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妊娠合并糖尿病的发生情况及其分娩并发症与产妇年龄的关系

王振宇; 李映桃; 郭慧; 钟彩娟; 陈佳; 梁黎璇; 龙土红 广州医科大学附属第三医院; 广州510150; 广州医科大学
妊娠并发症   糖尿病   高龄产妇   分娩并发症  

摘要:目的观察妊娠合并糖尿病(GDM)的发生情况及其分娩并发症与产妇年龄的关系。方法选取2012年1月1日~2016年12月31日住院分娩产妇29 604例,分析GDM发生情况。观察≤24岁、25~29岁、30~34岁、35~39岁、≥40岁产妇分娩并发症的发生情况;以25~29岁为对照,发生风险设为1,采用二元Logistic回归分析计算其他年龄段分娩并发症发生的相对危险度(OR)及95%CI。结果 GDM发病率为13.59%(4 025/29 604),≤24岁181例、25~29岁1 209例、30~34岁1 521例、35~39岁875例、≥40岁239例,随着孕产妇年龄的增长,GDM的发病率逐渐上升(P=0.000)。30~34岁、35~39岁、≥40岁产妇剖宫产OR(95%CI)分别为1.508(1.295~1.756)、2.354(1.97~2.814)、3.459(2.559~4.674),前置胎盘OR(95%CI)分别为1.530(1.080~2.167)、1.883(1.294~2.740)、2.302(1.368~3.874),随年龄呈增高趋势。≥40岁产妇妊娠期高血压、羊水过多、小于胎龄儿OR(95%CI)分别为2.61(1.287~5.295)、3.186(1.306~7.774)、2.356(1.101~5.042),其他年龄段与对照相比无统计学差异。≤24岁、35~39岁、≥40岁产妇子痫前期OR(95%CI)分别为2.435(1.461~4.06)、1.436(1.008~2.046)、2.056(1.267~3.335),早产OR(95%CI)分别为1.56(1.05~2.317)、1.338(1.056~1.694)、1.647(1.161~2.335),在各年龄段呈U形分布。结论高龄妊娠易发生GDM,易出现剖宫产、前置胎盘、妊娠期高血压、羊水过多、小于胎龄儿、子痫前期、早产等分娩并发症。

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