b超医生工作计划大全11篇

b超医生工作计划篇（1）

随着科学技术的不断发展，B超也在不断的进步，B超已经从原本的二维图像上升到了四维图像，并且在临床的诊断中被广泛的应用。正是由于B超的重要性，B超已经被国家列为了一种强制检定的项目。在实际的工作中，B超操作医生对于B超这种机器的性能并没有完全的掌握，这样对于患者的安全是极为不利的，会导致安很多的危害。因此国家对超声诊断检测仪的检测方法和检测项目进行了详细的规定，最大限度的保证检测的准确性。

1 B超以及B超等级划分

1.1 B超

B超是于1950年发明的，并首次应用于妇科检查。每秒振动2万-10亿次，人耳听不到的声波称为超声波。利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科，称为超声医学。其临床应用范围广泛，目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。

B超分为以下几种：A超最早把声波转为线性图像的一种方法，用来测量距离，比如眼轴及颅内肿瘤大小的方法。B超超声界的一大突破，将声波转换为图像，也就是我们所说的B超。通过超声探头得到形态大小的二维图像。经过一代又一代的进步，图像质量得到了进一步提高。之后的一些改革都是在B超的基础上进行的。彩色B超诞生于上世纪八十年代，彩超的诞生在B超的基础上可以观测到的图像以红蓝两色为主，面向探头的呈现红色，反之为蓝色，这种技术能够观测到器官内部血液流动情况。并不是大众认为的B超就是黑白的，彩超就是彩色视机一样。三维B超有普通B超和彩色B超，都是二维平面图像，三维B超可以通过特殊的探头把多个二维图形后期重建为一个立体图像，一般对二维感兴趣的地方进行三维重建。四维B超技术就是采用3维超声图像加上时间维度参数。说白了就是动态的3D技术，该技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。

1.2 B超等级划分

二维图像的B超仪器仅仅适用于JJG139-1998规程的规定。如果彩超没有开启彩色的血流图和频谱多普勒功能，这样的情况下，黑白超也适合这一规定。但是这一规程也仅仅适合于小器官、心脏和腹部的检测。JJG139-1998规程主要是按照深度、盲区和空间的分辨能力进行划分的，具体可以划分为四个档，必须要根据具体的要求进行详细的评价。再看检测之后，如果对应的等级是不合格的，那么就可以进行降级来使用，如果降到了黑白超的指标，也要出具相应的合格证书，表明了仪器是合格的。因此等级的划分只是对B超仪器进行检定，对于医院是没有任何的约束力的。

2 检定技术的参数

B超仪器在检定的过程中，检定使用的计量标准器必须要有人体仿真模块和超声功率的计量模块。具体的检定指标有囊性病兆直径误差，、集合位置的市值误差、盲区、空间分辨率、探测深度、患者漏电流、声强输出。患者漏电流和声强输出都是关系着安全性的系数，而其他的参数主要是对图像质量好坏进行评定的重要技术参数。规程海规定了患者的漏电流值，漏电流值是不能够大于100uA，在实际使用的过程中，B超是不会超过这一指标的，否则就会威胁着人体的健康，在各个医院，B超仪器检定环境基本都能够满足检定的要求，温度也要在15～35之间，除此之外，相对湿度也要小于80%。

日常检定的过程中，作为检定人员，会发现有很多的医疗机构的B超探头都是扇扫，而且频率是3.5MHz，B超在检测的过程中，要近场50mm，横向的分辨率也要达到1～2mm。但是如果远场探测深度为140mm，那么横向的分辨率仅仅达到了一般标准。但是检定的规程对D档的B超仪器是有着明确的要求的，探测的深度必须要在最佳处，而且横向的分辨率要小于4mm。检定规程对于靶群深度并没有进行详细的规定，因此将这种仪器定位了D档。

在临床中，这种仪器是无法为医生提供准确的信息的，这主要是由D档的B超仪器，规程中并没有对哪一方面的诊断进行明确的规定，在这样的情况下，就相当于已经默认了可以在临床中进行使用，但是误诊以及患者对于检测结果准确性的怀疑也给医院带来了很大的难题，会在一定程度上影响着计量检定的权威性和法制性。

在几何位置示值误差计算的过程中，需要利用测量值减去实际值，根据这一结果在除以实际值，得到的结果要取绝对值。囊性病兆直径在检测的过程中，必须要使用电子游标进行测量，在测量的时候，要保证直径与边缘线是相切的，这样才能够保证数值的准确性。囊性病兆直径产生的误差在计算结果的时候，是使用测量值减去实际值在除以实际值得到的就是误差值。

3 现场检测的注意事项

B超在医疗工作中是极为广泛的，可以对人体进行检测，但是B超在使用的过程中是极为重要的，必须要进行计量检定，否则检测的结果就会出现不准确的现象，患者也会对结果产生质疑，在这样的情况下，是不利于医患之间和谐关系的建立的，也会导致医疗纠纷的出现，因此B超仪器在使用的过程中，必须要进行检定，在检定中还有着一些注意事项，具体如下：

（1）由于医院每天的患者很多，正常上班时机器使用频繁，给检定工作造成一定困难。所以对于检定人员而言，应尽快找到B超仪所在地点，再根据现场情况进行检测，确保顺利完成检定工作。

（2）检测用的人体仿真模块为较贵重的精密设备，切勿碰撞、突然倾倒或用力按压。在进行检测时，对于凸阵探头，要使用水藕合剂。

（3）人体仿真模块内是专门的水性透声液。随着使用时间的延长，所含液体会缓慢蒸发，最终导致材料性能降低，模块失效。所以应该适时注入专用保养液，保证标准的准确性。

（4）在进行检测输出声强时，周围环境不能有干扰，将超声功率计平稳放好。具体测量方法是将B超的探头对准超声功率计锥形靶上，当B超启动时，探头发出信号传递到锥形靶上，从而在超声功率计上显示声功率数值。重复测量3次，取平均值再除以探头有效辐射面积就得到输出声强的数值。那么在用功率计进行检定时，超声功率计中锥形靶应处于静止状态，室内不能有走动，如果走动就会影响其准确度。

4 结论

B超检定是国家规定的强制检定项目，严格对其进行检测是每一位检定人员的职责，本文从实际工作出发，总结了一些在检定过程中的问题和看法，但是还需要不断的完善。

参考文献

b超医生工作计划篇（2）

一、统一思想认识，进一步增强做好行风建设和计划生育工作的责任感和紧迫感

过去的一年，全县卫生系统认真贯彻省、市、县有关精神，把行风建设和计划生育工作放到了重要位置来抓，不断强化治理措施，较好地完成了行风建设和计划生育各项工作任务。

在行风建设方面，认真开展了保持共产党员先进性教育活动，探索建立教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，狠抓中央《实施纲要》和省市委《具体意见》的贯彻落实，党风廉正建设和纠风工作呈现了良好的发展势头。在计划生育方面，认真贯彻落实《人口与计划生育法》，从行业管理的角度，明确工作职责，制定下发了《二oo五年度人口与计划生育工作考核方案》、《落实人口与计划生育工作职责的实施意见》和《接生、引产审验计生部门证明及计划生育个案报告制度》等一系列文件。加强了对全县各医疗单位的b超室和检验室规范化管理，落实了b超和检验室双人、双锁工作制，规范了b超室和检验室人员管理，为控制我县出生婴儿性别比例失调做了大量积极的工作。

在肯定成绩的同时，也必须清醒的认识到行风建设和计划生育工作中的差距和问题。一是个别医院乱检查、滥开贵药等问题仍然不同程度的存在。二是个别党员干部和医务人员仍然有收取回扣的现象。三是行业监管和行风建设方面有待于进一步加强。四是我县出生人口性别比偏高的问题始终比较突出。据计划生育部门统计的数字显示，今年1-2月份，全县出生婴儿性别比达到了129.6，严重超出正常值范围。这些问题，我们应该给予高度重视，并在今后的工作中认真加以解决。

二、明确任务，采取措施，坚定不移地做好行风建设和计划生育工作

（一）切实做好行风建设工作

一是深入开展反腐倡廉和思想道德教育。反腐倡廉教育，是提高党员干部拒腐防变能力的基础性工作，也是党组织关心爱护干部的根本性措施。要通过全员培训、自律学廉、案例警示和推动廉正文化建设等方式，不断增强教育活动的针对性和有效性。全县卫生系统要抓好教育活动，要从《》学习、理想信念和职业道德教育、廉政廉医教育三个方面入手。广大党员特别是党员领导干部，要带头学习，实践，率先垂范，作出表率，以作为自己的行为准则。要牢固树立马克思主义的世界观、人生观、价值观和正确的权利观、地位观、利益观，努力提高道德修养。要认真学书记提出的“八荣八耻”社会主义荣辱观，坚决抵制腐朽思想的侵蚀和行业歪风，忠实的履行全心全意为人民服务的宗旨，真正做到为病人着想，牢记“无德不行医”的古训，做到廉洁行医。要把廉政文化建设纳入医院文化建设的总体规划之中，运用多种形式营造有利于领导干部廉洁从政、广大职工廉洁行医、全系统廉洁为民的道德风尚和工作氛围。当前，卫生改革已进入攻坚期、转型期，尤其需要严明党的纪律，形成统一的意志和行动，用铁的纪律，铸造一支刚强的干部职工队伍，为卫生改革发展提供有力保障。

二是大力推进行风制度建设。制度问题带有根本性、全局性、稳定性和长期性。全县卫生系统各单位要把制度建设作为推进行风建设工作的根本途径，建立健全与卫生改革发展相适应，与行风建设进程相协调，与各项工作实践相结合的惩治和预防腐败的制度体系。要强化党风廉政建设责任制，各单位主要负责同志要切实负起“第一责任人”的责任，把党风廉政建设和行风建设作为“一把手”工程牢牢抓住不放。要按照“一岗双责”和“谁主管，谁负责”的原则，建立健全党风廉政工作机制以及检查考核和责任追究制度；要完善对权利进行制约和监督的相关制度，要紧密结合干部人事制度、行政审批制度和财务管理体制改革，完善对机关工作人员、医疗卫生人员和监督执法人员的纪律约束，严格规范从政从医和执法行为，在全系统形成用制度管权，用制度管事，用制度管人的有效机制；要善于抓住党风、政风和行风方面的突出问题，找准解决问题的切入点，创造性地开展工作。版权所有

三是从严治理卫生领域不正之风。必须本着标本兼治、多措并举、从严管理的要求，下决心解决好群众关注的热点问题。要强化院长责任。各级公立医院院长，必须坚持社会效益第一的办院方向，采取行之有效的措施，规范医疗行为和收费行为，为解决群众看病难、看病贵的问题努力探索出一套新的管理体制；要规范医务人员分配机制，坚决取缔医务人员收入同医院、科室业务收入挂钩的行为；要落实有效减轻群众就医负担的具体措施，积极探索建立单病种限价收费制度，从根本上解决医院自立项目乱收费问题。积极探索和建立医学检查互认制度；要按照上级统一部署，抓好商业贿赂的专项治理，对于商业贿赂行为，一经发现，将依法严惩，绝不心慈手软；要强化医德医风考核和民主评议行风制度，完善承诺服务和医德医风考评工作，要大力宣传卫生系统在解决群众看病难、看病贵方面的种种努力，广泛听取社会各界的监督意见，及时改进服务，密切医患关系和干群关系，取得社会的理解和支持；要加强医疗市场的治理整顿,严厉查处非法行医和虚假医疗广告,严禁公立医疗机构对外承包出租科室，严禁各类医疗机构聘用无法定资格的人员从事医疗活动。

四是认真抓好违法违纪案件的查处工作。要建立案件线索集中管理制度，完善办案工作责任制、内部制约和监督机制，严格履行办案程序，对那些顶风违纪、线索清晰的案件，不管涉及到谁，都要依法依纪严肃查办，决不姑息迁就，决不能让不法之徒逃脱党纪国法的惩治。对少数贪赃枉法、、以医谋私的害群之马，必须给予严厉制裁。要根据省政府转发的省监察厅、卫生厅等四部门《关于违反新型农村合作医疗制度行政处分规定（试行）》，加大对违反新农合法规制度行为的监督和查处力度，切实维护农民群众的健康权益，保证新农合制度的顺利实施。版权所有

（二）务必做好计划生育工作

一是要继续加强管理培训。3月25日和3月26日分别举办的两期“关于禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠培训班”取得了良好的效果，以后这样的培训要经常组织，并且要组织好，要起到实效，要真正强化我们工作人员的责任心，深化法制观念，增强自觉性。

二是要加强行业监管。全县各医疗单位要认真遵守《人口与计划生育法》、《母婴保健法》及相关法律法规。要加大对违反规定进行胎儿性别鉴定和选择性流引产的查处力度，对违反b超机和染色体检验技术管理规定，私自为孕妇进行检查、检验或私自实施终止妊娠手术的计划生育技术服务机构和医疗保健机构的工作人员，一经查实，一律开除公职，给予经济处罚，并追究单位领导的责任，构成犯罪的，由有关部门依法惩处。

三是要完善监督管理制度。要对全县b超机和执机人员进行一次摸底调查、登记，完善b超执机人员管理档案。严禁个体行医者购置使用b超机，坚决没收个体行医者使用的b超机。要定期检查b超机使用和染色体检验技术应用，尤其要加强对行业医院、企业医院和个体行医者的监督管理，取缔非法行医。各医疗服务单位，要选拔政治素质高、纪律观念强、职业道德好、业务技术精的人员担任b超机操作和染色体检验技术人员，实行岗前培训和持证上岗制度，签订岗位责任书，落实双人共同操作、检查结果共同签字负责等制度。对确需使用b超进行医学检查的，要由接诊医生和科室负责人共同签字后方可实施。

四是要完善终止妊娠报告审批制度。持生育证怀孕的妇女，胎儿是否患有严重遗传性疾病，是否有严重缺陷，孕妇是否患有严重缺陷，应由县级以上计生或卫生部门鉴定，出具终止妊娠证明，加盖部门公章。育龄妇女持证明到指定的县级以上卫生医疗机构和计划生育技术服务机构实施手术，各医疗单位要规范和完善登记、审验、诊断、施术、报告等工作制度，并实行主要领导负责制。遇到特殊情况，如果不及时施行手术将会严重影响孕妇健康的，要由两名施术人员共同签字，术后及时报告计生部门，由计生部门登记备案。

b超医生工作计划篇（3）

一、统一思想认识，进一步增强做好行风建设和计划生育工作的责任感和紧迫感

过去的一年，全县卫生系统认真贯彻省、市、县有关精神，把行风建设和计划生育工作放到了重要位置来抓，不断强化治理措施，较好地完成了行风建设和计划生育各项工作任务。

在行风建设方面，认真开展了保持共产党员先进性教育活动，探索建立教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，狠抓中央《实施纲要》和省市委《具体意见》的贯彻落实，党风廉正建设和纠风工作呈现了良好的发展势头。在计划生育方面，认真贯彻落实《人口与计划生育法》，从行业管理的角度，明确工作职责，制定下发了《2011年度人口与计划生育工作考核方案》、《落实人口与计划生育工作职责的实施意见》和《接生、引产审验计生部门证明及计划生育个案报告制度》等一系列文件。加强了对全县各医疗单位的B超室和检验室规范化管理，落实了B超和检验室双人、双锁工作制，规范了B超室和检验室人员管理，为控制我县出生婴儿性别比例失调做了大量积极的工作。

在肯定成绩的同时，也必须清醒的认识到行风建设和计划生育工作中的差距和问题。一是个别医院乱检查、滥开贵药等问题仍然不同程度的存在。二是个别党员干部和医务人员仍然有收取回扣的现象。三是行业监管和行风建设方面有待于进一步加强。四是我县出生人口性别比偏高的问题始终比较突出。据计划生育部门统计的数字显示，今年1-2月份，全县出生婴儿性别比达到了129.6，严重超出正常值范围。这些问题，我们应该给予高度重视，并在今后的工作中认真加以解决。

二、明确任务，采取措施，坚定不移地做好行风建设和计划生育工作

（一）切实做好行风建设工作

一是深入开展反腐倡廉和思想道德教育。反腐倡廉教育，是提高党员干部拒腐防变能力的基础性工作，也是党组织关心爱护干部的根本性措施。要通过全员培训、自律学廉、案例警示和推动廉正文化建设等方式，不断增强教育活动的针对性和有效性。全县卫生系统要抓好教育活动，要从《》学习、理想信念和职业道德教育、廉政廉医教育三个方面入手。广大党员特别是党员领导干部，要带头学习，实践，率先垂范，作出表率，以作为自己的行为准则。要牢固树立马克思主义的世界观、人生观、价值观和正确的权利观、地位观、利益观，努力提高道德修养。要认真学书记提出的“八荣八耻”社会主义荣辱观，坚决抵制腐朽思想的侵蚀和行业歪风，忠实的履行全心全意为人民服务的宗旨，真正做到为病人着想，牢记“无德不行医”的古训，做到廉洁行医。要把廉政文化建设纳入医院文化建设的总体规划之中，运用多种形式营造有利于领导干部廉洁从政、广大职工廉洁行医、全系统廉洁为民的道德风尚和工作氛围。当前，卫生改革已进入攻坚期、转型期，尤其需要严明党的纪律，形成统一的意志和行动，用铁的纪律，铸造一支刚强的干部职工队伍，为卫生改革发展提供有力保障。

二是大力推进行风制度建设。制度问题带有根本性、全局性、稳定性和长期性。全县卫生系统各单位要把制度建设作为推进行风建设工作的根本途径，建立健全与卫生改革发展相适应，与行风建设进程相协调，与各项工作实践相结合的惩治和预防腐败的制度体系。要强化党风廉政建设责任制，各单位主要负责同志要切实负起“第一责任人”的责任，把党风廉政建设和行风建设作为“一把手”工程牢牢抓住不放。要按照“一岗双责”和“谁主管，谁负责”的原则，建立健全党风廉政工作机制以及检查考核和责任追究制度；要完善对权利进行制约和监督的相关制度，要紧密结合干部人事制度、行政审批制度和财务管理体制改革，完善对机关工作人员、医疗卫生人员和监督执法人员的纪律约束，严格规范从政从医和执法行为，在全系统形成用制度管权，用制度管事，用制度管人的有效机制；要善于抓住党风、政风和行风方面的突出问题，找准解决问题的切入点，创造性地开展工作。

三是从严治理卫生领域不正之风。必须本着标本兼治、多措并举、从严管理的要求，下决心解决好群众关注的热点问题。要强化院长责任。各级公立医院院长，必须坚持社会效益第一的办院方向，采取行之有效的措施，规范医疗行为和收费行为，为解决群众看病难、看病贵的问题努力探索出一套新的管理体制；要规范医务人员分配机制，坚决取缔医务人员收入同医院、科室业务收入挂钩的行为；要落实有效减轻群众就医负担的具体措施，积极探索建立单病种限价收费制度，从根本上解决医院自立项目乱收费问题。积极探索和建立医学检查互认制度；要按照上级统一部署，抓好商业贿赂的专项治理，对于商业贿赂行为，一经发现，将依法严惩，绝不心慈手软；要强化医德医风考核和民主评议行风制度，完善承诺服务和医德医风考评工作，要大力宣传卫生系统在解决群众看病难、看病贵方面的种种努力，广泛听取社会各界的监督意见，及时改进服务，密切医患关系和干群关系，取得社会的理解和支持；要加强医疗市场的治理整顿,严厉查处非法行医和虚假医疗广告,严禁公立医疗机构对外承包出租科室，严禁各类医疗机构聘用无法定资格的人员从事医疗活动。

四是认真抓好违法违纪案件的查处工作。要建立案件线索集中管理制度，完善办案工作责任制、内部制约和监督机制，严格履行办案程序，对那些顶风违纪、线索清晰的案件，不管涉及到谁，都要依法依纪严肃查办，决不姑息迁就，决不能让不法之徒逃脱党纪国法的惩治。对少数贪赃枉法、、以医谋私的害群之马，必须给予严厉制裁。要根据省政府转发的省监察厅、卫生厅等四部门《关于违反新型农村合作医疗制度行政处分规定（试行）》，加大对违反新农合法规制度行为的监督和查处力度，切实维护农民群众的健康权益，保证新农合制度的顺利实施。

（二）务必做好计划生育工作

一是要继续加强管理培训。3月25日和3月26日分别举办的两期“关于禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠培训班”取得了良好的效果，以后这样的培训要经常组织，并且要组织好，要起到实效，要真正强化我们工作人员的责任心，深化法制观念，增强自觉性。

二是要加强行业监管。全县各医疗单位要认真遵守《人口与计划生育法》、《母婴保健法》及相关法律法规。要加大对违反规定进行胎儿性别鉴定和选择性流引产的查处力度，对违反B超机和染色体检验技术管理规定，私自为孕妇进行检查、检验或私自实施终止妊娠手术的计划生育技术服务机构和医疗保健机构的工作人员，一经查实，一律开除公职，给予经济处罚，并追究单位领导的责任，构成犯罪的，由有关部门依法惩处。

三是要完善监督管理制度。要对全县B超机和执机人员进行一次摸底调查、登记，完善B超执机人员管理档案。严禁个体行医者购置使用B超机，坚决没收个体行医者使用的B超机。要定期检查B超机使用和染色体检验技术应用，尤其要加强对行业医院、企业医院和个体行医者的监督管理，取缔非法行医。各医疗服务单位，要选拔政治素质高、纪律观念强、职业道德好、业务技术精的人员担任B超机操作和染色体检验技术人员，实行岗前培训和持证上岗制度，签订岗位责任书，落实双人共同操作、检查结果共同签字负责等制度。对确需使用B超进行医学检查的，要由接诊医生和科室负责人共同签字后方可实施。

四是要完善终止妊娠报告审批制度。持生育证怀孕的妇女，胎儿是否患有严重遗传性疾病，是否有严重缺陷，孕妇是否患有严重缺陷，应由县级以上计生或卫生部门鉴定，出具终止妊娠证明，加盖部门公章。育龄妇女持证明到指定的县级以上卫生医疗机构和计划生育技术服务机构实施手术，各医疗单位要规范和完善登记、审验、诊断、施术、报告等工作制度，并实行主要领导负责制。遇到特殊情况，如果不及时施行手术将会严重影响孕妇健康的，要由两名施术人员共同签字，术后及时报告计生部门，由计生部门登记备案。

b超医生工作计划篇（4）

我院于6月5日至7日利用晚上时间组织全院医务人员认真学习《母婴保健法》、《人口与计划生育法》、《计划生育技术服务条例》和《江苏省人大常委会关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性人工终止妊娠的决定》等法律法规和文件精神，依法规范人员服务行为，在全院形成“依法治育”的浓烈氛围，真正做到计生法律法规人人皆知并自觉执行；与此同时，强化对院领导班子、B超室、妇产科人员及马荡分院等人员的学习教育，提高他们的思想认识。

二、加强管理，完善制度

在日常工作中，进一步明确计划生育齐抓共管基础管理，落实重点制度，明确要求大家做到“五个坚持”，即：坚持凭证流引产管理制度。凡计划外怀孕对象流引产必须持镇计生办出具的《计划外怀孕流引产通知书》，计划内怀孕对象申请流引产，需持县级以上母婴保健医学技术鉴定委员会出具的终止妊娠的医学鉴定，经县计生委审批领取《计划内怀孕流引产许可证》。全县只有县人民医院、县中医院、县计生指导站在查验上述有效证明后，方可施行流引产手术，我院对此要做好宣传、引导和配合工作。坚持凭证接产管理制度。对来我院作胎位检查、住院分娩对象，要求B超室、妇产科等相关科室和人员严格查验服务证。围产期保健卡、住院病历、分娩登记簿等都必须记载服务证号码，对服务证正在办理之中，无证、人与证不符、证件有涂改、无照片、无钢印及急产妇未带证的，先按常规程序收住入院待产接产，入院后当班人员必须立即向医疗组长、分管院长或院长汇报，并立即与镇计生办实行“一级汇报”，必要时向镇分管领导、主要领导或县计生委联系，同时将汇报情况、处理结果记载于专项登记簿，以备查验，绝不瞒报漏报。坚持B超检查管理制度。我院依法加强对B超等可用于性别鉴定的医疗设备及相关技术使用的管理，设立警示标示，严禁非医学需要的胎儿性别鉴定，杜绝选择性别终止妊娠现象，对大月份孕妇确因诊疗需要作B超检查的，由经治医师提出申请，填写服务证号，医疗组长把关，经分管院长核准后方可检查，且检查时双人在场。班外开机一律实行“双锁制”和院长或总值班人员在场制，同时明确B超申请单及诊断单保存五年以上备查。坚持《出生医学证明》统一扎口管理制度。严格执行县卫生局《出生医学证明》发放程序，由接产当事人如实填写《新生儿出生医学证明登记表》，经分管院长核准后，由院长加盖单位公章与围保卡一起由专人负责到县妇幼保健所统一办理。坚持计生有关信息上报制度。及时做好计生有关信息上报工作，明确相关人员责任，认真、准确、及时填报“两禁止”和围产儿报表，对出生婴儿注明性别，如实填报新生儿总数。两种报表在每月5日前由专人上报至县妇幼保健所，为防止谎报、漏报、瞒报信息而造成严重后果，院明确相关人员填写上报时由分管院长审核后，再由院长签字把关并加盖单位公章后方可报出。

b超医生工作计划篇（5）

随着医疗卫生事业的不断发展，医疗设备进入各级医院及计划生育单位，由于超声源诊断仪具有无创性、实时性和机动性等优点，使得超声诊断仪为各级医院及计划生育单位的必备常规诊治仪器。用于肝脏、妇科、心脏等各种疾病的诊断以及对孕妇胎儿发育情况的检查。其性能的好坏直接关系到诊断结果的准确与否。因此，在《计量法》中将医用超声源列为强制检定计量仪器。在对医用超声诊断仪超声源进行计量检定过程中应注意以下几个问题。

一、如何区分仪器档次

JJG639-1998《医用超声诊断仪超声源》检定规程按照超声诊断仪的构成和功能将其划分为A、B、C、D四挡进行评价。在根据功能分挡时应注意：

1、彩色多普勒血流成像系统为A挡，但伪彩显示的B超不属此类。

2、具有频谱多普勒功能，可检测血流的黑白B超为B挡。

3、具有图像冻结和电子游标测距功能，但不具有多普勒功能的便携式和推车式B超仪器为C挡。

4、不具有图像冻结和电子游标测距功能的最简单B超仪器为D挡。

二、如何区分功能频率

JJG639-1998《医用超声诊断仪超声源》检定规程中按探头标称频率（MHZ）分为4段。 f≤2.5、2.5

1.对于只有一种标称频率的探头，通常有标签贴在探头的外壳上，直接抄录即可。

2.对于变频探头和宽频探头，其工作中心频率可借助操作面板上的专用按键予以选择，最终选定值应与规程中分段对应。

三、空间分辨力检定

空间分辨力与被检查仪器的增益，聚焦调节以及亮度和对比度的调节有关。要检查1mm轴向分辨力时，如果由于遮挡效应而导致看不到分辨力靶轴向分支中的最下面一条靶线，可在完成同一靶群处侧向分辨力检测后，将增益适当调高，再观察轴向分辨力。

四、盲区的检定

应采用低增益、抑制背景图像，凸显盲区靶线，并采用进场聚焦。需要注意的是，在机械扇形凸阵和相控阵扫描时，由于图像的起始部分很窄，不能在一副图像中涵盖盲区的所有靶点，为此，应缓慢横向平移探头，逐一找出盲区最小能见靶线。

五、探测深度的检定

探测深度是指仪器所能探测到的最大深度。探测深度以纵向靶群中能看到的靶线数为准。检测探测深度时，应采用高增益和高对比度，亮度适中且无光晕散焦为限，聚焦置远场或全程，读取纵向靶群所能看到的最大深度靶线所在深度。对机械扇形扫凸阵和相控阵探头，检测时须以其顶端对准纵靶群。

b超医生工作计划篇（6）

【中图分类号】R187+.7【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-137-02

B型超声波检测是应用超声波对实体软组织器官进行实时动态扫描的影像学检测技术，其在妇产科学临床应用特点在于能较为清楚显示子宫、附件、盆腔等脏器组织以及子宫内容物。因此在计划生育领域中，应用B超来对育龄妇女进行“三查”（查环、查孕、查病）的范围中的应用价值。现将结果报告如下：

1 临床资料与方法

1.1研究对象： 选取在2012年3月556例接受B型超声波检查的育龄妇女，进行回顾性研究，均越来越广泛[1]。我院是基层卫生院，担负常熟市梅李辖区内的妇幼保健工作，通过对育龄妇女环情、孕情以及病情的普查，旨在探讨B超在计划生育“三查”为我院所属辖区内，年龄21岁～49岁，平均年龄（35±14）岁。

1.2 判断标准： 判断标准共有四种，分别是：①正常：IUD位于近子宫底部的宫腔内，其上缘距宫底表面浆膜层之间的距离17―20mm；②下移：IUD下缘到宫颈内口距离小于10mm或IUD上缘距宫底表面浆膜层距离大于20mm；③嵌顿：IUD脱离宫腔中心部位，偏离入肌层或接近于浆膜层，IUD上缘与宫底表面浆膜层之间的距离不足10mm或IUD的某一部分凸向子宫壁、IUD强回声平面与宫腔平面不平行、IUD至子宫前后壁浆膜层的距离不对称；④带器妊娠：宫内可见妊娠囊以及IUD的强回声[1]。

1.3检查仪器及方法： 选用的仪器为便携式超声诊断仪CTS--3300，探头频率3.5MHz。受检者于检查前膀胱常规充盈，取仰卧位，由专职的医生进行B超操作，于耻骨联合上方，纵、横、斜切扫查，观察子宫.附件及宫内节育器（IUD）的声像图，对有症状的妇女着重检查。观察并记录子宫形态、大小、位置、是否妊娠、双侧附件有无包块及囊肿、是否有IUD及其部位、是否有带器妊娠等。

2 结果

2.1避孕措施结构： 所有受试者的避孕措施结构依次为：无避孕措施占17.6%（98/556）、使用避孕药具占21.9%（122/556）、放置IUD占56.3%（313/556）、已批准怀孕占3.8%（21/556）、其它占0.4%（2/556）。

2.2 B超检测： B超检测结果，发现IUD脱落占3.5%（11/313）、IUD嵌顿占1.3%（4/313）、IUD低置占2.6%（8/313）、IUD下移占3.8%（12/313）、因症需换IUD占4.8%（15/313）、计划外怀孕占0.2%（1/556）、子宫肌瘤占3.4%（19/556）、卵巢囊肿占3.1%（17/556）、盆腔积液占2.2%（12/556）。

3 讨论

育龄妇女的生殖健康普查工作已成为计划生育技术服务的一项重要内容，在对育龄妇女环情、孕情，病情的普查（简称为“三查”）中发现，妇科疾病发病率呈逐年上升趋势，并且出现年轻化的趋势[2]。但是因为一系列的因素，部分育龄妇女，尤其是基层妇女，没有接受普查，因而没有及时发现病情，导致发现病情时即已较为严重[3]。宫内节育器（IUD）是目前我国育龄妇女的主要避孕措施，据统计我国IUD的使用率占世界节育器避孕总人数的80%，然而目前IUD在宫腔内的有效存放率仍然不理想，因此及早发现问题，能有效地提高IUD的安全有效性[1]。

目前认为B型超声诊断具有无创伤、无痛、诊断正确、可重复性强、使用便捷、价格低廉等特点，因而为广大的临床医生及患者所认可。B型超声诊断应用于妇科疾病普查，能起到了对妇科常见疾病早发现、早诊断的重要作用，例如：生殖系统肿瘤、腹腔及盆腔肿物、计划生育术后并发症等[4]。因此目前已把B超作为育龄妇女“三查”中最准确、首选的检查手段。因此本研究以此为出发点，分析应用超声波检测在育龄妇女“三查”中的临床价值。

结果显示，应用B型超声诊断能较好的判断出受检者的IUD的放置位置，能了解是否需要更换IUD，同时B型超声诊断能较为准确的检出计划外怀孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿以及盆腔积液。因此B型超声诊断在计划生育普查及妇女生殖健康普查中有很高的应用价值，能极大的提升广大育龄妇女生殖健康保健的意识。

参考文献

[1] 毓星，吴乃森.计划生育超声诊断学[M].第2版.北京：科学技术文献出版社，2006：39-59.

b超医生工作计划篇（7）

二、强化宣传教育，营造良好氛围

区卫生局召开专题会议，布置专项整治工作，明确区卫生监督局为计划生育药械市场专项整治责任单位，开展医疗机构计划生育药械使用培训和教育，提高医疗机构负责人的思想认识，并要求开展本单位自查自纠。各单位也充分利用各种会议、培训班，大力宣传专项整治的主要内容和重大意义，进一步提高了卫生系统干部职工的思想认识。

三、突出工作重点，严格依法管理

b超医生工作计划篇（8）

一、按不同使用要求及对象来划分

B超设备在医疗中的应用对象及范围简介

JJG639-1998《医用超声诊断仪超声源 》中规定的使用规程说明，除去以往传统的B超以外，还包括彩色成像设备中的单一型B超即“黑白超”，具有二维成像功能。其实，目前最先进的多普勒超声波仪器，就是在黑白超的基础上加以改进，在不开启色谱功能时，实质上就是一个简单的黑白超，只不过没有显示血流变的功能，开启多普勒色频后，可以显示二维色彩图，探头可以说是B超中的核心部件，探头的配套数量以及探头质量、分辨率等参数直接反应B超设备的性能及档次，比如较为高端的B超仪器可以配套十几种不同类型的探头。但是就目前的应用范围来说，JJG639-1998文件中规定，探头仅适用于腹部、胸外腔、以及小型独立器官的环形扇扫、平面线阵建立等，而不包含腔体内部的探头、手术用探头、以及穿刺用探头。

1.按照使用性能对仪器档次进行划分

由于B超设备的分类很多，由于不同部件的配置不同，在性能、价格、检测精度都有巨大的差异，为了将B超设备进行合理划分，按照当前的设备参数可以划分为四个档次，当然，对于设备的检测是在设备使用时，检测人员随机检测的，在检测中应该严格按照规程进行。不能随便以机器损坏、档次划分不明确为理由，而主观将设备评判为“不合格”。

2.根据设备扫描方式的划分

考虑到传统超声换能器如果呈平面分布将会产生巨大的视野盲区，相比之下，扇形分布区域有扩大有效视野的优点，由于声强以发散的方式分布于声窗上，会产生一定的弊端，即探测距离不够，远场分布能力不足等问题，因此JJG639-1998中将机械扇扫、相控阵等内容划分为一类，对于凸阵则单独列为一类，这样一来，使得B超各自特点展现的更加明显。

3.B超探头频段的划分

人体中在接受超声波后期衰减规律同探头频率呈线性关系。对于频率较低的探头探测距离较大，但是探头视频分辨性能低，高频探头则相反，所以设备的选取需要按照不同的个体差异进行选取。

4.按照空间视场分辨能力区分

由于超声波在传播中，并非始终沿直线，其横截面随传播距离发生显著变化，最窄处为波线焦点处，根据聚焦类型不同，焦点的个数也有差别，目前采用数字化聚焦设备，其焦点随着距离呈现不同的个数，但是不管如何调节，探头分辨率同距离始终呈负相关，因此，JJG639-1998中对于分辨率的设定应该依距离的不同而设定。

二、医疗超声源的检测与鉴定

本人结合数年的鉴定经验，总结了检测中出现的诸多问题，需要引起医疗人员的足够重视，对于超生源的鉴定过程而言，主要分为声强度输出检测、漏出电流检测、以及几何大小的确定。

1.对于声强度输出而言，过高则会危害患者包括病灶部位的健康，所以，声强大小是评定B超设备的重要参数，其直接影响到仪器的安全使用，尤其是在进行孕妇检查过程中，如果声强控制有误，则会对婴儿产生致命影响。JJG639-1998《医用超声诊断仪超声源》规章中明确指出：“空间平均时间平均声强一般应不大于10mW/cm”。

2，对于某些特种B超检查设备，应该在明显部位表明声强度值，并且要严格区分使用场所，杜绝仪器混用带来的不良后果。在声强的测定中是利用探头在工作时的功率输出值来测定的，为了避免误差，需要在相同条件下测量三次，然后取其均值作为最后结果，再与探头的工作面积作比得到声强大小。在目前的实际测量中，计量部门多利用超声功率测量计来测量，该设备的原理有别于传统的测量方法，可以省去人工计算校核的过程，使得结果更加精确，具体工作流程，简单说就是，将探头发出的声波通过一个滤波屏，然后打到目标靶面，利用辐射率原理进行推算。譬如，美国产的瓦级超声功率计，在使用时，遇到一些问题，考虑能否在传播过程中全部收集声波，这是一个严重问题，除此以外，在传播到靶面的过程中，能否保证声波与靶面绝对垂直，为了解决这些问题，国际标准IEC60601-2-37提出“功率输出有界性”的理念，简单说，就是利用具有吸光特性的材料制作吸收膜，覆盖于探头两侧，将部分不垂直的声波滤去，确保声波的垂直化处理。

3.对于漏电流的检测也是至关重要的，也有其特定的安全要求， JJG639-1998中规定其值不大于100μA，这一指标在实际测定中，一般都可以符合。但需要重视的问题是，在测定时，要注意调整电源两极，更换以后，再读取数值，如果测定有误，就会使得测定数据小于B超的最大漏电流，这样一来，将为后续的使用造成很大的麻烦。

4.对于几何大小的测定工作来说，主要参数包括探测深度、分辨率大小、盲区大小、定位误差等，这些参数的大小直接影响到病人检测时，对病灶部位的准确定位，为了在检查中可以更加精确的得到病灶的部位、程度等一系列参数，就需要深入了解规章、认真操作。

三、在现场检查时需要留意的内容

1.在医院正常的工作中，由于B超的使用范围非常广，而且使用比例非常高，由于使用过于频繁，导致单个病人的检测效果明显降低。这样一来，负责影像科的大夫应该更加负责，在每天早上先对各台设备进行复核，了解其使用和存放情况，对医院各台设备都了如指掌，在检测时，为了避免由于人员过多造成的检测结果不准确，可以延长科室检测时间，比如在医生中午休息时，可以进行检验。

2.由于每进行一次检查工作时，需要用到的设备较多，比如功率计、漏电检测计、薄膜、记录工作等，如果均有一人负责将明显降低工作效率，可以施行多人合作制度，加大科室人员安排。

由于在检验时，必须使用蒸馏水来去除气体，由于医院工作繁忙，加之病人多，可能会出现蒸馏水暂时供应不上的情况，为了避免这种情况发生，自己在去医院前，可以先进行询问，如果遇到这种情况，可以自带蒸馏水。

四、B超仪器中相关设备在使用时的注意事项

1.由于超声功率计在工作时，应避免振动，为了保证平稳，在工作时必须将其置于平坦的工作台，并确保水平。为了防止空气进入水中，在加注蒸馏水时，应该严器壁灌入。在开始检测时，应该保证B超探头射出的波线与声窗垂直，探头处不允许有气泡，更不能使用白开水来代替蒸馏水，同时，功率计必须使用三相插座，保证接地。

2.在模块中所充入的TM材料，由于具有极强的亲水性，且属于高分子材料。长时间使用后，会通过声窗挥发，逐渐减少，最终还会导致材料变异，性能变差，为了保护材料的性质，延缓使用时间，需要加注保护液，并且定期更换。

3.在B超工作时，声强输出时，要保证大小适宜，或者尽可能小，根据经验，在使用时候，如果调节过大，声强会超过1000mW/cm2，对检测结果产生负面影响。

结语

b超医生工作计划篇（9）

B型超声波检测是应用超声波对实体软组织器官进行实时动态扫描的影像学检测技术，其在妇产科学临床应用特点在于能较为清楚显示子宫、附件、盆腔等脏器组织以及子宫内容物。因此在计划生育领域中，应用B超来对育龄妇女进行“三查”(查环、查孕、查病)的范围越来越广泛[1]。本文通过对育龄妇女环情、孕情以及病情的普查，旨在探讨B超在计划生育“三查”中的应用价值。现将结果报告如下：

1. 临床资料与方法

1.1研究对象

选取2011年9月我单位556例接受B型超声波检查的育龄妇女作为研究对象进行回顾性研究，年龄21岁~49岁，平均年龄(35±14)岁。

1.2 判断标准

判断标准共有四种，分别是：①正常：IUD位于近子宫底部的宫腔内，其上缘距宫底表面浆膜层之间的距离17—20mm；②下移：IUD下缘到宫颈内口距离小于10mm或IUD上缘距宫底表面浆膜层距离大于20mm；③嵌顿：IUD脱离宫腔中心部位，偏离入肌层或接近于浆膜层，IUD上缘与宫底表面浆膜层之间的距离不足10mm或IUD的某一部分凸向子宫壁、IUD强回声平面与宫腔平面不平行、IUD至子宫前后壁浆膜层的距离不对称；④带器妊娠：宫内可见妊娠囊以及IUD的强回声[1]。

1.3检查仪器及方法

选用的仪器为便携式超声诊断仪CTS--3300，探头频率3.5MHz。受检者于检查前膀胱常规充盈，取仰卧位，由专职的医生进行B超操作，于耻骨联合上方，纵、横、斜切扫查，观察子宫．附件及宫内节育器(IUD)的声像图，对有症状的妇女着重检查。观察并记录子宫形态、大小、位置、是否妊娠、双侧附件有无包块及囊肿、是否有IUD及其部位、是否有带器妊娠等。

2. 结果

2.1避孕措施结构

所有受试者的避孕措施结构依次为，无避孕措施占17.6%(98/556)、使用避孕药具占21.9%(122/556)、放置IUD占56.3%(313/556)、已批准怀孕占3.8%(21/556)、其它占0.4%(2/556) (见表1)。

表1受试者的避孕措施结构(%)

2.2 B超检测

B超检测结果，发现IUD脱落占3.5%(11/313)、IUD嵌顿占1.3%(4/313)、IUD低置占2.6%(8/313)、IUD下移占3.8%(12/313)、因症需换IUD占4.8%(15/313)、计划外怀孕占0.2%(1/556)、子宫肌瘤占3.4%(19/556)、卵巢囊肿占3.1%(17/556)、盆腔积液占2.2%(12/556) (见表2)。

表2受试者的B超检测结果比较(%)

3. 讨论

育龄妇女的生殖健康普查工作已成为计划生育技术服务的一项重要内容，在对育龄妇女环情、孕情，病情的普查(简称为“三查”)中发现，妇科疾病发病率呈逐年上升趋势，并且出现年轻化的趋势[2]。但是因为一系列的因素，部分育龄妇女，尤其是基层妇女，没有接受普查，因而没有及时发现病情，导致发现病情时即已较为严重[3]。宫内节育器(IUD)是目前我国育龄妇女的主要避孕措施，据统计我国IUD的使用率占世界节育器避孕总人数的80%，然而目前IUD在宫腔内的有效存放率仍然不理想，因此及早发现问题，能有效地提高IUD的安全有效性[1]。

目前认为B型超声诊断具有无创伤、无痛、诊断正确、可重复性强、使用便捷、价格低廉等特点，因而为广大的临床医生及患者所认可。B型超声诊断应用于妇科疾病普查，能起到了对妇科常见疾病早发现、早诊断的重要作用，例如：生殖系统肿瘤、腹腔及盆腔肿物、计划生育术后并发症等[4]。因此目前已把B超作为育龄妇女“三查”中最准确、首选的检查手段。因此本研究以此为出发点，分析应用超声波检测在育龄妇女“三查”中的临床价值。

结果显示，应用B型超声诊断能较好的判断出受检者的IUD的放置位置，能了解是否需要更换IUD，同时B型超声诊断能较为准确的检出计划外怀孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿以及盆腔积液。因此B型超声诊断在计划生育普查及妇女生殖健康普查中有很高的应用价值，能极大的提升广大育龄妇女生殖健康保健的意识。

参考文献

[1] 毓星，吴乃森．计划生育超声诊断学[M]．第2版．北京：科学技术文献出版社，2006：39-59．

b超医生工作计划篇（10）

新时期，计划生育工作面临着要适应新的形势和挑战。认真分析和研究思想政治工作对计生工作的作用，从而进一步开拓新思路，寻求新载体，争创新优势，有针对性地进行计生工作思想政治教育，充分通过计生思想政治教育，不断提高计划生育工作的水平，从而推动计划生育工作的开展。

一、如何做好计生思想政治工作的关建

随着计划生育一系列改革，引发的利益冲突相对集中和普遍，作为医院计生系统工作的一员如何协调好科室人员对于计生工作的价值取向，特别是当前我国人口结构调整较为矛盾、老龄化较为严重的阶段，在日常工作中将计生工作进行充分的提升和再认识，将思想政治教育用于医院计生工作中将会对医院计生工作产生一定的积极作用。由于当前人们的价值观与计生工作发展要求不相适应，因此导致了不能很好地把医院计生工作做好。这些思想问题若不认真抓紧解决，不仅严重影响科室人员对于计生工作的整体积极性，也对计生工作发展不利。因此，深入做好计生思想政治工作，提高思想认识，是服从和服务于计生系统改革、发展、稳定大局的一项重要而紧迫的任务。

二、有效提升计生思想政治工作的途径

就计划生育工作而言，医院所处的地位是非常特殊的，其中妇产科和B超室是医院计生工作中两个至关重要的科室，也是高危科室。可以说医院人口与计划生育工作执行的好坏，就取决于这两个科室。为此，必须加强对妇产科、B超科室从业人员的政治思想教育，尤其要强化对其进行计划生育法律法规教育，增强他们的法律意识和对计生工作的责任感，要强化他们体现出强烈的责任心和法律意识。就当前我国医院结构而言，涉及计划生育工作的科室通常有三个，即妇产科、B超室和公共卫生科（有的医院没有设置该科室），与其它科室相比，妇产科、B超室是更容易出问题的科室。因此在日常工作要严格按照等级程序，对妇产科施行接生手术实名登记，务必认真查验孕妇本人身份证和生育证，并登记其详实信息。B超室在给孕妇做孕检时也必须查验身份证和生育许可证。而公共卫生科在做信息录入时就依据这两个科室提供的资料，倘若某一个细小的环节出了问题，就会导致整体工作出现偏差和错误，从上级下发的共享平台信息录入统计情况通报中可以得出这样的结论。从另一个方面讲，科室工作中出现的任何差错，都与医院监督检查不细致、不给力有关，更好地落实自上而下的责任监督检查，及时纠正下级出现的差错，把问题处理在萌芽状态，是有效避免计划生育工作出现问题的方法之一。

三、创新机制做好医院计生职工思想政治工作

新时期，做好医院职工和干部的计生思想政治工作就必须不断开拓新途径、新载体、新手段。同时需要不断创新机制，完善工作方法和工作措施，需要建立健全医院计生思想政治工作的运行机制。

1.要建立高素质计生队伍的人才机制

这就要求把医院计生队伍建设成为精神风貌健康向上，职业道德高尚优良，医院中层干部队伍勤政廉洁，广大职工爱岗敬业，人际关系团结和谐，文化氛围浓厚高雅，单位环境整洁优美的高素质队伍。只有建设一支高素质的计生队伍，才能更好地适应医院的各项计生工作的发展，才能适应当前的医院计生工作。

2.要建立内容丰富的教育机制

进行全员性、多层次的职业道德教育，强化以人为本的管理，全方位提高医院干部职工素质，增强医院全体工作人员对医院计生工作的热爱和信心，提高他们的向心力和凝聚力。要从超前引导机制做起，对医院各科室的计生工作人员的思想热点、难点进行调查分析，实现在思想教育上由滞后向超前转变，从“消防队”向“先遣队”转换，变被动教育为主动工作，变消极等待为主动出击，把触角伸向医院计生工作的每个角落，逐步形成由多种教育体系构成的思想教育机制。

四、如何进一步加强医院计生思想政治工作

思想政治工作本身就是一门综合性的应用科学，正是这种综合性的特点，才方便去解决各种复杂的思想问题和实际问题。这就要求必须掌握一些相关的专业知识和辅助知识。同时，结合学习心理学等其他学科范畴的专业知识和辅助知识，更有助于我们把医院的计生思想政治工作做得更好、更活、更富有成效。作为主要负责医院计生思想政治工作的政工干部，必须在医院内各科室适当进行大规模思想教育的同时，结合实际，善于做调查研究，发掘计生思想政治工作中隐匿性的思想问题，把问题解决于未然。

计生思想政治工作在医院日常工作中有着举足轻重的地位。实践证明，计生思想政治工作并不能为其他工作所代替，尤其在经济发展的新形势下，随着我国人口结构矛盾、老龄化严重的情况下，有效进行计生思想政治工作在医院计生工作中的职能作用。计生思想政治工作不能削弱，只能加强。强化医院计划生育工作归根结底也是提高生产力水平的一个重要方面，加强医院计划生育思想政治工作是把计划生育工作不断推向深入的保证。

新时期的计划生育思想政治工作中心任务是控制人口数量，同时提高人口质量。随着人们的思想越来越活跃，简单而又直接的方法作用是有限的，必须在计生思想政治工作中多下功夫，通过科学有序管理，使计生思想政治工作向多元化和现代化的方向发展。加强医院新时期计划生育思想政治工作，主要是靠不断改进计生思想政治工作方法来实现，改进是为了提高计生工作效果。随着经济发展带来客观环境的变化，思想政治工作对医院科室人员的思想观念、价值取向和行为准则相应的均产生了变化，甚至计生思想政治工作对象的范围也产生了较大的变化。这就要求新时期医院的思想政治工作要把继承和创新结合起来，认真探索和总结新旧经验，从而有效的推动和拓宽医院计生思想工作。

五、总结

我国现阶段医院计生工作政策性强、任务重、难度大、矛盾多，地区差异，家庭差异，人的思想觉悟差异，都给医院计划生育工作造成或多或少的影响。在新情况、新问题层出不穷的今天，医院计划生育工作更需要计生思想政治工作的推波助澜。只靠医院政工部门的力量已无法适应医院计生工作形势发展的需要，解决这些问题的有效办法，就是进一步加强医院计生思想政治工作，发动组织各科室医院职工，调动医院各科室人员的主观能动性，从而实现医院计生工作的成效。

参考文献：

[1]毛文英.浅谈医院计生工作规范化的新路径[J].管理观察，2010，（17）：261.DOI：10.3969/j.issn.1674-2877.2010.17.219.

b超医生工作计划篇（11）

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（a）-0185-02

随着生活水平日益提高，人们对计划生育手术的要求也逐步提高。我国常见的3种计划生育手术包括人工流产、上环、取环，虽然操作简单、效率高，但是在术中或术后会发生一些无法避免的并发症[1]。伴随着B超在妇产科小手术（例如人工流产、上环、取环、吸宫、刮宫、穿刺抽吸等）中的运用，提供了很好的临床辅助作用。利用B超引导下的手术操作简便易行，能克服常规手术的盲目性和危险性[2]，不仅提高了手术成功率，而且减少了患者的痛苦。现将结果报道如下。

1 术前准备工作

术前仔细询问患者病史，注意高危因素的存在。为患者进行B超检查，了解盆腔情况，确定孕周和宫内妊娠以及宫腔内占位性病变的位置，了解子宫的具置，观察是否存在子宫畸形和子宫肌瘤等。术前嘱咐患者禁食，进行各项常规检查，血常规和各项凝血检查及生命体征的测量[3]。术前排空膀胱，患者取膀胱截石位，按常规消毒阴道和外阴，铺好洞巾。为患者进行妇科检查，检查子宫位置、大小、形态和附件情况。打开主机开关并检查负压瓶和控制踏板的正常，术者将一次性保护胶套套在涂好超声耦合剂的微型探头上，下拉胶套，使其和探头紧密嵌合在窥器上，将窥器放置于阴道内，调整窥器位置，使子宫在B超仪上的显像清晰。左右固定宫颈钳，同时固定窥器，通过观察显示屏上的图像确定手术部位并引导子宫探针准确到达手术部位，准备开始手术。

2 手术方法分析

2.1 人工流产手术

在人工流产手术中，首先用子宫探针探测子宫腔深度，在B超引导下根据子宫的位置和方向将吸管缓慢送入子宫腔内，对准孕囊着床位置常规负压吸引。此时观察显示屏，孕囊逐渐变形消失，确定吸出孕囊后继而上下反复吸引，环绕子宫宫腔1周，活动窥器以观察宫腔及宫角，直到观察图像显示宫腔闭合，宫腔线清晰，回声均匀无异常。此时子宫内妊娠产物被清除，宫腔内无明显组织残留，手术结束[4]。

2.2 上环术

在月经干净后的3～7 d放置，此时子宫内膜刚刚生长，内膜较薄，避免放置过程中出血。在上环术中先用子宫探头探查一下子宫宫腔的深度，术者认真观察显示屏幕，顺着子宫位置，将宫内节育器推入宫腔内，当节育器上缘部分到达宫底部后，取出放置器，手术结束。手术过程中动作缓慢，减少患者疼痛。为患者选择合适型号的节育器，嘱咐患者术后1个月进行复查，观察是否存在节育器脱落、下移或节育器嵌入子宫肌层等并发症的发生。

2.3 取环术

适时取环十分重要，时间一长，节育器会部分或全部嵌入子宫肌层，造成取环困难，若嵌入部分有血管存在，会造成出血，节育器嵌入过深会造成一系列的并发症。在取环前进行B超检查，带有尾丝的节育器要证实在子宫腔内后方可取环。取环在月经干净后的3～7 d，可减少出血。取环时用子宫探头探测子宫宫腔深度，观察子宫形态与大小，顺着子宫位置找到节育环的位置和方向，看清节育器的形状，通过B超显示屏显示，用取环钩钩住节育环的下缘部分，在牵引下取出节育环。假若取出节育环的断裂残留部分，继续观察显示屏，找到残留节育环在宫腔内的位置，用合适的刮匙将残留部分刮起，至子宫宫颈口处，将其取出。

综上所述，之前的妇科手术主要根据感觉和经验操作，具有一定盲目性的“盲操作”[5]，在这种情况下的人工流产手术，器械达不到手术部位会造成漏吸或穿孔[6]。在B超显像的实时引导下，仅需术者单独操作，左手根据需要轻轻移动带探头的窥器，即能动态观察手术全程的宫腔情况[7]。器械可准确到达孕囊后进行吸引，克服了盲目性[8]；在上环手术中，各种原因导致的宫腔变形会给上环手术带来一定困难，导致上环失败。在B超显像实时引导下的上环术，可以通过显示屏上显示的宫腔大小、形态来选择合适型号的节育器，将节育器放置在正确合适的位置，提高了节育器的使用率和手术成功率；在取环术中，节育器嵌顿在宫腔肌层、节育器残留、节育器无尾等都会给取环造成一定的难度，没有任何显示的情况下，盲目钩取会使宫腔损伤。在B超显像的实时引导下，实时超声显像，节育器位置、深度明确显示，可顺利进行节育器的钩取和清除，大大提高手术成功率。该研究就是通过在B超实时监测下进行的妇科手术与常规传统的手术相比较，找到B超引导下手术的优点所在，证明B超检查在妇科手术中的重要应用价值。①B超监测下手术，借助超声图像显示可以把握好器械进入方向及深度，避免传统手术的盲目操作。②可以通过图像显示动态观察子宫宫腔内的变化，观察子宫收缩情况，从而更有针对性的操作，避免在进行刮宫等手术时过度勺刮，从而减少过多破坏子宫导致的出血，减少手术时间[9]。③手术结束后进行B超检查，检查有无进行性出血，从而保证不出现子宫穿孔的意外情况[10]。综上，B超检查安全可靠，将盲目手术改为“近直视”下的手术，很大限度上减少了术中出血、术后并发症等的发生，节约了手术时间，减轻患者痛苦，提高手术成功率，对于临床应用有很大价值，值得广泛推广。

[参考文献]

[1] 毓星，吴乃森.计划生育超声诊断学[M].2版.北京：科学技术文献出版社，2005：198-199.

[2] 张燕，张阳秋，董小星.阴道B超引导下可视人工流产术1168例临床分析[J].四川医学，2008，29（4）：406-407.

[3] 吴逢霞，王薇，王美玲.阴道B超引导下无痛人工流产手术109例临床分析[J]. 实用妇产科杂志， 2007， 23（9）： 570-571.

[4] 王晔，千秀丽，吴余敏.B超监视妇产科手术在疑难宫腔手术中的应用[J].福建医药杂志，2007，29（3）：125.

[5] 梁艳楠，张明，郑庆红，等.超声可视人流系统在妇科宫腔手术中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（2）：238-239.

[6] 赵静，张哲，桂欣.B超监视妇产科手术仪在宫腔操作的临床体会[J].中国医药导报，2007，4（28）：155-156.

[7] 王哗，王秀丽，吴余敏.B超监视妇产科手术仪在疑难宫腔手术中的应用[J].福建医药杂志，2007，29（3）：125.

[8] 王光英.超声引导在计划生育手术中的应用[J].医药论坛杂志，2008，29（15）：98-99.