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药房药物咨询对患者合理用药的影响

时间:2023-05-11 10:06:37

药房药物咨询对患者合理用药的影响

【摘要】目的观察药房药物咨询服务对患者合理用药的影响。方法选取2018年1月—2020年12月甘肃省酒泉市人民医院收治的用药患者66例,采用随机数字表法分为研究组和常规组,各33例,研究组给予药房药物咨询服务干预,常规组给予常规用药指导干预。比较2组患者不合理用药事件(剂量错误、用药错误、漏服药物、重复用药、联合用药不当)发生情况及干预满意度(干预全面性、干预细致性、干预有效性)评分。结果研究组患者不合理用药事件(剂量错误、用药错误、漏服药物、重复用药、联合用药不当)总发生率(9.09%)低于常规组(45.45%)(χ2=11.000,P=0.001);研究组患者干预全面性、干预细致性、干预有效性评分均高于常规组(P<0.01)。结论药房药物咨询服务干预工作有效开展,可显著降低剂量错误、用药错误、漏服药物、重复用药、联合用药不当等不合理用药事件发生率,显著降低干预满意度,从而提高用药患者总体用药及预后水平。

【关键词】用药患者;药房药物咨询服务;不合理用药事件;干预满意度

社会经济水平快速发展,对应医疗水平显著提高,使人们对医疗服务质量要求显著提高[1]。近年来,药品种类逐渐增加,作为特殊商品一种,主要用于患者的救治,但如期间出现不合理用药情况,不但会对患者治疗进展及治疗效果产生负面影响,更可能引发一系列严重不良后果。合理用药与否同药房、医院、药剂师等均存在相关性[2-4]。对此要求医师需给予正确判断,合理开具处方,积极做好用药指导工作,充分加强合理用药干预力度,纠正患者不正确用药习惯,加深其用药知识了解程度,最大限度提高用药合理性[5-7]。本研究观察药房药物咨询服务对患者合理用药的影响。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取

2018年1月—2020年12月甘肃省酒泉市人民医院收治的用药患者66例,采用随机数字表法分为研究组和常规组,各33例。研究组男19例,女14例;年龄43~85(62.27±2.33)岁。常规组男18例,女15例;年龄41~81(62.23±2.29)岁。2组患者性别及年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有均衡性。

1.2病例选择标准

纳入标准:(1)患者临床资料完整;(2)依从性好;(3)患者及家属均知晓此次研究,并签署知情同意书。排除标准:(1)存在认知、沟通交流及意识等方面障碍;(2)中途退出研究。

1.3方法

常规组给予常规用药指导干预,向患者开展用药知识宣教,帮助其充分熟悉用药流程等,保证患者的用药安全。研究组给予药房药物咨询服务干预:(1)积极开通药事咨询服务工作,诸多患者缺乏了解药物咨询系列内容,对此需通过开设窗口,便于患者咨询。要求药剂师需认真讲解疑问,普及正确服药态度及药物常识,需严格遵医嘱用药,禁止自行加减用药剂量,严禁停止应用药物。确保患者了解正确用药,提高治疗效果,讲解处方用药方法及具体用药,提高患者用药依从性。(2)认真咨询药物成分及名称,当前药品种类显著增加,新药物数量也显著增多。诸多药物即使属于相同种类,但名称不同,例如通用名及化学名称等。即使药物由同一厂家生产,仍会出现名称不同情况,例如先捷、可倍、罗弘及澳必健等,其均属于舒巴坦+头孢哌酮粉针剂。短时间内,医师无法准确记录药物规格、名称、适应及用量等,患者更加无法明确,从而往往出现相同药物重复应用情况。药剂师需充分熟悉此药物,讲解系列知识,提高患者配合度。(3)认真咨询用药方法及药理作用,医师开具处方后,诸多患者缺乏了解药物具体用途,对于药物治病类型、具体用途、服用方法、剂量及对应改善症状种类等缺乏了解。对此在患者咨询期间,药剂师需就药物每日服用次数、药物用途、用药时间、剂量及不同药物服药间隔时间等进行认真讲解,以显著提高患者治疗效果。药师需帮助患者分析药物成分、药物作用及是否可联合用药等,确保患者了解即使应用药物可缓解患者病症,但服药时间延长、增加药物剂量或增加用药次数,均会导致药物出现重度蓄积现象。所以用药期间,需严格遵循医师指导,禁止私自增加或更改药物。(4)咨询药物之间相互作用,为提高临床治疗效果,加快病情康复速度,医师主要选择联合用药方法治疗疾病。但诸多患者因缺乏了解药物相关知识,担忧药物之间相互作用,恐对自身健康不利。对此其会对药剂师展开对应询问,讲解合理联合用药治疗可增加药效,减轻患者不必要的担忧,消除患者心理负担。例如对于多潘立酮片及胃酶等药物,需避免同时服用。胃酶作为一种助消化药物,其在酸性条件下可确保药效获得发挥,但多潘立酮片作为一种胃肠动力药,两种药物联合应用后,在多潘立酮片药物作用下,会导致胃酶迅速到达肠内,肠内环境为碱性,从而减弱胃酶药效。(5)认真咨询用药注意事项及不良反应,对于药物药理作用、不良反应及适应证等,主要在说明书上标注,但部分说明书对于用药不良反应未给予充分说明。患者因针对药品常识普及度较低,所以针对说明书药品事项缺乏充分了解,因说明书系列不良反应往往出现紧张及恐慌等情绪,对不良反应过于担心而拒绝用药。药剂师需使其了解通过合理用药治疗,不但可有效治疗疾病,且可降低不良反应发生率。例如选择布洛芬缓释胶囊治疗,可有效缓解肌肉痛、头痛、关节痛及牙痛,也可有效治疗感冒及因感冒导致的发热等症状,但应用后影响对胎儿血液及心脏,使妊娠期延长,严重情形下会出现难产,哺乳期及妊娠期妇女不适宜此药物。

1.4观察指标(1)比较

2组患者不合理用药事件(剂量错误、用药错误、漏服药物、重复用药、联合用药不当)总发生率;(2)比较2组患者干预满意度评分,利用自制百分制问卷进行评定,维度包括干预全面性、干预细致性、干预有效性,分值越高,说明对干预满意度越高。

1.5统计学方法应用

SPSS22.0统计软件处理和分析数据。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以频数或率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不合理用药事件总发生率比较

研究组患者不合理用药事件(剂量错误、用药错误、漏服药物、重复用药、联合用药不当)总发生率(9.09%)低于常规组(45.45%)(χ2=11.000,P=0.001),见表1。

2.2干预满意度评分比较

研究组患者干预全面性、干预细致性、干预有效性评分均高于常规组(P<0.01),见表2。

3讨论

医院作为医疗机构,有严谨性特点,通过保证用药合理性及科学性,可显著改善患者治疗效果。药剂师作为患者及医师的连接纽带,其直接影响患者用药安全性。但因重医轻药影响,导致患者及诸多医护人员对药学重视程度不足,在药品种类逐渐增多情形下,往往会出现用药不合理情况,患者的重视程度也显著提高,对药物应用合理性及药物知识的需求显著增加,对此积极展开药房药物咨询服务工作,具有显著意义[8-10]。医院需显著提高药剂师专业水平,充分完善药房药物各项咨询服务,将患者作为中心,显著提高自身使命感及责任感,积极提供优质药房药品咨询服务[11]。药房药物咨询工作有效开展,可充分了解药品信息,充分掌握药物禁忌证、适应证、服用时间、服用剂量及可能出现的不良反应,充分保证用药合理性及科学性,极大程度提高患者用药依从性,充分保障患者临床用药安全性及生命安全,显著提高整体医疗服务满意度及质量[12-15]。本研究结果显示,研究组患者不合理用药事件(剂量错误、用药错误、漏服药物、重复用药、联合用药不当)总发生率低于常规组;研究组患者干预全面性、干预细致性、干预有效性评分均高于常规组。综上所述,药房药物咨询服务干预工作有效开展,可显著降低剂量错误、用药错误、漏服药物、重复用药、联合用药不当等不合理用药事件发生率,显著降低干预满意度,从而提高用药患者总体用药及预后水平。利益冲突:所有作者声明无利益冲突。

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作者:屈金梅 单位:甘肃省酒泉市人民医院药剂科