术创新一、二、三等奖各1项，南昌市科技进步奖1项。

中医学（国际交流方向）：

（五年制、文科，授予医学学士学位）

1、课程设置：

公共英语，医学英语，中医基础理论，现代医学基础，中医古典医著，中医诊断学，中药学，方剂学，中医内科学，中医外伤科学，中医妇科学，中医儿科学，针灸学等。

2、特色与优势：

中医学是祖国传统医学，为人类提供了健康的保障，具有独立的、科学的医疗体系和行之有效的诊疗技术。该专业既继承保留了传统医学的理论方法，又教授现代医学新成就、新技术。随着中医药学被世界各国所瞩目和接受，顺应中医药进入世界医疗主流体系的趋势，要求学生在学习中西医理论的同时，着重加强对英语的学习。

3、就业前景：

学生毕业后，能够掌握中西医学基本理论和基本技能，并有良好的人文素质和社会适应能力，能在各级医疗机构、医药研究所、医药情报所从事医疗诊治及对外交流工作或在高、中等医药院校任教。

中医学：

（五年制、理科，授予医学学士学位）

1、课程设置：

中医基础理论，现代医学基础，中医古典医著，中医诊断学，中药学，方剂学，中医内科学，中医外伤科学，中医妇科学，中医儿科学，针灸学等。

2、该专业经历了40多年的探索和发展，形成了独到的专业特色和优势，拥有一支素质优良、结构合理、专业力量雄厚的师资队伍，博士研究生导师4人，硕士研究生导师23人，高级职称教师占本专业教师60%。加入wto后，中医学已被世界各国所瞩目和接受，具有广阔的发展前景。

3、就业前景：

学生毕业后，具备扎实的中医学理论知识及特殊的中医医疗方法，能够到医药卫生行业从事医疗、科研、教学、社区保舰卫生防疫、卫生行政事业管理等工作。

中西医临床医学：

（五年制、理科，授予医学学士学位）

1、课程设置：

中医基础理论，现代医学基础，中医古典医著，中医诊断学，中药学，方剂学，中西医结合内科学，中西医结合外科学，中西医结合妇科学，中西医结合儿科学，针灸学等。

2、特色与优势：

面向新世纪，该专业在传授传统中医学理论的同时，加强了对西方现代医学新成就、新技术的学习，注重学生的实践能力和创新精神的培养，顺应中医药进入世界医疗主流体系的趋势，以培养适应社会需要和医药卫生事业发展需要的优秀人才。

3、就业前景：

该专业学生毕业后，能够掌握中西医学基本理论和基本技能，并有良好的人文素质和社会适应能力，可以从事医药卫生行业的医疗、科研、教学、社区保舰卫生防疫、卫生行政事业管理等工作。并且本专业硕士研究生招生量较大，可继续求学深造。尤其是随着国民经济发展，人民生活水平提高，全面建设小康社会的奋斗目标的确立，本专业毕业生就业前景良好，在广阔的医疗市场中可大有作为。

护理学：

（四年制、文理兼收，授予医学学士学位）

1、课程设置：

正常人体解剖学、生理学、病理学、生理学、中医学概论（中基中诊）、中医护理学、护理学基储护理心理学、内科护理学、外科护理学、妇儿科护理学、急救护理学、社区护理学、康复医学、营养与保舰健康评估、传染病护理学、医学美容学等。

2、特色与优势：

掌握基础医学、临床医学、护理学等基本理论知识、技能。具备常见并多发病护理知识和技能。熟悉急、难、重症护理的基本原则、操作技术及监护技能。熟悉计算机基本操作技能，在实际工作中能够熟练应用；学习一门外语，借助辞典能够阅读本专业相关书刊。掌握扎实的护理学基本理论和专业知识，具备护理实践技能等方面能力，能在各级中医院、综合性医院从事高级临床护理、护理管理工作及卫生保健工作。

部分知名校友

吕爱平中国中医研究院基础所所长

吴浈江西省药监局局长

刘晓庄江西省药监局副局长

陈明人江西中医学院副院长

左铮云江西中医学院副院长

何玉信美国澳斯汀东方医学院教授（博士后毕业）

张跃荣美国纽约中医学院院长

管飞私营企业总裁（个人资产超亿元）

程昭擐中国中医研究院教授。主任医师

针灸骨伤系

该系共有教师57人，其中正高4人，博导1人，副高28人，中级20人，初级4人。

针灸推拿专业以针灸为住，结合各项先进治疗技术在痛症。瘫症。功能障碍等方面形成了医。教。研整体模式特色，是江西省卫生厅领先专业。

中医骨伤学科是以中医为主，中西医结合的特色学科。其理论和学术即继承了传统中医伤科的特色，又吸取了现代医学理论。现代科学技术及新的诊疗手段和方法，充实丰富了伤科学的内容，使之培养的学生更适合社会的需要，学生毕业后既能担负临床医疗工作，又具有一定的科研能力和出事学科理论研究能力。目前，为全省骨伤病治疗中心组长单位。

针灸推拿专业是国家中医药管理局的重点专业，也是江西省高等学校的品牌专业。科研项目共54项，其中省级7项，厅级25项，院级21项，获得了国家中医药管理局科技进步三等奖1项，省科技进步三等奖2项。

中医学（骨伤方向）：

（五年制、理科，授予医学学士学位）

1、课程设置：

中医基础理论，中药学，方剂学，正骨学，中医骨病学，针灸学，中医内科学，创伤学急救，现代医学基础，西医内科学，西医外科学等。

2、特色和优势：

内科护士毕业论文篇（9）

该院招收高中毕业学生在学校经过年教育毕业后获护理学士学位后不需参加资格考试即可向挪威卫生部申请注册护士执照。学院重视学生临床实践能力年训练课程中有一半以上时间在临床实习。因该校为基督教学校在学生选拔及教育课程中重视伦理与价值观念的作用在课程中能感受到基督教所倡导的博爱精神。

课程由理论课和临床实践两部分组成,该学院实行边理论学习边实践的教学模式每个阶段理论学习紧跟着相应的护理实践目的在于加强理论学习和护理实践的紧密结合和互动。理论学习包括专业课、卫生保健、自然科学、人文科学、社会科学(包括挪威的保健系统及体制等)、选修课选修课内容涉及护理礼仪、特殊人群如吸毒者等。临床实践包括三方面:临床各专科护理实践、初级卫生保健实践和精神科护理实践。

教学特点与考核体系

课堂理论教学与我国的教学模式有很大不同。主要采用以问题为基础的教学方法使学生学会学习培养其自主学习能力。理论课时间相对较少留出较多时间让学生带着问题自主学习。

继续教育及专科护士培养模式颇具特色挪威护理教育均为高中毕业后再就读年因为学制统一护理人员的素质也较一致毕业后即可担任一般的护理工作。

重视基础护理技能与护理实践教学相结合的教学方法教师在课堂上讲授各项技能相关的理论然后具体操作示教。老师在教授课程的同时非常注重以小组讨论的方式互相学习。临床教学的目的是使学生掌握护理相关知识培养护生实践能力。

国家为护理工作提供的辅助器械、设备已达到了世界先进的水平。

师资力量及考核体系:①学院中大多数的管理工作由教师兼任教师在完成教学任务的同时参加管理工作。教师需要硕士及以上学位合格的护理教师需年护理学系毕业后工作满年再进入大学就读年取得硕士学位因此教师队伍的素质也很整齐。护理系教师学习的课程包括护理与健康照顾科学、专科护理、护理行政管理、教学原理与方法等。②实行高等教育学校双重考核即内部考试和综合考试。内部考试由带教教师担任考官综合考试由专职考试教师和带教老师共同担任考官实行一票否决制。考核的方法灵活多样包括网上答题、某个主题的书面作业、小组辩论、个案分析、论文等。

借鉴与启示

以能力培养为中心的主动学习:当前我国教育改革应该注重更新教学观念以学生综合能力的发展为主杜绝高分低能的现象把一味灌输式的被动教育改变为以问题为基础的自主学习方式根据不同学生的思维盲区答疑解惑重视学生的特点扬长避短。提高护理教学水平。

内科护士毕业论文篇（10）

第二章卫生技术职务

第二条卫生技术职务是以医药卫生技术应用为主要职责，根据医药卫生工作的实际需要设置的专业技术工作岗位。卫生技术职务有明确的职责和履行相应职责必须具备的任职基本条件，在定编定员的基础上，高中初级专业技术职务有合理结构比例。

第三条卫生技术职务分为医、药、护、技4类：

1．医疗、预防、保健人员：

主任医师副主任医师主治（主管）医师医师医士

2．中药、西药人员：

主任药师副主任药师主管药师药师药士

3．护理人员：

主任护师副主任护师主管护师护师护士

4．其他卫生技术人员：

主任技师副主任技师主管技师技师护士

第四条主任医（药、护、技）师、副主任医（药、护、技）师为高级技术职务；主治（主管）医（药、护、技）师力中级技术职务；医（药、护、技）师、医（药、护、技）士为初级技术职务。

第三章岗位职责

第五条各类各级卫生技术人员的岗位职责，暂按卫生部（82）卫医字第10号、（83）卫防字第61号、（81）卫药字第10号、（79）卫药字第983号等有关文件的规定执行。

第四章任职基本条件

第六条卫生技术人员必须热爱祖国，遵守宪法和法律，拥护中国共产党的领导，贯彻执行党的卫生工作方针，遵守职业道德，全心全意为人民服务，积极为社会主义现代化建设贡献力量。

第七条医（药、护、技）士

1．了解本专业基础理论，具有一定的技术操作能力；

2．在上级卫生技术人员指导下，能胜任本专业一般技术工作；

3．中专毕业见习一年期满。

第八条医（药、护、技）师

1．熟悉本专业基础理论，具有一定的技术操作能力；

2．能独立处理本专业常见病或常用专业技术问题；

3．借助工具书，能阅读一种外文的专业书刊；

4．中专毕业，从事医（药、护、技）士工作五年以上，经考核证明能胜任医（药、护、技）师职务；大学专科毕业，见习1年期满后，从事专业技术工作2年以上；大学本科毕业，见习1年期满；研究生班结业或取得硕士学位者。

第九条主治（主管）医（药、护、技）师

1．熟悉本专业基础理论，具有较系统本专业知识，掌握国内本专业先进技术并能在实际工作中应用。

2．具有较丰富的临床或技术工作经验，能熟练地掌握本专业技术操作，处理较复杂的专业技术，能对下一级卫生技术人员进行业务指导；

3．在临床或技术工作中取得较好的成绩，或具有一定水平的科学论文或经验总结。能比较顺利阅读一种外文的专业书刊；

4．大学毕业或取得学上学位，从事医药（护、技）师工作4年以上；研究生班结业或取得第二学士学位，从事医（药、护、技）师工作3年左右；取得硕士学位；从事医（药、护、技）师工作2年左右；取得博士学位者。

第十条副主任医（药、护、技）师

1.具有本专业较系统的基础理论和专业知识，了解本专业国内外现状和发展趋势，能吸取最新科研成就并应用于实际工作；

2.工作成绩突出，具有较丰富的临床或技术工作经验，能解决本专业复杂疑难问题或具有较高水平的科学论文或经验总结。能顺利阅读一种外文的专业书刊；

3．具有指导和组织本专业技术工作和科学研究的能力，具有指导和培养下一级技术人员工作和学习的能力；

4．具有大学本科以上（含大学本科）学历，从事主治（主管）医（药、护、技）师工作5年以上；取得博士学位，从事主治（主管）医（药、护、技）师工作2年以上。

第十一条主任医（药、护、技）师

1．精通本专业基础理论和专业知识，掌握本专业国内外发展趋势，能根据国家需要和专业发展确定本专业工作和科学研究方向；

2．工作成绩突出，具有丰富的临床或技术工作经验，能解决复杂疑难的重大技术问题或具有较高水平的科学专著、论文或经验总结。能熟练阅读一种外文的专业书刊；

3．做为本专业的学术、技术带头人，善牛指导和组织本专业的全面业务技术工作，具有培养专门人才的能力；

4．从事副主任医（药、护、技）师工作5年以上。

第十二条各级卫生技术职务，必须由行政领导在经过评审委员会怦审的、符合相应条件的卫生技术人员中，按照限额进行聘任或任命。

对未经评审委员会评审或评审认定不符合任职条件者，任何单位或任何人不得聘任或任命其担任卫生技术职务。

第五章评审委员会的组建

内科护士毕业论文篇（11）

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0822-02

1 入科教育

1.1首先护士长向新毕业护士介绍科室的同事和周围环境，如更衣室、洗手间、茶水间等功能室的位置，消除陌生感，并给予配备必要的钥匙和个人私用储物柜，增加归属感，使其更快地熟悉科室环境和适应本科工作。做好岗前培训，清楚解释医院规章制度和劳动纪律，仪表、仪容着装要求，交待工作的注意事项、要求。选择具有经验丰富、业务能力强、刻苦好学、工作认真负责、态度和蔼且有耐性的年资长、职称高的护士带班。

1.2带班护士首先向新毕业护士介绍科室布局，工作流程、方式、要求，各班的工作时间、职责，交接班的内容，各物品摆放，污物处理，器械、仪器的使用保管，水电开关位置，使新毕业护士对本科的情况有一个大致的认识，以便于日后的带班工作。

2 服务意识教育

随着社会进步，患者对护士的要求越来越高，所以我们要不断地提高自身的服务水平。带班护士应让新毕业护士熟悉我院患者就诊、交费、检查、治疗处理的流程和了解门诊常见疾病的发生、发展规律，使新毕业护士可以向患者作出正确的指示和做好健康教育。带班护士首先是培养新毕业护士的服务态度，逐渐从微笑服务做到主动服务、热情服务，说话有技巧、沟通有艺术等，杜绝不必要的投诉和护理纠纷。例如：主动为病人倒一杯水、递一块纸巾、治疗过程中多一些问候、病人离开时送一句祝福等，让病人感受到被关怀的温暖，提高满意度。其实带班护士一些细微的动作直接影响新毕业护士在以后的工作态度，培养新毕业护士拥有更强的服务意识、细密的心思，可以更周全地照顾病人的需求。

3 安全教育

带班护士在平时工作中需加强新毕业护士医疗安全和护理安全知识教育，提高她们的法律意识，避免发生医疗差错事故。

3.1加强落实查对制度，备药时应检查药物质量、有效期等，配药时应注意药物配伍禁忌、安全用药原则，药物剂量、用法是否有错误。目前电脑网络系统普遍应用于临床，在工作中会遇到医生输错医嘱，药房的工作人员没发现，导致错误发药的现象，这就需要培养新毕业护士具有谨独精神和广泛的医药知识，严格把关，避免差错事故发生。规范新毕业护士为病人注药前除了做好理论上所说的三查七对外，还应查对患者的年龄、诊疗卡号是否与注射单上的年龄、诊疗卡号相同，避免发生同名同姓的病人打错针的现象。并且在用药前应查病历和问病史、用药史、过敏史、用餐史，例如：肌注复方氨基比林前，必须询问患儿是否有蚕豆病；中老年病人滴注葡萄糖时基于安全考虑，最好能够询问病人是否有糖尿病；需皮试后才能使用的药物，皮试后常规在病历上记录药品批号、皮试时间、执行者签名，且字迹清晰，方便以后用药查对；遇到不懂之处或者病人有疑问时，应及时询问同事或医生，弄清楚后才执行，避免差错事故发生。

3.2 带班护士应重视新毕业护士消毒隔离制度能理论联系实际，教会消毒液配制、浓度监测、紫外线灯使用，加强无菌观念培养，规范无菌操作，规范手卫生，避免交叉感染，做好个人防护，落实保护性措施防职业暴露。例如：为病人静脉穿刺时，使用的止血带严格实行一人一管一用一消毒原则；处理完病人后，立即用消毒液擦手；操作完成后，能习惯性地将医疗废物分类放置处理等。

3.3带班护士在平时工作中，可以根据患者使用的药物性质有针对性地向新毕业护士灌输用药安全方面的知识。输液时应根据患者的年龄、药物性质选择合适的输液针头，我院考虑到输液安全，建议1岁以下小儿常规使用5号输液针头、其余患者使用5.5号输液针头，以免在输液过程中患者自行调节滴速，从而发生危险。在静滴氨茶碱、氯化钾、钙剂、倍他司汀、间苯三酚、阿奇霉素等副反应较多的药物、年老体弱和婴幼儿患者输液时，滴速应慢，每分钟不能超过40滴。但静滴甘露醇时，则应选择8号以上输液针头，且应把滴速调至每分钟125滴，以保证疗效。穿刺后告知患者不能擅自调节滴速、离开输液室，并着重巡视，加强病情观察，重点交班。熟悉常用药物的作用、不良反应、禁忌等，如遇到患者询问时，可以正确解答，增加患者信任感，如喹诺酮类药物禁用于孕妇、哺乳期妇女、未满18岁人群，癫痫史者、精神病患者慎用，使用前应详细询问清楚，以免造成严重后果。用药前应告知患者用药过程中或用药后会出现的反应，必要时交待注意事项，例如：静滴阿奇霉素时会出现腹痛、恶心、针眼刺痛等不适，最好不要空腹滴注，减慢滴速可缓解症状；静滴左氧氟沙星针、氧氟沙星针时，可沿输液静脉走向皮肤出现条索状红斑、感觉有少许痒，如没有伴随其他不适，则不必惊慌，此乃药物对血管壁的刺激，拨针后会慢慢消散；静滴甲硝唑针和克林霉素针会出现口苦现象，嘱患者多饮水、含服话梅可减轻不适，2至3小时后自觉症状消失；使用654-2针、阿托品针后，会面红、口干、心跳稍快等症状，即使饮水也不能缓解，大约用药后2至3小时症状会消失；肌注退热药后应多饮温开水；肌注苯海拉明针、异丙嗪针等会出现疲困、嗜睡，应避免高空作业、驾驶车辆；育龄期使用利巴韦林等易致胎儿畸形的药物时，要告知至少3个月内避免怀孕，最好半年后才孕育小孩等。预防性地把这些药物反应和用药注意事项告诉患者是非常重要的，可以减轻出现药物反应时的恐惧心理，使患者理解，从而在一定程度上减少医疗纠纷。

3.4，带班护士应严格按照交接班制度引渡新毕业护士独立交接班。接班时应细心观察病区环境是否整洁、安全，认真清点急救物品、药品、检查设备仪器的性能，点清押金、体温计、冰袋、车床、枕头、被单的数量，认真听清交班者交待的病情、未执行完的医嘱、特殊事件等，有疑问之处弄清楚，并认真巡视病人，注意特殊病人做好床边交班。交班前本班工作做清、卫生搞清、特殊性治疗及病情变化病人的记录写清，写好交班记录。能全面、条理清晰、重点突出地向接班者表达清楚病人病情、治疗、特殊处理，保证护理工作的连续性、安全性、有效性。

4 业务技术教育

4.1提高业务技术水平，带班护士制定计划，设定目标，对新毕业护士实行循序渐进地由易到难的操作训练。重视正规操作训练，不能因忙、贪方便而简化程序，避免形成不良的工作习惯。科室可以通过业务学习、操作示范、经验交流等方式提高静脉穿刺的成功率、掌握无痛注射技术、准确判断皮试结果等。刚开始静脉穿刺训练应选择合作的、血管较粗、易于穿刺成功的成年患者。成年患者的静脉穿刺技术熟练后，多选择不合作、血管较细、穿刺后要用夹板固定的幼儿进行静脉穿刺，刚开始时带班护士可从旁协助新毕业护士进行操作，穿刺成功后指导固定技巧。待幼儿的静脉穿刺技术也较熟练后，增加婴儿的静脉穿刺操作锻炼，尤其是头皮静脉穿刺操作锻炼及穿刺成功后的固定方法。带班护士多向新毕业护士分析在实践过程中穿刺失败的原因和应对策略、指导患者及患者家属配合操作的技巧、减轻穿刺疼痛的小窍门、穿刺部位的选择、尤其是老年患者和血管硬化患者血管的选择和穿刺技巧等，新毕业护士应不断总结经验，平时留心观察。准确选择肌肉注射部位，手法正确。根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头，避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病、旧针眼处、淤血及血肿部位注射，长期作肌肉注射的患者，注射部位应交替更换，避免硬结的发生。药物按规定时间临时抽取，立即注射。注射前，排尽空气。进针后，必须先抽有无回血，无回血方可推注药液。掌握“二快一慢”无痛注射技巧，注射后观察药物反应，交待注意事项。着重训练婴幼儿的肌肉注射操作，不宜选用后臀注射，可选用臀中肌、臀小肌注射。小儿臀部肌肉不发达，定位不当易伤及血管及神经，部位是食指尖与中指尖分别置髂前上棘与髂嵴下缘处所构成的三角区内，注射前应指导家长固定好患儿，注射时近距离垂直进针，推注药液稍快，防小儿扭动折断针头。“惧针”心理者在注射前摆正，最好躺在床上进行，做好解释工作，注射时分散注意力，缓慢推注药物，减少疼痛，防止晕针发生。血友病、浮肿病人 肌注后应延长按压穿刺部位时间。认真配制好各种皮试药液，浓度准确、规范保存环境和使用时间，准确判断皮试结果，讲解有关导致假阳性、假阴性的因素。例如：注入药物剂量不足0.1ml，注入过深，药液外渗，使用激素或抗组织胺类药物等均可造成假阴性。皮试液配制不标准，针刺过浅，注入药量过多，患者对刺激的高度敏感，患者处于体质衰弱、空腹、疲劳、有药疹等特异的生理病理状态，皮肤消毒时对酒精过敏，注射部位衣物摩擦用手按捏，缺乏对照手段，患者的心理因素，医护人员怕担责任放宽阳性的标准、时间等原因均可造成假阳性。对于可疑的阳性或者判断意见不一致时，可用生理盐水在对侧手臂做空白对照观察实验。若确定阳性时必须有两名以上执业护士判断，并在病历上用红色签字笔注明并双签名。重视患者自觉症状的反应：如患者感到针眼发痒或有其他症状时，应定为阳性，但也要排除患者的心理因素。带班护士应禁止新毕业护士单独进行药物过敏试验操作，带班护士可在旁指导新毕业护士完成操作，避免差错事故的发生。

4.2平时工作应注重能力的培训，体现在特殊事件、突发事件的紧急应对。带班护士应重视新毕业护士卫生法律法规的学习，新毕业护士熟练掌握医院制订的各种风险的应急预案措施，当遇到患者出现病情变化、药物反应、输液反应、过敏反应、晕针、低血糖反应，或工作过程中发生投诉纠纷、护理不良事件时，能够及时调整心态，从“愣住了”迅速转变到积极应变、根据情况必要时报告上级、处理后做好登记和按要求写好护理记录是需要新毕业护士在临床上刻意去锻炼，刻意去观察别人在遇到相似事件时的处理方式才能慢慢培养出来的。对于在工作中发生的任何情况，带班护士应指导新毕业护士如何处理并完成相关记录，多组织大家共同交流讨论，分析应急处理的成功和失败例子的原因，不断总结经验，增强危机意识，使新毕业护士懂得在处理问题的时候保护好患者和自己，避免出现法律纠纷。逐渐培养新毕业护士具有考虑问题周全、遇事处变不惊、动作利落，果断冷静的素质，不仅表现在发现问题及时正确处理，更应该反映在一定的预见能力上。护理工作中的应急应变能力是建立在丰富的理论知识和仔细的观察、正确的判断、自信的处理上，如何能提高新毕业护士的的应变能力，关键是基础理论知识扎实，熟悉各种规章制度和工作规程，具有熟练掌握抢救仪器设备操作、抢救药品使用和注意事项的能力，具有丰富的经验。

5 管理教育