摘要：目的研究县级公立医院“取消药品加成”政策实施效果，为进一步完善相关政策提供参考。方法对某县级公立医院“取消药品加成”政策实施前后医药费用控制、医院收支、补偿情况等数据进行对比分析，以研究政策实施的实际效果。结果政策实施后药占比下降，由政策实施前的43．6％降至政策预期目标（30％）；药品总费用增长率低于政策实施前，增速放缓；门诊病人次均药费、住院病人人均药费减少，差异具有统计学意义。门诊病人次均医药费用下降；住院病人人均医药费用并无明显下降；医疗总费用呈增长趋势，增长率先降后升，接近政策实施前的水平。同时县级医院收入结构趋于合理，但收支结余大幅下降。由政府增加投入及调整医疗服务价格而增加的医院收入不足以弥补“取消药品加成”所带来的损失。结论“取消药品加成”政策在该县级公立医院实施以来，对控制医疗费用增长有一定作用，控制药品费用增长效果明显。患者医药费用下降。为巩固成效，还应建立多方共担长效补偿机制，同时重视医务人员收入的提高。

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