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护士工作专业技术总结大全11篇

时间:2023-02-27 11:13:51

护士工作专业技术总结

护士工作专业技术总结篇(1)

手术室新护士是指护理专业院校毕业后经考核选拔新录用的护士以及从事非手术室护理专业后转入手术室工作1~2年内的护士。本院是一所综合性三级甲等医院,在2007年底经3家医院重组后建立,目前手术室共计65名护士,开放约21间手术间。自医院重组至2011年手术室新入科护士9名,其中有工作经验的占50%,而2012—2013年,新入科护士17名,有工作经验的占20%,我们面临新入科人多,无工作经验的多、医院手术室又要进行分区管理人员要分流的问题,如何让其尽快适应工作需要,能够独立当班成为摆在我们面前的突出问题,为了使新护士能尽快胜任手术室的工作,我们有下列做法。

1对象与方法

1.1对象

2012年9月至2013年8月,护理专业院校毕业后经考核选拔新录用的护士以及从事非手术室护理专业后转入手术室工作的护士17名,其中女性12名,男5名,年龄20~26岁。本科3名,大专14名。

1.2方法

1.2.1确定组织架构。科室建立管理架构和业务架构,管理架构由科护士长、分管教学的护士长、总带教和教学秘书组成。科护士长负责对整个培训过程的管理监督和检查、分管教学的护士长负责对总带教、专科导师的选拔考核和工作考评,总带教负责对专科导师和带班老师工作考评,教学秘书协助做好培训过程中的各项通知、安排、统计工作。业务架构由分管带教的护士长、总带教、专科组长、专科导师组成,建立科室带教小组,护士长负责培训方案的制定与落实,总带教负责培训计划的安排与实施,专科组长负责具体培训和考核内容的实施,专科导师进行“一对一”的师徒制带教。

1.2.2确定培训目标。第1年基本掌握手术室护理内涵、掌握手术室工作流程、掌握各专科1~2级手术的洗手配合,熟悉其巡回配合,能够独立当班参加手术室值班。第2年能够掌握手术室围手术期的护理内涵、具备手术室常见应急状况的处理能力、掌握各专科常规2~3级手术的洗手及巡回配合,能够通过护理部的N1级护士准出考核,为进入准专科护士培训阶段做好准备。

1.2.3培训内容。涵盖了专业理论、专业技能、人文素养三方面。其中专业理论包括手术室的岗位职责、制度、流程、常规、应急预案;外科相关专科理论知识,手术室围手术期护理知识、手术室基础理论和专科理论知识;手术室感染的预防控制、洁净手术室的日常维护;常见手术麻醉配合及麻醉并发症的配合要点;手术室职业安全的概念与防护原则;实用临床护理“三基”应知应会。专业技能包括基础护理操作、专科护理操作、仪器设备使用、1~3级手术配合护理、文件书写、信息系统操作、单病种急诊手术处理、读书报告书写的内容。而人文素养是由入科后第1周,由护士长和总带教进行单独理论授课并签订遵守手术室职业操守的协议,每个月参加科内集中式授课及讨论,学习指定阅读书籍如《职业精神》《细节决定成败》《医院文化指南》《护理政策法规指南》《护士条例》《医学伦理学》等。

1.2.4培训方法

(1)集中培训。采取的主要形式有晨课,每天交班前半小时由总带教或专科组长进行当日手术的每日1问以及理论或技能的授课培训;情境模拟培训,主要运用于应急预案的培训,由新护士参与角色扮演来提高知识的掌握度和实际运用能力;为提高学习兴趣活跃氛围采取竞技比赛和辩论交流的形式,提高其心理抗压能力、评判性思维的能力。定期回顾考核是检验培训效果、及时调整培训计划的手段,我们采取的是每周培训的内容每周考核完毕,以少量多次、及时反复练习来达到掌握的目的。同时参与全科的其他培训,例如护理查房、安全教育、业务学习等。

(2)“一对一”师徒制带教。原有的总带教负责、带班老师带教模式,总带教要全面负责实习生、进修生、新护士的带教,而人员的培训要求、目标、内容、方法均不一样,总带教精力有效、常出现顾此失彼,学生满意度不高,带教效果差、带班老师不满意的现象。而带班老师带教不固定、随意性大、没有连续性、带教内容随机不系统。自科内有了经选拔的多名带教专科导师,采用“一对一”带教的模式,立即摆脱了这种现象。采用“一对一”师徒制带教,科内带教小组的专科导师与入科新护士进行双向盲选,选定后由老师负责学生的整个培训过程中的示范操作、带班指导、谈心沟通、笔记批阅、工作质量的检查,学生的各种考核结果与带教老师的年终考核相关。

(3)晚自习。鉴于应急能力培训模拟的多,实战少,自学内容无时间完成,参考住院医生规范化培训的模式,每周进行2次的晚自习至20:30结束,在晚自习期间跟班,学习值班期间应急情况的处理、也可书写笔记、阅读指定专业书籍、观看手术配合视频,以全面快速的掌握手术室知识技能,直至进入手术室值班。

(4)各专科轮转培训。第1年每个专科轮转1~2个月要求掌握各科基本专科护理操作,掌握各专科1~2级手术的洗手配合及熟悉其巡回配合,掌握各专科常见急诊手术洗手配合。每个专科轮转结束进行理论和操作的出科考核,未通过考核者继续在其专科轮转直至考核通过。第2年每个专科轮转2个月要求掌握各专科护理操作和专科仪器设备的使用,掌握各专科2~3级手术洗手、巡回配合,掌握各专科各类急诊手术洗手配合,同样进行出科考核,而未通过者影响其轮转的周期继而无法参加护理部的N1级护士准出考核。

(5)实时评价反馈。对带教老师的评价反馈,制定带教老师的评价反馈表,从其带教态度、带教能力、带教结果,学生反馈几个方面评价,作为带教老师考评和调整的依据;对带教新护士的评价反馈:实时搜集分析新护士工作中的问题,采用品管圈活动,及时解决问题,改善培训效果;对培训方案实施过程中的问题反馈,如家长制管理方式,接受度低、逆反心理,培训效果达不到预期值,学习态度、能力差异大、进度不一,培训方案在实际操作中有无法落实的现象等均是在实施过程中实时反馈所发现的,及时采取改变家长制管理方式,寻找刚柔并济的平衡点,有奖有罚,取得信任,增加接受度;又根据学习态度、学习能力因人施教,避免模式化;重新调整培训方案,提高方案实施过程中的实际可操作性。实时评价反馈起到了很好的作用。

1.3考核与准出

分管教学护士长、总带教、专科组长成立科考评小组,手术室护理基础及专科知识由总带教每周进行考核,《“三基”应知应会》基础理论和护理操作、手术室一般专科护理操作由科内操作组每月考核,专科护理操作或手术配合在各专科轮转结束由专科组长和总带教进行考核,综合专科知识每半年1次由分管教学护士长进行考核,科内其他统一培训考核、急救技能每季由总带教、分管教学护士长进行考核。新护士工作满一年由科考评小组,进行理论、操作、人文素养综合考评,符合要求进入第2年的培训。满两年各科轮转结束,独立当班进入手术室值班,本人申请,由科考评小组和护理部对其进行准出考核。

2效果

2.1独立当班、进入值班时间缩短

统计了自2008年医院重组至2011年手术室共新入科护士9人,平均独立当班、进入值班时间为16个月。2012年至2013年新入科护士17人,平均独立当班、进入值班时间为12个月,明显缩短了独立当班、进入值班的时间。

2.2实际工作能力的提高

通过2012年到2013年医师满意度的调查及同行评价,医师的满意度从95%上升到98%,同行评价的优秀等次从人数的70%上升90%。结合科室的人力现状,2~3年的优秀护士能够参与到一些重大手术的配合,例如肺移植手术、心脏手术等。

2.3教学相长

专科导师在带教过程中必须不断学习拓展专业知识,才能巩固其各项技术,具有指导考核新护士的能力,这些压力提高了专科导师工作责任感和学习积极性,而授课的准备和实施过程中不断积累经验,提高了授课技巧以及制作辅助教学工具的能力,例如PPT的制作,授课模具等。

护士工作专业技术总结篇(2)

我院是一所二级甲等医院,现有病床550张,开放5个手术间,年手术量约6000余例。收集整理2010-2011年入科的5名新护士的培训资料为对照组,2012年以后入科的5名新护士为观察组。

1.2方法

对照组采用传统单一的传帮带培训模式,即新护士进入手术室后,经过护士长1周科室管理制度等培训,进行岗前理论考核合格后,指定1名热心带教、责任心强、业务能力好的主管护师以上职称人员担任带教老师,负责新护士全程带教,从简单手术的洗手配合开始培训,时间为1年。培训期间由带教老师每2个月组织一次基础理论和操作技能考核,培训结束后由护士长、科内护士、手术医生对新护士进行满意度测评,综合考评合格后担任独立值班工作。观察组采用集中岗前培训与专科护士带教相结合的培训模式,培训时间也为1年,具体方法为:

1.2.1完善带教体系

科内成立由护士长—总带教—专科护士组成的培训小组,制定1年培训计划、目标,建立新护士培训项目单。给新护士每人提供1份资料袋,内有科室规章制度手册、手术室工作流程、1年培训及考核计划、专科轮训计划表、各科手术配合手册、常规器械卡、新护士技能考核表、护士业务技能评估表。

1.2.2集中岗前培训

由总带教集中岗前培训1个月,第1周:学习科内各项规章制度及工作流程,进行与手术室相关的职业教育;第2周:采用多媒体反复学习外科洗手、无菌操作、留置胃管尿管、手术摆放等基本操作,认识各种手术器械的名称、拆装、保养及用途;认识各种引流管、缝线、手术材料的名称及用途等;第3周:到中心供应室学习清洗、打包手术器械及各种无菌包;第4周:在示教室里情景练习各项基本操作。1个月学习结束后,由护士长和总带教对她们进行岗前理论及操作考核,2项各占50%,总分100分,成绩在80分以上即可进入下阶段培训。

1.2.3专科护士带教

将新护士分散至各个专科小组进行临床手术配合学习,我院分普外科、神经外科、骨科、妇产科、泌尿外科、肛肠外科6个专科,根据各个专科手术特点,安排4~12周不等。在专科培训期间要求新护士每天做手术配合笔记,写出物品准备、手术步骤、手术、仪器使用注意事项、医生个人习惯等,做到术前预习,每重复配合一次,就将笔记完善1次,直到详尽、准确为止,专科护士每周批改1次。专科护士每周用PPT进行专科理论授课1次,并与新护士就工作中的困惑进行互动交流。

1.2.4阶段性座谈会

护士长和培训小组成员在新护士入科后3个月、6个月、12个月组织座谈会,内容有新护士在该阶段工作中优点及缺陷,满意度测评反馈,提出下阶段培训目标,征求新护士对带教管理及科室工作的建议。

1.2.5带教过程管理

总带教定期对专科带教阶段进行检查与评估:每天有配合笔记;每周有理论课;专科出科有基础理论和操作技能考核;专科学习结束后进行满意度测评;按技能评估表内容对新护士进行工作能力测评;新护士项目培训单记录完整。

1.2.6考核标准

2组新护士均采用统一考核标准。岗前理论考核包括手术室各项规章制度、相关法律法规等内容;基础理论包括各专科解剖知识及基础医学理论,仪器器械使用注意事项,各专科手术配合要点等;操作技能考核有手术摆放、仪器操作、无菌技术、实际手术术前、术中、术后配合等。新护士工作满意度采用自制满意度量表,包含新护士工作态度、医护手术配合、科内护士之间配合、学习态度、对患者服务共5个条目的满意度测评,按满意、一般、不满意分别计20、16、10分,总分100分。对新护士的理论(30%),操作技能(30%),满意度测评(20%),应急能力(20%)进行综合考评,总分85分以上为合格,即可独立承担值班工作。

1.3统计学处理

数据采用SPSS16.0统计软件处理。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的岗前理论考核、基础理论、操作技能成绩明显高于对照组,各项满意度及综合考评也明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

3.1传统带教存在弊端

传统的一对一传帮带方式基本上由护士长一人管理,新护士的临床手术配合要服从带教老师的轮班需求,所以培训缺乏系统性、规范性,并因各个带教老师的理论和操作水平不等,新护士培训后出现操作不规范,工作能力参差不齐现象,需相当长时间才能胜任工作,并存在安全隐患。

护士工作专业技术总结篇(3)

【关键词】 手术室 新护士 培训

手术室护理学是一门实践性强、无菌技术要求高的专业学科,如何让新护士尽快适应新的环境,培养手术室专业人员应具备的素质,初步达到新世纪能力型手术室护士的要求,这需要手术室管理者通过一系列规范化培训,帮助他们成为具有较高素质、手术配合、抢救技能娴熟的手术室生力军。

1.1 一般资料 选取手术室工作3年以下的护士,统称为手术室新护士10人,均为女性,其中中专1,大专7人,本科2人,年龄19~24岁,平均21.8岁。以各专科有代表性的常规手术为主,培训法律法规、职责制度、基础护士操作、手术适应证、解剖、手术器械物品准备、手术步骤、术中巡回、洗手护士术中配合的要点等。

1.2 方法

1.2.1法律法规教育 对新进手术室护士宣传并实施法律法规的教育,医院手术室作为外科病人治疗的场所,危险性高,易引发医疗纠纷,应注重手术室护理中的法制问题。宣传并实施护士条例、医疗事故处理条例、举证责任倒置、医德医风的建议等文件,加强医德规范教育,全面提高新护士的整体素质。

1.2.2 理论培训 培训以手术室护士长及带教老师为主,培训方面引入IS09000标准体系,建立动态连续的培训系统,目的是使新进护士了解手术室工作流程、工作职责及手术室的应急预案,操作常规等理论体系,设备、器械名称及使用方法、注意事项等。

1.2.3 操作培训 带教老师指导新护士具体的操作。包括加强基础护理操作,器械传递及特殊器械处理等。着重培训无菌技术、急救抢救技术。并考核护士对手术消毒、铺巾、缝针、术中无菌技术、术中器械传递方法等基本操作的熟练程度,将基本理论知识进一步的临床实践技能紧密结合。强化无菌观念,规范无菌技术操作方法,示范手术配合技术操作,抢救性手术配合要点,熟悉病情的观察,培养应急和抢救的能力。

1.3培训考核 包括主观考核指标和客观指标相结合。客观评价以理论考核和技术操作考核的分数为量化指标。理论考核包括巡回护士、洗手护士的职责、手术步骤的配合、安置及注意事项、抢救手术的工作流程、一般器械及特殊器械的清洗消毒方法、手术室易出差错事故的原因及对策;技术考核包括无菌技术、安置,穿针比赛、敷料包器械包的包装及消毒有效期,行静脉留置针的穿刺术,常规仪器的使用。主观评价指标:护理管理人员、同事、自我评价结合,工作能力及态度、职业道德、应急能力进行量化考核。每月考评一次。。客观评价:评分1~5分,计算总的得分,综合规范化培训考核90分以上为优秀,85分以上为良好,80分以上为合格。将近3年考核结果与3年前同期人员资料对比。

2 结果

手术室10名新护士均完成培训,基础护理理论考核达标,技术操作考核达标,手术配合程序达标。整套综合规范化培训考核优秀9名,良好1名,优良率100%,3年前同期相同数量新护士考核结果优秀4名,优良率75%,2007~2009年间新护士考核结果优良率明显高于3年前同期,整体护理水平得到了较大的提高。

3 讨论

手术室的工作由于专业性强、难度高,技术要求规范,对新进年轻护士的规范化培训也提出了更高的要求,新进护士如何熟练各种操作技能,培训老师对新进护士进行了解,找出存在的问题、加以改进。本资料通过我院理论培训、规范化的专业技术培训,巩固了手术室新进护士的理论知识,也提高了新护士专业知识和专业技术,手术室10名新护士均完成培训,基础护理理论考核达标,技术操作考核达标,手术配合程序达标。整套综合规范化培训考核优秀7名,良好1名,优良率100%,3年前同期相同数量新护士考核结果优良率明显高于3年前同期,整体护理水平得到了较大的提高。通过考核-培训-再考核-再培训,理论与实际操作相结合,使新护士对操作技能的领悟更深刻、更明确。新护理人员经一系列规范培训,理论和基本技能、思想道德、整体护理水平均得到较大的提高,将有利于新护士的顺利成长和全面发展。

总之,手术室新护士的培训是手术室护理人力资源管理中非常重要的一部分,在以后的工作中,要在加强规范化培训的同时,引导新进护士发挥工作自主性、创造性,结合本单位实际情况,逐渐完善的新进手术护士培训考核制度,以培养技术熟练,职业道德优秀的专业护理人员。

参考文献

护士工作专业技术总结篇(4)

护理软技能(nursing soft skills)是护理工作中,促进专业知识和技术技能得到更好应用的个人内在品质和人际间的交往技能、管理技能,即社会技能和个人技能[1]。随着社会的发展,不断有各种新增因素影响护患关系和患者满意度。有研究显示,患者对护理工作最不满意的不是技术问题,而是护士缺乏耐心和沟通交流障碍[2]。中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)提出“十二五”的重点任务之一是建立和完善专科护理岗位培训制度。本院作为吉林省专科护士培训基地,在培养专科护士专业技术水平的同时,也需提升专科护士的软技能水平。本研究探讨吉林省专科护士护理软技能的现状及其影响因素,为培训基地制定有效培训策略,提高专科护士社会技能和个人技能提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用便利整群抽样法,对2012年1月-10月分别在本院参加重症监护、急诊急救、手术室、肿瘤4个科室专科培训的专科护士进行问卷调查。入选标准:(1)有护士执照,在专科工作2年以上;(2)自愿参与课题研究。排除标准:因某种原因,在调查前存在暂离护理岗位6个月及以上者。本研究共调查77名,其中男1名(1.3%),女76名(98.7%);年龄:23~41岁,平均(30.61±3.78)岁;工作年限:2~21年,平均(8.23±4.36)年;婚姻状况:未婚27名(35.1%),已婚50名(64.9%);学历:中专2名(2.6%),大专21名(27.3%),本科52名(67.5%),研究生2名(2.6%);职称:护士14名(18.2%),护师38名(49.4%),主管护师25名(32.5%);医院级别:一级医院2名(2.6%),二级医院38名(49.4%),三级医院37名(48.1%);医院性质:综合性医院61名(79.2%),专科性医院15名(19.5%),社区性医院1名(1.3%)。

1.2 调查工具 (1)一般情况调查表,包括性别、年龄、学历、婚姻状况、工作年限、职称、医院级别及性质。(2)护理软技能测评表及测评系统,本量表由52条陈述组成,每一陈述有“非常不符合”、“不符合”、“不确定”、“符合”、“非常符合”五种回答选项[3]。将每份问卷的各选项答案输入测评系统中,测评系统以分数的形式,将专科护士的软技能水平量化,按标准分T

1.3 调查方法 采用问卷调查法,以不记名方式集体测试,测试前给予统一指导语,要求参试者根据自己的实际情况逐条回答问卷提及的每个问题,勿与他人交流。本调查共发放问卷81份,回收81份,回收率为100%,计算测谎题总分,删去测谎总分≥32分的问卷3份及问卷回答缺失1份,剩余有效问卷77份,有效回收率为95.1%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,以P

2 结果

2.1 专科护士护理软技能得分 专科护士护理软技能总分为(182.17±18.22)分,各维度得分及T分-粗分常模转换后得分见表1,各因子排名情况见表2。

2.2 一般资料不同的专科护士护理软技能得分比较 应用t检验和单因素方差分析显示,专科护士护理软技能总分、5个维度及各因素在不同的年龄阶段、工作年限、婚姻状况、医院性质方面差异无统计学意义(P>0.05)。组织管理、自我管理、护理软技能总均分在不同学历间差异有统计学意义(P

3 讨论

3.1 专科护士护理软技能水平总体特点 本研究结果显示,吉林省专科护士护理软技能总体水平较高,T=70分,但各维度的T分在52~54分之间,说明吉林省专科护士在人际关系技能、组织管理技能、自我管理技能、职业情操、认知技能方面仍处于一般水平状态。鉴于软技能作为反映个人能力特质的技能系统,是专科护士不可缺少的优秀特征,与护理工作质量有着直接关系。这一结果提示,作为专科护士培训基地,护理管理者要重视专科护士护理软技能的培养,应将护理软技能纳入到与临床护理技能同等重要的地位。研究对象是吉林省各地区医院选拔的比较优秀的护士,他们的护理软技能水平间接映射了吉林省护士护理软技能水平状况,因此提高护士护理软技能任务已刻不容缓。

3.2 专科护士护理软技能各因素特点 本研究进一步分析发现,认知技能维度中的评判性思维能力在护理软技能各因素排名中位居第1位,这可能与研究对象的工作性质有关。危重症护理、急诊急救护理、手术室护理、肿瘤护理对护士的能力都有极高的要求,尤其是要求对患者病情变化做出及时、准确、快速、有效的反应和处理,这些使得护士要有评判性思维的支持[6]。认知技能维度中的创新能力列最末位,这与钟亚萍等[6]的研究结果一致,即ICU护士在此方面鲜有发挥作用,分析原因可能与护理长期从属于医疗,使得护士缺少主动意识,即使有了创新实践,但受各种制度的限制,也难开展,导致创新能力的滞后。

职业情操维度中的职业道德列第2位,表明专科护士在护理职业活动中非常遵循护理职业道德准则和规范,但该维度中的专业态度列第7位,反映当今护士对护理专业及工作的满意度尚处于一般的现实。影响专业态度的因素很多,赵芳芳等[7]研究认为,护士对护理工作态度与护理工作负荷重有关,且工作年限越长,对护理工作态度越是不喜欢,越易出现工作热情下降,导致护士职业倦怠和离职倾向。专科护士的工作任务、工作环境等都具备负荷过重的特点。史广玲等[8]的研究也证实了专科护士的职业紧张水平高于其他专业技术人员常模,并且职业任务越重,职业紧张反应越高,导致职业倦怠,从而影响专业态度。

自我调节技能在自我管理维度中排名最前,在所有因素中列第3位,反映出专科护士在高压力状态下尚能够采取一定的措施进行自身调节。应变技能、时间管理分别列第9、11位,提示专科护士在培训基地应加强此方面培训。

人际关系维度中的沟通合作与换位思考分别列第4、5位,表明专科护士人际沟通很好,比较善于进行护患、医护沟通及与他人的合作,这对建立良好的护患关系,促进护理服务质量的内涵建设有很大帮助。

组织管理维度中的计划组织技能、协调技能、领导控制技能分别列6、8、10位,这一结果值得护理管理者思考。专科护士在护理活动和职业生涯中均需要有较强的预计和筹划能力,并维持周围群体持续、稳定、密切关系的能力,这一能力的不足,会使护士在许多方面受到影响,如专业发展、人际关系促进。领导控制技能的低水平相应地反映出这一点,即护士在运用各种方式促进与服务对象目标一致时的能力较差。

3.3 专科护士护理软技能差异性分析 77名专科护士护理软技能各维度得分经方差齐性检验后符合正态分布,对研究对象一般资料6项条件进行单因素方差分析和t检验,显示出组织管理、自我管理、职业情操在不同学历和医院等级上存在差异。中专学历的专科护士护理软技能总均分及组织管理、自我管理维度最高,本科次之,大专最低,这一结果与杨青等[4]的研究结果一致。杨青研究分析认为中专学历护理软技能水平高与研究对象的婚姻状况有关,中专学历组未婚人数比例较高,且未婚护士护理软技能高于已婚护士[4]。本研究分析认为可能与研究样本量少有关,中专学历的专科护士只代表个体,不适于代表群体,需进一步扩大样本量进行探讨。本科及以上学历高于大专组,可能与本科学历的专科护士在校期间接受的人文课程较多,参加软技能培训的机会多有关。

从医院级别看,二级医院护士组织管理、自我管理、职业情操高于三级医院,一级医院最低,这与杨青等[4]的研究结果不同。分析可能与三级医院的人力资源不足,工作负荷重有关。有研究认为,情感工作已经成为护士职业形象的一部分,护士在临床工作中不仅要密切观察患者的情绪变化,适时地加以引导和处理,而且要关注自己的情绪是否与情境需要相符合,这些均属于情绪劳动的范畴[9-10]。较好的情绪劳动水平能使护士有较好职业认同度,能从“白衣天使”的职业形象与救死扶伤的职业道德出发,能发自内心地同情患者的处境及所受的痛苦。合理的人力资源配置,可激发和培养护士内在的动机,从而提高护士组织承诺水平,降低资源失衡引起的情绪疲劳和工作倦怠,提高护士护理软技能水平。

总之,护理专业不仅具有技术性特点,更具有服务性特点。护理软技能是做一名合格护士所必须具备的心智技能,专科护士护理软技能水平对医院发展和社会效益所起的作用是不可低估的,加强专科护士护理软技能能力的建设是非常必要的。

参考文献

[1]付艳芬,郑显兰,李平,等.重庆市护士护理软技能现状调查[J].重庆医科大学学报,2009,34(8):1088-1092.

[2]付艳芬.护理软技能测评工具的构建研究[D]. 重庆医科大学附属儿童医院,2008.

[3] Nursing soft skills evaluating system. [EB/OL]. [2012-4-15]http:///Home.aspx?culture=zh-cn

[4]杨青,李平,付艳芬,等.新护士护理软技能影响因素的调查及差异性分析[J].中国全科医学,2010,13(11):3572-3575.

[5] King J T,Tsevat J, Roberts. MS1M easuring Preference- Based Quality of Life Using the Europol Eq-5D in Patients with cerebral aneurysms[J]. Neurosurgery, 2009, 65(3): 565-5721.

[6]钟亚萍,卢惠娟,夏海鸥,等. ICU高级实践护士能力期望的调查与分析[J].中华护理杂志,2012,47(5):389-392.

[7]赵芳芳,陈宏林,顾艳荭,等. 护士主观幸福感的现状及其影响因素研究[J].中华护理杂志,2012,47(6):531-533.

[8]史广玲,刘夕珍,朱玲,等. ICU护士职业紧张现状及影响因素调查[J].中华护理杂志,2012,47(6):537-538.

护士工作专业技术总结篇(5)

第二章卫生技术职务

第二条卫生技术职务是以医药卫生技术应用为主要职责,根据医药卫生工作的实际需要设置的专业技术工作岗位。卫生技术职务有明确的职责和履行相应职责必须具备的任职基本条件,在定编定员的基础上,高中初级专业技术职务有合理结构比例。

第三条卫生技术职务分为医、药、护、技4类:

1.医疗、预防、保健人员:

主任医师副主任医师主治(主管)医师医师医士

2.中药、西药人员:

主任药师副主任药师主管药师药师药士

3.护理人员:

主任护师副主任护师主管护师护师护士

4.其他卫生技术人员:

主任技师副主任技师主管技师技师护士

第四条主任医(药、护、技)师、副主任医(药、护、技)师为高级技术职务;主治(主管)医(药、护、技)师力中级技术职务;医(药、护、技)师、医(药、护、技)士为初级技术职务。

第三章岗位职责

第五条各类各级卫生技术人员的岗位职责,暂按卫生部(82)卫医字第10号、(83)卫防字第61号、(81)卫药字第10号、(79)卫药字第983号等有关文件的规定执行。

第四章任职基本条件

第六条卫生技术人员必须热爱祖国,遵守宪法和法律,拥护中国共产党的领导,贯彻执行党的卫生工作方针,遵守职业道德,全心全意为人民服务,积极为社会主义现代化建设贡献力量。

第七条医(药、护、技)士

1.了解本专业基础理论,具有一定的技术操作能力;

2.在上级卫生技术人员指导下,能胜任本专业一般技术工作;

3.中专毕业见习一年期满。

第八条医(药、护、技)师

1.熟悉本专业基础理论,具有一定的技术操作能力;

2.能独立处理本专业常见病或常用专业技术问题;

3.借助工具书,能阅读一种外文的专业书刊;

4.中专毕业,从事医(药、护、技)士工作五年以上,经考核证明能胜任医(药、护、技)师职务;大学专科毕业,见习1年期满后,从事专业技术工作2年以上;大学本科毕业,见习1年期满;研究生班结业或取得硕士学位者。

第九条主治(主管)医(药、护、技)师

1.熟悉本专业基础理论,具有较系统本专业知识,掌握国内本专业先进技术并能在实际工作中应用。

2.具有较丰富的临床或技术工作经验,能熟练地掌握本专业技术操作,处理较复杂的专业技术,能对下一级卫生技术人员进行业务指导;

3.在临床或技术工作中取得较好的成绩,或具有一定水平的科学论文或经验总结。能比较顺利阅读一种外文的专业书刊;

4.大学毕业或取得学上学位,从事医药(护、技)师工作4年以上;研究生班结业或取得第二学士学位,从事医(药、护、技)师工作3年左右;取得硕士学位;从事医(药、护、技)师工作2年左右;取得博士学位者。

第十条副主任医(药、护、技)师

1.具有本专业较系统的基础理论和专业知识,了解本专业国内外现状和发展趋势,能吸取最新科研成就并应用于实际工作;

2.工作成绩突出,具有较丰富的临床或技术工作经验,能解决本专业复杂疑难问题或具有较高水平的科学论文或经验总结。能顺利阅读一种外文的专业书刊;

3.具有指导和组织本专业技术工作和科学研究的能力,具有指导和培养下一级技术人员工作和学习的能力;

4.具有大学本科以上(含大学本科)学历,从事主治(主管)医(药、护、技)师工作5年以上;取得博士学位,从事主治(主管)医(药、护、技)师工作2年以上。

第十一条主任医(药、护、技)师

1.精通本专业基础理论和专业知识,掌握本专业国内外发展趋势,能根据国家需要和专业发展确定本专业工作和科学研究方向;

2.工作成绩突出,具有丰富的临床或技术工作经验,能解决复杂疑难的重大技术问题或具有较高水平的科学专著、论文或经验总结。能熟练阅读一种外文的专业书刊;

3.做为本专业的学术、技术带头人,善牛指导和组织本专业的全面业务技术工作,具有培养专门人才的能力;

4.从事副主任医(药、护、技)师工作5年以上。

第十二条各级卫生技术职务,必须由行政领导在经过评审委员会怦审的、符合相应条件的卫生技术人员中,按照限额进行聘任或任命。

对未经评审委员会评审或评审认定不符合任职条件者,任何单位或任何人不得聘任或任命其担任卫生技术职务。

第五章评审委员会的组建

第十三条各级卫生技术职务任职资格分别由高级、中级、初级职务评审委员会负责评审。

高级职务评审委员会一般由国务院和各省、自治区、直辖市组建;也可授权确实具备评审条件的下属单位直接组建,并报部门或省、自治区、直辖市批准。

中级、初级职务评审委员会的组建权限国务院各部门和各省、自治区、直辖市确定。

护士工作专业技术总结篇(6)

本文作者:李英陈云超张晖黄松芳刁秀琳工作单位:广西医科大学第一附属医院手术室

泌尿专科培训内容涵盖了泌尿外科各种手术的配合路径和操作技能要求,同时还包括了各种仪器、设备操作指南等:(l)泌尿外科手术的应用解剖学;(2)泌尿外科经典手术以及新技术,新方法的配合要点及重点:(3)泌尿外科常用的手术器材,专科器械及设备、仪器的使用方法与维护;(4)腔内泌尿外科的形成、发展及现状;(5)腔内泌尿外科设备及附件;(6)腔内泌尿外科手术的安全管理;(7)泌尿外科腹腔镜技术的配合技巧;(8)专科手术的安置及摆放技巧;(9)急救技术的应用;(10)肾移植手术概况。培训方法(l)理论培训:采用多媒体授课为主。理论授课时间为ro次,每次3Omin,安排在每天晨会交班时进行,要求泌尿专科组固定组员、新人组轮转成员以及专业未固定、尚在各专科小组轮转的组员必需参加。(2)操作技能培训:采用实物演示法、情景教学法、模拟教学法。内容包括:器械、仪器和设备使用方法的讲解、操作规程;专科手术摆放;特殊手术配合;专科仪器的安装使用和日常维护。如果有新的器械、仪器和设备进人手术室,使用前也会安排厂家工程师进行操作技能的培训;如有新技术、新手术、人手术以及疑难手术的开展,还安排专科医生讲解手术配合。固定组员接受专科培训后,不仅要熟练掌握各种仪器、器械的使用方法,还要熟练掌握使用仪器时与手术医生的配合,并有能力发现仪器故障和解决故障。考核评价参加专业考核的专科护士共50名,均为2005一20ro年期间,进人泌尿组专科轮转的护士。(1)专科护士的专业成就感评价;采用成就感量表进行评价:包括持续性集中注意力和思维能力、接收规则和能够按照要求操作的适合性、有明确的学业爱好、对未来充满计划性和有确定的爱好4个因素,共18条目,每个条日计1分,总分18分,回答“是”计1分,否则不记分,分值越高成就感越好。(2)专科知识和专科技能考核成绩:培训结束后由护士长和专科组长负责考核和考评,专科知识考核的成绩总分100分,其中:¹手术配合计划20分。º理论考试so分:专科技能考评总分100分,其中:¹专科手术安置25分。º专科仪器和设备的故障排除、仪器保养方法25分。À专科手术配合管理25分,即术前准备、术中配合及术后处理。¼情景模拟术中发生意外情况的应急处理方法25分。(3)手术医生对专科护士的满意度:采用自制的满意度调查问卷,向泌尿专科医生发放问卷,调查专科医生对专科护士的满意度。随机发放问卷180份,回收有效问卷165份(其中培训前80份、培训后85份),此问卷内容共计10个问题,选择包括:工作主动性;团队协作意识:无菌观念;手术的安置;术中应急反应能力:术中对器械仪器的使用和管理能力;对镜类、器械和仪器的清洁与保养;专科护士对专科手术的熟悉程度;对专科护士的服务态度;对专科护士的沟通能力。采取Ukerts级评分,1一5级分别为“非常不满意”“不满意”“中立”“满意”“非常满意”,分数越高说明满意度越高。1.4计学方法采用SPSS13.0统计软什进行数据分析,计数资料采用x’检验;计量资料以x士S表示,采用t检验。检验水准P二0.05。

泌尿组专科护士培训前后专科医生的满意度比较培训前泌尿专科医生对专科护士的满意度评分为85.51士3.0分,培训后泌尿专科医生对专科护士的满意度评分为95.10土3.5分,两者比较差异具有统计学意义(t=5.72,P<0.05)。泌尿组专科护士培训前后专科护士的专业成就感、专科知识、操作技能考核成绩比较培训后的泌尿组专科护士的专业成就感、专科理论知识和操作技能考核成绩均明显高于培训前,两者比较差异具有统计学意义(所有P值均<0.05),见表1。

本文结果表明,实施泌尿组专科护士培训后,专科护士的综合能力显著提高,尤其专科护士在工作主动性,团队协作能力,术中应急处理能力,泌尿专科仪器设备的使用和保养,专科护士对泌尿专科的熟悉度,手术室护士的服务态度等方面,受到了临床医生的好评。经过培训后护士的专业成就感评分明显高于培训前(P<0.05)。实施手术室专科培训,对护士进行规范化培习fl并考核,充分挖掘护理人员的潜能,提高护理人员的工作积极性,激发护理人员的创新精神,发挥了护士的主观能动性,人力资源得到充分利用。专科护士专业成就感明显增强。专科培训内容在护士长指导下,由专科组长及组员共同配合议定,有计划、有组织的开展培训,让护士及时接受新专科知识,提高专科配合水平,规范护理操作行为,对重人手术、新技术的配合上作起到良好作用。并有利于强化手术室护理人员的服务意识,增强其上作主动性和准确性,进而提高专科配合水平。本文结果发现,通过对泌尿组专科护士实施规范化培训之后,泌尿组专科护士的专科理论和操作技能考核评分均明显提高。随着专科护士综合素质的不断提高,专科护士配合手术的质量提高,发现问题和解决护理问题的能力得到进一步的提高。

护士工作专业技术总结篇(7)

【关键词】 手术室;专科护理;分组;管理模式

随着现代医学的不断发展,医疗质量不断提高,护理学科不断进步,对大型医院综合手术室的护理工作也提出了新的要求。护士的专科化、专业化发展是提升护士职业发展的重要途径[1]。综合性医院手术专科多,高质高效的手术配合护理质量促使手术室护士向专科性发展,其目的在于使手术室护理人员的手术配合能力、技术操作水平及专科手术技术能力向高、精、尖发展。我院从2005年开始实行手术专科护理小组管理模式,取得了良好的效果,介绍如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料 手术室共有护理人员63人,其中副主任护师占5%;主管护师占30%;护师占23%;护士占42%。大专及以上学历占91.6%。对手术室护士及手术医生、患者发放自行设计的问卷调查表。通过问卷调查和评价,手术室实行专科护理分组前后的手术配合质量及满意度情况。

1.2 专科护理小组的设置方法

1.2.1 专科护理小组设置:根据各外科手术量及手术难度,进行多少和难易搭配,使各小组工作量大致相当。我们将手术科室分为10个专科组:普通外科组、肝胆血管外科组、脑外科组、泌尿外科组、妇产计生组、小儿及整形外科组、创伤修复组、脊柱骨科组、耳鼻喉组、器官移植组。每个专科护理组设专组长1名,组员5-6名。专科组员按资历、工作能力、个人意愿等配置,进行相应的专科分组,形成正金字塔式的人才梯队,保证专科组的稳定运转和发展[2]。

1.2.2 专科组长设置:每个专科组设专科组长1名,负责专科护理工作安排和人员的管理。专科组长应接受过专科知识进修,具有良好的专科知识和技术操作水平,有学科带头作用,并具有高度的责任心和严谨的工作态度及良好的医德。专科组长工作评价标准,是由专科手术配合质量、医生满意率、继续教育、业务培训、护理论文撰写情况等项目对专科组长实施考评[3]。

1.3 专科护理小组运作模式

专科组长基本固定,负责本专科组的手术配合。专科护士相对固定不轮换。新护士入科2个月内,首先进行基础知识培训,尽快熟悉手术室基本操作技能和手术配合程序,然后开始进入各专科护理小组轮转,每个小组需轮转3个月,通过此阶段的强化培训,以培养新护士的手术配合技能,作为专科护士的后备人才[4]。专科操作技能培训,由每个专科组员轮流讲解并进行操作的示范。专科护理查房选择一些疑难、危重病例或术中有特殊问题的病例[5]。理论知识和操作技能培训完毕后,由护士长及专科组长定期对组员进行轮流抽查考核。

1.4 手术配合质量、护士技能、医患满意度效果评价

专科护理小组设置前后对护士进行专业成就感评价:采用成就感量表进行评价[6]:包括持续性集中注意力和思维能力、理解规则和能够按照要求操作的适合性、有明确的学业爱好、对未来充满计划性和有确定的爱好4个因素,共有18个条目,每个条目总计1分,总分18分[7];对护理人员进行理论知识与技术操作考核;患者满意度调查:手术后2天向患者发放满意度调查表,填好后回收统计;医生满意度调查:向相关专科医生发放满意度调查问卷。

1.5 统计学处理:采用spss13.0统计软件进行数据统计和分析,计量资料以X2 进行检验。P

2.结果:

2.1 专科护理小组设置前后护理人员的专业成就感、考核成绩比较设置专科护理小组后护理人员的专业成就感评分、理论知识和操作考核成绩明显提高(P

2.2 患者和专科医生满意度比较 专科医生的满意度由设置护理小组前的71.2%提高到设置专科护理小组后的98.6%。患者的满意度由设置护理小组前的80.4%提高到设置专科护理小组后的96.4%。

3. 讨论:

3.1 护士专业成就感增强 通过设置专科护理小组,专科组员均能接受计划、有组织的培训,专科组员不仅系统的接受本专科知识,还熟悉掌握了本专科手术配合的特殊要求,大大提高了专科配合水平,使专科组护士专科素质不断提高。护士由被动接受知识变为主动学习知识,充分调动了专科组员的学习积极性,她们的聪明才智得到更好的发挥。本文结果表明,设置专科护理小组后,护理人员的专业成就感明显上升,理论、技术操作考试成绩均提高。

3.2 医生和患者的满意度提高 手术室专科护士的设置是现代化外科手术技术发展的需要,是激励护理人员努力进取,提高手术配合质量的科学管理方法[8]。设置专科护理小组,相对固定专科护士;制定本专业护士职责与标准,建立考核体系,使手术室护士向高度专业化发展;实现专科分组,定室配合,定病种配合,使得医护手术配合更加默契,保证手术顺利进行,得到了专科医生的认可和肯定,同时医生能及时征求相关科室意见与建议反馈给组长,及时传递到组长并上报给护士长,从而改进工作提高护理质量。专科医生满意度、患者满意度提高。

3.3 有效利用人力资源 手术室专科护理小组的设置,发挥了护士的主观能动性,人力资源得到充分利用,培养了一大批专业人才。各个年资护士合理搭配,便于培养新人。同时专科组长的管理协调能力、人际沟通能力也得到提高。专科化形成了护士长原专科组长原组员的垂直管理模式,提高了护士长的工作效率,专科护士之间相互协调,合理配合。手术室专科化分组改变了传统手术室工作模式,实现了专业人员专职化,工作流程科学化,增加了护士直接护理时间,提高手术室服务质量。在手术室人员缺乏的情况下,该模式的开展最大限度地提高了工作效率,并培养出一批优秀的专科护士,使她们的职业化素养、学术兴趣、创新精神、团结协作意识不断提高[9]。加快手术室护士专科化进程,有利于培养出高度专业化的现代手术室护士,以适应现代大型综合医院的发展。

总之, 手术室实施护理专科分组, 整体配合质量得到了明显的提高, 改善了医护关系, 提高了手术配合质量满意度, 从而可提高医疗质量和患者的满意度。

参考文献

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[4] 曾俊,岳蕤,吴治敏.手术室专科护理小组的设置与体会[J].护理杂志,2007,24(09B):71-71.

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[6] 张作记.行为医学量表手册[M].北京:中华医学电子音像出版社,2005:206-207.

护士工作专业技术总结篇(8)

危重患者病情变化快、护理过程复杂且致病死率较高,易引发医疗纠纷[1]。护理工作是医疗活动的重要组成部分,护士与患者的接触最为密切,临床风险事件易发生在护理工作中,特别多发生在危重患者的护理工作中[2]。如何提高危重患者的护理质量,降低护理风险,已成为护理管理者的当务之急。2011年10月本院通过建立危重症专业护理学组,对全院危重患者的护理质量进行监控和指导,取得了满意效果,现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料危重症专业护理学组成立于2011年10月,设立了以护理部主任为总监,护士长为组长,骨干护士为成员的三级管理组织架构。组长为呼吸内科护士长、副组长为重症监护室护士长、骨干成员要求工作经验5年以上,参加全军专科护士培训的护士优先选拔,选拔了分别来自普外科、脑科中心、监护室、呼吸内科、心血管内科、烧伤科、急诊科等15名护士,这些科室平时危重患者多。1.2职责分配总监根据护理部年度工作计划和临床护理工作的需求,提出总体要求,下达任务,并在每月护士长例会上对各专业学组的工作情况进行通报。(1)组长职责:①在护理部领导下开展工作,负责各科室危重患者护理理论的学习和技术指导。②定期召开危重患者管理小组会议。组织各骨干成员汇报讲评本阶段各科室危重患者的护理情况,反馈临床相关的护理问题,进行信息交流,总结经验。③定期组织巡查工作,进行各科室危重患者的护理质量检查,并上报护理部巡查情况及提出整改建议。④带领组员参与科室会诊,指导科室及时正确地落实各项护理措施,提高对危重患者的护理质量。⑤定期向护理部上报周期性危重患者的护理情况及年度专业组的工作情况。⑥带领组员总结危重患者的护理经验,探索护理工作新方法,积极开展护理创新和护理科研。(2)组员职责:①小组成员在各科护士长领导下开展工作,落实危重患者管理小组的管理规定。②参加学组的学习,通过学习相关理论和实践操作,提高专科理论及实践水平。③负责本科室危重患者的护理质量监控,指导护士进行相关理论知识的学习及操作培训。④重视人文护理,指导本科护士加强护患沟通,保持良好的护患关系。⑤检查危重患者护理计划单的制定是否正确完整,各项评估单是否及时填写,评估是否准确,发现问题立即报告护士长并制定个性化防范措施。⑥遇疑难危重患者时,及时上报学组,组织会诊,完善各项护理措施。⑦根据学组的工作计划,承担危重患者护理相关理论的授课。⑧总结危重患者的护理经验,探索护理工作新方法,积极进行护理创新和护理科研。1.3观察指标观察成立危重症专业护理学组前后危重患者的护理质量合格率及危重患者满意率。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料用百分率描述,行χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

建立危重症专业护理学组前后危重患者护理质量合格率及满意率比较,见表1.

3讨论

3.1规范护理流程,提高护理质量医疗技术的发展和护理学科的进步,促进了护理专业技术的不断规范和创新[3]。护理技术学组和专项护理技术打破了目前实体科室间技术交流的壁垒,实现专项技术全覆盖,可以促进护理专项技术的普及和护士的不断进步[3]。专业学组成员通过对全院危重患者的护理质量进行监控和管理,将临床工作中存在的疑难问题进行信息交流、探讨,制订了《机械通气管理手册》及《人工气道管理手册》,建立了全院统一的质量标准,从表1可看出成立了危重症专业护理学组后危重患者护理质量由90.20%提高至97.34%。3.2降低护理风险,提高患者满意度在护理危重患者时,由于其病情重、变化快、抢救多、工作预见性难,护理风险明显高于普通患者[2]。科室在遇到疑难危重患者时,要及时上报学组,组织危重症专业护理学组会诊,完善各项护理措施。而危重症专业护理学组内成员也不定期对全院危重患者护理质量进行监控和管理,及时发现工作中存在的安全隐患,提出整改意见,降低了护理风险,从表1看出成立了危重症专业护理学组后危重患者满意率由93.23%提高至97.08%。3.3提高了骨干综合素质,增加了人才储备不重视人才储备及人才梯队建设是科技发展的最大障碍,只有实施良好的人才储备计划,才能获得长期稳定的发展[4]。根据《中国护士事业发展规划纲要(2005年~2010年)》要求:在保证临床基础护理质量的基础上,以提高临床若干专科领域护士的护理技术水平为着力点,培养临床专业化护理骨干,促进护理工作的专业化发展,是护理事业的发展方向[5]。通过危重专业护理学组的建立,对学组内成员进行培训及每月组织一次学组内学术交流,提高了学组成员的理论水平与专业技术能力;学组成员负责本科室危重患者的护理质量监控,提高了成员发现问题、解决问题的能力,为培养专科护士奠定了良好的基础。3.4提升了学组成员的科研能力危重症专业护理学组的建立,使学组成员有了具体的工作方向,能针对性地解决患者的实际问题,收集第一手临床资料,为自己的科研创造条件。

参考文献

[1]曾湘宜.护理流程管理在危重患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(12):84-85.

[2]张梅,翟凤平,梁爽,等.风险管理在临床危重患者护理中的应用[J].护理学杂志,2008,10(20):58-59.

[3]刘云,孙琳,张爱琴,等.临床护理虚拟学组建设模式的实践与探讨[J].中华护理杂志,2009,44(5):464-466.

护士工作专业技术总结篇(9)

和其他口腔二级学科相比,口腔修复学和新材料之间的联系更紧密,在口腔修复材料不断完善和更新的过程中,新技术也得到了不断发展。在实际的临床工作中,不仅需要临床医生掌握新技术和新材料,护理工作也应及时提高。现阶段口腔科护士基本上都毕业于普护理院校,护士掌握的口腔医学知识并没有完全覆盖新技术和新材料。让护士及时有效地掌握新技术和新材料,是口腔修复临床护理工作中的重点内容之一。我院于2010年1月开始对口腔修复科护士进行规范化培训,取得了令人满意的效果,具体情况现做如下总结。

1 资料与方法

1.1一般资料 修复科是我院重点科室,共有综合治疗牙椅20台,护士9名,全护士均为女性。全部4名护士为聘用制人员,年龄21~27岁,平均年龄(24.6±1.5)岁;学历:大专3名,本科1名;4名护士的修复科工作时间不超过5年,工作前并没有接受过系统的口腔专业培养和教育,欠缺综合的专科实践技能和理论知识。正式编制护士5名,护士工作时间均超过10年,年龄30~47岁,平均年龄(40.8±7.1)岁;学历:大专4名,本科1名;职称:护师3名,主管护师1名,副主任护师1名;护士的工作时间长,口腔修复专业的临床护理经验丰富、操作技能娴熟。

1.2方法

1.2.1组建规范化操作指导组 规范化操作组的组成包括2名护理骨干,护理骨干应该要具备熟练的操作技术和严谨的工作态度;考核组的组成则包括1名主管护师和1名护士长。统筹安排工作应该由护士长负责,小组成员则应负责计划制定,规范操作指导的编写,并实施培训,让培训工作能有计划、有目标、有序地开展。

1.2.2对规范化操作指导进行编写 口腔修复材料比较复杂,因此应按照专业特点将相应的护理操作分成印模类和粘结水门汀类的调制。每类材料应选择典型的商品化产品,对操作指南和说明书进行认真阅读,参考国外相关资料,并总结护理实践经验,在经过指导组的反复修改和讨论后,来对规范化操作指导进行制定,最后应将规范化操作指导编辑成册,并发放到每名护士手中。

1.2.3培训方法 ①首先指导组成员应结合规范化操作指导来进行练习,当操作方法充分掌握后,考核组应对每位指导组成员进行操作质量评估,之后在分组护士的训练中进行标准化操作示教。②将全体护士分成不同小组,并由指导组成员来进行指导培训,每组应包括2名护士,并轮流进行操作练习。定期重点培训一项操作内容,2w培训1次,30min/次。并在业务学习时间进行理论知识小讲座。小讲座后应积极开展讨论和分析,以此来对培训效果进行强化。针对临床工作存在的问题,护士长应加以点评,以此来对规划化操作的效果进行强化。③新护士的培训重点为讲授;高年资护士则应采用标准示教的培训方法。在实际的培训中应以典型材料为重点,对新型材料和传统材料之间的护理异同点进行总结,进而来开展个性化的培训。对典型商品化的产品特点进行分析,从材料的适应证、性能、组成成分入手,对护理配合要点以及使用技巧进行总结。

1.3科学的考核评价 ①患者的反馈意见:对科室的复诊患者进行不定期调查,调查内容为护士的操作满意度;对培训前后3个季度(共20份)患者的护士操作满意度进行比较分析。②利用自制调查问卷来对医生对护士的护理配合满意度进行调查,站在医生的角度来对意见进行反馈,让护理培训的临床实用性得以有效强化。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用χ2比较,以率(%)表示,若(P

2 结果

培训前医生对护士的配合满意度为77.8%(7/9),患者对护士的操作满意度为80.0%(16/20);培训后医生对护士的配合满意度为100.0%(9/9),患者对护士的操作满意度为100.0%(20/20)。培训后医生对护士的配合满意度、患者对护士的操作满意度均显著高于培训前,两者比较差异有统计学意义(P

3 讨论

临床中口腔治疗都是经过医护之间的相互合作来完成的,医生能对护士的配合操作效果进行有效评价。传统护士带教方法主要为高年资护士口口相传的方式来完成的,缺乏标准。所以医生会觉得护士的配合比较生涩,护士的护理水平参差不齐。本研究结果显示,规范化的培训能有效提高护士的业务技能,让医护之间的合作默契度和工作效率提高,缩短临床治疗时间,最终提高医生对护士的配合满意度。

口腔修复科主要是为牙列缺失、牙列缺失和牙体缺损患者提供有效的修复治疗[1],让患者的口腔美观、发音、咀嚼等功能得以恢复[2]。在实际的护理操作中,粘结水门汀类和印模类的调制技术会直接影响修复的最终质量,所以规范护理操作就显得尤为关键。本研究结果显示,规范化的培训能有效提高护士的自身操作技术水平,提高患者对护士的操作满意度。患者对医疗机构的期望值越来越高,所以对护理操作进行规范,建立完善的操作流程,有效避免护理操作中只重视步骤、不重视质量,只重视技术内容、不重视患者需求等不足,让护理工作的质量得以有效保证,最终让患者对护理工作的满意度提高[3~10]。

在现代医学技术快速发展的过程中,新技术、新材料的应用进展比较快,因此探寻以护理技术规范为基础的培训模式就显得尤为关键。针对口腔修复新技术和新材料,选择"短、平、快"的培训模式,及时更新、即学即用、让护士对新技术、新材料的掌握效率提高。同时还应重视提高护士分析问题、解决问题的能力以及主观能动性,让护士的学习积极性得以有效激发,最终提高全科的护理水平。

总之,规范化培训能加快年轻技术骨干的成长,初步完成梯队建设。护理服务水平和护理质量两者之间相辅相成,规范化护理服务作为一项长期工作,应树立良好的护士形象,通过紧抓不懈、经常督导和检查,让护理服务实现真正的规范化和标准化,最终来有效满足现代医学技术的快速发展。

参考文献:

[1]黄洁英,杨晓晖,董臀岩.口腔牙体牙髓专科护理操作规范化培训的实践[J].当代医学,2013,19(7):161-162.

[2]林满秋,叶雪珍,陈娇.护理操作规范化培训效果探讨[J].临床医学工程,2012,19(12):2242-2243.

[3]王少海,汪大林,邱小倩.提高口腔修复住院医师规范化培训质量的初探[J].西北医学教育,2012,20(2):421-422.

[4]林满秋,叶雪珍,陈娇.护理操作规范化培训效果探讨[J].临床医学工程,2012,19(12):2242-2243.

[5]高晓明,高晓宇,高珩,等.民营医院临床护理操作规范化培训的体会[J].中国实用医药,2010,5(07):274-275.

[6]古仁惠.中医适宜技术八项护理操作护士规范化培训模式探讨[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(04):2412-2413.

[7]傅建英.我院3a内护士规范化培训效果分析及对策[J].现代中西医结合杂志,2008,17(09):1392-1393.

护士工作专业技术总结篇(10)

1.1一般资料:全科临床护理人员28人,其中本科毕业5人,大专毕业6人,中专毕业17人;最高护龄21年,最低护龄8人,护士19人,助理护士3人。

1.2方法

1.2.1分组办法:将培训对象共分3组,根据职称结构和学历分层次进行培训,第1组:本科、大专毕业的主管护师和高年资护师;第2组:大专毕业的护师和中专毕业的高年资护师;第3组:中专毕业的低年资护师和全部护士。

1.2.2培训要求和内容:首先加强年轻护士的操作培训,提高操作技能。未规范训练前操作考核合格率仅61.5%(合格分90分),技术操作不合格的原因及构成比见表1,患者对其操作的满意度仅仅69.2%。

1.2.3加强基础知识和专科知识的学习:年轻护士基础知识差,水平参差不齐,缺少必要的专科知识。科里根据这种情况组织大家进行每月两次的业务学习和要求每周两次管床护士跟随医生查房。业务学习先由护士长制作多媒体讲课,以后安排高年资、素质高、专科知识强的护士轮流讲课,年轻护士要记好笔记,护士长随时抽问;同时要求大家写读书笔记;熟记各项护理操作程序和护理核心制度、专科护理常规等。另外还请科主任或医生讲解骨科的解剖知识、局部骨折时的相对解剖位置、特殊手术的手术方式、手术过程及常规检查的意义等;掌握骨科常用护理技术、骨科常规检查的目的、适应症及注意事项,学会识别简单的X线诊断报告;掌握骨科常用诊疗技术及护理配合;掌握骨折患者的常规护理、康复训练方法等等。

1.2.4加强护士观察能力及应急能力的培养:骨科接受急诊患者比较多,年轻护士缺乏胆识、预见性及整体性全面观察病情能力、随机应变的能力等,往往控制不住场面,要么对病情判断不准或不知道怎样判断、护理等而延误治疗造成医疗纠纷或医疗、护理质量投诉等。所以临床护理观察能力是对护士最基本的素质要求之一。护士长指导护士掌握观察技巧,对晨晚间护理和日间护理查房存在的问题个别指导,有目的地指导年轻护士“浏览”整个病房后,掌握本班哪些患者是观察重点,从哪些方面去观察。总之,护理观察是一项具有科学性、实践性、系统性、广泛性和目的性的认知过程,护士要必须掌握,灵活运用。

1.2.5强化“慎独”精神,规避护理、医疗风险:本科大部分护士不了解相关的法律法规知识,不理解《护理核心制度》的重要性,在临床护理工作中违反《医疗护理技术操作常规》等规范要求,想当然执行医嘱或处理问题,降低了医疗护理质量,造成患者满意度低下。护士长特别指出:慎独是指一个人独处时,仍能坚持道德信念,按照道德规则行事,慎独是护理道德追求的一种境界[2]。我们的每一项治疗、护理都与患者的健康和生命息息相关,工作中不能存在侥幸心理和厌烦、麻痹、松弛的工作情绪,一定要规范自己的护理行为,自觉执行各项规章制度和操作规程,有效预防护理事故的发生。同时护士长有目的要给以培训并结合临床工作中的案例进行分析、总结,将慎独精神与职业的法律教育紧密结合起来,使执业护士能够自觉、主动地按各项规程要求去做,让护理安全警钟长鸣,有效维护患者的生命安全,使护士得到法律的保护。

1.2.6情商与沟通能力的培养:情商是情感智力商数的简称,个人具有对自己及他人情绪的识别与控制,并能用此信息来指导其思维和行动的一种社会智慧[3]。在临床工作中,护患关系需要情感上的交流和沟通,护士要学会换位思考,在以诚待人的基础上了解患者的心理位置,学会用正确的语言表达自己的情感,用非语言信息传递自己的爱意。护士长要指导护士真诚是人际交流的基础,倾听是沟通交流的技巧,也是情商重要的组成部分;引导护士不仅与患者及家属作好沟通,也要与医生及其他护士搞好关系,站在他人的角度去理解其思想、情感,启发护士关注患者和同事,对年轻护士的情商培养起到积极的促进作用。

1.2.7加强心理素质和护士协作精神的培养:随着医院的不断发展,越来越多的独生子女充实到护理队伍来,年轻的护士队伍比例急剧上升,而部分独生子女缺乏责任感和护理团队精神[4],使护理质量不能得到有效的保证。护士长要严肃指出其错误和不足,给予正确引导,消除不必要的顾虑,提高自信心;强调护理工作不是一个人的工作,而是一个团队的责任,在工作中责任明确,相互配合,是一个护士应有的职业道德。

1.2.8逐步培养评判性思维能力和实践总结能力:评判性思维是在质疑和探究的基础上进行护理过程的思维[5]。在护理工作中领导要有意识培养年轻护士的评判性思维能力,对保证护理安全、减少护理纠纷、提高年轻护士的自身素质具有积极意义。对2年以上的护士要求每年总结1~2篇个案护理或临床护理经验文章,以加快年轻护士专科护理科研意识,提高专科护理理论。

1.3统计学方法:采用SPSS17.0软件进行数据统计分析,培训前后护士技术操作考核、患者对护士操作及服务满意度等均采用检验。

2结果

经过5年左右的规范训练、培养和严格考核,年轻护士的操作水平、患者对护士的操作及服务满意度等较培训前均有了明显提高(见表2、表3、表4),操作考核合格率为96.4%,患者对其操作的满意度从69.2%提高到96.4%。护士的综合素质明显提高,医护、护护、护患关系更为融洽,患者的满意度大大提高。

3讨论

护士工作专业技术总结篇(11)

【关键词】 手术室护理查房 护理质量

内容 护理业务查房的质量与重视程度影响着临床护理质量及护理个体的提高与发展。针对手术室护理工作的特殊性,通过对新开展手术、新技术、专科重大手术配合等个案查房有目的、有计划地制定并落实手术病人的护理措施,进行直接督促检查和指导手术配合.保证手术配合质量和病人的安全.加强了手术室护士的工作责任心,提高了手术配合的能力,也更进一步提高了手术室护理工作的质量和效率。本文就具体的方法取得的效果和体会进行总结如下:

我科护理人员低年资的护士居多,所以由高年资护士模拟手术室查房,按手术室护理技术操作规范要求每位护士能熟练、敏捷、正确地配合各种手术尤为重要。查房中主要注意技能传授,结合具体放置特殊并做模拟和演示,以及无菌器械台的设立,器械标准摆放等。掌握手术配合的基本要点,了解手术医师和特殊手术习惯。预知性的准备好术中不同阶段所需的物品和药品,做到高质量的配合。

开展新手术病例查房,提高专科知识水平。如妇科悬吊式腹腔镜的开展 ,我们请专科护士结合手术病人讲解病人的、手术入路、特殊配合、器械准备、用物准备、仪器设备的使用及注意事项等。结合专科理论和临床实践经验,强调巡回和洗手护士在术前准备以及术中配合的要点。熟悉和掌握手术全过程。了解腔镜器械的使用、保养。通过查房使全科护士可以及时掌握腹腔镜手术配合的专科护理知识及操作技能,从而使新手术得以顺利开展。

利用每日早交班时间结合手术室培训计划和当日手术中相对比较复杂的手术,分别叙述术前需做那些准备、手术配合的要点、需特殊准备的物品、手术方式、手术等。如护士长和高年资护士做总结提出讨论中存在的问题,强调术中护理要点。当日手术中,护士长重点检查并做出指导,了解配合情况。手术结束,和护士共同探讨存在的问题。次日早交班再由跟台护士分享配合的体会、要点、难点及存在的问题、改进方法等。同时大家可以共同分享以往手术配合的体会和意外情况的处理,将技术培训和业务查房结合在一起。由资深护士系统的总结配合要点,解决手术配合中存在的实际问题。 大型抢救手术病例回顾性查房,通过查房使年轻护士掌握遇到急性大出血病人、多发性复合外伤等病人时,能及时配合抢救。立即给病人建立两条静脉通路,维持病人的血容量。抢救过程中医生下达的遗嘱经核对后,认真执行严格查对制度。洗手和巡回护士共同仔细清点器械、缝针、纱布等。做到准确无误。抢救过程做到沉着冷静,忙而不乱,有条不紊的配合好各项工作。

通过多种形式的业务查房,提高了手术室护士的配合能力,激励了护士对护理工作的思考和探索。培养了大家的理论联系实际的工作作风,更好的发挥了手术室护士的潜能。每一个手术配合、每一项操作都更加得心应手,也提高了护士的语言表达能力。护士长在查房中不断带领大家解决问题,总结经验,进一步完善管理,同时也提高了护士长的专业水平和管理能力通过业务查房也提高了手术医生的满意度。通过护士不断总结,了解手术医生的习惯与大家共同分享。在他们伸手的一瞬间,递给他们想要的器械,做到手术配合无障碍。 总之,通过手术室护理查房,充分发挥各级人员的主观能动性,最大限度的发挥他们的潜能。实现了护士的自我价值,提高了手术配合技能和质量。缩短了年轻护士的培养时间,取得了较好的效果。