妊娠期糖尿病护理论文大全11篇

妊娠期糖尿病护理论文篇（1）

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0082-02

1　妊娠期糖尿病的高危因素

（1）亲属（尤其一级亲属）已有人患糖尿病者，即有糖尿病家族使者。（2）年龄超过30岁的高龄孕妇。（3）有异常分娩史者，如原因不明做多次流产、死胎、难产、新生儿死亡、畸形式巨大胎儿分娩史。（4）以妊娠时已出现妊娠期糖尿病。（5）肥性者，即在妊娠前体重超过20%标准体重。（6）本次妊娠怀疑胎儿偏大或羊水过少。（7）反复真菌性阴道炎且久治不愈。（8）孕前患者多囊卵巢综合症。（9）早期反复出现尿糖阳性，有多饮、多食、多尿者。

2妊娠期糖尿病对孕妇的影响

妊娠期糖尿病可引起孕妇难产、感染机会增加、妊高症和妊娠结束后的糖尿病。当孕妇血糖被有效控制时，胎儿体重就会接近正常，因此妊娠期糖尿病孕妇也会顺利分娩，但若血糖未能有效控制，出现巨大儿，易发生相对头盆不称　，不能正常分娩，只好采取剖宫产，虽然在目前医疗条件下，剖宫产是安全的，但任何手术都会带来并发症，尤其是患有糖尿病的孕妇，妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加，尤其是会、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦发生感染，抗生素治疗是最好的方法，但许多抗生素会对胎儿的发育产生不良影响，因此不要自作主张。妊娠合并糖尿病时指在原有糖尿病的基础上合并妊娠或者妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为糖尿病的，属于高危妊娠，必须引起重视，其发生率占妊娠1%-3%。妊娠期糖尿病的确切发病因素尚未清楚，由于妊娠期体内各种激素尤其是胎盘激素拮抗胰岛素的作用，使胰岛素抵抗不断增强，胰岛素敏感性下降，胰岛素分泌相对不足，易引起妊娠期糖尿病。

3　护理：

3.1饮食护理：饮食护理是糖尿病治疗及护理的关键，是行之有效地最基本的措施。孕期给予高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，忌食辛辣生冷等刺激性食物。如：辣椒、浓茶、含酒精饮料等，食用弱碱性食物，如：牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、瘦肉等。根据个体体重指数明天需要多少热卡制定个体的膳食计划，每天的热卡分早餐-加餐（9：00），中餐-加餐（3：00），晚餐-加餐（睡前2小时），能量分布为10%，10%，30%，10%，30%，10%，并详细记录餐前及餐后血糖值，交给营养门诊专业医生进行分析且进行相应的饮食调整。

3.2　药物护理：通过饮食治疗及适当活动，血糖仍不能达到正常水平者，需要用降糖药物胰岛素治疗，妊娠期胰岛素用量应根据病情及孕期而调整，用药必须严格执行医嘱精确计算，用药期间如出现面色苍白、出汗、心悸、颤抖、饥饿感、甚至昏迷等，必须立即报告医生，急查尿糖、血糖、尿酮体，以确定有无酮症酸中毒或低血糖，一旦出现立即口服或静脉注射50%葡萄糖40-60毫升，并进行相应的处理。分娩后由于抗胰岛素水平迅速下降，遵医嘱（产后24小时内）胰岛素用量减至原来一半，之后再根据血糖值进行调整。

3.3　心里护理：妊娠合并糖尿病的孕妇心理问题主要为在孕期担心母儿安危、分娩后是否会长期使用药物治疗等，继而产生焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，而这些不良情绪会进一步加重病情，从而造成恶性循环，针对孕妇目前的心理状态，在住院期间通过孕妇学校的知识讲座进行有关糖尿病的知识宣教，使其对糖尿病知识有所了解，主动配合治疗，并要建立良好的医患关系，使其充分信任医护人员，主动和医护交谈、倾诉内心的想法，让医护人员及时了解孕妇的情绪并给予疏导，另一方面要得到其家属及社会的支持，让其家属积极主动与孕妇沟通交流，使其得到系统的心里支持。

3.4　预防感染：妊娠期需加强对孕妇的卫生宣教，勤洗换内衣裤，保持口腔清洁。产褥期密切观察体温、腹部及会阴伤口情况、子宫复旧以及恶露的量与性状，尤其注意泌尿系的感染，加强的护理，防止发生乳腺炎。

3.5　新生儿的护理：无论体重大小均按早产儿护理，新生儿出生时取脐血检测血糖，并在30分钟内定时滴服25%葡萄糖防止低血糖，同时注意预防低血钙，高胆红素血症及RDS发生，多数新生儿在出生后6小时内血糖可恢复正常。[1]

参考文献：

[1]　郑修霞主编.妇产科护理学.第4版.人民卫生出版社，2011.

妊娠期糖尿病护理论文篇（2）

妊娠期糖尿病（gestational diabetes melltus ，GDM）是指在妊娠期这段时间发生或者发现糖尿病病症，并在孕妇身上占有1%～5%的发生比率，妊娠期糖尿病或者糖尿病患者妊娠（即糖尿病合并妊娠）是妊娠期并发糖尿病包括的两个内容[1]。我院依照对该病症具有两年的临床护理经验，通过展现在2011年2月～2012年2月对100例妊娠期并发糖尿病患者的护理观察内容，报道如下

1资料与方法

1.1一般资料 在妊娠期并发糖尿病患者中选取100例分别作为观察组与对照组，男50例，女50例，年龄18～37岁，平均年龄（26.5±2.1）岁，所选取两组患者的年龄均在36岁以下并且没有其它病症及合并症，本组患者的病程在1～10年，平均病程（5.2±1.2）年。这两组的一般资料是经过统计学处理之后且无显著性差异（P>0.05），是具有可比性的数据。

1.2 GDM的诊断标准 1982年Carpenter和Coustan诊断标准，即：以空腹血糖≥5.3mmol/L，1h血糖≥ 10.0mmol/L，2h血糖≥ 8.6mmol /L，3h血糖≥7.8mmol/L作为阳性，其中2项以上阳性为GDM，1项阳性为GIGT，4项均阴性为正常[3]。

1.3方法

1.3.1饮食护理体会 饮食的治疗和控制是对妊娠期糖尿病患者最基础、最关键的治疗措施，对患者不仅要严格控制血糖含量，以免高血糖事物的摄入导致肚中胎儿分泌的胰岛素增多，而且还要满足胎儿本身摄入营养的需要，并且防范过量食物摄入引起的热量增多导致饥饿性酮症酸中毒的发生[2]。

1.3.2运动疗法运用的体会 适当的运动量对于妊娠期糖尿病患者病症的恢复是一项重要的措施。机体运动时不仅可以加快肌肉对葡萄糖的利用速度，还可使胰岛素受体的敏感度提高，降低血糖量。运动疗法对于妊娠期的妇女百利而无一害，保证患者个人在一个安全舒适的环境下进行运动。

1.3.3心理护理体会 心理护理在妊娠期糖尿病患者临床护理中十分重要，用引导式的方式进行心理交谈，帮助患者树立信心，转移其焦虑情绪，保证以良好的心态和状态进行病症治疗和护理。

1.3.4预防疾病感染 妊娠期糖尿病患者因为白细胞对机体的防御保护能力降低，加上尿中多糖和对产中手术器械对阴道的多次接触操作，容易使孕妇感染上泌尿生殖系疾病，在护理过程中更要保证安全无菌操作。待产护理要及时对患者进行体温变化观察，并且保证低于12h的尿管保留，根据会阴侧切伤口和手术切口不同的局部反应，进行拆线时间的调整。术后嘱咐患者增加对水分的摄入，注重个人卫生且做到每日按时清洗会阴。

1.3.5分娩期的护理 妊娠期糖尿病患者容易出现因为对糖利用率低导致能量不够引起的产程慢或子宫收缩不畅引起的产后出血。主要包括子宫收缩程度，所开宫口宽度，阴道的出血量和宫底高度等方面的观察记录和及时反馈，防止产后出血的发生。在生产过程中的对胎儿反应的进程观察还包括对胎儿心率变化的持续监测，对羊水性质的观察以判断胎儿宫内是否缺氧，每隔4h对生命体征的进行测量和记录，并观察胎儿是否有无面色苍白、心动过速、盗汗、恶心和呕吐等低血糖的表现[3]。

1.4统计学方法 将观察记录所得数据应用SPSS 14.0统计软件进行χ2检验。

2结果

两组临床疗效比较，见表1。

通过两组数据得知，进行护理的妊娠期并发糖尿病患者在血糖异常率、母婴合并症发生率和剖宫产率大幅度低于对照组，两组具有显著性差异P

3讨论

通过分析资料数据，饮食护理利于满足每一位妊娠合并糖尿病孕妇的孕期母体和胎儿的营养需要，对妊娠期并发糖尿病对提高患者康复水平和顺利生产具有推动作用。针对妊娠期并发糖尿病孕妇的心理护理，有利于帮助患者树立正确的疾病认识观念，降低患者待产前中后发生的并发症发生率。作为专业的护理人员，加强自身对专业护理知识的学习力度，提高自身护理素质和技能。

参考文献：

妊娠期糖尿病护理论文篇（3）

妊娠期间的糖尿病通常分为两种情况，即妊娠前已经确诊患有糖尿病和妊娠前存在潜在糖耐量减退或者代谢正常，其中前者一般称之为糖尿病合并妊娠，后者叫做妊娠期糖尿病，在糖尿病孕妇中超过80%均是后者[1]。据调查研究表明多数妊娠期糖尿病患者分娩以后其血糖可恢复至正常，但是依旧有少数患者糖代谢存在异常，最终可能会发展成糖尿病 [2，3]。本次研究笔者就妊娠期糖尿病患者的产后护理进行详细地研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 采取回顾性分析法，收集本院2013年2月～2014年10月收治的81例妊娠期糖尿病患者，其年龄22～40岁，平均年龄（28.96±5.42）岁，其中有51例患者为初产妇，30例为经产妇。分娩方式：48例为剖宫产，28例为自然分娩，剩余5例为钳产。

1.2方法 81例患者分娩以后根据要求进行本院自制调查问卷表的填写，就患者对妊娠期糖尿病的认识和当前其自我保健状况进行分析，结合其病情分别从心理护理、健康教育、母乳喂养以及生活方式干预等方面实施护理。护理措施主要如下：①心理护理和健康教育：因产妇于产程中体力消耗较大，且再加上其担心疾病转归和照顾新生儿无经验而易出现各种不良心理，比如激动、抑郁或者焦虑不安等，长时间处于这种情绪状态中很容易使其神经内分泌和免疫调节系统受到影响，分泌一些应激激素拮抗胰岛素，造成血糖上升而使血糖稳定性和血糖恢复至正常水平受到影响，引起其他疾病。针对这种情况，护士应积极主动和患者沟通，予以对症疏导、关怀以及帮助。告知患者妊娠期糖尿病转归方面的内容，使其可严格按照医嘱操作。②母乳喂养：分娩以后因胎盘娩出，孕激素以及雌激素等对胰岛素容易抵抗的激素可快速下降，此时对于胰岛素需求量也会相应的减少，据调查研究发现母乳喂养能够使血糖快速下降[4]，对此，在产后护理中，护士应嘱咐患者尽早实施母乳喂养，指导其正确哺乳方式和。③生活方式干预：？K饮食干预：合理饮食，严格控制高糖以及高脂摄入量。制定满足个体需求的饮食方案，采取少食多餐的方式，禁食烟酒，且忌高脂食品，比如油炸食物和动物油，多食蔬菜和豆类，及时补充各种微量元素，比如维生素、铁以及钙等。？L运动干预：运动能使机体对于胰岛素敏感性得到增强，便于血糖控制，此外，还可促进产后子宫以及盘底肌肉等恢复。因产后患者机体较虚弱，在实施运动干预时，可选择持续消耗缓慢且舒缓节奏性较好的项目，活动一般为30min，2次/d，根据患者自身实际情况每周锻炼3～5d左右。注意运动期间不可过于急躁，应循序渐进且持之以恒，同时在运动期间还应准备相应的食品，防止出现低血糖。？N加强产后筛查：妊娠期糖尿病患者为产后Ⅱ型糖尿病高危人群，应定期筛查、及早干预以及及早发现，产后6w定期实施糖耐量试验筛查，若糖耐量显示正常，则后期每3年进行复查1次，如果产后空腹血糖或者产后血糖上升，则应每年1次。对于糖耐量异常患者应加强产后随访教育工作，督促其定期到院复查。

2 结果

在产后6w的随访复查中，经糖耐量试验调查，60例患者糖耐量显示正常，所占比例为74.1%；6例患者转变为产后Ⅱ型糖尿病，所占比例为7.4%；剩余15例患者糖耐量受损，所占比例为18.5%。

3 讨论

目前国内妊娠期糖尿病发病率逐年升高，该病不仅容易使母婴出现各种合并症，同时还会使母亲远期受到严重影响 [5]。本次研究笔者选择了我院近年来收治的81例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，针对患者病情发展，予以了产后护理，主要包含有心理护理、健康教育、母乳喂养、产后筛查以及生活方式干预，经糖耐量实验检查，有60例患者糖耐量显示正常。由此可见，对妊娠期糖尿病患者产后实施合理且有效的护理干预，可延缓患者病情发展，促进其身体康复。

参考文献：

[1]曹卫芬.妊娠糖尿病的孕期及产后护理[J].糖尿病天地・临床（下旬），2012，6（12）：572-573.

[2]胡巧，车晓惠，吴淑芬，等.探讨妊娠期糖尿病孕期及产后护理[J].糖尿病新世界，2014，（17）：58-58.

妊娠期糖尿病护理论文篇（4）

糖尿病是绝对或相对胰岛素分泌不足引起的内分泌紊乱疾病，而妊娠期间糖尿病的临床经过复杂，对母儿均有严重的影响[1]。控制糖尿病病情进展，控制孕妇血糖波动，维持正常糖代谢对母儿健康均有重要意义。因此，对妊娠期糖尿病患者的护理非常重要。现将护理措施总结如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　本院2010年1月-2011年12月，收治妊娠期间糖尿病患者27例，年龄23～38岁，平均28岁，孕32～39周。初产妇16例，经产妇11例。其中5例为糖尿病合并妊娠，22例为妊娠期糖尿病；20例为阴道自然分娩，7例为剖宫产。新生儿阿氏评分8～10分25例，6～7分2例。

1.2　方法　孕24～28周做糖筛查，经临床诊断确诊后，孕妇要积极配合医护人员。对患者进行心理护理，孕妇保健，饮食护理，运动指导，正确使用药物指导。在不同的时期采取有针对性的护理措施。

2　护理

2.1　心理护理　妊娠期间糖尿病患者焦虑症和焦虑平均水平显著高于正常孕妇[2]。糖尿病孕妇除了承受疾病本身带来的痛苦外，还要担心胎儿安危，所以心理压力较正常孕妇大。医护人员要告知孕妇及家属在妊娠期间应严格控制血糖，加强监测，且保持积极乐观情绪，以利于胎儿正常发育。临产后孕妇情绪波动大，紧张、疼痛、兴奋均可引起血糖大幅波动，故产程中更应严密监测血糖变化，给予耐心、细致地解释，消除各种顾虑，使其有安全感，积极配合治疗与护理。

2.2　加强孕妇保健　加强婚检、孕前咨询及遗传咨询，孕早期要求孕妇建立围产期保健卡，重视孕期糖筛查，一经确诊应尽早治疗，并加强围产期母儿监护，为患者提供健康教育。强化健康教育指导对妊娠糖尿病的愈合及转归有很好的影响[3]。督促孕妇及家属配合医护人员做好孕期监测与治疗。

2.3　 饮食护理　妊娠期间糖尿病的饮食控制非常重要。约85%的孕妇通过生活调整后，血糖可以达到理想范围[4]。孕妇除需要满足自身的能量代谢意外，还要满足胎儿在宫内生长发育，因此，糖尿病孕妇每日热量的摄入不应严格限制，以不引起孕妇饥饿又能严格限制碳水化合物的摄入，保持餐后血糖正常为最好。主食应少食多餐，5～6餐/d，建议孕妇多进维生素食物，注意维生素、铁、钙的补充。

2.4　运动指导　运动疗法是一种辅助治疗，它能促进糖的氧化和利用，使血糖下降，为本病的有效疗法之一[5]。指导孕妇进行积极的有氧运动，可在医护人员指导下选择运动方式和运动量，以不感到疲劳为宜。如散步、孕妇操等，时间为1次/d，20～30 min/d，宜在餐后1～2 h进行。

2.5　正确使用药物　胰岛素是妊娠期间糖尿病孕妇唯一的治疗药物。胰岛素是大分子蛋白，因此它不通过胎盘，对母婴都安全。护理人员让孕妇及家属明白应用胰岛素的重要性并积极配合治疗，使他们掌握注射胰岛素的相关知识和注意事项[6]。注射时要掌握剂量、注射部位等，注射后注意孕妇的反应，观察有无头晕、无力、饥饿、脉搏快等低血糖反应，若出现这种情况，应进食含糖食物，及时调整胰岛素用量。

2.6　妊娠期护理　加强产前检查，妊娠早期、晚期每周检查1次，妊娠中期每2周检查1次。每次检查除产科常规项目外，应重视糖尿病的病情变化。教会孕妇自测尿糖及据此控制饮食或使用胰岛素等，识别异常症状、体征，及时与医护人员取得联系。必要时B超检查胎儿发育情况，教会孕妇自数胎动的方法。孕晚期给予胎心监护，发现异常及时住院，以取得最佳效果[7]。

2.7　分娩期护理　糖尿病孕产妇及其胎儿死亡率较高，因此，选择合适的分娩时间和正确的分娩分式至关重要。经阴道分娩者，应提供安静、清洁、空气新鲜的环境，严密观察产妇的一般状况，鼓励进食，保证足够热量，防止低血糖，进食少且体质差的孕妇除提供心里支持外，可根据医嘱补液。经剖宫产者，术前3 h按医嘱停用胰岛素，以防新生儿低血糖，做好手术前后护理及抢救新生儿准备[8]。

2.8　新生儿监护　糖尿病产妇分娩的新生儿抵抗力弱、易发生低血糖、低血钙、高胆红素症等。因此无论其体重大小，均按高危儿护理，尤其是孕期血糖控制不满意者，需给予监护，注意保暖，间断给氧。重点防止新生儿低血糖，出生30 min内开始定期口服25%葡萄糖液，密切观察新生儿的一般情况，出现异常情况，报告医生及时处理。

2.9　产褥期护理　严密观察产妇体征及子宫恢复情况。胎盘娩出后抗胰岛素的激素迅速下降，再加之产时产后出血及体液丢失易发生低血糖，因此，每4小时测生命体征1次，注意产妇有无低血糖。鼓励产妇进行母乳喂养，定期复查血糖，加强随访与指导，减少真性糖尿病的发生。

3　结果

本组17例妊娠期间糖尿病患者，通过医护人员的精心治疗和护理，使血糖控制在正常范围。护理过程中孕产妇未发生感染、酮症酸中毒、低血糖，新生儿状态良好。

4　讨论

本文通过对27例妊娠期间糖尿病的护理，使笔者对该病有了较深刻的认识。妊娠期间糖尿病对母婴有一定的影响，要及时筛查，早诊断、早治疗。本组27例产妇及新生儿，通过医护人员的精心治疗与护理，均预后良好。医护人员要做好孕期保健工作，孕妇应注意筛查，及早发现异常及时处理。定期对孕妇进行饮食控制，运动锻炼，胰岛素治疗，健康指导等方面的交流沟通，使其积极配合治疗，促进良好的妊娠结局。加强产前检查，让孕妇学会自我监护，如有异常及时到医院就诊。孕妇要配合医生提前住院，根据血糖、尿糖水平，控制饮食，合理准确应用药物，尽可能控制产妇的血糖在正常范围内，减少对母儿的危害。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008:150-154.

[2] 王蔚军，崔咏怡.妊娠期糖尿病孕妇情绪状态及危险因素分析[J].中国妇幼保健，2004，19(9):46.

[3] 陈梅英，李秀金.妊娠期糖尿病的观察和护理体会[J].中国医学创新，2010，7(25):130-131.

[4] 陈伟.饮食控制和运动对妊娠期间糖尿病的治疗作用[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，23(6):405-409.

[5] 许樟荣.糖尿病教育是糖尿病治疗成功的关键[J].糖尿病新世界，2001，1(2)：30-32.

[6] 赵芳.注射胰岛素患者的教育指导[J].中华护理杂志，2006，41(8)：764-765.

妊娠期糖尿病护理论文篇（5）

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发现或发生的糖尿病，在国内发生率为1%-5%，GDM易并发高血压、感染、羊水过多、产后出血等症、易发生酮症酸中毒，GDM对母儿影响极大[1]。我们通过积极治疗与护理干预，取得了良好的效果。现总结经验如下。

1 临床资料

选自2006年1月～2012年10月住院分娩产妇，妊娠期糖尿病患者 31例，年龄22-44岁，孕期（35±4）周；检查：2次或2次以上空腹血糖>5.8 mmol/L者。葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1h10.3mmol/ L，2h8.6mmol/L，3h6.7mmol/L。如其中有2项以上达到或超过正常者，即可诊断为GDM。

2 治疗措施

2.1.糖尿病是一种有遗传倾向的糖代谢异常的疾病，长期患病可以影响心，肾，眼等全身器官，胎儿畸形发生率高，胎儿巨大，胎死宫中，孕妇发生并发症的危险性均会明显地增加。

因此，凡有糖尿病的妇女计划妊娠前必须到医院做全面、详细的孕前和产前检查，了解目前糖尿病的严重程度以确定糖尿病患者能否妊娠以及分娩的时间，方式等十分必要[2]。

2.2 糖尿病患者妊娠前处理

糖尿病患者成功妊娠的关键是要有计划地怀孕，孕前要严格地控制血糖，尤其是从受孕到分娩这段时间内，需要非常严格地控制糖尿病病情，使母儿预后良好。

2.2.1孕前应予系列有计划的教育与指导：针对每个患者的具体情况，对患者能否妊娠及妊娠前后的处理进行详细的指导，患者血糖，尿糖控制满意，全身情况允许可于计划受孕前3个月停服口服避孕药，糖尿病已控制并维持良好者才可终止避孕。同时全面评价有无血管并发症，权衡对母儿影响和制定相应防治措施。

2.2.2积极控制并维持血糖代谢达到或接近正常水平：受孕前血糖水平及孕早期血糖与自然流产及胎儿畸形发生密切相关，妊娠前应将血糖调整到正常水平，并根据当时情况调整控制饮食，胰岛素应用。

2.2.3口服降糖药：如甲苯磺丁脲，格列本脲，苯乙双胍等均能通过胎盘，导致胎儿低血糖，且有不少降糖药可能致畸，同时双胍类降糖药具有导致胎儿乳酸中毒等作用，所以妊娠期不宜使用口服降糖药，应于怀孕前停药，改用胰岛素控制血糖。

3 妊娠合并糖尿病的孕期处理

研究表明，如果能在妊娠早期给予积极的治疗，血糖水平控制在正常水平达3个月以上，其妊娠高血压综合征，剖宫产率均明显下降。

4.护理措施

早期干预，加强血糖监测及护理，可降低母婴并发症的发生，现将护理体会总结如下。

4.1 我院产前检查于24-28周进行GDM筛查，确诊为妊娠期糖尿病或糖耐量异常者，积极进行健康宣教，帮助孕妇提高自我监护的能力，注意预防各种感染。

GDM孕妇确诊后，除常规产检外，须加强血糖及糖化血红蛋白监测；尿常规、24 h尿蛋白定量、肝肾功能；定期进行B超检查；糖尿病孕妇一般在怀孕37～38周终止妊娠，决定阴道分娩者，严密监测血糖。

4.2饮食指导：合理的饮食是成功控制糖尿病的关键，即要控制血糖在正常范围，又要满足孕妇营养及胎儿生长的需要，饮食应少量多餐，营养均衡，忌食甜食，可选瘦肉、鱼、蛋、奶。合理搭配膳食纤维，绿叶蔬菜，豆类，谷物及低糖水果。坚持低盐饮食，体重增长整个孕期10kg-12kg为宜。

4.3运动指导：适当运动可提高胰岛素的敏感性，改善血糖代谢紊乱，避免体重增长过快，同时运动可减少胰岛素抵抗，运动适合于无心血管、产前出血、先兆流产等疾患的孕妇。活动方式以散步为宜，易在餐后1h进行，持续30min左右，应在医生指导下进行。

5 结果

31例患者经过精心治疗与护理，均未发生感染及酮症酸中毒等并发症；其中巨大胎儿4例、羊水过多1例、早产儿4例，无重度窒息儿，新生儿体质量1120～4350g，均存活。平均住院7 d；31例患者血糖控制稳定后出院。

6 结论

妊娠合并糖尿病属高危妊娠，妊娠期复杂的代谢改变使母婴并发症和死亡率增高。尽早地对GDM患者采取积极治疗及护理干预，对控制病情及降低母婴并发症具有重要意义 [3]。

参考文献：

妊娠期糖尿病护理论文篇（6）

妊娠合并糖尿病是妊娠过程中出现了糖耐量异常情况，当然没有诊断的2型糖尿病也可以成为妊娠合并糖尿病疾病。在妊娠孕妇中大约有10%左右的孕妇患有妊娠合并糖尿病病症。下面本文选取我院治疗的70例妊娠合并糖尿病患者，分别进行个体化护理干预方式和常规护理方式，分组探讨研究。

1资料与方法

1.1一般资料 本次试验选取的患者均为2014年04月～2015年04月的70例妊娠合并糖尿病患者，每组35例。年龄23岁～38岁，平均年龄（27.44±3.88）岁。

1.2护理方法 对照组采用常规护理方式，主要是针对患者的饮食、生活作息、运动锻炼方式等方面加强护理指导，同时密切监测患者的生命体征变化情况，及时开展急救工作，保证孕妇的安全妊娠[1]。

护理组采用护理干预方式，①护理。妊娠后子宫会右旋，患者需要尽可能的保持左侧来缓解子宫对孕妇下腔静脉产生的压迫感[2]，有效改善胎盘的血液循环流通，进一步缓解胎儿的缺氧情况，嘱咐患者及其陪护人员能够养成左侧卧床方式。②产前检测。在生产之前需要做好孕妇生命体征监测和其他方面的检测工作开展，监护胎儿的胎心变化情况，绘制变化曲线图[3]，一旦胎心运动出现异常情况后，需要及时给予高流量面罩吸氧操作，有效改善胎儿的呼吸状况和，保持胎儿的生命体征稳定[2]。③胎心胎动。正确指导孕妇听取胎心的方式，能够自主感受并且记录胎动规律，及时的发现胎心率、胎动变化情况，加强患者和护理人员之间的沟通交流，降低不良反应发生率。④饮食护理。饮食方面需要控制好每餐的食量摄入，将每天的饮食调整为4次～6次，进行能量分配，早餐能量摄入大约10.0%，午餐、晚餐的能量摄入控制在30.0%左右，剩下的30.0%的能量根据其他饮食次数进行平均分配或者是根据患者的身体状况进行综合分配，尽可能的保证饮食中包含有高维生素、高蛋白、低脂肪[3]。⑤血糖护理[4]。妊娠合并糖尿病对于母婴的影响是多方面的，正确的控制好患者的血糖指标大小，保持血糖稳定，通过食疗等方式来加以改善和控制，一旦出现不良反应后，能够及时的开展急救处理，保证患者及其胎儿的生命安全，降低不良反应，比如胎儿窘迫等症状的发生率。

1.3统计学处理 本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（x±s）或χ2检验（%），P

2结果

2.1两组的护理满意度、血糖改善调节情况结果对比 护理组的护理满意度、空腹血糖以及餐后2 h血糖指标大小分别是（94.09±2.00）分、（4.06±0.13）mmol/l以及（6.18±1.11）mmol/l，两组结果对比具有统计学意义，见表1。

2.2两组的妊娠结果对比 护理组的胎儿窘迫、羊水过多、剖宫产以及黄疸的发生率分别是2.86%、2.86%、20.00%以及2.86%，和对照组的胎儿窘迫、羊水过多、剖宫产以及黄疸的发生率结果对比存在显著性差异（P

3讨论

妊娠合并糖尿病是当前妊娠期妇女常见的一种并发疾病，妊娠期妇女的代谢活动比较复杂，病情比较严重，对母体以及胎儿的健康带来了非常不利的影响，严重危害着胎儿的生命安全和健康状况，严重情况下甚至会造成胎儿出现窘迫等情况[5]，进一步导致孕妇出现高血糖症状，产生了非常不利的后果，因此及早开展诊断和治疗过程，与此同时实施有效的护理干预措施，对于降低妊娠过程中的胎儿窘迫发生率，促进患者及早康复有着重要作用。能够实现对孕妇血糖的有效控制，进一步降低剖宫产发生率，改善孕妇的妊娠情况，使得胎儿安全生长。因此妊娠合并糖尿病患者采用护理干预措施后，可以明显调节和控制患者的血糖水平，降低胎儿窘迫发生率和剖宫产率，改善孕妇以及胎儿的生存状况，能够对其病情做好提前预防护理工作，加强认识，加强对孕妇以及孕妇家属的健康教育指导，从而在生活中做好预防管理，不断提高生存质量水平。

参考文献：

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妊娠期糖尿病护理论文篇（7）

[中图分类号] R714.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）21-0121-03

妊娠期糖尿病（GDM）是临床上较为常见的一种妊娠期糖代谢紊乱疾病[1]。近年来，随着人们生活水平的不断提高，妊娠期糖尿病的发病率也呈现出逐渐增加的趋势，严重威胁到母婴的生命安全[1，2]。随着生活质量的不断提高，人们对于疾病治疗的要求也越来越高，给予妊娠期糖尿病患者产后随访干预的方法同样被广泛应用于临床治疗中，效果显著[3]。为了探讨产后随访干预在妊娠期糖尿病血糖控制及妊娠结局中的重要价值，本研究对我院于2011年8月～2013年8月收治的140例妊娠期糖尿病患者及其临床资料进行讨论，并与未给予随访干预的对照组进行比较，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年8月～2013年8月我院收治的140例妊娠期糖尿病患者，并按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组70例，观察组（产后随访干预）患者的平均年龄（31.6±4.0）岁，本科及以上学历28例（40.0%），妊娠前BMI在25 kg/m2以上者6例（8.6%），餐后2 h血糖水平在11.1 mmol/L以上者8例（11.4%）；对照组（未给予产后随访干预）患者的平均年龄（30.0±4.4）岁，本科及以上学历24例（34.3%），妊娠前BMI在25 kg/m2以上者6例（8.6%），餐后2 h血糖水平在11.1 mmol/L以上者9例（12.9%）。所有患者均经临床检查确诊，妊娠期糖尿病的诊断标准主要包括以下几个方面[4]：糖尿病诊断标准：①两次及以上血糖测定值≥5.1 mmol/L；②空腹12 h行OGTT试验：若空腹血糖正常临界值为5.1 mmol/L，1 h血糖临界值为 10.0 mmol/L，或2 h血糖临界值为 8.5 mmol/L，任意一点血糖值异常即可诊断为妊娠期糖尿病；同时排除孕前确诊为血糖异常的患者。两组患者在学历、年龄、餐后2 h血糖水平等基本资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对患者的家族史、年龄、身高等基本资料进行详细记录，约定复诊的时间，在患者产后的第6周、产后6个月及1年进行随访。观察组妊娠期糖尿病患者采用随访干预，主要包括饮食控制和运动锻炼，在平衡膳食中注意热量的摄入，对食物中的脂肪、蛋白质等含量进行合理搭配，指导患者多进食蔬菜和水果，减少高糖食物的摄入；在运动锻炼方面，根据患者自身情况和工作性质，选择运动强度中等的方式进行锻炼，比如散步、瑜伽、慢跑等，每次的运动时间在30 min以上，每周3次以上。对照组妊娠期糖尿病患者在产后不给予随访干预。

1.3 观察指标

对两组患者的餐后2 h血糖水平、产后母婴结局以及产后1个月、产后6个月的复查情况和妊娠结局（剖宫产、早产、新生儿窒息、巨大儿、胎儿宫内窘迫以及新生儿低血糖等）等进行对比观察，并做好记录。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，P

2结果

2.1两组患者基本资料对比

从两组患者的餐后2 h血糖水平、新生儿患病率及产妇伤口愈合情况等基本资料分析，差异有统计学意义（t=9.031，P

表1 两组患者基本资料对比[n（%）]

2.2 产后复查结果

产后1个月第一次复诊结果显示，观察组出现糖代谢异常的患者48例，发生率为68.6%，对照组出现糖代谢异常的患者32例，发生率为45.7%。观察组妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 妊娠结局

观察组在剖宫产、早产、新生儿窒息、巨大儿、胎儿宫内窘迫以及新生儿低血糖等方面均明显少于对照组，差异有统计学意义（P

表2 两组患者妊娠结局的情况比较[n（%）]

3讨论

糖尿病作为一种慢性终身性疾病，临床上常伴随严重慢性并发症，对患者的生活质量造成严重影响。随着人们生活水平的不断提高，妊娠期糖尿病的发病率也逐渐增加，严重威胁了母婴的生命安全，在临床治疗中越来越受到重视。但是有很多妊娠期糖尿病在产后都没有检查，对于预防糖尿病相关知识没能及时获得，吴娜、纪文文等[5，6]也认为造成产妇产后失访的原因主要是对产后随访工作的不重视。随着人们生活质量的不断提高，对疾病治疗的要求也越来越高。提高妊娠期糖尿病患者在产后的随访率，对医务人员来说，应该提高其对预防妊娠期糖尿病的重视程度，给缺乏产后随访相关知识的妊娠期糖尿病患者进行宣传教育，对患者早期不正确的预防疾病态度进行改变，通过多种途径来提高妊娠期糖尿病患者在产后的随访率[7，8]。上述结果显示，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、母婴结局等方面比较，差异有统计学意义（P

针对妊娠期糖尿病的特点，预测和评估妊娠后的女性，对糖代谢异常的患者进行指导，对其生活方式进行预防改善，在妊娠期对其高血糖症状进行及时有效控制，指导患者合理饮食，通过适度的运动锻炼，来降低妊娠期糖尿病对母婴造成的危害[9，10]。医护人员应该高度重视避免妊娠期糖尿病患者在产后发展为糖尿病，对于缺乏产后随访知识的妊娠期糖尿病患者给予宣传教育，对其早期忽视避免糖尿病的错误态度进行引导改变，提高产后的随访率。上述结果显示：产后1个月第一次复诊结果显示，观察组出现糖代谢异常48例，发生率为68.6%，对照组出现糖代谢异常32例，发生率为45.7%。观察组妊娠期糖尿病患者在产后糖代谢异常的发生率上明显高于对照组（P

[参考文献]

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妊娠期糖尿病护理论文篇（8）

1 妊娠合并糖尿病对母婴的影响

1.1妊娠合并糖尿病孕妇病情未控制或合并他产科并发症时，流产、早产、死产、羊水过多明显增加。由于母体血糖水平过高，胎儿长期处于高血糖环境中，体重过多增加，造成胎儿巨大（医学上称出生体重超过4000g的新生儿为"巨大儿"），导致分娩困难，使发生难产、手术产、新生儿产伤、产后出血的机会增多。

1.2妊娠合并糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的机率比一般孕妇高2～3倍。妊娠早期，尤其是停经后第8w（受孕6w内），是胚胎器官形成期，如果此期受外界不良影响，即可促使畸形的发生。较常见的畸形有：脊椎、四肢骨骼畸形，心血管、中枢神经系统畸形。糖尿病孕妇的胎儿由于受母体糖代谢紊乱的影响，体内织织器官的正常发育受到干扰，新生儿得病率明显升高。如肺发育受影响，呼吸后易患呼吸窘迫综合症，胎儿胰岛功能受到损害，新生儿易发生低血糖症，这两种疾病也是造成糖尿病孕妇新生儿死亡的原因之一。

2 资料与方法

2.1一般资料 整理分析2013年1月～2014年1月在我院确诊为妊娠合并糖尿病的患者86例，年龄23～39岁，平均30岁。

2.2方法 对2013年1月～2014年1月在我院确诊为妊娠合并糖尿病的患者86例，按照随机对照的原则平均分为两组，观察组和对照组各43例。对照组采用常规的护理方式，在此不多作介绍，下面笔者将对常规的护理方式以外的护理干预。

2.3定期检查 确诊为妊娠合并糖尿病的患者，立即转为高危门诊。根据病情对妊娠合并糖尿病孕妇每1～2w检查1次，妊娠28～32w每2w检查1次，妊娠32w后每周进行孕期检查，有异常情况及时就诊，孕36w住院治疗。对于病情较严重的患者住院治疗调整血糖。

2.4饮食护理 给予高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，少食动物性食品，每日总脂肪的摄人量

2.5药物疗法 教会孕妇如何进行胰岛素的注射及胰岛素的单位换算、胰岛素使用的注意事项，与饮食的关系等。出院前评估孕妇掌握的程度，并要求孕妇自己操作，合格后才能出院，在治疗过程中教会密切监测血糖，按时进食，发现问题及时就诊。

2.6预防低血糖 由于有些孕妇在执行饮食治疗的过程中往往会出现过度节制饮食的状况，或者在使用胰岛素的过程中出现低血糖的状况。因此，在住院期间，告诉孕妇低血糖的症状，身边常常备有糖或巧克力等，一旦出现低血糖症状，立即口服糖或巧克力。同时做好血糖监测，以防低血糖的发生。

2.7心理调适 有些孕妇使用胰岛素有恐惧心理，担心胰岛素影响胎儿或使用后难以停药。因此在使用胰岛素之前，耐心解释胰岛素的作用及对胎儿的影响，保证孕妇使用胰岛素。

2.8新生儿出生时处理 新生儿出生时应留脐血，进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何，均应视为高危新生儿，重点防止新生儿低血糖，应在开奶同时，定期滴服葡萄糖液。

3 结果

观察组43例妊娠合并糖尿病孕妇出现妊娠期高血压综合症为3例、产后出血为1例、巨大儿为1例、羊水过多为2例、剖宫产为11例、无胎儿畸形。对照组43例妊娠合并糖尿病孕妇出现妊娠期高血压综合症为14例、产后出血为3例、巨大儿为1例、羊水过多为7例、剖宫产为26例、胎儿畸形为2例。

4 讨论

4.1饮食控制是妊娠期糖尿病孕妇治疗与护理的关键，饮食治疗的总原则是既能满足母亲和胎儿的生理需要，又适当限制碳水化合物含量。妊娠期糖尿病的孕妇应采用少量多餐的用餐方式，以孕妇不感到饥饿，又能维持妊娠的热量和营养，保证血糖控制在正常范围。

4.2妊娠期糖尿病患者得知病情后，出现焦虑和紧张，加之在分娩过程中由于子宫收缩活动，消耗大量糖原，进入临产期产妇进食减少，血糖难以控制，此时容易发生低血糖或酮症酸中毒。使患者在合理的饮食调节下控制血糖升高，可预防母婴并发症的发生。

4.3适时选择孕周住院观察待产，通过住院期间的治疗及干预措施，有利于保证母儿孕期、分娩前后的安全。妊娠合并糖尿病并非剖宫产手术指征，其分娩结局主要取决于孕期血糖的控制。

4.4提倡全程监护陪伴分娩产时采取助产士一对一全程陪伴及胎儿监护仪持续全程监护，可有效防止产妇低血糖、酮症酸中毒、产后出血与新生儿并发症的发生，提高分娩质量。

妊娠合并糖尿病对母婴的影响以及程度取决于糖尿病的病情以及产前、产中、产后的护理干预。病情较重或护理不当对母婴的影响较大，出现并发症的几率较高。孕妇一旦确诊有妊娠期合并糖尿病，应多做孕前检查，合理饮食，减少各种并发症的发生。本研究结果表明，观察组多元化的护理干预能够大大降低孕妇和胎儿并发症的几率。

总之，对妊娠合并糖尿病的孕妇，要向患者宣传有关妊娠时糖尿病的知识，帮助她们正确了解、应对疾病。同时鼓励孕妇坚持饮食治疗和药物治疗、运动治疗，同时做好孕妇的监测及产期、分娩期的护理、产后的护理，保证母婴平安[1-3]。

参考文献：

妊娠期糖尿病护理论文篇（9）

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0130-02

妊娠期糖尿病是临床上一种特殊类型的糖尿病[1]，是指在妊娠前无糖代谢和糖耐量异常，但在妊娠期出现或发现的糖尿病。随着近年来我国人民生活水平的不断提高，妊娠期糖尿病的发病率也随之升高，有文献表明，其发病率已从1%～5%上升为1.7%～16.7%[2]。妊娠期糖尿病属于高危妊娠，如不及时控制，将会造成妊娠高血压综合征、高胆红素血症、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、先天畸形等严重母婴并发症的发生[3]，严重危害母婴健康。有文献指出，孕产妇的血糖水平与母婴并发症及其严重程度密切相关[4]，因此有效地控制孕产妇妊娠期间的血糖对于母婴健康具有重要的临床意义[5]。本院对收治的96例妊娠期糖尿病孕产妇实施不同护理干预，以探讨其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1～6月本院收治的妊娠期糖尿病患者96例，均符合妊娠期糖尿病的诊断标准[6]，并经产前检查确诊，排除孕前糖尿病、严重心肝肾功能不全及伴有感染类疾病等患者，随机分为观察组和对照组，各48例。观察组：年龄21～36岁，平均（28.1±3.4）岁；初产妇34例，经产妇14例；孕24～37周，平均（32.7±3.5）周。对照组：年龄22～37岁，平均（28.3±3.6）岁；初产妇35例，经产妇13例；孕25～38周，平均（33.1±3.6）周。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规治疗和护理，包括调整饮食、胰岛素治疗和基础护理。观察组在对照组基础上，采用针对性的综合护理干预，措施如下。①健康教育：入院后，应向患者及其家属讲解妊娠期糖尿病的相关知识，使患者认识、了解该疾病和明确其对母婴的影响及危害，帮助患者正确看待妊娠期糖尿病并提高重视程度，告知患者控制好血糖可有效避免母婴的影响及危害，使患者认识到控制血糖十分必要，使其积极主动配合治疗和护理；②心理护理：妊娠期糖尿病患者属于高危产妇，故其心理压力大，易产生焦虑、紧张、恐惧等不良心理，不利于治疗和护理，因此护理人员应当以热情、亲切的态度，积极主动与患者进行沟通，了解其心理状况而进行针对性的心理疏导，以消除其各种心理障碍，并例举多个成功治疗案例，以帮助其树立战胜疾病的信心；③饮食护理：合理饮食是妊娠期糖尿病患者的主要治疗方法之一，能将血糖维持在正常范围[7]，正确的饮食结构应为既要确保孕妇与胎儿的营养必需，又不可造成孕妇摄入过多糖分，因此护理人员应根据孕妇体质量、运动强度和病情等进行合理、科学的饮食安排，保证孕妇每天能摄入足够的蛋白质和维生素，尽量低脂肪、低盐饮食，鼓励孕妇少食多餐，分5～6次/d进食，多食水果、蔬菜和杂粮等易消化食物，少食动物性食品，禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物；④运动指导：适当运动能延缓糖尿病慢性并发症的发生与发展，因此医务人员应根据孕妇具体情况，制订并指导孕妇开展合理有效的有氧运动，如孕妇体操、哑铃操、散步、中速步行、孕妇瑜珈等，嘱咐其避免空腹和剧烈运动，一般于餐后30～60 min进行运动，15～30 min/次，1～2次/d为宜，孕妇在运动时需要有护理人员或家属陪伴；⑤预防感染：应加强孕妇卫生宣教，帮助和指导其建立正确的生活卫生习惯，保持腹部及会清洁，保证室内环境舒适、清洁和保证空气流通，预防感染的发生；⑥控制血糖：妊娠期糖尿病患者的病情及各种不良并发症的发生与血糖控制情况密切相关，因此护理人员应认真做好血糖监测工作，主要监测孕妇三餐前30 min、三餐后2 h及晚上临睡前的血糖水平，如有异常出现则需及时进行调整，将血糖维持在正常范围，并教会孕妇自我检测血糖的方法，以便及时了解血糖变化。

1.3 观察指标

观察并记录两组孕产妇及围产儿相关并发症发生率及剖宫产率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组孕产妇相关并发症发生率及剖宫产率的比较

观察组孕产妇的相关并发症发生率、剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组孕产妇相关并发症发生率及剖宫产率的比较[n（%）]

与对照组比较，*P

2.2 两组围产儿相关并发症发生率的比较

观察组围产儿相关并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

表2 两组围产儿相关并发症发生率的比较[n（%）]

与对照组比较，*P

3 讨论

妊娠期糖尿病属于高危妊娠，是临床上一种特殊类型的糖尿病，其发病机制较为复杂，主要与肥胖、遗传、不良生活习惯等有关，对孕妇和婴儿的健康造成严重影响。孕产妇的血糖水平高低与母婴并发症及其严重程度密切相关，因此血糖的控制决定母婴并发症的发生率[8-9]。顾晓红[2]的研究显示，妊娠期糖尿病患者产下健康新生婴儿的概率明显较之正常孕妇低，尤以巨大儿、早产儿为甚，长期高血糖对妊娠期糖尿病母婴危害巨大，因此妊娠期糖尿病患者若要获得良好的妊娠结局，对孕期血糖的控制是关键，而治疗妊娠期糖尿病的重要手段是给予其综合护理干预。本研究结果显示，两组经治疗和护理后母婴均安全出院，观察组孕产妇及围产儿的相关并发症发生率及剖宫产率低于对照组，与顾晓红[2]的研究结果相近，说明综合护理干预有助于改善母婴的妊娠结局，可能由于综合护理干预能帮助孕妇提高对妊娠期糖尿病的认识水平，帮助其建立合理饮食、适当运动、正确治疗等健康行为，从而有效减少母婴并发症的发生和降低剖宫产率，并降低对母婴健康的危害。妊娠期糖尿病患者的综合护理干预应贯穿于整个妊娠期，并有效结合产前检查和产后护理，实现全程的无缝隙护理。

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妊娠期糖尿病护理论文篇（10）

妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病属高危妊娠，易合并尿路感染、羊水过多和子痫，对母儿均有较大危害［1］。我院2008年1月-2011年11月收治的妊娠合并糖尿病患者76例，经过对症治疗与护理，取得较好效果，总结如下：

1资料与方法

1.1临床资料76例患者中，初产妇68例，经产妇8例，妊娠4-39周，均无产兆；年龄23-31岁；糖尿病史2-6年。

1.2护理方法

1.2.1心理护理糖尿病孕妇在护理过程中应建立良好的护患关系，告知孕妇保持积极乐观的情绪，有利于胎儿正常发育。临产后孕妇情绪波动大，紧张、疼痛、兴奋均可引起血糖大幅波动，故产程中更应严密监测血糖变化，给予耐心细致的解释，消除各种顾虑，使其有安全感，积极配合治疗及护理。

1.2.2饮食护理饮食控制是糖尿病患者妊娠期间的主要方法，饮食治疗原则上既要满足孕妇本身所需要的各种营养素，又要维持腹中胎儿健康发育成长。理想的热量控制，能将血糖维持在正常范围，无酮症酸中毒发生。各种营养素要合理分配，应多摄入富含纤维素食品，注意各种维生素、铁、钙、镁的补充，尤其镁参与体内糖代谢，补充镁可以减轻胰岛素抵抗。

1.2.3药物治疗护理胰岛素是妊娠合并糖尿病孕妇唯一的治疗药物。因为它不透过胎盘，对母婴均安全。通过教育、指导使孕妇及家属掌握糖尿病相关知识及应用胰岛素的重要性，掌握剂量、注射部位，每日有序更换.观察注射部位有无硬化、注射后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反应，若出现这种情况，应即进食含糖食物，及时调整胰岛素用量。

1.2.4专科护理文献报道妊娠合并糖尿病患者感染发病率高达7%-18.2%；巨大儿发生率达25%-40%；早产发生率为9.5%-25%。因此做好各种并发症的观察和护理十分重要。监测血压、胎心变化；做好孕期卫生宣教，防止尿道、阴道感染的发生；注意孕妇体重、腹围的增长，结合B超检查，对可疑羊水过多、羊水过少、巨大儿、胎儿发育迟缓的孕妇做好相应的护理，指导孕妇适当活动。

孕期护理孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给，并且胎儿高血糖及高胰岛素血症使机体耗氧量增多，导致胎儿宫内缺氧，严重时发生胎儿死于宫内。在孕期应加强母儿监护，严密监测尿糖、血糖变化。准确核对孕周，教会孕妇自测胎动，若胎动频繁或减少，应立即就医。孕期应进行超声检查、胎心监护，了解胎儿宫内发育情况。

产时护理孕妇临产后情绪紧张及疼痛均可引起血糖波动较大，胰岛素具体用量不易掌握，产程中应严密监测血糖变化，临产后应设专人护理，严密观察神志状况、呼吸变化及呼气有无酮味，血压、心率变化及胎心、宫缩、宫口等产程进展情况。妊娠合并糖尿病若胎儿发育正常，无产科指征，应尽量阴道分娩，减少手术产，且尽量缩短产程。因疾病本身不是剖宫产手术指征，但大部分胎儿偏大，常伴宫缩乏力，故剖宫产率较高。

1.2.5健康教育对患者进行妊娠合并糖尿病知识教育，使其了解妊娠合并糖尿病的病因、症状、治疗及对孕妇、胎儿、新生儿的影响，帮助其掌握自我护理技术，如饮食控制、运动、自测胎动、血糖监测、血糖控制范围、低血糖反应及预防和处理方法等。

1.2.6产中护理加强产时监测因为宫缩消耗大量糖原，疼痛使产妇进食减少，临产及产程中，给予持续吸氧，严密监测血糖、宫缩变化，防止产程延长，避免发生酮症酸中毒，严密监测胎心变化，及时发现胎儿宫内窘迫，做好新生儿窒息的抢救准备工作。

1.2.7产后护理糖尿病患者容易发生子宫收缩乏力，产后出血发生率随之增高，故应积极预防产后出血，使用缩宫素促进子宫收缩，宣教并指导母乳喂养，向家属及产妇解释新生儿的吸吮有利于子宫收缩。预防感染，注意个人卫生，保持外阴皮肤清洁。

加强产褥期监测护理妊娠时胎盘分泌的生乳素、雌激素、孕激素，具有拮抗胰岛素的作用，使母体对胰岛素的需要量增加近一倍。产后由于胎盘娩出和全身内分泌激素逐渐恢复至孕前水平，产后的密切监测血糖的变化，观察出血量、体温、排尿情况，5%碘伏消毒外阴，每日二次，严防产后低血糖和产后大出血以及产褥感染等并发症的发生。

1.2.8新生儿护理所有新生儿不论孕周及体质量，均按早产儿护理，加强保暖，生后即喂葡萄糖水，密切观察新生儿有无低血糖症状。若口服葡萄糖低血糖未能纠正，应静滴葡萄糖，并监测血糖变化。因新生儿出生后体内大量红细胞破坏，胆红素产生增加，容易发生高胆红素血症，表现为生理性黄疸出现早，黄疸重及消退时间延长，故应常规检查。

2结果

76例患者中有阴道分娩56例，行子宫下段剖宫术14例，终止妊娠6例；巨大儿4例，新生儿低血糖2例，呼吸窘迫综合症4例，早产6例；平均住院18天。经健康教育和饮食、胰岛素治疗护理后，38例患者血糖控制稳定后出院。

3讨论

妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病基础上合并妊娠者或妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为临床糖尿病者，或妊娠期出现糖尿病等三种情况的孕妇。其发病率为1%-6%，国内发生率约为1%。由于血糖增高，对孕妇和胎儿的影响都是巨大的，远期并发症更不能忽视。因此，对妊娠期合并糖尿病患者在妊娠、分娩、产后各阶段的合理护理，可明显改善母儿妊娠不良结局，减少并发症发生。

妊娠期糖尿病护理论文篇（11）

糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一种多病因的代谢疾病，其特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌和作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。本院自2005年9月~2009年9月收治妊娠合并糖尿病22例患者，经过治疗与护理患者痊愈出院，现将护理措施汇报如下。

1 临床资料

1.1一般资料，本组患者22例，年龄26~32岁，初产妇13例，经产妇9例；来自农村13例，来自城市9例；并发妊娠高血压2例。

2 护理措施

2.1一般护理

糖尿病病人妊娠前应进行全面体格检查，根据病情确定能否妊娠。病情不允许的妊娠者，如：已达到white D、F、R级，应该采取可靠的避孕措施；已经妊娠者，应尽早终止妊娠。病情允许的妊娠者，在妊娠前3～6个月服用叶酸至妊娠后3个月。以往应用口服降糖药的糖尿病病人应在计划妊娠前3～6个月停药，改用胰岛素治疗。由于糖尿病是一种分泌代谢性疾病，一方面，糖尿病病程长，病人对降低血糖往往急于求成或掉以轻心，致使血糖控制不稳定；另一方面，由于糖尿病病人担心胎儿畸形、早产，甚至发生胎死宫内的情况，常有焦息情绪。因此，医护人员要向病人讲解妊娠合并糖尿病的有关知识，为病人提供表达内心感受、焦虑和期望的机会。帮助病人分析住院期间及出院后可被利用的资源及支持系统，减轻焦虑心理。

2.2缓解症状

应由产科、内分泌和营养科医生共同管理糖尿病病人，在整个妊娠期使糖尿病病人的血糖维持在正常范围内。加强妊娠期的监护，预防和减少孕产妇及围生儿的并发症，保证母婴的健康和安全。

2.2.1饮食治疗 饮食治疗是妊娠期糖尿病的基础，多数GDM患者仅靠饮食控制就能维持血糖在正常范围。理想的饮食应该是既能保证母儿所需要的热量和营养，又不引起餐后血糖过高。按标准体重每日所需的热卡计算，孕早期糖尿病患者需要热卡于孕前相同105～126kJ／kg(25～30kcal/g)；孕中、晚期应适当增加碳水化合物的量，所需热卡为126kJ／kg(30kcal／kg)。提倡少量多餐，每天进餐可增至4～6次。注意整个孕期体重增加不宜超过12．5kg，餐后1h血糖值在8mmol／L以下。饮食控制是否合适，还要进行血糖及尿酮体的测定。

2.2.2运动治疗 糖尿病病人进行适当的运动(如散步)，可降低血糖，提高对胰岛素的敏感性。但不宜采取剧烈的运动。

2.2.3药物治疗 对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是控制血糖的首选药。根据胰岛素的特点分为胰岛素、低精蛋白胰岛素、精蛋白锌胰岛素。胰岛素的用量应由内分泌和产科医生共同调整；以皮下注射为主，分娩、手术中或发生酮症酸中毒时可改用静脉滴注。按时测定尿糖及血糖以监测病情，保证用药剂量和用药途径准确无误。注射前认真核对；注射后严密观察。

2.2.4预防感染 加强口腔及皮肤护理，发现疖肿或其他感染灶及时与医生联系，积极治疗，使感染及时得到控制。

2.2.5产科监护 定期产前检查，监测胎心、胎动、胎儿宫内发育及胎儿成熟度情况。监测孕妇血糖、肾功能、血压、宫底高度和腹围。做眼底和B超检查，根据具体情况综合分析，选择分娩时间及分娩方式。原则上在加强母儿监护、控制血糖的同时，尽量推迟分娩的时间。

(1)分娩时间的选择：应根据胎儿的大小、胎儿成熟度、胎盘功能和孕妇血糖水平及并发症情况综合考虑终止妊娠时间。一般认为妊娠35周左右住院待产，妊娠37～38周终止妊娠。 转贴于

(2)分娩方式的选择：糖尿病控制不佳或合并血管病变者、巨大胎儿、胎盘功能不良、胎儿窘迫及有其他产科指征者，应选择剖宫产分娩。

(3)终止妊娠过程中的注意事项：

1)血糖应控制在接近正常水平，出现代谢紊乱如酮症酸中毒、低钾血症等应及时纠正。

2)终止妊娠前应了解胎儿成熟度，按医嘱在终止妊娠前2天应用地塞米松10mg qd，共2天，可促进肺泡表面活性物质产生，减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生。

3)阴道分娩或剖宫产过程中，应随时监测血糖、尿糖和尿酮体，使血糖不低于5．6mmol／L(100mg／dl)，以防发生低血糖。可按每4g葡萄糖加1U胰岛素比例给予输液。定时测血糖、查尿酮体。

4)加强产程及胎心监护，尽量缩短产程，应在12小时内结束分娩。若产程超过16小时易发生酮症酸中毒。

5)分娩后由于胎盘排出，抗胰岛素的激素迅速下降，因此，产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半，48小时应减少至原用量的1／3；有的患者甚至不需要用胰岛素治疗。

6)产后按医嘱应用抗生素，预防产褥期感染。维持水、电解质平衡。

(4)新生儿护理：糖尿病病人的新生儿，抵抗力弱，易发生低血糖，故出生后早喂糖水、早开奶，防止低血糖及低血钙、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征的发生。另外，不论新生儿体重大小，均应按早产儿处理。足月新生儿血糖低于2．22mmol／L可诊断为新生儿低血糖。

2.3健康教育

护士要向病人讲解妊娠合并糖尿病的有关知识，讲解降低血糖治疗的必要性和孕期血糖控制稳定的重要性。使病人主动参与和配合饮食治疗、运动治疗和药物治疗。教会病人血糖监测、胰岛素应用及注射的方法；告诉病人用药期间如出现盗汗、头晕、饥饿、手抖等症状时的应对措施。产后注意个人卫生，保持腹部和外阴伤口清洁；鼓励母乳喂养，做好乳房护理。采取有效的避孕措施，定期产科及内科复查，对其糖尿病病情重新评价。

3 结论

分娩经过顺利，母儿健康状况良好。孕产妇能按照正确的方法进行饮食控制。孕产妇能掌握有关妊娠合并糖尿病的自我保健知识和技能。

参 考 文 献

［1］吴琦嫦，谭丽君.糖尿病对母儿的危害［J］.实用妇产科杂志，2001，17(5)：255256.

［2］冯锦尚.妊娠合并糖尿病的心理护理［J］.现代护理，2002，8(8)：653.