早产儿的护理措施大全11篇

早产儿的护理措施篇（1）

胎龄在37w以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿[1]，早产儿的器官功能和适应能力均较足月胎儿差，在出生后应予以特殊护理，帮助其发育成长。本文主要探讨早产儿的临床护理措施，现将探讨结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 将64例早产儿按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各32例，64例早产儿均于2013年3月～2014年5月在我院出生。其中观察组32例早产儿中男女比例为17：15；孕周28.8w～36.5w，平均孕周期（32.5±1.4）w；日龄1.2d～3d，平均日龄（1.8±0.5）d；出生时体质量为1.56～2.3kg，平均体质量（1.91±0.12）kg。对照组32例早产儿中男女比例为18：14；孕周28.6w～36.2w，平均孕周期（32.1±1.2）w；日龄1.0d～2.9d，平均日龄（1.8±0.3）d；出生时体质量为1.56～2.2kg，平均体质量（1.90±0.11）kg。

本次研究为64例产妇及其家属详细讲解护理原理和护理方法，获得其同意与配合，对比两组早产儿及产妇的基本资料，差异无统计学意义，P>0.05，两组具有良好的可比性。

1.2护理措施 研究开始前为每位早产儿进行全面检查，观察其各项生命指标，为其建立独立系统的档案资料，做好详细记录。

1.2.1对照组 32例早产儿予以常规护理模式。定期对婴儿体温进行测量，确保体温相差不超过1℃；保持室内温湿度平衡和空气清新；同时采取必要的治疗措施；对产妇进行喂养指导和健康教育[2]；

1.2.2观察组 32例早产儿在常规护理模式的基础上予以袋鼠式护理模式[3]。①对产妇及家属进行充分的指导教育，为其普及该护理过程中应注意的事项，使其掌握正确的护理步骤和技巧；产妇应掌握正确的母乳喂养知识。②婴儿出生后尽早与产妇进行肌肤接触，尽早开奶，在哺乳过程中可以使产妇暴露胸腹部肌肤，而婴儿则趴在产妇胸腹部进行吮吸。同时应注意保暖，将室内温湿度控制在合理的范围内，如温度不够，应将产妇的衣物轻轻盖在婴儿身上。③第一次袋鼠式护理时间以30min为宜，结束后将婴儿放置于暖箱中，保持室内安静，灯光亮度根据昼夜变化进行调节，培养婴儿对昼夜的感知能力[4]。④在婴儿出生24h后对婴儿进行抚触，在喂奶后或沐浴后进行，产妇清洁手部后涂抹适量油，根据"俯卧位背部-臀部-侧卧位四肢-仰卧位头部-胸部-腹部"的顺序进行，动作轻柔且充满爱意。

1.3观察指标 在实施护理前后分别采用多功能监护仪对婴儿的呼吸、心率、血氧饱和度等进行监测，对比护理前后两组婴儿各项值的变化情况。

1.4数据处理 研究结束后，将两组早产儿的临床资料录入到SPSS18.0软件中，护理前后婴儿的呼吸、心率、血氧饱和度等计量资料用（x±s）表示，T检验比较。以P

2结果

两组早产儿护理前后呼吸、心率变化情况比较，差异不具有统计学意义，P>0.05；观察组早产儿护理后血氧饱和度变化情况明显优于对照组，差异具有统计学意义，P

3讨论

目前医学上对引发早产的机理尚未十分明了，主要为产妇自身因素造成，已知的原因具体为以下几点：①产妇妊娠期患有高血压、心脏病、肾病、肝病、糖尿病等慢性疾病；②产妇患有子宫肌瘤、子宫内膜炎及宫颈口松弛；③早期破水、胎盘早期剥离、前置胎盘、多胎妊娠或羊水过多[5]；④产妇情绪波动较大或过度劳累；⑤产妇严重贫血或患有严重溶血病。

早产儿具有体重轻、皮肤薄嫩、发育不良、抵抗力弱、呼吸障碍、肝脏功能不成熟、易感染等多种不良症状，严重影响其生长发育，甚至威胁其生存质量。因此，对早产儿进行合理的护理极为重要。

袋鼠式护理模式是指新生儿的父母以类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的方式，将新生儿贴在父亲或母亲的胸口，给予其所需的温暖及安全感[6]。是一种针对早期新生儿的护理模式。在进行袋鼠护理的时候，婴儿可以持续听到产妇的心跳声，与在母体内一样，可增加母婴之间的交流，使婴儿的睡眠时间增加，体质量增加，哭闹时间减少。在使用袋鼠式护理模式前应注意对婴儿的情况进行评估，婴儿必须能够独立呼吸；执行者必须清洁皮肤且无红疹、破损及全身感染性疾病；产妇不能擦拭香水或其它特殊乳液；在执行护理过程中不宜进食或如厕，以免打断或干扰护理。

本文主要探讨袋鼠式护理模式对早产儿的临床效果，研究表明，实施袋鼠式护理模式后，早产儿的呼吸、心率情况均比较平稳，且血氧饱和度明显得到改善。说明袋鼠式护理模式对早产儿的正常发育具有重要意义。

参考文献：

[1]韦琴，张昆珍，李神美，等.早产儿发育支持护理的研究现状与展望[J].护士进修杂志，2012，27（13）：1210-1212

[2]包蓓蕾，陈云.袋鼠式护理对早产儿生理指标稳定性的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（23）：39-40.

[3]丁晓华，潘玮华，王松，等.袋鼠式护理对早产儿足跟采血所致疼痛的影响[J].中国全科医学，2011，14（10）：1142-1144.

早产儿的护理措施篇（2）

文章编号：1009-5519（2008）18-2752-01 中图分类号：R47 文献标识码：A

早产儿是指妊娠满28~37周，体重低于2 500 g的活产新生儿，中华医学会儿科分会组调查，早产儿的发生率为7.76%[1]早产儿身体器官发育不成熟，功能不健全，免疫力低下，容易发生各种并发症，喂养和护理比正常新生儿复杂、细致。因此，早产儿娩出后立即送入新生儿重症监护室（NICU）或新生儿观察室接受治疗和护理，造成母婴分离。早产儿产妇一方面产后身体尚未恢复，需要护理，另一方面由于早产儿不在身边，母亲角色缺失而情绪不稳定，又担心早产儿病情、治疗和预后，更加重心理压力，处于严重焦虑状态。因此，护士应采取心理护理、知识宣教，提供信息等护理干预措施，帮助产妇减轻焦虑。鉴此，对52例早产儿母婴分离产妇分为两组进行对照观察，探讨护理干预对早产儿母婴分离产妇产后焦虑的作用，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选自2005年1月~2007年10月在我院妇产科分娩早产儿合并焦虑的产妇52例（孕满28~37周，早产儿体重1 000~2 500 g），产妇年龄20岁以上，具有初中以上文化程度，无产后合并症，早产儿送往NICU或新生儿观察室。

1.2 方法：将分娩早产儿产妇52例随机分为对照组和干预组，对照组进行常规产后护理，干预组在常规护理的基础上，实施护理干预，观察期为10天，在产后当日，护理后10天各进行评价一次。采用汉密尔顿（HAMITON）焦虑量表评分，>14分可判断有焦虑，>21分有明显焦虑，>29分为严重焦虑，并以减分率为效。

2 护理措施

2.1 心理护理：因早产儿转送NICU治疗造成母婴分离，产妇失去母亲角色而处于较高焦虑状态，对早产儿病情的担心，孩子不在身边的失落而使产妇焦躁、哭泣、食欲不振而影响产后身体恢复，护士应主动接近产妇，给予心理疏导和支持，要加倍关爱产妇，用亲切的态度，细微的护理帮助产妇消除负性情绪，平安渡过产褥期。

2.2 知识宣教：为早产儿产妇讲解早产发生的原因，早产儿常规治疗的方法，早产儿在喂养、保暖、护理方面的方法和注意的问题，早产儿的预后，也可用成功病例鼓励产妇，使其正确的认识和对待，有助于产妇调整心态，减轻焦虑。

2.3 信息支持：每天把早产儿在NICU的情况通报给产妇，并耐心解答产妇提出的问题，同时可以适当安排母亲探视早产儿，在本组中，为母亲提供早产儿信息支持可以帮助产妇了解早产儿的治疗和护理措施，识别自己的焦虑情绪并采取正确的应对措施，明显降低产妇焦虑水平[2]。

2.4 护理：积极鼓励和指导产妇进行护理，每天坚持3小时挤奶一次，6小时按摩，保持正常泌乳，将挤出的奶汁交于新生儿观察室护士喂养早产儿，既有利于增强早产儿免疫力，也可以对产妇起到安慰、激励作用，使产妇感到与早产儿的情感联系，持续泌乳也可为早产儿出院后的母乳喂养做好准备。

2.5 生活护理：为产妇提供安静、单独的休息空间，避免正常产妇与婴儿同室造成的刺激。在做好护理同时，可指导产妇进行一定的产后锻炼，填补空闲时间，促进身体康复。

3 效果评定

在分娩当日两组焦虑评分无统计学意义，但分娩后10天评分，干预组与对照组差异有显著性。减分率≥50%为显效，≥ 25%为有效，＜25%为无效，见表1。

4 护理体会

焦虑是一种与不明确的危险因素有关的忧虑和不良预感，它使人感到不安与不适[3]。早产儿娩出后由于治疗和护理的需要而分离产妇，母婴分离产妇由于对早产知识缺乏了解，担心早产儿的病情和预后，加之对婴儿早产思想和物质上毫无准备或准备不足，产后心理状态脆弱，处于较高程度的烦躁、焦虑状态。，护理人员在产后及时给予疏导，解释，提供心理援助，开展早产和早产儿护理与喂养知识宣教，给予精心细致的生活护理等相关护理干预措施，从实践结果来看，干预组总有效率96%，可明显降低母婴分离产妇焦虑水平。

参考文献：

[1] 中华医学会儿科学会分会新生儿学组.中国城市早产儿流行病学

初步调查报告[J].中国当代儿科杂志，2005，7（1）：25.

[2] 吴丽萍，何 仲，韩冬初，等.信息支持对减轻母婴分离早产儿母亲

产后焦虑的影响.中华护理杂志，2007，42(4)：297.

早产儿的护理措施篇（3）

胎膜早破（PROM）是产科中最为常见的并发症，其PROM在妊娠满37周的发生率为10%，而在妊娠

1资料和方法

1.1一般资料选取我科收治的胎膜早破的产妇100例进行分析讨论，其中年龄在23-37岁，平均年龄在（28.17±2.04）岁，孕周为37-40周，平均孕周为（38.29±2.01）周。此组产妇经检查均为单胎、胎方位为头位，并无其他妊娠合并症。随机将其平均分为两组，每组患者50例，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施有效的护理干预措施为观察组，两组患者的年龄、文化程度、疾病情况进行比较无显著差异（P

1.2方法对照组患者实施常规的护理措施。观察组患者实施有效的护理干预措施具体如下。

1.2.1心理护理产妇得知胎膜早破后，多数会产生一定的心理压力及负担，常会因为担心胎儿的安危而出现恐惧以及焦虑的心理，加之患者来到医院陌生的环境或者医生护士等外界因素均为孕妇带来心理情绪影响，会加重宫缩甚至或出现早产和胎儿宫内窘迫等并发症的发生。因此，对于产妇护士应该注意沟通技巧，交谈时注意态度和蔼可亲，建立良好的护患关系。使产妇能够积极的配合治疗，顺利的进行分娩。

1.2.2饮食护理以及方式告知产妇发生胎膜早破后绝对卧床休息，指导家属为产妇进行定期翻身，告知产妇采取左侧卧位或者平卧位将臀部抬高能够增加产妇的舒适度[3]。注意禁止剧烈的咳嗽，保持大便通畅，禁止排便用力，这样能够使子宫胎盘的血液灌注量增加，使宫腔内压力降低，能够减少自发性宫缩的次数，避免增加羊水的流出，防止脐带脱垂现象，而且还能够增加胎儿的营养代谢和氧供。在饮食方面护理人员指导产妇进食高热量、高蛋白、营养丰富、易消化的清淡食物。

1.2.3预防感染发生胎膜早破极易导致产后感染的危险。因此有效的预防感染是母婴健康的基础。护理人员必须密切的观察产妇的生命体征变化，定时测量并准确记录，如果测量体温的结果发现超过37.5℃时，通知医生配合处理，指导产妇保持会的清洁卫生，勤换会阴垫，确保会阴垫卫生及质量，每日进行外阴冲洗两次，注意胎膜早破的产妇禁止进行灌肠以免发生宫内感染。

1.2.4用药护理胎膜早破的产妇在进行药物治疗前必须向患者及家属解释清楚药物的作用和必要性，告知用药会发生的一些列的不良情况，使产妇能够积极配合治疗和护理工作，遵医嘱正确使用地塞米松治疗能够促进胎儿的肺泡表面活性物质合成，能够降低新生儿呼吸窘迫症的发生情况[4]，在使用肾上腺皮质激素促进胎儿肺成熟的用药过程中要注意严密观察产妇以及胎儿的生命体征情况，出现异常情况立即通知医生。

1.3评定标准比较两组产妇进行的分娩方式（比较其中的自然分娩率），宫内感染的发生率、新生儿窒息情况（Apgar进行评定小于7分的李素）、母乳喂养成功率等。

1.4数据处理采用SPSS13.0进行统计学处理，P

2结果

经比较，观察组患的分娩方式中的自然分娩例数以及母乳喂养成功率明显优于对照组，宫内感染发生率和新生儿窒息的例数明显低于对照组，差异显著（P

3讨论

胎膜早破是妇产科最为常见的并发症之一，常会导致产妇发生早产、宫内感染以及产后感染、新生儿窘迫等严重的并发症发生。最为严重的是导致产妇发生宫内感染以及胎儿发生宫内死亡的现象。因此针对胎膜早破的产妇实施有效的护理干预措施，加强心理护理减轻产妇的焦虑心理，建立良好的护患沟通，做好产妇的心理支持工作，密切观察病情变化，配合医生进行处理。能够提高产科的生存质量，提高产妇及胎儿的存活率，提高产褥期产妇的生活质量。

参考文献

[1]高霞.未足月胎膜早破孕妇期待疗法的护理[J].实用医药杂志，2011，2（18）：76.

早产儿的护理措施篇（4）

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.026

未足月胎膜早破(PPROM)是指妊娠未满37周，胎膜在临产前自然破裂，它的主要危害是胎儿窘迫、脐带脱垂、早产、宫内感染等，临床发生率为2.0%～3.5%[1]，本院为1.9%，与文献相近。胎膜早破实施期待治疗，对延长孕周，提高新生儿成活率，减少早产率及新生率及新生儿并发症具有重要意义。在实施期待治疗过程中，严密的母儿监测及正确及时的治疗，促胎肺成熟，适时终止妊娠，辅以精心的临床护理和心理护理，是改善母儿预后的根本保证[2]。本院产科自2011年起全面实施优质护理示范病房，对36例行期待疗法的未足月胎膜早破孕妇采取了有效的护理干预措施，取得了较好的效果，现总结报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　观察组为2011年1月-2011年12月本院收治未足月胎膜早破孕妇36例，年龄19～36岁，其中初产妇22例，经产妇14例。孕28～32周6例，孕32+1～34周22例，孕34+1～36周8例，保胎治疗时间1～47 d，新生儿出生体重1300～3100 g。对照组为2010年1月-2010年12月本院收治未足月胎膜早破孕妇20例，年龄21～35岁，其中初产妇12例，经产妇8例。孕28～32周4例，孕32+1～34周10例，孕34+1～36周6例，保胎治疗时间1～26 d，新生儿出生体重1100～3000 g。两组产妇的孕次、身高、体重、职业、文化、健康状况等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2　诊断方法和医疗措施　采用国内妇产科胎膜早破标准诊断方法，入院后常规核对孕周，测量宫高，腹围，并经临床及辅助检查核实[3]。孕妇妊娠28～35周，宫口15×109/L、C反应蛋白定性阳性、阴道分泌物质有异味提示出现了绒毛膜羊膜炎时终止妊娠。

1.3　母儿常规监测　(1)多普勒听胎心，6次/d；(2)孕妇自测胎动早、中、晚各计数1 h；(3)电子胎心监护仪每天1次或隔天1次；(4)根据情况3～7 d行B超检查，及时了解宫内羊水量，胎儿发育情况，胎盘成熟度；(5)3～5 d查1次血常规，每周监测一次C反应蛋白。

1.4　护理干预方法　观察组对孕妇采取指导、基础护理、感染防范、药物监测等护理干预措施，并给予人性化、个性化的心理支持和饮食指导。对照组只予以产科常规护理措施。

1.5　观察指标　比较两组的平均保胎天数、平产率、剖宫产率、新生儿出生体重、新生儿Apgar评分、孕妇感染率等情况。

1.6　统计学处理　使用SPSS 15.0软件进行数据计算，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P

2　结果

两组的平均保胎天数、分娩方式、新生儿出生体重、新生儿Apgar评分、孕妇感染发热率等情况比较，见表1、2。

表2　两组孕妇感染指标比较

例

组别 体温

≥37.5 ℃ C反应

蛋白阳性 胎儿宫

内窘迫

观察组(n=36) 3 4 1

对照组(n=20) 7 9 3

注：两组比较，P

早产儿的护理措施篇（5）

PICC又称作经外周静脉置入中心静脉导管，广泛应用于早产儿的静脉输入药物、营养，是一种并发症少、操作创伤小、穿刺痛苦少、保留时间长的置管方法。但在临床应用中经常发生导管堵塞的现象，严重影响着留置PICC患儿的安全，也是困扰新生儿科医护人员的主要问题之一。相关的研究表明[1]，对留置PICC早产儿实施规范导管维护措施能有效降低堵管的发生率，为了验证上述观点，本文选取了120例早产儿为研究对象。现报道如下。

1.资料和方法

1.1临床资料

选取从2013年4月至2014年3月我院留置PICC的早产儿120例，其中男82例，女38例；胎龄32+4-35+7周，平均34+2周；置管时体重800-2000g。其中800-1000g，7例，1001-1500g85例，1501-2000g28例，平均l432g；置管部位；置管部位：对比组肘正中静脉15例，颞浅静脉14例，贵要静脉13例，腋静脉12例，头静脉6例；实验组肘正中静脉14例，颞浅静脉15例，贵要静脉12例，腋静脉12例，头静脉7例。两组幼儿在性别、胎龄、体重、留置部位等一般资料上的比较无无统计学意义（P>0.05）.

1.2方法

对比组实施常规干预，实验组在对比组的基础上实施规范导管维护措施。常规干预：及时更换液体，及时处理注射泵报警、导管内血液回流、输液泵报警和导管扭曲打折等。规范导管维护措施：①PICC小组成立：由3名具备导管维护资格的护士与10名取得PICC资格证书的护士组成PICC小组，负责导管的植入和维护，确保各项干预措施得到有效实施。②导管固定和敷料更换：置管位置选在在下肢，大隐或N、股静脉，对导管外露部分用3M透明敷贴固定成S型，以免导管脱出、受压和打折。敷料及肝素帽的更换应注明更换的时间，并严格执行无菌操作。第一次更换敷料发生在穿刺置管24h时，以后每7天更换1次。及时更换脱落、潮湿、污染的贴膜，尽可能不要带动导管。③封管和冲管：间断输液或外出检查时实施封管，封管工具是10ml或以上的注射器，选择合适的封液封管，每6小时1次。在输送不同药物之间或输注静脉营养液、自蛋白、血制品后实施冲管，防止沉淀物堵塞管道，冲液是2ml生理盐，每6小时1次。④避免肢体的剧烈活动。⑤穿刺抽血、测量血压应尽量选在PICC肢体的异侧。⑥加强巡视，及时更换液体。⑦填写导管管理档案。

2.结果

对比组60例幼儿，发生PICC堵管8例，堵塞率13.3%，实验组60例幼儿，发生PICC堵管2例，堵塞率3.3%，两组比较差异具有统计学意义（P

表1实验组和对比组留置PICC患者堵管发生率的比较

3.讨论

美国静脉输液护理学研究表明[2]，对留置PICC的幼儿实施规范导管维护措施，能有效减低导管的堵塞风险。成立专门的PICC的管理小组，对操作者资质进行确认，建立完善的PICC管理机制，确保工作流程的合理[3]。通过对导管固定和敷料更换的指导，对封管和冲管的及时性和合理性进行监督以及对其它的一些措施能提升护士操作的规范化，减少堵管的发生，甚至能降低并发生的发生几率，保证护理质量和患者的安全[4-5]。在本次调查分析中，实验组PICC幼儿发生管道堵塞的几率是3.3%，远远低于13.3%，符合上述观点，也再次证明规范的导管维护措施的有效性。

总之，规范导管维护措施能有效降低早产儿PICC堵管的发生率，对护理质量和护理水平的提升也具有重要意义。值得临床应用推广。

参考文献：

[1]钟春霞，宋霞梅，赵宏等.规范导管维护措施预防早产儿PICC堵管的效果[J].中华现代护理杂志，2012，18（11）：1274-1276.DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2012.11.012.

[2]Foo R，Fujii A，Harris JA，et plications in tunneled CVI versus PICC lines in very low birth weight infanta.J Perinatol，2001，21（8）：525-530.

早产儿的护理措施篇（6）

Abstract：Objective To explore the clinical effect of nursing intervention in premature rupture of membranes.Methods 50 pregnant women were divided into study group and control group，25 cases in each group，the control group was given conventional nursing method，the research group of pregnant women with clinical nursing intervention measures，compared with the two groups of pregnant women，postpartum hemorrhage，maternal infection rate，neonatal weight，neonatal Apgar score，mortality，and so on.Results The results showed that the study group was superior to the control group，the difference was statistically significant（P

Key words：Premature rupture of membranes；Nursing intervention；Effect analysis

胎膜早破是产科一种常见的并发症，在我国的发生率较高，一旦发生胎膜早破可引发早产、脐带脱垂、母婴感染，严重威胁着母婴的安全。为了进一步探究护理干预措施，回顾性分析我院近两年收治50例胎膜早破孕妇的临床资料，并将临床护理干预措施总结分析如下：

1临床资料

选取我院产科近2年收治的50例胎膜早破孕妇，孕妇的平均年龄为28岁，其中初产妇31例，经产妇19例，平均孕周为35w。按照随机分组法将孕妇分为研究组和对照组，每组25例，两组孕妇一般资料间的差异可忽略不计，能够进行对比分析。

2护理措施

对照组孕妇给予常规的护理方法，研究组孕妇在对照组护理的基础上实施护理干预措施，主要包括以下几方面[1]：

2.1心理护理 护理人员应该加强和孕妇之间的交流和沟通，态度热情和蔼，以此来建立良好的护患关系，根据孕妇不同的具体情况对孕妇进行早期评估及健康教育，让孕妇对胎膜早破造成的影响和治疗措施充分了解，用稳定心态来积极配合护理和治疗。

2.2护理 指导孕妇处于左侧卧位或是臀高平卧位，以使孕妇感到舒适，从而增加子宫胎盘的血液灌注量，降低宫腔内的压力，减少宫缩次数，减少羊水的流出，促进胎儿的营养代谢及氧气供给。

2.3饮食护理 应根据孕妇的饮食习惯制定合理的饮食计划，以清淡易消化的饮食为主，指导孕妇多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，多吃粗纤维蔬菜及水果，促进肠蠕动，保持大便通畅，避免出现便秘。同时，应保证孕妇至少饮用2000ml/d水。

2.4感染的预防及护理 胎膜早破孕妇存在潜在的感染因素，做好预防感染工作能够有效保证母婴安全。具体的做好包括以下几方面：①严密观察孕妇的生命体征变化，测量体温、脉搏、观察呼吸情况，出现异常及时处理。②嘱孕妇保持会阴清洁，勤换吸水性好的消毒会阴垫，2次/d用0.5%的碘伏消毒擦洗外阴，应避免灌肠，防止逆行感染，禁止不必要的检查和阴道检查，防治增加感染机会。③遵医嘱给予必要的抗生素来预防感染，注意血象变化。轻压子宫检查孕妇有无压痛，观察阴道排出液的性状、色、量、味等情况并做好记录。若出现异常情况应立即通知医生。

2.5用药指导 在给药之前向孕妇做好解释工作，告知用药后可能出现的不良反应，让孕妇心中有数，积极主动配合服药。遵医嘱及时应用地塞米松注射液促进胎儿肺泡表面活性物质合成[2]，降低新生儿呼吸窘迫症的发生，应用肾上腺皮质激素促进胎儿肺成熟。同时在用药过程中应严密监测产妇和胎儿的心率及血压情况，必要时可对孕妇实施心电监护。

2.6观察指标：观察对比两组孕妇的孕周、产后出血情况、孕妇的感染情况、新生儿体重、新生儿Apgar评分、死亡率等方面存在的差异。

3结果

研究组孕妇孕周明显延长，产后出血减少，孕妇感染率降低，新生儿体重明显增加，新生儿Apgar评分显著改善，死亡率明显降低，与对照组比较具有明显差异。

4结论

胎膜早破在产科较为常见，一旦发生将会对母婴产生不良影响，严重者会威胁母婴安全，因此，采取有效的护理干预措施是非常重要的。胎膜早破孕妇往往表现出焦虑、紧张的不良情绪，承受着较大的心理压力。本研究结果显示，研究组实施护理干预显著降低了产后感染率，产后出血明显减少，死亡率降低，新生儿体重明显增加，与对照组比较存在显著性差异。这就提示，对于胎膜早破孕妇应加强护理干预，做好孕妇围产期的心理护理、饮食护理、用药护理、预防感染等护理干预措施，以提高孕妇分娩质量。

早产儿的护理措施篇（7）

中图分类号 R722 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）32-0102-01

早产儿指胎龄未满37周，出生体重小于2500 g，身长在47 cm以下的活产新生儿，是新生儿死亡的常见原因。由于早产儿各器官生理功能发育不成熟，免疫力低下，对外界生活适应性和抵抗力差等因素，易出现许多危险症状，如低体温、喂养困难、代谢障碍、呼吸暂停、并发感染等各种易患疾病。为了降低早产儿病死率，提高生命质量，对胎儿及时实施有效的基础护理和特殊护理是十分重要的。通过密切观察病情，迅速采取抢救措施，实施有计划的整体护理及早期预防并发症的发生是提高早产儿抢救成功的关键。近年来，我国早产儿的发生率呈现出了较为显著的发展趋势[1]。由于孕期不足，导致早产儿各系统功能的发育不够成熟，因而潜在导致患儿死亡的可能性[2]。如何通过积极的护理，提高早产儿的存活率，此问题值得临床关注与重视[3]。本文中笔者选取本院自2010年1月-2011年6月收治的167例早产儿患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，以研究早产儿的有效护理方法与经验，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2010年1月-2011年6月收治的167例早产儿作为研究对象，其中男100例，女67例；胎龄27～36周，平均（31.2±1.8）周；体重1500～2300 g，平均（1853.5±67.59）g。167例早产儿Apgar 1 min评分≤3分4例，4～7分93例，≥8分43例，评分不详27例；合并新生儿窒息31例，新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）66例，新生儿湿肺12例，呼吸窘迫综合症3例，多脏器发育不全108例，颅内出血2例，新生儿高胆红素血症2例，硬肿症2例。临床表现为自主呼吸弱、吮吸能力差、无法自主维持体温。

1.2 方法

167例早产儿均进行积极治疗。常规治疗包括：温箱保暖（控制箱体温度在32 ℃～35 ℃，控制湿度在50%～60%）；低流量吸氧；静脉营养支持；预防感染。同时，针对吮吸无力的患儿，采取鼻饲方式进行喂奶；针对出现呼吸暂停的患儿，视严重程度给予触觉刺激、或呼吸兴奋剂刺激。同时，针对患儿的临床资料进行回顾性分析，研究护理要点。

2 结果

167例早产儿经过精心的护理，治愈出院113例，占67.66%，自动放弃治疗48例，占28.74%，死亡6例，占3.59%。

3 讨论

在本院针对所收治的167例早产儿进行临床护理的过程中，除对患者病情进行严密观察以外，还进行了包括体温护理、喂养护理、以及血糖护理在内的相关工作。总结针对早产儿特点的相关护理措施，具体包括以下几个方面。（1）考虑到早产儿的病情极不稳定，病情反复的可能性极高，因此，要求临床护理中对患者的各项生命体征以及精神状态进行积极的观察。同时，需要针对患儿口腔、鼻腔的分泌粘液进行彻底清除，以确保患者呼吸道的畅通性。若病情比较严重，则需要及时报告医师。（2）从体温护理的角度上来说，早产儿均放置在温箱当中进行保暖。受到环境因素的影响，再加上早产儿的体温调节中枢发育不够健全，因此，将箱体温度在32 ℃～35 ℃，湿度控制在50%～60%。在此基础上，还需要每日进行3～4次的体温检测。（3）从喂养护理的角度上来说，早产后情况健全的患儿需要尽早的开奶。开奶前可以试喂糖水。喂养中需要对患儿背部进行轻轻的拍打。同时，结合早产儿的不同体重，给予不同的喂奶方案。一般来说，体重越轻的早产儿，单次喂奶量应当越小，但喂养次数需要更加的频繁。通过积极的喂养护理，能够有效提升早产儿的体重，从而改善预后。（4）从血糖护理的角度上来说，临床研究数据证实，早产儿的空腹血糖大多取值在2.2～7.0 mmol/L[4]。若检测到患儿的血糖水平低于2.8 mmol/L，则需要及时进行血糖护理干预。一般来说，选取浓度为10%的葡萄糖注射液进行干预治疗，结合患者的耐受度，对输液速度进行有效地调整，以尽早降低患者血糖水平[5]。

综上所述，对早产儿进行精心、积极的护理，能够最大限度地避免早产儿死亡，提高早产儿的存活率，值得临床进一步关注。

参考文献

[1]余捷文，金伟.发展性照顾理念在NICU早产儿护理中的应用[J].护理学报，2008，15（2）：64-65.

[2]董玉红，杨晓存，张君平，等.发育支持性护理在早产儿重症监护室的应用[J].中国实用护理杂志，2007，23（13）：29-30.

[3]孔祥珍.早期训练和抚触护理对早产儿智能及体格发育的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：8-9.

早产儿的护理措施篇（8）

重度子痫前期(severe pre-eclampsia，SPE)是妊娠期高血压疾病的一种类型，为妊娠期特发和常见的并发症，可发生产后出血、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、凝血功能障碍、脑水肿、肝肾功能衰竭等并发症，严重危害母婴健康，是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。其中早发型SPE，由于发病孕周小，临床上多采取期待疗法，虽然改善了围产儿的结局，但同时也增加了母体严重并发症发生的风险[1]。在孕妇实施期待治疗过程中，护理上若能对SPE的早期症状及并发症进行预防、监测，及早提供相应的预见性护理措施，对减少围产儿死亡，降低孕产妇并发症都具有重要作用。因此，我们于2007年1月—2009年12月对收治的48例重度子痫前期患者采取了预见性护理措施，收到了良好的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2007年1月—2009年12月在我科住院的重度子痫前期患者48例，年龄17～37岁，初产妇34例，经产妇14例;孕周37周25例，孕周>42周8例;其中，并发产后出血14例，胎儿生长受限13例，胎儿宫内窘迫8例，围产儿死亡6例，胎盘早剥4例，凝血功能障碍3例，HELLP综合征2例。

1.2 临床表现 本组48例患者中，32例BP≥160/110mmHg，16例BP 140～160/90～110mmHg，尿蛋白≥3g 24h，11例有头晕、头痛、视物模糊，血小板减少，视网膜小动脉痉挛，双下肢浮肿，4例腹部压痛症状，7例血清ALT或AST升高，伴有持续性上腹不适。

2 预见性护理措施

2.1 加强预见性护理意识 重度子痫前期患者，并发症多，病情变化快，严重威胁母婴安全。护理人员必须具有超前护理的预见性护理意识，针对可能发生的并发症，把护理工作做在症状出现之前，才能有效预防和减少并发症的发生，保证各项治疗和护理措施的及时进行。

2.2 做好抢救准备，制定抢救程序 由于患者并发症多，病情变化快，必要时需要进行紧急手术，同时还要进行母婴抢救工作，因此，对母婴可能出现的各种并发症，均要提前做好抢救准备。床边备开口器、压舌板、舌钳等各种急救物品和药品。提前做好各项术前准备，如：交叉配血、备皮、皮试、留置尿管等。同时做好新生儿抢救的准备工作，如：氧气、吸痰器、气管插管用物和常用的抢救药品：1/10000的肾上腺素、碳酸氢钠等。科室制订了重度子痫前期患者的抢救流程悬挂于抢救室，使各位护士有章可循，以便尽快对病人实施救治，为抢救病人争取了时间。

2.3 及时评估病情，尽早发现各种并发症 严密监测孕妇心、肝、肾功能以及生命体征的变化， 及时对病人进行评估，随时询问病人有无头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等自觉症状，如发现血压≥160/110mmHg或平均动脉压≥140mmHg，或血压无明显变化但出现上述自觉症状或原有症状加重，应及时报告医生处理。及时检查子宫底高度，宫壁的紧张度，子宫壁有无压痛，间歇期能否放松等，特别注意胎盘附着处有无压痛，尽早发现胎盘早剥。经常询问患者胎动情况，每班听胎心音，必要时进行持续胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫。准确记录24h出入量及每小时尿量，如尿量

2.4 做好心理护理 护理人员应多给孕妇心理上的支持，热情亲切，关心体贴，耐心解答患者的疑问，消除其紧张、焦虑情绪，避免一切不良刺激，防止精神紧张而影响血压的稳定，必要时留家人陪护，以增加病人战胜疾病的信心。随时将病情好转情况及时告知患者及家属，使其放心。

2.5 做好术后母婴护理 重度子痫前期患者由于全身各脏器受损，并发胎盘早剥，凝血功能障碍等易发生产后出血，术后要密切观察产妇阴道流血情况，腹部切口有无渗血等， 对凝血功能障碍患者同时要注意注射部位有无渗血及皮肤黏膜的出血点，加强生命体征监测，观察子宫复旧情况，发现异常及时报告医生处理。病情稳定后指导、协助母乳喂养。本组1例患者手术当天腹部切口渗血严重，阴道流血多均被护士及时发现，即按医嘱予宫缩剂并及时输新鲜血，腹部切口加压包扎等措施，出血停止。

3 结果

本组48例重度子痫前期患者经实施预见性护理措施后，均痊愈出院，无发生任何护理并发症。围产儿死亡6例。

4 讨论

4.1 预见性护理能提高护理质量 重度子痫前期的孕产妇病情复杂，变化快，并发症多，对母儿影响大，在临床上采取有效的针对性护理，提前预防严重并发症，做到有的放矢，对提高重度子痫前期的孕产妇抢救成功率具有重要的意义。预见性护理工作者运用敏锐的观察能力，及时发现病人不同的需求，针对不同问题，制定不同的预见性护理方案，从而及时准确地实施护理措施，使护理工作达到事半功倍的效果。

4.2 预见性护理措施能及时发现及减少并发症 在护理上严密观察及早发现重度子痫前期的症状，前瞻性评估病情，对潜在并发症的危险因素做到心中有数，采取有效的、预见性的、可行性的护理措施，是及时发现及减少并发症的关键措施。

早产儿的护理措施篇（9）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.446 文章编号：1004-7484（2013）-11-6503-01

重度子痫前期是孕产期妇女特有的疾病，也是孕妇和胎儿生命健康的最大杀手[1]。该病目前还未有完整的病理学解释，治疗上多采用传统的方式缓解病症，无发解除病根。因此，如果在早期治疗过程中采取相对应的护理措施，就能对并发症、突况进行监测，及时采取治疗措施，不但可以改善围生儿结局，还可提高母婴生存质量。我院对20例重度子痫前期患者实施早期护理干预，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年至2012年重度子痫前期患者20例分为观察组和对照组。各10例，两组年龄、孕周、高血压程度等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用妇产科常规护理。观察组采用早期护理干预措施，针对患者存在或者可能发生的突况加以评估，提前预备救急方案；调配年资较高且经验的护理人员专门护理患者，并且严格要求护理人员掌握急救技能，能够准确掌握各种母婴并发症的急救路径，且有较强护理预见意识，发现病情有变能够及时处理得当。对于发现重度子痫的产妇及时安排入住环境舒适、光线充足且满足一人入住的单间。因为患者随时有可能发生各种不可预测的突况，所以科室必须配备全部的应急设备和药品，并定时清点，少了及时补充。患者常因担心婴儿和自己的安危而出现过度焦虑的心理，护理人员应该做好与患者的心灵沟通，详细给患者解释病情，让患者对自己的病情有个大致了解，减少因不了解病情出现过分担心的情况。同时与配偶进行适当的沟通，因为配偶的鼓励往往会让产妇产生极大的信心，有助于调解患者焦虑，有益于病情。

1.3 观察指标 观察两组患者并发症发生率及围生儿结局情况。

1.4 数据收集与统计学处理 将观察到的患者及围生儿情况详细记录在相应组别的表格里，分组提取相应数据录入Excel表中；以SPSS11.5统计软件，进行检验，以P

2 结 果

2.1 两组患者并发症情况对比 观察组并发症发生率为10%明显低于对照组的50%，说明早期护理干预可以有效降低并发症发生率，结果具有统计学意义（P

2.2 两组患者围生儿情况比较 观察组出现1例窒息、1例新生儿入住NICU并且无围生儿死亡情况，远远低于对照组的3例窒息、2例新生儿入住NICU并且1例围生儿死亡，说明早期护理干预有助于产妇和新生儿生命健康，结果具有统计学意义（P

3 讨 论

重度子痫前期患者是一种特殊时期疾病，机体病理变化比临床症状出现早，在治疗上来讲，应该以预防为主，等并发症出现才治疗往往会耽误病情，因此，早期护理干预对重度子痫前期患者特别重要。重度子痫前期患者病理和生理变化主要是全身小血管痉挛，血管痉挛可导致胎盘血流灌注下降，使胎儿处于不良发育环境。因为血流量不足，胎儿往往由于能量和氧份供给不足而出现窒息甚至是死亡的情况。更有甚者，如果处理不得当产妇的生命健康都会受到威胁。因此，在早期对胎儿进行胎心、胎音等监测非常重要，能够在并发症出现甚至是即将出现时就能采取应对措施，总而言之，早期护理干预对改善围生儿结局是重中之重。对于参与早期护理的护理人员，应该有更高一层的要求，不但要熟练掌握重度子痫的常规护理操作和抢救措施，还应该培养心理交流能力，及时与产妇和家属进行沟通，减少产妇的负面情绪，帮助其树立面对重大疾病的信心。早期护理干预理念已运用于临床护理工作中，其措施是护理人员应用医疗护理知识，对患者病情做出综合判断，找出患者现存和潜在的护理问题，并进行前瞻性评估，采取预防性护理干预措施[2-3]。早期护理干预措施的高效实施，要求护理人员具备深厚丰富的医疗护理和社会人文知识、良好的沟通能力，洞察细微的观察力、精确的判断力、迅速敏捷的执行力等[4-5]。与此同时，护理人员通过对重度子痫的早期护理干预也提高了自身的护理水平，使自身面对突况和预测病情变化的能力得到大幅度的提升。本研究显示，通过采取早期护理干预，观察组并发症发生率为10%明显低于对照组的50%，观察组出现1例窒息、1例新生儿入住NICU并且无围生儿死亡情况，远远低于对照组的3例窒息、2例新生儿入住NICU并且1例围生儿死亡，说明早期护理干预可以对患者进行前瞻性评估，医护人员有足够时间采取预防措施和处理措施，有效改善围生儿结局，及时发现和处理并发症，保证胎儿及母亲的健康，值得临床推广。

参考文献

[1] 周银玉.自理模式在重度妊高症产妇中的应用[J].当代护士，2011，5（8）：97-99.

[2] 麦小兰.早期临床护理干预对妊娠高血压综合征的影响[J].中外医学研究，2012，7（11）：196-199.

早产儿的护理措施篇（10）

【摘　要】目的：分析与探究胎膜早破的临床实践护理措施以及相应的护理体会。方法：根据随机抽样的原则与标准，随机选取在2014 年01 月10 日-2015 年02 月10 日入住我院妇产科的100 例胎膜早破的孕妇作为此次临床实践研究的主要对象，对其全部实行科学化、合理化与系统化的护理干预措施。详细的研究这100 例胎膜早破孕妇的临床护理资料，从而总结得出胎膜早破的临床护理体会。结果：这100 例胎膜早破孕妇经过详细周到的护理干预之后，均进行了正常的生产。这100 例胎膜早破孕妇经过护理之后进行生产，孕妇和新生儿均没有死亡现象，并且孕妇与新生儿均没有出现不良现象。结论：[1] 胎膜早破孕妇在后期应当充分重视其护理工作，并且也要时刻注意是否有胎膜早破并发症的出现，相关方面的医疗护理人员应当采用全面的护理干预措施对其进行护理，以此来降低并发症的发生率以及孕妇和新生儿的死亡率。由此可见，[2] 胎膜早破孕妇实施临床护理干预是一种值得广发推广与应用的临床实践方法，能够有效的提高护理干预质量。

关键词 胎膜早破；临床护理体会；护理干预

本文将选取在2014 年01 月10 日-2015年02 月10 日入住我院妇产科的100 例胎膜早破的孕妇作为此次临床实践研究的主要对象，从而分析出胎膜早破的临床护理体会。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机抽样的原则与标准，随机选取在2014 年01 月10 日-2015 年02 月10日入住我院妇产科的100 例胎膜早破的孕妇作为此次临床实践研究的主要对象。这100 例胎膜早破的孕妇年龄在23 岁-35岁，平均年龄为（27.5±2.5）岁，胎膜早破孕妇的孕周在30 周-43 周，平均孕周为（35.45±2.24）周。在这100 例当中有62例孕妇是初次生产，其余的38 例胎膜早破孕妇是多次生产的孕妇。不仅如此，在这些产妇当中有97 例孕妇属于头位胎膜早破现象，其比例为97%；其余的3 例孕妇属于臀围胎膜早破现象，占总人数的比重为3%。

1.2 方法

对这100 例胎膜早破孕妇均实行科学化、合理化与系统化的护理干预措施。详细的研究这100 例胎膜早破孕妇的临床护理资料，从而总结得出胎膜早破的临床护理体会。其临床护理工作主要包括：饮食护理、心理护理、胎儿护理以及产后护理等。

1.2.1 饮食护理

饮食护理是指护理人员严格按照标准指导孕妇摄入适当的热量与蛋白质的食物，同时也要保证孕妇的营养价值均衡，避免食用刺激性较强的食物，以此来提高孕妇的免疫力，为生产做充足的准备。

1.2.2 心理护理

胎膜早破孕妇的心理情绪波动比较大，而且极度容易出现焦虑、心慌以及焦躁的现象，这种情绪变化极度容易影响胎儿的安全。在这种情况下，护理人员应当对胎膜早破孕妇进行适当的心理引导工作，让孕妇以及家属掌握胎膜早破的医学知识，了解相关方面的护理常识与措施，尤其是胎膜早破的临床主要症状以及相应的影响，以此来缓解孕妇的恐慌心理。

1.2.3 胎儿护理

护理人员要时刻观察胎膜早破孕妇胎儿的心率变化以及胎位变动请款，尤其是要主要孕妇羊水的状态、色泽以及气味的变化，一旦发现孕妇羊水中出现胎便，则意味着胎儿在孕妇子宫内部缺少氧气的支撑，因此应当采用有效的措施来帮助胎儿吸氧。胎儿娩出时，在宫口开全、胎头娩出后，不应急于娩出胎肩，应先对胎儿进行处理，用左手自胎儿鼻根向下颏挤压，将口鼻内的羊水和黏液挤出，并用吸管将新生儿口腔内的羊水和黏液清理干净，以防吸入呼吸道而发生吸入性肺炎。[3]

1.2.4 产后护理

产后护理是指对胎膜早破产妇生产之后进行的系统性护理方法。这种护理方式主要是指导孕妇后期的喂奶工作，包括喂奶的时间、姿势以及喂奶量的指导。

1.3 统计学方法

采用新型的spss16.0 统计学软件对两组的结果进行统计分析，首先采用t 检验，然后利用X2 进行检验，两组的结果具有差异性，因此具有统计学意义。

2 结果

这100 例胎膜早破孕妇经过详细周到的护理干预之后，均进行了正常的生产，由统计分析可知，其中有90 例胎膜早破患者在分娩的时候选用的阴道正常分娩，其余的10 例胎膜早破孕妇选用的是剖宫产方式。这100 例胎膜早破孕妇经过护理之后进行生产，孕妇和新生儿均没有死亡现象，并且孕妇与新生儿均没有出现不良现象。孕妇出现胎膜早破现象虽然比较危险，但是经过系统的护理干预措施加以干预之后，仍然能够正常的进行生产活动，而且孕妇和胎儿均没有出现死亡现象。

3 讨论

医疗护理人员应当采用全面的护理干预措施对胎膜早破孕妇其进行护理干预，以此来降低并发症的发生率以及孕妇和新生儿的死亡率。经过具体临床实践研究后，我们发现胎膜早破孕妇实施临床护理干预是一种值得广发推广与应用的临床实践方法，能够有效的提高护理干预质量。

参考文献

早产儿的护理措施篇（11）

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2007年12月1日至2008年4月30日出生的58例极低体重儿为干预组，2006年12月1日至2007年4月30日出生的51例极低体重儿作为对照组。干预组：男婴31例（占53.45%），女婴27例（占46.55%），平均孕周（32.1±1.8）周，体重（1 237±182.7）g，Apgar 评分1 min （8.5±1.9） 分，5 min （9.4±1.1） 分，其中阴道分娩30例（占51.72%），剖宫产28 例（占48.28%）。对照组：男婴28例（占54.9%），女婴23例（占45.1%），平均孕周（32.2±1.7）周，体重（1 225±178.2）g，Apgar 评分1 min （8.6±1.7）分，5 min （9.5 ±1.2）分，阴道分娩26例（占50.98%），剖宫产25例（占49.02%）。两组早产儿在性别、孕周、体重、评分、分娩方式及发生早产的原因等方面差异无显著性。

1.2方法

1.2.1 对照组：在出生后采取常规的保暖措施，即环境温度按产房要求达到22～24 ℃，出生后立即置辐射床，设辐射床温度34 ℃，立即擦干身上的羊水和血液，处理完毕立即使用包被包裹法送往新生儿室。

1.2.2 干预组

1.2.2.1 分娩前的准备：提高产房的温度至26～28 ℃，由于极低体重儿出生时暴露于室温状态下，室温应达到晨间护理时早产儿室的温度[3]。目前医院的供暖系统基本为中央空调，环境温度较难控制。为此，我院产房内另独立安装了分体式的空调，有利于控制产房内的温度。提高辐射床温度设置在36.8～37 ℃[4]。早产儿所使用的物品均提早置于辐射床上预热，包括婴儿被、婴儿帽、无菌布料、复苏器械等，避免接触使用尚未预热的物品而带走其身上的热量。

1.2.2.2 减少在室温下的暴露时间：对于体重较低的早产儿，一位助产士协助娩出胎儿后，另一位助产士给予配合，立即使用已预热的无菌巾包裹早产儿的身体，并立即断脐，将早产儿转置辐射床上，减少产床上的暴露时间。研究表明在22～24 ℃室温条件下，刚娩出的新生儿深部体温平均下降0.1 ℃/min ，体表温度下降可达0.3 ℃/min。出生后0.5 h深部体温平均下降2～3 ℃，皮肤温度下降4～6 ℃。因此，尽可能缩短新生儿在室温下的暴露时间，及时转移至辐射床上，避免体温下降过快。

1.2.2.3 出生后的保暖处理：国外有学者认为，将极低体重儿出生后立即放置在塑料袋中有利于保护其体温。我院采取塑料保鲜膜包裹法，即从脚趾裹到肩胛，露出头部，并戴上已预热的婴儿帽，减少体表热量散失及不显性失水。

1.2.2.4 转运时的保暖：尽可能使用转运暖箱，提早半小时开启，调节箱温至35 ℃，将预热的治疗巾适当遮盖新生儿置入暖箱中。如果转运时使用暖箱有困难，就用预热的婴儿被尽可能将其包裹严密，避免透风，尽快将早产儿转往新生儿科。

1.2.2.5 对产房内医护人员进行培训，提高其对早产儿出生时的保暖意识：首先让其了解环境温度对早产儿体温产生的影响以及低体温对早产儿造成的严重危害，使产房工作人员意识到保暖对早产儿的重要性。只有提高医护人员的保暖意识，才能采取积极有效的保暖措施。其次，对每个环节的保暖措施进行规范化培训，强化其操作，使其能够按照科室制定的干预措施进行护理。

1.3 评价指标 所有极低体重儿转入新生儿科常规测量肛温，体温低于36 ℃为低体温。观察两组患儿的体温及平均住院时间。

1.4 统计学处理方法 计数资料用x2，计量资料用t检验。

1.5 结果 两组患儿入科时的体温和平均住院时间比较见表1。

2 讨论

2.1 极低体重儿由于下丘脑体温调节中枢发育极不成熟，棕色脂肪少，皮肤薄，体表面积大，导致产热少，散热快，尽管使用传统的保暖措施来减少热量的丢失，仍容易发生低体温。王丽岩等[5]对673例刚出生的新生儿通过常规的保暖措施采用腋温测定法发现： 早产儿和低出生体重儿出生后体温均