摘要：目的为急性冠状动脉综合征住院患者提供专业化和标准化的药学服务。方法采用前瞻性研究，临床药师运用标准工作流程，对2013年10月至2015年5月急性冠状动脉综合征住院患者的治疗方案进行评估，制定药学监护计划，干预用药问题，随访治疗结果。结果共214例患者入选，多数患者的治疗方案符合急性冠状动脉综合征的相关指南。发现12例重复用药，61例涉及药物有效性和31例不良反应等问题，我们通过文献资料、讲座等与医师和护士进行了沟通与交流。大多数患者缺乏用药知识，我们对153例（71．5％）患者进行了用药指导，发放编译资料589份，图书150册。对214例患者进行了随访，发现患者静息心率的达标率较低，其次为低密度脂蛋白胆固醇。结论药学监护的实施，有助于优化药物使用，减少用药差错，并增强临床药师与医师、护士、患者之间的沟通与交流。

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