绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇护理沟通论文范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。

选取在我院2012年3月~2013年2月进行手术的252例患者,随机分为对照组126例和实验组126例,对照组中男性77例,女性49例,年龄18~71岁,平均年龄45岁,手术类型:普外科手术33例、骨科手术31例、心胸外科手术5例、泌尿外科手术14例、神经外科手术4例、妇产科手术28例、耳鼻喉科手术7例、眼科手术4例,麻醉方式选择:全麻46例,局部麻醉41例,硬膜外麻醉39例;实验组中男性75例,女性51例,年龄20~69岁,平均年龄44岁,手术类型:普外科手术32例、骨科手术33例、心胸外科手术6例、泌尿外科手术10例、神经外科手术4例、妇产科手术30例、耳鼻喉科手术6例、眼科手术5例,麻醉方式选择:全麻45例,局部麻醉43例,硬膜外麻醉38例。两组患者在性别、年龄、手术类型、麻醉方法上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法:
(1)对照组给予常规手术室护理;(2)实验组在常规手术室护理基础上给予沟通性语言措施。①术前沟通性语言应用:巡回护士于术前对患者进行术前访视时应注意用温和、简洁、易懂的语言询问患者。首先应核对患者的姓名、性别、床号,向患者说明来访目的。用简单通俗的语言介绍术中麻醉方式、手术过程及其中可能出现的问题和应对措施,为患者及其家属建立手术成功的信心。在手术当日接患者时还需再次核对患者姓名、性别、床号等信息,完毕后接患者入手术室,在去手术室的途中可说“请您不要紧张,我们已经做了充足的准备,请您放松心情,如果有什么不适可以告诉我”。②术中沟通性语言应用:将患者接入手术室后先向患者介绍一下手术室的基本情况,同时告知患者“这就是我们进行手术的地方,整个手术过程我都会对您进行全程护理,有任何不适或是疑虑都可以提出”。在各项操作开始前应提前告知患者,比如“你好,下面我要为您扎针,可能会有些疼,请您忍耐一下,我尽量一次性给您扎上”等,使患者有充分的心理准备,从而能够配合操作过程。麻醉后特别是对局麻患者在术中应更加关注其变化,并在患者不舒适时尽量使用鼓励性语言,如“请您坚持一下,手术马上就要完成了”等。手术后告知患者“手术已经结束了,一切顺利,我们很快就将您送回病房,您很快就可以见到家人了”。③术后沟通性语言应用:待患者成功复苏后,将患者送回病房,嘱咐患者及其家属一些术后注意事项,如:“回去以后要注意休息,如果在此期间有什么不适,请尽快联系医生或是护士,祝您早日康复。”
1.3观察指标:
观察患者对手术过程的知情程度;应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状况;应用调查问卷对术后患者对护理的满意度进行调查。
1.4统计学方法:
所有数据输入Excel表格中,选用SPSS13.0软件进行统计学处理,计量资料选用t检验,计数资料采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对手术知情情况的比较:
实验组患者手术知情者91例,知情率为72.22%;对照组患者手术知情者27例,知情率为21.43%;两组患者知情率比较采用X2检验,X2值为65.27,P<0.05。
2.2两组患者的术前术后心理情况比较:
①实验组患者术前的焦虑评分(49.11±7.85),抑郁评分(47.23±6.37),对照组患者术前焦虑评分(48.97±7.64),抑郁评分(47.01±6.14);实验组患者术后的焦虑评分(33.74±4.12),抑郁评分(31.89±3.92),对照组患者术后焦虑评分(47.58±7.02),抑郁评分(46.24±5.63);②术前实验组与对照组相比t值分别为0.14和0.28,P>0.05,差异无统计学意义,术后两组比较t值分别为19.09和23.48,P<0.05,差异具有统计学意义;手术前后实验组自身比较t值分别为19.46和23.16,P<0.05,差异具有统计学意义,手术前后对照组自身比较t值分别为1.50和1.04,P>0.05,差异无统计学意义。
2.3两组患者对护理的满意程度:
实验组患者中非常满意67例,满意25例,一般满意9例,不满意25例,总满意度为80.16%;对照组中非常满意5例,满意11例,一般满意29例,不满意81例,总满意度为35.71%。两组患者总满意度进行X2检验,X2值为51.06,P<0.05,差异具有统计学意义。
1.1.1对照组为对照组患儿进行常规输液护理,具体的方法是:
①依据处方准备好输液药物,然后对其进行配比。
②根据患儿的年龄为其建立静脉通道,在穿刺的过程中应尽量安抚患儿的情绪。
③对患儿及其家长提出的问题及疑虑进行详细的解答。
④观察药物的注射情况,注射完毕后拔除针管,常规处理穿刺口。
1.1.2观察组为观察组患儿在进行常规输液护理的基础上实施沟通护理干预,具体方法如下:
1.1.2.1入院沟通护理人员应热情地接待患儿及其家长,并耐心告知家长患儿的病情、病因、治疗方法及治疗过程中有可能出现的不良反应,以专业的医学知识和通俗易懂的语言消除患儿及其家长内心的焦虑和紧张。
1.1.2.2技术沟通医护人员应让患儿家长明白,不同年龄段的患儿输液部位也有所不同。此外,护士一定要熟练地掌握穿刺技术,尽量保证一次性穿刺成功。
1.1.2.3语言沟通
①护理人员应使用安慰性的语言与患儿及其家长进行沟通。安慰性的语言能使患儿及其家长对护理人员产生亲密感,从而使其能够积极地配合治疗及护理工作。
②护理人员应使用鼓励性的语言与患儿及其家长进行沟通。鼓励性的语言不仅会让患儿心花怒放,同时也会让家长感到愉悦,从而提高其对治疗及护理的依从性。
1.1.2.4非语言沟通
①肢体语言,肢体语言的沟通占了整个输液护理的一半以上,因此非常重要。护理过程中,医护人员的表情、服饰、姿势等不仅仅只表现出护理工作,同时也体现了一个人的素质,所以护士在护理在工作时首先一定要注意自己的仪表和姿态,其次是服务态度,保持和蔼可亲的态度,真正的去呵护和关爱患儿,让她们感受到温暖。
②换位思考,换位思考可以让护士站在患者或者家长的角度上去看待问题,对待家长和患儿的沟通话语略作区别,比如和家伙沟通时可以自比,和患儿沟通时可以拿自己小时候自比,从而产生共鸣。
1.2统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,当P<0.05时,视为差异显著,具有统计学意义。
2结果
两组患儿在接受治疗的过程中,均未出现医患纠纷事件。在对照组76例患儿中,对护理工作表示满意的患儿有42例,表示不满意的患儿有34例,满意率为55.3%;在观察组76例患儿中,对护理工作表示满意的患儿有74例,表示不满意的患儿有2例,满意率为97.4%。观察组患儿对护理工作的满意度明显高于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在对照组76例患儿中,对治疗及护理的依从性较好的患儿有35例,较差的患儿有41例,依从率为46.1%;在观察组76例患儿中,对治疗及护理的依从性较好的患儿有71例,较差的患儿有5例,依从率为93.4%。观察组患儿对治疗及护理的依从性明显高于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在对照组76例患儿中,对治疗及护理的配合度较好的患儿有46例,较差的患儿有30例,配合率为60.5%;在观察组76例患儿中,对治疗及护理的配合度较好的患儿有73例,较差的患儿有3例,配合率为96.1%。观察组患儿对治疗及护理的配合度明显高于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
选择2011年1月—2012年12月在我院儿科进行治疗的120例患儿作为研究对象,年龄1~10岁,其中男75例,女45例。随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患儿年龄1.0~9.0岁,男39例(65%),女21例(35%),其中肺炎20例(33.33%),脑炎4例(6.67%),肾病综合征18例(30.00%),急性肾炎13例(21.67%),腹泻5例(8.33%)。观察组患儿年龄1.5~10.0岁,男36例(60%),女24例(40%);其中肺炎21例(35.00%),脑炎3例(5.00%),肾病综合征19例(31.67%),急性肾炎12例(20.00%),腹泻5例(8.33%)。两组患儿在年龄、性别、疾病类型方面无明显差异,具有可比性。
1.2方法
1.2.1研究方法
对两组患儿采用不同的护理模式。对照组患儿采用常规护理模式进行护理,观察组患儿则在常规护理的基础上加以肢体语言沟通,对护理过程中两组患儿医嘱的依从性、接受度以及患儿及其家属的满意度进行调查,并对结果进行比较分析。
1.2.2护理方法
肢体语言沟通护理模式主要包括以下三方面。第一,表情和姿态方面。护理人员进入病房不应戴口罩,以亲切自然的笑容相对。在护理工作开始之前对患儿进行日常沟通,并对其进行夸奖和表扬,使患儿有愉悦感,拉近护理人员与患儿的距离。在与患儿及其家属交流的过程中,应采取面对面的方式,严禁一边说话一边望向别处或做其他工作。对患儿及其家属的问题应积极耐心并且面带微笑的解答,直到对方满意为止,以免给患儿及其家属造成紧张、焦虑、恐惧的情绪。第二,眼神和目光方面。在与患儿及其家属交流的过程中,尽量保持与对方的目光对视,结合微笑的表情,营造轻松的交流环境,缩小相互之间的情感距离。严禁目光游离、面无表情、皱眉或表现出漠不关心、不耐烦等情绪。第三,抚触方面。在对患儿进行护理工作的过程中,如换药、打针等前后对患儿额头、脸庞或肢体部位轻微地抚触,增加亲切感,减轻患儿的恐惧心理。
1.2.3评定内容和标准
依从性和接受度调查,以4级标准进行评分,0分为完全抵触,表现为患儿拒绝进行治疗,哭闹不止,严重不合作;2分为部分抵触,表现为接受治疗但拒绝配合,虽有抵触情绪但最终能够完成治疗;6分为部分接受,表现为接受医生治疗,服从医嘱,但对部分要求仍表现出不配合;10分为绝对接受,完全服从医嘱,治疗过程中对所有治疗均能配合。满意度调查:以0~100cm标尺作为衡量标准,0~30cm为完全不满意,31~50cm为不满意,51~80cm为满意,>80cm为非常满意。
1.3统计学方法
采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学处理及分析,计量资料采用珋x±s表示,计数资料采用例数和百分比表示,治疗前后比较采用t检验,计数资料比较则采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿医嘱依从性和接受度调查比较
结果显示,两组患儿在完全抵触和绝对接受方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患儿家属满意度调查比较
结果显示,两组患儿在不满意、满意和非常满意方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
由于儿童对于语言的理解能力及其情感表达的认识有限,因此儿童对情感的认识大多来源于肢体语言,包括表情、动作、眼神等来判断对其自身的利害关系。因此我们认为在儿科的护理工作中规范肢体语言对提高患儿治疗效果有积极的作用。在结合国内外相关报道的基础上,我们对护理过程中可能造成患儿及其家属恐惧、害怕、焦虑等的因素进行分析,对护理过程中的肢体语言表达进行规范。我们认为面部的表情最为重要,当患儿面对陌生的护理人员时首先看到的是护理人员的面部表情,面带亲切的微笑能有效缓解患儿对护理人员的抵触情绪甚至是敌意,此时若表现出讨厌和不耐烦的神情,则极易引起患儿的反感,从而导致患儿哭闹、挣扎等,影响治疗工作的正常进行。在与患儿及其家属的沟通过程中,面带微笑能缓解医患关系的紧张感,在一定程度上缓解或消除患儿及其家属对疾病的恐惧,但若患儿的病情加重,此时的沟通便不宜面带微笑,而应保持严肃。肢体的表达也是情感的体现之一,由于医护人员的工作压力过大或个人情绪等原因的影响,在对待患儿及其家属时,部分医护人员会表现出急躁、不耐烦甚至是不理不睬等现象,不仅对患儿及其家属造成不愉快的情绪,同时对其护理质量的满意度也会大幅度的降低,这也是近几年来医患矛盾频发的主要原因之一。因此我们要求在与患儿及其家属的交流过程中,除面带微笑外还要求保持端正的姿态,面对面解答家属的疑惑或与家属沟通患儿的病情,保持眼神的交流,这样不仅可以拉近医患关系,稳定家属的情绪,同时能增强患儿家属对医护人员的信任度。在面对患儿以及对患儿进行治疗前后,我们要求在语言上对其进行表扬、夸奖和鼓励,使患儿能够消除紧张的情绪以及对陌生人的恐惧感,同时通过对其头面以及肢体的抚触让患儿感到舒适和信任,在此基础上进行相应的治疗可以有效提高其配合度,进而提高临床疗效。本研究从患儿的依从性和接受度以及患儿及其家属的满意度方面进行调查,发现经肢体语言护理后的患儿其医嘱依从性和接受度均较常规护理患儿有明显的提高,同时患儿家属对护理过程的满意度也随之提高。