高热病人护理措施大全11篇

高热病人护理措施篇（1）

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至6月在我院进行治疗的86例高热惊厥患儿作为研究对象，所有患儿都符合全国小儿神经学术会议关于高热惊厥诊断和治疗的建议【4】。随机分为对照组与干预组各43例。对照组中男患儿23例，女患儿20例，年龄5个月～8岁，平均年龄（4.4±0.9）岁，体温38.5～40.0℃，平均体温（39.2±0.3）℃，病种：上感28例，腹泻8例，化脓性扁桃体炎4例，肺炎3例。干预组中男患儿21例，女患儿22例，年龄6个月～8岁，平均年龄（4.7±0.7）岁，体温38.6～39.9℃，平均体温（39.3±0.2）℃，病种：上感26例，腹泻9例，化脓性扁桃体炎5例，肺炎3例。两组患儿在性别、年龄、体温、病种等一般情况，经检验无统计学差异性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患儿常规高热护理措施，主要内容为治疗原发疾病、降温处理、饮食指导等。

1.2.2 干预组 在对照组基础上给予患儿高热预见性护理干预措施，具体内容包括以下几点：

1.2.2.1 病情观察 高热惊厥多见于6～36个月的小儿，此年龄段患儿的言语表达能力不佳，因此，对于病情变化需要护理人与和家属双方密切观察。尽早发现患儿发热先兆，及时处理，避免造成高热。部分患儿在发热前表现为精神萎靡、畏寒怕冷、四肢末端冰凉及食欲不振等；多数患儿则表现为面色潮红、莫名哭闹、呼吸急促、头颅发热等。此时，护理人员需要为患儿及时测量体温和脉搏，查看体温情况，并汇报医生做好相应退热措施。同时，告知患儿家属不能单凭触摸患儿额头温度来判断患儿是否发热，应教会患儿家属通过正确使用体温计以及脉搏的测量来判断疾病。患儿夜晚休息时，避免影响患儿休息，应减少体温测量次数，可告知家属通过测量患儿脉搏来初步判断。告知家属不同年龄段，患儿正常的脉搏范围，同时告知体温每上升1℃，脉搏就会增加15次/分以上。

1.2.2.2 发热处理 患儿发热时，做好发热护理是护理的重点。当体温未超过38.5℃，应采用物理降温，如多饮温开水、温水擦浴、酒精擦拭、化学冰袋冷敷等；体温超过38.5℃时，应遵医嘱给予药物退热，密切观察体温变化等；对超高热患儿发生惊厥时，应立即将患儿平卧头偏向一侧，解开患儿衣领，从患儿上下臼齿处放入开口器，及时清理患儿的分泌物，以呼吸道保持通畅。必要时还需给予约束带适当约束患儿肢体。遵医嘱使用镇静解痉、脱水药、退热剂等并使用冰帽等器械降低脑组织耗氧量。必要时，在患儿高热惊厥阶段可以预防性使用退热、抗惊厥药物，但必须密切监测病情变化。

1.2.2.3 健康指导：小儿高热惊厥的防措施主要包括两方面【5】：1、加强患儿的身体锻炼，增强体质，提高免疫能力。2、当体温超过38.5℃时，积极采取各种治疗手段控制体温，是预防高热惊厥反复发作的重要措施。因此，护理人员需指导患儿家属储备几种常用退热药物，并能正确掌握各种药物使用途径和计量。同时，患儿家属还需掌握惊厥的紧急处理方法，避免患儿发生高热惊厥时，家属慌张抱起患儿往医院求救等错误方法。处理不当极易造成患儿大程度上的损伤，甚至还会给患儿带来生命危险。

1.4 观察内容

①观察两组患儿的高热持续时间、复发频率及复发间隔时间。

②满意度调查【6】 通过对两组患儿家属进行满意度调查，评价包括十分满意、满意及不满意三类，总满意度=（十分满意+满意）×100%。

1.5 统计学方法 应用SPSS17.0版统计学软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验；表示计量资料用均数±标准差（X±S）形式；组内比较用配对t检验。

2 结果

2.1两组患儿运用不同护理措施后，高热持续时间、复发频率及复发时间间隔比较

干预组患儿运用预见性干预措施后，高热持续时间明显短于对照组，复发频率少于对照组，复发时间间隔明显长于对照组，差异具有统计学意义（P

表1 两组患儿高热持续时间、复发频率及复发间隔时间比较（X±s）

2.2 两组患儿家属满意度情况比较

干预组患儿家属的总满意率高于对照组（95.3%vs74.5%），差异具有统计学意义（P

表2 两组患儿家属的满意度比较[n（%）]

3 讨论

高热病人护理措施篇（2）

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（b）-0174-03

医院感染的预防及控制是当代临床医学、医院管理学以及预防医学的重要内容。加强医院管理、规范诊疗及护理操作、提高医院感染防控意识、积极改革机构及制度等是降低医院感染发生率的重要举措[1-2]。本院在医院感染防控工作中，通过成立发热疾病科，有效预防并控制了医院感染的发生率，提高了医院感染性疾病的防控效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年7月～2013年7月采用系统分层随机抽样法抽取的弋阳县人民医院收治的684例住院患者作为观察组，其中，男性412例，女性272例；年龄12～85岁，平均（44.6±14.3）岁；其中，流感发热322例，病毒性感染144例，药物引起白细胞降低致发热125例，类风湿性关节炎93例。应用1∶1配比法选择成立发热疾病科之前的住院患者684例作为对照组，其中，男性412例，女性272例；年龄10～84岁，平均（46.1±13.8）岁；其中，流感发热298例，病毒性感染157例，药物引起白细胞降低致发热113例，类风湿性关节炎116例。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者均为未建立发热疾病科之前收治的病例，所有患者均实施常规护理以及医院感染预防和控制措施，主要包括发热常规护理、消毒隔离措施等。观察组患者均为成立发热疾病科期间收治的病例，由发热疾病科监督指导并实施相关的医院感染防控措施，具体方法如下。

1.2.1 成立发热疾病科

为强化医院感染的预防和控制，组建发热疾病科，主要接诊发热患者。科室由1名主任、1名副主任、1名护士长，2名主治医生、2名医师、10名专科护士以及相关保洁、外送人员组成。科室设置留观床、抢救床、观察床、常规诊室以及备用诊室等。同时，明确发热疾病科工作职责，主要包括检查、监督并指导辖区内各疾病防控机构的各项工作，负责全院各类发热疾病以及肠道疾病患者的诊治、外科特殊感染抢救和传染病患者的隔离观察以及救治，处置各类突发性公共卫生事件，并配合感染疾病控制科组织、协调患者的登记、报告以及消毒隔离工作等。

1.2.2 健全管理体系

成立感染防控管理小组，由科主任以及护士长负责，并特设1名感染检测员，以负责全科的感染检测及检查工作。各个班次设置主责护士，以全面督促各类管理制度措施落到实处，加强就诊高峰期的分诊巡视工作，以缩短患者的等候以及就诊时间，从而缩短患者在院内停留的时间，从根本上预防医院感染。

1.2.3 加强基础设施建设

发热疾病科应设置在较为独立的区域内，设置门诊接诊区、留观区以及医护工作区等区域，各个区域均应设置相应的装置及设备，同时，应严格划分污染区、半污染区以及清洁区，区域之间应设置缓冲地带。发热疾病科内应多处粘贴醒目的标识以及空间指示牌，合理布置各项医疗设施以及基础设施，以防止细菌的扩散以及疾病的蔓延。

1.2.4 加强组织建设，完善感染管理体系

1.2.4.1 加强制度建设 根据医院以及科室的实际情况制订医院感染以及传染病的防控工作指南，制订针对各科室的感染监控手册，并将其纳入到医院感染管理的质量控制标准之中，确保医院感染控制工作得到全面落实。不断完善相关的规章制度并严格执行，强化疾病感染监测工作，确保医院感染防控工作落到实处。针对确诊传染病或者疑似传染病患者制订切实可行的处理流程以及应急预案。同时，建立感染管理小组，明确感染管理职责，落实分级管理目标，建立并落实完善的考核制度，落实医院感染防控目标。

1.2.4.2 完善传染病例报告流程 根据临床实际制订、落实并不断完善传染病例报告流程，发放传染病报告卡，使每位医护人员均能够掌握传染病例或者疑似传染病例的发现、处理以上班流程，认真填写传染病报告卡，并送至感染管理科进行登记分析，以便于及时将感染病例上报、查询以及统计分析，有利于及时查找医院感染的发生原因以及感染防控工作的薄弱环节，评价各类防控措施的效果，从而提高医院感染防控质量。

1.2.4.3 严格消毒隔离制度 医院感染以及传染病的预防和控制是所有医护人员的职责，应将其作为继续培训的首要课程[3]。针对科室所有医务人员开展医院感染以及传染病防控知识的教育培训，明确具体的职责和分工，落实科室各物品表面、地面、空气、体温表、房间紫外灯、医务人员的手、留观区以及特殊感染病房等的消毒隔离措施。设置专科感染检测员，主要负责不定期地对消毒隔离工作进行检查和记录，并将问题汇总，与护士长以及科室骨干进行分析讨论，及时制订合理有效的整改措施，保证医院消毒隔离制度能够得以全面、有效地落实。

1.2.4.4 医疗废弃物的分类管理制度 如何对医疗废弃物继续规范化管理是现代医疗机构所面临的普遍问题[4]。应根据相关法律法规以及科室具体情况，制订并落实严格、科学的医疗废弃物管理制度。首先，应继续对科室保洁人员进行有关医疗废弃物分类知识的专业培训；其次，严格分类放置医疗废弃物，要求垃圾工具专区专用，患者及位置均应定点专用，并设置明确的标示。医疗废弃物应按照医疗垃圾、生活垃圾、锐器垃圾以及特殊感染者垃圾等进行分类放置；对于医疗锐器容器，如装满3/4时应立即密封并贴上标示；收放时应将不同的垃圾放入不同颜色的垃圾袋内进行分类保存，且所有的废弃物均应注明科室以及时间，将其统一送到指定的处理站；对于特殊感染者的垃圾，应标注有明确的科室、疾病名称以及时间，同时将其送至指定地点进行消毒或者处理，并做好相关记录[5-6]。

1.2.5 加强健康宣教

定期组织科室医院人员进行相关专业的学习，加强职业道德以及岗位教育，设置医院感染疾病防控知识宣传栏，全面提高全体医护人员的专业知识、技能以及医院感染防控意识。与此同时，要求分诊护士不定时对患者及其家属进行诊前宣教，并要求治疗护士在治疗过程中对患者实施诊中宣教，并针对不同的疾病制订疾病防控宣传手册，提高患者及家属的健康知识以及自我防护意识，全方位杜绝医院感染的发生[7-9]。

1.2.6 改善医务人员的卫生及健康条件

所有工作人员均应定期接受健康检查，对于有不适感或者疑似传染疾病者，应立即上报，并及时采取相应的处理措施。同时，应根据需要予以注射相关疫苗，如有必要还可予以被动免疫或者药物预防[10]。要求医护人员加强个人防护措施，避免自身感染疾病或者将病毒带出病房，防止将病菌传染给易感者。所谓个人防护，主要包括穿戴各类防护装备，如鞋帽、手套、防护衣物、口罩等，并严格洗手消毒制度。

1.3 观察指标

出院时调查统计两组患者院内感染发生率、患者对医护工作的满意度以及医患纠纷发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P

2 结果

观察组的院内感染率、医患纠纷率均明显低于对照组（P

3 讨论

近年来，随着医疗技术以及临床医学的不断发展，医疗质量不断提高，对于临床管理工作的要求也不断提高。由于医院感染一旦发生，可导致病情加重，给患者造成极大的痛苦，严重时还将危及生命[11-13]，因此，医院感染管理质量已成为评价医院医疗质量的重要标志。因患者的病情反复，导致住院时间及住院费用增加，增加了患者的经济负担，同时也不利于医院医疗资源的整合利用，严格制约了医院医疗护理质量的提高，这也是引发医疗纠纷的关键环节之一[14]，故加强医院感染管理及防控工作非常重要。成立发热疾病科，有利于集中诊疗发热及感染或者感染高危患者，提高医院感染管理质量及效率。同时，通过不断完善各项设置建设，全面落实各项规章制度，强化医院感染各个环节的管理质量，不断总结感染管理及防控经验，检查、指导并监督辖区医院感染防控机构的管理工作，大大降低了医院感染率[15]。

本次调查结果显示，成立发热疾病科后，医院感染率及医患纠纷率仅为1.75%和1.02%，较建立发热疾病科前显均显著降低，护理满意度达98.25%，较建立发热疾病科前明显提高。提示成立发热疾病科，全面开展医院感染防控及管理工作，可有效降低医院感染发生率，并可提高患者对于医护工作的满意度，降低护患纠纷的发生率，有效提高医疗质量，促进医院的良性发展。

[参考文献]

[1] 刘爱梅，于春艳.实现医院感染控制工作的持续改进预防医院感染[J].中华医院感染学杂志，2010，20（13）：1897-1898.

[2] 张乐乐，涂冬洁.预防老年患者医院感染的护理管理[J].中华现代护理杂志，2011，17（12）：1439-1440.

[3] 黄水香.规范医院感染知识培训预防医院感染[J].中华医院感染学杂志，2012，22（7）：1526.

[4] 宋晓莉，李艳芳，杨玉萍，等.发热门诊的医院感染管理[J].中国实用医药，2010，5（28）：276.

[5] 张印兰，黄河清，李秀银，等.医院感染现状与预防控制措施探讨[J].中华医院感染学杂志，2012，22（22）：5079-5081.

[6] 殷群芳.加强医院感染在职教育预防医院感染[J].中华医院感染学杂志，2010，20（12）：1750-1750.

[7] 盖秀花.护理管理在预防和控制医院感染中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（27）：137-138.

[8] 钟玉梅.普外科医院感染的管理与预防[J].中国美容医学，2010，19（z3）：361-361.

[9] 李宁，殷国东.发热门诊医院感染的预防控制[J].中华医院感染学杂志，2010，20（3）：396.

[10] 唐平.多重耐药菌医院感染的预防及控制[J].广西医学，2010，32（10）：1275-1277.

[11] 孙存琼.医院感染的预防和控制[J].国际护理学杂志，2011，30（3）：404-406.

[12] 肖红菊，刘刚，杨晓秋，等.发热疾病科护理常规制定及效果评价[J].中华医院感染学杂志，2010，20（13）：1902-1903.

[13] 王群，罗湘宁.加强护理管理在医院感染预防中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：85-86.

高热病人护理措施篇（3）

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年7月至2017年3月间收治的87例高热惊厥患儿，患儿中年龄最大为5岁，年龄最小为4个月，平均（2.7±0.8）岁，其中男性患儿48例，女性患儿39例，将87例患者随机分为观察组43例，对照组44例。观察组患儿中年龄最大为岁5，最小者为9个月，平均（2.9±0.7）岁，男女患儿分别为21例、22例；对照组患儿中年龄最大为5岁，最小者为4个月，平均（2.4±0.7）岁，男女患儿分别为27例、17例。两组患儿在年龄、性别等方面的差异对本次研究无影响（P>0.05）。87例高热惊厥患儿中，34例患儿为上呼吸道感染，26例患儿为肺部感染，20例患儿为感染性腹泻，另有7例患儿为其他原因引起发病。

1.2 方法

对照组患儿在入院后均采取降温、控制惊厥、合理用药以及确保呼吸通畅等常规治疗措施，在治疗期间采取常规护理措施。观察组患儿入院后的治疗措施同对照组患儿，对患儿的具体病因进行分析后采取对症护理措施，具体的护理方法如下：①对患儿的具体病因以及临床症状进行分析，及时采取持续降温措施；在惊厥发作时需保持患儿呼吸道通畅，将衣领解开，去枕平卧，并给予大流量吸氧，纠正机体缺氧状况，直至呼吸平稳后调节为小流量吸氧。发作期间需注意口鼻分泌物的及时清除，并在口腔上下齿之间置入纱布包裹的压舌板。②对惊厥中易出汗及嗜睡的患儿，护理时加强对患儿呼吸情况的护理，保证患儿呼吸道的通畅，并及时将汗液擦拭干净或将被汗液浸湿的衣物换下，保持患儿皮肤干燥；③密切监测患儿的体温变化，保持对患儿的降温护理，若患儿体温高于39℃，则需要采取快速有效的降温措施，如利用洁净的被浸润的纱布在患儿额头贴敷，必要时可进行全身贴敷；④保持对患儿的生命体征监测，提前做好应对患儿病情变化的预案并采取急救措施，按照医嘱为患儿使用抗惊厥药物或是进行地西泮静脉注射；⑤保持病房空气良好流通，病房温度控制良好，及时调整患儿睡姿并对口腔分泌物进行清理，避免堵塞呼吸道；指导患儿进食高蛋白、高热量、丰富维生素食物，在发热和大量出汗后需注意水分和电解质的补充。⑥及时对患儿家属进行心理疏导，减轻家属的担忧、害怕以及焦虑等情绪，向患儿家属讲解高热惊厥的临床特点以及预防知识，告知家俑呷染厥可治愈且不会留有后遗症，避免患儿家属过度担心。年龄小的患儿加强非语言沟通，通过抚触、眼神、微笑等安抚患儿情绪，对年龄较大的患儿可通过采用亲切的态度跟患儿交流，表达鼓励和关心，提高患儿的配合度。除此之外，还需注重患儿家长的心理疏导和安慰，获得其理解和配合。

1.3 评价指标

观察并记录两组患儿的平均退热时间、高热惊厥发作次数以及癫痫复发率。

1.4 统计学处理

本次研究选择SPSS19.0软件进行数据检验，采用对比计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料，并以（±s）表示，若（P

2.结果

经过治疗与护理，87例患儿均成功退热并治愈出院。观察组患儿的平均退热时间、高热惊厥发作次数以及癫痫复发率分别为（26.6±4.4）min、（4.0±1.5）次、2.3%；对照组患儿的平均退热时间、高热惊厥发作次数以及癫痫复发率分别为（37.1±6.5）min、（5.7±1.8）次、9.1%。三组数据对比差异明显，均具有统计学意义（P

3.结论

高热惊厥为儿科常见急症，常跟急性感染所致体温急剧升高相关，在高热惊厥发作情况下患儿可能出现神志不清病状，多数患儿治愈后无后遗症，但也有部分可能反复发作，需加强护理。有关研究文献指出，高热惊厥反复发作可能会致使患儿出现癫痫，甚至对部分机体组织或器官造成损伤，从而影响患儿的生长发育，故需要及时高热惊厥患儿采取治疗措施，降低高热、控制惊厥并予以药物治疗感染，阻止病情进一步发展。在本次研究中，87例患儿中仅有7例患儿是由其他病因引起的高热惊厥，大多数患儿均由感染性疾病引发高热惊厥，其中又以上呼吸道感染为主，而在患儿具体病因进行分析后再行对症护理措施，临床治疗效果得到了显著提升。综上，引发小儿高热惊厥的主要病因为感染，其中又以呼吸道感染为主，该病临床特征表现为惊厥反复、持续高热等症状，对患儿具体病因进行分析后行对症护理措施可有效缩短平均退热时间、减少惊厥发作次数并降低癫痫发生率。小儿高热惊厥综合护理中，一方面需注重患儿惊厥发作期的护理，一方面需做好日常生活护理，积极预防反复，加强对家长的知识宣教。综合护理是一种整体化护理措施，其通过心理疏导增加患儿安全感，减轻家长心理顾虑；通过惊厥发作护理、降温护理迅速改善患儿病情；通过饮食指导加速患儿机体康复，补充机体水电解质，维持水电解质平衡。并通过强化健康教育加强家长对小儿高热惊厥的重视，积极预防复发，具有良好的经济和社会效益。本研究结果显示，小儿高热惊厥给予综合护理干预效果确切，可改善临床症状，缩短治疗时间，改善机体血清生化指标，值得推广。

高热病人护理措施篇（4）

[摘要] 目的 分析发热患儿的护理措施和护理效果。方法 选取该院收治的肺炎和上呼吸道感染的发热的90例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各45例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上从体温开始期、高热持续期、体温下降期等各个时期分别采取相应的护理措施，并从皮肤、口腔、心理护理等方面进行护理干预。对两组患儿的临床疗效进行分析对比。结果 观察组中显效35例，占总数的77.78%，有效9例，占总数的20.0%，无效1例，占总数的2.22%，总有效率为97.78%；对照组中显效25例，占总数的55.56%，有效10例，占总数的22.22%，无效10例，占总数的22.22%，总有效率为77.78%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于发热患儿除了要进行常规的护理，还要从体温开始期、高热持续期、体温下降期等各个时期分别采取相应的护理措施，并从皮肤、口腔、心理护理等方面进行护理干预，这样可以有效的提高护理质量，提高患儿及患儿父母的治疗依从性，从而促进患儿早日恢复。

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关键词 发热患儿；护理措施；护理效果；手足口病

[中图分类号] R735.34 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）03（c）-0138-02

发热是各种疾病的常见症状，正常的发热可以促进新陈代谢，在一定范围内的体温升高有利于发挥防御功能，但如果超过了正常范围且发热持续不退就会使心脏负担增加，机体内部的耗氧量也大大增长，到了一定的程度的时候就可能导致脑部供氧不足，从而引起脑缺氧、脑水肿和神经细胞的坏死[1]。由此可见，发热并不可小觑，如果没有得到及时的降温将对人体的身体健康和成长造成严重的影响。而小儿患儿又不同于成人，尤其是年龄很小的患儿往往主诉能力较差，在持续发烧的时候只表现出简单的哭闹，这就需家长或护理人员密切观察，积极采取有效的降温措施。为了进一步分析发热患儿的护理措施和护理效果，现选取该院2010年12月—2011年12月间收治的肺炎和上呼吸道感染的发热的90例进行分组试验，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的肺炎和上呼吸道感染的发热的90例为研究对象，患儿最高体温均超过了38.5 ℃，患儿入院时由于部分家庭采取了一些自助降温措施，因此部分患儿的温度有较小程度的降低。有30例患者家长在家自行物理降温，44例患者服用退烧剂，另外16例患者没有采取任何降温措施。将患者随机分为观察组和对照组，每组各45例，观察组中有23例为男孩，22例为女孩，最大年龄为12岁，最小年龄为3个月，平均年龄（4.56±3.11）岁；对照组中有25例为男性，20例为女性，最大年龄为12岁，最小年龄为2个月，平均年龄（4.43±3.09）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理模式，具体内容包括：初步判断患儿的发热原因，主要根据患者的临床症状、发热时间、持续时间判定患儿的发热原因。然后是对患者进行常规的护理，由于小儿还生长发育的基础阶段，各组织结构的发育不够成熟，其体温调节中枢不够健全，会由于各种外界因素受到影响，比如季节气候变化、年龄、饮食、哭闹、以及衣被等，因此家长在日常生活中应注意这些因素，根据气温的变化增减小儿的衣物，要保持室内空气流通，注意控制室内温度变化，不可忽冷忽热，为患儿提供充足的食物摄入，为小儿提供安静的休息环境，保证充足的睡眠[2]。如果是在天气冷的冬季尤其要注意患儿保温，防治感冒发生，保温过程中要注意着重四肢等末梢部位的保温，摄入的食物应为加热的，不吃冷饮。在手足口病、流感等传染病的高发季节要注意防治感染，必要的时候进行疫苗接种。在温度高的时候，小儿机体代谢会增快、各种养分、能量的消耗也就比较多，而患儿的胃肠道蠕动减弱，消化液生成和分泌减少，影响消化和吸收，加之体质虚弱，应注意患儿休息，多饮水，同时进易消化、清淡、流质饮食和液体补充[3]。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上分析患儿发热情况，并根据其发热程度实施降温护理、皮肤护理、口腔护理、病情护理、心理护理等护理措施。具体措施如下。

1.2.2.1 体温上升期 这个阶段也是发热的初始阶段，及时有效的措施对于发热的控制有着良好的效果。同时，体温的上升往往与病情和患儿的体质有很大的关系，有些发烧是缓慢的过程，可能需要长达几天的时间才会上升到峰值，而有一些发热则非常迅速，可能几个小时甚至几十分钟就达到了峰值。其症状主要是皮肤血流减少而汗腺并没有分泌汗液，身体散热情况非常差[4]。患儿往往表现出面色苍白、发冷、皮肤干燥、或者寒颤及抖动。对于此时期的患儿，其护理措施主要是让患儿卧床休息，适当的增减盖被和衣物，保持环境的安静，不要让患儿受到惊吓及其他外界刺激；如果患儿发冷或者颤抖则可以适当增加衣物或者在足部放置热水袋，待患儿体温逐渐升高的时候拿开。注意在这个时期不适宜采用冷毛巾敷额头。应多让患儿饮水，使体内保持充足的水分，患儿的饮食不宜选择干燥的食物，应多为其摄入流食，比如稀饭、蛋汤、绿豆汤等等，多食新鲜蔬菜以及水果[5]。

1.2.2.2 高热持续期高热持续期 顾名思义，这一时期也就是患儿的体温达到了高峰值的时候，并且这一高热期如果得不到及时的降温措施将持续保持。在这一时期，患儿的皮肤血管便逐渐开始扩张散热，患儿的体表血流量慢慢的增多，患儿初始表现出呼吸急促、面色潮红、脉搏加速等症状，这时候应积极的为患儿测量体温，当体温超过38 ℃的时候可以给予适量的退热剂，如果温度得不到控制并持续上升的话，患儿往往会表现出不同程度的精神症状，比如呓语、胡言乱语、行为障碍、神志不清，并可能伴有头痛、头晕、嗜睡、不安等并发症，还有一些情况严重的患儿可能出现呕吐、浑身无力、虚弱及食欲不振等[6]。

这一时期的患儿应及时送往医院，积极采取相应的护理措施，尽量解除由于高热带来的痛苦。一般的护理措施为：取温水擦浴、酒精擦浴、冷敷头部、冰水灌肠等，通过这些强制的手段降低体温，以免体温过高对患儿的脑、心、肝、肾等重要器官的功能造成影响或伤害。同时，这一时期的绝大部分家长往往由于对孩子的担心而产生紧张、焦虑的情绪，因此，护理人员应就相关的知识、治疗情况等信息及时的告知家长，做好患者的心理护理，解除患儿家长的紧张心理。同时对患儿家长进行护理措施的相关健康教育，使家长能采取正确的护理措施给患儿进行降温，以减少高热惊厥等并发症的发生[7]。

在小儿发热患儿护理中，往往会在患儿实施了降温30 min后再次进行体温测定，一者是检查患儿的高热是否得到控制，另外是由于家长习惯于以这次体温来衡量退热措施是否有效。但大量的临床统计资料表明，绝大部分高热患儿在采取降温措施30 min其体温并没有非常明显的下降或者没有下降，甚至可能出现继续增长的势态。这主要是由于不同的降温措施、不同病情的患儿其降温效果也各不相同，而很多患儿家长由于对其中内情不够了解因而更加紧张，认为护理人员没有采取正确的方式或者没有积极的降温。这就需要护理人员耐心的为家长解释，安抚其焦虑心理，避免引起医疗纠纷等事故发生。在此过程中还要注意对患儿的口腔进行护理，由于患儿处于高热状态，其唾液的分泌也就相对减少，降低了口腔的自我清洁能力，如果存在食物残渣就很容易引起细菌大量繁殖最终导致口腔炎、齿龈炎等口腔疾病的发生。可以用消毒棉签擦拭也可以用淡盐水含漱[8]。

1.2.2.3 体温下降期 这一时期患儿的主要临床表现为体温逐渐下降并恢复至正常水平，患儿的皮肤逐渐红润，并可能大量出汗，因为家长要及时为患儿更换衣物，并积极的鼓励患儿多进食蔬菜、水果及易消化的食物。查看外界温度，可让患儿适当的外出散步及简单的活动，吸收新鲜空气。

1.3 效果判定标准

显效：患儿体温处于正常水平，皮肤恢复红润，无头晕、头痛等现象；有效：患儿体温有下降现象但没有恢复至正常水平，皮肤略显干燥；无效：患儿体温无下降或上升，皮肤干燥、头痛、头晕等症状未得到减缓。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

采用spss17.0软件包进行统计学分析，计数资料采用c2检验。

2 结果

观察组中显效35例，占总数的77.78%，有效9例，占总数的20.0%，无效1例，占总数的2.22%，总有效率为97.78%；对照组中显效25例，占总数的55.56%，有效10例，占总数的22.22%，无效10例，占总数的22.22%，总有效率为77.78%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

小儿发热是一件可大可小的事，如果得到了及时的处理并不会有较大的影响，如果没有得到及时的处理则可能对患儿的身体造成严重的伤害。因此，及时的观察患儿的病情发展情况，了解和掌握有效的护理措施对于降低发热患儿体温、促进小儿健康成长有着非常重要的作用。由该次研究可以看出，对于发热患儿除了要进行常规的护理，还要从体温开始期、高热持续期、体温下降期等各个时期分别采取相应的护理措施，并从皮肤、口腔、心理护理等方面进行护理干预，这样可以有效的提高护理质量，提高患儿及患儿父母的治疗依从性，从而促进患儿早日恢复。

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参考文献

[1]白雁荣，范国义.100例手足口病留观患儿护理体会[J].内蒙古医学杂志，2009（9）：1137-1138.

[2]陈立华，李清华，王婕，等.发热患儿肛温与腋温测量值差异的研究[J].护理管理杂志，2009（10）：42+44.

[3]陈艳.发热患儿家属相关知识水平与健康教育需求的调查及分析[J].当代护士：专科版，2010（11）：116-118.

[4]闫红.亚低温治疗应用于重症手足口患儿的护理体会[C]//2013年河南省儿科优质护理服务规范管理培训班及学术交流会论文集.郑州：河南省护理学会，2013.

[5]朱艳君.多频振动排痰机应用于危重患儿的护理体会[C]//2013年河南省儿科优质护理服务规范管理培训班及学术交流会论文集.郑州：河南省护理学会，2013.

[6]杨关芬，陈静，蓝琴，等.发热患儿家庭护理现状调查及对策[C]//全国中医、中西医结合护理学术交流会议、全国社区护理学术交流会议论文汇编.北京：中华护理学会，2012.

高热病人护理措施篇（5）

本文就我院收治的小儿高热惊厥患者，给予现代模式护理，并取得良好效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年4月至2013年4月我院收治的85例小儿高热惊厥患者，分为研究组（n=40）和对照组（n=45）。研究组40例患者中，男性21例，女性19例，患者年龄在6个月至7岁，平均（3.11±1.36）岁；体温：38℃至40℃有28例，40℃以上有12例；首次惊厥有25例，复发惊厥有15例。对照组45例患者中，男性25例，女性20例，患者年龄在5个月至6岁，平均（3.03±1.31）岁；体温：38℃至40℃有32例，40℃以上有13例；首次惊厥有28例，复发惊厥有17例。两组患者在性别、年龄及病史等方面，无显著性差异，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法对照组患者行常规护理模式，护理内容主要包括应急处理、呼吸道保持通畅、体温观察、药物指导及病情观察等。而观察组患者行现代模式护理，护理过程如下。

1.2.1病情观察对患者临床症状及生命体征进行严密监测，主要包括患者呼吸、血压、体温、心率、瞳孔及意识状态等进行严密观察和记录，并做好相应的急救护理措施。当患者生命体征出现异常情况下，需及时告知主治医师，并严格按照医嘱进行相应急救工作。

1.2.2心理护理当患儿出现惊厥现象时，很多患儿家属容易产生紧张、焦虑、不安、恐惧等心理情绪，导致患儿家属在临床配合治疗中的作用未能得到发挥。这时，护理人员必须掌握患儿家属心理状态，对惊厥患儿及其家属进行心理疏导，以消除患儿及时家属内心顾虑，积极配合护理人员治疗护理工作。

1.2.3高热护理高热护理干预措施主要包括物理降温、药物降温、皮肤护理、口腔护理等。在物理降温或药物降温中，需对患儿降温情况进行密切观察，主要包括呼吸、意识、面色、体温等，并做好急救准备[1]。在患儿退热时，出汗量较大，护理人员应定期擦干汗液，更换衣被，避免患儿着凉。在高热状态下，患儿容易唾液分泌将有所减少，口舌较为干燥，容易引发齿龈炎或舌炎，因此应定期清洁口腔。

1.2.4惊厥护理若惊厥时间较长，容易出现缺氧性脑损伤。所以，当患儿出现惊厥时，需及时采取急救措施，使患儿能够在短时间范围内减少或停止抽搐，同时采用针次或按压患儿人中穴和合谷穴，并采取强刺激干预措施[2]。但是注意不可在短时间范围内多次使用镇静药物，抽搐时必须做好相应的安全护理措施，以避免患儿出现坠床意外。

1.2.5健康教育护理人员应该主动向患儿介绍和节将高热惊厥疾病相关知识，以提高家属对疾病知识的认知程度，并指导患儿家属掌握准确的惊厥急救方法，叮嘱患儿及其家属需加强身体锻炼，使患者体质得到增强。

1.3统计学方法全部数据用统计软件SPSS17.0进行处理，计数资料则用均值标准差（χ±s）来表示，组间对比资料用t来检验，若P

2结果

研究组平均住院时间（5.1±1.8）h，对照组平均住院时间为（7.6±2.5）h，研究组组住院时间较对照组短；观察组惊厥复发率为3/40（7.5%），研究组惊厥复发率为8/45（17.8%）；研究组护理满意度为39/40（97.5%），对照组护理满意度为36/45（80%），两组对比，差异存在统计学意义（P

3讨论

高热惊厥属于常规儿科急性病症之一，常见于婴幼期人群，主要是患儿神经纤维髓鞘未发育完善时，在各种刺激应激反应下，大脑呈现出非常兴奋状态，使得大量神经细胞异常放电，骨骼肌群收缩，并发意识障碍，对脑细胞造成严重损害.目前，临床上未存在有效的根治方法，主要以对症治疗和护理干预为主，能够降低惊厥复发率，并具有良好的预后效果。

本研究对我院收治的小儿高热惊厥患者，给予现代模式护理干预措施，主要包括病情观察、心理护理、高热护理、惊厥护理及健康教育，取得了显著性的效果。严密观察患者病情，能够及时掌握患者病情，保证在发作第一时间进行急救和处理；给予心理疏导，能够消除患儿及其家属内心咕噜，积极配合临床治疗工作；采取有效的高热护理措施，避免由于高热引发再次惊厥；给予惊厥护理，有效防止缺氧性脑损伤症状的产生；进行健康教育，提高患儿家属疾病知识知晓率，提高疾病预后效果。

总之，给予小儿高热惊厥患者现代模式护理，能够缩短患者住院时间，降低疾病复发率，提高护理满意度。

高热病人护理措施篇（6）

【中途分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0349―02

白血病是造血系统的恶性肿瘤，是一种由于在造血组织内白细胞无限制地恶性增生，并侵犯和弥散到全身组织器官的急性恶性疾病，具有起病急骤、进展快、病程短、预后差的特点。因正常造血受抑制，主要表现为贫血、出血、感染以及浸润四大症状。治疗除做骨髓移植可能完全治愈外，主要靠化疗来达到病情缓解，延长患者的生存时间。随着医学技术的飞速发展，白血病已不再是通常认为的绝症，及时发现、正确治疗及科学的护理给了白血病患者生存的希望。现将近年来我科收治的8例白血病患者的护理体会报告如下。

护理措施：

1 心理护理

除了对患者进行常规入院教育外，首先让患者懂得化疗是急性白血病缓解或治愈的主要措施 因此，治疗前耐心向其讲解化疗的目的和意义，可能出现的不良反应及解决措施，治疗中及时了解患者的心理状态，使其树立战胜疾病的信心和勇气，杨晓敏[1]通过给予舒适护理，如安静的环境，热情的服务，建立良好的医患关系，使病人有良好的心情，充分调动病人的抗病能力，化疗前针对个体情况，全面评估并掌握病人生理、心理、社会状况，与医生沟通合作，制订化疗方案，讲解化疗药物的使用方法、作用、目的、效果及注意事项等并取得家属的支持，使病人以良好的心态配合化疗。

2 化疗护理

2.1掌握给药剂量时间及方法 化疗需要在一定时限内准确给药，严格控制输液速度，正确掌握静脉注射的时间和剂量。

2.2 血管护理 先远端后近端，选择弹性好、较粗的血管，避免选择关节、神经和韧带处的血管，避免在同一部位反复穿刺。化疗药物对患者血管、组织损伤大，在静脉注射时会刺激局部血管出现静脉炎，或渗漏至皮下组织引起皮肤红肿疼痛、起泡及组织坏死。因此， 对化疗的患者要有计划选择血管，注意静脉的保护。输注时疑有或发生外渗，立即停止注入，不要拔针，由原部位抽取血液以除去一部分药液，局部注入碳酸氢钠，拔掉注射针，局部冷敷后再用硫酸镁湿敷。

3 对症护理

3.1 发热的护理 白血病化疗后，机体抵抗力下降， 极易因感染而发热。密切观察体温变化，嘱咐其卧床休息，补充热量和水分，减少损耗； 轻中度发热不做特殊处理，如有高热病人可予以物理降温或遵医嘱药物实行降温，禁用乙醇擦浴，保持皮肤衣服被褥床单清洁干燥，防止受凉。

3.2 消化道反应的护理 许多化疗药物可引起恶心呕吐纳差等反应，化疗期间饮食要清淡，少量多餐，必要时，遵医嘱在治疗前给予止吐药物，可减轻恶心呕吐反应。

3.3 贫血的护理 （1）评估贫血程度。（2）重度贫血需要绝对卧床休息，减少机体耗氧量

轻中度贫血或贫血进展速度缓慢病人可下床活动，避免劳累及骤起骤立。（3）给予高蛋白，糖类，脂肪及足够的热量。

3.4 出血的护理 化疗后由于血小板减少，常有出血症状，因此，要注意观察有无新鲜出血点、鼻出血等。注意有无剧烈头痛、呕吐伴视模糊等颅内压升高的表现。尽量避免肌内注射，若不可避免，一定要用干棉球压迫针眼3～5min，当血小板低于20×109/L或有出血症状，应遵医嘱输血小板。

3.5口腔护理 程度评估和制定护理方案，保持口腔清洁，供给营养丰富的食物，避免刺激性食物，防止口腔黏膜外伤，并根据具体情况，采取合理有效的方法，能促进溃疡早期愈合，减轻患者的痛苦[2]。

3.6骨髓抑制的护理 多数化疗药具有抑制骨髓作用，应加强预防出血和感染的护理，并根据病情给予及时对症营养支持治疗。

4 提高病患生活质量

采取黄杰等[3]一系列护理干预措施，如患者第一次化疗出院后家庭随访、电话随访，每月1次门诊复诊访谈，每月1次举办健康知识讲座等对随机抽取的白血病患者及其家属进行家庭护理干预，让家属与患者参与整个治疗过程，自觉的采取防护措施，减轻患者心理应激反应等，从而改善病患的身心健康。白血病的护理需通过严格执行化疗计划，严密的病情观察，采取有效措施，有效地预防或减轻毒性反应，保证化疗顺利进行，进一步的提高病患的生活质量。

参考文献：

高热病人护理措施篇（7）

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2014年7～11月本科共收治重症登革热121例。其中男81例， 女40例。年龄17～86岁， 平均年龄（45.67±10.23）岁。随机将患者分成优质护理组（60例）和常规护理组（61例）。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理措施

1. 2. 1 常规护理组 均给予常规的临床护理措施和方法[2]。

1. 2. 2 优质护理组 在给予常规临床护理措施和方法的基础上， 采取以下优质护理措施[3， 4]。

1. 2. 2. 1 实施保护性隔离 按照医院的消毒管理制度实施相应的消毒措施和方法， 每天用含氯消毒液对地面以及相关医疗设备进行消毒， 一般早晚各1次；每日定期采用移动紫外线灯对房间进行照射1次， 1 h/次；采用空气净化设备对房间空气进行净化消毒， 确保空气新鲜；限制患者探视。

1. 2. 2. 2 密切观察生命体征 密切观察患者的各项生理特征， 当出现高热、咳嗽等症状体征时， 应加以注意。

每2小时记录1次患者的体温、脉搏、呼吸、血压等数据， 并对变化趋势进行分析和预测。对于相关指标波动变化较大的患者应给予多功能心电监护仪进行实施动态监测。对于临床危重患者要注意观察其意识、瞳孔及肢体活动情况。如果问题及时报告医生实施必要的抢救和治疗。

1. 2. 2. 3 高热护理措施 针对患者出现的高热现象要给予足够多的重视， 主要采用物理降温的措施， 避免酒精浴、安乃近滴鼻等措施和方法， 其临床目的是降低患者的出血风险和几率。同时， 也要避免使用退热剂， 降低退热剂对于患者肝肾功能的不良影响。

1. 2. 2. 4 出血护理措施

1. 2. 2. 4. 1 皮肤出血的护理措施和方法 及时发现患者皮肤的出血位置， 并时刻保持其皮肤的干爽、清洁；定期对患者的衣物进行及时更换， 确保清洁；定期对患者的体位进行变动指导；对患者相关床位上可能导致其受伤的物品进行及时检查和调整。

1. 2. 2. 4. 2 消化道出血的护理措施和方法 严格科学的控制患者的饮食， 对刺激性食物禁食；同时， 密切观察患者的是否出现腹痛、呕血和便血等现象， 如有发生应做好相关的紧急处理措施。

1. 2. 2. 4. 3 肺出血的护理措施和方法 对患者的核心情况进行密切的跟踪和观察， 对于呼吸困难的患者给予高度重视。对其肺功能的相关临床指标进行密切监测。当患者出现咳血的临床症状时， 应协助其保持正确体位， 防止患者出现窒息的现象。

1. 2. 2. 5 心理护理措施 密切注意患者的各项心理状态， 对患者出现的心理问题进行及时的干预和处理， 增强患者的归属感， 并帮助患者建立早期治愈的信心。同时， 通过病例介绍、专题研讨等多种方式对患者进行相关的健康教育等。

1. 3 观察指标 本次研究的观察指标为两组入选患者实施不同护理措施后的临床护理满意度（分为：非常满意、满意、基本满意、不满意。总满意度=非常满意率+满意率+基本满意率）和平均住院时间。

1. 4 统计学方法 采用PEMS3.1 for Windows 软件包进行数据的分析和统计。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者临床护理满意度比较 优质护理组总满意度为96.67%；常规护理组总满意度为77.05%， 组间比较， 优质护理组显著高于常规护理组， 差异具有统计学意义（χ2=10.1448， P=0.0014）。见表1。

2. 2 两组患者平均住院时间比较 优质护理组患者的平均住院时间为（19.24±6.43）d；常规护理组患者的平均住院时间为（24.34±7.98）d。优质护理组显著低于常规护理组， 差异具有统计学意义（t=3.8672， P=0.0002）。

3 讨论

在临床实践的过程中， 登革病毒进入人体的最常见方式是通过蚊虫叮咬。在这样的前提作用下， 病毒可进入人体并发生作用。病毒进入人体后可以随血液循环系统迅速传播， 临床主要症状以发热最为常见， 同时部分患者也有病发肌肉及骨关节疼痛的现象。如果患者治疗不当或不及时， 患者生活质量将大大下降， 在一定程度上威胁患者的生命健康[5， 6]。

高热病人护理措施篇（8）

1 临床资料

本组病人32例，其中男24例，女8例；年龄17~26岁，平均41岁；全瘫26例，不全瘫6例。合并其他脏器损伤5例。32例病人均由急救中心接入医院，院外救治措施无记录。

2 护理措施

2.1 心理护理：本组病人均属意外事故损伤致残，临床上会出现多种不良心理反应，如恐惧、焦虑、烦躁、紧张不安，个别病人会产生自残或轻生的念头，有些病人或家属不配合治疗，针对以上情形，护理过程中要关心安慰病人，动之以情，晓之以理，多给病人介绍康复的情况，鼓励病人以积极的态度乐观面对人生，勇敢面对现实，积极配合治疗。

2.2 并发症护理

2.2.1 压疮：又称褥疮，多因病人长期卧床不能按时翻身引起。受压部皮肤长时间血液循环受阻，造成皮肤缺血坏死，而致压疮。可以采取以下措施：

2.1.1 保持床整，干燥无渣屑。

2.1.2 应用气垫床，以减轻局部压迫。

2.1.3 定时翻身，每2~3h翻身1次，按摩受压部位。

2.1.4 加强全身营养。

2.1.5 已经发现褥疮，应按褥疮治疗方法具体治疗对待。如用重组表皮细胞因子喷洒局部，每2d 1次，1w左右痊愈。

2.2 泌尿系感染：因病人失去排尿能力，或长期留置导尿管，因此必须做好尿管的护理，具体措施包括如下：

2.2.1 导尿时动作轻柔，严格无菌操作，每周更换1次导管。

2.2.2 保持会清洁卫生，每天2次会阴擦洗。

2.2.3 保持尿管畅通，注意尿液的性质、颜色。

2.2.4 每日2次膀胱冲洗，每日更换引流袋，严格遵守无菌操作原则。

2.2.5 定时，每4~6h1次，每次450ml，坚持盆腔肌功能训练，促进排尿功能早日恢复。

2.2.6 如发现泌尿系感染，应根据细菌培养及药敏结果选择合适抗生素。

2.3 呼吸道感染：高位截瘫病人诸多呼吸肌麻痹导致气体交换不足，出现胸闷气短，咳嗽无力，分泌物难以排出，而发生呼吸道感染甚至呼吸衰竭而危及生命，护理时应注意。

2.3.1 密切观察呼吸特征。

2.3.2 定时翻身拍背。

2.3.3 如发生呼吸道严重感染，脓痰多不易排出，应及时行气管切开术。

2.4 关节畸形或肌萎缩

2.4.1 每2h协助患者活动瘫痪肢体各关节，活动力度要适宜。

2.4.2 要鼓励有部分自主能力的病人积极活动。

2.5 胃肠道护理

2.5.1 做好饮食调节，多食纤维丰富的食物，进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物。

2.5.2 便后软纸擦拭，肛周糜烂可用烤灯照射，保持局部清洁干燥。

2.6 高热护理：脊髓在体温控制和维持中起重要作用，当体温调节中枢传导路受损时，散热障碍，同时汗腺失去了交感神经支配而不能出汗，导致高热，特点是出现得快，体温高达39~40℃，应迅速采取降温措施。

2.6.1 调节室内温度，夏季有条件者住空调房间，室内温度保持在20~22℃。

2.6.2 物理降温，可用冰袋、酒精擦浴或冰毯降温。在降温时应注意防止降温过快、过低。

2.6.3 及时更换汗湿的衣服和床单。

2.6.4 多饮水，防脱水，进高蛋白、高热量食物，以补充丢失的热量。

高热病人护理措施篇（9）

中图分类号：TU986.3 文献标识码：A DOI：10.11974/nyyjs.20170632188

园林植物景观是人为打造的，园林植物极易受到气候、环境、土壤等因素的影响。在城市中由于土地面积有限，园林植物栽种过程中较为密集，园林植物的通风、阳光直射效果不好。有些城市中由于缺少有效的管理，致使园林植物下杂草丛生，再加上受路灯的影响，经常招来一些有害病虫，这些都打破了园林植物生产系统，极易发生病虫危害。

1 园林植物管护和病虫害防治的原则

园林植物管护和病虫害防治的原则主要有：安全原则，即在保证人安全的情况下采取有效的农药等进行防治；预防为主，综合防治，积极消灭原则，根据园林植物生长及病虫害发生特点积极采取有效的措施进行防治，将病虫危害扼杀在摇篮中。在防治园林植物病虫危害时应将生态、经济、社会3大效益放在首位，在保证生态、社会安全的情况下利用经济的方法进行防治。

2 园林植物管护和病虫害综合防治措施

园林植物管理与病虫危害在防治过程中应采取综合防治措施，全方位地加强防治工作，尽可能减少病虫危害。可采取的措施主要有。

2.1 定期清理园圃

园圃长期不清理就会出现大量杂草、各种病虫害残体、枯叶等，这些都会影响园林植物的正常生产，甚至会发生病虫害。因此应定期进行园圃清理，防止病虫害的发生。但在清理园圃时应采取有效的安全防护措施，一些带有病虫害的土壤等必须要经过处理后才能使用，防治微小病虫害的人为传染。

2.2 加强园林植物管护措施

在加强园林植物管护时应从肥水管理、修剪管理、除草、翻土培土等方面入手。

肥水管理，顾名思义就是施肥和浇水管理，这是园林植物管护中最重要的环节。园林植物要想安全、快速生长，就必须要加强施肥和浇水管理，在施肥时应注意使用不会污染环境的有机肥，并根据天气情况合理地进行浇水，要保证园林植物点观赏价值，使之能够健康成长。

园林植物主要是用于观赏，因此有些植物不需要长得太过茂盛和粗大，否则不仅影响观赏价值，而且容易产生病虫危害。所以平时管护中需要勤修剪。但修剪时并不是随便修剪，需要合理修剪，这样才能保证植物得到充分的阳光照射，也能免受病虫害的侵害。

除草也是园林植物管护中的一项重要工作。及时除草可以保持土壤中的水分，促进植物正常生长。杂草中一般聚集着各种病虫害虫如草履蚧等，因此除草也是拔除病虫害根源地的主要措施，有利于减少病虫害的产生。

翻土培土也是防治病虫害的有效方法，但翻土培土时应在合适的季节进行。如很多花卉植物可选择在冬季时进行一次深入翻土，将藏于土壤中的病虫害幼体等翻到地表上，减少来年病虫害的发生。在培土时也要注意覆土的厚度，不给害虫进行孵化或产卵的机会。

2.3 化学防治措施

化学防治就是通常所说的农药防治措施，利用化学药品中的毒性来治理病虫害。常见到的农药有杀虫剂等，这种防治措施在园林植物管护中是最常用且最有效的，效果较好。但化学防治措施如果使用不当就会造成人畜中毒，污染环境，因此在使用这种防治措施时应合理、规范。

2.4 生物防治措施

生物防治措施主要是利用对病虫害有抗性的生物如虫、鸟等来防治病虫害。病虫害虽然来源广泛，危害较大，但再厉害的病虫害都有天敌，如飞蛾、蚱蜢等的天敌是青蛙。因此在园林植物病虫害防治中很多地方都会利用生物防治措施，如以虫治虫、以鸟治虫、以菌治虫等方法。生物防治措施具有无污染的优点，而这一优点正是非生物防治措施中所缺少的。

2.5 物理机械防治措施

物理机械防治是指在物理因子或机械等外力帮助下防治病虫害。随着技术的发展，利用高频电、微波等防治病虫害也在不断研究中。不同病虫害其生长阶段中对电磁能、热效应等的反应是不同的，因此可以利用不同剂量的高频电、微波等产生不同的电磁热，并利用其产生的热效率直接杀死病虫的幼虫、虫卵等。

3 结语

p少园林植物景观有利于调节气温，净化空气，优化环境，为人们打造一个健康、优美的生活环境，为人们的身体健康提供基本的保障，因此各地都在加快园林植物景观建设步伐，使之为城市发展增添绿色。病虫害的困扰影响园林植物的正常生长，使其无法发挥出功能性作用，因此就需要加大园林植物管护力度，合理地将多种防治措施结合在一起综合使用，提高园林植物病虫害防治效率，减少病虫害的发生。

高热病人护理措施篇（10）

文章编号：1004-7484（2013）-12-7366-01

热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损[1]。近年来，随着城镇化和老龄化进程的加快，高龄（≥60岁）老人的热射病发病率在不断增加。而过高的体温会严重影响到患者的中枢神经系统和心血管功能，更有甚者会导致多器官功能衰竭[2]。为了提高热射病患者的存活率，我科以高龄热射病患者为研究对象进行院前急救护理干预，效果比较满意，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年6月――2013年7月在我院就诊的60例热射病患者为研究对象，按照入院的先后顺序进行编号，随机分为干预组和对照组各30例，年龄均在60岁以上。干预组中男16例，女14例。对照组中男13例，女17例。2组患者在性别、年龄、文化程度、临床症状等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组由患者的家属自行送到医院救治并给予一般护理，干预组患者由120接诊中心出车接诊，在一般护理的基础上实施院前急救护理干预：①接好“120”电话，迅速调度：值班人员接到急救电话后，应立即通知相关人员携带好完善的急救设备，在三分钟内做好出车接诊的准备，护士长应安排有经验的专业技术熟练的护士配合医生参与救治。②院前急救护理指导：问清急救路线，与患者家属保持通讯通畅，让其在约定地点等待救治，询问患者相关病情，告知家属在等待救治的同时指导其采取简单的急救护理措施。如将患者迅速移至就近的阴凉通风处，最好是空调房内；有条件者可将冰袋放置患者的头部、腋窝或腹股沟大动脉明显处用于降温；若患者意识清楚，可让其喝些淡盐水；对发生心脏骤停的患者要立即行心肺复苏。③病情观察，采取最佳的急救措施：当医护人员到达现场后，立即对患者进行体检，测量生命体征，给患者合理舒适的，吸氧，迅速建立静脉通道，密切观察患者病情。④心理护理，人文关怀：护士应及时了解患者的心理状况，并耐心安慰患者和家属，满足患者和家属的合理要求，增强患者和家属对医护人员的信任感和安全感，有利于进一步的救治。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者从发病至抢救时间、住院时间和病死率。

1.4 统计学处理 全部资料用SPSS13.0统计软件进行数据处理，采用t检验和x2检验，P

2 结 果

2.1 2组患者发病到抢救时间和住院时间比较 见表1。

3 讨 论

院前急救是急诊医学中的最前沿阵地，搞好院前急救护理可为挽回病人生命赢得宝贵的抢救时机，真正地降低急救病人的死亡率和伤残率，为病人到医院进一步治疗奠定基础。

本研究结果表明，干预组从发病到抢救时间、住院时间及病死率均明显低于对照组，说明院前急救护理干预可以有效缩短热射病高龄患者的救治时间，提高患者的存活率。院前急救是对院外危重急症或突发事故造成重伤患者的紧急救治措施[3]。在患者发病第一时间实施及时准确有效的现场救护，再迅速将其转入院内接受进一步治疗，可提高救治成功率。但院前急救护理需要备好齐全的急救物品、设施，在最短的时间内到达救治现场，同时需要急救护理人员具备高度的责任心和专业的技术，能对病情做出迅速而准确的评估并及时采取最佳的措施，配合医生做好急救工作。据统计，热射病患者的病死率往往很高，一般为20%-70%，尤其是老年患者高达80%[4]，热射病患者的有效治疗方法就是迅速降低体温，这对时间的要求非常高，从发病到治疗的时间越短效果越好，及时有效的院前急救护理干预能缩短发病到救治的时间，为患者入院进一步治疗争取了宝贵的时间，从而达到了保护中枢神经系统、心血管功能，减少并发症，提高治愈率的目的。本研究采用院前急救护理干预对热射病高龄患者的治疗效果较好，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 田伟珍，夏淑娇.高龄患者热射病的急救与护理[J].护士进修杂志，2013，28（12）：1101-1102.

高热病人护理措施篇（11）

【文章编号】1004-7484（2014）01-0116-01

外科感染是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染，临床较多见。

1 非特异性感染病人护理要点

非特异性感染的主要共同表现为局部红、肿、热、痛，肌能障碍和寒战、高热等全身症状。全身化脓性感染是致病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素而引起严重的全身感染症状。其临床上主要表现为：起病急、病情重、发展迅速，体温高达40-41。C，头疼、头晕、甚至淡漠，脉搏细速，白细显升高，代谢失调和肝肾损害。化脓性感染的病人的护理诊断有焦虑、体温过高、疼痛、营养失调，潜在的并发症有脓血症、感染性休克。护理措施包括：做好心理护理，病情观察，全身疗法的护理等。

1.1护理要点

针对病情定时监测血压、心率、脉搏、呼吸及体温的变化。高热者给予物理降温或遵医嘱给予药物降温，降温过程中鼓励病人多饮水，防止虚脱，及时铡量并记录降温后的体温。及时协助病人更换衣裤及被服。脓毒败血症的病人，寒战、高热时遵医嘱进行血培养。遵医嘱对重症病人给予静脉补液，维持水、电解质、酸碱平衡，必要时给予输血。遵医嘱早期、大剂量或联合应用抗生素控制感染，治疗中注意治疗效果及副作用的观察。观察伤口局部情况，保持敷料清洁、干燥，有引流者保持引流通畅。急性淋巴炎及淋巴结炎的病人，协助其进行物理治疗。丹毒为接触性传染，应实施床边隔离。护理时用枕垫将患肢抬高。手部急性化脓性感染的病人，切开引流后肢体制动，患肢抬高。感染好转后指导其早期进行功能锻炼。疼痛的病人，遵医嘱给予镇痛药物。.鼓励进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质饮食、半流食、直至普通饮食。加强基础护理，预防褥疮、坠积性肺炎及泌尿系感染的发生。

1.2健康指导

定时、定量、正规服药，注意药物副作用观察。指导病人及家属掌握如何预防疾病传播的相关措施。合理搭配饮食，满足机体蛋白质及热量的需要。保证充足休息及适当的体育锻炼。

2 特异性感染病人护理要点

特异性感染主要包括破伤风和气性坏疽。破伤风是破伤风梭茵侵入伤口生长繁殖，产生毒素引起的一种急性特异性感染。临床主要表现为肌肉持续性收缩和阵发性痉挛，病人开始出现张口困难，随后牙关紧闭，面部表情肌收缩出现“苦笑面容”颈部肌群收缩出现颈项强直，背部肌群收缩出现“角弓反张”主要的护理诊断为：吞咽困难、营养失调，潜在的并发症有肺炎和啼不张。护理措施：安置病人于特定的环境，遵医嘱给药，做好病情观察，防治并发症的发生，做好消毒隔离和健康指导。气性坏疽是梭状芽孢杆菌引起的一种以肌组织坏死或炎症为特征的急性特异性感染，起病急、愈后差。主要的护理诊断为：疼痛、组织的完整性受损、体温过高、营养失调等。护理措施：严格的执行消毒隔离，做好病情观察，做好伤口和疼痛的护理，做好营养支持的护理。

2.1 破伤风病人护理要点

2.1.1 护理要点

按围手术期病人一般护理要点。安置病人于隔离、避光、安静的单人房间，工作人员人室穿隔离衣，走路轻、说话轻、操作轻，尽量把各项工作安排在同一时段完成，避免诱发病人抽搐的发作，病室内备好急救药物及物品。询问过敏史，做TAT过敏试遵医嘱应用抗痉挛药物，若出现大发作前的征象，及时通知医生。遵医嘱加大解痉药物剂量，并做好病情观察及记录，协助医生尽早施行清疮术。若对病人采取冬眠疗法，做好冬眠过程中的各项监护，遵医嘱及时调节冬眠药物剂量，使其处于浅睡眠状态。满足病人营养供给，遵医嘱实施鼻饲或胃肠外营养。病人常因抽搐而致尿潴留，遵医嘱留置尿管并持续引流尿液。加强基础护理，预防肺部感染、褥疮、泌尿系感染的发生。严格执行消毒隔离制度，病人的排泄物、分泌物及用后的物品，均应严格消毒；伤口敷料进行焚烧，以防交叉感染。

2.1.2 健康指导

告知病人不可忽视对木头、锈钉等刺伤、深部感染伤口的处理，伤后及时到医院注射破伤风抗毒素。合理搭配饮食，保证充足的营养。保证充足的休息及适当的活动。

2.2梭状芽胞杆菌性肌坏死（气性坏疽）病人护理要点

2.2.1护理要点

按外科围手术期病人一般护理指南。将病人安置于隔离病室，严格执行消毒隔离制度，伤口敷料给予焚烧，预防交叉感染。针对病情进展情况，必要时实施重症监护。对深而不规则的伤口，配合医生实施紧急清创手术，充分敞开引流。观察并记录创面情况，遵医嘱用氧化剂冲洗伤口，保持敷料湿润，改变厌氧环境。遵医嘱输新鲜血液，纠正病人进行性的贫血。高热病人及时给予物理降温或遵医嘱给予药物降温，并做好高热的护理。遵医嘱给予大剂量青霉素抗感染治疗，青霉素过敏者可用其衍化物进行治疗，注意药物疗效及副作用的观察。为提高病人的血氧浓度，增强抑菌作用，一必要时遵医嘱给予高压氧治疗。遵医嘱给予镇痛药物。加强营养，必要时遵医嘱给予胃肠外营养。好转后鼓励其进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。加强基础护理，预防褥疮、肺部及泌尿系感染。需截肢者，耐心向病人及家属解释其重要性，使其能正确面对，注意保护病人的安全，防止意外的发生。截肢术后固定和抬高患肢，指导其进行功能锻炼，协助病人重新设计自我形象，建立积极乐观的生活态度。

2.2.2健康指导

向病人及家属讲解有关气性坏疽感染的传染性及消毒隔离的相关措施。向病人及家属讲明患肢功能锻炼的必要性和方法。协助伤残者制定出院后的康复计划。向截肢病人及家属交代用拐、装配义肢的时间与注意事项。合理搭配饮食，保证营养的供给。保持良好心态，促进机体康复。

参考文献：