癫痫的护理措施大全11篇

癫痫的护理措施篇（1）

癫痫是大脑中的神经元异常放电所造成的短暂中枢神经系统功能出现障碍的慢性脑部疾病。癫痫具有不可预测、反复和长期的特征。许多患者不仅需要承担癫痫发作对本身的伤害，还需要面临一定的社会和家庭的压力。这些心理压力有可能进一步加重癫痫发作。因此，癫痫病患者的生理和心理的健康情况应受到社会各界的广泛关注。在本文中，对76例成年癫痫患者的心理健康进行评估。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文主要调查在本院住院的76例癫痫患者，其中男41例，女35例，年龄15～41岁，平均（25.05±6.81）岁。

1.2 方法

在对癫痫病患者进行调查时要比对症状自评表（SCL-90）来进行，要对调查期间所使用的调查指导语进行规范化，尽量保持一致。对于调查结果可以使用分数进行评级，1―5分不等，无症状用1分表示，轻度症状用2分表示，中度症状用3分表示，较重症状用4分表示，严重症状用5分表示。调查结果以及相关材料最后进行统计分析，最后与我国的正常人群体进行比较并分析，采用t检验。

2 结果

调查了76名患者，其中69例有各种各样的心理问题，占全部的90.79%。这类患者在人际交往中往往具抑郁、焦虑、敌对和恐惧的情绪，而且该比例高于全国常模，差异有统计学意义（P

3 讨论

随着社会的发展，人与人之间的关系也越来越复杂，所以导致部分人群会产生一些心理不健康的情况，随着医学的发展，该现象越来越受到社会各界的重视。心理健康也成了目前医学界重点讨论的话题。精神障碍可以是一组独立的疾病，但也可能会伴随着许多身体疾病，包括癫痫患，其发病率为5‰。研究显示，大约四分之三的癫痫患者都存在各种各样的精神和心理问题。患有抑郁症的人群在癫痫病患者中所占的比例也是更多的。所以，根据各项研究资料，可以看出，癫痫病患者相比于正常人群，要更容易对他人或社会产生敌对、焦虑、抑郁的情绪。这些由多种因素所引起的心理障碍影响，一方面有可能是社会对癫痫缺乏正确的认识，患者担心别人在公共场所进行攻击或者歧视；另外一方面是癫痫病患者很容易受到外界因素而发病，所以，他所要承担的经济费用也会比较高，但是癫痫病患者由于患病，并不能像正常人一样工作，甚至还涉及到癫痫病患者的一生的问题。尤其是那些病程较长、疗效不佳、更容易对治疗失去信心的患者，都会有不同程度的心理障碍，这项研究也证实了这一点。

为了促进患者早日康复，我们专注于通过为具有精神障碍的癫痫患者进行适当的心理护理，从而采取以下措施。

3.1 抑郁的护理

由于癫痫反复发作，患者常常失去了心理治疗的信心，造成了悲观、消沉等负面情绪的产生，而且患者会因为这些负面情绪感到孤独、没有前途，对生活和治疗失去了信心。甚至严重的会产生自伤、自杀的意念和行为，这也是患者产生抑郁症的表现，为了能够有效抑制这种情况的出现需要医护人员使用各种方法，促进和患者的谈心，帮助患者解决实际问题，并安排他们从事有益的活动，同时认识到情绪和癫痫发作之间的关系，充分发挥他们日常生活中的自理能力，以分散他们的注意力，及时有效的接受治疗，尽快控制病情，以稳定他们的情绪。

3.2 恐怖、焦虑的护理

癫痫是一种慢性疾病，一旦确诊，对于患者的打击是巨大的，因为还没有最终的解决方案，而且治疗持续时间比较较长，疗效不稳定，会影响到患者的工作、生活、婚姻和学习等，在漫长的治疗过程中，患者将不可避免地产生许多不同程度和水平的不良情绪，经常感受到恐惧，容易产生焦虑；这需要及时为患者进行心理辅导，耐心解释癫痫的发病机制、临床表现、治疗和预后等相关知识，并提高患者的疾病意识，树立治疗信心，使患者知道，虽然他患的是一种慢性疾病，需要长期治疗，但只要及时正确接受治疗，疾病将很快就会得到控制，一旦疾病控制住，就可以继续参加工作、学习等日常生活活动，从而释放他们的疑惑、焦虑和恐惧感，指导家庭给予更多的理解和护理，使得癫痫病患者得到社会和家庭的支持，让他们感受到社会大家庭的温暖，缓解和消除他们的恐惧，焦虑。

3.3 人际关系敏感、敌对的护理

因为人们不明白癫痫病的具体情况，所以常常会对癫痫病患者产生偏见和歧视的态度，时间长了容易导致癫痫病患者的人际关系紧张，使患者不信任身边的人，产生孤僻、无聊、甚至敌视等负面情绪。这就需要护理人员加强对于癫痫疾病的宣传和教育工作，使人们了解癫痫疾病的基本情况，得到多一点的支持，形成了良好的社会支持系统，让癫痫患者和他们的家庭，从多年的“影子”中走出来，重获社会的尊重和关怀。而且还要建立良好的医患关系，医疗人员要利用周到、真诚、耐心、舒适和友好的语言跟患者进行沟通，尊重患者的人格，避免任何能够激怒病人的语言。

参考文献

癫痫的护理措施篇（2）

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（a）-0122-02

癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾病，其特征是脑内神经元群反复发作过度放电引起的突发性、暂时性脑功能失常，临床上出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍[1]。在临床上，癫痫属于慢性疾病，因此治疗起来可能需要一个较长的周期，尤其是继发性癫痫病。继发性癫痫又称症状性癫痫或获得性癫痫，其常见的病因主要为先天围生期因素、外伤、感染、脑血管病、脑肿瘤、变性病等[2]。本科2011年1月～2012年1月共收治20例癫痫患者，通过对此20例患者的护理观察，浅谈一下个人体会。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年1月～2012年1月本院收治的癫痫患者20例，收治脑卒中后并发癫痫的患者共18例，其中，脑出血患者10例，脑梗死患者8例；脑肿瘤术后2例。入院时癫痫呈局灶性发作16例，大发作3例，持续状态1例。

1.2 护理方法

1.2.1 密切观察病情变化，尽早采取防范措施

1.2.1.1 抽搐发作时的紧急措施 （1）立即让患者平卧，将头偏向一侧，清除口腔和呼吸道分泌物。（2）迅速给予氧气吸入，改善脑组织缺氧。（3）松解衣领，保持呼吸道通畅，如有舌后坠，用舌钳将舌拉出，防止呼吸道堵塞，必要时行气管切开；牙关紧闭者用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上、下臼齿间，防舌及面颊咬伤。（4）尽快建立静脉通路，并遵医嘱给予镇静剂，如地西泮、苯巴比妥钠等。（5）对抽搐的肢体，切勿用力按压，防止骨折或脱臼。

1.2.1.2 抽搐停止的护理措施 （1）患者取侧卧位，抬高床头成30°，取出活动义齿。（2）加强皮肤护理，勤翻身拍背，防止肺部及皮肤感染。（3）如抽搐停止，应有专人监护，并设有床档，以防坠床。保持环境安静，避免强光刺激。

1.2.1.3 如癫痫持续状态，应采取以下措施 （1）立即汇报给医生并积极组织抢救；如保持气道通畅，氧气吸入，建立静脉通道，必要时吸痰。（2）遵医嘱用药；如地西泮、苯巴比妥钠等，首选10～20 mg静脉推注地西泮，速度要慢，以防引起呼吸抑制，一般在3 min即可生效，最长药效可持续30 min[3]，必要时可重复使用，若仍不能控制可将60～100 mg地西泮溶于5%葡萄糖盐水中，于12 h内缓慢静脉滴注。（3）密切观察生命体征及病情变化，并有专人护理，及时准确做好护理记录。

1.2.2 密切观察发作情况并作记录

（1）生命体征的观察：应给予心电监护，密切观察患者生命体征的变化：如地西泮和苯巴比妥钠均对呼吸有抑制作用，故用药前后要密切观察患者的呼吸频率、深浅及方式；苯巴比妥钠有致低血压和心律失常的副作用，故用药时应监测血压和心电图变化；癫痫患者常伴有高热，应及时准确测量体温变化，高热者给予物理降温并遵医嘱给予退热药物。长时间高热使机体基础代谢率增高，脑组织耗氧量增加，以致脑水肿加重[4]。因此，积极降温是减轻脑水肿、保护脑组织的必要措施。

（2）观察患者用药前后抽搐发作的频率、持续的时间、发作前后症状，以及患者意识的变化情况，及时了解病情变化，并做好准确记录。

1.2.3 加强心理护理

癫痫患者处于病理性心境恶劣状态时激惹性高，心理负担很重，甚至对疾病的康复失去信心，护理人员要积极和患者本人及家属加强沟通，讲解疾病的发生发展过程及注意事项，鼓励患者说出自己的困惑并予以解答，及时消除患者的顾虑，帮助他们树立信心。可做行为疗法，对其点滴改进及时肯定。

1.2.4 健康教育

1.2.4.1 用药指导 控制癫痫发作的首要任务是长期规律用药，不自行减药或停药。因为只有保持稳定的有效血浓度才能有效控制癫痫不再发作。所以首先应对患者或家属进行服药指导，使其充分认识到正确服药的重要性，如不配合的患者，家属要督促患者按时服药。

1.2.4.2 饮食护理 养成良好的饮食习惯，要有规律进食，切忌暴饮暴食或饥饿过度。可给予高蛋白、高热量、高纤维饮食，如肉类、鱼类、蛋类等，多食新鲜蔬菜、水果，保证足够的能量供应。

1.2.4.3 生活护理 癫痫患者应保持情绪稳定，良好的生活习惯，避免过饱、便秘、睡眠不足和情感波动；适当体力和脑力劳动，不从事危险性工作，不驾驶车辆；避免过度劳累及精神刺激，尽可能消除或减少癫痫诱发因素；尽量避免一个人外出，如单独外出时可随身携带个人卡片，注明姓名、年龄、住址、单位及电话号码、疾病发作时处理方法等，以利于抢救和治疗。

2 结果

经过上述积极地抢救治疗和精心护理，本组患者癫痫发作均得到了较好的控制，其中3例大发作患者24 h内癫痫发作次数和持续时间明显减少，3～5 d 后均无癫痫发作；1例癫痫持续状态患者在12 h内持续状态得以控制，偶为小发作。20例患者均好转出院，无一例死亡。

3 讨论

癫痫是神经系统常见的慢性病[5]。目前缺乏理想的根治方法，任何不良刺激均可诱发癫痫发作。从以上资料可以看出，此病在脑血管疾病中较多见，因此预防脑血管疾病的发生也很重要。癫痫发作时迅速而有效的抢救和护理，可降低患者致残率和致死率[6]。通过以上工作在最大程度上防止或减少癫痫的发生，采取早观察、早预防、早治疗，并采取行之有效的护理措施，可有效控制癫痫发作，提高患者生活质量。

[参考文献]

[1] 屠丽萍. 小儿癫痫的护理体会[J]. 现代中西医结合杂志，2007，16（34）：5200-5201.

[2] 孙涛. 神经外科与癫痫[M]. 北京：人民军医出版社，2004：3.

[3] 马艳. 安定治疗癫痫持续状态46例临床分析[J]. 重庆医学，2005， 34（3）：422-423.

[4] 白英军. 癫痫持续状态的护理[J]. 中国医药导报，2007，4（28）：64.

癫痫的护理措施篇（3）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.197

目前癫痫该病的治疗主要依赖于抗癫痫药物,在治疗得当或依从性好的情况下,3/4患者可以得到满意的控制[1]。但在发展中国家约有3/4的癫痫患者没有得到满意的治疗,其中主要原因为治疗依从性较差所导致。治疗依从性是指患者行为上与治疗方案的一致程度,即遵从程度。

资料与方法

2005年11月～2008年11月我科住院治疗癫痫患者60例,年龄8～75岁,男42例,女18例。随机分成干预组和对照组各30例。两组在病情严重程度、年龄、性别、文化程度、服药史及发作方式等方面差异均无显著性(P>0.05),但具有可比性。

方法:①对照组:给予癫痫常规治疗与护理措施,并遵医嘱按时发药。②干预组:患者入院后采取综合性护理干预措施,由专业医生讲授疾病相关的知识、常用抗癫痫药的不良反应、药物治疗的机理以及血药浓度控制的重要性。并由主管护师指导正确用药、饮食及作息,配合各种检查和治疗,讲明坚持规则治疗的意义。要定时反馈患者病情,为患者及其监护人提供新的信息,掌握避免不良因素刺激的方法,提高患者的自我保护能力,分析患者异常心理状态,针对不同性别、不同职业和不同文化层次的患者,给予不同的心理治疗。对不能按时服药或者对治疗依从性缺乏认识的患者,应及时进行反馈,适当补课,使其从思想上提高认识,直至能主动配合服药为止。同时为患者及监护人提供情感支持,使患者处于良好的心态接受治疗与护理。

依从性划分标准:①完全依从:完全了解药物作用原理及不依从治疗的危害;完全按医生制定的治疗方案和剂量完成完整的治疗过程,完全配合各项护理。②部分依从:部分按医生制定的治疗方案和剂量完成部分治疗计划,不定时治疗;对护理措施部分配合,对药物治疗重要性认识不够。③不依从:指偶尔或病情加重时服药治疗,对治疗过程出现的反应及不良反应不了解,不配合护理工作[2]。

统计学方法:数据采用SPSS11.0进行统计分析处理。计数资料采用X2检验,组间比较采用t检验。

结 果

干预前,两组依从性比较差异无统计学意义(P>0.05)。在干预后,对照组完全依从有5例,部分依从20例,不依从5例;而干预组完全依从有25例,部分依从4例,不依从1例。两组依从性比较差异具有统计学意义(P

讨 论

癫痫病很难根治,主要依靠长时间坚持服用药物治疗。有研究认为,癫痫治疗失败的最主要原因是不按医嘱服药[3],即不依从治疗。突然停药、换药或私自减量将会导致抗癫痫药物的血药浓度下降,引起癫痫发作,也可能发展成难治性癫痫或减少其最终控制的可能性,因此治疗依从性在癫痫治疗中有着极其重要的意义。另外社会上的偏见和歧视,往往导致癫痫患者存在许多心理问题,是其癫痫发作的诱因,而且直接影响临床治疗效果。本组观察发现,干预组中有10例患者因害怕受人歧视与嘲笑,所以一直不敢承认自己的病情,造成治疗依从较差。因此医护人员应耐心与患者进行沟通交流,做好患者的各项护理工作,并向患者详细讲解用药的原则与癫痫控制的利害关系,帮助患者主动面对现实,正确对待疾病,使其提高主动服药的意识,增强治疗的依从性。

对癫痫患者有目的、有计划、有组织地实施健康教育,是提高癫痫患者依从性、保证药物疗效的重要有效手段,并应贯穿于癫痫患者的终身教育过程中[4]。所以在癫痫患者的治疗和护理中,采取有效的健康教育方式显得尤为重要。要通过各种不同方式向癫痫患者进行宣教,提高癫痫患者对自身疾病的正确认识,了解长期规律用药的重要性和癫痫患者的心理行为特点。为了更好的提高癫痫患者治疗依从性,在抗癫痫治疗和护理的同时,医护人员必须加强用药监督指导,完善癫痫治疗知识和技术的更新,要重视与患者的沟通,全面了解并掌握与癫痫有关的新方案、新进展,以便为患者提供更加有力的帮助,增加患者对医护人员的信任度。同时要配合心理治疗,使癫痫患者树立正确的健康信念,充分调动患者主观能动性,提高其对治疗的依从性,从而有效控制癫痫发作,促进疾病的恢复和生活质量的提高。

参考文献

1 王丽芹.老年高血压病患者遵医行为的调查研究.护理杂志,2002,19(4):28-29.

癫痫的护理措施篇（4）

癫痫作为一种常见疾病， 是由于大脑异常或持续性过度放电所产生的一种病理性表现， 长期发展会产生癫痫所导致的精神障碍， 临床通常指患者精神障碍与癫痫同时存在， 该类精神障碍疾病与癫痫存在着特殊的病理联系， 其好发群体多为青壮年， 性格内向、孤僻等是癫痫患者的日常表现， 当癫痫急性发作带来的精神障碍发病时， 患者表现暴动不安、妄想等， 容易产生患者的自身躯体实质性损伤， 对患者的生活、工作学习等带来巨大的麻烦[1]。该次研究通过对本院26例癫痫精神障碍患者进行临床护理分析， 改善护理质量， 以便为日后临床护理提供理论依据及资料， 提高护理质量。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012～2014年因癫痫所致精神障碍收治入院的患者26例作为研究对象， 其中男14例、女12例， 年龄18～74岁， 平均年龄（39.3±10.2）岁， 所有患者在入院前均接受相关院内检查， 检查结果经临床确诊为癫痫所引起的精神障碍性疾病。患者因急性发作入院16例， 因小发作入院10例。

1. 2 方法

1. 2. 1 对所有患者实施常规临床护理， 同时加强优质护理， 其中包括精神护理、舒适护理、饮食护理、康复护理等全方位的护理模式， 观察患者病情及病程的变化， 做好临床护理记录， 要求责任护士认真总结护理体会。

1. 2. 2 护理分析及护理措施 ①基础护理：癫痫患者由于疾病的特殊性， 护理人员应对患者做好临床基础护理， 遵医嘱实施相对应的临床措施， 按时按量进行药物治疗， 做好临床护理记录等。②预防癫痫发作：护理人员要熟悉癫痫发作的诱因， 常见诱因有：过度疲劳、长期持续压力、精神及强声音等刺激性事物、睡眠欠佳和患者突然停用抗癫痫药物等均易引发不同程度的癫痫发作， 所以对于癫痫患者的护理， 首先应询问家属患者的基本情况， 同时对患者病情有一定了解， 熟知相关诱因， 在护理工作中要避免诱因， 及时预防和治疗癫痫及其引发的精神障碍疾病的发作[2]。③安全及生活护理：癫痫患者对于病室选择更应该注意， 尽量与其他患者分开， 避免产生争吵及受到刺激导致疾病发作；癫痫患者的病床应加强防护措施， 如床栏、束缚带、压舌板等， 临床上应加强护理工作， 积极进行病室巡查， 及时观察患者的病情状况， 如遇癫痫发作应及时治疗并通知主治医生， 使用压舌板防止患者咬伤舌头， 同时让患者侧卧， 松开衣物束缚， 适当对患者四肢进行控制， 还应注意防止患者抽搐及呕吐导致的窒息或误吸等， 意识清醒前应安排专人进行照料， 指导患者完全清醒。④心理精神护理：癫痫患者较其他类型患者更易产生负性情绪， 癫痫为慢性疾病， 长期的疾病痛苦让患者大多为冷漠、孤僻等性格， 特别当其精神障碍发生时， 易产生抑郁、焦虑、躁动甚至自杀自残倾向， 所以对于此类患者应该加强临床精神心理护理， 积极同患者沟通交流， 了解其兴趣爱好， 注意态度语气等， 切忌不能刺激患者， 在不违背原则的情况下尽量满足患者的要求， 与患者建立良好的医患关系， 让患者感受到来自医务人员的关爱。⑤药物护理：由于患者病症特殊性， 护理人员应完善临床用药护理， 遵医嘱按时按量发药并确保患者正确服药， 如发生药物不良反应则应及时告诉主治医生采取相应措施， 同时应叮嘱患者及其家属， 切忌出现停药、漏药等用药错误， 进行教育宣传， 说明按时按量服药的重要性[3]。⑥饮食护理：临床应确保患者正确营养饮食， 进食高热量易于消化的食物， 切忌辛辣， 多食蔬菜水果及清淡食物， 适当饮水， 保证机体水分的充足， 患者癫痫发作时意识模糊， 为防止患者误吸窒息， 应禁止喝水及饮食；意识恢复后， 可让患者进食流质或半流质食物。⑦健康教育：对患者及其家属应及时做好健康宣传， 讲解疾病的有关知识， 同时还要说明该类疾病患者在日常应注意的相关事项， 让患者及家属有所准备， 积极的对抗疾病， 配合临床治疗。

1. 2. 3 根据患者的临床护理记录及护士的护理体会， 对其进行总计归纳， 分析问题原因， 探讨护理解决措施。

2 结果

2. 1 26例患者的临床精神表现 幻想、妄想8例、人格分裂2例、狂躁4例、抑郁5例、其他7例， 临床患者情绪波动较大， 容易因兴奋躁动等导致自残或者造成他人的身体损伤， 患者无理要求多， 难以与其沟通交流， 好动好争吵， 经常发生口角争吵。

2. 2 26例患者病情状况 住院期间所有患者均有大小不一的癫痫发作， 其中大发作7例， 小发作10例， 两者混合型发作9例， 患者发作时均伴有精神障碍症状。随临床治疗2个疗程后， 患者的病情均有所好转， 发病频率减少。

3 小结

临床护理模式由传统护理逐渐转变为以患者为中心的优质护理， 尤其对于癫痫带有精神障碍的患者， 更加要注意护理工作， 对患者进行全方位的护理工作， 从生理、心理及住院患者等各个方面对患者进行治疗护理， 同时做好健康宣传， 使患者自觉积极配合临床治疗， 医护人员也应该熟悉了解患者基本情况， 才能更好的与患者进行交流， 建立良好的医患关系， 可促进患者的病程及提高治疗效果， 同时提升临床护理的质量。

综上所述， 对因癫痫所致精神障碍患者应加强护理强度， 实施优质护理， 全方位的对患者开展护理工作， 能在一定程度上减少护理不良事件的发生， 提高患者疗效及整体护理质量。

参考文献

[1] 高蕾， 李莹， 陈红， 等. 癫痫所致精神障碍患者的临床护理. 大家健康（学术版）， 2014， 30（23）：264-265.

癫痫的护理措施篇（5）

1.1一般资料:选取我院2010～2012年收治的100例癫痫患者，随机分成对照组与观察组，每组患者50例。其中对照组患者中，男23例，女27例，年龄3～60岁，平均40.2岁，病程3～28年，平均15.2年。观察组患者中，男20例，女30例，年龄2～59岁，平均38.2岁，病程1～25年，平均13.2年。两组患者人数、年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组:癫痫患者在住院期间通过常规护理措施进行临床护理，主要包括照顾患者的日常生活，采取相应措施预防癫痫患者出现其他并发症的情况。

1.2.2观察组:在对照组患者的基础上采取针对性的安全管理，在住院期间具体体现在以下几个方面:①加强护理人员安全管理。护理人员必须参加医院及科室安全教育培训，并对医疗事故处罚条例、跌倒坠床应急预案、护士管理办法及癫痫病房各种护理常规、各种制度、流程进行考核，提高护理人员服务意识，重视癫痫患者的安全问题，对安全管理中存在的问题进行分析，提出整改措施，确保护理安全。②癫痫患者住院环境的安全管理:医护人员应该为患者营造相对安全的环境，为患者提供相对方便的公共设施。家属在探视患者时应该限制人数，避免过于嘈杂的环境使患者的病情加重。另外，应该确保患者病房内有着相对柔和的光线，病房合理布置尽可能地清除病房内的障碍物。病床两侧有床档、脚轮有刹车固定，将患者重要的物品放置在随手可以触摸的地方，教会患者使用呼唤铃。将警示牌放于病床较为显著的位置，如“谨防摔倒”、“小心烫伤”“防导管脱落”等，对躁动患者采用防护用具，对避免发生意外有着非常明显的作用。③重视心理护理以及健康安全知识宣教等方面的工作:医护人员在癫痫患者的治疗期间应该对患者的心理状态以及情绪进行有效改善，确保患者的心理状态能够得到良好的维持。告知患者加重病情或者诱发的因素，让患者全面配合诊疗活动。④发作时的安全护理:医护人员在癫痫患者疾病发作时，应该把患者的头部偏向一侧，且将衣领松开，倘若患者出现咬伤舌头的情况，则应该在牙龈位置填充物品。给予面罩吸氧，患者在肢体抽搐的情况下时，不能通过强行的方式进行按压，防止出现骨折的情况。另外，为防止患者自伤，在告知家属的情况下使用约束带。采用地西泮药物给患者进行静脉滴注治疗时，应该确保滴注速度缓慢。对患者皮肤的颜色以及尿量进行细致的观察，避免出现肾功能受损等严重情况。

2结果

2.1两组患者转归效果对比:观察组与对照组患者住院期间通过相应的措施进行干预后，均获得一定的效果。详见表1。

2.2两组患者发生不良事件的对比:观察组与对照组患者在住院治疗期间通过相应的措施进行干预后，对比两组患者出现不良事件的概率，详见表2。

3讨论

癫痫的护理措施篇（6）

关键词：临床护理；继发癫痫；脑梗死

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0199-02

急性脑梗死的初期，由于脑组织局部缺血及缺氧，会引起脑水肿，并向周围扩散，梗死灶中心部位血流完全没有血液供应，病灶周围的神经细胞将受到严重的损伤，死亡或者消失，会继发癫痫。临床上对急性脑梗死的紧急应对的临床治疗和护理措施的主要目的是梗死后早期癫痫得到及时有效的控制。

1 资料和方法

1.1 一般资料：2012年11月到2013年4月期间在我院接受诊治的急性脑梗死患者95例，随机分成两组，其中试验组48例，对照组47例患者。试验组患者中男性29 例，女性19例，年龄在44-80 岁之间，平均年龄614.12岁。13 例合并高血压，12例合并Ⅱ型糖尿病，15例合并高脂血症，8例合并陈旧性心肌梗死。对照组患者中男性25 例，女性22例，年龄在42-81 岁之间，平均年龄623.12岁。15 例合并高血压，13例合并Ⅱ型糖尿病，16例合并高脂血症，3例合并陈旧性心肌梗死。两组患者的急性病情等一般情况差异没有意义（P大于0.05），两组情况可比。

1.2 治疗方法[1]：两组患者均是在发现急性脑梗死的同时进行了相应的临床处理措施。对患者进行适当的溶栓治疗和抗癫痫治疗等必要措施。治疗后对患者随访一年，评价其治疗效果。

1.3 护理方法：对照组患者在治疗的基础上实施常规的护理措施，记录其相关指标。

试验组患者在对照组患者常规护理的基础上做到优质护理服务。其具体措施如下：在脑梗死急性发作时，及时通知医生进行紧急处理措施，配合医生的救治。在脑梗死有效控制后，护理人员要主动关心早期癫痫患者，并给以适宜的抗癫痫药物。在护理工作中高度的责任心是优质护理干预的前提，在护理过程中针对患者的心理问题和遇到的生活问题要适度疏导，及时告知病人病情及其转归。选择合适的时间给患者讲解其所患疾病的相关知识，以消除患者治疗过程中出现的紧张、担忧及恐惧心理，生活规律，心情愉快，按时服药，不突然停药或减量，

通过自身心里问题的解决，坚定战胜病变的信心，通过语言交流取得家属的信任及配合。

1.4 数据处理：数据采用 SPSS 19. 0 统计学软件包进行处理，计量资料采用样本 t 检验计量资料进行卡方检验。P 小于0. 05 为有显著性差异。

2 结果

所有患者在治疗出院后随访一年，试验组癫痫复发的有5例，复发率为10.4%，对照组的复发率例数为13例，复发率为27.7%。试验组的复发率低于对照组的复发率，且两组比较差异有意义（P小于0.05）。详细数据见表1：

3 结论

急性脑梗死诱发继发性癫痫发生的主要原因是：局部大脑皮质的缺血、缺氧状态或与病灶异常放电有直接关系。早期癫痫由于部分脑组织缺血缺氧，使兴奋性递质的释放增多；同时，血脑屏障的功能改变，导致脑组织细胞膜稳定性破坏，神经细胞膜去极化过度[2]。形成的癫痫灶和病灶周围神经元因缺血缺氧，坏死组织细胞被吞噬细胞吞噬清除后病灶周围的胶质细胞异常增生，神经传导失衡致神经元癫痫性放电，此双重因素导致临床上此类患者出现癫痫发作。

在早期继发性癫痫的治疗中不但需要及时的治疗，还需要优质的护理。护理不局限于治疗相关的常规护理，随着医学的逐步发展和当今社会和患者均越来越重视患者住院期间的舒适性，和医疗设施。优质护理在临床疾病治疗中逐渐被重视，更好得满足患者住院时的心理需要和日常生活需要，且对出院后的护理也有相应的指导性需求。本次试验证明，优质的护理不仅可以让患者及其家属满意还能提高治疗效果，降低癫痫的复发率（P小于0.05）。所以说优质护理能提高脑梗死并发早期继发性癫痫患者的治疗效果，还可以提高其生活能力和质量，降低这些患者的复发率。

癫痫的护理措施篇（7）

癫痫主要是一种短暂性脑功能失调综合征， 具有进展缓慢且反复发作的临床特征， 患儿由于其脑神经元的异常放电而引起症状反复出现[1]。本次研究中通过对42例患儿采用拉莫三嗪与整体护理获得了显著的治疗效果， 现将治护措施与预后状况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年4月～2014年6月收治的癫痫患儿84例， 均符合相关临床诊断标准。随机分为实验组与对照组， 各42例， 实验组中男29例， 女13例， 平均年龄（8.1±0.9）岁， 平均病程（3.7±0.4）年；对照组中男28例， 女14例， 平均年龄（8.2±1.0）岁， 平均病程（3.6±0.5）年。两组患儿的临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治疗方法 对照组患儿给予丙戊酸钠， 以每日20 mg/kg为初始剂量持续应用5 d， 如患儿癫痫发作仍存在便每5天增加剂量5 mg/kg， 每日最高应用剂量为30 mg/kg， 持续治疗至无发作。实验组患儿给予拉莫三嗪， 以每日12.5 mg为初始剂量持续应用3周， 自第4周每2周增加剂量12.5 mg， 每日最高剂量为75 mg， 持续治疗至无发作。

1. 2. 2 护理方法 两组患儿均给予整体护理措施， 具体措施如下：①发作期护理：癫痫发作状态下取平卧位， 衣领松解并将头部侧偏， 保证呼吸畅通。向外拉出舌部并在齿间加用牙垫， 避免发生窒息或咬伤情况[2]。②饮食干预：保证进食的合理性， 尽量增加摄入的营养成分， 避免饮食过量或不足情况， 由于患儿易发生机体液体缺失， 在进食中适当增加维生素或水分。③安全干预：患儿发作过程中会丧失意志并伴随焦躁不安表现， 发作期增加给予护具或床挡， 减少室内存在安全隐患的器具， 保证安全程度。④治疗相关干预：严密观察发作具体类型， 监测呼吸变化情况与血气状况， 记录癫痫发作的基本信息。指导用药过程中保证初始剂量的合理性， 增加药量时依据患儿个性化表现来具体操作， 降低不良反应发生几率。

1. 3 疗效标准 治疗后依据患儿癫痫发作情况开展疗效判定：完全控制：无癫痫发作表现；显效：癫痫发作频率降低幅度在75%以上；有效：癫痫发作频率降低幅度在50%以上；无效：癫痫发作频率降低幅度不足50%。总有效率=（完全控制+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

实验组患儿与对照组患儿的治疗总有效率分别为95.24%与78.57%， 组间比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

小儿癫痫是儿科中的多发疾病， 主要为神经系统病变所致， 青少年或胎儿期的发生几率显著高于成年人群[3]。癫痫症状会对患儿的智力发育产生威胁， 在持续反复的症状影响下， 不仅容易发生永久性脑损伤， 还会威胁到生命安全。本次研究中针对42例患儿采用了拉莫三嗪药物与整体护理措施， 拉莫三嗪通过改善电压钠通道来降低神经元的异常放电， 进而抑制癫痫发作， 而良好的护理干预可增加患儿的临床安全程度， 保证用药剂量的合理性， 在增加药用效果的同时降低不良反应。本组患儿经临床用药后总有效率达到95.24%， 不良反应发生率为4.76%， 与对照组患儿比较差异有统计学意义（P

综上所述， 针对癫痫患儿给予拉莫三嗪联合整体护理措施可显著抑制症状发作， 值得广泛推广应用。

参考文献

[1] 赵凌霞， 黄华， 张本金.拉莫三嗪单药治疗新诊断小儿癫痫的临床疗效分析.航空航天医学杂志， 2012， 23（8）：924-925.

癫痫的护理措施篇（8）

1 前言

据统计，我国癫痫的患病率约为0.7%，每年新发病例40万例，患者总数已达到900万。目前认为其与遗传及外界环境因素有着双重关系。癫痫发作的不可预知性，对长期服药产生副作用的担心，以及长期以来人们对癫痫病的误解、歧视，多数患者受周围环境影响而产生羞耻感，特别是一些难治性癫痫患者因发作长期得不到有效控制而产生悲观失望心理，以致产生心理行为障碍，而这些往往又是癫痫的诱发因素，并能直接影响患者的治疗效果。有学者报道，患病本身对生活质量的影响往往超过其发作本身。患者的心理问题严重影响其生活质量，通过护理干预使患者正确认识疾病，克服消极不良的心理及行为习惯，以良好的心理融入社会。

2 癫痫患者心理问题分析

（1）抑郁

癫痈患者心理负担重，闷闷不乐，心情不畅，时间稍长，会形成较严重的精神抑郁症，给患者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。

（2）悲观

癫痈是一种难治性疾病，治疗时间长，且长期以来，人们认为癫痈无药可医，对其缺乏正规性、系统性的治疗，使本来可以治愈的患者丧失了治疗机会；另一方面认为使用偏方可以完全治愈，相信不良广告，经常换药，同样丧失了及时正确的时机，动摇了患者战胜疾病的信心，为早日康复增加了困难，使患者产生悲观、绝望心理。对患者身心造成了严重伤害。

（3）自卑

癫痈发作不分时间、不分地点、不分场合，发作稍多，患者自己形成病态心理，产生较严重的自卑；另外，生活在患者周围的人，有意无意之间给患者造成心理伤害，亦使患者产生自卑的心理。

（4）焦虑、恐惧

癫痈患者担心病情不能治好，影响学习、工作。未婚青年压力更大，会考虑到结婚、婚后生活及后代是否遗传等问题，往往产生焦虑、恐惧的情绪，导致心情抑郁，顾虑重重，严重影响预后。

（5）孤独

有时患者意识到自己是个癫痈患者，工作、生活、学习等方面都要受到一定的限制，不能和正常人一，于是便陷人孤独，不愿和大家在一起，不愿参加集体活动，喜欢一个人呆着。特别是处于青春期的患者，孤独感更强烈些。

3 心理护理措施

（1）创造舒适环境

护理人员首先要为癫痫患者创造一个安静、舒适的外部环境，保证病房布局整洁，空气清新，无噪声，使患者能有一个生活与休息的良好场所，获得心理和生理的满足。

（2）讲解疾病知识及用药指导

要提高患者对本病的认知度，使患者对自身疾病有一个正确的看法，认识到自己所患疾病并不是什么不治之症。护理人员要向患者讲解癫痫发作的特征和类型，应用医学知识和护理心理学知识向患者及家属讲授癫痫病的复发原因，系统规范的治疗、预防、心理、社会、环境等方面的知识，使他们正确认识和对待疾病，改变不良行为，询问患者有无诱发因素和发作先兆，若出现发作先兆应立即卧床休息。有效的抗癫痫药物治疗可使 80%的患者发作得到控制。用药指导癫痫发作间歇期的治疗十分重要，要及时提醒患者服药和增减用药量，特别是要按医嘱长期正确服药。向患者及家属仔细讲解用药原则，和维持治疗的重要性，必须向患者及其家属讲清药物的药理作用、不良反应、注意事项，使其配合治疗。讲明坚持用药与疾病控制的利害关系，让他们认识到正确合理用药不但取决于医生，更重要的是患者的配合，要求家属做好患者药物的服用和监督护理，以保证治疗的顺利进行，从而达到治疗目的。

（3）建立良好的护患关系

这是取得患者信任和配合护理工作顺利进行，使治疗与护理工作收到预期效果的关键因素。护理人员要尊重患者的人格，不应有歧视心理和行为，应体谅患者的病态情绪，对患者应和蔼可亲，热情主动，给予无微不至的关怀，尽量满足患者的需求，消除其不良心理现象，建立友好、和谐的护患关系，确保护理措施的顺利、全面实施。

（4）出院保健指导

患者应有良好的生活规律，避免过度疲劳、便秘、睡眠不足和情绪冲动；保持良好的饮食习惯，食物以清淡营养丰富为宜，不宜辛、辣、咸、过饱，戒除烟酒；禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶以及在炉火旁或高压电机旁作业等，以免发作时对生命有危险；鼓励患者适当参加一些力所能及的脑力和体力活动，以充分展示自己的才华，增强自信心，提高社会适应能力；按医嘱定时服药和定期门诊复查。

（5）重视癫痫患者家属的心理干预

由于知识缺乏，癫痫患者家属也普遍存在焦虑、抑郁、恐惧等方面的心理问题，因此，给予亲属一定的心理指导，是十分必要的，也是有效的。通过对主要亲属进行综合性心理干预，可以宣泄家属的不良情绪，保持积极的心态，提高家属对治疗的信心，进而有利于加强对患者的监护措施，从经济、生活、心理各个方面向患者给予更多的支持，提高患者的治疗依从性，减轻患者的症状，降低复发率，提高患者的生活质量。

（6）多方面支持，形成健康的社会支持系统

社会上已愈来愈认识到偏见和歧视带给癫痫患者的伤害，要大力开展癫痫病科普知识的宣传，使公众对癫痫有足够的认识，了解有关癫痫的知识，改变社会对癫痫患者的态度、无知和误解，给患者创造机会，让其从事一定的工作，以得到社会的认可和尊重。只有取得了家庭和社会的理解、关爱、帮助，给患者一个宽松的环境，才能增强他们战胜疾病的信心，以最佳的心态进入社会，从而走出病魔阴影，真正提高癫痫患者的生活质量。

4 结束语

癫痫的治疗、护理和康复是一项长期复杂的综合系统工程，在心理健康对疾病的重要性日益受到重视的今天，患者存在的心理问题不容忽视。癫痫患者应在医护人员的指导下积极从事力所能及的工作，参加丰富的业余文化生活，增强他们战胜疾病，热爱生活，努力学习，努力工作的信心，学会面对各种压力，以一种良好心理进入社会，成为一个对社会有用的人。同时家属和社会的帮助也是必不可少的，他们能够促使患者融入社会，提高生活质量。因此针对癫痫患者的心理问题，给予充分的心理干预、心理护理及良好的家庭照顾、医疗和社会支持是十分必要的。

癫痫的护理措施篇（9）

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.626文章编号：1004-7484（2013-10-6082-01

精神分裂属于精神科疾病之一，伴有癫痫性精神分裂的患者常表现为癫痫发作时出现精神分裂的临床症状及表现[1]，对于此类患者进行护理时需要加强注意，分别对于癫痫和精神分裂实施针对性的护理干预，提高患者的临床治疗效果，将精神性疾病得到良好的控制。笔者现将癫痫性精神分裂症的临床特征与护理汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我科收治的癫痫性精神分裂症的患者40例进行分析讨论，其中男性患者22例，女性患者18例，年龄在18-54岁，平均年龄在（34.28±3.42岁，病程在3个月-6年，平均病程为（3.29±2.92年，其中工人8例，农民4例，干部6例，学生3例，患有躯体疾病的患者有3例。

1.2治疗方法预防癫痫性精神分裂的发作：严格遵循药物治疗原则：①对于偶然发病或首次发病的患者确定是否用药。②根据癫痫的类型以及患者对药物治疗的反应及病人的年龄，全身状况，耐受性等合理的选择药物。③尽量单药治疗，应自小剂量开始，缓慢增至能最大限度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。④坚持长期规律治疗，癫痫治疗是一个长期过程，部分患者需终生服药，千万不能自行停药，停药要严格遵医嘱进行。

2护理措施

2.1病情观察对于癫痫性精神分裂发作的先兆症状要进行严密观察，听取患者主诉如有头昏头痛，幻觉、躁动不安、局部感觉发生障碍、肢体抽动等提示患者病情加重，及时报告医生配合处理，防止癫痫症状的发生[2]。详细记录每一次发作的全过程，对于癫痫发作的时间、癫痫持续性质、两次癫痫的间歇时间、癫痫时患者症状，并作详细对比治疗效果。在观察癫痫发作的同时也要注意有无脑血管疾病的并发症的，神志意识、瞳孔改变、生命体征的改变，注意患者有无肾功能衰竭、肺部感染等症状发生。注意在癫痫发作时期应保持病房安静，避免声光刺激。

2.2癫痫性精神分裂发作的护理患者出现癫痫性精神分裂发作时，立即给予头低侧卧，下颌稍向前，头偏向一边时唾液和呼吸道内分泌物流出嘴角；保持呼吸通畅，随时吸呼吸道内分泌物防止窒息。迅速解开患者的衣领和腰带，用毛巾或裹住纱布的压舌板放置臼齿之间，以防止发生咬伤舌。对于躁动的患者正确使用约束带进行保护，注意不可强行按压患者的肢体，以免发生骨折和关节脱臼。不可强行喂水或喂食，以免误入气管窒息或者导致肺炎[3]。

2.3心理护理癫痫性精神分裂症的患者常因为反复发作、长期服药而导致精神负担加重，护理人员应充分了解精神病患者的常见症状，采取早发现症状实施早治疗手段，提高精神病的治愈率。熟知精神病的症状包括情感障碍、思维方式、行为与意志的障碍，采取针对性护理对患者治疗很重要，鼓励患者尽自己的能力正常生活，树立战胜疾病的信心，要有耐心和责任心，对于发病的患者应该加倍进行照顾。鼓励患者认识到自身的疾病特点，克服患者的自卑心理，建立患者的自信心，以乐观积极态度的配合治疗与护理。鼓励患者家属多对患者进行关心，减少患者的心理负担，增加患者对康复的信心。

2.4给药的观察护理因抗癫痫药物会对患者的意识障碍造成影响甚至加重，因此会导致患者癫痫发作时常会发生昏迷，在此情况下会掩饰患者的病情的变化。因此，在使用抗癫痫药物治疗的同时要密切观察患者并有效的护理。例如，大剂量的安定会发生呼吸功能障碍，使用各种药物时要严密观察患者用药所发生的副作用，如条件允许的情况下可以遵医嘱使用副作用较小的抗癫痫药物治疗；在使用药物治疗时注意观察有无肾脏损害及水、电解质紊乱，注意观察患者有无凝血功能损害、检查皮肤粘膜、牙龈有无出血倾向。定期进行各种化验检查，如血常规、离子系列、生化系列、肾功等，及时送检，如有异常回报及时通知医生。

2.5出院指导针对患者及家属讲解此类疾病的相关知识以及发作时家庭紧急处理急救的方法。日常生活中注意避免感情冲动、过度疲劳以及休息不好等诱发因素[4]。鼓励患者多参加社会中有益的活动，根据自身病情适当的参与体力和脑力活动，注意劳逸结合。避免单独行动，注意安全，限制具有危险性的工作，随身携带简要病情诊疗卡，注明姓名、地址、病史、联系电话等基本信息，以备发作时得到及时有效地处理。向患者及家属说明用药的原则重要性，针对抗癫痫药物不可随意增减，更不要随意换药或漏服，应坚持长期、规律的服药，注意药物的不良反应，一旦发现立即就诊。

参考文献

[1]城珠，林娟，江碧玉.癫痫持续状态患者的护理[J].中华医学写作杂志，2001，21：1321.

癫痫的护理措施篇（10）

癫痫俗称为"羊癫疯"，也被人们通俗的称为"抽风"。它是神经系统常见的一种慢性病，具有发病突然、危险性大、病程较长、不易根治等特点。如不及时救治可危及生命而导致死亡[1]。因此，合理而有效的护理手段对于癫痫患者的康复具有重要的意义。本院2009年～2013年收治的46例患者，经过精心的治疗护理，均能得到有效的控制。现将有效的护理措施及体会总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本院在2009年～2013年收治癫痫患者共46例，其中男24例，女22例。

1.2方法 对癫痫患者应进行密切观察，采取有效安全的护理措施，减轻因其随时发病而造成的严重损伤。

1.2.1基本护理 癫痫患者入院时我院首先会将其病史在护理记录单上做详细记录，嘱咐其家属，患者在住院期间应24h轮流陪护。

1.2.1.1药物护理 当血浆中的有效浓度保持一定值时，癫痫才能得到有效的控制而不复发。该病又具有不易根治治愈时间较长的特点，所以控制癫痫的发作首先要做到的是按照医嘱长期并有规律的服药。责任护士应向患者和患者家属详细讲解服用药物的功效，注意事项和服药后产生的不良反应等并随时做好记录，为选药和治疗提供一定的依据。值得注意的是女性患者在生理期间发病率会增高，护士和家属应格外关注，如果增加药物的剂量须有医生的指导。服药期间还得注意患者的口腔卫生，避免其他病菌的感染或是对药效造成不利影响。

1.2.1.2生活护理 对于癫痫患者，应给予整洁安静的生活环境，使其保持情绪稳定。在饮食方面，要保证丰富的营养以及良好的饮食习惯，多食用鱼肉蔬菜类，少食用生冷、油腻、辛辣、刺激食物[2]，但也不能过饱或过饥；在作息方面，要保证睡眠充足，适当的身体锻炼或是户外运动，切忌运动过激或是远离护士或家属的看护。

1.2.1.3心理护理 癫痫患者中大部分的人都能正常的学习和生活[3]，而不少的癫痫患者或其家属讳疾忌医，不能正视自己的疾病，对康复失去信心，具有很大的心理负担。这些心理问题对治疗造成了极大的负面影响。基于此，责任护士应加强和患者及其家属的交流沟通，消除其顾虑，让患者或家属正确认识疾病对待治疗，督促其改变不良的行为[4，5]，重新树立康复的信心并积极配合治疗。

1.2.1.4发作护理 在治疗期间癫痫患者极有可能再次发作，在发作时如果采取的措施不当或不适宜将会造成严重的后果，因此应予以高度重视。发作期间要密切观察发作情况并作好详细记录，为下次发作防御做参考。

抽搐发作时的紧急措施：①在患者将要倒下发生抽搐前，护士要立即上前扶住患者迅速将其仰卧在床上，避免倒下时碰伤或跌伤。②在患者嘴巴未闭上之前，清除其口腔和呼吸道中的分泌物并将纱布或毛巾塞入患者的上下齿间防止其咬伤舌头和两颊。③保持患者呼吸的畅通，解开其衣领或是束缚物，并让其侧卧，使呕吐物自行流出，护士应及时擦去或清除患者的呕吐物，避免污物堵塞咽喉或呛入肺中。④患者抽搐时不能强行按压其身体或四肢，护士应尽快呼叫其他医护人员，遵医嘱给予镇静药物注射。

抽搐停止的护理措施：①在患者停止抽搐进入昏睡后将患者的头转向床的一侧，抽出塞入的纱布或毛巾，使患者口中的呕吐物流出，防止窒息。②患者昏睡时应注意保暖，环境要保持整洁安静，避免强光照射。③患者睡醒后对于发作过程一般没有多大的印象，医护人员或家属不应对其描述抽搐时吓人的场景，避免增加其心理和精神负担，影响康复。④对于癫痫患者，其家属应具有耐心，勤加清洗，避免皮肤感染。

1.2.2特殊人群护理 婴幼儿和老人因其自觉性较差、免疫力低下或行动不便等多种原因需要特殊的护理。

对于婴幼儿特别是儿童来说他们正处于学习和发育的成长阶段，稍有不慎就会影响到整个人生，合理的护理显得尤为重要。

本组住院期间经本院的药物治疗和积极护理后均有好转，其中42例已出院，4例由于病情较严重仍在接受治疗。

3体会

癫痫是一种慢性且难根治的疾病，有资料显示发作时迅速而有效的抢救和护理，可降低患者致残率和致死率[6]。本院通过对患者及家属的指导，使其熟知发病的先兆症状，掌握发病时的处理措施以及事后的护理工作，对患者的康复起了重大作用，提高了治疗效果。

参考文献：

[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：638-640.

[2]张秀丽，郑德枢.马桑内酯致痫大鼠海马区 GABA和 Glu 在神经元和神经胶质内时空变化研究[J].中国现代医生，2008，46（11）：27-29，34.

[3]刘小林.微创清除术治疗高血压脑出血患者的观察与护理[J].中华护理杂志，2002，37（1）：60.

癫痫的护理措施篇（11）

中图分类号 R473.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）35-0106-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.35.050

癫痫为脑部神经元阵发性过度发电引发暂时性、发作性脑部机能失调性疾病，癫痫患者主要表现为意识异常、感觉异常及植物性神经异常、抽搐等，若未及时采取措施控制病情发展，则可能出现生命威胁[1]。针对癫痫患者开展有效的护理措施，改善患者心理状态，提高生活质量，是临床护理的关键。本组研究对癫痫患者开展综合护理，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2013年4月-2015年3月收治的30例癫痫患者为研究对象，所有患者均符合《神经内科学》[2]中对癫痫的诊断标准。按照随机数字表法分为对照组15例，观察组15例。观察组：男10例，女5例，年龄18～43岁，平均（29.6±5.8）岁；病程2个月～9年，平均病程（2.3±1.5）年；继发性癫痫6例，原发性癫痫

9例；对照组：男11例，女4例，年龄21～46岁，平均（30.2±5.4）岁；病程1个月～11年，平均（2.5±1.2）年；

继发性癫痫5例，原发性癫痫10例；纳入标准：符合癫痫诊断标准，与本组研究配合；排除标准：存在精神疾病患者，严重语言障碍及认知障碍者，妊娠期、哺乳期女性。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组开展综合合理，详细操作如下。

1.2.1 安全护理 癫痫发作时，需要及时将纱布裹好的舌压板放好，避免患者在发病过程中咬伤自己；患者抽搐时，进行抽搐肢体按压时尽量不用力，避免导致患者出现脱臼、骨折等症状。病房采取加护栏病床，专人看护，避免患者单独外出。

1.2.2 心理护理 癫痫会影响正常工作与生活，增加家庭负担，患者自身也面对疾病痛苦均有不同程度的焦虑、抑郁情绪，影响患者的病情康复[3]。护理人员需要多与患者交流，了解患者的生活背景、心理状态、生活习惯及文化程度等相关信息，采用患者可以听懂的语言进行交流，针对性予以心理疏导，告知患者癫痫发作原因，目前国内外的最新医学资讯，保持良好心态对待治疗，促使患者保持积极乐观心态，与临床配合。可指导患者多倾听舒缓、欢快的音乐，保持健康心态[4]。

1.2.3 饮食指导 尽量多指导患者进行高维生素、高营养的清淡食物，以易消化、吸收为主，减少对机体的刺激性，保证营养充足。尽量减少海鲜、刺激性食物、硬质食物摄入，增加机体负担。无法正常进食者，可采取鼻饲喂养。

1.2.4 健康宣教 通过多与患者交流，取得患者信任，采取通俗、简单的语言，告知患者疾病的相关知识，帮助患者多了解癫痫发生及发展、转归，诱发因素等，可介绍成功治疗的癫痫患者现身说法，增强患者的治疗信心，也能够多了解病情，从而解除诱发因素，控制癫痫发展[5]。

1.3 观察指标

采取自制护理干预满意度量表进行满意度评分，总分为100分，80分及以上为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意；使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行心理状态评估，SDS为10个刻度，0分无抑郁，10为重度抑郁；SAS总分100分分数越高，表示焦虑症状越严重；生活质量评分为心理健康、生理健康、活力及总体健康等四个指标，均为100分，分数越高，表示生活质量越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者护理干预后满意情况比较

干预后满意情况比较显示，观察组护理总满意率为93.33%，显著高与对照组的73.33%，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者干预后SDS、SAS评分比较

对干预前后的SDS、SAS评分比较显示，干预前两组均无差异，经干预后均有下降，但观察组干预后明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

2.3 两组患者干预前后的生活质量比较

干预前，两组患者生活质量的相关指标无差异，经过综合护理干预后，均出现改善，但是观察组生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

癫痫是一种常见的神经性疾病，可发生于各个年龄阶段，分为原发性及继发性，继发性癫痫可为神经损伤后发生，严重影响患者预后。同时，癫痫患者因经常突然发病，均有不同程度的心理障碍，生活质量下降。因此，在对癫痫患者实施针对性治疗时，也需要给予有效的护理措施，消除患者的不良情绪，提高生活质量，对促进治疗依从性，缩短恢复时间具有明显的价值。

癫痫患者大多年龄较轻，极易产生焦虑、抑郁等情绪，甚至不配合临床治疗。本组研究显示，观察组干预后的SDS、SAS评分明显较对照组高（P

有学者认为，癫痫患者生活质量较差，提高其生活质量是临床护理的关键[7]。本组研究显示，观察组干预后生活质量明显较干预前、对照组高，差异均有统计学意义（P

综合上述，癫痫患者开展综合护理的安全性高，可促进患者焦虑、抑郁情绪改善，提高生活质量，对和谐护患关系具有积极意义，值得推广。

参考文献

[1]冉启英，杨静，陈霞，等.综合镇静护理在4岁以下癫痫患儿磁共振成像检查中的应用[J].重庆医科大学学报，2010，35（8）：1282-1284.

[2]李秀芹，马桂芬，刘书琴，等.出血性脑卒中继发癫痫的护理体会[J].现代医学，2012，40（1）：130-132.

[3]俞群，林吒吒，王宏虹，等.12例以癫痫样发作为首发症状的功能性胰岛素瘤患者的护理[J].中华护理杂志，2014，49（8）：939-941.

[4]柳德睿.护理干预对生育期癫痫女性妊娠结局及生活质量的影响[J].护士进修杂志，2013，63（24）：2286-2288.

[5]袁蓓，韩矗王强，等.对癫痫患者实施综合护理干预的效果分析[J].河北医科大学学报，2013，34（6）：632-634.