药店医保刷卡整改报告大全11篇
时间：2022-08-04 03:59:05
药店医保刷卡整改报告篇（1）
作者简介:
姓名:罗卫国 工作单位:中国药科大学医药产业发展研究中心;职称:讲师; 研究方向:药店管理。
姓名:张俊虎工作单位:西安杨森制药有限公司;研究方向:药店管理。
前言
医疗保险定点零售药店(以下简称“定点药店”)是我国医疗保险体制改革中出现的新生事物。其初衷是促进医院药房和定点药店之间的竞争,以改善药学服务,合理降低药价。定点药店管理办法能否真正起到相应的作用,能否给参保人带来便利和实惠,在当前实施过程中存在哪些问题。本文通过问卷调查与深度访谈,对当前江苏省定点药店的管理现状进行了分析。本研究的资料来源:(1)定量资料来源于对江苏省南京、镇江、泰州、无锡、扬州、盐城六城市拥有定点药店购药经历的城镇居民进行的问卷调查。(2)定性资料主要来自对上述6城市的21家定点药店进行的深度访谈。(3)问卷调查与深度访谈的实施期间:2008年6月30日―9月30日。
一、我国定点药店管理政策的历史沿革
定点药店是中国医疗体制改革过程的新生事物。长期以来我国的医院自办药房,既提供医疗服务又提供药品服务,患者在医院看完病后只能在医院进行配药。以后即便出现零星的社会药店,但由于当时的政策限制使得享受医疗保险的居民到社会药店配药不能计入公费与劳保报销,这种政策造成了我国公立医院对药品销售的垄断地位,也使得我国药品费用快速上涨。
根据医药分开管理的思路,1998年12月国务院在《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》中提出通过建立定点药店制度,鼓励医院药房与定点药店的竞争[1]。国家劳动和社会保障部下发的[1999]16号文件《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》是规范各地定点药店的资格审批、日常管理、服务规范等工作的指导性文件。随后江苏省于1999年9月10日正式制定和施行了《江苏省基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》,开始将定点药店的管理引向规范化的道路。医保定点零售药店的建立、实施使得医院药房多年垄断药品销售的利益分配格局被打破。有资料显示,2003年参保人员到医保定点药店购药的比例已达到17.6%[2]。
定点零售药店,是指经统筹地区劳动保障行政部门审查获得定点零售药店资格,并经社会保险经办机构具体确定并与之签订有关协议和发给定点零售药店标牌的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务并承担相应责任的零售药店[3]。
二、医保定点药店管理中存在的问题
1、定点药店监管部门的监管现状
(1)药店准入管理方面的问题
目前江苏省医保中心在药店准入方面实行两步走政策:第一步由药店向行政审批中心提交申报材料,并规定申请药店营业面积不得少于100平方米、年营业额不得少于20万、开业必须在1年以上、必须配备至少1名执业药师、营业范围明确不得经营生活用品等,同时药店必须要有完善的内部管理制度;第二步对符合以上条件的药店进行打分,分数高者优先,同时要考虑定点药店布局是否合理[4]。但是很多地区在实际操作中并未严格执行上述规定。在泰州市调研时我们发现在方圆一百米以内有好几家定点药店。在南京市我们也看到了同样的现象,尤其是在中华门附近,在很小的范围内林立着几家定点药店。定点药店过于密集显然会加剧竞争,使得定点药店收益下降。另外我们发现很多定点药店的营业面积只有三四十平米,未达到规定标准。还有些地区由于对医保定点药店的审批不严格,导致该地区基本所有的药店都成为了医保定点药店。
(2)有些地区监管部门的检查频率较低
本次调研发现各地区的相关政府部门对医保定点药店的检查频率差别较大。规定一个月进行一次检查,但有些地方由于定点药店的数量太多,使得相关管理部门检查的难度较大,因而检查频率变为两个月一次甚至是半年一次。这会增加定点药店违规操作的发生。
(3)网络系统不健全
江苏省要求医保中心通过网络对定点药店药价进行实时管理,以确保药品的销售价格不能超过最高限价。一般国家发改委会定期公布最高限价文件,医保中心会将最高限价录入到网络系统,如果定点药店上传价格超过最高限价就则无法使用定点药店系统。上述做法是为了保护参保人利益。但目前江苏省内只有南京拥有比较完善的网络监管系统。而在其它地区的网络系统不能完全覆盖每一家定点药店,使得应用网络进行实时监控无法实现。
2、定点药店内部经营管理方面的问题
(1)以物代药进行销售
这种现象普遍存在。主要表现为在药店中摆放一些滋补品、保健品甚至是一些食品、日用品等,以药品代替它们进行医保结算。一方面药店可以通过这样一种方式吸引顾客,并且能够提高自己药店的利润;另一方面对于某些患者来说能够用医保卡买到保健品等非常划算。
(2)采用附赠药品或者有礼销售的方式销售药品
我们通过走访定点药店发现了上述现象的存在。很多店面经常打出有奖销售或是买一赠一的促销广告。
(3)销售医保目录以外的药品
主要的方式就是用置换的方式来销售一些医保目录范围以外的药品,然后刷医保卡进行结算。这样的现象在明面上是比较难看出来的,而且在查账时也是比较难查到,只有在购药者的结算单能很明显看出来。此做法是比较隐蔽的违规行为。
(4)违反凭借处方配售药品的相关规定
主要表现为违反凭借处方配售处方药的规定或者是使用非定点医疗机构的处方配售药品并且进行医保结算。违反凭处方配售药品的现象大多主要发生在抗生素的销售中,很多患者习惯性的以为比如像头孢类药物还像以前那样可以随便进行销售和购买,所以要求药店营业人员配药,有部分营业员为了药店的利益便在无处方的情况下配售处方药,并且用医保卡进行结算。上述现象的发生,除了药店贪图利益的原因外,还有药店的营业人员并不清楚所在地区哪些医疗机构属于医保定点医院的原因。
(5)超量销售药品
表现为违反医保药品限量销售的有关规定,超量销售药品。在镇江市该现象不存在。该市的参保人员都有统一的病历,他们到药店购药或者到医院看病时除医保卡和身份证以外必须携带该病历,每次买完药或看完病都要在上面做好记录,以避免超量销售药品。但在江苏省的很多地区没有没有控制参保人员一天的购药量的有效措施,而只能确认每天的最高刷卡额。
(6)医保柜台和非医保柜台未分开
按照有关规定,镇江市的定点药店医保柜立设置于专门划出的区域,在这个区域中的药品都是用医保卡进行结算。这样做有利于更好地进行药品分类,整理账目以及盘点。但在其它地方,定点药店并未将独立设置医保柜台,只是在医保药品的商品标签上表明“医保”字样。
(7)药店营业人员的构成存在问题
定点药店管理办法硬性规定了定点药店的营业人员构成,强调在营业时间内至少要有一名药师在岗。但我们访问的部分规模较小的定点药店在营业时间无药师在岗。事实上药师在岗有利于提高服务水平,对药店的长远发展是有好处。某定点药店的店长告诉我们[5]:“药店中有执业药师或者药师会比没有药师营业收入更加可观,因为在这样的情况下店内可以给患者(顾客)提供更多的服务,只要到店购买过一次药的顾客,之后还会因为全面优质的服务再次光顾。”
另外我们在问卷调查中也发现,具有定点药店购药经历的60名居民中,大部分人能够得到药师的药学服务,但仍有约四成的受访者表示未得到药师服务,这说明当前执业药师药学服务提供仍不完善。
(8)定点药店24小时营业的执行情况
在走访过的21家定点药店中,虽然大部分表示能够24小时不间断地提供医疗服务。但问题是其中部分药店在夜间无执业药师或者药师在岗,因此夜间只向顾客提供OTC药品的服务,并且不能提供刷卡服务,顾客购药只能通过现金支付。而此次的问卷调查结果也显示,拥有在定点药店夜间购药经历的18名城市居民中,约半数人未能购买到药品。这说明当前相当多的定点药店实际上未能提供24小时服务。
(9)定点药店对顾客的身份核对执行不力
目前江苏省内操作比较规范的是镇江市,在那里我们通过对定点药店的暗访以及与店员的面对面交流,了解到他们在患者购药过程中一定要人、证、卡统一才会向患者售药。这样做能够避免医保卡乱用、盗用情况的出现。但在江苏省其它城市,大部分定点药店的店员并未严格检查顾客的相关证件,只要其携医保卡便可刷卡。
3 参保人购药过程中存在的主要问题
我们通过对医保中心官员以及定点药店店员的访谈,发现当前参保人在购药环节存在以下问题。
(1)冒用、出借医保卡
表现为有些参保人将自己的医保卡和医疗保险证借给自己的亲戚和朋友等进行就近配药;同时有些人冒用其他参保人员的医保卡和医疗保险证购药。上述现象归根结底还是因为现阶段的参保率不高而导致。
(2)非法贩卖医保药品
使用自己的医疗保险证件以及医保卡,将从医保定点药店或定点医疗机构购买的药品非法卖给收药人或者其他人,从而获取不正当利益。
(3)滥用医保卡进行购药
有少数参保人员持自己的医保卡和医疗保险证,频繁就医购药,有的人一天之内跑多家医院进行就医购药,或是到多家定点药店进行购药,从而造成了药品的浪费和医保基金的浪费。
三、完善医保定点药店管理的若干建议
我们认为当前医保定点药店管理方面存在的绝大部分问题与政府相关部门的监管不力有关。因此在改进建议中首先强调须加强监管力度。虽然许多监管部门强调监察人员数量不足。但通过对违规现象采取从严从重的的惩罚措施同样也能达到很好的监管效果。具体建议如下:(1)鉴于有些地区对定点药店的准入审查不够严格,有必要对江苏省所有的定点药店进行重新审核,对一些不符合规定的定点药店取消其原有资格。这样做一方面能够减少定点药店的数量,便于管理;另一方面有利于缓减定点药店之间的过度竞争。(2)加大对定点药店监管力度。一方面要提高检查频率,并采取不定期的方式;另一方面需要采用暗访方式。(3)对于存在严重违规现象的定点药店直接取消其定点药店资格,并剥夺其今后重新申请定点药店的资格。(4)应规定参保人使用特制的医保病历本。(5)建立举报制度,鼓励参保人及定点药店对违规现象进行举报。
参考文献:
[1] 国务院.国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定, 省略/banshi/2005-08/04/content_20256.htm
[2] 曹俊山.医保定点药店购药影响因素分析(J).中国卫生事业管理,2005,209(11):665.
药店医保刷卡整改报告篇（2）
厦门社保卡漳泉也可刷（仅限全省联网定点医疗机构）
从1月5日0时起，厦门参保人持社保卡可以到漳州、泉州的全省联网定点医疗机构和药店就医、购药，并实现实时结算，与在厦门使用完全一样。
今后，厦漳泉三市参保人在基本医保管理服务上将进入“同城生活”时代，这将大大方便三市参保人员跨市就医、购药。
三市社保卡将实时结算
厦门市人社局1月5日介绍，2012年，厦门市人力资源和社会保障局、漳州市人力资源和社会保障局、泉州市人力资源和社会保障局的负责人共同签署了《厦漳泉同城化基本医疗保险管理服务合作项目协议》，并于上月底完成了各项准备工作。
此次签署的协议，主要是通过建立社会保险参保信息共享机制和医疗费用同城结算机制，依托全省联网信息平台，最终将实现三市的全省联网医保定点医疗机构资质互认，三市的参保人员按参保地医疗保险政策，持社保卡到其他两地就医购药时，医疗费用可以实时刷卡结算。
厦门卡到漳泉刷率先开通
即日起，将先行开通厦门参保人持社保卡到漳州、泉州的全省联网定点医疗机构就医购药，直接刷卡结算医保可以报销的钱，参保人只要付个人自付部分即可。这意味着，今后厦门参保人在漳州、泉州二地刷卡就医、购药，就像在厦门一样，将大大方便在三市往来的厦门参保人。
今后，漳州、泉州也将逐步开通参保人持社保卡到其他两地就医、购药，相互实现医疗费用实时刷卡结算。
据介绍，从技术层面来说，整个支撑平台已经完全到位，但由于漳州、泉州医保还未完全实现市一级统筹，新农合属于卫生部门管理，人社部门需要进行协调，因此还需要一个过程，目前漳泉两市正在抓紧工作。
到全省联网机构才能刷卡
厦门市人社局表示，同城医保结算将为同省医保结算打下基础创造经验，也将为厦漳泉同城化的其他项目做保障，促进三市的经济融合和人员流动。
大家需要注意的是，并不是三市所有的定点医疗机构和药店都可以实时结算，必须是全省联网的，因为实时结算是依托全省联网信息平台实现数据交换的。目前，漳州的全省联网机构和药店有16家，泉州有189家，厦门有38家，三市大医院和大药店基本都包括在内，各区县也基本都覆盖到了。这也将促进三市医疗机构和药店积极申请加入全省联网。
【同城就医】报备垫付报销今后通通不需要
此前，厦漳泉参保人到其他两地就医，事先需要进行异地就医报备、申请，而且只能到少数几家报备的定点医疗机构。如果到其他定点医疗机构就医，很多情况下参保人得自己先全额垫付医疗费用，再根据当地的医保政策，凭医院出具的证明资料等回到所在地报销，手续麻烦，费时费力。现在，这些手续通通不需要了。刷卡就医、购药的手续大大简化，厦门参保人只要在其他两地的全省联网定点医疗机构和定点药店，就可以直接刷卡，实时结算，就像在厦门就医、购药一样方便。
据厦门市人社部门统计，此前，仅厦大报备到漳州就医的就有近2万人。今后，三市医保实时结算受益者将更多。
（吴斯婷 胡晓牧）
福建省将出台参保人员违反城镇基本医疗保险
规定处理办法
为确保城镇基本医疗保险基金安全，规范城镇基本医疗保险参保人员行为，福建省人力资源和社会保障厅将于近日印发《福建省参保人员违反城镇基本医疗保险规定处理办法》（以下简称《办法》），从制度上强化对医疗保险参保人员行为的管理。
《办法》明确了十类将受到处理的参保人员违规情形，具体包括：将本人的社会保障卡出借他人使用，或者将本人的基本医疗保障待遇转让给他人，进行基本医疗保险费用结算的；伪造或者冒用他人的社会保障卡就诊，骗取基本医疗保险待遇的； 通过提供虚假医疗文书、医疗费票据或其他虚假材料，骗取基本医疗保险待遇的；违规向定点医疗机构或定点零售药店提供社会保障卡，通过串换医保项目、空刷社会保障卡等方式，骗取基本医疗保险基金支出的；超量或者重复配购药品、医疗器械或者医用材料，骗取基本医疗保险基金支出的；发生医疗事故经认定后，未及时向医保经办机构报告，骗取基本医疗保险基金支出的；享受医疗保险待遇的条件发生变更或丧失享受医疗保险待遇资格，未按规定到医疗保险经办机构办理相关的变更、注销手续，骗取基本医疗保险待遇的；通过采用提供虚假证明材料等方式参加基本医疗保险，骗取基本医疗保险待遇的；伪造、变造档案等证明材料，逃避基本医疗保险费缴费义务的；其他违反基本医疗保险制度规定的行为。
依照《办法》相关规定，参保人员存在违规行为的，统筹地区医疗保险经办机构可视违规情节，改变当事人医疗保险费用结算方式，实施重点监督，社会保险行政部门按规定程序进行调查处理，并按照《社会保险法》相关规定作出处理、处罚决定，涉嫌犯罪的参保人员将被移送公安机关处理，依法追究刑事责任。
此外，《办法》还对参保人员违规行为的稽核、调查提出了明确的工作程序和要求，并对违规行为举报奖励等内容作出了具体规定。
《办法》的出台，明确了参保人员违反基本医疗保险规定行为的界定、调查和处理办法，进一步完善了相关政策体系，为我省各地医疗保险行政部门、经办机构在处理此类问题提供了政策依据。
（福建省医保中心）
福建省市医保认真落实延长慢性病患者门诊处方用量工作
日前，福建省卫生厅、省人力资源和社会保障厅联合出台了《关于延长慢性病患者门诊处方用量的通知》，从2012年12月1日起延长慢性病患者门诊处方用量，最长可开具4周的处方用量，方便慢性病患者就医。
为贯彻落实相关文件精神，使延长慢性病患者门诊处方用量这项惠民便民措施落到实处，福建省医保中心、福州市医保中心高度重视，认真研究，制定和完善各项措施，确保延长慢性病患者门诊处方用量工作扎实、有序推进：一是实行按项目付费。对于诊断明确、病情稳定、需长期服药的高血压、糖尿病、精神病等三类慢性病纳入延长慢性病患者门诊处方用量病种范围，门诊费用不按原门诊次均定额管理，实行按项目付费。二是完善管理措施。要求各定点医疗机构应结合自身实际，制定相应的管理办法，杜绝“人情方”、重复开药等违规情况的出现；医师在延长门诊处方用量时，应详细询问参保患者既往就诊史，用药情况等，并注明理由。三是明确工作步骤。要求各定点医疗机构应按闽卫医〔2012〕113号文件要求，抓紧信息系统改造，实现相关数据传递；在信息系统改造未完成前要先行启动实施延长慢性病患者门诊处方用量的定点医疗机构，应以手工登记的形式记录本院延长慢性病患者门诊处方用量及参保患者的资料，并形成报表以便与医保中心费用结算时备查；各项准备工作已完成的定点医疗机构，可书面申请2012年12月1日启动实施延长慢性病患者门诊处方用量。尚未完成准备工作的定点医疗机构待完成后申请实施。四是加大稽核力度。省市医保将加大稽核力度，凡在医疗稽核中发现存在重复开药等违规情况严重的，暂停执行延长慢性病门诊处方用量的做法。
（福建省医保中心 福州市医保中心）
2013年起省本级医保灵活就业人员缴费方式将作调整
福建省省本级医保灵活就业人员缴费方式将作调整，2013年1月起，福建省医保中心将按月征收灵活就业人员基本医疗保险费。省本级灵活就业人员月缴费金额为347.7元，其中领取失保险金期间或经县以上就业服务机构认定就业困难的人员凭失业证（原件及复印件）等材料报经省医保中心批准后，可于次月按60%即208.62元缴费。缴费标准将根据福州市统计局正式公布的上一年度福州地区在岗职工平均工资进行实时相应调整。缴费方式的调整，将减轻省本级灵活就业参保人员按年一次性缴费的负担。
实行按月征收后，省本级医保灵活就业人员应于每月1日前在医保缴费指定账户预存足当月医疗保险费，确保正常缴费扣款。福建省医保中心将以短信形式向灵活就业参保人员发送每月医疗保险费扣缴情况或缴费基数调整情况信息，参保人员应注意及时更新在省医保中心登记的手机联系方式，以确保能够正常接收到有关信息。
（夏 颐）
购药 体检 交保费
——福州市拟扩大职工医保个人账户使用范围
福州市拟于2013年1月1日起扩大城镇职工基本医疗保险个人账户的使用范围，届时个人账户不仅可在定点药店买药，还可以为其亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费，也可以用于体检。
根据2000年制定的《福州市城镇职工基本医疗保险实施细则》，福州市城镇职工基本医疗保险基金实行统账结合的管理模式，统筹基金和个人账户按各自的支付范围分别核算；其中，个人账户主要用于结算定点零售药店购药费用以及门诊、住院时统筹基金支付前后的个人负担部分；个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。由于个人账户使用范围偏窄，资金使用率不高，近年来，福州市城镇职工基本医疗保险参保人员要求扩大个人账户支付范围呼声强烈。
为进一步用好用活个人账户基金，提高城镇职工基本医疗保险个人账户基金使用效率，减轻参保人员负担，福州市人社局将于近期下发《关于用好用活我市城镇职工基本医疗保险个人账户基金有关问题的通知》，进一步扩大个人账户基金使用范围。政策调整后，福州市城镇职工基本医疗保险参保人员可使用个人账户资金在福州市医保定点零售药店结算购买药品（准字号药品、中药饮片）、医疗器械（食药监械字、药监械字）、消毒用品（卫消字）；在与医疗保险管理中心签订缴款协议后，参保人员可以使用个人账户资金为其亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费；参保人员可使用个人账户结算在市属以下（含市属）定点医疗机构健康体检费用。
（福州市医保中心）
三明、南平两地医保深化交流促发展
现阶段，人口老龄化趋势已经成为福建省山区地市医保工作面临的难题之一，为了相互借鉴先进经验，三明、南平两地医保不断加深交流与沟通，共谋医保事业的健康、持续发展。2012年11月16日南平市人力资源和社会保障局、市财政局、市医保中心组成考察组前往三明市医保中心交流考察医保管理有关工作。考察组参观了三明市医保中心办事窗口，详细了解了医疗保险工作情况，并与三明市人力资源和社会保障局、财政局、市医保中心相关领导和同志进行了座谈。在座谈会上，三明市医保中心王世平主任介绍了工作开展情况，重点就三明市城镇职工医保、民营企业、个体工商户及雇工、学生的参保扩面情况、做法，医保付费方式改革，门诊统筹等做了交流介绍。座谈会气氛十分活跃，与会人员围绕如何做好“提质”与“控费”，就老龄化前提下提高参保率、完善缴费基数核定办法，付费方式改革后定点医疗机构的监管、控制医疗费用不合理增长等进行了讨论交流。
（三明市医保中心）
福州市将在大学生群体中开展大病
医保试点工作
日前，为切实减轻大学生大病高额医疗费用的负担，福州市医保中心决定在大学生群体中开展城镇居民大病保险试点工作，这意味着在榕大学生将享有大病保险政策。
2012年8月，国家发改委、人力资源和社会保障部等六部委联合下发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，为贯彻落实六部委文件精神，福州市医保中心依照福州市人社局部署，决定从2013年1月1日起在大学生群体中率先开展试点工作，对患大病产生高额医疗费用的参保大学生经城镇居民医保政策补偿后需个人负担的医保目录内的住院及门诊大病费用给予适当补助。
在一个参保年度内，在榕高校大学生因患大病产生的个人负担的医保目录内住院及门诊大病医疗费用，超过统计部门上一年度公布的城镇居民年人均可支配收入部分，实行分段补助：5万元（含）以内的，支付比例为60%；5～15万元（含）的，支付比例70%；15～25万元（含25万元，仅限患恶性肿瘤或白血病），支付比例80%。大病保险参保个人无需另外缴费，所需资金从城镇居民医保基金中支出。
在大学生群体开展大病保险试点工作后，福州市医保中心还将积极探索城镇居民大病保险实施办法，切实减轻老百姓大额医疗费用负担，进一步解决因病致贫、因病返贫问题。
（福州市医保中心）
南平多部门联合对医保“两定”进行年终考核
为进一步加强医保定点服务机构管理，2012年11月26日至12月7日南平市人社局联合南平市药监局、南平市医保中心相关人员对市本级44家定点零售药店进行年终考核。从考核情况来看，大部分定点零售药店的店容店貌整洁卫生，药品摆放有序，工作人员按规定着装，服务态度较好，能较好履行定点服务协议，考核中也发现部分定点零售药店存在卫食证营养品未下架、计量器具未按时送检、药价标签未摆放、处方不规范、中药有虫串、药师不在岗等违规行为，南平市将根据定点服务协议和相关规定对违规定点药店进行处理。在12月17日至28日，南平市人社局还联合人大、政协、财政、卫生、药监、医保中心相关人员对市本级43家定点医院进行年终考核。多部门开展联合检查，强化了稽核的力度，突显了稽核的公平、公正，有效推动定点服务机构规范服务行为，强化内部管理，严格履行定点服务协议，维护了医保基金的安全和广大参保人员的利益。
（南平市医保中心）
莆田市城厢区扩大新农合保障范围，
新纳入六类疾病
从2013年1月1日起，莆田市城厢区将把6类疾病纳入参合农村居民重大疾病保障范围。目前，具体实施方案已经出台。
在2011年全面推行提高农村儿童白血病和先天性心脏病保障水平的基础上，城厢区新农合决定从2013年1月1日起，继续扩大参合农村居民重大疾病保障范围。此次新纳入保障范围的六类疾病是：终末期肾病、妇女乳腺癌和宫颈癌、重大精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染。
（易振环 林 彬）
尤溪县城乡居民医疗保险实现三明市区域内同等级医院执行同等级补偿标准
尤溪县积极推进城乡居民医疗保险补偿管理改革创新工作，实现了三明区域内同等级医院执行同等级补偿标准并即时结报目标，方便了参保患者就近就医和享受补偿：一是先行试点，稳步推进。2012年8月在梅列区医院、梅列区二院开展三明区域内县级异地即时结报试点工作，并及时总结经验，于11月底实现三明区域内县级医院（县医院、中医院）异地即时结报功能，2013年，我们将视情况逐步推广至其他定点医院，真正方便群众享受实惠。二是统一要求，规范操作。定点医院补偿范围按照福建省新农合药品及诊疗编码库执行，让参保患者及时享受补偿，确保政策范围内费用补偿比不低于80%。三是完善网络，提升服务。加强基础服务平台建设，完善城乡居民医疗保险定点医院院内系统与网络结报系统，实现互联互通、无缝对接。
（尤溪县医保中心）
福鼎市医保中心开展医疗保险政策进企业
宣传活动
2012年11月22日，福鼎市人社局叶礼盘副局长、市医保中心陈国胜主任等一行5人到福鼎市天行健公司金九龙大酒店开展城镇职工医保政策的宣传活动，酒店五十多名员工参加了会议。
会上，叶礼盘副局长首先强调了职工参加医保的重要性和必要性，随后，市医保中心工作人员就员工关心的如何缴费、缴费年限、异地转移接续、社保卡、如何办理住院、转院手续、报销范围、报销比例等问题做了重点阐述，并详细解释了员工提出的门诊特殊病种、商业补充医疗保险等问题。
通过此次活动的开展，让与会员工对城镇职工医保有了进一步的了解，取得了良好的宣传效果。此次活动福鼎市医保中心共发放《社会保险法》宣传手册及其他相关政策宣传资料150份。
（福鼎市医保中心）
漳平医保定点零售药店实行年度考核
为规范城镇职工定点零售药店服务，提高服务质量，切实保障参保人员的医疗权益，根据上级文件精神，漳平市出台了定点零售药店实行年度考核规定。
规定主要是通过组织相关人员进行明查暗访、组织劳动监察等力量进行日常巡查、随机抽取参保人员对定点药店进行评价考核、接受媒体、群众举报等考核形式。出台相应详细计分办法和处理办法：每家定点药店一个考核年度满分为12分，存在违规行为的，予以相应扣分并处罚，定点零售药店在一个考核年度内累积扣12分的，立即取消定点零售药店资格。实行末位淘汰，定点药店根据年度得分排名实行末位淘汰，取消得分最后一名定点药店资格。
（漳平市劳动和社会保障局 卢阳源）
沙县创新做好2013年灵活就业人员
医疗保险缴费工作
为做好2013年度城镇职工灵活就业人员医疗保险缴费工作，防止参保人员断保，沙县医疗保险管理中心采取多项措施开展医保费催缴工作：一是在局网站缴费通知；医保中心办事大厅、定点单位LED显示屏进行不间断播放催缴通知；全县定点医疗机构、零售药店显目处进行张贴。二是将未缴费人员信息，交予银行，通过银行手机短信系统进行统一催缴。三是通过移动运营商进行短信群发，累计发放了3万多条。力争2012年年底前完成城镇职工灵活就业人员缴费工作。
（沙县医保中心）
福鼎市多单位共同探讨减少环节优化服务
近日，福鼎市医疗保险管理中心邀请福鼎市总工会、福鼎市民政局、福鼎市红十字会等社会医疗救助行业相关部门召开联席会，针对目前各个部门业务交集内容，共同探讨便民、有效的医疗救助措施。市总工会赵章文主任、市红十字会李峰会长、市医保中心陈国胜主任、市民政局低保股蔡股长及相关工作人员共同出席，会议由福鼎市人力资源和社会保障局叶礼盘副局长主持。
福鼎市医保中心陈国胜主任对各个行业相关部门的负责人到会表示欢迎，并以精炼的语言向各方阐述了医保中心目前的工作宗旨、范围、惠民政策以及与各部门交集业务范畴内所遇到的问题。因相关救助部门与医保中心业务衔接较为薄弱，为了让参保者更加便捷地享受救助政策，希望以此次会议为契机，各方共同讨论，加强工作联系，减少工作流程，争取让福鼎市医疗救助惠民政策更加便民。
叶礼盘副局长指出因目前福鼎市医疗救助方式就多，福鼎市部分参保者生病住院时除了可以获得医保统筹支付的医疗费用外，还可在多部门获得医疗救助，这充分显现出福鼎市的社会医疗救助硬环境逐步完善，但由于各个部门间相关惠民政策不同，导致救助对象因报送材料时来回奔波，造成服务对象诸多不便，同时也给各个部门增加不必要的工作。叶副局长提出希望与会的各方共同学习、探讨，让流程更简捷、让衔接更通畅、让群众更方便。
随后，市民政、市总工会及市红十字会与会人员各自发表观点，从实际出发，减少不必要的工作环节，提高服务效率，在部分相关业务范围内达成共识，共同落实好福鼎市医疗救助服务，努力让民众更加满意。
（福鼎市医保中心 黄春然）
建瓯市医保中心深入开展医疗服务行为
专项检查工作
为进一步加强建瓯市定点医疗机构和定点零售药店医疗服务管理，杜绝医疗服务违规现象，建瓯市医保中心于近日开展了医疗服务行为专项检查。为确保专项检查取得成效，医保中心制定了详细的检查方案，并抽调业务骨干组成两个专项检查小组。根据签订医保服务协议等相关政策分别对建瓯市6家定点医疗机构和26家定点零售药店展开全面检查。在检查过程中，发现建瓯市市立医院、市中西结合医院在次均费用管理上出现违规操作，市医保中心对上述两个医院作出了扣处3个次均费用的处理；对市芝城医院痔疮科、体外碎石科发现的违规行为作出了暂停三个月医保处方权的处罚；对七家定点零售药店存在的刷社保卡换购自费药、营养保健品、食品、化妆品、生活用品、医疗器械等其他非医保的商品问题及重复结算药品费、多收费、乱收费现象作出700元至3000元不等的扣款处理。通过检查，追回了定点医疗机构违规金额共计人民币7.07万元，进一步规范了建瓯市定点医疗机构和定点零售药店的医疗服务管理，促进医疗服务行为的自我约束，从源头上降低医疗保险基金支出风险，维护医疗保险基金安全平稳运行，有效保障广大参保人员的合法权益。
（建瓯市医保中心）
南平市出台领取失业保险金人员参加职工基本
医疗保险规定
南平市人社局、财政局根据《关于印发〈福建省领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险实施意见〉的通知》（闽人社文〔2011〕288号）精神，结合当地实际，制定出台南平市领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险相关规定。
一、关于统一办理参保。南平市认为已具备统一参保条件，规定领取失业保险金人员（以下简称失业人员）参加城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保），由参保地失业保险经办机构统一办理。
二、关于参保缴费标准。规定失业人员参加职工医保缴费标准，按每年南平市人力资源和社会保障局公布的医保缴费标准执行。
药店医保刷卡整改报告篇（3）
第三条 IC卡用于记录参保人员的基本情况和个人账户资金的收支情况。
第四条 个人账户资金的构成：
（一）参保人员个人缴纳的基本医疗保险费（2％）全部划入个人账户。
（二）单位缴纳的基本医疗保险费，在职职工按缴费工资的1.6％划入；退休人员按缴费工资的3.8％划入。
（三）以上两部分的利息收入。
第五条 个人账户资金的录入：
（一）市社保局为参保人员建立个人缴费台帐及个人账户资金划转记录台帐。
（二）市社保局应逐月审定参保人员个人账户划转记录情况，并按时足额划拨个人账户。
（三）个人账户由用人单位和市社保局定期核对。
第六条 参保人员个人账户的使用范围：
（一）在定点医疗机构门诊就医的医疗费用；
（二）定点零售药店购药的费用；
（三）其它应由个人负担的医疗费用。
第七条 用人单位和参保人员未按规定缴足基本医疗保险费的，暂停划转个人账户，待年度内缴清费用后，再划转。
第八条市社保局为参保人员设置个人账户，发放IC卡，并建立个人账户微机管理系统。用人单位负责本单位参保人员IC卡的领取和发放。定点医疗机构、定点零售药店配备刷卡机，并负责个人账户的结算和记录。
第九条 参保人员到定点医疗机构就诊和定点零售药店购药，凭IC卡进行结算。
第十条 市社保局对个人账户实行统一管理，并定期或不定期检查个人账户的有关情况。用人单位、参保人员、定点医疗机构和定点零售药店应予以配合。
第十一条 参保人员个人账户的资金，按城乡居民同期存款利率计息，经核定后划入个人账户。个人账户的本金和利息归个人所有，节余资金可结转使用，不得提取现金，不得透支。
第十二条 驻武都城区外的参保人员和异地安置的退休人员不发放IC卡，其个人账户的资金按季度或按年度发放给参保单位，由单位转发本人。
第十三条 参保人员在本市范围内工作调动的，若调入单位已参保，则办理相关手续，其IC卡和个人账户继续使用；若调入单位没有参保，个人账户使用至无余额为止，IC卡停止使用，并由本人保管，待重新参保后继续使用。参保人员在本市范围外工作调动的，其个人账户资金余额一次性发放给本人，并由市社保局收回IC卡。
第十四条 参保人员与参保单位因解除或终止劳动关系等原因，暂时中断缴纳基本医疗保险费的，其个人账户使用至无余额止，IC卡暂停使用，并由本人保管，待重新参保后继续使用。
第十五条 参保人员死亡后，个人账户资金余额依据《中华人民共和国继承法》的规定，由其生前指定的受益人或合法继承人依法继承。若指定的受益人或合法继承人已参加基本医疗保险，个人账户资金余额转入指定受益人或合法继承人的个人账户，并由市社保局收回死亡人员的IC卡；若指定的受益人或合法继承人未参加基本医疗保险，个人账户资金余额一次性发给指定受益人或合法继承人，由市社保局收回死亡人员的IC卡。
第十六条 参保人员的IC卡应妥善保管，如有遗失应及时报告本单位，由用人单位向市社保局申请挂失，并办理补发手续。在遗失期间造成的个人账户资金损失，由参保人员本人负责。
第十七条 参保人员有权查询本人个人账户的资金情况，对个人账户资金筹集、使用和管理实施监督。市社保局和用人单位对参保人个人账户资金余额一年核对一次，并由用人单位向参保人员公布。
第十八条 IC卡的记录权属市社保局。用人单位或参保人涂改、伪造、盗用IC卡的，一经发现立即没收。对由此造成基本医疗保险基金严重损失的，移交司法机关处理。
第十九条 参保人员个人账户，年初进行一次性核定。当年内其个人账户划入比例不作变动，在下年度核定时统一调整。
第二十条 定点医疗机构和定点零售药店依据参保人员的IC卡作为其就医和购药的凭证，并以此进行费用结算，核减个人账户基金,在每季度5日前报送上季度医疗费用、购药费用凭证，到市社保局审核后办理拨付手续。
药店医保刷卡整改报告篇（4）
一、将从2012年9月1日起，停办在校学生“双投双保”医保业务经办模式。
几年来，我县的在校学生“双投双保”业务，为中小学、幼儿园学生提供了有力的医疗保障。由于实行城镇居民医疗保险市级统筹后，参保学生不能制卡划拨个人账户、无法在全市范围内刷卡就医即时报账，无奈之下家长们只得带着报账资料来回奔走、耐心地等待着报销的钱到账，给学生享受医保待遇带来了很多的不便。
二、停办在校学生“双投双保”医保业务经办模式后，在校学生参加何种医保？
可自行参加城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保），主要好处如下：
1、城镇居民医保由政府举办。政府不盈利还给参保人发补助，学生个人缴费50元/人（全年），财政补助200元/人。
2、“一卡全市刷”。全市政策统一，可在全市范围内的医保定点医院、定点药店，按规定刷卡就医即时报账，刷卡人只须支付医保按规定不能报账的钱就行了，提供消费与报账“零等待”服务，一改在校学生“双投双保”不能刷卡报账的不足。
3、“一费享两险”。参加了城镇居民医保，可同时享受城镇居民大病补充医疗保险（简称城镇居民大病医保）的政策待遇。
4、缴未成年人的保费，享受成年人的待遇：
⑴住院医疗费报销比例为：乡镇卫生院、县康复中心等一级医院90%，县人民医院、县中医院等二级医院75%，市人民医院、市附属医院、市立医院等三级医院60%；
⑵一个年度内，城镇居民医保最高可报销医疗费5万元、城镇居民大病医保最高可报销医疗费10万元，两项合计最高可报销医疗费15万元；
⑶享受政策规定的其他待遇，如：免费健康体检、二次补偿、尿毒症患者免费血透、儿童“两病（白血病、先天性心脏病）”免费救治等等。
四、如何办理参保手续？
1、参保时间：2012年9月1日——2012年9月30日；
2、参保地点：县医保业务经办大厅，欢迎您的光临；
3、参保费用：在参保时间内，只缴纳2012年下半年保费25元；
4、须带资料：⑴户口簿（户内已有人参加城镇居民医保的，请携带参保人医保证），⑵两张1寸照片，⑶银行（设在县政务大楼1楼）账户，⑷学生信息采集表（回执）。
药店医保刷卡整改报告篇（5）
福鼎市医保中心推出的业务咨询QQ群不受时间、地方限制，能及时地为参保单位经办人员答疑解惑，医保中心的工作人员也根据热线电话的咨询情况，整理出医保经办常见问题，放入群公告，方便大家查看，并把各类常用表格、最新医保政策放入群共享空间里，便于参保单位经办人员了解咨询、下载，因此受到了参保单位经办人员的热烈欢迎。
这一平台也让福鼎医保中心省了大量的人力与时间，避免同一问题讲解多遍，优化了资源配置，又能将医保相关政策变化及时进行宣传，确保与参保单位交流平台畅通无阻，达到参保单位与医保中心“双赢”的局面。
（福鼎市医保中心）
福建省医保中心开展定点零售药店专项检查
为进一步贯彻落实《社会保险法》等政策法规，加强对定点服务机构的监督管理，继2012年福建省人力资源和社会保障厅开展定点医疗服务行为的专项检查之后，省医保中心于2013年3月份起组织对定点零售药店开展专项检查工作。
此次专项检点查处范围包括：定点零售药店摆售日用品、化妆品、粮油副食品行为；串换售药行为；空刷社会保障卡套取现金行为；私自将其未纳入定点医疗服务范围的分支机构或者协作机构联入医疗保险网络代刷社会保障卡、或为未纳入定点的零售药店提供代刷社会保障卡等套取医疗保险基金的行为。专项检查分为两阶段进行：2013年3月17日以前，省本级医保定点零售药店开展自查自纠、行业自律，对存在的问题认真查找原因并组织整改到位；3月17日以后，在各定点零售药店自查自纠的基础上，省医保中心组织人员进行抽查，对违法违规行为和整改不到位的，按有关政策法规和定点服务协议进行处理。
此次专项检查旨在通过专项检查，全面整治定点零售药店医疗服务中的违法违规和欺诈行为，进一步提升我省定点零售药店服务管理水平，促进定点零售药店规范售药服务行为，为广大参保群众购药提供优质、便捷的服务。
（福建省医保中心）
南平市多种形式加强医保政策宣传
为进一步做好医疗保险工作，稳步推进医疗保障事业健康发展，南平市多举措、多形式、多渠道开展医保政策宣传，与市民进行良好沟通，加深市民对医保政策的了解：一是通过报刊开展宣传。《闽北日报》2013年1月2日头版刊登《鼓励职工连续缴费加强异地就医管理》，提高了医保政策的宣传力度。二是编印宣传手册。根据政策修改印制了《一次性办事告知》手册，参保人员到医保窗口办理业务时可领取相关手册，方便参保人员办事。三是落实领导接待日接访工作。南平市处理突出问题及联席会议办公室组织开展了南平市领导接待日接访工作，2013年2月18日，南平市人力资源和社会保障局、市医保中心有关领导和工作同志参加了这项工作，针对群众提出的热点、难点问题进行耐心细致地解答，促进和谐医保。四是参与《政风行风热线》节目。2013年2月25日，市医保中心主任带队做客南平市纠风办组织的《政风行风热线》直播间，对市民提出的医保相关各类问题进行详细解答，并对《南平市人民政府办公室关于进一步做好城镇职工基本医疗保险工作的通知》文件精神及惠民新政策进行深入解读。通过加大政策宣传力度，使广大市民认识到医保在解决因病返贫、因病致贫问题方面的重大意义，提高市民参加医疗保险的积极性，为实现全民医保打下坚实的基础。
（南平市医保中心）
加强定点医疗机构考核 ，提升医疗服务水平
为促进平和县医疗保障事业的健康发展，日前，平和县人社局联合县财政、卫生、药监、物价等部门，组织县医保中心工作人员对县医院、县人民医院、县精神病防治医院开展为期一周的2012年度医疗保险定点医疗机构考核工作。此次考核内容包括医疗服务行为、收费标准、信息管理、用药情况、检查项目情况等。考核组通过召开座谈会、访科室、查病历等方式逐项检查。通过考核，将有效地规范平和县医疗服务行为，强化优质服务意识，确保医保基金安全运转，提升整体医疗服务水平。
（平和县人社局 林小铃）
进企业 办讲座 解疑答惑为民生
——宁德市医保中心联合市地税举办税企医保知识讲座
为进一步深化“四下基层、四解四促”活动，让广大参保人员更加详细地了解医疗保险各项政策，4月7日，宁德市医保中心以“环三地税大讲坛”为依托，联合市地税局在市地税局会议中心举办基本医疗保险知识讲座，讲座由叶安生主任科员和林瑛副主任负责主讲，市区三十多家企业代表和地税工作人员共计约一百多人到场听讲。
讲座以基本医疗保险参保缴费和医疗待遇两方面为主，阐述了基本医疗保险制度实施的意义和作用，细解了办理医保、享受医保待遇的政策、流程。同时，针对企业员工异地转移较多等实际情况，重点讲解了异地就医、异地转移接续程序。在答疑环节，两位主讲人逐项对现场递交的提问卡片一一进行了解答，并针对参保人员遇到的问题提出了自己的见解。现场气氛热烈，大家在互动交流中了解掌握了医疗保险的相关政策规定。
本次讲座内容丰富，实用性强，使与会人员对医疗保险相关政策及操作细则有了进一步的了解，大家纷纷表示会将了解到的参保、就医等政策规定传达给身边的同事、朋友，让更多的参保人员能够享受到医保这项民生工程。
（宁德市医保中心 林廷料 魏荣花）
第七批全省联网异地定点服务机构申报工作启动
为进一步方便广大参保人员异地就医购药，福建省医保中心将于近期组织开展第七批全省联网异地定点服务机构申报审核工作，新增一批全省联网定点医疗机构及零售药店。
为切实保障全省联网异地定点服务水平，申报纳入定点范围的服务机构必须自愿纳入全省联网定点管理，而且能够遵守并严格执行福建省基本医疗保险异地联网结算的政策规定和管理规程。同时，申报机构还要满足以下几项条件：一是作为当地医保定点服务机构不少于三年（三级医疗机构除外）；二是遵章守纪，作为当地医保定点服务机构以后，近三年内没有受到人社、卫生、药监、物价等相关行政部门以及医保经办机构处罚；三是能够依照全省联网异地就医管理的有关规定制定相适应的内部管理制度，配备必要的工作人员和设备，并指定专人负责全省联网工作；四是能按照全省联网项目发展需要，积极配合当地医保经办机构完成相关信息系统的改造工作。
为了确保新增全省联网定点服务机构工作的公开透明，这项工作将严格按照工作通知规定的程序、标准和要求进行，同时由于全省联网定点工作的特殊性，本次申报工作，特别是前期工作将有很大一部分依托于设区市医保经办机构开展。各设区市医保经办机构按照申报条件组织实施本统筹区的申报工作，对申报单位执行各相关主管部门政策规定的情况进行调查，对符合申报条件的定点机构进行初步筛选，并汇总报送本统筹区的申报名单和材料。在各统筹区医保机构上报汇总名单的基础上，省医保中心将根据全省联网定点服务机构分布情况、参保人员异地就医购药需求和联网信息系统承载能力等情况综合考虑，按照保基本、保质量、控总量，县、区属公立医院及空白地区乡、镇卫生院优先的原则，经综合评估、集体商议后择优定点。
（福建省医保中心）
漳平市多项举措确保基金征缴任务顺利完成
为圆满完成上级部门下达的医疗保险基金征缴任务，确保医疗保险基金安全运行。漳平市医保中心采取多项举措，切实做好医疗保险基金征缴工作。
一、加强扩面工作
1.上门宣传，带动参保。把扩面工作维护劳动者合法权益作为重要内容，会同劳动和社会保障局的劳动监察部门，到未参保企业和未全部参保企业进行扩面宣传，要求企业应保尽保，维护广大劳动者合法权益。2.完善医疗保险政策，减轻个人负担。通过提高职工基本医疗保险统筹基金最高支付额度和新增6种乙类门诊特殊病种，让参保人员得到更多实惠，促进了医疗保险的扩面征缴。
二、开展“比对”工作确保应收尽收
对缴费工资明显偏低单位与养老保险、住房公积金进行横向比对，要求其足额缴纳基本医疗保险金，对于置之不理单位直接按养老保险、住房公积金缴费基数直接上调执行。
药店医保刷卡整改报告篇（6）
进一步完善我县医保基金监管工作机制，探索建立全覆盖式医保基金监督检查制度，充分发挥各级医疗保障部门的监管作用，落实监管责任，使医保基金监管工作逐步实现制度化、常态化和规范化。通过开展专项治理工作，锻炼医保基金监管队伍，不断提升全县医保基金监管队伍业务素质和能力。
二、专项治理工作领导小组
为有效开展全县医保基金监督检查专项治理工作，确保工作任务的完成，县医疗保障局决定成立全县医保基金监督检查专项治理工作领导小组，负责医保基金监督检查专项治理工作的领导和决策。领导小组成员如下：
组长：
副组长：
成员：
领导小组下设办公室，具体负责日常组织、协调、督导和落实等工作。办公室设在县医疗保障局基金监管科。
主任：
副主任：
成员：侯雨镭于有志、吴连东、薛森、县医疗保险经办中心机构抽调业务骨干5人（包括征缴、结算、财务、稽核、信息人员各1人）、定点医疗机构抽调医生3人。
三、专项治理范围
2020年以定点医疗机构和医保经办机构（以下简称“两类机构”）为重点，重点查办“内外勾结”欺诈骗保，实现全部定点医药机构全覆盖。
四、专项治理主要方式
由县医疗保障局牵头，以县医疗保险经办中心为责任主体，对违法违规使用医保基金行为进行专项治理，主要方式如下：
一是坚持监督检查全覆盖与抓重点补短板相结合方式，不断完善医保基金常态化管理制度；
二是以自查自纠与抽查复查相结合方式，促进医保基金监管从治标逐步向治本转变；
三是强化外部监管与加强内控管理相结合方式，不断规范医保服务行为及内部管理程序；
四是以医保目录管理为重点，对医保经办机构和定点医疗机构落实相关医保政策情况进行全面检查。
五、具体治理内容与项目
（一）医保经办机构
重点治理医保信息不健全和上报不及时问题；审查有无修改数据和串换项目问题；内审制度不健全与不执行问题；基金稽查不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保和虚假缴费问题；违规拖欠定点医药机构费用和违规拨付医保经费问题；查办内部人员“监守自盗”、“内外勾结”等问题。
（二）定点医疗机构
重点治理医保信息上报不及时、挂床住院、诱导住院、虚构多记医疗服务、伪造医疗文书和票据、超标准收费、重复收费、分解收费、串换或套用药品耗材诊疗项目收费、不合理检查治疗用药、盗刷医保卡和其他违法违规行为。
（三）定点零售药店
重点治理进销存台账，串换药品、聚敛盗刷医保卡、套取现金、为非定点药店提供刷卡记账服务、诱导参保人使用医保卡购买保健品、医疗器械等非医保支付范围内的物品、销售或摆放禁止摆放的生活用品和食品等其他违法违规行为。
六、工作安排
本次专项治理工作共分为统一部署、自查自纠、抽查复查三
个阶段进行。具体时间安排如下：
第一阶段：工作部署阶段，4月30日前完成。
县医疗保障局下发专项治理工作方案，对专项治理工作统一进行部署。各相关单位和部门，制定各自的实施方案，并结合“打击欺诈骗保宣传活动月”做好相关宣传启动工作。
第二阶段：自查自纠阶段，5月6日至6月10日前完成。各相关单位和部门要结合各自实际，按照方案要求，“两类机构”要认真开展自查自纠和整改落实工作（自查自纠数据起止时间为2018年1月1日-2020年5月31日）。自查结束后，“两类机构”要填写《医保经办机构自查情况统计表》和《定点医疗机构自查情况统计表》（见附件），向县医疗保障局书面报送自查报告，列明自查存在的问题和整改落实情况，并主动清退因违法违规发生的医保资金。
第三阶段：现场检查与抽查复查阶段，5月6日至9月30日
前完成。县医疗保障局将通过抽调业务骨干、专家、购买第三方服务
和邀请相关部门组成抽查工作组，对不低于20%的定点医疗机构医保经办机构开展现场检查，同时要邀请当地新闻媒体参与，提高抽查透明度。同时要根据医保服务协议管理，对全县定点零售药店开展检查，并填写《定点零售药店检查情况统计表》（见附件3）。对上级移交和本地受理举报线索要全部纳入现场检查范围。检查发现自查自纠不到位、仍然存在违法违规使用医保基金的行为，依法依规从严顶格处理，并公开曝光。
七、工作要求
药店医保刷卡整改报告篇（7）
10 13939/j cnki zgsc 2015 51 137
1 “互联网+”的定义与概念
1 1 “互联网+”的提出
“互联网+”是在2012年举行的易观第五届移动互联网博览会上，由易观国际董事长兼首席执行官杨先生提出。“互联网+”高度概括了经济社会发展的新形态，它是由创新2 0时代的新一代信息技术和创新2 0相互作用共同推动的。总理所提的“互联网+”有所不同，是在互联网企业讨论“互联网改造传统产业”的基础上有了更进一步的深入和发展。
1 2 电子商务的定义
电子商务的定义有很多种，通常分为：狭义的电子商务（Electronic Commerce，EC）和广义的电子商务（Electronic Business，EB）。WTO对电子商务是这样定义的：电子商务是通过电信网络进行的生产、营销、销售和流通的活动，指所有利用电子信息技术来解决问题、降低成本、增加价值和创造商业和贸易机会的商业活动。
电子商务按交易对象来划分的话，可将它分为企业与企业之间的电子商务（B2B）、企业对消费者的电子商务（B2C）、消费者对消费者的电子商务（C2C）3种类型。在2012 年，电子商务又引出了一个新的概念，O2O模式，即 Online To Offline，就是线上筛选服务，线下比较、体验后有选择地进行消费，线下支付，让互联网成为线下交易的前台。O2O模式的诞生与发展，将互联网和电子商务的发展推向了一个高峰。
2 “互联网+”给中医药行业带来的机遇
2 1 药价有望下降
截至2015年4月14日，我国网上药店的数量已达到292家。网上药店的强势入侵，加大了药店之间的竞争。在2014年年末，京东商城也终于拿到了期待已久的互联网药品交易平台证书；今年年初，阿里健康与广药合作，强力打造医药电商。到目前为止，三家传统的电商大鳄阿里、京东和1号店，都可以在网上销售药品，均已拿到网上药品销售第三方平台资质。对于药企来说，砍掉中间转手的环节，对药品进行自产自卖，所以药价有望大大降低。
2 2 潜力很大的消费市场
截至2014年6月，我国网民数量已达到6 32亿，手机网民达到5 27亿，消费者网购的习惯已形成，为医药电子商务的发展奠定了很好的基础。《2013中国医药电商数据报告》显示，我国网上药店在2011年的销售总额不超过4亿元，而在2012年销售总额大有提高，增长到16亿元，增速成四倍；2013年销售总额39亿元，增速也超过两倍。美国网上药店的销售规模已经占到整体销售规模的30%左右，日本为17%，而相比之下，中国不足0 5%的数字显然预示着市场潜力巨大。
2 3 移动医疗蓄势待发
网上已有很多移动客户端可以门诊预约，可以对医生进行图文和电话咨询，如春雨医生、丁香医生、问医生等。据统计资料显示，2014年深圳全年预约挂号人次达700万，预约的总量和2013年相比增长了90%。上海医药作为全国最大的医药集团之一，在今年的3月份宣布，已投资建上药大健康云商股份有限公司，明确提出把电子商务作为业务范围，该公司将着力打造线上平台和线下服务，为患者提供处方药O2O销售和健康管理的服务及贸易型的电商。
2 4 政策相继出台
继总理在两会上提出的“互联网+”思路后，在3月30日，国务院办公厅印发了《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015―2020年）》，预计在未来五年，我国将开展健康中国云的服务计划，来推动惠及全民的智慧医疗服务和健康信息服务，充分应用移动互联网、物联网和云计算，将服务模式逐渐转变。
3 “互联网+”形式下中医药行业面临的挑战
3 1 网上药店的物流配送不规范
很多特殊的商品对物流有着特殊的要求，药品也是这样，有的药品对温度非常敏感，必须冷链配送。网上药店一般没有自己专业的配送机构，而我国目前具有药品配送资质的第三方物流屈指可数，现在网上药店基本上采用门店送货与第三方物流相结合的方式，对药品进行配送。
3 2 信息技术设施不完善
信息技术在我国发展还不够完善，网络技术、网络安全、网络速度、网络管理等都亟待提高，现在付费主要依靠网上支付，网络信息技术不跟上，这种支付方式就很容易成为黑客的攻击对象，患者的信息安全和支付安全得不到有力保障，只有网络信息技术的快速发展成熟，才能有效地解决医药电子商务中的信息安全和在线支付问题。
3 3 网络医院的可持续发展问题
网络医院可以有效分流门诊病人，推进医药分开，使医生的诊疗行为、公立医院药品销售利益、药店药品销售量三者之间脱钩，但目前网络医院的盈利模式还很模糊，如果涉及财政资金支出的话，有必要在网络医院“”的推广落地之前，审慎地考虑清楚。
3 4 目前相关法律法规不健全
在我国医药电商尚处在发展的起步阶段，存在较多不足，缺乏完善的法律法规体系。目前国家没有将互联网交易提高到法律层面，对互联网交易的监管方面存在很大的缺陷。现在我国药监部门只能通过制定的部门规章和行政命令对医药互联网交易和环境进行监督和管理。这些法规仅有《互联网信息服务管理办法》、《互联网药品信息服务管理办法》、《互联网药品交易服务审批暂行规定》、《商务部关于网上交易的指导意见》等，这些对于医药电商很好的运营发展是远远不够的。
3 5 尚未与医保政策接轨
医保政策为广大人民群众就医用药带来了实实在在的好处。在定点的医疗机构看病住院，条件符合的话可以按照比例对费用进行报销，而且消费者在医保定点的实体药店购药时也可用医保卡刷卡并进行报销。但是目前医保政策尚未与网上药店进行对接，网上药店不在医保定点的范围内，在购药进行支付时还不能使用医保卡进行支付，因此很多消费者宁愿选择去实体药店刷医保卡也不愿意在网上药店购药。将来如果能将网上药店、移动医疗与医保政策衔接上，必定会大大促进医药电商的发展，也会给人民群众带来真真正正的实惠。
4 结 论
“互联网+”正给传统的中医药行业带来一场伟大的革命，医药行业纷纷与电商合作，全力打造医药电子商务，这既是对中医药行业发展的机遇也是挑战，国家相关部门也会慎重对待它。
参考文献：
药店医保刷卡整改报告篇（8）
通过多角度、多层次、多视点地宣传《社会保险法》，把法律内容普及到各类用人单位和广大劳动者中去，充分调动社会各界学习、宣传、贯彻《社会保险法》的积极性，确保贯彻落实到位；同时扩大了群众的知晓度、提高了的群众参与度，有效地促进了我县医疗、工伤、生育保险的扩面工作。一是通过印发宣传单、播发电视游字广告、刊编宣传栏、开展大型户外咨询活动、举办培训班、发送手机短信、开通咨询热线、政府网站政策等方式，做好《社会保险法》和医疗、工伤、生育保险政策宣传，如：印发城镇职工基本医保宣传单1.5万余份、城镇居民基本医保宣传单2万余份，邮寄未成年人参保宣传新年贺卡1.2万张等；二是组织《社会保险法》宣传队，出动宣传车深入全县18个乡镇、社区进行宣传，并不定期在全县主要集镇利用“圩日”进行现场咨询、释疑解惑；三是通过省、市、县新闻媒体，结合身边人、身边事的典型事例进行宣传，如：工人报、手机报以《<工伤保险条例>彰显更多民生关怀》为题，报道了我县尹某因工伤死亡供养亲属获88万元补助金的事例，在全县引起了一定的反响。
二、医疗、工伤、生育保险参保情况
我局严格按照《社会保险法》的规定，督促引导用人单位参加医疗、工伤、生育保险，及时足额缴纳医疗、工伤、生育保险费，自觉履行法定义务。坚持“广覆盖、保基本、可持续”的基本原则，依法集中组织开展扩面征缴，让医疗、工伤、生育保险覆盖民生的各个角落。2011年7月1日施行《社会保险法》后，在已实现高覆盖的基础上，努力做到应保尽保（详见表一）。2011年底城镇职工基本医疗保险参保单位367家，2013年6月城镇职工基本医疗保险参保单位422家，新增参保单位55家。
加强了农民工的参保工作。《社会保险法》第23条规定：“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。”对参加职工医保的对象没有界定必须是“城镇职工”。《社会保险法》实施后，我县农民工参保人数达到8693人，其中：城镇职工基本医疗保险1923人、工伤保险6770人。
三、医疗、工伤、生育保险基金收支管理情况
医疗、生育保险基金健康运行，统筹资金使用率达到上级主管部门的要求，做到了年年有结余（详见表二）。
工伤保险基金收不抵支。造成这一现象的主要原因：一是《社会保险法》提高了一次性工亡补助金标准和一次性伤残补助金标准。将一次性工亡补助金标准调整为全国上一年度城镇居民人均可支配收入的20倍；二是《社会保险法》增加了工伤保险基金的支出项目。将工伤预防费用增列为基金支出项目；将一次性工伤医疗补助金、住院治疗工伤期间的伙食补助费，以及到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费改由基金支付；三是我县工伤保险参保单位多为高风险行业，这些行业伤残事故率高，一旦发生多起工亡事故则面临巨大支付压力。收支情况见表三。
四、医疗、工伤、生育保险缴费情况
医疗、工伤、生育保险扩面征缴工作有待进一步加强。近几年来，虽然全县工业经济发展迅速，但和先进县市区相比，经济总量依然偏小，人均收入相对较低，因而直接影响医疗、工伤、生育保险缴费基数的提高和征缴总额的增幅。部分行业、企业在《社会保险法》实施过程中有抵触情绪，态度不够积极，甚至存在不参保、不缴费等违法行为；少数群众虽已参保但尚未缴费或缴费不及时，给医疗、工伤、生育保险扩面征缴工作带来很大压力。
医疗、工伤、生育保险工作机制有待进一步健全。《社会保险法》实施至今，各部门齐抓共管、全社会共同参与的运行机制还不够完善，在一定程度上制约了工作的深入开展。社会保险工作制度建设还存在一些薄弱环节，镇村服务平台建设不适应医疗、工伤、生育保险工作的实际需要，医疗、工伤、生育保险工作队伍的整体素质和业务水平有待进一步提高。
五、经办机构服务情况
打破陈规创新服务模式，为群众提供方便、快捷、贴心、安全的人性化服务。
邮寄申报——方便体弱多病、行动不便、居处偏避和异地安置的参保居民申报医保业务，可以在规定的时间内将全部申报材料邮寄到县医保局。县医保局收到申报材料进行审批后，根据补偿对象提供的银行账号将补偿金通过网银到账。
网络核算——患者出院时通过“市医疗保险信息管理系统”，实行刷卡就医实时结算，超过统筹基金支付封顶线部分的医疗费用，经过系统核算后直接转入大病医疗保险理赔数据库，承保大病医保的商业保险公司，凭医保局出具的结算单理赔。
网银报账——异地安置、统筹区域外就诊不能刷卡报账的参保人，在报销医药费用时，不需前往县医保经办大厅，只须将住院发票等相关报账资料的原件邮寄过来，工作人员经过规范的报账流程办理后，一周内，报销的医药费就可通过网银到账。
刷卡就医实时结算——在市内，我县城镇职工、居民医保患者到定点医疗机构就诊实行刷卡消费，患者只缴纳本人应负担的医疗费。如参保患者需更换定点医院，向医保局提出申请并获批准后即可更换。
“两定”机构管理进一步加强。采用定期检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合方式，对28家定点医疗机构及15家定点零售药店的稽核，重点查处定点医疗机构冒名住院、挂床住院、分解住院次数、假报虚报单病种、违规结算等情况进行专项稽核；重点查处定点零售药店违反医保政策规定，刷医保卡销售化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。
六、医保信息网络平台建设情况
依托“市医疗保险计算机信息管理系统”，打造“管理下移、服务前移”的医保经办新模式，医保经办网络不断向乡镇、社区延伸。我局一是采取与定点医院、药店等服务机构平台对接的方法，定点一个服务机构就落户一个“市医疗保险计算机信息管理系统”终端，实现实时、有效的双平台对接；二是以中心乡镇、重点社区和矿区为基础，逐步向周边延伸辐射，让平台为更多的参保群众服务实现效能最大化；三是降低乡镇卫生院搭建平台的安装、运行成本，免费提供医保读卡器、安装医保程序和免收网络维护费；四是开展定期或不定期的上岗、在岗免费培训，提升业务技能。
目前，一个以县医保经办大厅、县人民医院、县中医院、金龙药店等7个县级经办机构、定点服务机构为支柱，以中心乡镇、重点社区、重点矿区等36个基层定点服务机构为基础的三级医保信息网络平台，已成功搭建并正常运行。三级医保信息网络平台给群众带去了三大实惠：一是刷卡就医实时结算，既缓解了县级经办机构压力又为医保患者提供了方便；二是合理引导医保患者“小病基层治疗、大病进县医院”的就医流向，提高了医保基金的科学使用程度；三是在基层医院就近住院、健康体检，最大限度地降低了医保患者的经济负担。
七、医疗、工伤、生育保险档案管理情况
药店医保刷卡整改报告篇（9）
中图分类号：F840.682 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2011）12-044-02
一、引言
医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,医疗保险事业处在月底将个人账户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保卡是我国医疗保险事业中重要的组成部分，因而也具有我国医疗保险的福利性、经济性、公益性、普遍性，以及复杂性等相应特点。{1}我国医疗保险的形式主要采取的是由政府提供的社会医疗保险，或称为强制性医疗保险，它是其他形式医疗保险的基础。社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施的一种医疗保障制度，指根据立法规定，通过强制性社会保险原则，由国家、单位和个人共同缴纳保险费，把具有不同医疗需求群体的资金集中起来，建立医疗保险基金，当个人因疾病接受医疗服务时，由社会医疗保险管理机构提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。医保卡则正是这种医疗保险形式的具体表现。
二、我国医疗保险的现状
目前，我国13多亿人中，参加基本医疗保险的已达到11亿人，其中城镇职工医保参保人数2亿人，城镇居民医保参保人数1.2亿人，“新农合”参保人数8.2亿人。根据我国2009年提出的新医改，政府将对基本医保体系进一步加大投入，主要包括扩大覆盖面的新增投入、提高补助水平的新增投入，以及城乡医疗救助与困难企业职工参保补助新增投入等等。
三、我国医保卡制度中存在的主要漏洞
尽管我国的医疗保险已经实施十多年了，在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用，方便了人民群众的就医问题。然而，就每年亏空的医保基金的数额，尤其是从医保卡这一途径流失的资金来讲，是非常惊人的。之所以会在使用覆盖率如此之高的医保卡方面出现这种现象，使得我国医保卡不能够得到最大有效地使用，从根本上讲，是由于我国在医保卡制度不够完善的缘故。
如图1，这是我国目前的医疗保险系统运作图，我国医保卡就完全符合这一系统的运作。在这一系统中，被保险人、医疗保险机构、医疗服务提供者是两两之间互相作用，发生关联的，被保险人接受医疗服务提供者所提供的医疗服务，其间发生的费用视其性质，分别由被保险人个人与医疗保险机构分摊，即，医疗服务提供者向被保险人及医疗保险机构要求结算，而医疗保险机构则在被保险人与医疗服务提供者之间起了一种间接纽带的作用。被保险人参保，医疗保险机构按月将钱划入被保险人的个人账户，并在医疗服务提供者出示单据的情况下，将属于自己保险支付范畴的资金结算给医疗服务提供者。
但是我们可以看到，在这个系统中，政府仅仅与被保险人之间发生了作用，缺失了对医疗保险机构以及医疗服务提供者的监督管制。当然，这里并不是说政府对医疗保险机构及医疗服务提供者一点不管，而是指，在医保卡的使用流程中，政府并没有对医疗保险机构和医疗服务者进行足够完善、成熟的监督管理，导致医保卡在使用流程中出现了种种漏洞，从而引发了一系列的问题。{2}
四、我国医保卡使用中存在的主要问题
由于我国医保卡制度中存在的漏洞，许多人利用这些漏洞换取短期效益，这样做不仅损害了个人利益，更使得国家的利益受损。医保卡中的医保基金包括统筹基金和个人账户：医保个人账户是市民医疗保障的第一道防线，统筹基金则是第二道防线。而个人账户则起到纵向积累的作用。有关机构研究显示，人一生积攒的医疗费用，70％都花在去世前的半年里。因此，如果只关注目前的、自身的利益，长此以往，很多人最终会陷入看病难、看不起病的境地。尤其是在步入到老年人行列之后，疾病多发，这将是严重的社会问题，因为医保卡中的钱，是广大人民群众的救命钱，关系到一条条的人命。
现今，我国医疗保险制度的改革，特别是对医保卡的改进，虽然已经有了很大程度上的进步，但是仍存在制约整体社会保险体系完善的许多亟待解决的具体问题。
1.划卡购物。随着可以划医保卡的药店越来越多，各家药店为了争取多一点的盈利，纷纷在店内摆上各种各样的“非药商品”。而在许多人的观念里，医保卡内的钱反正也取不出来，与其白白放着，不如自己取用，何况划卡又方便快捷，医保卡俨然已成了购物卡，许多地方用医保卡购买一些非药类物品已经是公开化了。除了副食品，保健品、日用品在每家药房都设立专柜，什么蜂王浆、螺旋藻随处可见，就连化妆品、洗衣粉、锅碗瓢盆都堂而皇之地登上了药房的柜台。于是形成了一种现象：医保卡不用于买药，药店不单单卖药。
2.以药套现。除了划卡购物，将医保卡中的钱以购物的形式转移出来，还有一部分人则盯上了将医保卡中的钱折成现金。因为医院和药店不可能对刷卡买药的人一一甄别，很多药贩子就钻了这个空子。他们引诱持卡者用医保卡开药，然后转卖给自己，并按照一定比例兑换成现金付给持卡人，收购来的药则转手卖给一些不正规的、私人的诊所，从而将医保卡中的钱折现。刷医保卡套现，套出的是钱，失去的却是自己未来身体健康的保障，实在是一种短视的做法。
3.挂名入院。在医保卡的使用过程中还有一种钻漏洞的方式，就是挂名入院，也称挂床，主要是指名义上是已住院，实际上并没有住院。这往往是由一些利欲熏心的医院主导的，他们或将他人的医保卡抵押在医院，或将本不需要住院以及本可以出院的病人以住院观察等名义留在医院，或利用这些人的医保卡大肆开药，以套取国家大量的医保基金。
除了以上的种种问题之外，我国医保卡在使用过程中还存在着许多其他的不如人意之处，例如许多地方的医保卡不设密码，兼之挂失制度有漏洞，一旦医保卡丢失就造成巨大损失；开虚假的医疗发票报销等等，这些问题对本该用来救命的资金造成了较大的威胁，亟需采取措施进行管制。
五、解决措施
无论是划卡购物，以药套现，还是挂名入院等现象，虽看似短期内可以得到好处，但就长期来讲是得不偿失。例如：药店里的生活用品往往贵于一般店铺，划卡购物时，单就商品的性价比来讲是很不划算的；把药打折卖给药贩子的手法就更加不经济了，全价的药只能卖五六折，有朝一日自己真的需要买药治病时，却又要买全价的药；而挂名住院则完完全全是为他人作嫁衣裳。短期上的好处得的不够合算，长期上更是会导致看病难、没钱看等种种问题，更何况这些现象对国家以及广大群众的利益造成了较严重的危害，应该尽早采取措施予以扼制。
1.国家应制定完善相关的强监督管理机制，使有关部门在执法的过程中能够做到有法可依，监管到位。我国在医保卡的使用制度上存在漏洞，政府对医疗服务提供者及医疗保险机构的监督管理有所欠缺，应该在原有医疗保险系统运作模式的基础之上加强其对这两方的管理，形成一幅新的医疗保险系统运作图，如图2。
2.全民普及相关医保制度，提升民众的自觉意识，从根源上抑制各种损害国家、个人利益的行为。
3.完善医保卡的使用制度，制定相关使用条款，使我国医保卡的使用过程逐步成熟起来，从法规制度上杜绝这些现象。
六、结论
我国医保卡使用制度中存在政府对医疗服务提供者及医疗保险机构的监督管理有所欠缺这一较大漏洞，这使得我国医保卡在使用过程中出现了种种例如划卡购物、以药套现、挂名入院等问题，为使这些问题能够很好地得以解决，应主要从政府监管、民众自觉、制度防范三方面进行改进，这样才能够提高我国医保卡使用的有效性，避免医疗保险金的滥用，防止国家资产流失。
参考文献:
1.[德]霍尔斯特・杰格尔著，刘翠霄译.社会保险入门.中国法制出版社，2000
2.宋晓梧.中国社会保障制度改革.清华大学出版社，2000
3.王峰虎，张怀莲.我国医疗保险筹资政府制度供给责任问题分析.[J].经济体制改革,2006（3）
4.邵伟彪，章岚岚.基本医疗保险机构与定点医院关系的探索[J].浙江临床医学，2004（8）
5.陈佳贵.中国社会保障发展报告.社会科学文献出版社，2001
6.张帆，姚俭，吴承琪.基于激励理论的医疗保险领域道德风险防范研究.[J].上海理工大学学报，2006（3）
药店医保刷卡整改报告篇（10）
实习周记2.
作为一名医药人员，只学习课本知识，做不到学以致用是远远达不到一个医生的标准的理论与实践相结合才能造福社会因此我进入基层在药店实习零售药房和医院的药房不同，医院药房的只需要凭医生处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员所以销售人员在对顾客销售药品的时，要尽可能的多像顾客说明药品的用途及性能，对每一位顾客负责我所在的药店经营中药，中成药，西药，非药及一部分器械实习期间，我严格按照该药店的工作管理制度，自觉以规章制度严格要求约束自己，认真工作，基本做到了无差错的工作，并能切实做到理论联系实际，不怕出错，虚心请教，进行处方分析，大大扩张自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义
实习周记3.
这周学习的挺多的，让我知道了顾客在药店购药时，因为感冒会买几种感冒药同时服用，因为胃病会买几种胃病的药同时服用，，因为稍有肖炎就会买几种消炎药同时服用这时，我就用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药的成分，多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应，多种抗生素联用不但不产生协同作用，而且还会产生药抗，使治疗失败所以就要提醒他们对症下药，不能用这种大撒网的方式治疗，这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品，而且还会认同这种会顾客着想的方法所以这些很重要，顾客高兴，我也高兴，是很有意义的
实习周记4.
在药店实习还学到了很多课堂之外的药学知识，比如过桥的就是黄连，因为黄连的根茎的中段细瘦，妆如茎杆，形如小桥，所以称为过桥当然还有针眼就是半夏，砂眼就是银柴胡等等一些重要的别名这些都是在药店的中药处方上学习到的知识
通过实习我对中西药房的工作有了进一步的认识，进一步的了解了药库的工作任务在实习的工作中，我以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了药房工作人员的一致好评
实习周记5.
这周和店长学习了很多关于医药的知识，西药的工作，主要是配合和顾客做好配药和发药的工作大体的了解了药房的工作流程，接触比较多的药物对药物的药理知识做了进一步的
认识懂得了作为一个医药工作者要谨慎负责给顾客拿药时要小心谨慎，千万不要拿错，要是拿药出现疏漏，顾客就会很生气，并且出现情绪激动，这样对药店的影响是非常不好的所以要积极的询问医师，耐心的咨询顾客，同时要和同事维持好药店的秩序，一个药店的环境是很重要的要让顾客到药店买药心情愉悦
最新药店实习周记
实习周记6.
要把自己在学校里学到的理论知识联系到实际中去是很难做好的在实际中，有不同的厂家生产不同的品名但药用相似的药品，但万变不离其宗，所以除了弄懂理论知识外更重要的是在实践中运用这些知识，让这些知识在大脑消化变得更深刻顾客一般都有自己喜欢的牌子的药，一旦这个药没有什么太大的疗效，他们就会改选其它的药这时就应该像顾客推荐合适的药品，介绍药品的功能主治，用法用量，使用禁忌，当然还有价钱方面的问题，医嘱很重要，这关系到病人的用药安全的问题所以对待顾客要有耐心，有良心，更要用心
实习周记7.
现在企事业单位都为自己的员工办理的医疗保险卡，在配备了刷卡机的药房里刷药十分的方便，但有时间会遇到一些麻烦，如停电导致刷卡机无法使用，顾客的医保科消磁不能使用这些事情发生后都必须与顾客说明原因并请求原谅所带来的不便这个过程大部分顾客表示理解，一些熟悉的老顾客会将医保卡放在药店内，等下次来再取，当然这也是该药店信誉保障的一个体现，有时还遇到了这样的问题，因为柜架上的药品品种较多，在拿的过程速度较慢，这会导致顾客有意见对于这方面，必须要提高自己的业务水平，平时多看多练，记住药品放置的位置，能记住药品的价格更好啊
实习周记8.
在药店当营业员，职责是每天都要负责药品的摆放，清洁整理，标签价码对应，向顾客中确的介绍OTC药品，及时介绍药品的功能主治，用法用量，使用禁忌等相关知识，保证用药安全重要配方坚决执行处方调配制度，西成药凭处方销售处方用药，二者保证按处方来，保证无差错事故另外负责相关柜台药品质量与养护，以及服务处理工作商品信息和药品短缺情况要报告店长，并对药品的保质期进行定期检查因此，要耐心对待
实习周记9.
每天都会把药品多看看，多记记药品大致可以分为以下几类，大致有非处方药，处方药，保健品，特殊管理药品，常被购买的药品有感冒药，消炎药，胃药等放在方便拿取的位置，标明价码，熟悉管理区域内商品的摆放及分区分类每天基本的工作也就这些，熟悉药品的以便更好地像顾客推销，让前来买药的顾客询问时，可以给他们最好的回答，这样他们也会对你产生一种依赖，愿意去你这个药店购买，这些都是很重要的，细节有时很重要
实习周记10.
在药店有时没事就和工作人员闲聊时，她们告诉我家庭药品保存的几种好方法第一，原封不动药品最好保留原包装，这样便于识别，别于掌握用法，用量第二，建立药品档案，建一张药品明确卡，将药品分门别类，可先将储备药品分内服、外用两大类再按药品名称，用途，用法，用量，注意事项，失效期等制成表单，一旦需要即可查表，能起到方便，安全用药的作用第三，避光，西药大部分是化学制剂，而阳光能加速药物的变质，特别是维生素类，抗生素类药物，见光后悔变色，导致药效降低，甚至变成有毒物质因此，储存药物要避光
实习周记11.
现在，我已经适应了这里的工作环境，慢慢的融入这个集体里，在店长的关怀下，真的学习了店里的各个工作制度要求和任务，明白了每位工作员的任务和责
任以及他们的工作流程，不断提高了自己的专业知识和水平，以丰富了自己的经验，在此期间主要学习的首先认识药，了解药的分类，用途和拿药，虽然药品的种类很多，但是药品的
摆放时按类别来的，先是注射液，胶囊，片剂，滴丸等的分类，再次基础上分别按抗生素，心血管，呼吸系统，消化系统，外用，非处方药，计生，医药器材，其他分类
实习周记12.
取药拿药是最简单也是最重要的的一门技术在拿药的时候，对不同的年龄，性别和不同程度的人，药的拿取是不同的，特别是小孩和孕妇的用药要特别的小心，谨慎，其次在拿药取药的时候，要用礼貌的态度去接受患者的咨询，了解患者的身体情况，同时向患者详细讲解药品的性质，功能，用途和用法及注意事项，同时也要尊重患者的主管意见不同的药陈列的位置，环境不一样，但是有些药品是不同的最重要的是毛利率高的，利润高的药品须放在货架的黄金位置，最后还必须每天给药品保持清洁，使我们锻炼了耐性，认识到了做任何工作都要认真，负责，细心
实习周记13.
在这里的学习，不仅学到了很多书本上没有的知识，而且还丰富了我们的阅历和几类经验但是还是使我们认识到自己的学识，能力和阅历还很欠缺，所以在工作中不能掉以轻心，要更加投入，不断的努力学习，书本上的知识远远不够的，而且理论和实践相结合才能更好的让我们了解知识，更好的把知识带到现实中，服务大众在实习的过程中，也是上班的一员，要遵循药店的各项制度规章在店里要有所顾忌，不能随心所欲同时工作不仅需要熟练的专业知识，还要高尚的职业素质和道德.
实习周记14.
药店医保刷卡整改报告篇（11）
2.岗位：营业员.保管员.制单员.养护员.营业员兼收银员.值班经理 3.简介：北京xxx药店有限公司成立于1998年，十三年间迅速发展成为北京市具有相当影响力的连锁药店。除专营中成药、西药、保健药品、保健器材、卫生材料、医疗器械、计生用品，还兼营母婴、家居、化妆、礼品、图书、音像等共10000多个品种。目前，北京xxx拥有零售连锁药店、专业药妆护理店、健康社区店、商超店、爱心门诊店和母婴家居网上购物平台等42家直营店。其中，魏公村分店、中关村南路分店、北苑分店、马连道分店、万寿路分店等日营业额均在万元以上，深受广大人民的信赖。
二．概况
1. 来到xxx先在学院路分店做了一个月的营业员，职责是每天负责药品摆放，清洁整理，标签价码对应等工作，向顾客正确推介OTC药品，及时介绍药品的功能主治、用法用量、使用禁忌等相关知识，保证用药安全。中药配方坚决执行处方调配制度；西成药凭处方销售处方用药，二者按处方复核制度双签名，保证无差错事故。另外负责相关柜台药品质量与养护，以及服务投诉的前期处理工作。商品信息和在柜药品短缺情况上要报经店长，对责任区内的药品数量帐实是否相符负经济责任。
2. 一个月之后被调到仓储部做一名药品保管员，职责是每天根据办公室打印的各店配送单，给各店进行配货、复核及装车，负责管辖区药品的上货、查对、摆放。每天库房新到的货物需要建立卡片账，发货时要严格核对品名、规格、厂家、批号、数量及效期，药品在货架上要摆放整齐，方向一致，绝对禁止出现液体倒置等现象。之后又在仓储部转做制单员，职责是每天依据各店的领货表来打印各店配送单，负责配送单的盖章、校对、整理以及货物的查数、各店的信息反馈。打印配送单要格式相同，不同类的药品要分开打印，主要分为中药保健类、西药外用类、生物制品类、医疗器械类、中药饮片类及其他类，对各连锁店的配货件数要详细统计并打印，一式三份，对各店的配货问题反馈要详细记录，并追查责任人。之后在仓储部被转为药品养护员，并考取了药品养护验收员证，主要对各库区的温湿度进行有规律的记录，做好库房内防鼠、防晒、防潮、防风等工作，并定期做药品养护记录。
3. 在仓储部了近半年，经过本人申请以及公司的考核，准许调入北清路分店做营业员兼收银员。之后又在本店转做值班经理，负责贯彻执行规范服务，处理解决门店纠纷。保证门店财务出入相对平衡，对其利润负责。负责门店商品计划的核实与传递，以及单据、日报表的保管。对门店商品到货质量验收和对所有商品质量负责。对门店顾客用药、荐药咨询负责，指导顾客合理用药，保证安全有效服用药品。
三．感想
通过近一年的，我对自己的能力有了一个更深的了解。
1、看到了自己在学校里学到的理论知识运用到实际工作中的问题。药理学书本上面介绍的是一个大概的药物分类方向，实际应用中，有不同的商家生产不同品名但药用相似的药品，但我觉得万变不离其宗，只有具备扎实的药理学知识，才能够更好的认识这些药品，所以除了弄懂理论知识外更重要的是要在中运用这些知识，让这些知识在大脑里面消化变得更加深刻。
2、我对这个销售行业的要求也有了新的认识。药品销售是一种综合性质的行业，除了有良好的专业知识外，还要具备优质的服务态度和售药技巧，这就说明要具备良好的职业素质，顾客一般都有自己喜好的牌子药，一量这个药没有什么大太的疗效减轻不了病状，他们就会改选其它品牌的药物，如电视台广告中经常出现的如感康、白加黑、斯达舒、三精药等等，较多情况下听从药师推荐。这时候就应该向顾客推荐适合的药品，介绍药品的功能主治、用法用量、使用禁忌，当然还有价钱方面的问题，医嘱很重要，这关系到病人的用药安全问题。服用期间不宜喝茶的药物有①金属盐类药物：铁剂（硫酸亚铁、补血糖剂等）；钙剂（乳酸钙等）；铝剂（氢氧化铝、胃舒平等）；钴剂（VITB12）；铋剂（次硝酸铋、次碳酸铋等）；银剂等。②维生素和酶制剂：VITB1、胰酶等。③解热镇痛药：阿司匹林、氨基比林等。④抗生素类药：红霉素、林可霉素、链霉素、新霉素、四环霉素、利福平等。⑤ 镇静催眠药：巴比妥类药物。⑥其它：黄连素、利血平、强心苷、异烟肼、呋喃唑酮、甲基苄肼等。所以要有耐心、要有良心、更要用心。
3.除了理论的掌握以外，一个人的综合素质更是一个决定性的因素。比如在面对突发事件时是否能冷静处理，或者在工作很累以及生活条件很差的情况下是否的努力克服，在学习新事物的时候是否能迅速且灵活的领悟理解，对医药以外的其他领域是否能一一了解，这些都在一定程度上决定一个人的发展。所以，学校家庭以及社会在孩子从小到大的成长过程中都要意识到素质教育的重要性，平时学习过程中一定要做到举一反三，培养自己广泛的兴趣爱好，广泛摄取社会方反面的信息知识，做一个真正有头脑的人。
4.在工作中时刻谨记认真和责任这四个字，从根本上认识并领悟好，把简单的事情具体化，再把复杂的事情简单化，只有这样，才能事半功倍，提高各项事务的工作效率。在企事业单位，尤其是私营企业中，各部门在处理各项事务的过程中，一定要分清责任制，具体的工作具体的分担给具体的人，这是我们质量管理部经理常挂在嘴边的话，尤其是医药行业更要仔细认真。
5、遇到的一些问题。现在企事业单位都为自己的员工办理了医疗保险卡，在配备了刷卡机的药房或药店里刷药十分的方便，但有时候也会遇到一些麻烦，如停电导致刷卡机无法使用、顾客的医保卡消磁不能使用。这些事情发生后，都必须与顾客说明原因并请其原谅所带来的不便。这个过程中，大部分顾客都表示理解，一些熟识的老顾客会将医保卡放置在药店内，等下次来时再来取，当然这也是该药店信誉保障的一个体现，但也会遇到一些问题比较多的顾客想赊账。有时候还会遇到这样的问题，因为柜架上药品品种繁多，在拿的过程中速度比较慢，这也会导致顾客对自己的意见。对于这一方面，我得提高自己的业务水平，平时多看多练，记住品名及放置位置，记住药品的价格就更好了。
6、对自己今后的就业所面临的问题有了一个深入的了解。中国执业药师协会秘书长说我国至少还需要100万名执业药师。社会对执业药师的需求量还是比较大的，未来考取执业药师就会有良好的就业前景。
7、我觉得这是一次非常有意义的，不但巩固了药学知识，而且通过这次不仅锻炼了我的能力，还锻炼了我与人接触、与人交往的能力，增强了团队协作能力。最重要的是让我对这个社会的发展现状有了一定的了解，也对自己将来的事业规划有了一定的认识。
关于药厂与医药公司的总结 2011年04月13日
目的：通过在单位能更好的掌握药学知识与技能，从而达到理论与相结合的模式。让学生能更快的去适应社会，为自己的今后就业打下良好的基础。
任务：为了大学生今后步入社会中能有一个明确的规划及目标，我们组织企业为大学生提供更好的学习机会，通过医院、药厂及医药公司的学习来提高大学生的工作能力及今后就业方向打下基础，主要在中去体会单位工作方法及技能技巧。
单位：xxx药业、xxx医药有限公司
时间：2010年7月-2011年4月
范文二我是xxx技术学院XX级药学班的学生，20XX年7月-2011年4月是期，我选择了两家单位作为我的点，时间为9个月，两家单位分别是湖北天药药业、连云港正大天晴医药有限公司。在此期间我在湖北天药药业（生产车间）为期2个月的和连云港正大天晴医药有限公司（销售部门）的。我严格遵守单位管理制度，工作认真踏实，理论联系实际，技术操作规范，能吃苦耐劳。通过，我对湖北天药药业的生产工作流程及连云港正大天晴医药有限公司的销售进一步熟悉，在过程中，我认真踏实的工作态度，勤奋好学、虚心向上的学习精神，能够吃苦耐劳，听从单位老师的安排，得到了老师的一致好评，并能很快的掌握药学知识及技能，从而为以后的就业打下坚实的基础。我现在将整个情况做一下总结：
一、xxxx药业（生产车间）
2010.8.2日-2010.8.12日 固体二车间-包装：通过在包装工段的学习，主要是药品的外观的打印、质量检查等。我们在包装时通过：安瓶的印字、检验字迹的清晰度，然后再到包装机的包装（主要有说明书、有效日期、批号、捆盒、大箱包装、包装单等工序）虽然，在包装为期一周左右的时间我还是学到了不少关于药品外包装的程序，在一个产品的生产过程中包装也是较为重要的工序，主要是药品的说明书、批号、有效日期、印字的清晰度都要严格把关，要做到认真负责的态度，要从一个企业长远的角度去考虑做到不必要的药害事件的发生。
2010.812-2010.8.20日 固体二车间-烫瓶：通过在烫瓶工段的学习了解，这个工段也要严格要求自己，注意人生安全。一般烫瓶的水温应在70-80度左右为宜，既不能水温过高也不能太低（温度过高主要是破坏药效成分，过低药瓶的外观不能清洁干净，影响药品的外观）为了自己的安全阶段我们要注意工作方法，注意机器停止后才能进行下一盘药的甩水，注意不要被烫伤。在烫瓶过程结束后要严格清理现场，不要有药品的残留，避免药品混锅等现象。在这段学习中我学习到了药物不同它的清洗要求也是不一样的，例如：维生素类药物就应该把水温调低一点，避免药物失效等。
2010.8.21-2010.9月初 固体二车间-洗瓶：洗瓶是药品在生产过程中最关键、最前面的工序。这个工段主要是药品在生产中要把药物装入安瓶的一个重要的工段。洗瓶时要注意把水注满，多次清洗，然后用甩水机把安瓶的水甩干。洗瓶主要是要把安瓶壁上的遗物、灰尘清洗掉。要保证安瓶的洁净度。
2010.9月中旬 固体二车间-打包：这个工段是药品的最后一关，主要是对药品的小包装进行大箱打包，对药品的摆放、盖章（大箱的规格、批号、日期、锅号、打包单）进行要求，封箱时要严密。每一箱要都要有完整的盖章。
2010.10月初 固体二车间-灭菌：这个工段主要是通过灭菌柜及电脑控制的，是否灭菌干净主要是靠时间、温度的控制。在一般的药物中都是30分钟100摄氏度的控制下灭菌。也要注意时间、温度的掌握，还要注意锅次不同、卫生管理都要合格。还要做到灌封工段结束后注意一些没有封口封好以及有碳化、破裂的都要做到及时的挑选出来，避免灭菌的效果。在每次的灭菌过程中及结束后做好每次的灭菌记载。
通过在湖北天药药业两个月的我学到了不少的东西和技能，在车间的学习也让我看到了一个企业的规章制度是非常重要的，一些基本的操作及工作的流程都是要必须掌握的。我学会了去怎样与自己的上级沟通交流，怎样去把每一个岗位的工作做好。药品生产是严格规范性很强的工作，应该去严格谨慎的对待。从而严格要求自己，在工作中去学习知识，去领悟方法。
二、xxx医药有限公司（销售部门）
为了过程中能更多的去学习知识，为了在今后的就业时少碰壁少走弯路，我后期的选择了连云港正大天晴医药有限公司的销售部门做医药代表，为了以后能更快的定位，我现在就抱着的机会好好的去磨练一下自己。销售行业是一个很能磨练人的行业，让你从中学会怎样去做人、做事、处理问题。我选择医药代表希望自己能学习好这个行业。我的地点是-上海 。
