医院产科门诊医生大全11篇
时间：2023-03-08 15:07:54
医院产科门诊医生篇（1）
执行/王丽云
支持专家/陈子江 程利南 程蔚蔚 华克勤 刘惜时 卢媛 吴炅 徐丛剑 郁琦 赵晓明 朱兰
专家简介
陈子江
山东大学医学院副院长，山东大学附属生殖医院院长，山东省立医院副院长、妇产科主任，“泰山学者”（攀登计划）特聘教授。国家辅助生殖与优生工程技术研究中心主任，生殖内分泌教育部重点实验室主任。中华医学会生殖医学分会副主任委员，中华医学会妇产科学分会内分泌学组组长。
专家门诊：周一上午，周四上午
程利南
中华医学会计划生育学分会前任主任委员，英国皇家妇产科学院荣誉院士，联合国人口基金会国际避孕理事会理事。长期从事妇产科、计划生育临床工作及生殖医学、妇女保健等方面的研究。先后承担世界卫生组织、联合国人口基金会、国家科技部、人口计生委以及上海市科委多项重大科研项目。
计划生育免费咨询门诊：周三下午（上海市计生所医院）
专家门诊：周五上午（上海市闵行区妇幼保健院）
程蔚蔚
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长，围产科主任，主任医师，教授，博士生导师。中华医学会妇产科学分会产科学组委员，中国妇幼保健协会常务理事，上海市优生优育科学协会副会长，上海市医学会妇产科专科委员会副主任委员、上海市医学会围产医学专科委员会常委。
专家门诊：周二上午，周三上午
华克勤
复旦大学附属妇产科医院党委书记，主任医师，教授，博士生导师。中华医学会妇产科学分会委员，上海市医学会妇产科专科委员会副主任委员，卫生部妇科4级内镜培训基地主任。擅长应用微创技术治疗妇科良、恶性肿瘤及生殖道畸形、盆底功能障碍、子宫内膜异位症等疑难杂症。
专家门诊：周二上午（杨浦院区），周三上午（黄浦院区）
刘惜时
复旦大学附属妇产科医院妇科主任，主任医师，《实用妇产科杂志》编委。擅长妇科疑难疾病、良恶性肿瘤的手术及综合治疗，子宫肌瘤及子宫内膜异位症的腹腔镜手术及微创手术有独到之处，每年施行高难度的手术达500例。
专家门诊：周一下午、周四上午（黄浦院区），周三全天（杨浦院区）
卢媛
复旦大学附属妇产科医院副主任医师，长期从事妇科临床工作及子宫内膜异位症相关基础研究，擅长妇科炎症、妇科良恶性肿瘤以及子宫内膜异位症、子宫腺肌症等的诊治。
专家门诊：周一上午、周三下午（杨浦院区）
吴炅
复旦大学附属肿瘤医院副院长，乳腺外科主任医师，教授，博士生导师。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员、秘书长，中国抗癌协会软组织肿瘤专业委员会委员，上海市抗癌协会乳腺癌分会副主任委员，上海市医学会肿瘤靶分子专科委员会副主任委员，上海市医学会肿瘤专科委员会青年委员。
专家门诊：周一上午，周四上午
徐丛剑
复旦大学附属妇产科医院院长，主任医师，教授，复旦大学上海医学院妇产科学系副主任。中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员会副主任委员，上海市中西医结合学会理事、妇科专业委员会常务副主任委员，上海市抗癌协会理事、妇科肿瘤专业委员会副主委。擅长妇科肿瘤的诊治以及中西医结合治疗妇科疾病。
专家门诊：周一上午（黄浦院区），周三上午（杨浦院区）
郁琦
中国协和医科大学北京协和医院妇产科副主任，主任医师，教授，博士生导师。中华医学会妇产科学分会绝经学组组长，中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组委员，国际绝经学会《Climacteric》杂志、《国际妇产科学杂志》、《中华妇产科杂志》等编委。擅长绝经、不育、月经相关疾病和性发育异常等的诊治。
专家门诊：周一上午（西院），周一下午、周二下午、周四上午（东院）
赵晓明
上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科主任，主任医师，教授。中华医学会妇产科学分会内分泌学组委员，上海市医学会生殖医学专科委员会副主任委员，上海市中西医结合学会生殖医学专业委员会副主任委员。从事妇产科和生殖医学临床及基础研究30余年，在治疗不孕不育症方面具有丰富的临床经验。
专家门诊：周三下午（西院），周四下午（东院）
医院产科门诊医生篇（2）
北京协和医院妇产科是部级重点学科、国家教委博士学位授予点、妇产科博士后流动站，同时也是全国妇产科疑难重症诊治中心、卫生部妇产科住院医师培训基地、国家药品监督管理局妇产科药物研究基地、部级妇产科继续教育基地。北京协和医院妇产科人才济济，医疗梯队完整，专业设备齐全，学科发展均衡，实验仪器精良，现设有产科门诊、妇科门诊、计划生育门诊、妇科常规门诊、妇科肿瘤门诊、妇科内分泌门诊、妇女保健门诊、滋养细胞肿瘤门诊、急诊、特需门诊等诊室，拥有住院床位221张。该科室擅长诊治子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、宫颈疾病、卵巢功能衰退、月经异常、生殖功能异常、围绝经期疾病、性发育异常及各种复杂疑难性妇产科疾病，擅长做羊膜腔穿刺、脐静脉穿刺、经腹早孕绒毛活检、胎儿镜等检查及宫外孕手术、异位环取出术、附件切除术、全子宫切除术、息肉和黏膜下肌瘤切除术及各类人工流产术。
郎景和医生简介：
郎景和医生现为北京协和医院妇产科主任、主任医师、教授、博士生导师、中国工程院院士、中华医学会主任委员、中华医学会妇产科学会副主任委员、中华医学会科普学会副主任委员、中国妇科内镜学组组长。上世纪70年代初，郎景和主任曾协助我国现代妇产科的奠基人林巧稚教授从事妇产科的临床医疗、教学及科研工作。1982年，他首次在国内实施了卵巢癌肿瘤细胞减灭术，并把手术的各个关键步骤、手术的彻底性评价及再次减灭术、分期手术等概念推向全国。上世纪90年代中后期，郎景和主任参与了国家自然科学基金重点课题“子宫内膜异位症发病机制”的研究，并提出抗粘附、抗侵袭、抗血管形成以及卵巢抑制或孕激素对抗的内异症治疗理论，并于2001年获得中国妇科肿瘤特殊贡献奖。郎景和主任擅长诊治子宫内膜异位症、生殖道畸形、妇科肿瘤及各种妇科疑难杂症。
边旭明医生简介：
边旭明医生现为北京协和医院产科主任、妇产科副主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会围产医学分会常委、中华医学会围产医学北京分会副主任委员、全国产前诊断技术专家组成员、中国优生学会理事。边旭明主任1970年毕业于北京协和医科大学，曾赴美国圣地亚哥加州大学及美国国立卫生研究院进修，此后一直在北京协和医院从事妇产科的临床、教学及科研工作。她擅长各种妊娠期高危重症及分娩期合并症的诊治、新生儿窒息的预防及治疗、重大遗传病的产前诊断及产前筛查。近年来，边旭明主任多次承担国家卫生部及北京市重大科研项目的研究工作，曾荣获卫生部科技进步奖、北京市科技进步奖、中华医学科技进步奖等多种奖项。
呼吸内科
北京协和医院呼吸内科是我国成立最早的呼吸病专业科室之一，由我国已故著名呼吸病学专家朱贵卿教授创建，目前已成为我国一流的呼吸系统疾病诊治及研究中心。该科室历史悠久，在临床医疗、教学、科研等领域一直处于国内领先水平，并涌现出罗慰慈、朱元珏、黄席珍、林耀广、李龙芸、蔡柏薔、陆慰萱等国内外著名的医学专家。目前，该科室开放住院病床82张，拥有在编人员37人，其中正教授10人，副教授5人，主治医师13人，技术人员11人，博士生导师4人，硕士生导师11人，科内设有肺癌诊疗中心、哮喘和慢性阻塞性肺病诊疗中心、睡眠呼吸疾患诊疗中心、肺功能实验室、血气分析实验室、支气管镜室、细胞学实验室、基础研究实验室等亚级科室。
肖毅医生简介：
肖毅医生现为北京协和医院呼吸内科主任、主任医师、教授、中国医师协会呼吸分会常委、中华医学会老年呼吸学组组长、中华医学会呼吸和结核病学会睡眠学组成员、亚洲睡眠研究会专家、中国睡眠研究会副理事长、北京医师协会专家委员会委员。肖毅主任1984年毕业于西安医科大学医疗系，1998年获得中国协和医科大学医学博士学位，此后一直在北京协和医院呼吸内科从事呼吸系统疾病的临床、教学及科研工作，他擅长诊治各种呼吸系统疾病，尤其在诊治睡眠呼吸疾病等方面有极深的造诣。
蔡柏蔷医生简介：
蔡柏蔷医生曾任北京协和医院呼吸内科主任，现为呼吸内科专家、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会呼吸病分会委员、中华医学会呼吸病分会慢阻肺学组副组长、美国胸科学会（ATS）会员、美国胸科医师协会（ACCP）资深会员、欧洲呼吸学会（ERS）会员。蔡柏蔷教授师从我国著名呼吸内科专家朱贵卿教授，曾多次赴美国路易斯安娜州医学中心进修，回国后一直从事呼吸内科的临床医疗、教学和研究工作，他擅长诊治各种呼吸系统的疑难杂症，尤其在诊治慢性阻塞性肺病及哮喘等方面有极深的造诣。
基本外科
北京协和医院基本外科成立于1921年，是该院建院之初即成立的核心科室之一。数十年来，在历届科主任及学科带头人的不懈努力下，该科室在国内率先细化并建立了十余个外科专业组，包括胰腺专业组、胆道专业组、胃肠专业组、血管专业组、乳腺专业组、肝脏专业组、外科营养专业组、重症专业组及相关临床专业实验室，目前已成为国内外基本外科疑难重症的诊治及研究中心。北京协和医院基本外科共有住院床位158张，拥有教授8人，副教授12人，主治医师25人，博士21人，硕士13人。该科室擅长诊治各类胰腺疾病、胃肠疾病、胆道疾病、肝脏疾病及各种外科疑难杂症，尤其擅长做各类外科手术及微创手术，治疗水平处于国际领先地位。
赵玉沛医生简介：
赵玉沛医生现为北京协和医院院长、基本外科主任、主任医师、教授、博士生导师、中国科学院院士、中华医学会副会长、中华医学会外科分会主任委员、中华医学会外科分会胰腺学组组长、北京医师协会副会长、英格兰皇家外科学院院士、亚洲外科学会主席、国际胃肠肝胆胰外科协会副主席，享受国务院特殊津贴。赵玉沛院长从医近30年，一直工作在基本外科的临床医疗、教学及科研第一线，擅长诊治各种基本外科疾病，尤其擅长诊治各类胰腺、胆道、胃肠、甲状腺疾病。他医术精湛，治学严谨，特别关爱患者，深受百姓的信赖。赵玉沛院长带领他的团队通过刻苦钻研，提出了“胰腺癌高危人群”的概念，从而有效地减少了胰腺癌的误诊误治率。同时，他还提出并建立了“胰腺癌诊治绿色通道”，进而规范了胰腺癌的诊治流程。这对于在胰腺癌的治疗中减少不必要的开腹手术、合理地利用医疗资源、提高手术成功率等方面具有重要意义。他领导的课题组对胰腺内分泌肿瘤的诊断和手术治疗进行了一系列的临床研究，成功地完成了我国首例通过腹腔镜摘除胰岛素瘤的手术，使患者避免了因剖腹手术给其带来的痛苦，缩短了手术和住院的时间。医学界的同仁赞扬说：“赵玉沛院长的手术就像是一场精彩的艺术表演”、“手术做得又快又好，手术切口小，并发症少，皮肤愈合好，深受病人的拥戴”。
于健春医生简介：
于健春医生现为北京协和医院普外科副主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会肠外肠内营养分会副主任委员、中华医学会外科营养支持学组副组长、北京医学会肠外肠内营养专业委员会主任委员、中国临床营养学会常委、北京医学会理事、北京医师协会理事、中国抗癌协会胃癌专业委员会委员。于健春主任曾赴日本、德国、美国等国家进修，擅长诊治各类胃肠疾病、胆道疾病、甲状腺疾病，尤其擅长做腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃肠肿瘤微创手术、腹腔镜胃束带减肥手术及经皮内镜下胃造口营养置管术。
血管外科
北京协和医院血管外科是国内最早开展血管外科临床医疗及科研工作的单位之一。早在上世纪50～60年代，在曾宪九、朱预等老一辈著名外科学专家的带领下，该科室就已经率先在国内开展诸如大动脉瘤等各类血管疾病的外科治疗工作。目前，该科室共开放床位39张，每年接诊人数高达2万余人，每年收治住院患者800余人，每年进行各种血管腔内介入治疗及血管外科手术700余例。北京协和医院血管外科擅长诊治各种血管外科疾病，包括大动脉炎、肾动脉狭窄、锁骨下动脉盗血、布加氏综合症，尤其擅长做各种动脉疾病的血管重建手术及血管微创治疗，包括腹主动脉瘤的外科治疗和腔内隔绝、急性主动脉夹层的腔内治疗、下肢动脉硬化闭塞症的手术和微创治疗、糖尿病足血管病变的微创介入治疗、颈动脉狭窄内膜剥脱术和颈动脉支架、主髂动脉闭塞的髂动脉支架和主髂动脉架桥等。
刘昌伟医生简介：
医院产科门诊医生篇（3）
作者单位：511400 广州市番禺区中心医院 门诊作为医院的服务窗口，是接待患者医疗、护理工作的第一线，也是医患沟通的场所。随着我院规模的扩展及患者服务需求的不断提高，为探索低人力成本和高素质服务水平的运作机制，自2009年9月份我院整体搬迁起，我院门诊部推行门诊导诊文员聘用制，实施将近三年，我院的门诊服务质量不断提升，患者对医院的认可度提高。现将具体的情况总结如下。
1 基本资料
我院是一所三级甲等综合性医院，2011年日均门诊量达5500人次，按专科类别划分内科、外科、妇科、产科、儿科、中医肿瘤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科等13个专业诊区，分布在不同的楼层内。就诊对象主要以离、退休老人及参加医疗保险的人员，大部分为农村患者，由于对门诊的环境不甚了解，经常出现盲目寻找诊断室等现象。
2 设立导诊文员的做法
21 导诊文员的聘用
211 择优录用把关 在社会上公开招聘具有中专以上学历的毕业生，具有医学背景的优先录用。根据医院制定的标准和程序，对应聘人员进行面试，对实践和综合能力考核，严格把关，优胜劣汰，保证质量。
212 建立人事关系 由我院与仁医服务公司签订协议，聘用文员的一切人事关系由其所属公司负责，并提供医疗保险、失业保险、养老保险。
213 依照制度用人 严格执行国家《合同法》、《劳动法》等有关聘用政策法规，建立健全规章制度，完善文员的续聘、辞职、解聘等有关规定，既规范聘用文员的行为，又保护其正常的权益，做到依照制度用人。
22 导诊文员的设置 在门诊服务中心、各楼层候诊大厅、挂号处等区域分别设置导诊文员，其中门诊服务中心配置7人，门诊西药房2人，二楼大厅导诊台1人，二楼大挂号处1人，三楼大厅导诊台1人，三楼大挂号处1人，共13人。
23 导诊文员的服务功能
231 咨询服务 当患者在挂号、看病、检查、取药等医疗路线中遇到疑问，导诊文员在患者咨询时提供详细的介绍，并引导就诊。
232 引导服务 门诊工作繁杂，患者流量大，病种复杂，初诊患者对医院环境陌生，部分患者不知该挂什么科或找不到相应的科室，需要多项检查者不能最优选择检治顺序［1,2］。导诊文员适当引导既缩短了诊疗时间，又缓解了各种忙闲不均的状况。
233 护送服务 门诊大厅增设公共轮椅，对年老体弱、危重或行走不便的患者，导诊护士协助用轮椅送至相应的诊区就诊，并做好患者在就诊过程中的安全管理。
234 疏导服务 门诊患者多，因就医心切常导致就诊秩序混乱，导诊文员通过疏导、管理，使患者按序就诊、维护候诊秩序，保持所管区域的清洁，为患者提供一个安静、舒适、有序、整洁的就诊医疗环境。
235 选医服务 患者选择医生是医疗市场改革发展的趋势，是尊重患者权利的一种体现。我院大部分患者因来自农村，其文化层次比较低，根本看不懂医院的平面示意图或标志，挂号时又不知挂哪科的号，导诊文员对那些无法把握自己该挂哪专科号的患者，根据他们的主诉、症状等初步判断所患疾病，为患者介绍当日专家、专科的特色，让患者能选择到合适的医生。
236 宣传服务 导诊文员有计划性地主动地与病患者及家属进行交谈，派发关于各种疾病防治方面的资料，同时积极宣传医院整体概况、特色及新技术、新设备，通过有针对性地解释和说明，使患者消除各种顾虑，对就医大环境产生安全感与信任感，主动择医，愉快地接受检查、治疗。
3 实施效果
门诊部设立导诊文员服务，患者满意度大大提高。
表1 门诊患者满意度调查比较
4 讨论
导医服务是近几年来由导游、导购服务等引伸到卫生行业中来的，是在市场经济条件下医疗卫生工作改革深化的产物，是当今及今后大型综合性医院门诊的一项重要工作内容之一［3］。门诊导诊是医院与社会的接口，可折射出社会对医院的认同程度和医院在社会上的形象，导诊又是医院运转的起点，直接反映出医院接诊的效率和管理水平［3］。随着医学模式转变，优质护理服务的不断深化，我们通过设立门诊导诊文员以来，培养了导诊文员的主动服务意识，缩短了患者诊疗、检查时间，从服务方式、服务内容上满足了就诊患者的需求，维护了患者的利益，使门诊导诊服务为医院树立了良好的社会形象，赢得了更多的患者，促进了医院的发展。
参 考 文 献
医院产科门诊医生篇（4）
妇产科门诊手术室属医院环境分类中Ⅱ类区域，门诊手术涉及面广，就诊患者人数多、流动量大，因前来就诊的患者多未接受过艾滋病、肝炎等传染性疾病的检查，使得传染病患者与普通患者交互混杂，医院感染的风险明显增加[1-2]。此外，由于妇产科门诊手术量大，医护人员工作繁重，手术及护理过程中稍有松懈也会增加医院感染的几率。妇产科手术室作为医院感染的高危科室之一，加强其医院感染的控制具有重要意义[3]。针对此，我院近年来开始在妇产科门诊手术室中加强风险管理与控制，取得了满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院妇产科2015年1月～9月收治的150例门诊手术患者作为对照组，选取2015年10月～2016年4月收治的150例门诊手术患者作为观察组。观察组年龄18～74岁，平均（38.2±8.6）岁；手术类型：剖宫产57例，子宫切除术34例，子宫肌瘤剔除术27例，卵巢肿瘤摘除术23例，异位妊娠手术9例。对照组年龄18～73岁，平均（37.5±7.6）岁；手术类型：剖宫产61例，子宫切除术33例，子宫肌瘤剔除术29例，卵巢肿瘤摘除术20例，异位妊娠手术7例。两组患者资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者在常规护理模式下接受手术治疗及护理，观察组则在护理过程中加强医院感染的风险管理，具体如下：①加强医护人员院感防控知识培训与意识培养：对妇产科门诊手术室医务人员加强医院感染知识培训，所有人员均需考核通过方能上岗，对在岗人员则应定期考核，提高医护人员对于医院感染的防控意识与技能。②加强环境消毒：空气消毒至少3次/d，术前30min进行1次空气消毒，要求接台手术间隙至少进行10 min自然通风，早晚以紫外线灯照射消毒30 min，以1000 mg/L含氯消毒剂湿式拖地3次/d，物体表面则以500mg/L含氯消毒剂进行擦拭。定期监测空气、物体表面以及医务人员手卫生。③加强职业防护：医疗废弃品由专门的清洁人员处理，合理进行收集、分类与存放。医护人员应正确穿戴工作服、口罩、帽子、手套等，避免引起接触性感染。④设置主台护士责任制度，在具体的手术过程中，由主台护士监督管理手术室内的医务人员，确保严格执行洗手消毒规则及其他规章制度，监督医务人员严格无菌操作，无菌物品即开即用，及时回收手术器械，擦拭干净血迹、分泌物等。严格控制手术室内人数，减少人员进出数量及次数。⑤手术器械与其他手术用品需严格进行高压蒸汽灭菌或给予环氧乙烷定期缇。⑥围手术期加强对患者的健康教育与心理干预，确保患者保持良好的心态，积极配合治疗。
1.3观察指标 ①消毒情况检查：分别抽检风险管理实施前后医护人员的手、物体表面及空气消毒合格情况，计算消毒合格率，其中手卫生合格标准为细菌菌落总数低于5 cfu/m2，物体表面卫生合格标准为细菌菌落总数低于5 cfu/m2，空气消毒合格标准为细菌菌落总数低于200 cfu/m2。②医院感染：统计两组患者医院感染发生率。
1.4 统计学分析 采取统计软件SPSS19.0处理数据，计数资料采取χ2检验，计量资料采取t检验，以P
2结果
2.1风险管理实施前后消毒合格率比较 风险管理实施后医护人员手卫生、物体表面、空气消毒合格率分别为96.88%、97.87%、92.09%，较实施前相比均明显上升（P
2.2 两组患者医院感染发生率对比 观察组医院感染发生率为0%，与对照组的2.67%相比有明显下降（P
3讨论
手术目前是妇产科疾病治疗以及产妇分娩的重要途径，但手术属于一种创伤性操作，易引起医院感染，从而影响医疗质量[4-5]。针对此，我科在对妇产科门诊手术室护理工作中存在的易引起医院感染的风险因素进行分析，并制定出了综合的医院感染防控措施，主要的风险管理措施包括加强对医护人员院感防控知识培训、加强环境消毒、加强医护人员的职业防护、设置主台护士责任制度、手术器械与非一次性用品的消毒灭菌、围手术期加强对患者的护理干预。以上措施旨在提高妇产科门诊手术室医护人员对于院感防控重要性的认识，并提高其医院感染防控的意识，增强责任感，加强对医护人员日常护理工作的监督，严格规范各项无菌操作，对可能引起医院感染的环节做到严格把控，有利于预防或减少医院感染的发生[6]。医护人员除了自身加强消毒隔离措施以外，还需加强对患者的健康教育与心理指导，旨在改善患者围手术期的心理状态，避免因不良心理增加医院感染发生风险[7]。
本研究结果显示，在实施风险管理后，医护人员手卫生、物体表面、空气消毒合格率分别为96.88%、97.87%、92.09%，较实施前相比均明显上升（P
综上所述，加强对妇产科门诊手术室的风险管理可有效提高医护人员的医院感染防控意识，从而减少医院感染的发生。
参考文献：
[1]林雪，赵华，张小丽，等.妇产科门诊手术室医院感染控制分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（16）：3961-3962.
[2]钟水莲.手术室护理管理与妇产科手术患者术后感染相关性分析[J].长江大学学报（自科版），2014，11（33）：161-181.
[3]李世红，王苏荣，孟琴，等.综合控制对妇科手术患者医院感染的影响[J].中华医院感染学杂志，2015，25（10）：2362-2366.
[4]朱莉莉，周乔芳.妇科门诊手术室医院感染的预防与控制[J].中国医刊，2014，49（6）：99-101.
[5]蔡大芬，陈红，效小莉，等.妇科手术后发生医院感染的相关因素分析[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，10（4）：516-520.
医院产科门诊医生篇（5）
现任首都医科大学附属北京朝阳医院眼科主任，副主任医师、医学硕士。擅长白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术、抗青光眼手术、NdYAG激光乳化白内障手术和眼科超声影像诊断等。
出诊时间：周一上午
出诊地点：首都医科大学附属北京朝阳医院眼科专家门诊（北京朝阳区白家庄路8号）
诊室电话：010－51718654
治疗心内科疾病
关立克
现任延边大学附属医院副院长、心内科主任、教授、主任医师。擅长对心血管系统常见病及疑难病的诊治，如高血压、冠心病、心肌病、心肌炎、心律失常、高脂血症等。
出诊时间：周四上午、周二下午
出诊地点：延边大学附属医院心内科专家门诊（延吉市局子街119号）
诊室电话：0433－2660002
治疗泌尿科疾病
钟一红
现任复旦大学附属中山医院泌尿科副主任医师、硕士生导师。擅长对尿路感染、糖尿病和高血压肾病、高尿酸肾病、狼疮性肾炎、IgA肾病等原／继发性肾脏疾病的诊断和治疗，并在急、慢性肾功能不全的处理方面积累了一定的经验。
出诊时间：周一至周五上午
出诊地点：复旦大学附属中山医院泌尿科专家门诊（上海市徐汇区枫林路180号）
诊室电话：021－64041990
治疗神经外科疾病
黄红云
现任首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科主任医师、教授、博士。擅长对颅内肿瘤、脊柱脊髓疾病、脑血管疾病和神经功能性疾病的诊治，并在我国率先开展了嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤后遗症、运动神经元病、脑外伤后遗症、脊髓炎、脑瘫、老年性痴呆等疾病。
出诊时间：周四全天
出诊地点：首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科专家门诊（北京朝阳区白家庄路8号）
诊室电话：010－51718662
治疗皮肤科疾病
汪晨
现任北京中日友好医院皮肤病与性病科副主任、主任医师、北京大学医学部教授、硕士生导师。擅长对各种过敏性皮肤病、感染性皮肤病、性传播性疾病、银屑病、玫瑰糠疹、结缔组织病等的诊治，尤其对各型皮肤淋巴瘤的早期诊断和合理化治疗有丰富的经验。
出诊时间：周一、三上午（专家门诊）；周三下午（特需门诊）。
出诊地点：北京中日友好医院皮肤科专家门诊（北京市朝阳区樱花园东街）
诊室电话：010－64222949
治疗口腔颌面外科疾病
李锐球
现任广州市南方医院口腔颌面外科教授、主任医师。擅长口腔癌的综合治疗及口腔癌切除后的立即整复，并对头颈部肿瘤、颌面外伤的临床诊治有丰富的经验。
出诊时间：周四、周五全天
出诊地点：广州市南方医院口腔颌面外科专家门诊 （广州市广州大道北1838号）
诊室电话：020－61641888
治疗肿瘤外科疾病
马曾辰
曾任中山医院肝肿瘤外科主任，现任复旦大学附属中山医院外科教授、主任医师。擅长对肝脏肿瘤的诊断和外科的治疗，并对肝切除及围手术期处理有丰富的经验，尤其在非规则性肝切除方面技术精湛。
出诊时间：周一上午
出诊地点：北京中日友好医院肿瘤外科专家门诊（北京市朝阳区樱花园东街）
诊室电话：021－64041990转2522
治疗肾病
魏连波
现为第一军医大学珠江医院中西医结合肾病中心主任兼中医科主任、中医系内科教研室教授、主任医师、博士生导师。擅长中西医结合治疗成人膜性肾小球肾炎和肾病综合征。
出诊时间：每周一、三上午
出诊地点：第一军医大学珠江医院中医科专家门诊 （广州市工业大道中253号）
诊室电话：020－61643455、61643456
治疗心内科疾病
侯应龙
现为山东省千佛山医院心内科主任医师、教授、硕士生导师、医学博士。长期从事心内科专业及心脏的介入治疗，擅长快速型心律失常的射频消融术、冠心病支架植入术、心脏起搏器植入术及先天性心脏病封堵术等。
出诊时间：周三上午、周五下午
出诊地点：山东省千佛山医院心内科专家门诊（济南市经十路66号）
诊室电话：0531－82968900
治疗产科疾病
焦存仙
现为云南省第一人民医院产科副主任、主任医师。擅长高危妊娠、妊娠并发症、妊娠合并症以及宫内感染的诊断及处理，对胎儿监护仪的临床应用、孕妇的营养保健以及围产儿死亡的病因分析等也有独到的见解。
出诊时间：周三上午，周五下午
出诊地点：云南省第一人民医院妇产科昆明市金碧路157号
诊室电话：0871－3161031
治疗普外科疾病
赵玉亭
现任河南省南阳市中心医院院长兼党委副书记、普外科教授、主任医师。擅长对普外科疾病的诊治，尤其在肝、胆、胰、胃肠外科、乳腺疾病的诊治方面有很深的造诣。
出诊时间：周二上午
出诊地点：河南省南阳市中心医院（南阳市工农路 312号）
诊室电话：0377－3224901
治疗肝病
程延安
曾任西安交通大学附属第二医院副院长，现任西安交通大学附属第二医院党委副书记、教授、主任医师、硕士生导师。对病毒性肝炎、肝硬化及流行性出血热等方面的研究独特，尤其在中西医结合治疗各类病毒性肝炎、重症肝炎、肝硬化、消化道大出血等方面具有丰富的临床经验。
出诊时间：周一、周五
出诊地点：西安交通大学附属第二医院肝病专家门诊（西安市西五路157号）
诊室电话：029－88505732
治疗骨伤科疾病
丁锷
现任安徽中医学院第一附属医院骨伤科主任医师、教授、硕士生导师。擅长用中医中药治疗骨伤科疑难杂症，如颈椎病、腰腿痛（包括腰椎间盘突出症）、股骨头缺血性坏死、强直性脊柱炎、骨质疏松症、膝关节骨性关节炎、滑膜炎、跟痛症及骨与关节感染等。
出诊时间：周一、四下午
出诊地点：安徽中医学院第一附属医院骨伤科专家门诊（合肥市梅山路117号）
诊室电话：0551－2838547
治疗呼吸系统疾病
王德全
现为山东大学齐鲁医院免疫内分泌科主任医师、教授。擅长内分泌代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症等的诊断和治疗。
医院产科门诊医生篇（6）
1.1 门诊作为疾病治疗最方便、快捷的途径：人们快节奏的生活，追求高效率和高效益，工作面临竞争的压力，使病人能不住院治疗就尽可能不住院，把门诊作为疾病诊治最快捷的方式，把治疗疾病对工作和生活的影响减到最小程度。
1.2 医疗保障制度改革使门诊治疗方式成为病人最佳选择：城镇职工基本医疗保险制度的贯彻实施，社区医疗卫生机构与医院双向转诊制度的建立，对医院实行分类管理和医药分开核算、分别管理等一系列深化卫生改革的配套措施不断完善，都将对我国医疗服务产生重大影响，医疗保障制度的就诊规定和费用报销审批程序对住院医疗限制较多，而对门诊费用有所放宽，促使门诊医疗成为人们最佳选择。
2 门诊功能和作用将得到最大程度地拓展
随着医学模式转变，卫生服务将出现6个方面的转移，即从以疾病为主导转移到以健康为主导；从单个病人为中心转移到以人群为中心；从以医疗为重点转移到以预防为主，防治并举，预防、医疗、保健一体化为重点；从以医院为基础转移到以医院和社区并重为基础；从以疾病防治、身心健康为目标转移到以身心健康及其环境和谐、增强体质、提高生活质量为目标；从主要依靠医学和卫生部门转移到依靠众多学科和全社会参与。因此，为适应这种转变，医院门诊功能和作用必将得到进一步拓展。
2.1 门诊是开展健康教育的重要基地：门诊不仅是疾病诊疗中心，也是开展健康教育的重要阵地，健康教育的不断地发展和深入，对疾病预防和康复起到了越来越重要的作用，已经被公众所接受。在门诊利用橱窗、板报、宣传手册、闭路电视系统、热线电话、讲座、面对面咨询等方式、进行健康教育，传播疾病防治知识，增强人们自我保健意识，采取行为干预、行为指导、行为矫正，使人们重视自我健康、改变不健康行为和生活方式，达到预防疾病、控制疾病、健康长寿、自我保健的目的。
2.2 健康体检将是门诊医疗服务的重要内容：人类对生存和生命的价值越来越重视，对卫生保健和医疗服务的要求越来越高。健康将成为人们追求的最高目标，要求定期进行健康查体的人越来越多。健康体检将成为医院门诊收入新的、重要的增长点，健康产业将会蓬勃兴起。建立个人健康档案、进行健康查体和制定健康计划，将是门诊医疗服务不可缺少的内容，也是加强门诊建设的重要的任务之一。
2.3 院前急救是门诊医疗服务的主要拓展方向：院前急救水平不仅是衡量医院医疗质量的重要标志，同时也是医院组织管理水平和快速反应能力的综合体现，对疾病的治疗和转归起着关键性的作用。随着社会进步和医院建设的发展，院前急救网络建设备受重视，急救病人“生命绿色通道”在医院得到普及。
2.4 开设特需门诊和展开一定数量的简易观察病床，满足病人需要：随着人们对医疗保健需求的增加和门诊业务不断拓展，门诊将依据诊断和治疗的需要， 开设满足不同人群需要的特需门诊、夜间门诊、假日门诊、健康咨询门诊等。并将增设一定数量的简易病床，供门诊楼内各专科观察病人或进行短时间治疗。
2.5 门诊科室设置更加突出专科特色：门诊科室设置将顺应医学发展做出相应的调整。科室更加注重突出自己专业技术特色，把门诊作为展示专科技术力量和水平的窗口。加强门诊医师技术力量的配备，以高级职称医师为主，限制进修医师出门诊，将成为科室管理的自觉行动。
2.6 门诊文化和环境建设将作为医院精神文明建设的重要窗口：医院文化的地位和重要性在未来的社会更加突出。门诊文化是医院精神文明建设的重要方面，反映了医院的特色和精神风貌以及管理水平。门诊环境、设施建设也是今后门诊建设的重要方面。一个符合环境保护要求的，宽敞、舒适、安 静、优美、温馨的门诊环境是树立现代化医院良好形象的重要体现。医护人员的素质培养也是今后门诊文化建设的重要内容。医护人员的着装、仪表、语 言、形象是医院精神文明的重要体现，对此将做出更加具体的要求。
3 医院门诊管理趋势
医院门诊管理通过改革，适时地作出调整，顺应门诊建设发展需要，其综合职能将相应扩大，以保障门诊工作水平的不断提高。
3.1 完善方便、优质、高效、安全的门诊模式是门诊管理追求的目标：门诊管理将坚持“以病人为中心”，充分运用现代管理学术研究和应用成果以及高科技手段，加快门诊管理体制和运行 机制的改革步伐，加强对门诊机构设置、管理模式、就诊流程和环节的研究和管理，实施高质量服务，不断完善方便、快捷、优质、高效的门诊模式。
3.2 质量建设和服务创新是新世纪门诊管理的核心：质量管理是门诊管理永恒的主题。标准化是现代门诊质量管理的重要基础。医院门诊质量管理也将在学习ISO9000质量认证标准的基础上，结合医疗工作特点，不断加强质量保证体系建设，努力达到门诊诊治和服务的高质量。
3.3 人才培养和技术管理是门诊管理的关键：门诊医学人才的培养将更加注重全面素质的培养、创新型人才的培养和全科医师的培养，门诊的技术管理更为重要，一是搞好专科化和全科化的结合；二是实施门诊医师资格认定；三是制定门诊医疗技术管理规范。
3.4 经济管理是新世纪门诊管理的重点课题：建立科学合理的内部分配制度，切实体现多劳多得，充分调动门诊工作人员的积极性。加强成本核算，充分利用经济管理进行科室仪器设备、用房等资源调整。随医疗保险制度的不断完善，门诊医疗收费占医院收费的比例越来越大，不多收、不漏收、合理合法地收将是门诊医疗收费管理的重点。
3.5 数字化、网络化管理门诊管理主要趋势：数字化管理以信息网络和通讯线路为基础，利用计算机、通讯、网络、人工智能等技术，量化管理对象和管理行为，为决策层、管理层和医护人员提供最强大的虚拟现实、智能判断、优化组合等服务功能，达到环节和过程的实时管理和控制，取得最佳管理效果。建设门诊信息管理系统， 是医院现代化建设的要求，建立数字化管理模式，为科学决策提供依据。门诊从挂号、取药、门诊病历和处方书、检验检查结果查询到资料保存等一整套设计科学的、运转高效的数字化信息管理系统。改变了病人到门诊看病时排队挂号、候诊、划价、交费、取药的传统模式和医师工作方式。
医院产科门诊医生篇（7）
二、国外培养模式
在美国，几乎所有正规医学院的报考者必须己经完成普通高等教育的本科4年学习。经过严格考试被录取的考生需再花四年时间完成医学院的教育，前两年学习医学基础理论，第3年开始进入临床阶段学习。到第4年，医学生主要进行各科临床实习。美国正逐渐开始应用一些新的医学考核办法来补充或替代传统的口试。有研究报道，1989年口试占总成绩的23%，有大约54%的学校采用口试。而到2000年，口试成绩只占总成绩的7%，只有35%的学校采用。由NBME(USMLEStep2CS)推出的临床技能评估(OSCE)作为一项新的评估办法开始在2005年毕业后的学生中采用。此外，LCME要求医学院直接评估学生的核心临床技术，表现及态度。每年10月，美国国家住院医师选拔计划(Nationalresi-dentialmatchprogram，NRMP)要公布全美各地各大医院及医学中心该年度所接受住院医的科室及名额。学生应向NRMP提出申请，然后再经过用人部门的严格考试和面试后确定下一年度准备接受的新住院医师的名单，接收后才可进行相关的专科培训。以美国希契科克医疗中心为例介绍其妇产科培训项目。该中心提供长达4年的妇产科住院医师培训项目，其着重培养住院医师的手术技巧，特别是微创手术。培训结束后住院医师可在阴式、腹腔镜及机器人手术方面有很好的技巧。在妇科泌尿及生殖内分泌方面的轮转也使住院医师收获更多。
同时，有专门的流行病学专家进行科研方面的指导。此外，项目还提供模拟训练，医院配有模拟产房，模拟NICU和ICU，模拟手术室等，还有可供医师24小时练习的多个腹腔镜模拟设备。在模拟中心，医师可学习手术技巧及团队合作精神。培训结束后住院医师还可申请医院管理方面的项目进一步学习。下面主要介绍下其4年的轮转计划。第1年，作为实习医生，要在产科轮转3个月，在相关人员的指导下，重点集中在普通产科。计划生育轮转1个月，熟悉门诊各种计划生育相关病例。在产科及计划生育轮转期间，住院医师还要同时接受超声培训。普通妇科轮转3个月，包括住院、门诊及手术操作。还有1个月的重症监护病房轮转，1个月的妇科肿瘤轮转，以及3个月的夜班。第2年，住院医师要在另一医院继续在产科轮转6个月及普通妇科轮转3个月。还需在妇科肿瘤轮转3个月。第3年，住院医师需在生殖内分泌与不孕，妇科肿瘤及母婴医学中心(高危产科)分别轮转3个月。同时还有1个月的夜班，辅助第1年的实习医师工作，同时其在夜班期间也会受到相关的锻炼与培训，同时提高技术。这一年中，还包括2个月的“自选轮转”，住院医师可根据自己的兴趣选择。有些医师利用这两个月进行科学研究，另一些医师选择去本国其他中心参观培训，还有些医师选择参加非洲及拉丁美洲的国际项目。第4年，住院医师要在以下科室经历8个6周半的轮转:妇科肿瘤;产科;普通妇科/妇科泌尿;门诊(主要为阴道镜、妇科超声、尿动力学，外阴病变)，以进一步对专科的熟悉和进行技术的提高。
三、我院产科医师基本培养模式
我院妇产科已施行妇产科住院医师规范化培训方案近10年，已有多位医师经过培训成为妇产科专科医师。培训基本上是以妇产科作为二级学科为主，外科学为辅的专科医师培训。并参照国家卫生和计划生育委员会颁布的《住院医师规范化培训大纲》要求，采用两段式培训。
1、基础培训阶段此为第一阶段，其目的是使住院医师掌握妇产科基础知识、基本技术，对妇产科各专业领域所涉及的内容有基本的了解，对妇产科常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断有较详细的了解和一定处理能力，打好妇产科临床工作基础。培训方法为在妇产科各专科内轮转。包括妇产科门诊轮转8个月，掌握妇产科门诊和急诊常见病及多发病的发病机理、临床表现、诊断及处理原则。
2、产科病房轮转12个月(其中产房至少2个月)，掌握妊娠母体的生理变化，胎儿生理及发育和胎盘、羊水的功能等，头位难产及臀位处理原则，产科常见合并症及并发症的诊断与处理原则，围产保健工作的要求等。
3、妇科病房轮转12个月，掌握女性内外生殖器的解剖，住院病例的发病机理、诊断、鉴别诊断及处理原则，常见妇科良、恶性肿瘤的诊断和治疗原则，妇科急腹症的鉴别诊断及处理原则，妇科常见病合并症和并发症的处理原则，妇科腔镜的有关知识。
4、计划生育轮转4个月，掌握女性生殖生理(包括月经生理和调控机制以及妊娠生理和影响因素)，各种常用避孕方法的原则，中止早、中期妊娠的原理，计划生育各种合并症及并发症的处理原则。
5、高年住院医师培训阶段此为，其目的是巩固妇产科各专业知识、学习妇产科三级学科专著，熟练掌握妇产科各专业常见病的各项理论和诊疗技术、学习专业常见疾病知识。安排一定的门诊和急诊及相关科室和实验室学习，如超声波、麻醉科、病理科及内科或外科等。轮转包括担任总住院医师(包括产科和妇科)8～12个月，掌握妇产科急救，参加全科危重病人抢救。要求独立处理常见的异常妊娠、异常分娩。做查房或病例讨论的重要发言人，包括文献综述或临床总结，负责科外会诊。能够独立进行一般手术，如剖腹产、子宫全切、低产钳、附件手术。参加一些难度较大的手术，培养教学意识和教学工作能力，负责实习医师的临床教学计划安排和实施接收实习需要的病种，指导和检查实习医师及各级住院医师的临床和教学工作完成情况，培养行政管理能力，每月总结报表，参加病房核心组工作，需要时可协助或全权代表主治医师，执行医疗及行政等方面的工作，带领下级医师晚查房，组织病例讨论及修改病历。
6、妇、产科病房各4～6个月，重点培养独立处理异常妊娠及异常分娩能力。掌握妊娠图与产程图、正常分娩、识别并处理异常产程及分娩方法的选择、产科的内外科合并症分娩期处理。掌握妇科常见病的诊断、鉴别诊断和治疗，及时发现异常情况，如术后合并症，复杂感染伤口换药，组织急症、重症病人的抢救，熟悉常见妇科恶性肿瘤的诊断分期、治疗方案、化疗药物、疗程、副反映及处理原则，了解生殖道畸形及损伤性疾病的诊断和处理，在上级医师指导下完成有一定难度的手术，指导低年住院医师。
7、门诊4个月，掌握妇产科门、急诊常见病的诊断、独立处理并在上级医师指导下组织、参加危重病人的急症抢救，较疑难病症的门、急诊病症的处理，女性内分泌疾病、异常阴道出血、各种妇科肿瘤、滋养细胞肿瘤、计划生育并发症、妇科急腹症的诊断、鉴别诊断及处理，包括宫外孕、卵巢肿物蒂扭转、急性盆腔炎、卵巢肿物破裂、子宫内膜异位症、妊娠期子宫肌瘤红色变性等各种门、急诊的诊断和处理，妊娠性高血压、先兆子痫、子痫、产前产后出血(前置胎盘、胎盘早期剥离)、过期妊娠、高危妊娠、骨盆异常、软产道异常、胎位异常、胎儿宫内发育受限、胎盘功能低下;各种妊娠合并症，如心脏病、阑尾炎、糖尿病、肾病、肝病、血液病等门、急诊诊断及初步处理，了解产前诊断的目的和方法。熟悉产前保健的各个环节的目的和要求。
8、计划生育2个月，独立完成较复杂的(或有合并症的)人流手术，人流、上下环的合并症(如子宫穿孔、刮宫不全、避孕环嵌顿)的处理，熟悉药物流产的适应症、给药方法及合并症处理，不育症的检查、诊断和治疗方法。
9、相关科室2个月，如急诊科，心内科，病理科等。
四、我国产科医师培训存在的问题及对策
目前，我国各专科的住院医师培训体制和准入管理制度尚未完善，在很多医院中，专科医师的培养仅仅是对于住院医师规范化培训制度的简单套用或叠加。长期以来，我国一直实行以学校教育为主，毕业后继续教育为辅的临床医师培养模式。然而，全世界大多数国家对临床医师执业都实行严格的培养和执业资格准入制度。尤其是欧美等发达国家经过多年的探索和实践，专科医师培训和准入制度相当完善和成熟。我国港澳台地区对临床专科医师的培训与管理也是遵循国际通行做法。建立统一的妇产科专科医师培养与准入制度十分必要，并且应与住院医师规范化培训有机结合起来，根据相关标准对准妇产科医师进行强制性的职业训练，只有这样才能从制度上保证我国妇产科医师队伍的基本素质和水平。进一步推动我国妇产专业继续教育事业的发展，为创建一支具有医德医风良好、专业知识扎实、临床能力全面的妇产科医师队伍做出贡献。研究生教育及学位制度与临床衔接。人才在成功中是起决定作用的因素，是争取管理层支持和培养梯队成员的关键。我国研究生学位教育分为科研型及专业型，临床专业型学位以临床工作为主，医学科研型以基础研究工作为主。但由于学校和医院对于科研的需求，使得许多临床专业型研究生从事大量的实验研究工作，缩减了其临床轮转时间。而许多科研型研究生，毕业后无法找到相关的基础工作，仍需要回到临床，导致其在研究生期间需要做好实验的同时，增加临床轮转经历。这些都会造成轮转期间的不严格，毕业后水平不一。建议应将研究生及学位教育与住院医师培训化方案相结合，在全国范围内订立统一的培训模式及方案，建立相关专科的考核制度，同时对于科研型研究生，也应给予相关的规范。经过实践观察，笔者发现年轻医师在轮转期间常常会遇到以下问题］:
①相关专业知识涵盖面广，难以全部消化吸收;
②临床知识点零散，容易遗忘;
医院产科门诊医生篇（8）
支持专家/杨雄 石一复 陈焱 孙晓溪 李祥云
专家介绍
杨雄 上海社会科学院社会学研究所所长、社会调查中心主任，研究员。上海市儿童发展研究中心主任，上海市家庭教育研究中心主任。中国社会学会理事，中国青少年研究会常务理事，上海社会心理学会副会长。
研究方向：青年社会学、社会调查与决策咨询研究、社会思潮与青年文化、独生子女与代际关系、青少年性教育、家庭教育。
石一复 浙江大学医学院附属妇产科医院主任医师，教授，博士生导师，曾任院长及浙江大学医学院妇产科学研究所所长。我国著名妇产科专家学者，先后获部省级和厅级科技成果奖50余项，2012年获首届“中国妇产科医师奖”。
医疗专长：擅长妇科肿瘤、妇科疑难杂症、不孕不育等的诊治。
专家门诊：周一上午
陈焱 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科常务副主任，主任医师，产前诊断中心副主任。上海市医学会妇产科专科分会委员，上海市医学会行为医学专科分会委员，上海市医疗事故技术鉴定专家库成员。
医疗专长：擅长产科危重症急救、优生咨询、产前诊断、孕期心理保健、高危妊娠诊治。
专家门诊：周一上午，周四上午（特需），周三上午（VIP）
孙晓溪 复旦大学附属妇产科医院主任医师，博士研究生导师，上海集爱遗传与不育诊疗中心常务副院长，上海市女性内分泌相关疾病重点实验室副主任。上海市医学会生殖医学专科分会副主任委员。
医疗专长：擅长生殖内分泌疾病、不孕症的诊治，以及辅助生育技术。
专家门诊：周三上午
医院产科门诊医生篇（9）
1.1 健全各项管理工作制度 人性化服务是一切以患者为中心,由被动服务转变为主动服务。我们在全院年轻护士中选择业务素质高,服务态度好,沟通能力强的护士负责导医分诊工作,导医分诊护士在上岗前,首先根据门诊导医及分诊护士的工作性质和患者的需要,建立健全了各项服务工作制度,制定了导医分诊护士考核标准及工作流程,并进行岗前培训,定期对导医分诊护士进行量化考核。
1.2 规范导医服务行为 对导医分诊护士进行道德素质的培训,使她们具有爱岗敬业精神,负有责任心和同情心,热爱导医分诊工作,行为、举止、语言文明规范,让患者产生信任感和安全感。导医分诊护士要做到业务熟练精通,全心全意为患者服务,实行“首问负责制”,有问必答,有求必应,理解和尊重患者,使“以患者为中心”的服务理念始终贯穿在工作中,以最大限度满足患者的合理需要[1,2]。导医分诊护士的整体形象代表着医院的管理水平,工作质量和服务态度,以及医院在患者心中的形象。
1.3 导医护士的业务知识和沟通技巧 门诊患者病种复杂,分科较细,导医分诊护士不仅要有良好的服务态度,还要有丰富的医学知识,对一些常见病多发病的病因、临床表现及健康教育指导要了解,熟悉常规检查项目的检查时间,导医分诊护士要讲究语言艺术,注重沟通技巧,要将科学的专业知识用通俗的语言告知患者,与患者沟通时要有称呼,给患者以真诚信任感,让他们真正感受到导医分诊护士的关心。
2 拓宽创新服务,树立门诊新形象
2.1 设立导医咨询台 导医台是医院的文明服务窗口,导医护士的语言、表情及动作代表了医院医务人员的形象,因此,在门诊大厅设立导医咨询服务台,有3名导医咨询服务人员,佩戴绶带,站立服务,耐心解答患者的咨询,使患者在门诊大厅能方便地咨询有关挂号、专家出诊情况、收费检查治疗及科室位置等有关问题,在大厅收费挂号处设2名导医巡视员,维持收费挂号秩序,指导患者分科挂号,接待患者咨询及处理突发事件等。在各楼层设导医员,为患者提供咨询、分诊、导医及宣教,发现急危重患者及时通知医生进行抢救,随时解决患者候诊过程中出现的疑难问题。
2.2 咨询导向分诊 患者在身体受到疾病痛苦时,心理上处于一种无助和恐慌的状态,他们希望尽快得到有效治疗,但是,患者对医院的环境陌生,医院标识不清,使患者找不到相应科室,需要进行多项检查时不能选择最佳检查程序,不知道如何办理住院手续等,使患者延误了就诊时间。这时导医护士要主动热情正确地指导,节省了患者的就诊时间。随着医学科学的发展,综合医院分科较细,这就要求导医护士在整个服务过程中,要急患者所急,想患者所想,能熟练掌握分诊原则,对来诊患者进行初步分诊,根据病情特点接受相应专家诊治,主动介绍患者的诊治流程,对行走不便的老人及危重症患者全程陪护至相应科室,及时处理途中出现的紧急情况。
2.3 介绍医院的特色专科,做好健康教育 患者在就医过程中需要了解就诊科室的特点、专家的特长及预防疾病的知识,导医分诊护士要主动地与患者交流,建立多样式的健康教育方式,向他们介绍医院的整体概况,宣传医院的专科特点、医院开展的新技术、新设备的应用及专家的特长,发放医院医讯信息及常见病防治健康教育处方等有关资料,使患者消除各种顾虑,对医生产生安全感及信任感,放心地接受医生治疗。导医分诊护士根据患者的多发病、常见病,适时地对患者进行聊天式的健康宣教,耐心解释患者提出的各种问题。
2.4 发放门急诊检查报告单 为优化服务流程,方便患者就医。我院在门诊大厅设立了检查报告单咨询服务台,配备导医护士负责化验单的打印、发放和提供咨询服务,减少了报告单发放的环节,避免化验单的丢失及误取,简化了查询和发放流程,保护了患者的隐私,缩短了患者的等候时间。
门诊导医工作是医院的形象窗口,可以直接影响医院的服务水平,诊疗效率。门诊患者流量大,结构复杂,导医护士不单纯是导医,还要承担分诊、咨询、健康教育、维护就诊环境和秩序等具体工作,要成为一名优秀的导医护士要不断学习,创新服务,才能真正起到医院“活名片”的作用,通过导医护士的人性化服务,快捷的服务效率,完善的服务措施,舒心的服务环境,使我院门诊医疗服务质量显著提高,门诊量逐年增加,患者满意率达97.5%以上,患者获得了优质高效的医疗服务。
医院产科门诊医生篇（10）
【关键词】平衡记分卡 医疗投诉 对策
【Abstract】Objective
To explore countermeasures for reducing the medical complaints and improving the doctor-patient relationship by retrospectively analyzing the reasons of 305 cases of medical complain. Methods
The medical complaints in 2011～2013 in the Qingyuan Affiliated Hospital of Jinan University were accounted and analyzed by balanced scorecard in term of financial， customer， internal process， learning and development， and the departments leading to complaints.Results
The main causes of medical complaints were the defects of customer service and internal process. And the orthopedic emergency， obstetrics， general surgery， obstetrics and gynecologic outpatient are the mainly departments leading to medical complaints.ConclusionWe can apply balanced scorecard in medical complaint management to focus on improving the problems between the customer and internal process， to pay close attention to departments leading to complaints， to properly handle medical complaints， to reduce medical complaints， and to explore new ideas and countermeasures for medical compliant management.
【Key words】 Balanced scorecard， Medical complaints， Countermeasures
【Author′s address】The Qingyuan Affiliated Hospital of Jinan University， the People’s Hospital of Qingyuan， Qingyuan 511518， Guangdong Province， China
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.042
平衡计分卡（The Balanced Score Card， BSC），是绩效管理中的一种思路与实施工具，也适用于医院各部门考核。平衡计分卡的核心思想就是通过财务、客户、内部流程、学习与成长四个维度的指标之间的相互驱动的因果关系展现组织的战略轨迹［1］，也是实现PDCA持续改进的循环过程。哈佛大学商学院认为平衡计分卡是过去75年来最具有影响力的管理概念之一，可见它在学术界和实务界皆有相当重要的地位。目前平衡计分卡的应用已被推广到非营利性机构，其应用范围更加广泛［2］。医疗投诉是指患者及家属在医院接受医疗保健服务的过程中，对医院或医院工作人员所提供的服务不满意而到有关部门反映问题的一种行为［3］，是患者期望值与医院服务之间失衡的结果，它反映了患者对医疗质量和服务水平的需求和满意度［4］。体现在医疗领域关键过程（Key Process Area， KPA ）出现问题，这些关键过程是医院需要集中力量改进和解决问题的过程。医疗投诉与医疗纠纷是现阶段各级医院经常面对且不容回避的客观现实。因此，分析患者投诉的主要原因，改进医院管理流程，有效地改善医患关系，是医院管理和全体医务工作者值得研究的课题。本研究对2011年1月～2013年12月我院投诉接待办公室受理的305例医疗投诉案例，应用平衡计分卡四维度对发生原因与发生部门进行统计，分析归纳引起投诉的主要原因，提出医疗管理的薄弱环节，探讨有效的管理对策，从而不断提高医疗服务质量，缓解医患矛盾，改善医患关系。
1对象与方法
1.1研究对象
2011年1月1日～2013年12月31日投诉接待办公室受理的305例医疗投诉案例，鉴于医疗投诉发生的原因常非单一因素，故本分析对多因一果的投诉原因采用例次频数计量，但同一原因在同一案例中重复发生两次或两次以上的均按1例计。
1.2研究方法
对全部原始投诉资料进行整理分类，并对投诉原因进行回顾性分析，使用Excel电子表格进行归类统计。
2结果与分析
2.1按平衡记分卡四维度对305例医疗投诉分类
将305例投诉借鉴平衡记分卡对应财务、客户、内部流程、学习与成长分为四大层面原因。①财务层面：将投诉表现对医疗费用的不满划为此类，为认为不合理检查、重复检查、不合理收费、多收或错收、大检查、大处方、退费程序复杂等占21例（6.89%）；②客户层面：主要体现在服务与满意度，将服务态度差、沟通不足、夸大病情等方面投诉等占129例（42.30%）；③内部流程：主要体现在医院制度执行、就医流程、诊疗质量与安全、合理用药方面投诉等占147例（48.20%）；④学习与成长：主要体现在人力资源、员工素质与能力、职业道德方面的投诉占8例（21.61%）。
2.2按医院发生部门对医疗投诉进行分类
按急诊、门诊、医技部门、住院部、管理部门之分类情况见表1。2011～2013年度医院急诊、门诊、住院部门、医技部门投诉率为0.58/万人次、0.19/万人次、11.45/万人次、0.04/万项次。305起医疗投诉中，对被投诉所发生在急诊、门诊、医技、住院部门、管理部门构成比分别为10.49%（32/305）、18.36%（56/305）、8.20%（25/305）、55.41%（169/305）、7.54%（23/305）。
3讨论
3.1医疗投诉是患者表达情感的一种方式，也是患者维护自身权益的体现
随着社会发展和公民法律意识的不断增强，人们对健康保健的期望值增高，自我保护意识的增强，医疗纠纷呈现数量增多、赔偿额度增加、社会影响大的特点，已作为一种突出的社会矛盾，一直是困扰中国医疗卫生领域的重要问题。据卫生部统计数据显示，目前，全国每年发生的医疗纠纷逾百万起，平均每年每家医疗机构医疗纠纷的数量在60起左右。2013年广东省卫计委统计广东省发生医疗纠纷2.1万起，医疗纠纷高发的同时医疗纠纷破坏程度越来越严重，医生执业环境持续恶化。医生被殴打、威胁、辱骂的事件频频发生，造成了严重后果和恶劣的社会影响。医疗投诉是医疗纠纷的前奏，医院要高度重视患者投诉，通过分析患者投诉原因，关注投诉关键环节与高发部门，正确处理患者的投诉，查漏补缺，为医院的优化服务、优化内部流程、加强环节管理、强化制度落实提出新要求、提供新思路。
3.2从平衡记分卡四维度分析引起医疗投诉的原因
医疗投诉发生在医院的各个部门与科室，存在各种各样的投诉原因。从纷繁的投诉原因中用平衡计分卡分的四维度简化分析，相对应财务、客户、内部流程、学习与成长可以分为四大层面。
3.2.1财务层面目前患者就医付费模式在门诊病人以自费为主要方式，住院病人自费占比40%~80%（我市居民医保报销40%，职工医保报销80%，2/3为居民医保人群），一旦费用超出预期，认为看病“贵”，成为投诉的部分原因。投诉表现为认为不合理检查、重复检查、不合理收费、多收或错收、大检查、大处方、退费程序复杂等，此类投诉21例（6.89%）。究其根本原因在于患者认为花钱看病要合理，少数医生在未充分征求患者意见，了解患者支付能力下大范围检查，医院部分收费人员工作确有失误所致。
3.2.2客户层面主要体现在服务、满意度、客户的认知水平方面。主要表现为医务人员缺乏足够的耐心和责任心、服务态度较差，语气生硬，在与患者接触的过程中态度随意，对患者漠不关心，与患者缺乏沟通，往往只与患者进行躯体疾病的接触，而缺乏对其生活的关怀和慰问，对于患者的情感和心理状态更是置若周闻；对患者的预后交代不够客观，不详尽，夸大病情。本研究中因服务方面原因引起投诉129例（42.30%），反映医护人员缺乏“一切以患者为中心”的服务理念，最终发生投诉事件。有报道在医院人文服务方面的投诉高达80%［5］。
3.2.3内部流程层面主要体现在医院制度执行、就医流程、诊疗质量与安全、合理用药方面，投诉内容有门诊预约困难、候诊候检时间长、救治不及时、诊疗失误出现误诊漏诊、检验检查结果不符、发药用药错误、手术麻醉并发症出现、手术效果不佳等。此类原因投诉147例（48.20%），位居各种投诉原因首位，说明医院在建章立制、内部流程再造、技术水平、监督管理有较多漏洞或缺陷，需要下大力气不断持续改进。
3.2.4学习与成长主要体现在人力资源、员工素质与能力方面，表现在医务人员资源不足，医务人员在有限时间内接诊大量病人，当医务人员面对繁重的工作时，每名患者所得到的诊疗时间相对缩短，给患者所带来的感觉是不被重视，没有得到严谨的诊治，对医务人员的不满意随之产生。个别医务人员学历低或业务水平低，缺乏临床经验，技术不熟练，或专业知识匮乏，面对患者的质疑与咨询，不能做出合理的解释，令患者及其家属不信任等，此类投诉8例（2.62%）。
3.3按发生部门分类分析投诉的原因
3.3.1急诊科投诉的原因分析急诊科32例投诉中服务类投诉19例，主要表现为夜诊人员不足致候诊时间长、责任心不好、沟通欠缺、医护服务态度差、夸大病情；技术问题投诉13件，表现为护理技术问题5例，医疗技术8例，其中无责投诉7例，有责6例，主要表现为药物过敏性休克（抢救成功）1例、猝死1例（后尸解为胸主动脉夹层破裂\心包填塞）、输血等待时间长、诊治不合理或延误等。
3.3.2门诊被投诉的原因与高发科室56例投诉中多发部门依次妇产科门诊16例， 儿科门诊6例，中心门诊服务部6例，消化内科4例，口腔门诊、骨科门诊、生殖医学门诊各3例等，集中体现在病人就诊或治疗较多的科室。投诉的内容服务态度差、对患者的提问不耐烦、预约挂号难、等待检查结果时间长、对诊疗的注意事项未交待或交待不足、大检查、大处方、护士操作时动作粗鲁、医院检查结果与外院不一致、服务差、环境差等。
3.3.3医技部门投诉的原因分析医技部门投诉的科室主要为检验科、影像科、药房、病案室。主要投诉的原因有检验结果有疑问、CT等候时间与报告时间长、药房发药错误、病案复印时间长等。
3.3.4住院部门投诉情况住院部门投诉169例，占55.41%，居前8位科室依次为骨科28例，产科20例、普外科（胃肠与肝胆）17例，泌外科11例，神经内科11例、耳鼻喉科8例、妇科8例、口腔科6例，可见骨科、产科、普外科为前三位发生投诉的科室。住院部患方投诉的原因主要有服务态度差、沟通不够占45%，因治疗效果不满意、被认为诊治不当或误诊、手术出现并发症共94例，占55.6%，其中住院病人猝死（8例）、手术与麻醉并发症、分娩损伤致新生儿骨折、术后切口感染或愈合不良、泌尿结石术后残留、骨科术后钢板断裂、跌倒、坠楼、给药错误等等都是投诉的原因。
3.3.5管理部门投诉情况管理部门的投诉主要针对财务收费错收、就诊预约、后勤服务如环境、饮食、停车、医托等。
3.4医疗投诉处理与改进
3.4.1正确看待投诉，积极处理问题。医疗投诉处理的好坏直接医院的声誉、医院的经济、社会效益。若患者的医疗投诉无法得到相应的回应，他们就会产生不满甚至愤怒等情绪，轻者不去该医院接受治疗，同时也劝周围的亲朋好友不去此医院就诊，甚至还会添油加醋，抹黑医院，使医院损失更多的顾客。因此医院应转变观念，把投诉当作重新为患者服务的机会，认真查找原因，直面问题，为医院挽回声誉，同时也再次赢得患者的信任，带来更好的效益。其次，从患者的投诉中洞察其隐性需求，通过分析患者进行投诉的原因，可以得知大部分患者的投诉是因为他们很多的诉求被医院忽视了，首先查找医院自身的不足，是否是医疗条件不达标，还是服务差，或者是管理漏洞等造成投诉。从而创新改进思路。
3.4.2针对财务、客户、内部流程、学习与成长四个层面原因制定相应的对策，本研究看到，医疗投诉的两大关键指标在客户服务与内部流程层面，是待解决的关键过程，如何增强员工的服务意识和沟通能力，优化服务流程，提高诊疗技术水平，改善服务环境，加强人员培训，做好健康教育是需要医院持续不断的努力与改进［6］。
3.4.3投诉较多科室有急诊、骨科、产科、普外科、妇产科门诊，如何加强以上科室的管理，补充适当的人力，加强风险意识教育，强化制度与诊疗常规，做好重点防范。
总之，平衡计分卡已经从绩效管理的工具转化为战略管理的工具［7］，四个维度的运用，使管理更具科学性、可持续性和创新性，四维度相互驱动，从客户维度来看，患者是医疗服务对象，患者的满意是对医院综合服务的评价，而影响患者满意的需求具有四个要素即时间、质量、服务、成本；内部流程同样要满足客户的需要，注意质量、安全、服务、效益。医院长远发展依靠创新与学习。从平衡记分卡视角认真分析医院投诉的原因与对策，正确妥善处理投诉，对于缓解医患矛盾、改善医患关系、提升医院服务能力、塑造医院良好的社会形象、构建和谐社会有着十分重要的意义。
参考文献
［1］罗彪，王猛. 一种联动可调的行为化战略控制系统构建方法研究［J］. 科学与科学技术管理， 2012，33（3）：12-17.
［2］程杰，赵文，刘新宇， 等. BSC在医院科室绩效管理中的应用［J］.现代医院， 2009，9（11）：109-111.
［3］夏拥军，邹英. 498例门诊患者医疗投诉原因分析及防范措施［J］.新疆医科大学学报， 2012，35（9）：1280-1283.
［4］周均，王吉善，赵红梅，等. 608例门诊投诉分析［J］.现代医院， 2009，9（12）：109-110.
［5］任丽明，刘丹，刘俊荣. 从医学人文服务的视角分析医疗投诉［J］. 医学与哲学：人文社会医学版，2009，30（5）：59-60.
［6］黄培. 妥善处理医疗纠纷确保医疗服务安全［J］.中国卫生质量管理，2012，19 （5）：67-69.
［7］易利华，包黎刚，邢明. 医院精细化管理的进化论［J］. 医院院长论坛，2011，108（3）：29-32．
医院产科门诊医生篇（11）
（一）预算执行率
预算执行率包括：预算收入执行率=本期实际收入总额/本期预算收入总额*100%；预算支出执行率=本期实际支出总额/本期预算支出总额*100%。预算执行率反映医院预算管理水平的好坏。
（二）财政专项拨款执行率
财政专项拨款执行率=本期财政项目补助实际支出/本期财政项目支出补助收入*100%，财政专项拨款执行率反映医院财政项目补助支出执行进度。
二、结余和风险管理指标
（一）业务收支结余率
业务收支结余率=业务收支结余/（医疗收入+财政基本支出补助收入+其他收入）*100%，业务收支结余率反映医院除来源于财政项目收支和科教项目收支之外的收支结余水平，能够体现医院财务状况、医院医疗支出的节约程度以及医院管理水平。
（二）资产负债率
资产负债率=负债总额/资产总额*100%，资产负债率反映医院的资产中借债筹资的比重。通常该指标越低，说明以负债取得的资产越少，但从经营的角度看，资产负债率过低，说明医院运用外部资金的能力差；而资产负债率过高，说明医院资金不足，依靠欠债维持，偿债风险太大。因此资产负债率应保持在一定的水平上为佳，一般该比例在60%—70%比较合理、稳健；达到85%及以上时，应为发出预警信号，医院应予以足够注意。
（三）流动比率
流动比率=流动资产/流动负债*100%，用于评价医院流动资产在短期债务到期前，可以变为现金用于偿还流动负债的能力。医院流动比例越大，债权人越有保障，但过大的流动比例则表明医院对外部资金未能有效运用，通常认为流动比例以2：1为佳。
（四）速动比率
速动比率=速动资产/流动负债*100%，用于衡量医院流动资产中可以立即用于偿付流动负债的能力，通常情况下1：1被认为是较为正常的比率。
三、资产营运指标
（一）总资产周转率
总资产周转率=（医疗收入+其他收入）/平均总资产*100%，总资产周转率用于评价医院的运营能力。周转次数越多，表明运营能力越强；反之，说明医院运营能力较差。
（二）应收帐款周转天数
应收帐款周转天数=平均应收帐款余额*365/医疗收入，应收帐款周转天数反映医院应收帐款流动速度，天数越短，应收帐款流动速度越快，反之，则越慢。
（三）药品周转率
药品周转率=药品费支出/平均药品库存额*100%，药品周转率用于衡量医院的药品库存是否过量，测定医院药品的变现速度，反映了医院药品库存的管理水平，在不妨碍医院业务需要的情况下，应以最少限度的储量为最好。
（四）床位使用率
床位使用率=实际占用床日数/实际开放床日数，它反映了病床的一般负荷情况，说明医院病床的利用效益，对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义。
（五）病床周转次数
病床周转次数=出院病人数/平均开放床日数，它从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率，在一定程度上反映了医院的工作效率和医疗质量。
（六）材料物资周转率
材料物资周转率=卫生材料低耗成本/平均库存额*100%，该指标用于反映材料物资等存货的利用效率。
（七）固定资产周转率
固定资产周转率=业务收入/平均固定资总额*100%，说明固定资产的使用效率。
四、成本管理指标
（一）每门诊人次收入、每门诊人次支出及门诊收入成本率
（1）每门诊人次收入=门诊收入/门诊人次；
（2）每门诊人次支出=门诊支出/门诊人次；
（3）门诊收入成本率=每门诊人次支出/每门诊人次收入*100%，门诊收入成本率反映医院每门诊人次收入耗费的成本水平。
（二）每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率
（1）每住院人次收入=住院收入/出院人次；
（2）每住院人次支出=住院支出/出院人次；
（3）住院收入成本率=每住院人次支出/每住院人次收入*100%，住院收入成本率反映医院每住院病人收入耗费的成本水平。
（三）百元收入药品、卫生材料消耗
百元收入药品、卫生材料消耗=药品、卫生材料消耗/（医疗收入+其他收入）*100%，百元收入药品、卫生材料消耗反映医院的药品、卫生材料消耗程度，以及医院药品、卫生材料的管理水平。
五、收支结构指标
（一）人员经费支出比率
人员经费支出比率=人员经费/（医疗支出+管理费用+其他支出）*100%，人员经费支出比率反映医院人员配备的合理性和薪酬水平高低。
（二）公用经费支出比率
公用经费支出比率=公用经费/（医疗支出+管理费用+其他支出）*100%，公用经费支出比率反映医院对人员的商品和服务支出的投入情况。
（三）管理费用率
管理费用率=管理费用/（医疗支出+管理费用+其他支出）*100%，管理费用率反映医院管理效率。
（四）药品、卫生材料支出率
药品、卫生材料支出率=药品、卫生材料支出/（医疗支出+管理费用+其他支出）*100%，药品、卫生材料支出率反映医院药品、卫生材料在医疗业务活动中的耗费。
（五）药品收入占医疗收入比重
药品收入占医疗收入比重=药品收入/医疗收入*100%。
六、发展能力指标
（1）总资产增长率。总资产增长率=（期末总资产—期初总资产）/期初总资产*100%，总资产增长率从资产的总量方面反映医院的发展能力。
（2）净资产增长率。净资产增长率=（期末净资产—期初净资产）/期初净资产*100%，净资产增长率反映医院净资产的增值情况和发展潜力。
（3）固定资产净值率。固定资产净值率=固定资产净值/固定资产原值*100%，固定资产净值率反映医院固定资产的新旧程度。
（4）诊疗人次增长率。诊疗人次增长率=（当年诊疗人次—上年诊疗人次）/上年诊疗人次*100%，反映一定时期内诊疗人次的变化情况。
（5）出院人次增长率。出院人次增长率=（当年出院人数—上年出院人数）/上年出院人数*100%，反映出院人数的变动情况。
