医院行业报告大全11篇

医院行业报告篇（1）

随着我国医药卫生体制的不断改革不和深入，医疗机构改革和管理成为当前医药卫生改革的重点，而医院内部控制运行规划、决策、监督等管理成为促进改革的主要内容，而医院的财务分析与财务报告则为医院的经营管理提供了有效的决策依据。

1.医院财务分析与财务报告制度的作用

1.1为医院管理层的决策提供科学依据

医院财务分析与报告制度，是指医院财务部门根据财务报告、财务报表以及其它数据资料，采用一定的方式方法，对医院过去和现阶段的经营情况以及变动进行系统的分析和评价，找出变动原因，帮助医院管理者全面了解医院的工作状况，为医院管理者做出正确的经营决策作提供科学依据。

医院财务分析与财务报告根据医院的各项数据账簿记录核实的资料，编制的在某段时期内医院的经营状况、资金收支等情况的文件，可以综合反映出医院一定时期内的财务状况、医疗收费、药品的销售以及资金流量等各种数据信息。根据财务分析与报告，医院财务部门将大量的医疗、药品等收支数据，报告给医院的管理部门，从而对医院现有的财务分析报告进行有效的分析，及时发现问题与不足，从而不断完善医院的财务分析与报告制度体系，确保医院管理部门决策的准确性，以提高医院的整体管理水平。

1.2分析检索财务数据，保证数据真实性

医院的财务分析与报告制度，不是简单的对数据处理及获取背后的医院财务状况，而且要分析各种报表中数据的真实性、完整性及合理性。而且合格的医院财务报告需要切实符合医院自身的情况和未来企业发展的前景。财务分析的基础是会计资料的真实性，而分析人员具有甄别数据真假的基础判断，不仅要通过分析医院的收支结余问题，更要对医院的长远规划进行综合判断。医院存财务部门在进行财务数据统计核算时，有时会出现错算、漏算数据现象，导致财务报告数据不准确，这时候财务分析系就会起到有效的作用，财务数据与医院的情况差距巨大时财务分析系统会自动检索发现问题，使错误数据及时更正解决，保证财务信息的真实性，让报告者给出数据的来源。在数据判断后，如果真实则进一步进行财务分析，为完善医院的财务制度提供坚实的基础。

2.当前医院财务报告与分析制度存在的问题

随着信息技术的不断发展，在市场需求不断变化的情况下，许多医院的财务分析与报告体系没有跟上时代的步伐，财务会计信息逐渐暴漏出许多漏洞与问题，使其逐渐失去原本的作用。

2.1财务分析报告体系不完整

医院现行的财务分析与报告制度体系的基本构成部分是财务数据分析报表，主要是由医院资产负债表、业务收支明细、收入支出总表等报表构成。目前，许多医院的财务报表体系还存在许多的不足。现代医院财务会计模式的主要弊端就是财务分析与报告制度缺乏完整性，直接影响医院经营业绩的反映与分析不够准确，随着财务分析职业的出现，传统的通用格式的财务报表已经不能满足不同环境、不同制度、不同的需求使用者的要求。

2.2财务分析方法单一，存在缺陷

目前，大多数企业普遍采用的财务分析方法主要是比较分析法和比率分析法。医院也是采用这两种分析方法，这种相对单一财务分析方法，相对于由多种因素作用于某一项指标的情况，各种因素的变动对该项指标变动的影响程度是很难确定的；这两种财务分析方法不能够完全的反映出医院真实的经营情况和财务状况，会降低医院财务的分析报告制度，不能够满足医院决策者的需求。

比率分析法是以企业提供的财务报表数据为基础，从而计算出企业各项指标的相对数，对企业的各项财务能力进行定量分析的一种分析方法。而财务报表的数据存在一定的缺陷，它属于历史数据，有时效性缺陷，而现有的财务报表内容不完整，财务比率具有片面性；比较分析法这种方法简单明了，但会根据不同的企业规模、地域以及经营周期，使同业对比很困难，也会由于会计政策的不同导致统一数据的差异。

2.3财务信息披露不够及时

医院财务信息的最大特点在于时效性。然而医院现行的财务分析与报告制度，对于财务信息的披露却不能达到及时性，大多数医院为了向医院管理者提供医院的经营情况，大多数是采取定期分析报告的制度，这种定期的分析与报告披露的时间、周期过长，财务信息的不确定性大大增加，所以不能向医院管理者及时提供医院实际的经营情况，过期的财务报告也不能帮助管理者更好地决策甚至会起到相反的作用。

2.4医院财务人员的职业技能及素质有待提高

随着信息时代的到来，财务部门大都采用信息化系统管理，这就要求财务及会计人员必须熟练掌握计算机信息系统的应用，否则就会在工作中由于操作不熟练，使数据报表核算错误，导致医院财务数据失真。

3.完善医院财务报告与分析制度的思考

3.1完善财会报表报告指标体系

医院的资金流量指标也是财务报表报告的一部分，医院资金流量报表是对医院资产负债表和收入支出总表的有效补充。例如在医院财务管理中，由于医院存货、设备支付资金的滞后性，有的已经计入成本，但是现金仍没有流出，这种想象都会对财务分析与报告的数据的准确性产生影响。而通过资金流量报表分析就可以发现医院的经营情况和资金净流量的差异，及时找出资金收支方面的漏洞。

3.2完善医院财务分析的指标体系

医院的财务分析指标体系主要是由医院经营状况、资产运营能力、盈利能以及持续发展能力等几方面共同组成。为了保证医院财务体系的正常运行，必须要不断完善财务分析的指标体系。

财务分析指标应该引入医院对医疗事故赔偿率的计算，这是为提高医院的医疗水平提供一定的数据指标；引入医院财务预算执行情况指标的计算，从而保证预算编制的合理性、准确性，有效控制超出预算的情况发生。同时，医院也应该增加偿债能力的分析；增加盈利能力、持续发展能力方面分析的数据指标；最后还要从加强医院服务的角度出发，增加医院的社会满意度指标的分析，将患者的满意程度以及医疗负担水平等指标分析纳入财务分析指标体系。

3.3缩短财务分析报告间隔，提高其时效性

目前，现行的医院财务分析与报告系统在时效上不能有效满足管理者的全面需求。所以，首先医院必须建立完善提供实时信息的财务分析与报告制度。财务定期报告仍然要存在，作为医院经营成果定期分析统计的依据。但是还要制定实时财务分析报告作为管理者决策的依据。通过先进的计算机信息系统，减少财务数据统计、核算、分析的周期，使财务分析报告在规定时间内及时进入医院信息系统，方便医院管理者快捷、准确的获取财务信息。

3.4提高财务会计人员的职业技能与素质

随着医院信息化系统的不断完善，医院财务及会计人员面临的工作逐步复杂多样化，这对财务人员的知识水平、业务能力提出了更高水平的要求。在医院财务分析与报告中，财务分析人员的知识、业务技能对财务分析与报告的质量起到至关重要的作用。

4.总结

总而言之，财务分析与财务报告制度对医院的财务管理起到至关重要的作用，它可以为医院的财务决策、计划、控制提供有效的保障，但是财务分析与报告制度也存在一定的缺陷，要求医院必须针对自身的实际情况采取一定的措施，完善财务分析与报告制度，从而保证财务分析报告体系正常运行以及财务数据报表的真实性，提高医院的财务决策效率和内部管理水平。

参考文献：

[1]张晓香.试析医院财务报告与分析制度的完善.卫生经济，2010（1）.

医院行业报告篇（2）

医院财务分析是以医院会计报表及其他有关资料为基础，采用专门方法，对医院一定时期内财务状况及财务成果进行分析、总结和评价，是医院财务工作的高级阶段，是医院管理者进行科学管理和决策的重要依据。随着当前医疗卫生体制改革的不断深入，原来传统的财务分析报告已经不能适应市场经济条件下医院管理者的需要，其中以下几个方面的问题亟待解决。

一、财务分析缺乏规范性和统一性

国家相关管理部门没有对医疗卫生单位的主要财务分析指标进行统一规范，分析口径不一致，缺乏规范性和统一性。使财务分析报告编制者没有科学统一的依据进行编制，只能凭工作经验和个别需要来进行；财务分析报告缺乏规范性和统一性也导致其缺乏可比性，不利于进行横向比较分析；更不利于国家相关管理部门进行汇总分析和个别调查分析。弱化了医院财务分析报告的作用。

二、财务分析工作繁重，未实行电算化处理

财务分析需要大量的会计数据，进行汇总、核算和分析，计算复杂，工作量大；会计财务分析报告不仅需要会计数据，还需要部分统计数据，并且其中的一部分数据资料会相互重叠，需要对部分数据资料进行剔除或相互核对印证，工作量也比较大。因为财务分析报告没有规范化和统一性，所以无法编制电脑程序进行电算化处理，导致财务分析报告报出时间滞后，不及时，也缺乏准确性，影响和降低了它应有的作用。

三、财务分析报告缺乏重点性和针对性

财务分析报告缺乏重点性和针对性，没有对医院当前最重要、最需要解决的重大事项进行特别分析，让报告使用者抓不住重点，发现不了问题，无法对医院发展方向和发展未来做出准确判断，无法制定出相关问题的正确解决方案。譬如，医院存在和发展的两大基石是人才和设备，人才更是基石中的前提，医院人才队伍建设非常重要，对医院人才梯队投资缺乏分析，容易造成医院专业技术落后，人才青黄不接，缺乏发展后劲，或会造成人浮于事。医院对重要固定资产投资缺乏日常跟踪和前瞻性分析，会造成投资的盲目性，容易出现投资失误，带来极大的经济损失。

四、财务分析报告缺乏复核和监督，容易主观化

财务分析报告编制费时、费力，数据繁多，计算麻烦，分析复杂容易出现偏差或错误。而当前的分析报告一般都是由单位主要财务管理人员编制，缺乏另一方或其他专业人员的复核和监督。如果报出的分析报告存在问题，容易给医院管理者引起误导，导致决策失误，给医院带来一定损失。

随着医疗卫生市场的快速发展，医院规模效益越来越大，医院管理水平越来越高，必须需要高质量的财务分析报告来做保障，医院财务分析报告要做到科学、简洁、高效，就必须解决以上财务分析报告存在的几个问题，结合工作实际，提出几点建议。

1.对财务分析报告进行规范和统一，并建立参考比照参数

国家有关部门要建立规范的统一的财务分析报告版本，按医院级别或者专业特色分类确定财务分析指标，同一级别或相同专业特色的医院，主要分析指标应该一致，包括指标核算范围和口径要一致。同时国家有关部门要结合国家甚至国际的有关数据资料，制定出分析指标的科学参考值范围，有利于医院管理者进行对比，发现差距，制定合理的整改措施和方案。

2.财务分析工作要与会计基础工作相链接，实行电算化处理

财务分析所需数据大部分来自会计账、表，也有一部分来自医院的统计资料，应该开发财务分析软件，把相关数据通过电算化链接起来，进行电脑汇总、分析。一是能保证数据资料准确，结果正确；二是减轻工作负担，保证财务分析报告及时报出，有利于对医院整体运行进行动态分析，给医院管理者决策提供及时准确的参考资料。

3.财务分析报告要重点突出，专项和整体相结合

财务分析报告要突出重点，有针对性，对重点问题要分析透彻，找出原因，并提出合理化建议。财务分析要对医院近期的重大突出问题结合医院整体进行仔细的专项分析，说明影响变化的原因及影响程度；但同时也要抓住对医院经济运行的整体分析，避免分析的片面性。做到专项与整体分析相结合，给医院管理者就当前医院重大突出经济问题提出科学的评价。

重点分析主要抓以下几项：（1）人力资源分析，主要包括：①人才培养支出，就是要确保医院的医疗专业技术保持领先，时刻站在医疗卫生技术的前沿。②分析每职工创造业务收入指标和工资创造业务收入指标。（2）材料、固定资产相关指标要重点分析。①重点分析材料支出和固定资产折旧变化异常的原因。②要分析材料和固定资产支出与收入对比指标。还要注意医院其他成本指标的分析，避免出现片面性，缺乏大局观和整体性。

4.通过会计与统计数据相互印证，加强审计复核，确保财务分析报告的正确性和合理性

首先编制者要结合会计、统计资料进行相互对比印证，得出的分析指标数值合据合理，避免出现相互矛盾的数据。财务分析报告应交由具有专业财务知识的审计人员进行复核，这也是为了避免财务分析报告出现错误或偏差的最后一道屏障，通过审计人员的复核，可以跳出编制者的思路，利用旁观者的思路进行推敲复核，保证了报告的准确性。

总之，随着医疗卫生体制改革的推进和市场化的深入，医院效益管理会越来越重要，对财务管理也提出了更高的要求，财务分析应不断适医院发展的需求，并不断促进医院的发展。因此医院财务分析报告要在医院管理活动中不断完善，日趋科学合理。

医院行业报告篇（3）

所谓财务会计报告，通常称为会计报表、财务报表、会计报告、财务报告等等。按照会计法以及国际会计准则的规范定义，我认为把它称为财务会计报告比较准确。财务会计报告有2大功能：(1)披露财务状况；(2)确认经营效益。

一、医院业务运营透视

医院业务运营过程包括筹资、投资、经营3个阶段。在业务运营过程中，根据医院经营目标，首先是通过利用历年积累的净资产、短期借款和长期借款等渠道筹措资金；然后购置流动资产和固定资产以及支付经常性费用，也就是投资过程，将筹集的资金运用于业务运营过程；在业务运营过程中，通过提供医疗服务取得收入，扣除医疗成本，形成结余，再经过结余分配形成积累的新增净资产。完成了医院业务运营的资本循环过程，如此周而复始的循环和周转，使医院业务运营连续不断的进行。在以上资本循环和周转过程中，会计工作首先是筹资和投资过程的财务管理；接着是以货币形式反映一定时期内资金取得渠道、投资途径以及收入、支出、结余以及结余分配的会计工作；会计工作的结果形成财务会计报告；最后是财务会计报告的运用。

二、快速看懂医院财务报告的方法

医院院长需要看懂和运用财务会计报告的3点理由：(1)会计法规定：“单位负责人对本单位的会计工作、会计资料和财务会计报告的真实性、完整性负责。”(会计法第4、21条)。(2)看不懂财务会计报告是这种通用的商业语言，我们就难以同政府部门、银行、相关协作单位进行有效的沟通。(3)了解、掌握和控制医院财务状况、经营效益乃至整个经济运行情况，提高管理水平的重要工具。院长快速看懂医院财务会计报告的6个步骤：(1)了解财务会计报告组成与功能。(2)熟悉指标内容、含义和数据。(3)重点报表结构和重点指标。(4)找出关键指标和问题指标。(5)问题指标解释及其原因。(6)针对问题采取管理措施

(一)通过财务会计报告目录查看它的组成，弄清楚每一张会计报表的主要功能——它们披露了些什么会计信息？首先，通过财务会计报告的目录查看它的组成，分两个层次：第一个层次，是财务会计报告的总体组成，包括会计报表、会计报表附注和财务情况说明书3个部分。第二个层次，是会计报表的细化，由资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表、财政补助收支表等5份会计报表组成。其次，我们再看看财务会计报告的功能：(1)会计报表部分资产负债表：披露医院财务状况，即资产、负债和净资产的信息。收入费用总表：披露医院全部收入、费用及结余的实际情况的信息医疗收入费用明细表：披露医院医疗收入、医疗成本及其所属明细项目的实际情况的信息。现金流量表：披露现金流入和流出的信息。财政补助收支情况表：反映财政补助收入、支出及其结转、结余的信息。(2)会计报表附注：帮助会计报表使用者理解会计报表内容而对会计报表编制基础、编制依据、编制原则和方法及主要项目等所作的解释。(3)财务情况说明书：以文字说明形式披露医院财务状况。

(二)在会计专业人员的帮助下，看懂每一份会计报表的结构、指标项目的含义及其内容

(三)选择资产负债表、收入费用总表和医疗收入费用明细表这3份报表作为重点要读懂的会计报表1.资产负债表(1)结构。由资产、负债和净资产3大部分构成：左边是资产，按各项资产的流动性大小分别列示它们的构成指标；右边分2大部分：负债和净资产。负债是医院欠别人的钱；净资产是医院历年积累的本钱。平衡公式：资产－负债＝净资产资产负债表及其平衡公式是整个现代会计学的基础。(2)重点指标直观指标：货币资金、应收医疗款、存货、固定资产、短期借款、应付账款、长期借款、负债合计和净资产合计。构成指标：现金支付能力、存货比率、固定资产构成率、资产负债率、流动比率、速动比率。2.收入费用总表结构：项目、本月数、本年累计数直观指标：医疗收入、医疗成本、管理费用、医疗结余分析指标：医疗收支结余率＝医疗结余÷医疗收入×100%3.医疗收入费用明细表(1)结构。由医疗收入和医疗成本2大部分构成：左边是医疗收入，以及医疗收入的各项构成指标；右边是医疗成本：包括按性质和功能分两大类反映医疗成本各项构成的指标。(2)重点指标直观指标：医疗收入、门诊收入、住院收入、医疗成本构成指标：药品收入占医疗收入比、卫生材料收入占医疗收入比、药品费占医疗成本比、卫生材料费占医疗成本比、管理费用占医疗成本比、人均银行贷款利息支出。

(四)对财务会计报告中，与财务状况、经营效益密切相关的“关键指标”，以及那些变化异常的“问题指标”要重点关注主要从《会计报表附注》“会计报表重要项目及其增减变动情况的说明”和《财务情况说明书》中找出。

(五)针对会计报表中非正常或者差异变化较大的“问题指标”，要求有关责任部门作出解释，查清出现问题的原因(六)根据管理目标的要求，对“问题指标”采取管理控制措施控制手段：预算控制、定额控制、制度控制、目标责任控制等等。医院院长应当高度重视和密切关注以下3项财务状况指标：1.净资产负债率＝负债合计/净资产合计(评价标准：大于1.2，资不抵债，面临破产；大于1，银行不贷款；大于0.8，银行慎重贷款；小于0.5，银行积极贷款)。2.净资产增长率=(期末净资产-年初净资产)/年初净资产(评价标准：负数=资产流失；0-2%效益差；3-5%效益正常；6-8%效益好；≥10%效益高)。3.近期现金支付能力=(期初现金余额+本期取得的现金)/本期需要支付现金额(要求：最低1.5；一般1.8；高2.2)。

三、运用财务会计报告的案例——医院现金流量计划控制技术

目的：通过现金收支的计划控制，纠正花钱的盲目性和随意性，增强现金支付能力，逐步改善医院财务状况。主要特点：(1)年度预算的具体化；(2)从现金收支控制入手，管理内容的精细化；(3)目标控制的责任化。程序与方法：(1)确定现金流量控制目标；(2)编制现金流量计划；(3)现金流量计划指标的分解与归口管理；(4)归口管理部门编制现金使用计划；(5)财务部门定期(每周或每旬)同院长进行交流沟通。主要内容：提交现金流量计划执行情况分析报告；报告本期现金流入和使用情况，存在什么问题，建议应采取的控制措施；听取院长对下一个期间医院资金取得与安排使用的打算。(6)按月在院办公会议上分析和反馈现金流量计划执行情况。

财参考文献：

[1]蔡桂国.浅析会计报表的分析利用[J].事业财会，2004，05：69-70.

医院行业报告篇（4）

医联网仍无法查询所有报告

年近60岁的张先生，每年都会自费到上海瑞金医院体检中心进行例行体检。但这个过程对他来说却异常繁琐。他必须先到医院的体检中心购买体检套餐，然后预约另一个时间完成体检；体检之后大约一个星期，还得去医院取回体检报告；如果要听听医生的分析，必须在特定时间去医院。为了一次体检，他至少往返医院三次，每次用在路上的时间至少1.5个小时，但做一套检查不过1个小时。

挂号用一天，等报告用一天，拿着报告找医生又是一天，这样的事情依然天天发生在移动互联网发展异常迅猛的当下。“除了到现场预约外，我们不接受其他形式的预约。”瑞金医院体检中心对《IT时报》记者询问是否有其他预约形式予以了直接拒绝。那么查看报告呢？“用医保卡的可以在网上看。”哪个网？体检中心并没有给出明确答案。

“在我们官方网站下可查询上海市38家市级医院检查报告。”上海申康医院发展中心医联中心主任何萍介绍，申康在其官方网站“医联网”上开辟了“报告查询”入口，其中有34家市级医院可实现报告共享，主要覆盖了包括瑞金医院、中山医院、华山医院，东方医院等在内的一批三级甲等医院，但区中心医院并不在内。根据规则，持“社保卡、医保卡、医联卡、自费卡”的患者2010年1月1日以后在联网医院所做的各项检验项目报告单都可在这个网站上进行查询。何萍解释，网站可提供查询之日起半年以内的各项检查报告。

但从记者的实际测试情况来看，在该平台上查询报告既不完整也不方便。记者找了三位患者，他们分别在半年内做过不同检查，检查医院均在医联网的合作名单里，但结果是，两位患者被告知没有报告可查，另一位则因为预留手机号码无法修改而始终没能登录。

一位市内某三甲医院的信息化建设负责人坦言，虽然申康是医联主办的网络平台，可以通过一定的行政力整合大型医院资源，但关键问题是，各家医院都是自建信息平台，并没有统一的规范，因此并不是所有系统都能与申康平台完成对接。也就是说，很可能一家医院只有个别报告可以在医联网上查询，“到目前为止，上海市没有一家能统一提供各大医院检查报告查询的平台。”这位人士说。

官方App好用却默默无闻

在自上而下的互联网+浪潮中，互联网医疗、智慧医院是最时髦的概念之一，阿里、百度、腾讯纷纷进入掘金，各大医院也推出自己的官方App。

在App Store上粗略搜索一下，上海的东方医院、瑞金医院、中山医院、新华医院、同济医院、第一人民医院等都有官方App可下载。这些App中提供的服务内容大致相同，预约挂号、就诊导航以及检查后报告查询。有的医院还有些个性化内容，比如瑞金医院的在线充值、第一人民医院的手机叫号、东方医院的费用查询等。

从记者实际体验看，这些医院App上的挂号预约、体检报告查询等功能比申康医联网上的体验要好很多。在瑞金医院App上查询检查报告，一年前就诊的相关报告依然可以完整查询到。在东方医院App上，报告在检查完一天后即可查询。第一人民医院最近推出“Wi-Fi导航”，进入医院后患者用App连接Wi-Fi，就能自动打开导航网页，智能化引导患者进行各项检查，在手机端就能掌握各科室的排队叫号情况，提高就诊效率。

吊诡的是，尽管这些App功能很强大，诸多医院并没有大范围宣传这个好用的工具，有些时候，这些App更像是一种“摆设”。在瑞金医院、东方医院等有App的医院，记者在大厅内、服务中心的服务台上找不到醒目提示。同时，医院的相关工作人员也不会进行主动提醒。在东方医院领取报告处，当患者领取报告时，相关工作人员从未提醒相关报告可通过网络查询，周围也无明显标识。

意识是另外一道很难越过的坎。上述信息化建设负责人坦言，医院信息化建设依然是以医院领导的个人意志来决定其执行力度，而全院上下没有统一的宣讲渠道。很多本院的医生护士也并不清楚医院是否有App，更谈不上推荐给患者使用，“每家医院情况各不相同，现在患者对互联网挂号的知晓度略高，但对于可取电子报告单的知晓度，估计不到30%。”

另一方面，尽管不少医院放开了电子检查报告的查阅，但在不同医院之间，报告仍然不能做到共享，比如在家门口医院做的相关检查报告无法随意在其他医院共享，而是必须拿着纸质报告转院检查，这让电子报告的价值大打折扣。

记者观察

观念不转变，互联网+也没用

医疗落地这块难啃的硬骨头，互联网企业是否有能力解决呢？

随着互联网+战略兴起，覆盖民生的医疗素来是各大互联网企业的兵家必争之地，阿里、腾讯在内的互联网巨头已先后布局互联网+医疗战略，挂号网可网上预约挂号，好大夫网可对医生进行点评和检索，这些都在一定程度上缓解了看病难。但要想进一步深入发展互联网医疗，进度十分缓慢。

医院行业报告篇（5）

《e医疗》杂志是由国家发改委主管，中国信息协会主办的医疗卫生信息化的专业杂志，对国内的医疗信息化行业有独立观点。《e医疗》主编陈钧做了题为《回首2011，迎接2012》的主题报告，就2011年医疗卫生行业的重大事件进行了回顾与深刻的分析，如卫生部规划“健康卡”、卫生部新增八个区域卫生信息化试点省市、县级医院PACS建设全面启动、印发电子病历应用水平分级评价方法及标准、新《医院财务制度》对于医院信息系统提出全新挑战等等。可见，在国家的政策和资金支持下，以及医院的积极响应和IT企业强大研发力的支撑下，医疗信息化行业繁荣异常，并取得了丰硕的成果。

中国PACS发展研究报告

2009年《e医疗》杂志进行了业内首次以大型综合医院的PACS建设为主题的调研，在业内引起普遍的关注，两年过去了，为了了解PACS行业发生的变化，《e医疗》杂志联合北京华通人商用信息有限公司（ACMR）共同对全国医院PACS系统的建设现状做了调查。

2010年，卫生部安排53.3亿元（250万元/县医院）用于县医院能力建设，规划改善2130所县医院医疗设备条件，优先安排PACS系统。在该政策的支持下，2011年，县医院PACS建设速度大幅加快，该政策对于推动PACS的普及具有重要的意义。

此调研通过对全国范围内（不包含港、澳、台地区）的三级医院和县医院的PACS安装及使用情况进行调查，三级医院PACS建设及使用调查样本115个，县医院信息化调查样本150个，了解PACS系统的渗透率以及用户使用情况。调研获得了中国PACS市场规模分析、品牌分析以及市场结构等数据。同时也深刻调研分析了中国医疗机构PACS配置及使用现状、分布情况、接入设备分布、与HIS系统的集成、医院信息化累计投入资金等现状。

医院行业报告篇（6）

（一）财务报表自身存在局限性

第一，信息内容缺乏完整性。在医院财务信息中，其自身存在的局限性主要表现在信息内容缺乏完整性。局限性具体表现如下：首先，历史信息的提供主要遵循统一货币计量原则，而对信息使用者的决策具有较高价值的管理员工素质、预算信息、人力资源、劳动生产率、医疗质量及其运营指标等信息则未被纳入财务报表体系中。其次，财务报告缺乏差异性。因为信息使用者的对各种信息的需求及信息的获取途径存在差异性，财务报名有时无法满足部分有特殊信息需求的使用者。最后，财务报告长期以来均忽视履行社会责任的信息。第二，财务报告信息反馈缺乏及时性。按照会计分期进行假设，在现阶段的财务报告体系中主要应用的是定期报告制度，相关会计信息的报送存在较为严重的滞后性，对信息的及时性造成较为明显的影响。在会计工作中，相应增强财务信息的反馈价值就必须首先保证报告财务信息具有及时性，滞后的信息报告对信息使用的决策会产生消极影响。信息反馈的滞后会大大增加信息使用者的决策风险，影响决策的科学性。所以，为了更好地满足信息使用者更多需求，必须不断提高财务报告信息反馈的及时性。

（二）财务报表的分析理论及指标存在局限性

第一，分析理论存在局限性。其局限性主要表现在以下几个方面：首先，财务报表分析缺乏理论研究，且理论与实践未能有效结合。报表分析缺乏理论研究导致报表分析结果的客观性和公正性受到一定程度的影响，导致数据分析工作缺乏专业化。目前，多数医院财务部门工作人员是编报者的同时又是报表分析者，专业性较低。其次，在项目及结构的分析过程中，报表分析者均是将分析重点放在医院的财务状况及经营业绩中，而忽视对所有者权益项目进行相应分析。最后，信息阅读分析方法适用性较小。财务报表阅读在较大程度上受会计方法变更的影响。比较分析法是信息使用在进行财务报表阅读时应用较为普遍的一种分析方法。但使用该种分析方法必须具备相应的前提，其前提为存在可比性的不同医院间和不同时期间。第二，报表信息分析指标存在局限性。在我国现行报表分析体系中，财务指标是医院管理者对医院的发展状况进行分析，进而制定发展决策的主要依据。报表分析者主要根据多项财务指标对医院现阶段的财务状况、现金流量、经营成果进行分析和评定。因此，当财务指标缺乏完整性时，各项指标与财务各个项目的划分、指标所体现出来的含义就无法客观、全面、真正地对医院的经营状况进行反应。随着医疗体制改革不断深入，医疗新技术、信息经济的发展步伐不断加快，人力资源、医疗质量、市场占有率等各种各样的非财务指标对医院发展的影响越来越大。因此，在对财务报表进行分析的过程中必须要高度重视对这些非财务指标进行综合性分析和评价。

二、处理财务报表分析局限性的相关措施分析

现阶段应用的财务报告体系存在的局限性为财务报告的改革和完善指明了道路。有效地对财务报表分析局限性处理，可有效提高医院会计信息的使用价值，使财务报表信息更好地满足信息使用者的各种需求。处理财务报表自身局限性的措施具体如下：第一，进一步改进和完善目前使用的医院财务会计报告体系。第二，在财务报表中增添相关的预算信息，医院基本数据信息。第三，加强对重要的基本医疗服务项目成本的核算，丰富会计信息的内涵。对会计分析理论、方法及指标局限性的改进：第一，加强分析的理论性研究，为财务报告体系的完善提供坚实的理论基础。第二，推进地方同级别医疗行业的标准比率建立，便于同级别医院进行对比分析。第三，充分结合多种分析方法对财务报表信息进行解剖挖掘。第四，增加非财务分析指标的分析。第五，在财务报表分析过程中结合政府医改目标进行分析。

医院行业报告篇（7）

    李二在与李某争吵拉扯后，让某医院的医师赵某为其出具了骨折的报告单，并以此为据状告李某索赔，后经鉴定，李二当时并未骨折。李某遂将赵某和其所在的医院诉至法院。日前，福建省三明市中级人民法院终审判决，被告某医院赔偿原告李某精神损害1000元。

    1999 年9月13日，李某与李二发生争吵，相互拉扯，李二当天到某医院做X光摄片检查，接诊医师邓某做X线检查后认为“左肘关节未见异常”，并出具检查报告单。事后，李二找到医师赵某，让赵某为其出具“左肘肱骨内上髁撕脱性骨折”报告单，赵某开具报告单。据此，公安局、法院作出司法鉴定，认定李二属轻微伤三级。 2001年7月、9月，李二先后两次以李某造成其轻微伤三级伤害的事实为由，向沙县法院提起民事诉讼。2003年1月，沙县法院委托南平市第一医院对李二伤情重新鉴定，认定李二当时没有骨折。

    2004年5月24日，李某向沙县法院起诉，要求赵某赔偿精神损害3万元，某医院对赵某行为承担连带责任。

    法院认为，被告系医疗机构和医务人员，其行为应当遵守相关的法律法规。《中华人民共和国执业医师法》第二十三条规定，签署有关医学证明文件必须亲自诊查、调查，医师不得出具与自己执业范围无关或者执业类别不相符的医学证明文件。被告赵某虽为放射科医师，但没有亲自为李二诊查病情，为此其签署的李二检查报告单，属于超范围执业行为，违反了执业医师法的规定。赵某的签署的诊查结论是在履行职务过程中实施的，且已经某医院盖章认可，故其行为应认定为某医院行为。被告作为医务人员和医疗机构，在履行医疗职责过程中，违反有关医疗法律规定，出具与病情不符的诊查报告单，他人使用后给原告造成损害，其行为有过错，应承担赔偿责任。被告赵某的过错系履行医务职责过程中发生，系职务行为，应由其医疗管理单位被告某医院承担责任。原告因为被告的过错行为，长期工作生活陷于被动，名誉与身心健康受到一定程度的损害，被告应予精神抚慰，适量支付精神赔偿金。

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医院行业报告篇（8）

在HIV职业暴露的预防和处理上，乡镇医院平均正确率为49．7%，县区医院为58．8%，除HIV职业暴露的随诊观察项目无差异外，其他项目乡镇医院均低于县级医院(P＜0．05)。护士对于HIV检测、报告、告知等7项相关法律问题，乡镇卫生院平均52．1%，低于县级医院61．4%(P＜0．05)。

无论是县区医院还是乡镇医院护理人员对黏膜暴露的处理、HIV职业暴露的如何随诊观察、HIV阳性信息告之规定等三项目问题正确率均低于50%，而这些问题都是基层医院护理人员可能遇到的相关法律问题，说明基层医院护理人员AIDS相关法律知识仍十分缺乏，对艾滋病的疫情控制不利，可能与护理人员平时工作繁忙、外出学习机会较少等有关。基层医院护理人员对HIV职业暴露防护认知不足在医院，医务人员职业暴露较为普遍，暴露发生率国外为52．0%～89．4%［3－4］，国内为80．6%～93．3%［5－6］，护理人员是血源性职业暴露发生的最高危职业群体［7］。董晓梅等［8］报道，乡镇医院护士1周内皮肤、黏膜暴露率分别为40．9%和11．1%。若暴露于较多的血液量和/或高病毒载量的血液时，其传播概率可能大于5%，但是如果皮肤或黏膜发生职业暴露后能及时进行正确的处理则能降低感染的危险性［9］。艾滋病无法治愈，目前主要依靠预防，护理人员正确进行防护及处理十分关键。暴露后的处理包括局部处理、预防性用药和HIV抗体监测等内容。

在暴露后应该尽可能在24h内使用预防性用药，并在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月检测HIV抗体。姚亚萍等［10］报道浙江省50例职业暴露后经预防用药无一例感染。我们调查发现，护士在皮肤、黏膜防护及暴露后的局部处理、预防用药上，乡镇卫生院为20．2%～68．7%，平均49．7%，县区医院30．4%～97．0%，平均58．8%，与刘淑然等［11］调查发现的54．9%相接近。除HIV职业暴露的随诊观察项目无差异外，乡镇医院明显低于县区医院(P＜0．05)，与姜祥坤等［12］调查结果相似，说明基层护理人员艾滋病职业暴露防护知识水平仍较低，特别在黏膜暴露的局部处理办法上，乡镇医院正确率仅20．2%，县区医院仅30．4%。基层医院护理人员对HIV检测、报告、告知等问题认知不足《HIV/AIDS和人权国际指针》和我国艾滋病相关法律都规定，实行艾滋病自愿检测制度，必须依法进行检测、报告、告之，强调对个人信息的保密。这对减轻HIV感染者的心理、社会压力，提高艾滋病公共卫生策略的价值和效果有积极意义。临床护士作为接触AIDS最主要的人群之一，其HIV检测、报告、告之等相关法律认知水平至关重要。我们调查发现，护士对于HIV检测、报告、告之等7项相关法律认知水平，乡镇医院平均52．1%，低于县级医院的61．4%(P＜0．05)。

虽然均高于张兴华、康殿民等［13－14］的调查结果，但正确率仍然明显偏低，特别对于HIV阳性信息告知规定、孕妇HIV检测法律规定及筛查阳性结果正确处理办法等三项问题，正确率为22．7%～51．1%，明显偏低，这可能同乡镇卫生院信息不畅、培训不足等有关，调查结果与柔克明等［15］抽样调查发现的乡(镇)级明显低于省、地、县级相一致，需引起政府部门的重视。基层医院医务人员承担着社区居民、农村农民的预防保健等工作，他们与社区的密切联系为AIDS预防控制营造了良好的外部环境，鉴于浙江省西南区域基层医院护理人员艾滋病相关法律知识水平较低状况，建议进一步加强基层医院护士的艾滋病相关法律知识的培训，特别要强化乡镇医院护理人员有关HIV检测、报告、告之、保密、职业暴露防护等与专业密切相关的法律知识培训。

作者：饶和平 李胜琴 方春富 魏华 金祥宁

医院行业报告篇（9）

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用：

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理：

1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理

1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护

1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。

3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。

医院行业报告篇（10）

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用：

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理：

1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理

1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护

1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。

3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。

医院行业报告篇（11）

中图分类号：TP311

文献标识码：A

文章编号：1009-3044（2017）10-0183-03

1.设计背景

根据六安市人民医院现状，分析医院的实际业务流程，针对目前医院存在的就诊流程优化；各医技科室的报告核对分发工作繁重；现有自助设备功能不够完善；打印机维护耗费大量人力、物力、时间；人多拥挤；提高停车场、电梯间等院内资源使用率等问题，通过自助医疗、移动医疗和智慧医疗的建设思想，在较少投入的情况下，统筹规划，快速建设利民、便民、惠民的全院自助系统，大幅提高患者的就医体验，提升医院的工作效率。对此，特设计制定全院自助服务系统整体解决方案，以期解决目前医院所遇到的问题。

自助打印服务系统就是为解决上述问题而提供的途径之一，通过与医院端的HIS系统（医院信息系统）、PACS系统（影像归档和通信系统）、LIS系统（实验室信息管理系统）接口互连，实现PACS、LIS业务的自助化；通过与自助段的核心业务系统连接，实现检查胶片、检验图文报告自助打印、移动端下载、健康档案建立等功能。通过自助打印系统的建立，我院希望实现以下目标：

1）提高医院的服务质量、就诊效率，缩短就医等待时间，改善医患关系，提高患者满意度，增强医院竞争力；

2）降低医院的运营成本，胶片耗材是成本控制中最重要的一个环节，控制成本从而提高医院盈利能力并降低患者就诊费用；

3）避免影像信息的重复采集，健康档案的建立可以让病人在各级医院就诊影像资料共享，减少患者影像检查的采集伤害等；

4）支持国家医改信息化要求，树立医院民生服务形象。

2.系统部署

2.1硬件架构

结合我院现有软硬件环境，设计了整体的硬件方案，示意图如图1。

其中医生和护士工作站只需要安装自助打印设备的打印驱动；基础交换网络就使用现有的网络即可不需要再更新网络；系统服务器主机和备机以及患者告知屏需要根据实际接入的设备数来制定采购方案。

2.2服务器部署方案

2.2.1服务器双机

全院自助打印系统作为医院发放患者报告的支撑系统，运行稳定关系到医院的日常运营，为保障自助打印系统运行稳定，当服务器出现故障后，不会对医院报告发放造成影响。在不增加系统硬件成本的基础上，我考虑系统必须采用双机备份，手工切换机制。

2.2.2服务器数据同步

当我们的业务模块接收到打印作业后，判断是否有备份服务器。如果有即把作业发送到备份服务器，业务服务器数据库访问对象，提供数据插入，更新，删除方法判断是否有备份服务器，如果有在对本地数据做操作时，调用备份服务器提供的数据库访问对象，实现备份服务器数据库实时更新。通过以上方式实现数据和打印文件备份。当服务器出现故障，可设置备份服务器IP为主服务器IP为各客户端提供服务。数据，打印作业与主服务器一致，不影响各客户端运行。

3.APP运用服务

手机已经全面使用于我们每个人的日常生活，作为医院信息化发展的拓展功能，实现患者就诊移动化也是院方对信息工作的要求。健康档案APP实现了二维码扫描功能，患者在检查申请单上扫描后即可加入我院的健康档案并可下载电子胶片和报告，对于开展会诊、病例病案存储具有很强的优势。

3.1服务实现

健康n案后台服务包括两个主要组成部分：App云服务与现场的前置服务器。后台服务通过前置服务器与自助打印系统通信获得报告信息，并将报告信息通过App云服务发送至用户App终端。依伴后台服务的系统框图如图3所示。

3.2前置服务功能

前置服务器作为自助打印系统与App云服务的桥梁，查询并发送报告状态。主要的功能有：

1）报告查询接口

前置服务器根据App服务器提交的订阅信息，定期向自助打印系统查询更新报告状态。

2）报告上传接口

对于发生状态变化的报告，前置服务器将更新的报告状态上传至App云服务。对于可打印的报告，前置服务器同时将此报告的电子文档上传。

4.检验、检查系统设计

4.1检验科室现状

针对我院检验科有简单的自助打印系统，但需要实现全院自助化，在不增加现有医生的业务操作流程的前提下，要实现医院检验报告的全院自助打印，检验报告数据的传输动作必须自动的。因为实验室信息管理系统（LIs）可能会存在多个报告模版，所以亟需一个能保留医院检验报告打印原有格式而又能最大限度地降低研发工程师的标准化方案。

4.1.1检验自助系统设计

根据实地考察，设计符合实际隋况的系统流程：

检验标本收集；护士通过HIS提供的条码获取信息；检验科对样本预处理、上机检验直至获得检验结果；检验科使用LIS系统对检验结果审核，确认无误后检验报告；原有自助客户端执行自动打印动作，通过IPS Printer将结果发送到全院自助服务器；打印机客户端报告输出。此设计实现过程简单，避免现有手工录入流程。

示意图如图5。

4.2检查科室现状

检查科室业务流程医师开具检查申请单，病人持申请单前往检查，检查完毕后需要等候诊断医师胶片排版打印和图文报告，消耗大量等待时间。

流程图如图6。

4.2.1检查自助系统设计

检查科室需要提供给病人胶片和图文报告，需要影像匹配环节。所以在设计过程中，对报告进行分析处理即可完成。由于科室特殊性，分诊登记台不负责病人登记，登记工作分配到每个检查诊室，不适宜在科室内完成条码打印，增加医生工作量。直接复用放射条码获取方式，完美解决科室自助打印需求。方案如下：

第一步：数据获取

通过在科室报告工作站上安装IPSPrinter虚拟打印机，报告通过虚拟打印机发送到服务器。

第二步：报告解析

服务器端收到报告后，对报告进行转换识别，提取报告里的关键字段，并对报告进行归档。如果从HIS产生的条码与现有报告上没有匹配项的话，需要改动现有打印模版，报告上增加与条码号所对应的数列。最终实现在全院任意一台自助打印设备扫条码即可打印报告。

5.系统测试与调试

系统测试的目的，就是找出软硬件系统的缺陷，对系统稳定性及功能性作出评价。根据系统的具体情况制定测试方法进行测试。通过测试，对系统欠缺的方面加以改进，对不合理的流程重新规划。主要包含以下几个方面：

5.1整体流程测试

目的：找出系统在使用过程中重复或者多余的过程进行优化。

步骤：根据系统工作流程，从登记检查到领取报告进行演练，与科室现有业务流程进行比较。

5.2整体流程测试

服务器调试

目的：测试服务器性能及服务端程序稳定性，包括CPU负荷，内存占用率，网络吞吐量，并发连接数等。

步骤：工作站发送大量报告数据，影像O备批量发送图像，多台自助客户端同时打印，对响应时间进行计时，查看服务器资源使用状况。

5.3整体流程测试

客户端调试

目的：测试客户端程序是否存在缺陷。

步骤：报告连续打印，多用户同时打印。查看客户端程序运行状况。

5.4硬件测试

目的：测试报告打印机是否会出现卡纸、带纸、漏墨等现象。测试胶片打印机是否会出现不打印、空打、位置偏移等问题。

步骤：连续打印20份报告及20张胶片，查看每份报告及胶片的打印效果。

对测试过程中的数据进行统计，验证系统的可靠性。对测试过程中出现的问题必须找到根源，将问题彻底解决。

系统主界面如图7。

6.结论与展望