生育险申报材料大全11篇

生育险申报材料篇（1）

3、企业或者本人持生育保险待遇申报单。婴儿出生、死亡或者流产证明，以及医疗费报销收据，到市医疗保险经办机构领取生育津贴和报销生育医疗费。

生育险申报材料篇（2）

第一条　为了使职工在生育期间获得基本的医疗和生活保障，均衡用人单位生育费用负担，促进公平就业，根据《中华人民共和国社会保险法》、《女职工劳动保护特别规定》等法律、法规，结合本省实际，制定本规定。

第二条　本省行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其全部职工和雇工(以下统称职工)参加生育保险，适用本规定。

第三条　用人单位及其职工按照属地管理原则在用人单位注册登记地参加生育保险。用人单位为国家机关、人民团体的，在单位所在地参加生育保险。

中央驻粤单位、省属单位及其职工，有非军籍职工的军队、武警部队所属用人单位及其非军籍职工，在本单位参加职工基本医疗保险所在地参加生育保险。

第四条　县级以上人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的生育保险管理工作，其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的生育保险工作。

社会保险经办机构具体承办生育保险登记、生育保险费核定、个人权益记录、生育保险待遇支付等生育保险事务，负责提供生育保险业务咨询、查询等服务。

第五条　生育保险费由社会保险费征收机构负责征收。

第六条　生育保险基金及其收益、生育保险待遇按照国家规定不计征税、费。

第七条　生育保险基金由各地级以上市统筹，并按照国家规定逐步实行省级统筹。

第二章　生育保险基金

第八条　生育保险基金按照以支定收、收支平衡的原则筹集和使用。

县级以上人民政府在生育保险基金出现支付不足时，给予补足。

第九条　生育保险基金由下列各项资金构成：

(一)生育保险费;

(二)生育保险基金的利息;

(三)滞纳金;

(四)财政补贴;

(五)依法纳入生育保险基金的其他资金。

第十条　生育保险费由用人单位按月缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。

用人单位按照不超过本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费，具体缴费比例由统筹地区社会保险行政部门根据当地实际情况测算后提出，经统筹地区人民政府批准后实施，并报省社会保险行政部门备案。

用人单位上月职工工资总额超过所在地级以上市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积的，按照所在地级以上市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积计算。

用人单位无上月职工工资的，以本单位本月职工工资总额为基数计算。

第十一条　生育保险基金应当存入社会保障基金财政专户并实行预算管理，单独建账，分账核算，专款专用，不得挪作他用。

存入银行的生育保险基金参照城镇职工基本医疗保险基金计息办法计息。

第三章　生育保险待遇

第十二条　用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第十三条　职工享受的生育医疗费用包括下列各项：

(一)生育的医疗费用，即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合国家和省规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。

(二)计划生育的医疗费用，包括职工放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

(三)法律、法规、规章规定的其他项目费用。

职工未就业配偶享受的生育医疗费用待遇，参照职工所在统筹地区城镇居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。

从生育保险基金中支付生育医疗费用，应当符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准。不属于生育保险基金支付范围的生育医疗费用，按照规定纳入基本医疗保险基金支付范围。

第十四条　下列医疗费用不纳入生育保险基金支付范围：

(一)因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用;

(二)应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用;

(三)应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用;

(四)在国外或者港澳台地区发生的医疗费用;

(五)法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。

第十五条　职工应当享受的生育津贴，按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。

用人单位上年度职工月平均工资，按照社会保险经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。用人单位无上年度职工月平均工资的，生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。

第十六条　职工享受生育津贴的假期天数，按照下列规定计算：

(一)女职工生育享受产假：顺产的，98天;难产的，增加30天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天;怀孕未满4个月流产的，15天;怀孕满4个月流产的，42天。

(二)享受计划生育手术休假：取出宫内节育器的，1天;放置宫内节育器的，2天;施行输卵管结扎的，21天;施行输精管结扎的，7天;施行输卵管或者输精管复通手术的，14天。同时施行两种节育手术的，合并计算假期。

不符合前款规定的假期期间，包括职工依照计划生育法律、法规规定享受奖励增加的产假或者看护假期间，由用人单位按照规定发放工资，职工不享受生育津贴。

统筹地区规定增加生育津贴计发项目及期限的，从其规定。

第十七条　职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付，再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。有条件的统筹地区可以由社会保险经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工。

职工已享受生育津贴的，视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足。

职工依法享受的生育津贴，按规定免征个人所得税。

本条所称职工原工资标准，是指职工依法享受产假或者计划生育手术休假前12个月的月平均工资。职工依法享受假期前参加工作未满12个月的，按其实际参加工作的月份数计算。

第十八条　职工失业前已参加生育保险的，其在领取失业保险金期间发生符合本规定的生育医疗费用，从生育保险基金中支付。

第十九条　职工达到法定退休年龄后发生符合本规定的生育医疗费用，从生育保险基金中支付。

第二十条　职工未就业配偶已享受城乡居民基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的生育待遇或者本规定第十八条规定的待遇的，不再享受生育医疗费用待遇。

第四章　生育保险管理监督

第二十一条　各统筹地区社会保险行政部门负责在职工基本医疗保险定点医疗机构范围内确定生育保险定点医疗机构。社会保险经办机构应当与生育保险定点医疗机构签订服务协议，并将全部已签订服务协议的生育保险定点医疗机构名单向社会公布。

第二十二条　累计参加生育保险满1年的职工生育的，应当事先在统筹地区社会保险经办机构公布的生育保险定点医疗机构范围内选定产前检查和分娩的医疗机构，并向选定的医疗机构申请办理就医确认手续。材料齐全且符合条件的，医疗机构应当即时予以办理确认手续，并在7日内将相关材料及确认情况报送统筹地区社会保险经办机构。

职工因医疗条件限制、住所变化等特殊事由确需变更产前检查和分娩的医疗机构的，应当持原就医确认凭证和变更事由的相关凭证向统筹地区社会保险经办机构申请办理变更手续。

第二十三条　申请办理就医确认手续，应当提供以下材料：

(一)就医确认申请表;

(二)医院诊断妊娠证明;

(三)社会保障卡等参保凭证;

(四)享受待遇人员的身份证明;

(五)符合计划生育规定的证明。

符合本规定第十八条、第十九条规定的人员和职工未就业配偶办理就医确认的程序及所需材料，由统筹地区规定。

第二十四条　累计参加生育保险满1年的职工已办理就医确认手续并且在就医确认的定点医疗机构生育的，其生育的医疗费用由统筹地区社会保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

前款职工在分娩住院期间因诊治妊娠合并症、并发症需要，可以按照规定转至统筹地区内其他职工基本医疗保险定点医疗机构就医，所需医疗费用由统筹地区社会保险经办机构与医疗机构按照规定直接结算。

第二十五条　累计参加生育保险满1年的职工未办理就医确认手续而在统筹地区内定点医疗机构生育，或者已办理就医确认手续但在就医确认以外的统筹地区内定点医疗机构生育的，其生育的医疗费用先由职工个人支付，待分娩后1年内，凭享受生育保险待遇申请表、享受待遇人员的身份证明及参保凭证、婴儿出生或者死亡证明、相关医疗费用明细、票据和符合计划生育规定的证明等材料向统筹地区社会保险经办机构申请报销，具体报销标准由统筹地区规定。

累计参加生育保险满1年的职工因急诊、抢救而在统筹地区内非定点医疗机构或者统筹地区以外医疗机构生育的，其生育的医疗费用先由职工个人支付，待分娩后1年内，凭本条第一款规定的材料和相关医疗机构诊断证明向统筹地区社会保险经办机构申请报销。社会保险经办机构应当核实，并参照相同级别的定点医疗机构的结算标准，从生育保险基金中支付，超出部分不予支付。

累计参加生育保险满1年的职工非因急诊、抢救而在统筹地区内非定点医疗机构或者统筹地区以外医疗机构生育的，其生育的医疗费用由职工个人支付，待分娩后1年内，凭本条第一款规定的材料和相关医疗机构诊断证明向统筹地区社会保险经办机构申请拨付一次性生育保险医疗费用补贴，具体标准由统筹地区规定。

第二十六条　累计参加生育保险满1年的职工在统筹地区内定点医疗机构施行计划生育手术，或者因急诊、抢救而在统筹地区内非定点医疗机构、统筹地区以外医疗机构施行计划生育手术的，其计划生育的医疗费用先由职工个人支付，待手术后1年内，凭享受生育保险待遇申请表、享受待遇人员的身份证明及参保凭证、相关医疗机构诊断证明、医疗费用明细和票据等材料向统筹地区社会保险经办机构申请报销。有条件的地方可以由社会保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

累计参加生育保险满1年的职工非因急诊、抢救而在统筹地区内非定点医疗机构或者统筹地区以外医疗机构施行计划生育手术的，按照前款规定的程序、材料和统筹地区规定的标准报销计划生育的医疗费用。

第二十七条　累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的，其生育医疗费用先由职工个人支付，待其累计参加生育保险满12个月后的1年内，凭本规定第二十五条或者第二十六条规定的相应材料和下列材料向统筹地区社会保险经办机构申请报销，具体报销标准由统筹地区规定：

(一)劳动合同或者用人单位的招录证明。属于劳务派遣的，还需提供劳务派遣协议。

(二)职工就业期间的工资支付凭证。

(三)用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。

第二十八条　职工未就业配偶生育或者施行计划生育手术的，其生育医疗费用支付办法由统筹地区规定。

第二十九条　按照本规定第二十五条至第二十八条规定申请支付生育医疗费用的，统筹地区社会保险经办机构应当及时审核。符合支付条件的，社会保险经办机构应当在接到申请后30日内支付有关费用;不符合支付条件的，应当在30日内作出不予支付的书面决定并说明理由和依据。

第三十条　职工累计参加生育保险满1年并且用人单位已向其垫付生育津贴的，用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。

申请拨付女职工生育享受产假的生育津贴，应当提供享受生育保险待遇申请表、享受待遇人员的身份证明、婴儿出生证明或者死亡证明、用人单位垫付生育津贴的凭证、符合计划生育规定的证明。难产、生育多胞胎或者终止妊娠的，还应当提供医疗机构的诊断证明。

申请拨付职工享受计划生育手术休假的生育津贴，应当提供享受生育保险待遇申请表、享受待遇人员的身份证明、用人单位垫付生育津贴的凭证和医疗机构的诊断证明。

统筹地区规定由金融机构直接发放生育津贴的，按照其规定执行。

第三十一条　累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的，用人单位可在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内，向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。

按照前款规定申请拨付生育津贴的，除应当相应提供本规定第三十条第二款或者第三款规定的材料外，还应当提供相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明，职工就业期间的工资支付凭证，用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。

第三十二条　职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的，职工本人可以在产假或者计划生育手术休假结束后1年内，直接向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。

按照前款规定申请拨付生育津贴的，应当相应提供本规定第三十条第二款或者第三款规定中除用人单位垫付生育津贴的凭证以外的材料，以及相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明、用人单位未垫付生育津贴的证明材料。

第三十三条　符合生育津贴支付条件的，社会保险经办机构应当在接到拨付申请之日起30日内拨付，并将拨付情况及时告知享受待遇的职工;不符合支付条件的，应当在30日内作出不予拨付的书面决定并说明理由和依据。

第三十四条　负责计划生育工作的部门或者机构应当按照规定出具计划生育证明。

第三十五条　职工在本省行政区域内跨统筹地区参加生育保险的，其缴费时间累计计算。各统筹地区社会保险经办机构应当为有需要的职工出具缴费凭证。

职工和职工未就业配偶在职工最后参保地按照规定享受生育保险待遇或者生育医疗费用待遇。

第三十六条　各有关单位和职工本人应当如实反映与生育保险有关的情况，并对所提供材料的真实性负责。

职工、用人单位、医疗机构及其他有关单位、人员隐瞒事实真相、出具伪证或者以其他不正当手段参加生育保险、骗取生育保险待遇的，社会保险行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构应当记录在案，按照规定将有关人员或者单位的违法信息及时纳入相关信用信息数据库，并通过新闻媒体或者本单位门户网站予以公开。

第三十七条　社会保险行政部门、财政部门、审计机关应当按照各自职责，对生育保险基金的收支、管理和投资运营情况实施监督。

社会保险经办机构、社会保险费征收机构应当及时核查用人单位申报、缴纳生育保险费的信息，监督用人单位依法参加生育保险。

对申请享受生育保险待遇的有关材料，社会保险经办机构应当依法审核，必要时还应当对有关情况进行实地核查。发现有违法情形的，应当及时移送社会保险行政部门依法处理。

第三十八条　用人单位应当按月将缴纳生育保险费的明细情况告知职工本人，接受职工监督。

社会保险经办机构应当定期向社会公布参加生育保险情况以及生育保险基金的收入、支出、结余和收益情况，接受社会监督。

医疗机构、负责计划生育工作的部门或者机构发现有违反生育保险规定的行为的，应当及时将有关情况告知社会保险经办机构。

任何组织或者个人对违反生育保险规定的行为，有权向社会保险行政部门或者其他有关部门、机构举报、投诉。社会保险行政部门或者其他有关部门、机构应当及时依法处理。

第五章　法律责任

第三十九条　用人单位未按照规定为职工办理生育保险登记或者未按时足额缴纳生育保险费的，依照《中华人民共和国社会保险法》有关规定处理;造成职工或者职工未就业配偶不能享受生育保险待遇的，由用人单位按照本规定及所在统筹地区规定的生育保险待遇标准向职工支付相关费用。

用人单位未足额申报本单位职工工资总额造成职工生育津贴损失的，由用人单位负责赔偿。

第四十条　用人单位未按照本规定第十七条第二款规定将生育津贴足额支付给职工的，由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的，可对用人单位处20xx元以上2万元以下的罚款。

第四十一条　隐瞒事实真相、出具伪证或者以其他不正当手段参加生育保险的，由社会保险行政部门责令改正，并处20xx元以上2万元以下的罚款;相关人员已享受生育保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回社会保险经办机构支付的生育保险待遇费用，并处相应金额2倍以上5倍以下的罚款。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

第四十二条　以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取生育保险基金支出或者骗取生育保险待遇的，依照《中华人民共和国社会保险法》有关规定处理。

第四十三条　各级人民政府、有关行政管理部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员未依法履行生育保险工作职责或者在生育保险工作中有违法行为的，依照《中华人民共和国社会保险法》等有关法律法规的规定处理。

第四十四条　用人单位或者个人认为社会保险费征收机构、社会保险经办机构的具体行政行为侵害其生育保险权益的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

个人与用人单位发生生育保险待遇及损失赔偿等方面争议的，按照劳动争议处理的有关规定处理。

第六章　附　则

第四十五条　本规定所规定的就医确认申请表、享受生育保险待遇申请表，由统筹地区社会保险行政部门统一格式体例并在其门户网站上公布，供用人单位和职工免费下载使用。

第四十六条　省社会保险行政部门根据国家城镇职工基本医疗保险和生育保险的规定，制定本省相关药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。

各统筹地区社会保险行政部门制定生育保险定点医疗机构管理办法并负责定点医疗机构的资格审查。

本规定明确由统筹地区制定的配套规定和标准，各统筹地区应当在本规定公布之日起60日内制定并向省社会保险行政部门备案，同时向社会公布。

第四十七条　外国人和港澳台地区人员参加生育保险、享受生育保险待遇，按照国家规定执行。

第四十八条　本规定自20xx年1月1日起施行。广东省人民政府20xx年4月25日的《广东省职工生育保险规定》(省人民政府令第123号)同时废止。

生育险申报材料篇（3）

第一条为切实保障女职工合法权益，根据国务院颁布的《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国女职工劳动权益保障法》、《女职工劳动保护规定》，以及省政府颁的《河北省女职工劳动保护实施办法》，特制定本办法。

第二章生育保险基金的统筹与管理

第二条在本市辖区内，实行女职工生育保险基金社会统筹即：全民企业、集体企业、企业化管理的事业单位、股份制企业、外商投资企业中的固定工、劳动合同制工人、临时工，一律纳入女职工生育保险基金社会统筹范围。

第三条女职工生育保险基金，根据以支定收，收支基本平衡的原则筹集，由企业或用工单位，按企业工资总额0.9%的比例于每月上旬，向当地社会保险机构缴纳。企业缴纳的女职工生育保险金，在企业管理费中列支。

第四条凡应参加女职工生育保险基金统筹的单位，必须按时缴纳生育保险金。对逾期不缴者，由社会保险机构按日加收2的滞纳金(滞纳金纳入生育保险基金)。对弄虚作假，隐瞒少缴的单位，除追回款项外，由劳动行政部门给予处罚。

第五条缴纳女职工生育保险基金的单位破产、关、停、并、转时，应及时向社会保险机构办理转移或停保手续。单位缴纳女职工生育保险基金确有实际困难的，应书面报社会保险机构，经批准后方可缓缴，但最多不能超过半年。

第六条女职工生育保险基金，按隶属关系实行市、县(市、区)两级统筹。已经进行生育保险基金社会统筹的县(市、区)，可按本办法进行修改，逐步并轨。

第七条生育保险基金由社会保险机构负责收缴、管理。生育保险基金在银行专户储存，银行按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息并入生育保险基金。生育保险基金要专款专用，任何单位或个人不得挪用。

第八条社会保险机构按收缴的女职工生育保险基金总额的2%提取管理费。女职工生育保险基金和管理费免征税、费。

第九条各级社会保险机构要加强女职工生育保险基金的管理，并接受当地财政、审计、妇联、计生委等有关部门的检查和监督。

第三章生育保险基金的使用

第十条女职工同进符合下列情况时，享受生育保险;

(一)连续工龄满一年以上;

(二)结婚、生育符合《婚姻法》及有关法规规定。

第十一条女职工生育保险基金支付项目及标准。

(一)正常产假期间的生育津贴。由社会保险机构，按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准，支付给女职工所在单位，单位再按生育女职工产假前月工资标准支付给本人。剩余部分留给企业，不足的由企业补齐。

(二)分娩前的检查费、接生费、手术费、住院费、治疗费和医疗费。由社会保险机构支付给每个生育女职工。其中产前检查费100元，正常接生费300元(难产、双胞胎接生费500元，剖腹产接生手术费800元)。超出上述标准的医疗费及药费，由单位报销。

第十二条女职工休满产假后，由单位填报《生育保险金报销单〈，持户口簿、准生证、出生证(或婴儿死亡证明)、独生子女证、医院证明(难、顺、剖腹产)及职工工资花名册，到社会保障机构办理生育保险金结算手续，当年费用当年结清。

第四章其它

第十三条对滥用职权，侵犯生育女职工佥权益的人员，视情节轻重，由有关部门给予行政处分，并璀该单位给予被侵害生育女职工合理的经济补偿。构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

第十四条女职工生育期间的佥权益受到侵害时，有权向所在单位的主管部门提出申诉，有关部门要在一个月内作出处理决定。生育女职工对处理决定不服的，可向人民法院起诉。

第十五条劳动行政部门或社会保险机构的工作人员，不得玩忽职守、徇私舞弊。对贪污、挪用生育保险基金，构成犯罪的，贪污追究其刑事责任。构不成犯罪的，给予行政处分。

第十六条本办法自1996年1月1日起执行。由市劳动局负责解释。

生育保险报销流程一、生育津贴

1、所需材料：

《结婚证》原件及复印件一份;

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明原件及复印件一份;

医学诊断证明书原件及复印件一份;

《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

注：以上复印件必须用A4纸。

2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。

夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

二、生育医疗费用(产前检查)

1、所需材料：

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明复印件一份;

医学诊断证明书复印件一份;

所有收据、处方(中、西药费)原件，按日期先后顺利整理齐，(诊疗费4元可报销);

《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。

三、计划生育手术医疗费用(住院费)

1、所需材料：

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明复印件一份;

医学诊断证明书复印件一份;

所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，(诊疗费4元可报销);

生育险申报材料篇（4）

一、三明市医保档案的现状与特点

自2012年以来，三明医保事业在不断探索中前行，通过“三医联动”，医保事业迎来了新格局。截至目前，三明市医保基本情况如下：全市共有参保人数263.52万人，其中城镇职工42.27万人，城乡居民221.25万人，生育保险参保人数22.65万人。2019年市中心档案室共收集、整理、分类、归档各类业务档案330卷。全市档案从业人员均为兼职人员，共有11名，其中中级职称3名，初级职称1名。

（一）医保档案涉及人员范围广。医保档案自每个人出生之日起，伴随其一生，因此，对个人而言，医疗保障部门档案是否全面对参保单位和参保人员影响较大。参保种类可分为城镇职工基本医疗保险、生育保险、城乡居民基本医疗保险、灵活就业人员基本医疗保险。医疗保险基本待遇享受分为干部保健、门诊特殊病种、住院报销、异地就医、异地安置、特殊用药备案等。医疗保险稽核类有现场稽核、有对手工报销材料进行审核、复核等等。因此，医疗保障部门的档案在其他社会保险类档案中是与人民群众联系最多、利用最广，与人民生命健康关系最密切的档案类型。

（二）医保档案的组成类型多。组成医保档案的有医保中心形成的文书档案及相关的合同协议；参保人员的信息登记表、相片、身份证复印件，与单位签订的合同等相关材料；住院患者报销的各种发票、住院清单、疾病证明书等相关凭证；医院、药店、诊所等定点医疗机构的开通申请书、信息变更表、账目冲销报告等相关附件；生育保险参保人员的信息登记及待遇申请表等相关资料；驻医院服务站办理业务时收集的新生儿登记表、门诊特殊病种登记表、特殊用药备案表、异地就医申请表等；医疗保险稽核科到定点医疗机构现场稽核记录本、稽核人员到外伤参保人员事故发生所在地和就医地进行稽核的笔录本、对待遇审核科工作人员手工报销材料进行审核、复核的反馈单等。

（三）医保政策的不断深入。医保政策的制定是随着经济社会的发展与参保人员的需要而不断发展变化的，因此，不同时期的医保档案有着不同的特点和侧重点。具体表现为：每年住院报销目录与比例的调整与变化，参保单位及灵活就业人员的缴费基数基本上是每年一调，以及个人账户划拨比例的调整，城乡居民医疗保险每年的缴费也在逐年增加（从最初的每年每人20元到2020年每人280元），审批材料的报送等进行不断更新，还有办理业务所提供的材料也在不断发生变化（以人民为中心，让群众少跑路，最多跑一趟为前提，医疗保障部门时常调整提供材料的种类），这些政策上的调整，导致医保档案材料在不同时期有不同的侧重点。

二、三明市医保档案存在的问题

（一）对医保档案规范化管理工作重视程度不够。医疗保障部门的档案承载着与医保相关的一切信息，与参保单位、参保人、定点医疗机构、医保中心关系密切，也是地方政府制订医保政策依托的基础数据与材料的主要来源。从医保档案业务人员的配备、档案室建设的水平及年度档案工作的考核等情况看来，医疗保障部门的业务档案与三明医改差距较大。

（二）信息化建设水平不高。档案管理的日常工作都是以纸质档案为主，档案软件只用简单的“阳光文档”软件，仅能对档案进行录入和自动生成案卷目录、卷内目录及简单查询等功能。档案室的硬件设备未及时更新，室内只是简单配备了档案柜、打印机、计算机、灭火设备、温度计。从档案室建设标准要求来看，档案室还应配有相应的密集架、防磁柜、温湿度调控系统、防盗监控系统等。

（三）档案从业人员素质不高。没有档案专业的人从事医保档案管理工作，市中心与管理部都没有专职的档案管理人员，都是兼职人员，平时以其他工作为主，档案工作为辅。

三、三明市医保档案管理规范化路径

针对三明市医保档案内容多、变化快、利用多等特点，为保持三明市医保档案的统一性与可持续性，必须制定统一规范的管理制度、档案鉴定及销毁制度、档案人员岗位责任制度、档案设备的维护和使用制度、业务档案管理流程制度、业务档案立卷工作流程制度等。各项制度既要体现档案管理的专业特点，又要保持医保业务开展的方便，且做到最大化服务参保人员。

（一）建立统一的医保档案归档办法。各科室及各管理部要按照各自工作情况，以方便档案查阅、利用为前提，根据《福建省社会保险业务档案管理办法（试行）》《福建省医疗保险业务档案管理若干制度》，制订《三明市医疗保险管理中心业务材料归档工作流程操作规程》，规定由业务科室在第二年度上半年对本科室上一年度的材料进行收集、分类、整理、组卷、打码，然后移交给档案室，对其进行编写卷内目录、填写备考表、拟写案卷题名、归档验收、编制检索工具、编制案卷目录、装盒、填写档案盒、上架。

（二）建立档案借阅与利用制度。为了提高医保档案提供利用水平，也为了更方便服务参保单位和人民群众的查阅，医疗保障部门要加强档案的日常管理，每一份档案的借阅和利用都要进行登记，特别是服务效果好的、利用率高的档案要及时让借阅者对其进行评价，确保医保档案有借有还，防止医保档案的遗失及损坏。

（三）加强医保档案的电子信息化建设。医疗保障部门需不断提升医保档案的信息化管理水平，以信息技术对医保档案收集、整理、归档、利用全流程进行改造升级。电子档案与纸质文档相比，具有易保存、方便借阅和归档，存储空间大、物理条件要求低的特点，在调阅和检索等方面有很强的便利性。利用“e三明”“微信”“云闪付”等平台搭建“城乡居民医保缴费”平台，利用“闽政通”网上办事大厅平台，方便参保人员在线办理业务。

（四）提升档案从业人员素质。应加强档案从业人员的档案管理知识培训及档案专业知识培训，加强档案管理岗位责任意识和道德修养培养，促使其认真学习医学、法律和信息化技术等相关知识。让医疗保障部门的工作人员充分认识到医保档案工作的保密性、重要性，确保医保档案的真实性、完整性、安全性、可用性，认真将档案管理工作做好，使医保档案工作有序进行。医疗保障部门要形成医保档案工作和岗位责任管理相结合的考评机制，提高医保档案管理效率。

（五）加强档案库房建设。建立医保档案专用库房，严格档案室库房的建设标准，要求配备必要的防火、防水、防盗、防霉、防潮、防尘、防光、防高温紫外线、防有害生物以及照明等设备，并将各项指标落实到位。

四、三明市医保档案分类的探讨

三明市医疗保障部门的业务档案分类是在国家、省有关社会保险业务档案管理要求的基础上，根据三明市医保档案利用与科室工作方便的原则，将医保档案分为七大类：一是社会保险管理类，保管期限分为永久、100年、50年、10年，其中基本医疗保险单位登记材料期限为永久、基本医疗保险参保关系转入申请材料及附件期限为100年、基本医疗保险关系转出材料期限为100年、职工医疗保险个人账户资金继承审批材料期限为100年、职工医保退休人员审批表及附件材料期限为100年、参保单位基本医疗保险变动月报材料期限为100年、居民基本医疗保险参保人员汇总表期限为100年、参保人员放弃补缴申明材料期限为50年、参保人员异地联网申报材料期限为50年、基金购买健康保障服务协议、合同协议审批单期限为10年。二是医疗保险费征缴类，如退休人员补足25年医疗保险费审批表及附件材料，保管期限为100年。三是医疗保险待遇类，如门诊特殊病种确认表和疾病诊断证明书，保管期限为10年。四是生育保险待遇类，如生育保险待遇登记表及相关附件材料，保管期限为10年。五是医疗保险稽核监管类，保管期限为30年，其中定点医疗机构、零售药店信息更改申报材料期限为永久、定点医疗机构功能新开通审批材料期限为永久、定点医疗机构退出或暂停医保定点申请材料期限为永久、定点医疗机构开通全省联网定点的申请材料期限为永久、稽核情况汇总表期限为30年、医疗机构变更结算、冲销费用的申请、报告材料期限为30年。六是医疗保险耗材类，保管期限为30年，其中公立医疗机构第四批医用耗材采购现场议价、专家意见及配送承诺书期限为30年、单位耗材产品信息调整材料期限为30年、药品（耗材）联合限价采购品规调整登记表期限为30年。七是医疗保险业务统计报表类，保管期限为10年、30年、永久，其中城镇职工基本医疗保险、生育保险、居民医疗保险年报表期限为永久、城镇职工基本医疗保险、生育保险、居民医疗保险季报、月报表期限为10年。

【参考文献】

[1]朱秀红.创新医保档案管理的几点看法[J].办公室业务,2020(13):106-107.

生育险申报材料篇（5）

1、参保用人单位在每月12日之前递交申报材料的，经社保经办机构审核后，于当月20日以后凭受理单到市社保局业务大厅工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取回执，生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位;

2、参保用人单位在每月12日以后递交申报材料的，经社保经办机构审核后，于次月20日以后凭受理单到社保局业务大厅工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取回执，生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位;

3、退休人员在每月5号之前申报的，经社保经办机构审核，于当月15号拨付到养老金社发帐户，每月5号之后申报的，次月给予处理拨付。

（来源：文章屋网 ）

生育险申报材料篇（6）

1、产后3个月内把材料交女方单位的人力资源部。

2、填写《xx市申领生育津贴人员信息登记表》井由单位盖章。

3、单位盖章后双方本人签字，返还女方单位。

4、女方单位每月5-25日报社保申报，资金到公司帐后发给本人。

5、需要准备材料：申领生育津贴人员信息登记表、医学诊断证明书、出生医学证明、结婚证。

6、用人单位为职工缴纳生育保险一年以上。

生育险申报材料篇（7）

为了保障来沪人员的合法权益，规范本市人口管理，促进人口信息化建设，提高政府服务水平，根据有关法律、法规的规定，结合本市实际情况，制定本规定。

第二条（适用范围）

本规定适用于《*市居住证》（以下简称《居住证》）的申领、发放、使用以及相关管理活动。

境内来沪人员应当根据国家有关规定办理居住登记，符合本规定要求的可以申领《居住证》。

第三条（载明内容）

《居住证》的载明内容，主要包括姓名、性别、公民身份证件号码、户籍所在地、签发日期、签发机关和证件编号等基本信息。

第四条（有效期）

《居住证》的有效期分为1年、3年和5年。

第五条（居住证的功能）

《居住证》具有下列主要功能：

（一）作为持有人在本市居住的证明；

（二）用于办理或者查询卫生防疫、人口和计划生育、接受教育、就业和社会保险等方面的个人相关事务和信息；

（三）记录持有人基本情况、居住地变动情况等人口管理所需的相关信息。

第六条（信息系统）

《居住证》的信息系统应当实现市、区（县）两级政府及其政府部门间的互联互通和信息资源共享。

《居住证》信息系统规划建设、运行维护、安全保障等的具体办法，由市信息化委员会另行制定。

第七条（管理部门）

市发展和改革委员会负责本规定实施的综合协调工作。

各区（县）人民政府负责本规定在其行政区域内的具体组织实施工作。

公安部门负责居住证件的发放及其相关管理。人事、劳动和社会保障、工商、信息、房地、人口和计划生育、卫生、教育等部门按照各自职责，负责做好与本规定相关的管理工作。

街道办事处、镇（乡）人民政府设立的社区事务受理中心受相关行政管理部门的委托，具体承办居住证件的受理和发放工作。

第二章申领和发放

第八条（受理机构）

申领《居住证》的人员，应当到现居住地的社区事务受理中心办理申领手续。

第九条（申领居住证的材料）

申领《居住证》的人员除按照有关规定提供居住登记证明、婚育状况证明和健康状况证明外，还应当根据情况分别提供下列材料：

（一）就业的，提供综合保险证明、稳定就业证明或者投资、开业等相关证明；

（二）作为人才引进的，提供学历证明、专业技术证书、能力业绩证明、稳定就业证明或者投资、开业等相关证明；

（三）投靠亲友、就读、进修等需长期居住的，提供相应证明。

第十条（受理）

社区事务受理中心收到申领《居住证》的材料后，对材料齐全的，应当予以受理，出具受理凭证，同时将有关材料移送相关行政管理部门核定。

对材料不齐全的，应当当场告知申领人，要求补齐材料。

第十一条（居住证的发放）

相关行政管理部门应当自社区事务受理中心出具受理凭证后20个工作日内，完成材料核定和制证工作。

对符合申领要求的，经公安部门签发后，由社区事务受理中心发给《居住证》；对不符合申领要求的，社区事务受理中心应当书面告知申领人。

《居住证》由*市社会保障和市民服务信息中心统一制作。

第十二条（信息的登记和采集）

《居住证》的基本信息由社区事务受理中心负责登记；相关行政管理部门可以根据法律、法规和规章的规定，在基本信息的基础上增加采集与其管理职能相关的其他信息。

第十三条（工本费）

《居住证》工本费的标准，由市财政部门、市价格行政主管部门核定。

第三章相关待遇

第十四条（子女就读）

《居住证》的持有人可以在《居住证》有效期限内，为其子女申请在本市接受义务教育，由居住地的区（县）教育行政管理部门按规定安排就读。

第十五条（计划生育）

《居住证》的持有人可以免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务。

第十六条（卫生防疫）

《居住证》的持有人随行的十六周岁以下子女，或者十六周岁以下的《居住证》的持有人，可以按规定享受本市计划免疫等传染病防治服务。

第十七条（社会保险）

《居住证》的持有人按照本市有关规定参加综合保险或者其他社会保险的，享受相关待遇。

第十八条（证照办理）

《居住证》的持有人可以按照国家和本市有关规定，在本市申领机动车驾驶证、办理机动车注册登记手续。

第十九条（科技申报）

《居住证》的持有人在本市实施其发明创造专利的，可以申报*市发明创造专利奖；可以按规定申请认定高新技术成果转化项目，参与科技项目招标投标，申请科技人才计划资助或者科技项目资助，申报科技奖励。

第二十条（资格评定、考试和鉴定）

《居住证》的持有人可以按规定参加本市专业技术职务的任职资格评定或者考试、职业（执业）资格考试、职业（执业）资格登记；可以按规定参加各类非学历教育、职业技能培训和国家职业资格鉴定。

第二十一条（参加评选）

《居住证》的持有人可以参加本市劳动模范、三八红旗手等的评选，并享受相应待遇。

第二十二条（其他待遇）

《居住证》的持有人可以享受国家和本市规定的其他待遇。

第四章相关管理

第二十三条（信息变更）

《居住证》的持有人在申领《居住证》时提供的信息发生变化的，持有人应当及时到社区事务受理中心办理信息变更手续。

第二十四条（续签）

《居住证》有效期满，持有人需要续签的，应当在有效期届满前10日之内，到社区事务受理中心申请办理续签手续。

第二十五条（挂失、补办）

《居住证》遗失的，持有人应当及时到社区事务受理中心办理挂失和补办手续。

第二十六条（注销）

有下列情形之一的,经有关部门认定后，由公安部门注销《居住证》：

（一）持有人情况发生变更且不符合《居住证》申领要求的；

（二）持有人未按规定缴纳综合保险费的；

（三）持有人在申领时提供虚假材料取得《居住证》的。

第二十七条（转办常住户口）

《居住证》的持有人符合一定条件的，可以申请转办本市常住户口。

转办本市常住户口的具体条件，由市人民政府另行规定。

第二十八条（服务）

各相关行政管理部门和社区事务受理中心应当依据各自职责，对境内来沪人员申领《居住证》、查询相关信息、享受相关待遇等提供服务和方便，不得推诿、拖延。

第二十九条（法律责任）

单位或者个人违反就业和社会保险、房屋租赁、人口和计划生育、卫生防疫、治安管理等规定的，按照有关法律、法规和规章的规定予以处罚；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

第五章附则

第三十条（与其他相关规定的衔接）

按照《引进人才实行〈*市居住证〉制度暂行规定》申领的《居住证》，在原有效期内仍然有效。

本规定实施后，境内引进人才申领、续签《居住证》的，按照本规定执行。境内引进人才除享受本规定的相关待遇外，还享受《引进人才实行〈*市居住证〉制度暂行规定》规定的其他待遇。

第三十一条（居住登记的办理）

在本市办理居住登记的人员，应当持有效身份证明、在本市的住所证明（包括居住房屋租赁合同登记备案证明等相关材料），到现居住地的社区事务受理中心办理登记手续。

生育险申报材料篇（8）

按照南阳市的规定，由符合条件的农民向户籍所在地村(居)民委员会提出申请，填写《申报表》，并提供本人身份证、户籍证明、结婚证等相关证明材料，村(居)民委员会对申请对象逐户上门核实情况，核实后提交村(居)民代表会议评议，并填写《评议表》，评议对象名单在村务公开栏、村民聚集地和对象所在村民小组，按照统一内容、统一格式，张榜公示10天以上，对公示无异议的进行村级审议，村(居)民委员会在《申报表》上签署意见，连同申请人相关证明材料复印件上报乡镇人民政府；乡级人民政府组成评审组，对村级上报的资料进行初审，逐人逐户核实情况，并召开有多名知情群众参加的座谈会，初审对象名单在乡镇政务公开栏、村务公开栏及对象所在村民小组张榜公示10天以上，无异议后乡镇人民政府主要领导和有关人员，依据核查情况和相关资料，在经审核通过的拟办理养老保险补贴对象《申报表》上签署意见、签名并加盖公章，连同申请人相关证明材料上报县级人口计生部门；县级人口计生部门会同有关部门对乡镇人民政府上报的养老保险对象进行审核确认，将审核通过的对象名单再次在乡镇、村(居)民委员会、村民小组张榜公示10天，并以文件、广播、电视等形式予以公布。

生育险申报材料篇（9）

2.生育保险定点医疗机构服务情况：a.门诊产检费用是没有实时结算，手工报销，门检对应医疗机构范围是全市范围，甚至全国，统计较困难。b.全区生育保险定点医疗机构住院实时结算情况：丰台有分娩住院实时结算资格医院共12家，其中三级医院7家，二级医院5家；12家分娩实时结算医院所对应的是在丰台住院分娩的人员，而手工报销是对应在本区参保人员，统计参数不一样。这一块的应对措施是优化系统，进行信息互联互通。

（2）优化和完善审核系统

生育申报系统孤立，自成小体系：生育系统是没有和基本医疗系统并入，4月1号前生育手工报销全是手工填写申报，9月1号才全部开始报盘，开始数据化、网络化，并且，现在还没有走流转系统，所有的退单全是手写，下一步，会走流转系统，然后进一步应该是上智能审核系统，实现无纸化审核。

（3）规范申报流程和及时更新常见问题目录

咨询台电话咨询大部分都是关于生育的问题，其次，是受理处的咨询服务，也常常需要审核人员去回答；加大宣传，及时发现反馈审核中的常见问题，并做成“常见问题”，在公众号或形成问题展板，及时告知。

退单高，特别是报盘系统上线后，为了规范经办人的报盘行为，要求退单问题，虽然退单会增加，但可以规范申报流程。

（4）在日常审核中提高对欺诈骗保行为的警觉性

生育欺诈骗保工作主要在2个方面：一是定期对医疗机构生育保险费用异常情况开展专项检查工作，发现违规行为，及时追回违规费用，并将检查结果及处理情况报市中心，去年12月，我们科对全区生育保险项目付费产科出血>500ml支付情况做了专项检查，发现有1.篡改病历行为2. 按项目付费上传项目与诊断不符3.手术耗材使用数量与病例不符，4.超量开药情况；5.靠项目付费情况，6.生育报销产科出血>500ml的次均费用高。

二是参保人方面，主要在于冒名就医，手工审核，主要是通过材料的审核，对是否冒名就医无法通过材料判断，只能通过骗保的举报、投诉案例；可以加强对医疗机构的管理，加大日常监督检查力度；推动举报奖励制度落地，规范举报处理流程。

（5）督促定点医疗机构加强自我管理

生育险申报材料篇（10）

一、原产地签证管理中存在的原因分析：

（一）部分企业从以往故意瞒报进口成分为主到不如实申报HS编码、货值等，在违法行为上有了新花样。有些企业的申领员利用原产地监管上的漏洞，不如实申报而取得原产地证书，违法手段越来越隐蔽，造成签证人员和行政执法人员发现违法案件的难度增加。以虚报货值为例，尽管凭借一些区域性优惠原产地证书，很多产品都可以享受零关税，但由于还存在如增值税、消费税等其他税种形式，因此国外有些不法商人往往会要求低报货值以偷逃相关税费。还有一种情况是由于存在多种支付方式，而仅以其中一种支付费用进行申报。比如，采用 T/T 支付了 30%的预付款，再以 L/C 支付其余货款的情况，证书上则仅申报了 L/C 的金额，也就是仅申报了实际成交额的70%。

（二）现有原产地签证管理对HS编码、货值等信息核实上缺乏更为有效的技术手段和监管方式，成为签证监管的短板。特别是法检目录外产品签发的优惠原产地证书，由于无法与CIQ2000系统的报检信息做比对，所以使得检验检疫机构在调查一些企业不如实申报行为的难度增加。实践中有些不法企业就是利用这些监管上的不足乘机逃避签证监管的案例。

（三）部分企业申领员法律意识淡薄，或在申报原产地证明书时图一时便利，在填制部分原产地证书申报的重要内容时，随意性较大，如原产地标准、生产企业名称、HS编码等。作为第一责任人的企业申领员，往往容易对原产地申报的具体内容存在误解。以申报签证商品的进口成分为例，主要存在两种情况：一是部分申领员认为从国内收购的原材料和零配件就属于国产原料。这是混淆了“国产化率”和“国内采购率”的概念，这种情况在规模较小的生产型企业当中比较多见。因此，即便是国内采购的原材料和零配件，也要从包装、标志等方面认真判断其原产地，尤其是从国内贸易公司采购的原材料，要尽最大可能进行起始原料追溯，不能轻易认定为国产原料，如果无法判断原产地，只能认为是来历不明的原材料，不计入国产原料。

二是有的申领员错误以为含不含进口成分、进口成分含多含少客户享受的优惠不一样，所以将实际含有进口成分的商品统一申报为完全原产；有的申领员对不符合原产地标准的货物故意不报或低报进口成分，以骗取原产地证书；有的申领员为了贪图方便，省去填写“含进口成分受惠商品成本明细单”的“麻烦”，将含进口成分的商品申报为“进口成分0%”。以上两种情况，均在不经意间构成了虚假申报，应按有关原产地签证管理的法律法规受到相应的处罚或处理。

（四）签证人员签证过程中对签证对证书情况的判断存在偏差，并最终认为符合签证规则可以签发证书的风险（即签证人员风险）。这方面主要涉及签证机构签证人员的业务水平、对申报产品的调查和材料的审核情况、对原产地规则的掌握程度、对签证管理工作的责任心等。如果不具备相应的专业知识和责任心，即使下厂调查，也可能做出不准确的判断和在证书审核中发现错误。

二、原产地签证风险的防控

针对上述情况，除了检验检疫机构在签证时加强对原产地证书的审核以外，笔者认为应当从以下几个方面来控制和减少此类情况的发生：

（一）完善现有的原产地业务电子管理系统，加强该系统的研发和维护，从技术层面上实现与海关、CIQ2000的联网是防控签证风险的较为有效方法之一。现有的原产地业务电子管理系统在日常监管中难以发现一些申报内容是否与出口报关单上所报一致，这对及时发现错误申报，降低签证风险造成不便。若能实现与海关、CIQ2000的联网，将更方便比对签证产品信息的一致性，有利于及时发现企业的违法、违规行为并依法做出处理。

（二）原产地申领员应对本公司产品出口所带来的利益负责，对自己的工作负责，提高责任心。就原产地申领员管理，目前的有专门的规范，许多检验检疫机构经常举办原产地申领员培训，也是提高原产地申领员业务水平的有效途径。除此之外，加强对申领员的管理，如对申领员定期考核，责任心显得尤为重要，可以说是原产地证书的第一责任人，进出口企业的申领员对出口产品的原材料、加工工序等情况做到心中有数，品名和HS编码应归类正确，做到原产地证书内容与外贸单证一致。按照笔者的想法，可以参照报检员管理制度，通过对申报出现的违法、违规行为根据情节依法加以处理。

（三）对于原产地证书签证人员来说，通过熟练掌握涉及原产地签证的操作流程，引导企业正确填制原产地证明书，也是有效防控原产地签证风险的有效途径之一。签证人员应对原产地规则、填制要求有更深刻的认识，通过熟悉如HS编码、给惠国原产地规则等，在签证时做到心中有数。同时也要及时关注各给惠国或地区原产地规则等变化，及时与有关部门沟通，避免货物因一些申报上问题在口岸通关过程中受阻而影响及时出运。

（四）签证机构加强从源头上对签证产品的控制管理。按现行的法规、规章要求，在原产地注册、年审和日常监管中，通过对注册产品、新增签证产品的审核、追踪等监管措施，如对重点企业的同一商品的原材料、HS编码、货值等变化进行跟踪管理。必要时可以通过下厂监管提高监管有效性。

（五）加强对签证企业的管理，依法对违法的企业加大处罚力度。加大对原产地违法行为的处罚力度，不仅有利于维护对外贸易和检验检疫秩序，使外贸环境得到净化，减少国外退证查询等不利于出口商的行政措施，而且对违法企业本身也有着警示和教育意义。

在原产地证签证量不断增长的同时，国外海关加大了对我国原产地证的审核，要求也日趋严格，原产地签证管理风险逐渐加大，如何来有效防范风险，是当前和今后原产地证签证工作中亟待需要解决的问题。企业和签证人员是原产地证签证风险产生的两大因素，加强对企业及申领员的管理，提升签证人员自身的业务管理水平是防范原产地证签证风险的关键点，通过增加对企业诚信的评价，规范企业和申领员的管理，提高签证人员的业务水平和责任心等途径，有效防控原产地证签证管理的风险，以最终达到规避风险的目的，保证我国出口贸易健康发展和维护国际形象。（作者单位：江苏省宜兴出入境检验检疫局）

参考文献：

[1]《浅谈准确填制原产地证的体会》陈宏海，张爱东2011 年7 月（总第282 期）《法制与经济》。

生育险申报材料篇（11）

（一）利益导向享受对象的确认条件：

享受对象必须同时符合以下条件：

1、具有*户籍，且本人及配偶均为农业户口；

2、*年以来没有违反计划生育法规、规章或政策规定生育；

3、生育一个子女或现存一个子女并领取《独生子女父母光荣证》、或生育二个女儿后施行了绝育措施、或子女死亡现无子女；

4、在*年1月1日以后出生。

享受对象的资格确认和利益导向资金的划拨以个人为单位。

（二）利益导向资金的有关标准和发放方式：

1、农村计划生育家庭社会养老保险

对男45周岁以下、女40周岁以下的农村计划生育家庭父母，分期分批纳入社会养老保险范围，保期15年。分期分批的参保对象确定为当年年龄达到45周岁(男)、40周岁、35周岁的对象和30周岁以下的对象。

*

社会养老保险采取个人自愿申请的原则，经村、乡、县人口计生局资格确认，并签订不再生育和教育子女遵守计生政策责任合同（见附件）后，确定为社会养老保险参保补助对象。缴费程序为参保对象向县社保局开设的“计划生育社会养老保险基金专户”缴纳其个人负担部分，政府补助部分由县人口计生局按确认名单统一划入县社保局开设的基金专户。缴费标准按社保部门规定的当年度城镇职工社会养老保险最低缴费标准执行，政府补助50%（一家参保一人的按70%补助），其他由个人自负。缴纳时间为每年的7月1日至12月15日。逾期未交的，视为自行放弃，政府从此以后不再将其列入补助范围。

对极度困难的计生家庭，如低保对象，经村、镇、县计生局核实后，报县领导小组同意，可以免其个人负担部分，全部由政府补助。

2、农村计划生育储备金制度

对符合条件的男年龄在46—59周岁、女年龄在41—59周岁的农村计划生育家庭父母，按每人每年600元的标准在其个人帐户上划入养老储备金，在其达到55周岁后开始领取，养老储备金采取一人一帐户的方式，划入机构根据县人口计生局提供的养老储备金对象名册和身份证号码为每一个对象开设一个养老储备金帐户，每年划入后将帐户上的储备金对帐单邮寄至对象本人。男已超过46周岁、女已超过41周岁的，以实际年龄为起点开始划入。

3、兑现女儿户基金会养老保险金

对上世纪八、九十年代计划生育女儿户养老保险家庭的父母，在其男年满60周岁、女年满55周岁后给予领取养老金，考虑到每年领取的资金数目较少，鼓励一次性领取。因利率差异造成的不足部分，县人保公司按县政府文件规定的年息8.8%计算。对已加入女儿户基金会的，凭女儿户基金会证书适当予以补助，不足部分超过20元/月的按20元/月补助，未超过20元/月的按实际差异部分补助，愿意一次性领取的其补助部分按13年计算一次性领取。对弄虚作假和违法收养、再生育的不再补助。

4、继续落实计划生育公益金制度

独生子女死亡，其父母不再生育和收养的家庭，一次性给予10000元补助。

子女发生伤残的家庭，按照《中国残疾人评定标准》给予一次性3000—10000元补助。

父母发生意外伤残或死亡，其子女年龄未满18周岁，生产生活有特殊困难的家庭，给予一次性3000—6000元补助。

父母或子女患重病或其他有特殊困难的计划生育家庭，给予一次性3000元补助。

5、继续落实农村计生家庭就学优秀子女奖励政策

对农村计划生育独生子女家庭，其子女高考成绩分数列全县文、理科前10名，并被高校正式录取的，奖励“计划生育奖学金”：第1名10000元，第2名8000元，第3名6000元，第4—6名4000元，第7—10名3000元。

奖扶制度、中考加分、招工优惠、就医等按原定程序实施。

（三）利益导向享受对象的确认程序：

确认利益导向享受对象，坚持公开、公平、公正和分级负责的原则，经本人申请、村民委员会评议、乡镇人民政府初审和张榜公示、县人口计生局复审确认。

1、本人申请。社会养老保险、养老储备金的对象应当在达到规定可以享受的前一年12月份向户籍所在地的村民委员会提出申请，并填写*县计划生育利益导向享受对象申请表，连同本人身份证、户口簿、结婚证、离婚证、收养证明、子女死亡证明、独生子女父母光荣证、透检证、绝育证等相关合法、有效的证明材料一并提交村民委员会。

2、村民委员会评议。村民委员会依据《*省人口与计划生育条例》和本《实施方案》确定的利益导向享受对象确认条件，以及有关确认条件政策性解释等规定，组织对申请人的资格条件进行集体评议，确定拟上报利益导向对象名单，并在《申请表》上签署意见，连同申请人提交的证明材料上报乡镇人民政府。

3、乡镇人民政府初审并张榜公示。乡镇人民政府负责对村民委员会上报的申请人资格条件调查核实，并将初审通过的申请人在乡镇政务公开栏和申请人所在村张榜公示10日，同时设立举报信箱，公布举报电话。公示无异议的在申请表上签署意见后，上报县人口计生局。

4、县人口和计划生育局复审确认。县人口计生局收到乡镇人民政府上报的拟享受利益导向对象的材料后，及时核对证件和上报材料，并组织力量抽查核实，经复核后将利益导向对象名册和举报信箱、举报电话通过报纸、电视等大众传播媒介向社会公布，接受社会监督。并将最终确认的利益导向对象名册提交县财政局和资金委托发放机构，建立利益导向对象个人信息档案。

申请人提交的各种证件材料要妥善保管，各乡镇要规范收件和归还手续，及时将有关证件材料发还申请人。

5、利益导向对象退出审查。村民委员会要及时将死亡的、转为城镇居民户口的、与城镇居民结婚的、违反计划生育政策再生育或收养的、有弄虚作假行为的对象按确认程序上报（《退出表》见附件），经审查确认后，按事实发生时间取消享受资格，多发部分的资金予以收回。利益导向享受对象违法再生育的，严格按责任合同执行。县人口计生局每年对利益导向享受对象变动情况进行审查核实，并及时将退出名单提交资金发放机构。

二、利益导向的实施步骤

（一）*年利益导向实施工作分为四个阶段：

第一阶段：实施准备、动员部署和宣传培训阶段（10月底前）

10月底前，根据《*县人民政府关于进一步加强计划生育利益导向建设的实施意见》（永政发〔*〕111号）的精神，研究制定出台相关配套文件，召开全县计划生育利益导向实施工作会议，对实施工作进行动员部署，并组织培训，全面开展宣传发动。县、乡镇、村相应成立利益导向实施工作领导小组。要深入开展宣传，讲深讲透农村计划生育利益导向政策，特别是外出不在家的符合条件对象，要采取办法联系到本人。

第二阶段：利益导向享受对象申报、审核和确认阶段（11月1日—12月15日前）

各乡镇、村居按照计生利益导向享受对象的资格条件、确认办法，认真做好享受对象的审报、审核和确认工作。

11月1日—11月15日前，完成利益导向对象本人申请和村民委员会评议工作，并上报*年新增符合条件预测人数。

11月16日—11月底前，各乡镇要组织驻村干部和计生办工作人员完成初审、公示，并上报*年度利益导向的预测数、资金需求数。

12月1日—12月15日前，县人口计生局完成复审确认工作，并汇总*年预测数、资金需求数。同时，建立和妥善保管享受对象的个人档案，建立享受对象个案信息库，确保利益导向对象个案信息无虚报、无遗漏、无差错、无延误。

第三阶段：举行首发仪式和利益导向资金发放阶段

12月20日前，县人口计生局将已确认的奖扶对象名单抄送县财政局与资金发放机构。县人民政府举行隆重的利益导向资金的首发式，进一步做好计生利益导向的宣传工作。

12月31日前，全县完成计生利益导向资金发放。

第四阶段：总结评估阶段(12月底)

各乡镇要认真总结计生利益导向实施过程中的经验，找出存在的问题，完善相关管理制度和运行机制，使利益导向的实施更加规范化和制度化。总结报告于12月10日前报送县人口计生局。

(二)从*年起，实施计生利益导向作为全县人口与计划生育的一项经常性工作：

各乡镇在做好本年度利益导向对象资格确认和年审复核的同时，对下一年度新增加的目标人群进行摸底测算。从*年起，申请人应当在达到规定享受年龄的前一年12月份向村民委员会提出申请，并递交有关合法证件；次年1月31日前，村民委员会完成对申请人集体评议、年度复核（退出对象村民委员会需填写《退出表》），并上报下一年度新增符合条件的人数；3月31日前，乡镇完成对奖励扶助享受对象年度复核、新增符合条件对象的初审、公示，并上报下一年度新增符合条件的人数；4月30日前，乡镇完成对其他利益导向对象享受对象年度复核，新增符合条件对象的初审、公示，并上报下一年度新增符合条件的人数；5月31日前，县人口计生局完成奖励扶助对象的复审确认公示和信息录入、变更工作；8月底前，奖励扶助资金按时足额拨付到发放机构，并划入享受对象个人账户；9月底前，县人口计生局完成对除奖扶对象外其他利益导向对象的复审确认公示和信息录入、变更工作；10月底前，其他利益导向资金足额拨付到发放机构，并列入享受对象个人帐户，发放机构向县人口计生局、财政部门反馈当年利益导向资金发放情况；11月10日前，各乡镇将计生利益导向实施工作总结报送县人口计生局；11月20日前，县人口计生局向市人口计生委报送当年计生利益导向实施工作总结。