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病人的健康教育大全11篇

时间:2023-08-16 17:13:09

病人的健康教育

病人的健康教育篇(1)

健康教育是护理人员掌握患者的感觉和期望,因此应在患者入院后,收集患者的身心、文化、社会以及经济等各方面的资料,特别是那些与健康教育密切相关的资料,如患者对自己的健康状况了解到什么程度,还需要了解些什么,患者对防治效果的信心如何,实现基本需要的能力和日常活动的能力如何,其精神和体力是否允许健康教育等。从收集的资料中获得病人需要哪些健康指导,最急需的内容是什么,病人的健康愿望是什么等信息。由于病情是发展的,思维是动态的,病人对健康教育的需求会有相应的变化,所以评估也应是动态的。护士要有意识地、连续不断地进行评估,时刻了解病人对疾病的认识以及对治疗、护理、检查、操作、手术、用药的态度与反应,及时地收集相应的资料以确定健康教育的具体内容。

二、计划

计划是进行健康教育的决策过程,护士应结合评估资料制定合理的健康教育计划。计划的内容主要包括:

1、确定健康教育的内容和重点。健康教育的内容包括获取知识、学习操作技术、改变个人心理和情感状态等。眼科护士根据病人的具体情况确定健康教育的内容。在具体内容的选择上应有所侧重,如糖尿病、高血压患者,应注意饮食控制教育,功能锻炼及尿糖,血压的检测训练;结合眼科大多为老年病人,存在行动不便、视力障碍等行为,安全行为教育极为重要。

2、确定健康教育的目标。目标是患者通过健康教育后在思想、感情和行为改变的表现。在制定目标时,应明确患者达到目标的时间。如对高血压、糖尿病的患者,需要进行饮食指导和运动锻练。高血压采取低盐、低脂、低热量的多种维生素饮食;糖尿病人要注意饮食、加强锻炼,如散步,慢跑等。在目标制定上,要确定患者在7天内熟练地掌握功能锻炼和饮食指导。为实现健康教育的目标,还必须制定各阶段的短期目标:

第一阶段;患者药、要在2天内能叙述其高血压、糖尿病的简单病因及发病机理,能叙述饮食和锻炼对疾病的重要性。

第二阶段:患者4天内在护理人员指导下完成各种锻炼。

第三阶段:患者在7天后独立完成第一、二阶段的工作。

在实践中,患者具体的训练日期和时间,应与病人讨论决定,不能由护理人员单方面确定。

3、选择健康教育方法。健康教育的方法主要有口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练等。其中:口头讲解是最基本也是最常用的健康教育方法。护士要根据健康教育的内容,主动向病人宣传疾病的基本知识、注意事项、预防保健等内容。而在教育方法的选择上,应根据患者的年龄、文化程度、职业特点、信念和价值观以及护理人员的业务水平和医院具备的资源条件等因素综合考虑确定。在教育形式上,可灵活开展个人宣教、小组式宣教和病人座谈会等形式,以达到预期效果的目的。

三、实施

护士在实施健康教育前,应首先了解病人接受健康教育的心理准备,实施健康教育的是护理计划得以实现的过程,按照已经制定的计划,有条不紊、有的放矢地开展健康教育活动,最终达到预定的教育目标。在实施过程中,护理人员起着主导作用,病人则起着主体作用。护理人员的主导作用受专业水平、表达能力、应变能力、观察能力、决策能力、沟通技巧和社会信誉等因素的影响;病人的主体作用主要受兴趣、态度和文化背景等的制约。通常主导作用与主体作用又会相互影响,而主导作用对主体作用的影响更大。例如,病人的兴趣可因护理人员的适当技巧得以激发。因此,护理人员的主导作用是保证计划得以实施的关键,同时还必须重视充分发挥病人的主体作用。实施健康教育后,应立即作完整、准确的文字记录。

四、评价

病人的健康教育篇(2)

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0422-02

随着社会经济的发展,人们生活水平的不断提高,人们的饮食结构也发生了改变,工作节奏的加快,生活压力的增加,高血压不仅呈上升趋势,而且越来越年轻化。高血压是一种具有多种发病机制以及与遗传基因有关的疾病,它不仅是血液动力学异常的疾病,而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心脑肾等靶器官的损害。我们根据病员的年龄、文化程度、社会背景对2009年8月-2010年10月收治的200例高血压病人在药物治疗的同时进行了健康教育,取得了一定效果,现总结如下:

1 临床资料

男133例,女67例,年龄28-86岁,大学文化88例,大、中专文化75例,小学文化37例,吸烟102例,嗜酒32例,饮食过咸46例。

2 健康教育的目的

通过健康教育,使病人和家属了解高血压的知识,遵医嘱服药,使血压降至正常范围;防止或减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率和病残率,提高病人的生活质量。

3 健康教育的内容

3.1 饮食指导:让患者了解合理健康饮食的重要性以及在治疗中的意义,低盐低脂饮食,低胆固醇饮食,每日摄盐量在4-6g,补充适量蛋白质,多吃含纤维素高蔬菜水果,保持大便通畅摄入足量的钾、镁、钙,限制饮酒,减少脂肪摄入,脂肪少于25%,限制动物性脂肪,肉类50-100克,不喝乙醇含量高的白酒,可以喝适量红酒,不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。 日三餐七至八分饱,少食动物内脏、脂肪,避免暴饮暴食。

3.2 运动指导:无心、脑、肾损害的患者,在保证充足睡眠的前提下,适量运动,选择气功、太极拳等有氧运动,每天至少30分钟。运动量不宜过大和剧烈,以免心率过快,不利于身体健康。避免长期过度的紧张工作和劳累,对于长期从事紧张脑力劳动者,应学会自己放松,调节工作和休息。适当的体育锻炼,可以改善血管的运动,调节迷走神经的兴奋性,从而降低血压。还可以改善血液动力学反应,减轻了心肌工作量,稳定血压水平,可以减少脑卒中发病率50%左右。[1]

3.3 用药指导:告知病人服药一定要按医嘱定时、定量,制定个体化治疗方案,不可自己随便添加或少吃,更不可自行停药,以免血压骤升引起脑出血,血压应慢慢地降,不可一下降至正常,以免血压骤降影响心、脑、肾重要器官的血液供应。[2]必须做好长期服药的心理准备,并了解药物的作用及副作用,出现副作用时,及时报告医生,调整用药。应用高血压药物时,注意起身一定要缓慢,避免性低血压引起晕厥,发生意外。教会病人自己测血压的方法,做到定、定部位、定血压计,定期到医院复诊。

3.4 心理指导:指导患者保持情绪稳定,生活起居要有规律,避免情绪激动和过度紧,焦虑。针对患者的不同心理状态与特点,与患者进行平等友好的交流,让患者知道心理因素对疾病的发展和转归有重要的影响。有针对性地向病人讲解高血压的一般常识,使病人对病情及治疗有大概了解。对疾病的危害认识不足的患者,应对其讲明高血压及并发症的危害,使其主动配合服药,达到提高生存质量的目的;对疾病有恐惧心理的患者,要做好心理疏导,告知病人,只要遵医嘱服药,将血压控制在正常范围内,还是可以健康长寿的。对血压反复升高,难以控制在正常范围的患者,帮助其找出治疗失败的原因并制定相应对策。避免不良的情绪刺激,培养乐观、开朗、精神愉快的良好心态。

4 健康教育的形式

根据病人的年龄、文化程度、社会背景和经济状况等,实行个体化教育,对文化程度低的病人,尽量用通俗易懂的语言与病人交谈,不用医学术语,或者再加以简单易懂的图画作补充,对于文化程度高的患者,除了跟他们交谈,再利用文字材料作补充,给病人看与疾病有关的小册子和标准教育计划等。

5 健康教育的的效果

通过健康教育的实施,102例吸烟患者中,有96例戒烟成功,嗜酒的32例中,30例戒酒成功,46例饮食过咸的,全部改成了清淡饮食,情绪不稳定者,经过护理人员的宣教与心理护理,病人的不良情绪消除,对治疗充满信心,达到了理想的降压效果,学会了疾病的预防和自我护理知,从而控制了高血压的进展,预防、延缓了并发症的发生,提高了生活质量。

病人的健康教育篇(3)

糖尿病为我国比较高发的疾病,此疾病主要以患者代谢系统出现障碍而致使疾病发生。现今我国经济发展,人民生活的饮食习惯发生很大的改变,这也导致此疾病的患者高发。现今,我国的糖尿病患病率约1%-2%,正以每年1%的速度递增。糖尿病患者对疾病的态度及对治疗过程的认识,可使患者树立战胜疾病的信心,可减少并发症的发生,提高患者的生活质量,取得满意的效果。1 方 式

1.1 医院应定期对所有护士进行相关知识的培训工作,全面了解各项知识,从而在工作中开展此项工作更加具体,更系统化。

1.2 对患者实施的干预措施应多种形式开展,可通过沟通、文字等形式进行干预,并根据病人不同年龄、职业、文化程度、家庭环境等情况进行宣教,再根据病人生理、心理知识的不同需求做相应的调整,内容要求易懂、易记,少而精。

1.3 让患者正确掌握疾病知识和增强保健意识。2 宣传教育

2.1 做好心理护理,因糖尿病不能根治,常造成患者恐惧、焦虑、悲观、不愿意接受治疗等心理,通过给患者讲解糖尿病的知识,解除其的不良心理,告知其疾病的各项相关知识,并应保持平和的心态,解除思想顾虑,使患者接受治疗和主动协助治疗。

2.2 认真做好宣传教育,对糖尿病患者不仅要宣传糖尿病的保健常识,还要教会患者及家属化验尿糖的方法,正确使用血糖仪,使空腹血糖控制在4.4-5.6mmol指标下,患者还应定期对眼底、血脂、肝、肾功进行检查,了解疾病的情况,患者的体重也应保持正常。

2.3 患者的饮食应予以严格的控制,这也是治疗的最主要方法。

2.3.1 患者的食物应注重营养,避免热量过多。患者应少食多餐,要做到每日不少于三餐,每餐主食不超过100g,每日三餐主食分配为早、中、晚各1/5、2/5、2/5,每日总热量、碳水化合物、脂肪、蛋白质分别为50-60%、25-30%、15-25%,并参照食物营养素含量替换表进行合理配餐。

2.3.2 患者的饮食应注意多样性,营养丰富,热量不可超量,少食油炸及胆固醇含量高的食物,禁吃甜食,同时还要限制钠盐的摄入,尽量多食用纤维素含量多的食物,有利于降低血糖,保持大便通畅,嘱患者戒烟、戒酒,保持良好的生活习惯。

2.3.3 有计划的更换食品,以免患者感到进食单调、乏味。

2.4 向患者说明各类降糖药物的作用、服药时间,注射胰岛素的患者应做到时间、剂量、剂型准确,教会患者及家属正确掌握注射方法,并注意注射点的定期更换,避免一直在一个位置注射而致使硬化发生,对药物的吸收也有影响。

2.5 告知患者及其家属相关并发症的表现,如低血糖等并发症的表现,并告知其如何进行及时处理。

2.6 患者的卫生情况也应保持,定期进行衣物的更换,患者的皮肤易于出现干燥的表现,故应保持卫生,经常进行洗浴,每日用温水泡脚,更换袜子,患者的鞋子袜子等都不可太紧,同时还要注意口腔、的清洁,预防感染,有炎症和创伤时要及时给予处理。

2.7 患者应保持规律地身体锻炼,其对治疗有很大的促进作用。通过锻炼患者的代谢系统可出现调整,锻炼的方式、方法应随其喜好而定,并不可操之过急,应逐渐增加运动量,不宜突然中断,运动宜在餐后进行,运动时间不宜过长,运动量不宜过大,而糖尿病并发坏疽、严重冠心病、眼底出血、严重糖尿病肾病等不宜选用运动疗法。运动方式选择有节奏、轻松的运动,如快走和交际舞、太极拳等,运动时注意安全及并发症的发生。3 体 会

病人的健康教育篇(4)

精神疾病患者的无法自控的行为及社会功能的缺陷给他人、家庭和社会带来极大危害。健康教育是通过对精神病人进行相关知识的宣教及心理健康的指导来帮助患者恢复健康的行为及认知,从而改善精神病患者的精神症状,是整体护理的重要内容。为探讨健康教育对精神疾病患者康复的影响,本研究选取235例精神疾病病人随机分组对照分析,现将结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月至2012年3月在我院住院的235例精神疾病病人,均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》CCMD-3 [1]中各类精神疾病诊断标准。随机分为治疗组138例和对照组97例。治疗组:男68例,女70例,平均年龄42.6±6.4岁,平均病程5.2±2.5年,平均教育程度6.8±5.2年,精神分裂症35例,抑郁发作28例,心境障碍26例,酒精所致精神障碍18例,躁狂发作22例,其它精神障碍9例;对照组:男58例,女39例,平均年龄44.6±5.4岁,平均病程5.6±3.5年,平均教育程度6.2±5.8年,精神分裂症28例,抑郁发作18例,心境障碍16例,酒精所致精神障碍18例,躁狂发作12例,其它精神障碍7例;两组在性别、年龄、文化程度等方面比较,无明显差异。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

    两组病人均按常规接受精神药物治疗及护理,治疗组在此基础上实施健康教育,而对照组不作宣教。健康教育方法:入院初期:由于患者正处于急性发病期,精神症状较明显,认知力明显下降,自我控制能力低,此时应主要宣教疾病知识,针对不同的个体,进行针对性的宣教,使患者了解自身疾病的病因、性质、表现形式、治疗方法及效果等,帮助患者克服恐惧心理,尽快适应环境,配合治疗;治疗阶段:治疗过程中药物的不良反应会对患者的精神状况及信心产生较大影响,可以由康复后的病友介绍个人经验,护士讲解和演示,并推荐图书或者专家讲座等,一周3次,帮助患者正确认识药物治疗,争取获得患者的支持与配合。康复阶段:经过系统治疗及护理后,患者的精神症状及认知能力的得到恢复,此时主要宣讲康复的注意事项,按时服药,注意情志刺激,提高自身抗打击能力,并定期复查。出院指导:坚持服药、保持愉快心境、饮食禁忌、定期复查的重要性及病情复发时的处理等。

1.2.2 效果评定 治疗前及治疗后6周分别评价N-BPRS评分及NOSIE评分。

1.2.3 统计方法

在统计学软件SPSS17.0上完成,计量资料采用t检验。

2 结果

     治疗前两组评分无显著差异,治疗后两组NOSIE评分均高于治疗前,N-BPRS评分低于治疗前,且治疗组病人NOSIE评分高于对照组(p<0.05),N-NBPRS评分明显低于对照组(p<0.01),见表1。出院1年后治疗组复发率低于对照组(p<0.05)。

3 讨论

精神疾病是指由于机体内外各种致病因素的影响,出现大脑机能紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动障碍的疾病,对他人、家庭及社会造成严重的精神和经济负担[2]。随着社会的发展,精神疾病患者数量呈上升趋势。因此如何减少和防治本病的发生,使患者早日康复,是当前精神科临床工作者的首要任务。本研究中治疗前两组评分无显著差异,治疗后两组NOSIE评分均高于治疗前,N-BPRS评分低于治疗前,且治疗组病人NOSIE评分高于对照组(p<0.05),N-BPRS评分明显低于对照组(p<0.01),出院1年后治疗组复发率低于对照组(p<0.05)。表明精神疾病患者常规药物及护理的同时,定期辅以健康教育,不仅能够有效的缓解精神症状,对于患者的康复有显著地效果。

健康教育一方面为患者讲解专业知识,加强医患之间的沟通和交流,帮助患者提高对疾病的认识,消除对疾病的恐惧,正确面对各种现实矛盾,提高对生活的信心和能力,这是降低复发率的重要措施[3]。另一方面,对患者家属也进行知识普及,讲解精神疾病的危害性及可预防性,减少家属的痛苦和心理负担,并取得相互配合,从而降低精神疾病的危害[4]。

在精神疾病的康复治疗中,药物治疗及相应护理起主要作用,但健康教育是促进精神疾病患者康复及防止复发的重要的辅助手段。由于本研究样本较少,病种较少,难免存在偏见,希望能对今后的精神疾病的防治起到一定指导作用。

参考文献

[1] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准济南[M].济南: 山东科学技术出版社, 2001: 4.

病人的健康教育篇(5)

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0442-01

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,其患病率随着人民生活水平的提高。开展糖尿病教育,取得患者主动合作是达到良好控制的前提[1]。因此,为提高糖尿病患者控制疾病的能力,调动其积极性,搜集了120例糖尿病住院患者分组进行不同的健康教育。

1资料与方法

1.1资料:120例住院患者年龄在25―40岁之间,其中,小学及以下20人。汉族80例,蒙古族20例,朝鲜族20例,有并发症者40例,无并发症者80例,各分别随机分两组,即对照组60人采取以往健康教育方法,试验组60人采用针对性的健康教育。

1.2方法:

1.2.1饮食控制:饮食治疗的目的在于维持标准体重,保证未成年人的正常生长发育,纠正已发生的代谢紊乱,使血糖、血脂达到或接近正常水平,这是一项长期、乏味的过程。

1.2.2运动方法:让患者了解糖尿病运动的好处,使之积极主动。

1.2.3药物治疗:告知患者及家属,药物控制糖尿病的发展及预后并发症的发生也是非常关键的。

1.2.4保健指导:心脑血管并发症是目前糖尿病的主要死因、肾、视网膜、神经系统等慢性病变严重影响劳动力,对糖尿病病人及高危人群进行健康教育是降低糖尿病的发病率,减少糖尿病急慢性并发症和致死率的重要措施。

1.2.5个别指导:由于文化水平过低或民族区域不同或病情轻重不一,就产生对糖尿病知识需求、理解程度不同,很难对其进行正常的沟通。我们对其采取由家属陪同共同阅览图片、挂图、书籍,观看录像等及反复播放并用浅潜易懂的语言进行讲解,直到患者能理解其意,能进行自我护理为止。

2结果

通过以上120例糖尿病住院患者采取上述不同的健康教育后,就文化层次上不同进行随访,至2006年7月信息反馈调查结果如表:

利用协方差分析法,将数据分为三组,即大专及以上层次、中学及以上层次及小学及以下层次三组,并分别对健康教育与否是对“能理解”、“能自我护理”及“能定期复诊将病情控制良好”有影响进行统计学分析,均得出P

通过上述就文化层次上比较,我们采取有针对性健康教育,其理解程度、自我护理能力、病情控制方面等比普通教育组接受力强,收获大,受益多,更何况我们还因人而宜,施以本族语言、手势和针对病情轻重进行了个别指导。结果普通教育组与针对性教育组有显著差别。因此采用针对性教育在糖尿病控制、预防并发症、提高生活质量、延长生命更有积极作用。

3结论

对不同文化程度、民族区域、病情轻重的糖尿病患者要因人而宜,采用适当灵活多样的患者及家属乐意接受的方式对他们进行有针对性的健康教育及院后再次接受教育,可巩固糖尿病知识,避免糖尿病健康教育效果随时间而减弱。可促进患者有效控制和管理好自己的病情[2],拉近明知与所做之间的距离。更有效的将糖尿病知识传播开,更能为控制病情、预防并发症的发生、带病延年奠定坚实的基础。

病人的健康教育篇(6)

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0239-01

冠心病(CHD)已逐渐成为威胁我国人民健康和生命的第一杀手。健康教育,是指导病人及其家属,学习和掌握有关知识和技能,提高自我保健能力的有效易行的非药物治疗手段。

健康教育作为一种有效的干预手段,在预防和促进方面的效果众所周知。我科推行护理人员现场健康宣教指导与能力的培训与考核。在各科室已建立健康宣教模板的基础上,要把健康教育当作护理操作技能的组成部分进行严格训练,采取分步实施健康教育。现在报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:取2005年11月-2007年8月在心血管内科住院病人476例,男259例,女217例,平均年龄(64.64±12.18)岁。

1.2 护士培训:护理人员健康教育的培训,一方面要有效的进行理论知识和相关学科知识的培训,同时以业务学习,专题讲座等形式,结合本专业特点和工作需要,普及有关知识,进行人际沟通,技巧培训,激发护理人员健康教育的工作热情;另一方面针对患者的不同疾病,医护人员实地开展健康教育技能培训,使护理人员具备相关知识和技能。

1.3 方法:入院介绍(按照入院协议书的内容进行宣教,包括病房环境,作息制度等)根据医院的自身特点,修订入院宣教单。护士在可能的情况下,通过聊天可以评估病人,获得病人的许多信息和资料,也可以通过聊天,给病人一些治疗和护理的建议。住院后,首先进行改善生活方式的宣教:

1.3.1 生活方式的改善包括:戒烟,限酒,限盐,合理膳食,睡眠,情绪放松,大小便等方面的宣教。如烟与酒的健康教育:吸烟能引起微血管收缩,诱发心绞痛、心肌梗塞和猝死。饮酒过多可使动脉粥样硬化加重。首先让患者认识烟的危害,并为他们创造戒烟环境,用一些代替品替代吸烟。用精神分散法缓解注意力,周围的人要鼓励和监督。

1.3.2 护士针对病种不同,将各专科疾病知识归类,找出不同疾病,宣教的共同点。按照以上的模式,进行宣教。例如对于糖尿病,高血压,冠心病等病人,应鼓励患者养成合理饮食的习惯,选择低胆固醇、低动物脂肪、少糖、少盐、富含维生素、粗纤维素、颜色深的绿色蔬菜及植物蛋白的食物。而且膳食中的纤维可延缓餐后血糖的升高,同时降低食物中胆固醇的吸收,起到降低血脂的作用。

1.3.3 药物知识:对药品宣教,药物的服用与观察是病人及家属最关心的问题。资料表明95.6%的病人希望了解自己所用药物的名称和作用,88.9%患者希望了解输液的大致时间,液体滴完的处理方式,作为护士非常有必要进行指导。

作为护士,首先了解掌握药物的性能、作用、注意事项、目的、不良反应及应对措施。尤其是循证医学证明可以明显改善病人预后的药物,如肝素类、 受体阻滞剂、溶栓剂、阿斯匹林、抗血小板聚集药、降脂药他汀类、以及ACEI类药物等。用药方面的健康教育非常重要。首先要让患者知道药物都有一定的副作用,如硝酸甘油可引起头胀、头痛、面红,抗心绞痛药很不稳定,应保存在避光的金属盒内,半年更换;同时让患者知道如何正确服药:服药前先阅读标签上说明,按医嘱只服规定的药量,不可自行加减,按时服药,勿自行缩短或延长服药的间隔时间。

责任护士上班后,对自己分管病房的病人,按照处置卡抄写一张7×9cm的小卡片(用药盒自制的卡片),按照床号,姓名,药名,输液及几瓶,分别写清楚,揣在工作服兜里。在一天的工作中:给病人输液时、处置时、宣教时、随时都可以拿出小卡片对照,进行药物的宣教指导。

通过给病人发放的口服卡,自制的输液处置卡,作为依据对病人进行宣教。让病人了解药物应用的重要意义、药物作用、不良反应、及应自我监测项目。

1.4 疾病知识:通过床头卡的临床诊断,护士了解病情,书写护理记录等,针对发病的危险因素,诱因及注意事项,需要病人在治疗过程中,配合的内容,详细讲解,以引起病人的重视,如心血管疾病病情变化快,常在活动后或夜间发生,所以常用药或备用药应放在随手可取处,并学会自我护理,发挥病人主观能动性,掌握日常的护理技能,改善不良的生活方式,来进行达标。

1.5 心理支持:CHD患者的心理反应是极其复杂的,焦虑和抑郁是最常见的心理障碍,这些心理障碍,直接影响着疾病的发生、发展、预后。通过采取积极措施,对CHD患者支持,让其更多地了解,心理健康对疾病的重要性,加强自我心理调节能力。

1.6 出院指导:通过进行总结,归纳以上几个层次、内容,护士熟练掌握,再借以口服卡、输液卡、床头卡,在宣教的时间上,借鉴临床路经模式,用每天查房、护理、治疗时间与病人进行反复提问、讲解相关知识。根据健康教育的效果,遵循个体化、分阶段、循序渐进的原则,根据医生的诊疗计划,增加宣教内涵,更有效地完成健康教育质量。

2 结果

效果评价:根据以上内容设计表格式问卷,在病人出院前2天问卷调查,反馈健康的效果。向患者发放问卷476份,回收468份,有效回收率98.3%,患者健康知识掌握率95.8%。

3 讨论

资料显示,我国医院病房与护士的比例仍是按照28年前制定1∶0.4标准配置,但护理的工作内涵和工作量都相应增加了,危重病人、疑难杂症病人越来越多,各项新技术的开展,导致基础护理量加大,对病情的观察和监测要求提高,医疗纠纷,护理文书的增多等等因素。护理人员的工作负荷增大,无法满足临床工作的需要,我科的责任护士每天需分管15人左右,并且每天忙于进行治疗,基础护理及护理记录的书写,影响了护理人员进行健康教育的质量。通过以上模式进行多层次、多方面、有针对性的,使病人在住院期间得到必须开展的健康教育服务。

作为护士不但要成为称职的操作者,而且要成为称职的教育者,要能够向打针、输液那样娴熟的开展健康教育工作。使病人在就医过程中,不但获得身体的健康,还要获得知识上的增加,护士只有完成了对病人系统的健康教育,才可以说是实现了整体护理。

此种程序,作为护士可以随时进行健康教育,作为护士长可以随时督导健康教育的进行。

参考文献

病人的健康教育篇(7)

1.1术前健康教育

(1)由主管医生及责任护士向患者讲解手术的特点、经过及安全性。介绍同病区手术成功病例,以消除患者的思想顾虑,减轻其心理负担,以良好的心态迎接手术。

(2)做好各项术前告知内容,告知患者配合医生做好各项术前常规检查,向患者及家属讲解完善各项检查的目的、意义、方法及注意事项,使患者能积极配合进行。

(3)让患者以积极的心态进行各项术前准备,如大小便习惯训练、深呼吸及咳嗽训练、床上肢体活动的方法等。

(4)术前1d向患者及家属介绍手术过程、麻醉方式,消除患者焦虑和紧张心理,并告知术后可能出现的不适与疼痛,为进行手术打下良好的基础。

(5)进行各项术前准备,讲解手术区皮肤准备、留置导尿及灌肠、术前禁饮食的目的及时间从而取得患者的理解及配合。

1.2心理沟通及疏导

子宫切除患者术前常常担心切除子宫后会引起早衰、身体形象改变、影响夫妻关系等,还担心手术后疼痛、麻醉意外等,这些都会对患者及家属造成极大的精神压力。针对这些情况,责任护士积极向患者及家属做好心理沟通及疏导,讲解有关生殖系统解剖及生理学知识,明确告诉患者手术后不会影响性生活及体型。与患者及家属进行交谈,了解他们对疾病的认知程度,了解家属对患者的关心程度,对医疗费用的承受能力,让家属参与整个治疗护理过程。讲解心理、情绪对疾病的影响,对患者和家属进行心理疏导,减少患者和家属的应激、焦虑、抑郁情绪。在患者焦虑烦躁时,指导家属多陪伴,多关心和鼓励患者,给以情感支持,增强战胜疾病信心。

1.3术后健康教育

(1)向患者及家属讲解术后采取特定、医护人员监测生命体征的目的,尿管的自护方法,能够变换卧位的时间。使家属对术后护理方法有一个充分的了解,能够参与到患者的术后护理中。(

(2)加强减轻疼痛的护理,与患者交谈以分散其注意力,疼痛剧烈时,可以遵医嘱应用止痛剂。

(3)饮食指导:术后当天禁饮食,第2天可进流食,如水、米汤、忌食奶、糖等产酸、产气食物,以后改为半流食并逐渐过渡至普食。多饮水,预防便秘的发生。

(4)活动指导:鼓励患者早期在床上进行肢体活动,术后每2h翻身1次,预防压疮和下肢血栓性静脉炎的发生。

(5)术后继续加强患者的心理护理,打消其思想顾虑,更好地促进康复。

1.4生活指导

进行疾病知识宣教,耐心解答患者的问题,为其提供术后性生活的资料。指导患者合理用药,合理搭配饮食,保证充足睡眠。鼓励患者适当锻炼,增强机体免疫力,保持心情舒畅。讲解术后复诊时间,联系方式,保持治疗的连续性。

1.5出院指导

出院前为患者提供详尽的出院计划,使患者的自我照顾能力达到最大程度。包括自我照顾技巧、生活型态改变后的适应、环境调整及追踪照顾的明确指导;还有饮食、药物使用、运动忍受度、可能的并发症等。如:

(1)术后2个月避免增加腹压的活动,如咳嗽、便秘、久蹲、提重物等;

(2)未经医生同意,避免性生活、盆浴,否则会影响阴道伤口愈合,引起感染;

(3)出现阴道流血、异常分泌物应及时复诊。

2.观察指标及评分标准

2.1患者疾病知识掌握情况调查,采用自制问卷调查,内容包括:术前检查、手术方式、放置、活动时间、饮食、并发症的观察等10个方面,每项内容分为完全掌握、部分掌握、知道一点、完全不知4个层次,分别以4、3、2、1分计算,总分100分,在患者出院前将调查表发放给患者或家属填写。

2.2患者出院时发放医院统一规定的住院患者对护理工作满意度调查表。

2.3通过门诊记录及电话随访调查患者复诊情况。

2.4生活质量的评价,参考美国医学研究所研制的生活质量量表(SF-36)测评患者生活质量,包括11项内容36个问题,反映生理健康和心理健康2个方面,涉及8个纬度,包括躯体功能、个体角色、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感角色、心理健康。每项满分100分,得分越高说明生活质量越好。

3.统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.组患者疾病知识掌握情况、满意度情况比较。

2.组患者术后1月复诊情况比较。

3.组患者术后6月生活质量评分比较。

三、讨论

1.个体化健康教育具有较强的针对性,利于患者对疾病知识的掌握

个体化健康教育全面评估每位患者的情况及存在问题,针对个人特点进行不同内容、不同层次的健康教育,强调沟通技巧,鼓励患者提出问题,启发其主动参与学习的意识,调动了学习的积极性。且个体化健康教育是针对患者的不同特点制定的,在疾病的不同阶段有不同的教育内容,体现护理的连续性,同时注重信息的反馈和效果评价,有利于知识的巩固。如开始可着重宣教基础知识及患者急于了解的知识,随后着重宣教患者现存的需解决的健康知识问题。随着病体的康复,讲解将来有可能发生的问题及预防方法,保证健康教育的个体性及连续性。

2.个体化健康教育密切了护患关系,增强了护士的成就感

个体化健康教育是责任护士和患者一对一的交流过程。通过彼此交流,熟悉的过程,融洽了护患关系,拉近了距离。护理人员主动细致地向患者解释他们所关心的医疗护理问题,增加了护患交流机会,密切了护患关系,提高了患者满意度。同时个体化健康教育是根据患者自身病情制定,反映了患者在不同时期的疾病治疗护理需求,调动了患者的主观能动性,使患者以最佳的心理状态去接受治疗和护理。通过健康教育使护士的自身价值得到体现,增加了护士的成就感,有利于护理质量的持续改进,也改变了护士的角色和形象,体现了护士不仅是疾病的照料者和管理者,更是患者健康心理的塑造者。

病人的健康教育篇(8)

【中图分类号】R473.78【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0418-01

牙菌斑是菌斑微生物引起的慢性感染性疾病,在世界范围内具有较高的患病率,且病程缓慢,早期临床症状不明显,容易被患者忽视而不及时就诊,对牙周病的认识不足而延误病情,最终导致牙齿丧失。正确认识牙周病及正确的口腔卫生维护对牙周病的防治非常重要。

牙周健康者每日有效的口腔卫生维护,能保持牙周组织健康,防止疾病的发生或复发。

1对象与方法

1.1对象:我院2010年7月~2012年1月的500例牙周病患者为对象,随机分为两组,男287例,年龄18~78岁,女213例,年龄14~72岁。其中成人牙周炎占35.84%,青少年牙周炎占6.17%。

1.2方法:对两组病人进行牙周治疗,其中一组为对照组,另外一组为观察组进行牙周治疗同时进行牙周病的健康教育。

2健康教育内容

2.1牙周病的病因可能与口腔卫生不良有关,牙齿表面的菌斑量及钙化的牙菌斑量与牙周病的患病率及其严重程度成正比[2]。

2.2刷牙:刷牙时自我清除菌斑,软垢,食物残渣的主要手段,保持口腔清洁,按摩牙龈组织,增进牙周组织健康。刷牙方法有很多如:竖刷法,巴斯刷牙法,圆弧法等,常用的巴斯刷牙法使用时将刷毛与牙面[1]呈45度,刷毛尖深入龈沟,水平颤动不少于10次后再顺牙间隙刷。刷洗咬面时,刷毛紧压咬面,使毛端深入沟裂点隙作短距离前后向颤动。每次时间不少于3分钟,每天早晚2次。刷毛毛端应磨圆、光滑、富有弹性、软硬适中,牙刷的头部宜小些,便于在口内转动,清洁各个牙面。选用何种牙膏也是很重要,消炎止血牙膏,加入具有抑菌、消炎、活血的药物成分,对牙周病有一定的辅助治疗作用。防酸脱敏牙膏,加入活血的中草药能降低牙齿的敏感性,堵塞牙本质小管,促进牙本质形成。

2.3牙线:牙线能够自由进入牙邻面,对于牙刷不能到达的邻面间隙或牙龈处的清洁。使用方法取一段牙线,长5厘米,绕在左右手中指上,将牙线紧贴压邻面滑下进入牙缝内以拉锯动作来回拉动。

2.4药物控制菌斑:应用有效药物控制菌斑,某些抗菌含漱液(如复发氯己定),生物碱及某些中药具有抗菌斑的作用

3结果

观察组经过一段时间的具体口腔卫生健康教育,使自身口腔卫生保健能力明显提高,牙周破坏处于静止期。对照组则明显缺乏预防性自身口腔卫生保健能力,牙周破坏活跃。

4讨论

有效地预防和控制牙周病的措施,应建立在对牙周病各种始发因素,促进因素的全面认识基础上,由于牙周病所致损害很多是不可恢复的,特别是牙槽骨吸收,目前尚没有非常有效的解决办法,因此,防大于治更重要。治疗牙周病最有效的手段是牙周基础治疗,通过控制菌斑,根面平整等方法达到治疗的目的,基础治疗后就是患者自我控制菌斑,这也体现了牙周病治疗在家庭护理中的重要性。常规刷牙可以清除牙面40%~50%菌斑,而牙齿邻面是细菌聚集场所,刷牙不能完全清除,只能靠牙线进行清洁。

综上所述,养成良好的卫生习惯,有效控制菌斑,才能远离牙周病。个人口腔保健和定期口腔检查相结合,这才是维护牙周组织健康最可靠的保证。[3-4]

参考文献

[1]李刚.临床口腔预防医学[M].上海:世界图书出版社,2000:139-140,232

病人的健康教育篇(9)

1 糖尿病健康教育内容

1.1糖尿病概述 糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素的细胞代谢作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的一种综合征。其特征是血中葡萄糖含量异常、升高及尿中出现葡萄糖。血糖过高可出现典型的三多一少症状,即:多尿、多饮、多食及体重减少,且伴有疲乏无力。严重时可发生酮症酸中毒及高渗性昏迷,且合并多种感染。随病程延长,代谢紊乱可导致眼、心、肾、血管、神经等组织器官的慢性并发症。

1.2糖尿病病人的心理护理 糖尿病带给患者的不仅是心理上的痛苦,更是精神上的痛苦。很多患者吃不好、睡不好,总是担心自己的血糖升高或者是害怕发生并发症。同时,糖尿病也给家庭和社会带来了不少的精神压力和经济负担。这些现象表明,糖尿病健康教育没有深入到广大群众中去,要让患者及其家属了解到怎样才是科学合理的治疗,应该怎样吃,怎样做。让他们心里有“底”,让他们以积极乐观的态度来应对糖尿病治疗这一持久战。

1.3饮食指导

1.3.1计算热量方法 根据每位患者在休息、轻体力劳动、中体力劳动、重体力劳动以上的分法。总热量是在25%-30%、30%~35%、35%~40%、40%以上。总热量必须适应生理需要,保证营养供给。要求患者进食定时、定量。饮食总热量的估计应按年龄、性别、身高、计算标准体重后计算(标准体重计算为:40岁以下者:身高(cm)-105=体重(Kg),40岁以上者:身高(cm)-100=体重(Kg);>10%者为超重,>20%患者为肥胖。

1.3.2饮食分配 按患者的不同情况计算分配,较轻体力劳动总热量为60%×30%=1800kcal/d,蛋白质、脂肪、碳水化合物占总热量的百分比符合算过要求,为合理饮食计算其数量,并转化为食谱,将食物分为1/5、2/5、2/5分配于早、中、晚三餐。

1.3.3忌食 限制高脂、高胆固醇,如肥肉、动物内脏、蛋黄等,少吃油炸食物。

1.3.4避免发生低血糖 在进行体力劳动和体育锻炼前应注意增加少量食物,以避免发生低血糖。

1.4运动指导 一般Ⅱ型糖尿病早期运动严格饮食控制和体育锻炼就能把血糖控制在正常范围内,依照患者身体情况选择运动种类:慢跑、散步、骑自行车、打太极拳、球类运动等。最好采用有氧运动,选择在餐后一小时进行。

1.5用药指导 无论患者采用哪种降糖药物都会有相对不同的副作用和不良反应。教会患者正确掌握用药的时间、用法及用量。如:降糖药饭前、饭后服用的不同类型,用药要准确,凡联合用药时更加要小心谨慎,不要过量或重复使用。胰岛素在饭前半小时注射,注射后按时进餐,抽取胰岛素计量必须准确。不管是口服降糖药还是注射胰岛素都要定期监测血糖,根据血糖情况,由医生调整药物计量。

1.6预防并发症指导

1.6.1定期去医院进行血糖、尿糖监测。全面了解用药水平和控制水平。在家采用血糖仪进行自我监测,经常测血压,积极控制高血压,定期检查眼底,眼压,防止视网膜病变等眼部并发症。

1.6.2鞋袜要合适、卫生、透气,防止周围神经和血管病变致足损伤,避免使用电热毯、热水袋及热水烫脚等以免烫伤。

1.6.3如出现出汗、心悸、手抖、明显饥饿感等低血糖反应,立即喝糖水和进食。如出现倦怠、食欲不振、恶心呕吐甚至昏迷,诱发酮症酸中毒应立即送医院救治。

2 教育方式

2.1随机教育 利用各种治疗和晨、晚间护理时对患者进行有针对性的指导,如发药和注射时讲解药物的作用、副作用、用法和避讳等。

2.2发放宣传手册 在病房和护士站醒目位置,放置宣传栏,放置大量宣传手册。让病人随时拿取。让患者了解掌握有关疾病知识。同时给予必要的解释。

2.3病房小讲课 一般安排在下午,固定时间,地点设置在科室示教室。由科室主任、护士长、资深护士负责授课。将内容制成课件,以电教形式授课。每周1-2次,每次小讲课30min-60min为宜。

3 总结

糖尿病健康教育对象不仅仅是糖尿病患者,还包括普通人群、病危人群、患者家属。糖尿病健康教育可显著降低糖尿病并发症的发生,保证患者得到个性化、经济化、科学的治疗,保证治疗的经济合理。

病人的健康教育篇(10)

糖尿病是一种全身慢性进行性疾病,由于胰岛不能正常分泌胰岛素,因而胰岛素相对或绝对不足,而引起糖、蛋白质、电解质代谢紊乱,机体不能充分利用糖原,导致血糖升高,尿糖阳性及糖耐量下降,典型症状为:三多一少,即多饮、多尿、多食和体重减轻,久之伴有一系列并发症出现[1]。糖尿病的患病人数正随着人口老龄化、生活方式的改变和生活水平的提高,以及诊疗技术的提高而迅速增加。为提高病人对糖尿病的认识水平和自我护理能力,我们必须给予健康教育和护理干预。

1心理指导

糖尿病的发生同其他疾病一样,有生物、心理、社会因素[2]。在糖尿病的发生发展及复发中,情绪所起的重要作用是中外学者公认的,紧张、激动,压抑,恐惧等不良情绪均会引起升高血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素分泌增加有关,因而引起病情反复,影响了糖尿病患者的康复,护士应主动向病人解释病情,消除心理紧张和顾虑,使之能积极配合治疗,糖尿病属终身疾病,需长期控制饮食与进行各种繁琐的检查、治疗,但这并不可怕,也不是不治之症,可怕的是严重威胁生命的并发症。因此,只要坚持长期治疗,情绪稳定,树立战胜疾病的信心和决心,克服不利于治愈糖尿病的精神因素,在医生、护士的正确指导与自己的密切配合下,就能控制糖尿病的发展防止并发症的发生。

2饮食指导

饮食疗法是糖尿病的基础治疗之一,通过饮食治疗法可降低空腹血糖、餐后血糖,还可使肥胖者降低体重,糖尿病患者只有长期坚持合理的饮食疗法,就能有效控制血糖,达到理想疗效。食品选择上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素的食物以及足够的水分、少吃盐、减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入。

2.1膳食要求

2.1.1宜用粗粮禁用单糖和双糖,谷类和薯类是碳水化合物的主要来源调查结果表示,粗粮如荞麦面、莜麦面、二合面(玉米面+黄豆面)三合面(玉米面+黄豆面+白面)的血糖均低于白米白面。粗粮使血糖上升的速度较低。白糖、红糖、葡萄糖等精制糖系双糖、单糖类的碳水化合物,升糖速度较快,故糖尿病病人应当禁食。由精制糖制成的糕点、饼干、蜜饯等也在忌食之列,低血糖时除外。嗜甜食者可用少量木糖醇、甜叶葡或允许量的糖精。

2.1.2多选精瘦肉,少用肥肉和内脏因为它们含饱和脂肪酸和胆固醇多,有高血脂症者应注意。蛋黄含胆固醇亦高。

2.1.3多食含碳水化合物少的蔬菜蔬菜富含无机盐、维生素和食物纤维,除胡萝卜、蒜苗、豌豆等含碳水化合物较高的蔬菜按限量选用外,一般蔬菜可任意选用,并鼓励病人多用。例如:白菜、芹菜、韭菜、西葫芦、苦瓜、冬瓜、西红柿、柿椒等。

2.1.4水果可适当选用水果最好放在两餐之间或临睡前食用,并适当减少主食量,凡食后引起血糖升高的最好不用。

2.1.5多用乳类和豆类乳类和豆类含较多的钙和维生素B2,而钙和维生素B2又是我国膳食中极易缺乏的营养素。黄豆中所含的磷脂、脂肪酸和胆固醇均有降胆固醇的作用,因此糖尿病合并高脂血症者不妨试用。

2.1.6尽量以植物油代替动物油据报道,花生、核桃含亮氨酸、精氨酸较多,有刺激胰岛素分泌的功能。

3休息、活动指导

可在医生指导下选择运动方式及运动量,以不感到疲劳为宜。运动方式有太极拳、气功、散步等,不可间断,要持之以恒。

4用药指导

严格按计量注射胰岛素,不随便停用或增减计量,笔芯不用时应储存于2-8°C的冰箱内,避免阳光直射或剧冷剧热,使用前笔芯溶液要充分摇匀。若在糖尿病病人治疗的任何一个环节发生不规范,即可引起不良反应,特别是低血糖反应。因此要教会病人出院后能自己注射胰岛素。若在糖尿病病人治疗的任何一个环节发生不规范,即可引起不良反应,特别是低血糖反应。因此要教会病人出院后能自己注射胰岛素。告知病人如出现低血糖反应立即喝糖水、吃甜食、吃水果糖等。必要时静脉注射葡萄糖。因此,平时病人应随身携带一些糖果。教会病人正确使用尿糖试纸,和血糖监测。

5出院指导

5.1要保持全身及局部的清洁,特别是侧重下肢、口腔、阴道的卫生,有呼吸道感染、疖痈、肺结核及外伤时要及早治疗。

5.2有糖尿病家族史、肥胖者,均要调整饮食结构,注意节制饮食,定期健康检查,预防或早期发现糖尿病。

5.3出院后定期复查血糖、肾功能等,以延缓并发症出现;当发现“三多一少”症状加重、呼吸深快、呼出有烂苹果气味、烦躁不安、头痛等时,应及时就诊。

目前我国糖尿病教育工作仍处于初级阶段,其教育实施的效果评价甚少。在以后的工作中我们要加大健康教育的力度,对糖尿病病人实施护理干预。采用各种形式的健康教育,提高人们的健康水平和健康意识,延缓并发症的发生,使糖尿病患者的生活质量得到充分的提高[5]。

参考文献

[1]解玉焕,梁艳.整体护理指南[M].乌鲁木齐:新疆科技出版社,1999:113.

[2]何艳文.应用护理程序对糖尿病病人实施系统健康教育[J].现代护理学,2004,10(88):65.

病人的健康教育篇(11)

[中图分类号] R473.6[文章标识码]A[文章编号]

1 对象和实施方法

1.1 对象 2009年符合诊断标准的糖尿病患者48例。其中男性28例,女性20例。年龄最大86岁,最小16岁。Ⅰ型患者8例,Ⅱ型患者40例。文化程度大专以上8例,高中~中专22例,小学~初中15例,文盲3例。48例患者均未得到过系统的糖尿病教育。

1.2 实施方案

1.2.1评估:收集与病人相关的所有信息,包括一般情况和对该疾病的认知水平,了解病人的学习需要及是否存在学习上的障碍。通过调查,综合判断对疾病的健康观、学习能力,运动能力和学习方式以及对疾病的适应能力,对症治疗的要求。

1.2.2 糖尿病教育内容

1.2.2.1糖尿病基础知识教育

首先是针对医生、护士、营养师,特别是非内分泌专业人员的培训教育,其次是向患者及其家属初步介绍有关糖尿病的相关知识,了解此病病因,疾病控制的方法以及遭遇特殊情况下就诊途径。第三是对整个社会人群的教育,提高整个社会对此病的认识,做到早诊断、早预防、早治疗。

1.2.2.2糖尿病心理教育

一旦被确诊为糖尿病,患者的反应以及重视程度各异。早期往往对治病认识不够,对饮食控制及治疗采取无所谓的态度,生活上不节制,用药上不规律,待出现严重并发症,才有所提醒,错过了早期日治疗时机。在与糖尿病患者交谈别是首次会谈中要有针对性地进行心理上的安抚,让不同患者从两个极端解放出来,避免心理紧张及精神刺激。

1.2.2.3饮食治疗教育

病人在饮食方面能灵活掌握各膳食和数量,既注意总量,又注意其结构构成。让患者努力做到定时定量,强调食品的多样性,不偏食,少吃“垃圾”食品(高热量、高胆固醇、低维生素和低矿物质的煎炸食品),忌吃甜食。

1.2.2.4糖尿病的运动疗法教育

适当运动,它能使病人异常糖代谢状态得到改善,运动可参加肌肉对葡萄糖作用增加,加强胰岛素受体敏感性,使机体血糖水平明显降低,血中葡萄糖氨基酸也提供一小部分。运动可加速脂肪分解,减少脂肪堆积,增强心肺功能,这样相对减低心脏负担,提高病人身体综合素质,同时减轻胰岛素或降糖药的剂量,减少副作用的发生,达到控制体重,保持良好的状态的目的。运动方式:常用的有散步、广播操、太极拳、所乒乓球、游泳、滑冰、划船、跑步、球类等。可根据自己的情况和爱好选择合适的运动方式。运动强度:要遵循个体化和从轻到重循序渐进的原则,重视运动中和运动后的感觉,出现呼吸费力、头晕、面色苍白的症状,及时停止运动。运动时间:每日30-60分钟,每天1次或每周4-5次。运动治疗注意点:采用适中运动量,制定运动计划,持之以恒;经常测血糖,调整食物报到摄入量,口服降糖药及胰岛素用量;注意运动激发的迟发性低血糖,可在运动停止后数小时发生。

1.2.2.5药物治疗教育

应用何种药物治疗是在医生协助或指导下进行的,患者应该知道服药时间、作用持续时间,大致的作用机理及期可能出现的副作用,这样病人就不会机械地用药。由于病人及非专科医护人员知道某种药物属于哪一类,就不会出现同类药物同服的错误。

1.2.3 确定教育目标项目(1)一般知识:包括什么是糖尿病,它的临床表现和分型,急性和慢性并发症,低血糖反应的临床表现、应急处理预防;(2)营养学的一些基本知识:包括每日的总热量,常见食物的大致热卡,口服降糖药与饮食的配合等等;(3)血糖及其监测:血糖的正常范围,示范血糖监测仪的操作,尿糖、尿酮的测定方法,控制血糖的重要性;(4)降糖药的应用:口报降糖药分类、服药方法和注意事项;对需要胰岛素治疗的病人,讲述该药的作用、贮存,示范注射方法;(5)自我护理和运动计划:包括足部护理,制订运动计划,预防感染的基础知识等等。

1.2.4 选择教育方法根据病人情况和教育目标的差异,我们应用不同的教育方法,可分为视觉、听觉和触觉为主的方法。对认知情感领域的学习内容,如糖尿病定义,临床表现、饮食知识、运动疗法、并发症的防治,足部护理知识进行讲解、讨论,辅以实物模型、图片、手册、黑板报和幻灯片等教育工具。对精神运动领域的学习内容,如胰岛素注射技术、血糖、尿糖测定,采取示范、实物模型和图片为主的方法。

1.2.5 实施教育计划对某些共性问题,糖尿病教育以小组形式组织讨论、讲课、演示,每次教育内容包括1-2个目标。根据病人理解能力及学习障碍情况,分多次进行,每次大概30分钟,对文化水平较低学习有困难者给予特别辅导,难以理解的内容,辅以形象有比喻,使其通俗易懂,并在每次接触病人时反复强调。要求病人复述所学内容,加强记忆。根据病人反馈意见,不断改进教育方法。