疫苗空白市场工作计划大全11篇

疫苗空白市场工作计划篇（1）

造成无效接种的原因

冷链运转过程中存在的问题：疫苗是用微生物及其代谢产物或人工合成的方法制成，大多数为蛋白质。而有的疫苗是活的微生物，怕热、怕光，有的还怕冻结。光、热的作用均会使蛋白质变性或微生物灭活，使疫苗失去原有的免疫原性，降低了效价。

接种现场条件差：接种现场应选择宽敞、清洁、光线明亮、空气流通的室内进行。如果接种场所窄小拥挤，就容易出现错种、漏种、重种现象。如果在阳光直射下进行接种，阳光中的紫外线影响疫苗效价，导致无效接种。

禁忌证掌握不好：儿童在使用消炎药的同时接种疫苗，或者未按照疫苗说明书的要求进行接种。如用热水送服脊髓灰质炎糖丸活疫苗，或服糖丸后立即喂奶或喂热水。有的接种完回家后马上在接种部位热敷，这些现象均会使抗原灭活。

消毒方法不当：在接种过程中如果酒精与疫苗接触，就会杀灭疫苗，导致无效接种。

接种途径错误：卡介苗为皮内注射，麻疹、乙脑、流脑疫苗等采用皮下注射，乙肝疫苗、百白破疫苗等采用肌肉注射。如果接种途径错误就会影响免疫效果，也会加重不良反应。

其他：接种剂量、次数不准确或疫苗暴露时间过长，均会降低接种效果。当机体免疫功能失调时，接种疫苗后可出现弱应答或无应答现象。

减少无效接种的管理及对策

工作计划管理：根据本地区实际需要制定预防接种工作计划。内容包括，接种疫苗种类及数量，接种对象的年龄、职业、地区范围，接种人数，接种时间，接种的组织和人员培训，接种场地安排，以及宣传工作计划等。

组织措施管理：预防接种方式可分为定点和分散两种。凡有条件的地区应设预防接种门诊，实行按日、周、旬、月定点定时接种，以保证接种质量，降低疫苗损耗和预防接种的安全。此外，应组织好强化免疫和应急免疫。改变村医登门接种为乡镇卫生院集中式接种。

疫苗空白市场工作计划篇（2）

事件：

公司3月20日公布年报，营业收入增长27.29%，净利润增长2.26%，EPS0.32元，符合市场预期。

评论：

07年业绩符合预期

分业务情况来看，在受到生产车间GMP复认证，乙肝疫苗车间停产自查等不利情况影响下，公司疫苗业务表现平稳，营业收入同比增长29.44%，毛利率增加5.72个百分点。主要原因是子公司长春有限水痘疫苗销售良好，实现营业收入14453.85万元，增加本公司净利润4243.47万元，弥补了母公司乙肝疫苗，麻风二联疫苗，麻腮风三联疫苗等产品的销售下滑。公司血液制品业务表现平稳，营业收入同比增长15.57%，毛利率增加5.15个百分点。从公司主要的盈利性数据来看，营业费用和管理费用均控制得当，由于并入毛利率较高的长春有限公司水痘疫苗，整体毛利率有所提高。

行业发展面临重大机遇，整体上市仍需时日

公司发展的未来机遇在于：疫苗行业的高度景气和中生集团整体上市的预期。

公共卫生体系的建立是新的医疗体制改革中四项重要任务之一。为了做好公共卫生服务，政府财政加大了投入，将极大拉动疫苗市场的发展。我国的疫苗市场分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，又称为有价疫苗。第一类疫苗由国家定点计划生产，地方财政统一拨款，集中招标采购，其中有很大一部分是用于新生儿童免疫，是目前我国疫苗市场的主要组成部分。而随着经济的发展，人们疾病预防意识的加强，有价疫苗市场在我国的发展也十分迅速。

在07年温总理所作的政府工作报告中明确提出要做好重大传染病防治工作，为此中央财政支出28亿元，这对于市场规模在30亿元左右的国内疫苗市场是一个极大的拉动。

为了贯彻这一精神，卫生部于今年2月份制定了《扩大国家免疫规划实施方案》，在现有6种国家免疫规划疫苗基础上，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种；发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病爆发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种。

《方案》提出了四项工作的指标：一是到2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗适龄儿童接种率以乡为单位达到90%以上。二是到2010年，流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗力争在全国范围内对适龄儿童普及接种。三是出血热疫苗目标人群的接种率要达到70%以上。四是炭疽疫苗、钩端螺旋体疫苗应急接种目标人群的接种率达到70%以上。免疫规划扩容对于各疫苗品种影响不一。新列入名单品种的市场需求将迅速释放，而对已有品种的影响主要在于进一步提高接种率。麻腮风疫苗和乙脑疫苗列入免疫规划，将对天坛的业绩产生较大的提升。而其他列入免疫规划的疫苗品种，其市场份额也大部分由公司的控股股东中生集团占据。

因此，免疫规划扩容将极大拓宽公司疫苗业务发展空间。在免疫规划扩容后，每个儿童注射疫苗的费用有较大幅度增长，但仍然不到200元，而美国每个儿童注射疫苗的费用为1170美元，与之相比，我国疫苗市场还有很大的增长空间。

中生集团整体上市仍需时日

天坛生物是中国生物集团在资本市场上的唯一平台，中生集团的整体上市预期也是天坛估值水平超过行业内其他公司的主要原因。

07年，天坛生物原控股股东北京生物制品研究所将其所有股权直接划拨至中生集团名下，拉开了中生集团整体上市的序幕。在收购报告书中明确披露："中生集团拟利用天坛生物作为上市公司提供的资本运作平台，逐步整合集团系统内部业务、优化资源配置，"，"未来12个月内，集团公司将在政策和市场环境允许的情况下，根据中生集团的战略部署，利用上市公司提供的资本运作平台，采用定向增发、收购资产及吸收合并等方式逐步整合集团系统内部业务、优化资源配置，"。

中生集团整体上市的预期非常明确，在整体上市完成之后，天坛的价值将得到质的提升，但是，在操作上涉及到六大所的资产剥离鉴定以及中生集团的改制，需要较长的时间。目前，中生集团的改制工作正在逐步推进，整体上市在时间上还有较大的不确定性。

中国生物集团下辖原卫生部所属国内六大生物制品研究所以及中国卫生医疗器材进出口公司与中国科学器材进出口总公司。中生集团在国内疫苗市场和血液制品市场上均具有龙头地位，同时在诊断试剂、基因工程以及医疗器械方面也具有一定实力。我们认为，中生集团在改制成功后，公司治理结构和管理水平将得到加强，盈利能力也将随之增强。

估值包含整体上市预期，以时间换空间

疫苗空白市场工作计划篇（3）

本刊讯6月26日，卫生部通报对北京奥运会卫生保障工作的督察情况。5月22日至6月3日，卫生部组织专家分别对北京、天津、上海、沈阳、青岛、秦皇岛六个赛区城市的食品、饮用水、公共场所、化学中毒和放射防护卫生等保障工作进行了督察。

情况显示，各赛区城市市委、市政府高度重视奥运安全保障工作。卫生部门建立了奥运卫生保障工作协调机制，互相沟通和交流奥运卫生保障工作相关信息，总结经验，改进工作。各赛区根据本地卫生保障的实际，结合国务院和卫生部奥运卫生保障工作有关要求，制定了奥运场馆内外卫生保障工作方案和应急处置预案，并在实践过程中不断加以完善。根据奥运卫生保障工作任务和要求，积极开展卫生保障培训工作。组建了突发公共卫生事件应急处理小分队，通过应急演练，及时发现应急处置工作存在的问题，及时修正预案内容，调整处置程序，完善应急储备，提高了应急响应和处置能力。

各地根据卫生部2008年国家公共卫生重点监督检查计划和饮用水卫生专项整治工作方案的要求，结合奥运卫生保障工作的特点，集中开展了食品、饮用水、公共场所、放射防护卫生专项整治行动。北京市卫生局还建立了特殊场所的监控体系，对5家餐饮服务商和10余家大型送餐企业的加工操作关键部位安装远程监控设施，对119家签约饭店、73家奥运场馆安装室内空气质量在线监控管理设施，在运动员村、媒体村供水水泵房设置饮用水安全保障预警系统。通过专项整治，进一步净化了城市运行大环境，消除了一定的卫生安全隐患，降低了公共卫生风险。

行业动态

我国正在由疫苗使用生产大国转向研制强国

本刊讯记者从6月26日举行的“健康科技高峰论坛”上获悉，我国已在传统疫苗的技术提升、新型基因工程疫苗等品种的开发方面取得了历史性的跨越，但是在某些疫苗品种的产能、质量、关键生产工艺上与发达国家相比有一定差距。如，目前我国每年仅能生产百白破疫苗1800万人份，麻-风-腮疫苗600万人份。

我国是世界疫苗产品的最大生产国和最大使用国，疫苗市场增长迅速，尤其是2003年SARS爆发后，每年以平均15%的速度递增。近年来，我国政府高度重视疫苗的生产和研发工作。科技部会同有关部门在我国863计划、支撑计划、“重大新药创制”国家重大科技专项、“病毒性肝炎和艾滋病等重大传染性疾病防治”国家重大科技专项等计划中，对疫苗的研究开发与产业化都作出了重点安排。仅已经启动的863计划“疫苗与抗体工程”重大项目就安排了约2亿元国拨经费用于支持疫苗研究开发，并即将启动针对重大传统疫苗生产和质量技术提升的科技支撑计划重点项目“疫苗关键生产技术研究开发”。一大批处于临床前研究的疫苗也取得了突破性进展。乙型脑炎疫苗和流感裂解疫苗、狂犬病疫苗已经走出国门，走向国际市场，其中我国自主研发的乙型脑炎疫苗正在争取WHO 的GMP预认证。

“健康科技高峰论坛”由科技部、卫生部、、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部、国家质量监督检验检疫总局、国家广播电影电视总局、国家体育总局、、中国科学技术协会等14个部门共同主办。论坛以“发展医药科技，服务人民健康”为宗旨，以研讨医药科技前沿问题，普及医药健康科技知识，探讨医药科技发展热点问题为目标，普及医药健康科技知识，促进医药科技发展，服务人民健康。论坛通过深入的讨论与交流，展示疫苗领域最新的科研进展，探讨疫苗研究的热点与趋势，交流疫苗产业的发展方向。

会议活动

山东省评出百姓最信赖十佳医院

疫苗空白市场工作计划篇（4）

天坛生物组织结构比较简单，除了母公司之外,主要有两家控股公司,它们是:天泽生物(80%股权)和四通天坛(49%股权)。

二、公司业务分析

1． 公司主导产品

(1) 重组酵母基因工程乙肝疫苗

公司的乙肝疫苗利用现代生物工程技术，通过酵母表达系统获得乙肝疫苗。酵母表达系统获得的疫苗比早先的血源乙肝疫苗更安全、更有效。该产品由北生所从美国默克公司引进全套生产线和生产技术。该生产线为模块化全封闭自动化生产线，实现了全过程质量控制。经美国默克公司和中国药品生物制品检定所检测，产品质量达到默克公司同类产品水平。

乙肝疫苗的主要竞争对手是深圳康泰公司。康泰公司与天坛生物的生产技术和能力相近，两公司长期以来各占约40%的国内市场份额。公司产品直接向省级防疫部门销售，2002年被近94%的省级防疫部门选用。

(2) 冻干风疹活疫苗

世界上预防风疹病毒感染的唯一办法是接种风疹疫苗。北生所于1985年选育出国内第一株风疹病毒减毒株，1991年在国内首先研制成功冻干风疹活疫苗，加工成冻干制剂。该产品在免疫原性、安全性和持久性上，均达到法国巴斯德研究所同类产品水平。

公司产品目前占有70%以上的国内市场份额，其他市场份额由上海生物制品研究所和兰州生物制品研究所等占有。

(3) 脊髓灰质炎疫苗

口服脊灰疫苗糖丸是用具有高度免疫原性的I、II和III各型减毒株毒种，接种于人二倍体细胞培养而成。该产品主要用于预防脊髓灰质炎，目前国内仅有两家生产企业，天坛生物和预防医学科学院昆明生物制品研究所。两家企业所占市场份额相近。

(4) 血液制品

目前符合国家生产标准的血液制品生产企业约34家，天坛生物生产规模处于国内中等水平，市场占有率不高。

2. 公司主导产品销售状况分析

(1)主导产品的产能和达产率

公司产品主要有疫苗类、血液制品类和诊断类。主导产品有乙肝疫苗、风疹疫苗、脊灰疫苗和人血白蛋白等。主导产品的生产能力见表1。

近年来公司主导产品的达产率比较高。乙肝疫苗的达产率在80%以上，冻干风疹疫苗的达产率也在逐步提高，脊髓灰质炎的达产率有所下降，可能与存货过多有关。白蛋白的达产率不高，产能过剩，不过公司已经在努力改善白蛋白的销售状况，达产率有所提高的趋势。

(2) 主导产品的产销售状况

公司产品的市场分布和销售状况与产品的性质密切相关。公司疫苗类产品可以分为计划免疫类和非计划免疫类。计划免疫类产品的市场受到长期以来我国计划经济体制的划分，主要分布在河北、山西、内蒙、天津和北京市，非计划免疫类产品销往除台湾省之外的国内其它省市。公司血液制品主要供应北京、天津、河北、广东和浙江等地，诊断类制品主要供应军队系统和华北地区的血站及医院。

从公司近三年的销售状况来看，乙肝疫苗、风疹疫苗和人血白蛋白等都出现了平稳增长（见图3，注意：2003年上半年脊灰疫苗的收入并入了其他）。不过2003年上半年，可能受非典影响，风疹疫苗收入明显减少。2002年乙肝疫苗销售增长比较明显，增幅高达31%，可能与国家将乙肝疫苗列入计划免疫有关。人血白蛋白的增长也较快，原因之一是原有基数较小，原因之二生产逐步达到规模化，市场逐步打开。

从产品的达产率（图2）和产销率（表2）来说，公司的产能总体上是有富余的，尤其是人血白蛋白的产能有过剩现象，有些浪费。公司正在努力根据产品的销售状况，调节生产能力。对需求增长较快的乙肝疫苗，公司进行了适当扩产。

公司未来的一个困难是主导产品价格呈现下降态势。从表3可以看到，国家计委规定的2003年主导产品的价格比2000年下降了10-20%左右。实际上，公司销售价格比国家定价还要低，并呈现下降态势（表4）。预计未来白蛋白和脊髓灰质炎疫苗的价格可能保持稳定，乙肝疫苗和风疹疫苗价格仍可能下跌。

公司产品未来增长潜力有乐观之处。公司诊断产品规模较小，市场竞争力较弱。血液制品国内厂商较多，天坛生物血液制品的行业地位不高，市场拓展也有较大难度。公司在国内疫苗行业的竞争优势非常明显，目前疫苗产品的销售收入约占公司总收入的90%，其中乙肝疫苗的销售收入占公司总收入的50%以上。乙肝疫苗自2002年起列入计划免疫范围。未来我国广大的、比较贫困的西部地区的儿童也将接种乙肝疫苗，整个市场将有明显扩大，预计产品销售将有一个3年以上的明显增长期。随着生活水平的不断提高，公司的一些非计划免疫疫苗的销售将会逐步增长。计划免疫范围的口服脊髓灰质炎活疫苗糖丸、吸附精制百白破混合制剂等的销售收入不大，增长潜力较小。

3.公司的技术水平

公司上市时,主要依靠大股东北生所向上市公司输送知识产权和非专利技术。公司上市后,由于总体销售规模不大,无法在研发方面进行大规模投入,因此新品开发速度比较慢。由于自身新品开发能力较弱，本次募集资金项目中的知识产权几乎都是外购的。不过公司拟利用本次增发募集资金，与大股东共同建立一个独立的研发机构，来加强新品研究开发。总体来看，公司对新品研发的重视程度有所提高，体现在公司研发投入占销售收入的比重有提高的趋势（表5）。

三、公司财务分析

公司近年来主要财务指标见表6。1998年公司首次发行新股,共募集资金11,490万元，使当年流动资产增加。随着募集资金逐年投入使用、生产设施的扩建，固定资产规模有较大增长，2002年较1999年增长了82%，从而体现为公司资产流动性有所下降。流动比率、速动比率不高但波动较小，说明短期偿债能力不强但财务状况比较稳定。不过公司资产负债率比较适中，母公司资产负债率在30-40%，应该基本没有偿债风险。

公司应收帐款周转率逐年提高，目前已经达到5次以上，在医药工业类上市公司中属中等偏上的水平，说明公司销售款回收情况较好。但存货周转率偏低，一年存货周转不到1次，这可能与产品生产周期较长、产品必需拥有必要储备等原因有关。公司存货周转率较低已经降低了公司的营运效率，对公司业绩造成了一定影响，或有的存货减值准备也会造成公司未来业绩的不稳定，不过公司存货周转率有逐步改善的迹象。

公司资产质量较好。近三年来公司的全面摊薄净资产收益率、加权平均净资产收益率和扣除非经常性损益后的加权平均净资产收益率都超过10%，全面摊薄的每股收益为0.18元左右，每股经营活动的现金流量都为正数，且超过每股收益，说明公司经营活动比较健康。

公司的主要财务困难是目前规模偏小。由于规模偏小，无法进行大规模新品开发投入，产品结构、人才管理等方面无法展开大规模调整，公司整体的抗风险能力不强，对政策依赖较大。不过预计目前国家在疫苗方面的政策不会作出很大不利变动。

四、募集资金项目分析

1.公司募集资金项目一览

表7各项目中，收购北生所其他相关辅助设施及分包装车间、新建动物试验中心、合资组建科研中心和补充流动资金等都是必要的辅助项目，无法直接产生经济效益。其他一些项目的未来盈利能力可以测算，分别作如下分析：

2.购北生所Vero细胞醇化乙脑疫苗技术及生产车间并进行技术改造项目

北生所是全国最早研究和生产乙脑疫苗的单位，鼠脑乙脑疫苗、鸡胚组织培养乙脑疫苗和地鼠肾细胞乙脑疫苗都是北生所首先研究成功并向全国推广应用的。北生所生产的疫苗在全国质量汇检中表现最好，在全国防疫系统中声誉最好。Vero细胞乙脑疫苗生产技术是北生所在国内首先开发成功的，并达到国际先进水平，有相当的先进性。公司收购后，利用自身的资金优势和在防疫系统中的良好信誉开拓市场，预计将有很高的市场占有率。

该项目达到设计生产能力后预计年销售收入1,500万元，试产期第一年亏损130万，第2-10年年均利润430万，净利润370万（按15%税率测算）。达产后销售净利率24%，投资回收期9.36年。

3.收购北生所麻风腮三联和麻风二联疫苗生产技术、麻疹疫苗生产车间，并对麻风腮三联和麻风二联疫苗车间进行GMP改造

我国市场上已经有美国进口的麻风腮三联疫苗，但价格昂贵，不能为一般消费者所接受。国产疫苗在人工及运输成本上有明显优势，研制成功后可望得到普及。

到目前为止，只有北生所独家申报麻风二联活疫苗和麻风腮三联活疫苗的研究，上述疫苗都已经获得新药证书。上述两种疫苗的市场有一定替代，二联和三联疫苗可以针对不同地区、不同购买力的消费群体。

该项目达到设计生产能力后，预计年销售收入达到3,300万元，利润总额为，试产期第1年300万元，第2年900万元，生产期（第3-10年）1,300万元。达产后销售净利率39%，投资回收期为5.2年。

4.引进流感疫苗生产技术并对流感疫苗生产车间进行技术改造项目

到目前为止，国内仅有长春长生科技等少数厂商生产流感疫苗，生产量无法满足国内需求，其余部分均从国外进口，价格比较昂贵，多数国内消费者不能接受。

2000年10月10日，公司与中国预防医学科学院病毒研究所签订《关于纯化灭活流感疫苗生产制备技术所有权的转让合同》。合同约定中国预防医学科学院病毒学研究所将其与兰州生物制品研究所共同研发并掌握的纯化灭活流感疫苗生产制备技术、新药证书（正本复印件）、新药证书副本及生产批件转让给公司，技术转让费800万元。公司将利用此次募集资金进行投产。

该项目达产后，预计年收入为1,200万元，试产期第1年利润总额为-200万元，试产期第2年利润为120万元，生产期第3-10年利润总额为270万元。达产后销售净利率为20%，投资回收期为10.18年。

5.β―干扰素车间GMP技术改造

该项目与美国剑桥生物技术公司合作。协议规定以公司名义申请β-干扰素（国家II类新药）的临床研究、新药证书及生产文号。公司向美国剑桥生物技术公司支付120万元作为前期开发补偿，双方按85：15的比例享有该项目的税后利润。

该项目达产后，预计年销售收入为1,700万元，试产期第1年利润总额为-220万，试产期第2年利润总额为220万，生产期（第3-10年）利润总额为440万元。产品销售净利率为19%，投资回收期为8.73年。

6.收购北生所菌苗车间并进行GMP改造

本项目拟建两条生产线，一条生产A群脑膜炎球菌多糖疫苗及公司相似的伤寒Vi多糖菌苗等，另一条生产吸附无细胞百日咳、白喉和破伤风联合疫苗等产品。

该项目建成后，每年生产能力可从3,500万人份扩大到5,300万人份，年销售收入可达1,100万元，利润总额为240万元。产品销售净利率为18%，投资回收期为10年。

五、 盈利预测

1.主要盈利假设

公司股东的控股股东中国生物制品总公司在上海、成都、长春、武汉、兰州和北京等六大生物制品所之间不实施大规模重组。如果进行大规模重组，一般情况下会对公司出现有利变化，因为公司是六大生物制品所下唯一一家上市公司。据悉中国生物制品总公司有对下属六大生物制品所进行重组、减少同业竞争的愿望。

不出现重大疫情如今年上半年的非典疫情。如出现重大疫情，一般对公司有利。

公司存货不出现大量资产减值准备。预计可能性较小。

国家不再对公司主导产品实施较大幅度的降价。从目前状况来看，预计乙肝疫苗产品可能下降，需求可能增加；风疹疫苗可能价格有所下降，需求有所减少；人血白蛋白和脊髓灰质炎疫苗的几个预计保持稳定。

公司营销方式、人员管理方式等不出现重大变化。

募集资金项目不再出现重大调整，项目如期投入。

上半年疫苗销售受非典不利影响，假设今年下半年疫苗销售恢复正常，销售价格上下半年没有变化，并且上半年一些没有接种疫苗的适龄消费者会在下半年继续接种。注意下表盈利预测按这种假设进行，这个偏乐观。

2.盈利预测(见表8)

3.投资建议

疫苗空白市场工作计划篇（5）

进行计划免疫，主要是对相应的传染病进行控制，甚至消灭，确保儿童处于健康成长的环境。市场经济进一步发展，国务院从2005 年6月1日开始对疫苗流通进行严格管理，计划免疫工作形成新的局面【1】。在社区内开展计划免疫工作成为新的问题。本次研究对社区的适龄儿童接种情况进行调查，分析社区计划免疫工作出现的问题，并寻找解决的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年6月1日至2013年5月30日出生的本地儿童以及流动儿童230例进行接种调查，本地儿童为200例，流动儿童为30例。

1.2方法 对接种对象计划免疫接种登记卡进行调查，汇总建卡的时间，并统计卡介苗（BCG）、百白破混合制剂（DPT）、流脑疫苗（MAY）、麻疹疫苗（MU）、乙肝疫苗（HBU）、口服脊髓灰质免疫苗（OPU）以及乙脑疫苗（EBV）七种疫苗的接种情况，进行统计分析。

1.3 判断标准 根据我国免疫规程规定的起始免疫月龄、接种次数、同种疫苗多次接种的最短间隔时间、完成全程基础免疫的时限【2】。

2 结果

本地儿童和流动儿童的接种情况如下，卡介苗：99.0%、93.3%；脊髓灰质：99.5%、96.7%；百白破：98.5%、90.0%；麻疹：98.0%、93.3%；乙肝： 98.5%、90.0%；流脑：99.0%、86.7%；乙脑：98.0%、96.7%。见表1。

3 讨论

随着市场经济不断发展，流动人口不断增加，这些人没有固定的场所，管理难度较大，流动儿童不能及时的进行免疫接种，流动儿童接种率低于本地儿童。调查结果显示，流动儿童疫苗接种率小于本地儿童，原因如下：（1）外来儿童家长的知识水平相对较低，拒绝进行接种，外来儿童具有流动性和多变性特点，免疫接种受到多方面因素的影响。（2）外来人口聚集地。人力和物力相对有限，能够提供的免疫服务以及工作力度无法满足迅速增长的人口需要，免疫接种在长效性方面无法达到要求。（3）城市发展较快，城市面积逐步扩大，外来儿童容易在城市周边地区聚集，出现免疫空白。

3.1 完善管理、实现资源共享

社区预防保健是新的模式，涉及的学科以及部门较多，计划免疫和下一代的健康关系密切。针对此方面，政府需要进行多方面的协调，形成网络平台，建立计划免疫系统，系统内部和外部实现对接，资源能够共享，提高计划免疫工作的效率，节省资源，在医院内部可以建立局域网，从孕妇建卡开始，就可以全面的了解情况，从围产期直至婴儿期，都能够提供服务，部门之间能够互相沟通，实现资源的共享【3】。

3.2免疫组织管理

在国家预防保健工作中，计划免疫是重要的构成部分，是社区卫生服务机构的工作，社区卫生机构需要根据主管部门的安排，建立健全卫生免疫制度，确定目标管理，使门诊实现规范化管理，监控计划免疫的质量，建立计划免疫档案，实行信息化管理，接受上级部门的监督、考核，确保计划免疫工作顺利进行。

在社区的卫生工作中，计划免疫是工作重点，和婴幼儿疾病的预防以及婴幼儿的健康成长具有一定的关系。主要的流程是妇幼医生到新生儿家中进行访视，向其发放接种告知单，到满月时，家长带着婴儿去进行预防接种以及体检，计划免疫医生能够对新生儿资料进行及时的了解，建证、上册，并输入电脑，根据计划免疫程序，进行接种，流动儿童和本地儿童具有同样的权益。

3.3升专业队伍的能力

为加强队伍素质建设，调动员工工作的积极性，在社区卫生中心实行竞争机制，制定考核方案：实行百分制，科室领导评价20分，群众评价30分，本人的工作能力40分，出勤情况10分。实行上述方案后，工作人员具有危机感，能够促进医院的发展。对计划免疫人员制定量化制度，根据考核表，每季度对计划免疫人员进行考核。对于工作人员，还需要进行业务培训，并进行考核，利用培训时间，进行专题培训，定期的进行考试，以此提升计划免疫人员的素质，提高业务水平。

3.4强化宣传

首先是和居委会结合，以墙报方式进行计划免疫针知识的宣传工作，每个季度需要进行宣传。为便于工作较忙或者是文化水平受限的父母对计划免疫能够详细的了解，计划免疫人员可以上门宣传，使他们了解计划免疫的内容、意义、免疫疫苗以及预防的疾病【4】。对于流动人口，需要加强宣传以及管理，流动人口具有特殊性，在计划免疫工作中，应当对此加强管理。一些婴儿在外地出生，很多家长不知道是否应当进行预防接种，计划免疫人员可以以上门服务的形式为其提供服务。

其次是需要详细制定工作计划。根据计划，合理的安排工作。在居委会，每个月抽出一定的时间为孕妇讲解和免疫接种相关的知识，出墙报，并上门了解儿童接种后的情况。当产生不良反应时，需要对其进行指导处理。在发现问题的情况下，必须及时的采取解决方法，防止部分儿童接种以后患病情况的发生。

参考文献：

[1] 高雅，乔媛.健康教育开展在社区计划免疫接种的影响分析[J].中国实用医药，2013，10（15）：273-274.

疫苗空白市场工作计划篇（6）

我县地处两省三市交界处，地理位置特殊，人口流动性大，特别是近年来，随着经济的发展，流动人口日益增加, 这其中也夹杂着不少儿童，成为免疫规划的流动儿童。这些儿童无固定住所、难以管理，由于他们不能及时的接种疫苗而影响免疫规划工作的正常开展，如何做好流动儿童的预防接种 ,已成为当前免疫预防一项重要的、迫在眉睫的工作任务。现就我县流动儿童的免疫规划管理现状与对策探讨如下。

1 流动儿童的定义

预防接种工作规范中对流动儿童的定义，是指户籍在外县、在暂居地居住满3个月的≤7周岁儿童。迮文远编著的《免疫规划学》对免疫规划流动儿童定义，是指“户口不在居住地，或户口在本地而人在外地居住时间在3个月以上儿童［1］”。

2 我县流动儿童现状

2.1长期以来，流动儿童一直是我县免疫规划的薄弱点我县自1978年开展计划免疫以来，对控制相应传染病起到了积极的作用，白喉、脊髓灰质炎等疫苗相关疾病已先后基本消灭或控制，麻疹、百日咳、流脑等传染病年发病率下降到1/10万以下。但由于受文化水平、生活条件等有关因素的影响，部分家长对此未引起足够的重视，特别是流动儿童的家长多数忙于打工、经商、挣钱，对于孩子防病意识淡薄，从而导致了部分流动儿童漏建卡、漏接种现象发生。2010年1月份调查我县城区及部分乡镇的2003年1月1日～2009年12月31日出生的169名流动儿童，建卡108人，建卡率63.9%，建证121人，建证率71.6%，单苗接种率分别为：卡介苗89.4%、脊灰疫苗（第3剂）86.7%、乙肝疫苗94.5%、百白破（第3剂）63.3%、麻疹疫苗77.8%。调查显示我县流动儿童建卡建证率较低，除乙肝疫苗外，其他四苗接种率均未达到90.0%。

2.2儿童家长对疾病预防不够重视 因流动儿童家长的职业比较繁杂，大多无固定住所，或居住条件差，无法看到电视和收听广播的宣传，所以常规的宣传方式存在不到位的现象。

2.3超生儿童家长存在恐惧心理 有些家长在计划外怀孕后离家出走，他们不仅居住分散，且经常更换居住地点，东躲，普遍存在恐惧心理，孩子出生后不愿被外人知道，不敢带孩子到门诊登记办理接种证和注射疫苗，致使流动儿童数难以摸清，服务难到位，宣传工作难以见效。

2.4基层防保人员力量薄弱，一人身兼多项防保工作，对大批涌进的流动儿童，无过多时间调查摸底和宣传工作，影响了流动儿童计划免疫工作的质量 ，由于基层卫生组织经费严重不足，报酬问题得不到落实，很难调动工作人员的积极性。有些从事免疫规划工作人员缺乏社会责任感和工作积极性，使一部分流动儿童未能及时建卡和免疫接种。

3 对策

根据上述原因，如何提高流动儿童预防接种率，消除免疫空白的现象，有效地保护流动儿童的身心健康，控制和消灭相关传染病的发生，笔者建议做好以下几个方面。

3.1强化政府职能意识、加强计划免疫领导 政府在制定城市基础设施建设和专项事业发展计划及制定各项行政管理时要把流动人口的卫生管理作为一个重要因素来考虑。在制定有关流动人口的地方性法规时，不仅要考虑对流动人口的管理问题而且要考虑流动人口计划免疫工作。 要从维护儿童合法权益入手，强化服务职能，要充分认识预防接种工作在保护人民群众身体健康中的重要性、长期性和艰巨性，把搞好预防接种工作作为为群众办实事、办好事，为经济建设保驾护航的大事来抓，从政策上、资金上给予更多的重视和支持。同时，要把各部门、街道的相关职责任务纳入政府年度目标考核中，加大检查督促的力度，表彰先进，推广经验。 每年应将流动儿童免疫规划管理纳入年初工作计划，年终考核指标。从行政上、业务上狠抓落实，促使各辖区有关部门积极主动，想方设法采取各种措施搜索流动儿童，提高流动儿童疫苗接种率，减少免疫空白点。

3.2严格执行儿童入托、入园、入学查验接种证制度，加强管理 要认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流动和预防接种管理条例》中的有关规定，凭免疫规划接种证入托、入学制度，依法加强辖区内管理。每年9月派专人到门诊辖区内的托儿所、幼儿园、小学核查7岁以下儿童的预防接种证，无接种证的，须补发接种证，并按免疫程序补种疫苗。

3.3 由专人负责新生儿报告、登记工作每月定期到门诊辖区的各个负责接生单位收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表”，到所属计划生育部门、派出所收集新生儿资料。地段主管人员收到卡后，及时巡访，调查新生儿的户籍所在地。发现户籍在其他医院辖区内的，应及时注明户口所在地地址，及时退卡给有辖权的医院。并反馈，做好登记注明，以备核查。属于辖区地段的新生儿，工作人员应及时登记，建卡立册。并按照计划免疫的程序，及时发放有关疫苗接种的通知书给家长，督促家长按时间来辖区接种门诊接种有关疫苗。

3.4 公示免疫接种门诊在外地儿童居住集中的社区公示免疫接种门诊的地点、工作时间和联系方式，使家长们能够方便地寻找到接种单位，增设接种点提供服务和适当的优惠收费等。

3.5 规范预防接种门诊工作制度，流动儿童享有同等接种权利 按照该管理办法，流动儿童与当地儿童享有同等的常规免疫预防接种权利。对无预防接种禁忌症的流动儿童，任何免疫预防门诊（点）不得以任何理由拒绝为其提供纳入国家和省计划免疫范围的免疫预防服务。流动适龄儿童，无论何地地出生和是否计划外生育，应由暂居地辖区的免疫预防接种门诊(点)提供规范化的免疫预防服务。随时进行补卡、补种，在流动人口较多，儿童流动频繁的集镇、城乡结合部开设常年免疫规划接种门诊，对流动儿童做到随到随建卡、及时接种。

3.6 资料保存 新生儿入册后妥善保存报告卡，以备核查。做好迁入迁出登记工作，并每月上报。在本地居住3个月以上的7岁以下儿童均须按《计划免疫技术管理规程》要求实施预防接种。须对流动儿童建立预防接种专册，每月定期收集居住3个月以上的7岁以下非本地儿童资料。门诊须每季度组织专人到流动人口聚集地、出租屋、市场、工地开展流动儿童调查摸底工作和预防接种工作。无接种证的应补发接种证，并按规定程序进行相关疫苗补种。

3.7 建立健全儿童预防接种信息管理系统各县、各乡镇之间建立免疫规划横向网络，对流动儿童一旦发现，及时建卡和转卡、补种，并统一免疫规划转卡单，互通信息及时联系。

疫苗空白市场工作计划篇（7）

一、提高认识，高度重视消除麻疹工作

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性极强，极易引起暴发流行。而麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定，可产生持久的免疫力，人是唯一宿主，又有安全有效的疫苗可以预防，所以，我国政府提出到年消除麻疹是完全可行的。年我国承诺消除麻疹目标后，卫生部制定了《-年全国消除麻疹行动计划》，确定了以提高麻疹疫苗常规免疫接种率和开展适龄儿童麻疹疫苗强化免疫为主，同时开展病例监测和加强疫情控制的综合性防控策略。通过各项措施的实施，年全国麻疹报告病例数比年下降了60.1%；今年月份全国麻疹总体发病水平较去年同期又下降了25.17%。虽然消除麻疹工作取得了积极的进展，但是，我们还必须清醒意识到消除麻疹工作仍然面临诸多严峻挑战：一是在我市近两年麻疹疫情出现反弹，反映了我们基层基础工作不扎实，防控形势不乐观；二是部分地区对免疫规划工作不够重视，对消除麻疹工作在整个公共卫生工作中的重要意义认识不足，许多关键的防治措施单靠卫生部门难以有效落实；三是各地工作基础和发展水平不平衡。这种不平衡既表现在卫生能力和设施上，也表现在认识上；四是公共卫生和城乡基层医疗卫生机构的人员不足，执行能力和服务水平不高，难以满足社会日益增长的对公共卫生服务的需求；五是部分地方政府的经费投入不足。一些公共卫生机构仍通过“有偿服务”和“以医养防”维持运行。因此，各县市区卫生局要切实提高对强化免疫重要性、紧迫性的认识，高度重视，抓紧时间，精心组织，尽快完成一次全面、彻底、高质量的麻疹疫苗强化免疫，为消除麻疹打下坚实的基础。

二、精心组织，认真做好本次强化免疫工作

（一）加强领导，确保强化免疫的顺利开展。消除麻疹既是我国政府的庄严承诺，也是我们卫生部门不可推卸的责任。各县市区要在当地政府的统一领导下，加强部门协调与配合，动员全社会共同参与。各县市区卫生局要成立强化免疫工作领导小组、技术指导小组、督导检查小组和预防接异常反应调查诊断处置小组，加强对强化免疫工作的技术指导、督导检查和异常反应监测等工作。要积极、主动向政府领导汇报工作，当好参谋。要特别注意与有关部门密切协作，主动与财政部门沟通协调，在落实公共卫生服务项目经费中有关免疫规划经费的同时，必须落实好基层工作人员的预防接种补助经费。

（二）快速行动，尽快做好各项前期准备工作。一是要做好宣传发动，调查摸底工作。各医疗卫生单位从事防疫的人员要在掌握现有预防接种儿童人数的基础上，再走村入户进行一次调查，边调查边宣传，决不能放过一个，流动人口也不例外。各托幼机构要对受种学生登记造册，并提前准备合适的接种场所。二是要做好预防接种人员的培训考核工作。这次强化免疫活动涉及的人数多，任务重，原有的预防接种人员肯定不够用，所以，各单位要抽出一些责任心强、技术水平高的医护人员集中进行培训，经考核合格后发放临时预防接种人员资质，才能参与强化免疫工作，没有资质的坚决不能进行预防接种。三是要做好各种应急处置工作。麻疹疫苗是世界卫生组织推荐的用于儿童计划免疫安全有效的疫苗之一，已使用40多年，实践证明，它是一种十分安全有效的生物制剂。但是，由于个体差异，少数人在免疫后会出现一些轻微的不良反应，极个别人还可能会出现罕见的严重症状。

所以我们要提高警惕，防患于未然。要成立以县疾控中心为主的强化免疫技术指导小组，还要成立由临床、流行病学和检验专家组成的预防接种不良反应诊断处理小组，并制定麻疹疫苗强化免疫异常反应应急处理预案，一旦出现问题，能迅速处置。

（三）安全接种，预防各种意外的发生。各接种点的预防接种人员一定要严格执行《预防接种工作规范》，充分准备好处置预防接种异常反应的设施、器材和药品，严格执行接种工作流程、程序和规范。同时一定要注意履行三项职责：一是要注意履行告知职责。预防接种人员在实施接种前要告知疫苗禁忌、不良反应等。二是要注意履行询问职责。预防接种人员一定要严格按照《疫苗流通和预防接管理条例》和《预防接种工作规范》要求，询问受种儿童的健康状况和禁忌症等情况。三是要注意履行安全接种职责。认真查验每一支疫苗的外观质量和有效期，确保“一人一针一管”和疫苗质量安全。

（四）严格督导，努力完成强化免疫的任务指标。在接种期间，市、县派出的驻点督导人员要到现场检查预防接种人员操作是否规范，登记是否完善，发现问题，及时纠正解决。对常规免疫规划工作薄弱的地区，市、县卫生局要派出局领导带队的巡回督导组强化督导。强化免疫工作后期，及时对各县市区强化免疫工作组织评估，评估接种率低于95%的乡镇、社区要查找原因，查漏补种，务必完成强化免疫的任务指标，为消除麻疹打下坚实的基础。

三、规范管理，进一步加强国家免疫规划工作

疫苗空白市场工作计划篇（8）

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性极强，极易引起暴发流行。而麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定，可产生持久的免疫力，人是唯一宿主，又有安全有效的疫苗可以预防，所以，我国政府提出到年消除麻疹是完全可行的。年我国承诺消除麻疹目标后，卫生部制定了《-年全国消除麻疹行动计划》，确定了以提高麻疹疫苗常规免疫接种率和开展适龄儿童麻疹疫苗强化免疫为主，同时开展病例监测和加强疫情控制的综合性防控策略。通过各项措施的实施，年全国麻疹报告病例数比年下降了60.1%；今年月份全国麻疹总体发病水平较去年同期又下降了25.17%。虽然消除麻疹工作取得了积极的进展，但是，我们还必须清醒意识到消除麻疹工作仍然面临诸多严峻挑战：一是在我市近两年麻疹疫情出现反弹，反映了我们基层基础工作不扎实，防控形势不乐观；二是部分地区对免疫规划工作不够重视，对消除麻疹工作在整个公共卫生工作中的重要意义认识不足，许多关键的防治措施单靠卫生部门难以有效落实；三是各地工作基础和发展水平不平衡。这种不平衡既表现在卫生能力和设施上，也表现在认识上；四是公共卫生和城乡基层医疗卫生机构的人员不足，执行能力和服务水平不高，难以满足社会日益增长的对公共卫生服务的需求；五是部分地方政府的经费投入不足。一些公共卫生机构仍通过“有偿服务”和“以医养防”维持运行。因此，各县市区卫生局要切实提高对强化免疫重要性、紧迫性的认识，高度重视，抓紧时间，精心组织，尽快完成一次全面、彻底、高质量的麻疹疫苗强化免疫，为消除麻疹打下坚实的基础。

二、精心组织，认真做好本次强化免疫工作

（一）加强领导，确保强化免疫的顺利开展。消除麻疹既是我国政府的庄严承诺，也是我们卫生部门不可推卸的责任。各县市区要在当地政府的统一领导下，加强部门协调与配合，动员全社会共同参与。各县市区卫生局要成立强化免疫工作领导小组、技术指导小组、督导检查小组和预防接异常反应调查诊断处置小组，加强对强化免疫工作的技术指导、督导检查和异常反应监测等工作。要积极、主动向政府领导汇报工作，当好参谋。要特别注意与有关部门密切协作，主动与财政部门沟通协调，在落实公共卫生服务项目经费中有关免疫规划经费的同时，必须落实好基层工作人员的预防接种补助经费。

（二）快速行动，尽快做好各项前期准备工作。一是要做好宣传发动，调查摸底工作。各医疗卫生单位从事防疫的人员要在掌握现有预防接种儿童人数的基础上，再走村入户进行一次调查，边调查边宣传，决不能放过一个，流动人口也不例外。各托幼机构要对受种学生登记造册，并提前准备合适的接种场所。二是要做好预防接种人员的培训考核工作。这次强化免疫活动涉及的人数多，任务重，原有的预防接种人员肯定不够用，所以，各单位要抽出一些责任心强、技术水平高的医护人员集中进行培训，经考核合格后发放临时预防接种人员资质，才能参与强化免疫工作，没有资质的坚决不能进行预防接种。三是要做好各种应急处置工作。麻疹疫苗是世界卫生组织推荐的用于儿童计划免疫安全有效的疫苗之一，已使用40多年，实践证明，它是一种十分安全有效的生物制剂。但是，由于个体差异，少数人在免疫后会出现一些轻微的不良反应，极个别人还可能会出现罕见的严重症状。

所以我们要提高警惕，防患于未然。要成立以县疾控中心为主的强化免疫技术指导小组，还要成立由临床、流行病学和检验专家组成的预防接种不良反应诊断处理小组，并制定麻疹疫苗强化免疫异常反应应急处理预案，一旦出现问题，能迅速处置。

（三）安全接种，预防各种意外的发生。各接种点的预防接种人员一定要严格执行《预防接种工作规范》，充分准备好处置预防接种异常反应的设施、器材和药品，严格执行接种工作流程、程序和规范。同时一定要注意履行三项职责：一是要注意履行告知职责。预防接种人员在实施接种前要告知疫苗禁忌、不良反应等。二是要注意履行询问职责。预防接种人员一定要严格按照《疫苗流通和预防接管理条例》和《预防接种工作规范》要求，询问受种儿童的健康状况和禁忌症等情况。三是要注意履行安全接种职责。认真查验每一支疫苗的外观质量和有效期，确保“一人一针一管”和疫苗质量安全。

（四）严格督导，努力完成强化免疫的任务指标。在接种期间，市、县派出的驻点督导人员要到现场检查预防接种人员操作是否规范，登记是否完善，发现问题，及时纠正解决。对常规免疫规划工作薄弱的地区，市、县卫生局要派出局领导带队的巡回督导组强化督导。强化免疫工作后期，及时对各县市区强化免疫工作组织评估，评估接种率低于95%的乡镇、社区要查找原因，查漏补种，务必完成强化免疫的任务指标，为消除麻疹打下坚实的基础。

三、规范管理，进一步加强国家免疫规划工作

疫苗空白市场工作计划篇（9）

【中图分类号】R188【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)05-0039-01

随着人们文化生活水平的日益提高，对当前免疫规划工作提出了全新的要求。在国家经济体制转轨的新形势下，新修定的《中华人民共和国传染病防治法》以及《疫苗流通和预防接种管理条例》的颁布、贯彻、实施后，制约基层免疫规划工作实施的诸多因素也凸显出来，基层预防接种工作也面临着许多新问题，因此做好基层免疫工作是构建和谐社会的重要内容[1]。

1 基层免疫工作发展的影响因素

1.1 区域经济发展不平衡，制约免疫规划工作的全面均衡发展，我国很多市县对免疫规划保障措施还没有完全落实到位，一些县、市对一类疫苗补贴经费不到位，工作经费投入不足，造成不少乡镇仍以有偿收费服务为主，造成群众误会，影响接种积极性，影响计免工作均衡发展[2]。

1.2 基层从事卫生防保人员学历、专业技术结构偏低,基层防保队伍人员不稳定，岗位职责不分明，是影响当前免疫规划工作的重要因素。国家在政策上对公共卫生事业都有了明显的倾斜，一些重大传染病的预防控制、疫情的网络直报、主动监测等工作，这就要求必须有一批高学历、高素质的专业技术人才。而当前基层卫生防保队伍学历结构普遍偏低，难以应对当前公共卫生工作的正常开展。

1.3 计免疫苗、防病知识宣传投入力度不足，影响免疫规划的实施。家长获取计划免疫知识的渠道过于单一，在免疫规划实施的过程中，有许多家长由于流动性大，获得相关信息的途径少，导致未能及时让孩子接种相关疫苗。此外，由于年轻一代父母对疫苗接种、预防针、传染病有不少误区，加上一些价格较高的二类疫苗有偿接种的开展，造成负面影响，脱种、迟免疫常有发生。

1.4 流动人口的管理是免疫规划工作的难点。由于流动人口来源广泛，流动性强，流动人口的免疫预防工作显得困难重重，免疫空白在各地至今均无法杜绝。

1.5 基层免疫规划工作面临发展机遇，主要体现在：国家和政府的高度重视为基层免疫规划工作的开展奠定了基础；各项法律法规的出台使基层免疫规划工作走向法制化；国际交流与合作为基层免疫规划工作的深入发展提供了资金与技术支持；科学技术的发展使基层免疫规划工作步入了信息化时代；全民健康意识的提高拓展了基层免疫规划工作的市场[3]。

2 加强基层免疫规划工作的对策

2.1 加强领导，组织实施免疫规划。 各级卫生行政部门要把实施免疫规划作为当前工作重点，切实加强领导。要制订本地区免疫规划的具体实施计划，并在当地人民政府的领导下，会同财政、发展改革、教育、食品药品监管等有关部门，组织落实好免疫规划工作。

2.2 广泛宣传，提高公众对免疫规划的认识。搞好计划免疫，提高疫苗接种合格率和及时率，要积极发挥社会各方面力量，充分利用各种媒体，大力宣传免疫规划政策和成就，以及实施免疫规划保护公众健康的重要意义。开展经常性宣传与“4.25”预防接种日宣传活动，普及预防接种知识，提高全民文化素质，进一步加强计划免疫健康教育工作，提高全社会参与免疫规划工作的积极性和主动性，营造全社会参与实施免疫规划的氛围。应加强对农民、工人以及文化程度较低的重点人群的宣教工作，以提高各层次群众积极参与计划免疫的主动性。

2.3 加强基层队伍建设，提高执行免疫规划的能力。各级卫生行政部门要根据实施免疫规划工作任务，加强免疫规划相关机构和队伍的建设，合理规划和设置接种单位，调整和充实免疫规划专业人员和基层接种人员。制定培训计划，做好免疫规划专业人员、基层接种人员和医疗机构相关人员的培训工作，提高业务水平和服务能力，各级疾病预防控制机构要加强实施扩大免疫规划工作的技术指导。卫生行政部门规定出基层卫生防保人员工作职责，对从事卫生防保工作的人员一律经培训合格后方可持证上岗，未经卫生行政部门许可，乡镇卫生院不得随意调整其工作岗位，并不得安排与卫生防疫无关的其他任何工作。

2.4 完善免疫服务形式，加强流动儿童免疫管理，提高免疫服务质量。结合当地实际情况，调整免疫服务形式，增加服务次数，确保适龄儿童及时得到预防接种服务。加强预防接种服务管理，严格按照《预防接种工作规范》的相关规定和新的免疫程序开展预防接种。强化边远、贫困地区和流动儿童的预防接种工作，努力提高接种率。积极争取教育部门配合做好儿童入托、入学预防接种证查验工作，对漏种者及时补种，努力消除免疫空白人群。积极探索对流动人口免疫规划管理的有效管理推广办法，针对各区域实情，采取措施，克服实际困难。

2.5 加强冷链建设，保障免疫规划疫苗冷链运转。疾病预防控制机构、接种单位要按照《疫苗储存和运输管理规范》的要求，严格实施疫苗的冷链运转，做好免疫规划疫苗的储存、运输、使用等各环节的冷链监测和管理工作。

2.6 严格规范专项资金的使用管理。加强各级部门沟通，争取社会、政府对儿童计免工作经费支持，落实儿童计划免疫专项经费管理使用办法，力求全市范围落实一类疫苗补贴经费，实现市一类疫苗免费接种。并严格按照公共卫生专项资金管理规定，保证专款专用。

3 讨论

免疫规划在国家防病工作中具有战略性地位，其发展的好坏，主要取决于各级政府的重视和支持。国家应加快落实部分地区免疫预防工作经费，落实接种人员地位，建立合理评价机制。加强流动人口管理等免疫规划薄弱环节，让人人享有免疫预防服务。同时，卫生行政部门、业务管理部门、接种单位也要发挥自身的能动性，改善工作方式，以完善各级规范化预防接种门诊为硬件，加大从业冷链人员的技术培训，以信息化管理为中心，建立定期交流机制，提供高水平的免疫服务。综上所述，全面、科学、规范化开展基层免疫规划工作，提高预防接种工作质量，合理利用卫生资源，是构建和谐社会的重要内容。

参考文献

疫苗空白市场工作计划篇（10）

第一，麻疹疫苗接种后，麻疹自然感染率明显下降，人群总的麻疹抗体水平降低了。一种病毒性传染病的流行与否及其流行趋势，与自然人群中存在的针对这种病毒的抗体水平密切相关。4年前，SARS之所以肆虐全球无阻拦，就是因为人群对SARS病原这种新的冠状病毒缺乏足够的免疫力，体内没有针对SRAS病毒的有效抗体。同样，人们之所以担心禽流感，也是害怕禽流感病毒与人普通流感病毒在同一宿主体内结合后，变异产生出新的流感病毒，而人群对这种新病毒缺乏有效的保护抗体。20世纪60年代后期，随着麻疹疫苗的研制成功并广泛接种，麻疹大范围流行基本得到控制，麻疹在人群的自然感染率明显下降，不少人一生中根本没有接触过麻疹病毒，麻疹病例大幅度减少，这是一件好事。但任何事情都有它的“两面性”，麻疹病例的大幅度减少意味着人群对麻疹病毒的总抗体水平也显著下降，人群对该病毒的易感性无疑是增加了，这是麻疹近年来大面积反弹的病毒免疫学基础。

第二，麻疹疫苗的复种工作有较大差距。近年来，我国麻疹发病年龄明显后移，少年和成人发病率占相当大的比例，这显然是与有的地方只抓基础免疫而忽略加强免疫有关。我国目前的麻疹免疫计划是：8个月龄初种，7岁时加强，12～13岁和18～19岁再进行两次复种。不少地方初种工作落实较好，但7岁时的加强免疫显然不足，12～13岁及18～19岁两个年龄段的再复种工作差距更大。失去了麻疹抗体的保护，成人同样是麻疹的易感人群，是麻疹病毒的侵袭目标，而且症状比儿童还重。另外值得注意的是，育龄妇女的麻疹抗体水平不够，对婴儿的保护能力也将严重下降，所以，8月龄以下儿童的麻疹发病率亦呈增加趋势。因此，我国麻疹近几年的发病年龄从5岁以下的婴幼儿逐渐转向8个月以内的婴儿及15岁以上人群，这与麻疹疫苗的免疫接种工作密切相关。

第三，麻疹疫苗的免疫保护时间有限。目前，我国广泛使用的麻疹疫苗为减毒活疫苗，在制作该类疫苗过程中，病毒抗原性有所减弱，由它激发的免疫力比野生麻疹病毒自然感染者持续时间要短，滴度也较自然感染者低，疫苗接种4～5年后，免疫力即有明显衰减，更不能指望它会终身保护，若此时遇麻疹野毒株感染，很可能发病。因此，人们不能寄希望于目前使用的麻疹减毒活疫苗能提供给自己一生的保护。科学的做法是，在接种麻疹疫苗4～5年后，应结合当地情况，酌情复种，从而使自己在麻疹问题上“长治久安”。

第四，麻疹免疫存在的空白点不容忽视。我国不同区域的经济发展、文化教育、健康保健水平参差不齐，在一些发达地方，麻疹计划免疫工作落实较好，人群免疫水平较高；但在一些经济欠发达地区尤其是有的山区和农村，麻疹疫苗接种工作存在缺陷，而来自这些地区的农民工正越来越多地走进城市务工，不少城市的基层防疫部门尚未把这些生活在我们身边的“流动人口”纳入麻疹的免疫管理视线，因此存在着不少免疫“空白点”，等这些“空白点”逐渐聚合，成为了“麻疹免疫空白区”，则麻疹的“局部暴发流行”就不可避免。

第五，警惕麻疹病毒变异。尽管还没有足够证据来说明目前的麻疹病毒存在变异，但麻疹本身改变了百年来形成的固有流行规律，这就警示我们要注意麻疹病毒的变异可能。病毒与细菌同为人类常见的致病因子，但与细菌相比，病毒的自我变异能力普遍较高，如流感病毒、艾滋病毒、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、冠状病毒等，均已被证实有很高的变异性。那么，麻疹病毒这个已与人类相伴至少一个世纪以上的“百年老毒”，是否也产生了某些变异呢？有必要进行下一步麻疹病毒学遗传学方面的研究。

如何防控麻疹反弹？

姜天俊说，明确了麻疹疫情反弹的原因之后，如何控制麻疹反弹也就有据可循了。具体来说，可从以下几个方面着手：

一、加强麻疹疫情的监测和报告制度。各地疾病控制部门应结合当地麻疹疫情，制定相关防控分级指导预案，及时分析疫情趋势，查漏补缺，防止麻疹反弹。

二、规范我国麻疹疫苗初种、复种工作，复种至少3次，推荐年龄分别是7岁、12岁、18岁。麻疹病例短期内有明显增加的区域，居民可依据4～5年的周期补种。

三、开展灵活多样的科普宣教活动，尤其是学校、厂矿、部队等集体生活的单位。

四、未接种小儿，尤其是体弱多病或免疫力低下的儿童，有可疑麻疹接触史的，应及时采取被动免疫，尽早注射质量可靠的丙种球蛋白。

五、加强城市流动人口的免疫接种宣传和管理工作。

六、加强麻疹疫苗的质量控制和管理，特别是在疫苗运输和储藏环节上，务必严格要求，确保质量。

七、加强麻疹病毒遗传学方面的研究，研制更有效、保护期更长的新型麻疹疫苗。

预防麻疹小常识

1.家里如有麻疹患者，要及时隔离。隔离至疹后5天，有并发症者延至10天，患病期间尽量不要出门。

2.尽量不接触麻疹患者，如必须陪护，应正确佩戴6层以上的纱布口罩。在麻疹流行期间，尽量不到人群密集的地方，尤其是没有接种过疫苗或接种史不清楚、没有患过麻疹的儿童不宜到人群集中的公共场所，少串门，以减少感染和传播机会。

疫苗空白市场工作计划篇（11）

一、工作情况

本周我们仍继续狠抓家禽的禽流感免疫，目前我市家禽存栏万只，全市共调拨禽流感油乳灭活疫苗351.5万毫升，原创：新型冻干活疫苗5.5万羽份，免疫家禽万只，总体免疫率达到%，各地都明确保证在3月底前免疫率达到100%。此外，我市还储备了禽流感疫苗万毫升，消毒药公斤。

（一）保持高压态势，进一步落实责任制。各地防控禽流感工作没有丝毫松懈，各项工作向纵深推进。增城、花都、从化、等地先后召开防控会议（基本是上周的事儿），责任制已落实到镇街和村。萝岗区分管领导亲自到养禽场检查防控工作。继续加大防控投入：增城市在市政府落实防控经费200万元的基础上，镇级政府也调拨防控经费30万元，用于村级防疫人员强制免疫注射人工补助；南沙区黄阁镇政府拨出专项资金1.3万元开展禽畜养殖和经营场所消毒和宣传等工作；荔湾区派发防疫宣传资料10万份。

（二）继续加强防控督查和巡查，创新方法，将各项防控措施做细做透。本周，市农业局10个督查组继续分赴畜牧主产区、县级市开展防控督导，对当前我市动物防疫工作的一些存在问题进行深入调研。同时各地也加强了督导巡查，番禺、从化都成立了督查组；白云区则实行分片包干的做法；萝岗区除坚持24小时值班外，要求各村每天10时前上报防控情况；白云、从化、增城等地采用收取少量押金的方法，确保养殖场（户）及时进行免疫，防止疫苗浪费；芳村区采取定点与上门相结合的方法，有效解决了观赏鸟饲养量大分散、免疫难度大的困难。全市各级农业主管部门共出动人次，督查家禽饲养场（户）个，其中散养户个。督查组还将工作中发现的问题和情况及时向当地镇（街）政府反映，争取支持，特别是做好强制免疫钉子户的宣传教育说服，确保免疫密度。各地还切实加强禽畜养殖场所的消毒，全市共消毒平方，白云区组织力量着手对没有设立消毒池的家禽场的出入口建设消毒池。市农业局畜牧办和市动物防疫监督所已初步形成新型禽流感冻干活疫苗的应用技术指引和推广方案，计划近期通过小范围试验后进行广泛推广应用。

（三）加强防控知识培训和宣传，提高防控水平。针对散养家禽户防疫知识薄弱等问题，部分地区组织了相关知识讲座和培训。番禺区以镇街为单位举办畜禽饲养场负责人、兽医技术人员、村长防疫技术培训班，本周已在沙湾、东涌镇办了3个班，培训270人；花都区专门在花山、雅瑶、赤坭等家禽养殖量较大的地区举办防控禽流感及有关法规知识讲座。

（四）推进家禽佩戴免疫标识环的工作。按照市领导的指示，我局经过努力，克服各种困难，第一批经动物防疫监督机构检疫合格、佩戴有免疫标识环的家禽已于3月17日顺利上市。首批发放到各区、县级市动物防疫监督机构的免疫标识环共25万个。

二、存在问题

（一）个别地方、个别环节仍较薄弱，原创：如南沙珠江管理区的免疫率仅85%，从化市外来养殖户管理难度大，荔湾区部分饲养观赏鸟的居民防疫意识不强，抗拒免疫等等。

（二）仍有部分养殖场（户）未按要求建立家禽免疫档案。

（三）从化市病死动物处理等防控经费缺口较大。

（四）由于工作任务重、补助经费严重不足，村畜保员队伍不健全，增城等仍有部分村未设置动物疫情报告观察员。

（五）受市场禽价低迷影响，白云等部分地区养禽场出现一定数量的空栏现象，甚至有养殖场自行销毁禽苗以减少损失。

三、工作计划

（一）进一步加强巡查，重点是查找漏洞和隐患，确保禽流感免疫100%。