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药房年终总结大全11篇

时间:2023-02-11 00:08:41

药房年终总结

药房年终总结篇(1)

药店店员年终总结范文一:自20__年3月12日工作以来,我认真完成工作,努力学习,积极思考,工作能力逐步提高。

在投入到新的工作岗位后,我也开始了新的工作——药店销售。这项工作使自己掌握了很多药品专业知识。所以,我在实际工作中,时时严格要求自己,做到谨小慎微。

此外,火车跑的快还靠车头带,由于是新的工作,无论从销售能力,还是从思想上都存在许多的不足,在这些方面我都得到了公司领导、部门领导及本部门的老员工的正确引导和帮助,使我的工作能力提高,方向明确,态度端正。我相信对我的未来发展打下了良好的基础。工作感想踏入新的工作岗位后,经过三个月的锻炼,使自己对这份工作有了更多更深的认识。对于工作或者说事业,每个人都有不同的认识和感受,我也一样。对我而言,我通常会从两个角度去把握自己的思想脉络。

首先是心态,套用米卢的一句话“态度决定一切”。有了正确的态度,才能运用正确的方法,找到正确的方向,进而取得正确的结果。具体而言,我对工作的态度就是选择自己喜爱的,然后为自己的所爱尽自己最大的努力。我一直认为工作不该是一个任务或者负担,应该是一种乐趣,是一种享受,而只有你对它产生兴趣,彻底的爱上它,你才能充分的体会到其中的快乐。我相信我会在对这一业务的努力探索和发现中找到我工作的乐趣,也才能毫无保留的为它尽我最大的力量。可以说,懂得享受工作,才懂得如何成功,期间来不得半点勉强。

其次,是能力问题,又可以分成专业能力和基本能力。对这一问题的认识我可以用一个简单的例子说明:以一只骆驼来讲,专业能力决定了它能够在沙漠的环境里生存,而基本能力,包括适应度、坚忍度、天性的警觉等,决定了它能在沙漠的环境里生存多久。具体到人,专业能力决定了你适合于某种工作,基本能力,包括自信力,协作能力,承担责任的能力,冒险精神,以及发展潜力等,将直接决定工作的生命力。个在事业上成功的人,必是两种能力能够很好地协调发展和运作的人。

工作目标20__年的到来意味着,新的起点,新的开始。

1,提高自己的专业知识,让自己的专业视野变得更加开阔些,向身边的同事学习,多参加公司组织的培训;

2.提高自己的销售技能;

销售意识:加强p类品种的销售,对每月下发的p类明细单要认真的查找。对毛利高的品种种类要全,避免有断货的情况发生。填好缺药登记记录,及时调货。每月会员日,提前做好宣传工作尽可能通知到每一位会

3药品计划:补充药品。在每天销售药品的过程中,根据销售规律和市场变化,对品种缺少的或是货架出现数量不足的药品,要尽快补充,做到库有柜有。续补的数量要在考虑货架药品容量的基础上,尽量保证下次报计划前的销量。还要尽可能地将同一品种、不同价格、不同产地的药品同时上柜,把毛利高的品种陈列时突出摆放,以利于顾客选购

4微笑服务:微笑是一种抚慰,它可以对他人“一笑值千金”。如果把这种微笑与友善、热诚的目光、训练有素的举止自然地融为一体,那实际上就是一道令他人赞不绝口的“美味佳肴”。所以要全心全意的为顾客服务,以礼待人.热情服务.耐心解答问题

5积极的实干精神

药店营业员,每天面临着很多难题,很容易出现沮丧的心情,所以保持良好心态至关重要。须知,成功不仅靠过硬的本领、良好的态度或者人脉和机遇,有坚持和不服输的心态,更重要的是随时保持积极的态度对待周围的事物,保持一颗朝气蓬勃的心,遇事不气馁,永远坚信,紧要关头不放弃,绝望就是希望。

6店容店貌:为了给顾客创造一个良好的购物环境,为公司创作更多的销售业绩,营业员在以下几方面做好本职工作。首先,做好每天的清洁工作,为顾客营造一个舒心的购物环境;其次,积极主动的为顾客服务,尽可能的满足消费者需求;要不断强化服务意识,并以发自内心的微笑和礼貌的文明用语,使顾客满意的离开本店

7团结向上。借伟大领袖_的一句名言:“团结一致,同心同德,任何强大的敌人,任何困难的环境,都会向我们投降。”三人省力,四人更轻松,众人团结紧,百事能成功。以上是我2011年的工作总结及今后的工作目标。

20__年过去了这一年是充满着机遇与挑战的一年,日常工作中的每一件小事都蕴藏着快乐与幸福,只要我们用快乐的心去体会,用幸福的眼去看待。什么困难和挫折都不会难倒我们的。过去的一年在领导的悉心关怀和指导下,通过我们自身的不懈努力,在工作上取得了一定的成果,但也存在了诸多不足,需要继续改正!

在新的一年中,我相信药店的生意会越来越好的,这些需要我们良好的服务和优质的药品,我相信美好的明天就在眼前!

药店店员年终总结范文二:从中药房工作的这段时间来看,这份工作很适合自己,而且自己也很喜欢这份工作。

记得刚进来时,我对库房的工作很好奇,因为我从来没有接触过这方面的工作,在我脑海里,库房的工作很简单,但是理想和现实的差距非常大。库房的工作很繁琐,每天都要检查,验收,入库,出库,工作程序非常多,看起来这些事都很微不足道,但它的每一个细节都不可忽视,都必须执行所规定的流程以免发生错漏。

但是,随着时间的流逝,在我熟悉了库房的流程之后,我就逐渐喜欢上了这份感觉,融入了这份工作。在库房工作的人,需要有耐心,心思细腻,自己的性格也正好适合这份工作,每天重复着同样的事情,入库,出库,上帐下帐等等,但自己并不觉得枯燥,反而认为,药房是医院的核心,心脏,而库房就是给药房供血供氧的地方,库房的良好管理,保证了药房的供应充足,这让我深深的感觉到自己的成就感和责任感。 现在在这里的每一天,我都觉得很愉快充实,我学会用一颗平常心去解决所有的问题。

我想,作为一个库房,并不是简单的入库出库,而是用细腻的心和强烈的责任感去保管储存药品,合理归纳,清点药品,在保证药房的供应下,也妥善保存药品,不发霉,不变质。 我很感谢我的领导和同事,因为当我遇到困难时,是他们在支持我,鼓励我,更是手把手教导我,让我一直走到今天。我更感谢医院给我这个机会,让我学到了很多,让我逐渐变得心思细腻,坚忍不拔。 最后,在医院领导的关怀和帮助下,我会认真努力,为公司美好的明天做贡献。

药店店员年终总结范文三:今年是江苏__药房连锁有限公司具有里程碑意义的一年,国药控股国大药房有限公司收购__全部自然人股权,以80.11的股权控股江苏__药房连锁有限公司,使__成为国大药房的一个控股子公司,为__的稳定,快速、健康发展提供了良好的契机。一年来,尽管内部矛盾突显,千头万绪,纷繁复杂,外部医药零售市场竞争激烈,形势严峻,我们能够正确面对困难和挑战,今年重新设置了内部组织架构,出台了多项管理制度,更新了微机程序、统一了国大编码,快速开发了多家连锁直营店,成立了自己的配送中心,取得了经营管理的良好业绩。

1.加盟国药控股国大药房有限公司,完成股权转让

今年,公司顺利完成了自然人股权转让,并于6月28日成功召开了第二届第一次股东会、董事会、监事会,企业更名为江苏__药房连锁有限公司,成为国药控股国大药房有限公司的一个控股子公司。这一具有里程碑意义的重大事件为__长远、稳定、快速、健康发展提供了良好契机。

2.实现“批零分离”、整合组织架构

按照国药控股“批零分离”的要求,上半年__与江苏公司整体分离,并重新整合了内部组织架构,组建了营运管理部、综合管理部、财务部、采购部、物流部、门店管理部、门店开发部等。

3.强化内部管理,健全规章制度

综合管理部是今年刚组建的部门,是管理服务并重的职能部门,他们在强化内部管理,健全有关规章制度的同时,做好经营的后勤服务工作。

1)狠抓制度建设:今年来制定“2006年发展目标规划”、“三年(2006-2008年)发展目标规划”、“2006年分配制度及绩效考核办法”,逐步完善内部激励机制,体现“按绩取酬”、“多劳多得”的分配原则。为规范促销费管理,制定了“关于加强厂方终端促销费管理的有关规定”。

2)细抓行政管理:建立健全了各项基础台账,收发文登记、档案保管、工章使用登记等。对固定资产进行彻底的清查核对、登记造册,并建立了电子文档。及时完成新老门店的装修、改造任务。积极配合门店开发部对新增门店的考察、选址、设计、装修及货柜货架等设备的购置工作,保证新开门店的顺利开业。建立了内容全面的房屋租赁合同电子文档,统一管理房屋租赁合同,配合门店开发部、门店管理部做好门店续租协议等工作。及时完成各类证照变更登记工作,为申报了中华老字号积极收集、整理、申报相关材料,为确保任务按质、按时完成,节假日加班是非常正常的事情。

3)实抓安全工作:连锁门店众多,分布面广,安全工作丝毫不能松懈。一是健全了安全制度,出台了“安全生产管理”制度及“安全工作责任制”;二是配齐配全安全器材,如报警器、灭火机等;三是开展经常性的安全检查工作;四是排查安全隐患,发现问题及时解决,从而确保了全年无重大安全事故。

4)狠抓质量管理,巩固gsp成果。我们严格按照gsp规程操作,质检人员严格把关,经常督促检查各环节有无质量管理回潮现象,发现问题及时纠正,确保了台账完整规范,手续完备无缺,巩固了gsp成果。

5)强化人力资源管理。今年综合管理部在优化人力资源,提高人员素质,绩效考核,员工培训等方面做了许多工作:一是及时考核,发放岗薪工资;二是根据企业发展需要适时招聘各类技术人员;三是进行了执业药师、从业药师继续教育,员工上岗培训;四配合收购高邮、宝应、邗江连锁店做好人力资源统筹安排。五是正常申报各项社会劳动保险。

4.完善信息系统,保证经营工作的顺利开展

今年信息系统进行了三次较大的调整,一是__批零兼营程序调整,二是部分品种独立采购时程序调整,三是彻底独立后程序调整,三次调整我们信息人员均花费了大量的时间和精力,加班加点,及时完成程序调整,保证了三次调整的顺利进行。

今年新开门店的不断增加,信息人员在不增加的情况下,完成了所有门店的计算机新增、系统安装及维护工作,为门店销售任务的完成提供了保障。同时还为领导及各职能部门及时,准确的提供各类分析数据。

5.保障货源供应,追求成本最低化

批零分离后,采购部逐步担负起保障各门店货源供应的艰巨任务,并为追求成本最低化作出了艰苦努力。一是新增自行采购品种1500条(个);二是不断更新t类品种,由年初的11____种现已增加到40____个品种;三是进行比对采购,虽然今年国家进行了四次较大范围的降价的情况下,__的商品毛利率不但没有降低,而由去年的22.5上升到今年的22.9,上升了0.____百分点。四是积极与供应厂商沟通,多方寻求供商厂商的支持,全年争取到返利10____元,其他收入(如进场费、端架费等)11____元,

为提高企业经济效益作出了努力。

6.强化财务管理,准确财务核算

财务部在财务管理方面做了大量的基础工作。特别是按照国大药房的新要求,在合理调拨使用资金,严格财务把关等方面起到了一定作用。特别是今年新开门店的会计核算,不仅增加手工帐,还要去所属地税务机关申报纳税,工作量大大增加,财务部基本完成任务。大量、复杂的2007年经营、财务预算报表也按时完成上报。

7.门店开发紧锣密鼓、连锁规模迅速扩大

按照国大药房长远发展战略,开发新门店的任务很重,门店开发部克服困难,放弃许多休息日频繁奔波在扬泰地区、南通、苏州、镇江地区,进行考察、选址,招聘人员、办理证照,举办开业活动。

一是新选址、考察、开业连锁直营店____。二是整体收购加盟店为直营店2____。特别是高邮、宝应等加盟店由于矛盾突出、遗留问题较多,开发部的人员想方设法,认真细致的逐个做有关人员的思想工作,切实解决实际问题,取得明显效果。三是吸取社会药店为加盟店,对于志愿在__百分之百进货,并付给一定加盟管理费的证照齐全的合法社会药店,经变更名称、签订协议后发展为加盟店,对于名不符实的原邗江各乡、镇加盟店1____药店按加盟要求,重新签订了加盟协议,对加盟店加强了监督、管理。

8.开展多项促销活动,狠抓t类产品销售

门店管理部针对社会药店越来越多,规模越来越大,市场竞争更加激烈的严峻形势,认真研究对策、积极拓展市场、提高应变能力、注重细节管理、强化优质报务、提升品牌形象上做出了应有努力,较好的完成了销售和利润任务。

一是层层动员较早地落实销售、利润任务,并分解到各地区门店;二是正确面对挑战,坚持每周召开一次地区经理会议,分析形势、检查进度、研究对策,及时解决门店遇到的新问题;三是加强品类管理、加大“t”类商品的销售力度,及时实现奖励政策,促进了“t”类产品的销售,其销售比例由上年的2.8上升到今年的10;四是积极开展多种形式的促销活动,利用黄金周、节假日,及“3.15”绿色销费活动、下社区宣传活动,促进了销售任务的完成;五是弘扬企业文化,培养知识型员工,对新进员工及厂商联合举办的以营销技巧为主题培训达110____人,支持和鼓励参加考试,有效地提升了员工素质;六是与扬州晚报社联合举办了“健康与保健”、“安全月”、“我心中的放心药店”,为主题的第二届“__杯”有奖征文活动,进一步提升了__的知名品牌形象;七是强化优质服务,增强企业竞争力,积极开展十多项便民服务项目,全年送药上门200____,电话预约购药316____,代客切片852____,代客煎药1246____,夜间售药1242____(14.____),增强了企业竞争力,取得了市民良好的口碑。

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药房年终总结篇(2)

2020医药代表年终总结范文一:在卫生局和院长领导下,医院全体职工团结一心,认真贯彻落实党的精神,强化“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,建立健全质量控制体系,深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务,优化医疗环境,提高服务质量和水平,取得较好的社会效益和经济效益,树立了卫生行业的良好服务形象。

为了提高自己的工作能力,在工作实践中我能认真学习,不断摸索,丰富自己的理论知识,为了能更好地为患者服务打好基础.作为一名药剂师坚守自己的工作岗位,履行岗位职责,服从领导分配,不计较个人得失,能想病人所想,急病人所急,刻苦学习理论知识和实际操作能力,不断提高自己的专业水平和实际工作能力,并将所学的知识发挥到临床工作中去.在工作中,我能严格遵守岗位责任制和操作规程,对工作认真,做到细心观察 ;七查八对.我的成绩是大家帮助的成果。 严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。感谢同事们对我的关心和照顾。

在这过去的一年里,我取得了一些成绩,但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高,特别是专业知识,需要进一步加强学习,增强知识;二是工作的协调能力需要进一步加强。为适应新形势下工作的需要,我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。

回顾两年来的工作,如果说做了一些工作,能顺利完成各项任务,这主要与每位院领导的支持和认可分不开的。与每位同事的关心帮助是分不开的 。“知不足而奋进是我的追求,行不止塑品德是我的目标”,在这里再次感谢医院给我一个施展的平台,恳请各位领导、同事提出意见,使我进一步完善自己,本人也将以此述职为契机,虚心接受领导和同事们的批评和帮助,努力学习,勤奋工作,以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。

总之,经过全院职工的不懈努力,医院2020年工作取得了较好成绩,希望在新的一年里,我们能始终坚持全心全意为患者服务的宗旨,本着对患者高度负责的态度,各项医疗服务活动让患者放心、满意。

2020医药代表年终总结范文二:为了提高自己的工作能力,在工作实践中我能认真学习,不断摸索,丰富自己的理论知识,为了能更好地为患者服务打好基础.作为一名药剂师坚守自己的工作岗位,履行岗位职责,服从领导分配,不计较个人得失,能想病人所想,急病人所急,刻苦学习理论知识和实际操作能力,不断提高自己的专业水平和实际工作能力,并将所学的知识发挥到临床工作中去.在工作中,我能严格遵守岗位责任制和操作规程,对工作认真,做到细心观察;七查八对.我的成绩是大家帮助的成果。严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。感谢同事们对我的关心和照顾。

在这过去的一年里,我取得了一些成绩,但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高,特别是专业知识,需要进一步加强学习,增强知识;二是工作的协调能力需要进一步加强。为适应新形势下工作的需要,我决心在以后的工作中,虚心学习,改进 不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。

回顾两年来的工作,如果说做了一些工作,能顺利完成各项任务,这主要与每位院领导的支持和认可分不开的。与每位同事的关心帮助是分不开的。“知不足而奋进是我的追求,行不止塑品德是我的目标”,在这里再次感谢医院给我一个施展的平台,恳请各位领导、同事提出意见,使我进一步完善自己,本人也将以此述职为契机,虚心接受领导和同事们的批评和帮助,努力学习,勤奋工作,以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。

2020医药代表年终总结范文三:已经进入了倒计时,随着时间的循环将进入历史的记载,细细回顾,回首这一年我们药房日日夜夜,在院长高度重视和分管院长的直接领导下,在全院临床相关科室和药房全体科员的共同拼搏、团结协作,紧紧围绕医院的工作重点和要求,求真务实的精神状态,顺利而圆满完成了院里交给各项工作任务和目标。

现将药剂工作情况总结如下:

一、政治思想方面

加强理论学习,提高职工的政治思想觉悟。全科人员认真学习贯彻上级及院里各种文件精神并积极落实到位,在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情况开展学习和讨论,激励科室人员积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育,提高了科室人员的思想政治觉悟,自觉抵制行业不正之风,以提高窗口服务为己任,以质量第一、病人第一的理念全心全意为病人服务,做好一线窗口药剂科服务工作。

二、业务管理

1:完善工作流程,提高工作效率,方便病人。

门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口,树立医院的良好形象是重中之重,如何方便病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点。保证急诊病人24小时的药品供应,通过完善工作流程,合理设置24小时值班制度,充分调动全体人员的积极性,齐心协力,克服困难,提高工作效率,为病人提供方便。

2:严格审方,配合监督医生合理用药。

我中心院成立永丰中心卫生院抗生素管理小组及处方书写规范及审方制度。统计总院及各分院“门诊人次”、“ 抗生素使用率(〈30%)”、“二联抗生素使用率 (〈20%)”、“激素使用率(〈7%)”、“静脉输液率(〈30%)”,至今年年底,总院及各分院各项率均未超标。2020年6月-11月门诊人次:40480,2011年6月-11月门诊人次:38670,相比去年增加1810,比率增加4%。

3:严格执行上级的指示精神及工作要求,努力完成各项任务。

(1)2020年4月28日,国家药监局铬超标药品召回通知,我科室积极配合统筹永丰镇各分院及各卫生室的铬超标药品的使用统计、召回、销毁、及每日上报工作,延续至2020年6月30日止。

(2)积极完成两次关于“临海市增补药品的变更”的药品上报工作。

(3)跟进市药监进销平台,整改科室电子台账,达到药监进销平台上报药品达到100%。直接导出进销平台药品的明细,引入药品采购台账,做到一步完成两项药房工作,并能相互监督,杜绝误差,直接减少药房工作量,提升工作质量。

4:创建安全药品示范乡镇。

1:药品养护记录(每季一次);药品近效期记录(每月一次);药房差错事故记录(每月一次);过期药品回收记录(每月一次)如无回收记录,也应0记录;报损药品记录(每月一次或每季一次);冷链测温记录及药房室内温湿度记录(每日二次),;日进货当日理货、并入电子台账(包括器械和药品)。等一系列管理措施并相继实施,杜绝永丰中心卫生院及各分院因药品过期造成重大医疗事故和医院的经济损失。

2:根据上述工作要求,不定期自查本科室、各分院及各卫生室的完成情况及整改措施。

3:加强终止妊娠药品的管理工作。

我院制定终止妊娠药品的管理制度,及“关于调整永丰中心卫生院打击“两非”专项治理工作领导小组的通知”,科室按照制度要求严格遵守及执行。

三、药品采购

严格执行药品网上招标阳光采购,杜绝网下违规采购。

(1):做到采购透明、质量透明,临床用药透明,通过中心院QQ群等信息平台,及时将省药监平台的各类通知、药品供应信息、违规采购信息、缺药、近效期药品及时使用的各类信息通知至各临床科室及各分院,及时了解各临床科室药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈,确保药品使用的合理性、安全性、患者满意性供应。

(2):我中心院成立药事管理小组及医疗服务阳光用药工程领导小组,制定药品统一采购制度、新药引进制度、药品验收管理制度及抵制药品回扣和统方制度,科室按照制度要求严格遵守及执行。

总之,药剂科在的工作中还存在不足之处,在新一年的工作中努力改进,逐步改善,提高完善服务质量,全心全意为临床服务,困难面前迎难而上,成绩面前骄傲备战,争做排头兵。

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药房年终总结篇(3)

[中图分类号]R541[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)08(b)-021-02

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上一种常见的心律失常,PSVT绝大多数为旁路参与的房室折返性心动过速及慢-快型房室交界区折返性心动过速,这些患者通常无器质性心脏病表现,不同性别和年龄均可发生[1]。随着电生理技术的快速发展,射频消融已成为有效的根治方法,但在基层医院应用受到一定限制,为此,用终止PSVT发作的方法和刺激迷走神经的手法(机械刺激法)、经食管快速心房起搏法(超速抑制法)及同步复律法、药物治疗复律法等[2]在基层仍普遍应用。我们把1997年12月~2006年6 月所遇到的经临床和心电图、心电示波证实的102例(部分病例来自北京医科大学第三临床医学院进修期间所做)PSVT用上述三种方法复律作一比较,现总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

超速抑制组共36例49例次,平均年龄39.4岁,发作史2个月~24年,发作持续的时间为3 h~2 d,平均1.2 d,其中诊断为预激综合征5例,房室结双径路14例,室间隔缺损1例,其余16例经检查无器质性心脏病。机械刺激组共34例39例次,平均年龄42岁,发作持续时间平均1.5 d,其中诊断为冠心病8例,风湿性心脏病4例,高血压性心脏病3例,其余19例经检查排除器质性心脏病。药物复律组32例36例次,平均年龄38.5岁,发作持续时间平均2 d,其中诊断为冠心病10例,风湿性心脏病2例,甲亢性心脏病1例,预激综合征3例,其余16例无器质性心脏病。其余资料详见表1。

1.2 方法

①超速抑制组:采用CF-4型多功能心脏程序刺激仪,输出电压19~26 V,脉宽10 ms,用S1S1刺激,以高于自身PSVT心率20~50次/min频率起搏(但起搏频率以不超过200次/min为准),发放6~8个脉冲,观察PSVT转复情况,无效时重复应用。② 机械刺激组:采用舌根部刺激法,应用压舌板、筷子或手指,刺激舌根部或咽后壁,诱发恶心或呕吐,可重复进行2~3次。或用深吸气后摒气(Valsalva法),即深吸气后摒气,然后用力呼气,采取仰卧位效果更佳。③药物复律组方法:无心力衰竭者首选维拉帕米5 mg加10%葡萄糖注射液20 ml静脉推注5~10 min,当复律后立即停止注射,无效时5 min后可追加,一般总量不超过15 mg;有心衰者首选西地兰,首剂0.4 mg,稀释后缓慢静推,无效时2 h后追加0.2 mg,24 h总量不超过1.2 mg;ATP 10~15 mg快速静脉注射;普罗帕酮70 mg稀释后缓慢静脉推注,若无效,15~30 min后重复1次。治疗时,患者采取仰卧位,常规心电监护及测血压,记录患者的临床症状,治疗时或治疗后有无胸闷、心悸、头晕、窒息感、恐惧感、低血压等,并注意心电图上各种心律失常,以统计治疗的副反应。

1.3 疗效评定

①超速抑制组以重复应用5次,PSVT终止者为有效,未终止者为无效;②机械刺激组选用其中一种方法刺激10次,PSVT终止者为有效,否则为无效;③药物复律组选用其中一种,给药后30 min内PSVT终止者为有效,否则为无效。上述三种方法均无效者,改用其他方法复律。

2 结果

102例124例次经用上述三种治疗方法,终止PSVT 99例次,有效率为79.8%。经统计学处理,计数资料用χ2检验,三种方法转复例次率检验结果差异有显著性,χ2=7.99,P<0.05,不良反应发生率差异有极显著性,χ2=32.86,P<0.01。

3 讨论

PSVT是一种阵发性快速而规则的异位心律,可引起心悸、乏力、胸闷、头晕、晕厥等症状,对持续发作或有器质性心脏病者应采取必要措施,尽早控制其发作[1]。任何方法和药物选择都应是根据心律失常发生的机理与选用方法及药物的作用机理结合起来考虑。

超速抑制是治疗PSVT的一种安全有效的方法,无抗心律失常药物的负性肌力和致心律失常作用,不改变心肌电生理,用猝发刺激中止PSVT,成功率可达90%~100%,见效快,不良反应少,尤可反复应用于药物疗效不佳,血流动力学障碍明显或伴有病态窦房结综合征的患者,对有器质性心脏病,曾用洋地黄等无效又急需复律者,可作为首选治疗,主要缺点是易复发。

机械刺激法通过刺激迷走神经兴奋,终止PSVT发作,常用的有刺激舌根部法,病人可作为一种自治的方法,如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球。

药物复律:普罗帕酮是国内唯一能生产的抗心律失常药物,抗心律失常谱广,疗效高,起效快,副作用小,可作为首选[3]心律平不仅延长房室结内折返性心动过速(AVNRT)的慢径路,而且可延长旁路的不应期,从而终止PSVT发作,防止隐匿的结外旁路产生折返性心动过速(AVRT)的恶化,其对室上性心动过速(SVT)的转复率为82%,特别是对隐匿性旁路参与的室上性心动过速的转复率效果更好,为94.1%,且起效快。维拉帕米、西地兰均作用于PSVT的慢径路,延长不应期,从而终止PSVT发作[4]。维拉帕米在复律率、起效方面与普罗帕酮相近,但因其抑制传导系统兼负性肌力作用,安全方面逊于心律平。西地兰在PSVT转复中起效慢,转复时间30 min以上,且由于缩短旁道不应期的作用,而禁用于AVRT,但对于有心功能不全的AVNRT应为首选。ATP终止PSVT的机理是通过与房室结细胞膜上的腺苷受体相结合,短时间抑制房室结传导发挥作用,该药起效快,平均11~27 s,复律高,但不良反应较多,由于其明显抑制窦房结功能,有病态窦房结综合征者禁用[5]。总之,若无重度心功能不全、低血压、心电图示QRS正常者,首选普罗帕酮[3],其次维拉帕米、ATP、西地兰。近年来,由于ATP应用剂量在0.2 mg/kg以下,副作用发生率极低,被美国心脏学会指定为PSVT转复的首选药物。

上述三种方法转复疗效有显著差异,但各有所长,在临床上只能互相补充,不能互相取代。机械刺激法可作为终止PSVT发作的首选方法,然后以经食管心房起搏超速抑制法作为一种次选方法,配合药物疗法,则可大大提高转复率,减少复发。

[参考文献]

[1]叶任高,等.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004.194.

[2]戚文航,赵铁力.危重症临床快速心律失常的药物治疗[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1996.45-46.

[3]陈国伟,柳俊.快速心律失常药物治疗的原则及经验[J].中国实用内科杂志,1999,19(9)∶518-519.

[4]阮永富.静脉注射维拉帕米终止室上性心动过速的临床观察[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2000,4(3)∶220.

药房年终总结篇(4)

笔者认为首先从观念上不要将药品营销当作一个“传统生意”去做,不要“见利忘义”。药品只是顾客对自身健康的一种选择而已。消费者真正需要的是健康,而不是OTC药品、保健品、医疗器械、中药、广告药等等等,更不是什么高毛品种、强势品种……笔者认为,消费者对药店的需求其实很简单:给我一个性价比高的相对专业的健康选择……!业界专家呼吁药店要将“高毛营销转向到全品营销”,呼吁品牌丰富化、要关注顾客消费感受、要聚客流要留客心。试问,如果终端药房把上门的消费者当作待宰的羔羊,又如何能培养出忠诚的顾客?即使是通过促销、低价等形式短期能聚客,也是留客不长久。因此高效聚客与长效留客绝不是药店一家就能独自完成的事情,需要厂商联合,需要选择有顾客服务能力的厂商来共同缔造高效聚客与长效留客的传奇。 笔者现就市场热销产品东阿阿胶与益安宁丸为例,讲解厂商如何与终端药店互惠互利共建高效聚客与长效留客的盈利模式的。

有位全国百强医药连锁的老板曾跟笔者聊起当初与东阿阿胶合作的前后对比,合作前,杂牌阿胶在连锁的销售每年有一千多万。合作后的第一年,阿胶类销售总量达到了5000多万,杂牌阿胶的销售仍然是一千多万。东阿阿胶的销售却从合作前的百十来万一下子增长到了3000多万。这位老板很奇怪,这新增的顾客是从哪里冒出来的?一下子为药房带来好几百万的利润,这个数据一下子打破了这位牛气的连锁老板的认知屏障“毛利率不是药店选择品种的唯一标准,要选择能为药房带来客流的产品、要选择有服务力的厂商”。东阿阿胶的品牌吸引力及促销、涨价特色还有现场熬胶的聚客能力等等,受篇幅限制笔者毋庸赘言。现就比东阿阿胶名气小很多却也成长很快的冠心病专利药益安宁丸的厂商合作模式细数一二,相信读者能从中悟出一些心得来。

药房年终总结篇(5)

药剂科主任个人年终总结范文一20__年即将过去,新的一年即将来到,回首这一年来的工作经理,在院长高度重视和分管院长的直接领导下,药剂科全体科员的共同拼搏、团结协作,紧紧围绕医院的工作重点和要求,求真务实的精神状态,顺利而圆满完成了院里交给各项工作任务和目标。

首先,我学习了医院的相关制度和综合管理方案,知道了在日常工作中应该有高度的集体荣誉感、关心集体、谦虚待人、积极学习相关理论知识,提高自身素质,更好地为病人服务。

在药剂科主任和各位老师的带领下,坚持说好普通话,做好西药房的日常工作,并熟悉了各种药品的摆放位置。趁空余之际了解药品说明书,熟记药品的用法用量、配伍禁忌及不良反应。在各位老师的指导及帮助下,我学会了怎样与病人沟通,怎样做好优质服务,在接方时,认真审核处方,坚持“四查十对”制度,对有缺陷的处方和用药不合理的情况都积极主动加强与临床医师沟通,确认后再调配。由于医院西药房没有复核人员,在司药时,就要有高度的责任感,要更细心谨慎,认真查对药品是否与处方相符,在交代药品用法用量时,对病人态度和蔼,并耐心地为病人讲解用法用量及注意事项,直到病人清楚满意为止。

完善工作流程,提高工作效率,方便病人。门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口,树立医院的良好形象是重中之重,如何方便病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点。保证住院病人及急诊病人24小时的药品供应,保障医院救死扶伤工作流程的正常运行。通过完善工作流程,合理设置窗口、机动配备人员等,充分调动全体人员的积极性,齐心协力,克服困难,提高工作效率,有效改变了取药排队、取药难等现象,为病人提供方便。

由处方点评工作小组每月对门急诊处方(包括麻醉、精神药品处方)及病房医嘱单进行抽查检查。对处方进行处方分析和评价,评价结果,及时发现、纠正医生不合理用药现象。

根据医院用药的动态监测,进一步加强了全院抗菌药物的合理应用有效监测,并及时向上级领导汇报和向临床科室通报,并建立我院抗菌药物临床使用预警机制,指导临床合理用药,防止因抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。

药品不良反应监测工作取得一定成绩,在日常工作中,主动到临床收集药品使用后的信息反馈,并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,督促临床主动填报不良反应报告,今年共上报药品不良反应 例。发现药品发生不良反应时,协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因,如与药品质量有关的,及时更换厂家,以保证临床用药安全。

总之,药剂科在20__年的工作中还存在不足之处,在新一年的工作中努力改进,逐步改善,提高完善服务质量,全心全意为临床服务,困难面前迎难而上,成绩面前骄傲备战,为我院的社会效益、经济效益更好的发展保驾护航。

药剂科主任个人年终总结范文二____年工作即将结束,这一年是我院不断深化改革,加快发展,增进效益的一年,更是落实以病人为中心,以提高医疗质量为主题的医院管理年。药剂科在院班子重视主管院长的正确领导下,在各兄弟科室的大力支持下,以“二甲”达标为契机,全科同志团结协作,奋力拼搏,上下一心,积极备战我院“二甲”达标相关工作,并在“二甲”达标中获得了专家组的肯定。较好的完成了本年度工作,并且工作模式上有了新突破,工作方式有了较大的改变,现将全年工作总结如下:

一、经济方面:药品经济是药品管理的重要内容,历年来药剂科在药品经济管理方面做出了卓越的成绩,帐物相符率超过99.9%,报损率不断降低,为医院节约资金约?万元左右。药品收入?元,占医院总收入?%,为医院创利约?元。

二、质量方面:药品质量问题重于泰山,是每个医疗机构兴衰荣辱的关健,也是患者最关心的问题,我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位,在把握药品购进的货源安全稳定的同时,同样重视药品在使用中的各个环节,确保了患者用药安全有效。并且每月各个药房都进行效期药品的自查,将临近失效内的滞销药品及时上报,药剂科根据具体情况采取措施,并将近效期三个月内的药品退回公司,以减少药品的报损量,减低医院的损失。

三、服务方面:树立“以病人为中心”的指导思想,端正服务态度,不断提高服务质量,赢得了患者的信任与满意。

四、学习方面:加强业务学习,提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训,提高服务的能力和水平。积极争取医院对药剂工作的支持和帮助,广泛开展各种学习交流,推进全体科室人员业务素质有新的提高。并且分析现有人员在工作中的主要差距,然后设定有针对性的学习计划,合理设置学习内容,安排固定时间与临时学习相结合,不占用更多休息时间来进行提高学习。我们还非常重视素质教育,养成高尚的品质,处理业务能达到多面化,充实各岗位人员处理业务时应具备的知识。药剂科每个人都深切体会到医院对社会所负的使命,都自觉充实自己,不断向上。

五、临床药学方面:加强了科室临床药学工作,从本质上真正做到药学为临床服务,指导临床医生真正做到安全、经济、有效的合理用药以及为临床医生提供更新、更快的药学知识。并严格监管、分析我院抗菌药物的临床应用情况。本年度共编制我院药讯4期,进行处方点评12次,出处方点评通报12期。每周参与3-4次临床科室早查房写查房记录,书与典型住院病人药历52份,参与临床会诊11次。

六、不良反应监测方面:加强了药品不良反应监测工作,较好完成了我院不良反应上报情况。将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中,主动到临床收集药品使用后的信息反馈。并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,督促临床主动填报不良反应报告,发现药品发生不良反应时,协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因,如与药品质量有关的,及时更换厂家,以保证临床用药安全。事后我科及时做好药品不良反应/事件的网报工作,本年度共上报不良反应报告57例,与上一年相比同期增长26.3%。

七、其他方面:随着国家药政法规相继颁布,为适应药事管理工作的要求,在认真总结管理经验的基础上,结合相关法规和医院评审标准,对科内各项规章制度进行了补充,新增加了临床科室小药柜管理制度,处方点评制度等,完善了制度,并且做到以制度管人,以制度规范服务。今年因违反医院及科室规章制度及相关管理规定共处理迟到、早退、差错?起,处罚金额共?元。

工作中还存在许多不足之处,比如窗口服务的技能和态度,有待进一步加强。还要加强药品质量管理力度和深度,进一步深入开展临床药学工作,加强与临床科室沟通。增强药剂科对其他科室的支持能力和对患者的服务水平。增强科室锐意进取精神,更要发扬以主人翁精神为患者服务。

在医院的正确领导和统一部署下,药剂科全体人员,全力以赴投入二甲复审准备工作。于2010年5月12日下午,迎来了“省等级医院复审工作检查小组”。复审工作药剂组对我科进行了为期一天的专项检查。检查组检查人员认真查看了西药库、中药饮片库、中药房、门诊药房、住院药房以及煎药室的相关工作,并从管理制度、药品管理等诸方面进行了细致地核查,最后给出了“远超周边同等医院,比美苏北三甲医院”的高度评价。下面就本次检查情况,及个人 迎检、陪检心得总结汇报如下:

一、检查组反馈汇报情况

1、领导重视,业务培训重点突出

1.1、医院主要领导高度重视药剂工作,并成立了以院长为主任委员,药剂科主任为副主任委员的药事管理委员会,成员结构合理,能参与药品特别是抗感染药物的合理使用管理,通过查看会议记录和对相关人员问卷调查,医院药事委员充分发挥了监督指导本医院科学管理药品和合理使用药品的职能,对药品的采购,新药的引进,和规范临床用药行为,建立了完整的制度和程序。

1.2、人员知识结构合理,业务素质较高。

科室具有高级职称1名,中级职称3名,执业药师5名,药学技术人员中具有本科学历8名,人员知识结构成科学金字塔型。

1.3、业务知识培训工作开展扎实有效。

科室定期开展药学技术人员专业知识培训及考核,组织编写《药物通讯》,《通讯》栏目丰富 ,具有一定专业水准;培训档案健全。

2、业务技术工作扎实,质量管理科学规范。

2.1、医院软件资料详实充分,药事管理工作规范,制度齐全,记录完整。

医院成立了院级领导任组长的“药品质量管理小组”,由有具中级职称药学专业技术人员专职负责中药饮片的验收和质量抽查检验,药剂科的专业部门设置及设施和场所符合并能满足医疗、教学、等药事服务需求。专业部门及药学专业技术人员配置合理,各级人员职责等基本建立并执行良好。

2.2、药品管理方面;

朱主任认为我院药品有定期查验制度并执行严格。药品也按照要求进行存放,关于特殊药品及有效期药品管理,认为我科室管理规范,中药饮片质量优良,检查中没有发现假、劣和过期药品。

2.3、药品调剂方面,中西药房窗口流程合理,并有方便与病人的交流,有复核制度并严格执行,药剂人员能对不合格处方,和处方用药的适宜性进行审核把关,用药注意事项也能详细交代病人;

专业知识基础较好,有熟练的实际操作技能,中药煎药室流程合理并有规范和制度,能充分保证特殊要求如先煎,后下等。

3、药学服务形式丰富,临床药学研究初见成效

3.1、药学服务方面,我院很好地开展了临床药师制,门诊大厅有一站式药学服务并设有药师用药咨询,并有记录有评价。

3.2、有兼职临床药师查房(根据软件自编)和合理用药监测评估为临床用药提供用药警示和参考,同时配合考核措施规范用药行为。

提升了药学服务内涵和价值。

3.3、通过问卷调查,相关人员对药学部门服务满意度90%以上,符合要求。

4、特色工作亮点频出

我院药剂科工作与其他医院相比,还有几个鲜明的特色和亮点:

4.1、科室建立了院内数字药剂科平台,为医、护、药的信息沟通建立了一个很好的平台。

4.2、药品不良反应报告制度的执行和上报工作完成地较好,并多次获得地方药监的好评,在县级医院中不多。

5、几点建议

5.1、进一步加大药剂科各部门基础建设和工作场所的扩大尽可能实行明显分区(如中西药房和中西库房,甚至药房与收费),优化服务流程如中药煎药间和如住院药房等。

5.2、进一步深入开展临床药师制,充分发挥药学专业人员作用,为临床安全,有效,经济的使用药品提供保障。

5.3、进一步发挥药事委员会职能,完善会议制度,吸收院感专家参与药事管理,如细菌耐药监测指导临床用药。

二、心得与收获

通过接待这次检查,我们得到了极大的收获。

检查人员检查水平高超,经验丰富。他们曾经检查过”连云港、盐城“等地的三甲医院,就在来我院复审前不久,还检查了“省中医院、省中西医结合医院、南京市中医院”等多家不同层次的医院,专家组清晰明了药剂管理工作的各个环节,并精准把握各级医院药剂管理中存在的难点和弱点,所提出来的问题以及现场考问的针对性、专业性都很强,有的貌视浅显,实则艰深;在检查中给予的建议和意见也是一针见血,切中要害。

更可贵之处在于,检查人员与我们的互动,给我们很大的收获。如带走了我们的《新药管理规程》、《煎药室操作规范》等我院自主编撰的操作流程,通过检查组在以后的检查工作中的宣传和推广,将提升我院的业务形象和知名度;留下的《江苏省中医院药剂科工作制度、职责汇编》为我科今后资料的充实提供了有益的帮助。

根据检查组的建议,我们提出如下整改意见。

1、因基础设施条件的限制,目前我院未开设中心药房;

门诊中、西药房暂不能做到合理布局;住院药房与收费处之间也无法明显分隔;中、西药库,因场地、面积的限制,也无法满足药品分类、温湿度控制、分库管理等基本要求。但是,在进入综合楼时所有这些,我们将参考其他三级医院的经验进行合理地布局,科学分布。

2、在目前几乎所有二级医院都未开展临床药师制的情况下,我们科室已经在尝试性地做了一些工作,比如开展“用药咨询”、“处方点评”、“ADR分析与上报”、“临床用药监控与警示”等,由于受到人员素质和硬件条件的限制,暂没有深入开展治疗药物监测、参与医师查房,指导临床医师制定个体化给药方案等工作。

但我们拟在综合楼投入使用后,逐步开展。近期我们拟开展药师查房制度,参与临床查房,请领导们给予支持和帮助。

3、进一步发挥药事委员会职能,完善会议制度,吸纳院感专家参与药事管理并进行细菌耐药监测,指导临床用药工作。

近期我们将根据检查组的建议,提请院委会对药事管理委员会人员组成进行调整,并对相关工作进行完善;关于细菌耐药监测,我们建议医院组建细菌耐药监测实验室,完成细菌耐药监测工作,提升我院抗感染药物管理、使用水平。

此外,还有一些是检查组没有提到的,但我们在这次迎检准备和现场应对中觉得还需要进一步完善和改进,故下一步,我们还有如下打算:

1、借鉴三级医院药学服务模式,独立药物咨询,同时配备相应的专业资源和网络资源,开展药物咨询工作。

招聘临床药学人员,以利于深层次开展临床药学工作。

2、切实按照省、市招投标管理要求,执行网上采购,充分利用省药品招标网上采购平台和华源网络查询采购、九洲通网络查询采购平台进行有效的信息采集和药品采购。

药剂科主任个人年终总结范文三本人在药剂科工作已经有半年了,在这期间,在领导的指导、关心下,在同事们的帮助支持、密切配合下,我不断加强学习,对工作精益求精,能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作,个人的业务工作能力有一定的提高,大家也可以去看看手术室年终总结,可以给大家一些参考。现将这一段时间的药剂科个人年终总结汇报如下:

1、制剂检验工作

这是科室领导交给我的主要工作任务。由于自己有一段时间没有接触检验方面的工作了,对理化检验有些陌生了,对卫生学检验只知道个大概;通过不断学习,参加培训班,不断熟悉、积累,已经可以较好地完成检验方面的工作

2、积极参加业务学习

由于本人缺乏医院药剂方面的工作经历,对这方面的业务知识需要加强学习。积极参加院里组织的业务学习,并参加市药检所的业务培训一次,参加省药检所业务培训一次;同时自己每天挤出一点时间不断充实自己,学习有关的法律法规,临床药学知识等等。

3、不断改进工作方法

制剂检验工作除了完成每周制剂生产过程中的原辅料、半成品、成品外,还需要进行留样观察和稳定性考察这两方面的检验,往往会有未按预定日期完成的情况,我自行设计了一张工作表,将所有上述两者工作按月填好,医学.教育网搜集整理可以方便地知道当月有多少检验任务,有利于工作安排。

在这半年的工作中,我能认真遵守单位的各项规章制度,工作中严以律己,忠于职守,生活中勤俭节朴,宽以待人,能够胜任自己所承担的工作,但我深知自己还存在一些缺点和不足,政治思想学习有待加强,来自业务知识不够全面,有些工作还不够熟练。在今后的工作中,我要努力做到戒骄戒躁,加强各方面的学习,积累工作中的经验教训,不断调整自己的思维方式和工作方法,在工作中磨练自己,圆满完成自己承担的各项工作。

本人自参加工作以来,在各药店领导和各位同仁的关怀帮助下,通过自身的努力和工作相关经验的积累,知识不断拓宽,业务不断提高。工作多年来,我的政治和业务素质都有较大的提高。在药店工作期间,认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规,积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务,以礼待人。热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和业务水平,让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。

药房年终总结篇(6)

结网终端产销归一

世纪之交中国企业界最引人注目的趋势就是大型工业企业纷纷涌入商业领域,扮演起亦厂亦商的双重角色,不但制造产品,更复制造销售。为此商界发起了一场场终端争夺战,其目的是在于最终控制和主导销售通路,构筑竞争优势。而在整个终端争夺战中最突出的就是工业巨子大规模建设连锁专卖网络。

作为终端抢占的一个重要代表,最先引起大众关注的是中国石油行业演出的一幕好戏。国内两大石油巨头——中国石油化工集团公司(简称中石化)和中国石油天然气集团公司(简称中石油)全力并购社会加油站。中石化对外宣称,该公司计划在2000-2003年期间,投资251亿元人民币用于购买现有加油站,以及在中国主要城市和高速公路沿线修建新的加油站,希望到2003年将其占整个中国石油产品零售市场的份额由1999年的40%提高到2003年的70%。2000年中石化新增了9000个加油站,另外,还有5000座特许经营加油站公司,一年内并购和新建的加油站几乎等于以前数十年的总和,发展速度是非常惊人的。而中石油也不甘示弱,计划在3年内占有北部和西部市场的6%,所费资金也需百亿。

最为积极建设零售终端的恐怕要数制药巨头们。海王集团、太极集团、同仁堂等已有一定基础的开始加快开店速度,而2000年10月国家药检局向药界工业巨子们一口气批发了 40张跨省连锁准入证,更是刺激了制药巨头的开店热情。三九药业成立“三九医药连锁公司”,计划在未来三年内花费13亿资金建立6000—8000家三九药店,占有全国医药零售不低于5%的市场份额,其在2001年一季度短短的三个月内就闪电般收购了400多家药店;丽珠集团拟在5年内投入二、三亿资金发展药品零售连锁经营,并组建珠海丽珠药房连锁经营有限公司,以珠海为总部,走向全国,目标是建立600家零售药店;太极集团接连收购桐君阁大药房、四川天城大药房以及自贡市医药有限公司,营销网络已覆盖全国95%以上地级城市和60%以上县级和农村市场,跨省、市区域连锁药店总计500家;深圳海王星辰医药有限公司认准沿海大中城市,目前与中国医药集团联手,抢占广州市场,并考虑与辽宁“成大”集团等联合办药店,开拓北方市场,其目标是 2001年底达到上百家规模,5年内力争进入国内医药连锁行业中的前10名;复星实业董事长郭广昌表示,公司将开通e9191网站,实现网上医药销售和连锁零售相结合的医药连锁经营战略,尤其将大量投资收购或参股一些传统的医药流通企业和零售药店,加速建立全国范围的医药流通网络和连锁经营体系;而有数百年历史的老牌企业北京同仁堂也挥师南下,除了通过经销商网络将其产品销往各地外,其垂直的自建零售店销售体系也已展开,分别在上海和深圳开设零售药店。

... ...(本文尚未结束)... ...

药房年终总结篇(7)

这次调研虽然是走马观花的看了一圈,但二十余天来仍然让我感触良多。最近几年一直沉迷在保健品的策划工作中,没有过多的了解和涉及OTC产品的销售工作,这一圈下来深刻地感觉到了OTC市场的巨大变化,很多陈旧的经验在短短的二十几天里得到了彻底的更新。

这里将我二十几天来的所见所闻所想记录如下。

在药品保健品行业中,习惯上我们将保健品理解为“炒作产品”,那是因为保健品的利润空间较大,且往往依靠大范围、高频次的广告拉动,在短时间内将推动销售业绩呈爆炸式增长,从而最快赚取利润,最小投入成本。

其实,在整个医药行业中,保健品并不是主流,因为在保健与治病之间,治病是刚性需求,而保健是弱性需求。虽然这几年全民保健意识有所增强,但其市场规模远不及药品,加之过分的市场挖掘和虚假的广告宣传,使保健品行业正在走入死胡同,前景不容乐观。反观药品行业,虽然占据了“刚性需求”这一绝对优势,但低水平重复、产品质量参差不齐以及过度竞争也使药品行业的现状不容乐观。结合我这么多年对药品保健品行业的从业经验,针对OTC产品的销售粗浅的谈几点认识。

【策划为先、投放在后】

OTC产品与保健品在产品广宣方面的最大区别是:OTC产品要么没有品牌,在大品牌的树阴下生存,吃点残羹剩饭;要么就是央视投放辐射全国。这是两种极端的现象,造成这种现象的主要原因是:OTC产品的同类竞争品太多,加之主要的竞争空间局限在药房内,做广告不仅自己受益,同类产品也受益,得不偿失。所以,除非是国家保护类产品或具备其他产品无法超越的核心技术的产品,才有做广告的可能。

那么,新入市的产品是不是就不能作广告了?不然!如果是完善的策划和精准的广告投放策略在局部市场是非常可能成功的。这里讲一个我曾经的案例,以便参考。

在惠丰药业时,该厂有系列儿科产品计十余个,涉及感冒、上呼吸道感染、厌食、腹泻、咳嗽、清火等几大门类。其中小儿氨酚伪麻分散片是为国家三类新药(剂型类),在之前一直都是该厂的核心产品。06年,正是好娃娃系列产品大范围推广时期,相关产品的广告铺天盖地。面对这样的情况,我和策划团队计划在局部地区跟进,借好娃娃的东风做自己的产品。于是,针对公司儿科系列产品的整合就开始了。

首先,我们申请注册了“惠丰贝康”商标,将公司所有儿科产品进行商标统一;其次,将小儿氨酚伪麻分散片作为品牌群的主打产品重点策划。在策划过程中,充分挖掘“分散片”这一独特剂型,提炼了“儿童感冒药也可以换一种喂法”的USP,并扩展出了“伴着牛奶喝、伴着果汁喝等”卖点,直打“儿童喂药复杂”这一操作难题;然后,在终端推广过程中,借助了惠丰堂连锁药房(惠丰集团分公司)七家连锁店,并配置了大号量杯一只,展示产品若干,针对询问顾客给予现场掩饰分散片水中分解过程,并请消费者亲自体验产品“无味不苦”的特点,非常方便喂食;最后,特别挑选了七位经验丰富的终端促销小姐,简单的培训之后就马上上岗了。

自11月分在呼和浩特销售开始后,第一个月七家门店累计销售90余箱(200盒/箱),随后每月的销售均以成倍数增长,11月至第二年2月底,感冒药销售期结束,该产品实现销售数量1500余箱,实现销售收入约350万元(11.5元/盒),净利润约280万元左右。同时在小儿氨酚伪麻分散片的带动下,产品群中其他各类产品均有不同程度的增长,不仅后期增长势头良好,“惠丰贝康”也在呼市地区建立了品牌知名度。而在整个销售期中,公司没有作过一条广告,直接投入的除了量杯及一些产品宣传单之外,几乎没有,投入的成本甚至可以忽略不计。

通过这个案例,我总结了一条经验:产品策划得当,在局部市场就可以杀出一条血路。

【局部突破,以点带面】

随着城市建设的快速发展,商业区、居住区、工业区、开发区等功能性区域的不断集中,城市的功能被逐渐分化,形成了各有特色的模块化区域。这就出现了“商业集中、住宅集中、工业集中”等特点,这一形式的出现,给以终端推广为主要手段的OTC营销带来了新的课题。

过去,药房主要集中在人流量大的城市核心路段或比邻商业区,所谓“地理位置优越”的意义就在于此。但是,最近几年随着城市内的住宅区开始集中,社区管理不断完善,很多药房的布点开始向大型人口密集型的成熟社区靠拢,这使得消费需求和购买力更加集中。

所以,未来的消费需求将会向“模块化、需求集中化”方向发展。过去的“人流等于销售”的意义将会发生根本性的转变,取而代之的是“集中产生购买”。面对这样的发展趋势,OTC产品的网络布局也应针对性调整,改变过去进“规模药房、人流量大的药房”转而进入密集型社区内的药房或门诊。

在具体的终端操作过程中,应以社区药房为阵地,实施“社区的重点突破”,把一个社区做透、做稳,再走入第二个社区。在另一层面上,这也是终端营销资源集中突破的表现。

将OTC营销的阵地直接推向消费者,通过多种形式的促销、品牌营销活动,使局部社区的目标群体快速认知和了解品牌,形成忠实的购买,达到“做一个社区、抢一片份额、稳一批顾客”的目标。扎扎实实地把目标群体做深、做透,建立稳定的市场份额。

【突围连锁】

最近几年,随着连锁药房跑马圈地,在市场核心地段或商业中心区基本完成了市场的布局。在一些省会的核心城市里,连锁药房占据了商业中心地段,同时还在人流量大的街道布点。多家品牌药房在重要地段呈现“犬牙交错状态”。比如在杭州市忘江路上就有开心药房、天天好、老百姓、三九、海王星辰、尽心等六家药房,而前后距离相差不过几百米。如此高密度的药房布局,对于产品销售而言,是个新的挑战。

过去,由于连锁药房少,所以市场上核心地段基本被一些私营药房占据着。但随着连锁药房携带强大的资本实力开始市场布局,实力弱的药房或被吞并成为了连锁药房的加盟店,或被赶到了离市区较远的城郊结合部勉强过活。实力强大的勉强生存了下去,但这样的药房凤毛麟角。在杭州市区不过10多家。生存下来的药房基本都以追求产品高毛利率,尤其偏爱炒作类的广告产品,对于药房来说,借助炒作产品既宣传了药房又得到了利润,两全其美。

知名的连锁药房对新品有非常严格甚至是苛刻的入场条件,比如:产品扣率基本在40%左右,同时每一盒产品还需要缴纳3块左右的提成,每一个品种的进场费大约是3000——10000万元不等。对于一个想你入市的产品,光进入连锁店的前期投入就得10多万元,如果是多品种的产品群,这一项费用还会个高。

即便是进入了连锁药房,产品销量也未必有保证,因为利益的刺激不够。道理很简单:药房虽然每一盒产品收取了3元左右的销售提成,但这3元未必就能真正给到终端促销员。好一点连锁药房可能给2元作为促销员的提成,差一点的药房也许只有1.5元。这样就直接导致了终端销售员对产品促销失去积极性。终端优势也就无法体现出来。同时,药房还不许厂家直接与终端促销员接触,这就使过去OTC产品赖以生存的“现金提成”失去了效果。

品牌OTC产品不会受到这样的影响,因为品牌药物有上线广告的强力拉动;而新入市产品在没有上线广告拉动的情况下,妄图依靠终端强推动,在连锁药房恐怕是行不通了。因为,40%的产品扣率,加上3块的提成已经使产品的利润很低了。在摊销了入场费、销售成本之后,销售第一年可以保证少亏损就相当不错了。

面对连锁药房的堵截,新入市产品应该采取何种策略突围,为自己找到新的销售途径呢?我认为三方面问题应该考虑:

农村包围城市

省会城市从城郊结合部逐渐向市区扩散。虽然城郊结合部的市场潜力不如市中心大,但相对市中心激烈的竞争,城郊结合部的竞争程度反而较小,产品比较容易站稳脚跟。采取稳扎稳打的策略,在城郊结合部人口密集的村镇里进行义诊类的服务和宣传,不仅成本较低,且效果较好,容易建立产品知名度和稳定的消费群体基础。

紧贴大社区

避开人流量大的商业中心区或街道,进入人口稠密的社区,实施连锁药房的“单店布局”。这样对企业而言似乎有点亏了,给了那么多进场费,只进了不多几个药房。其实细算起来,“精兵路线”的效果要远远比“大撒网重点培养”强的多。

首先,精兵路线在布局上将市场以“药房为中心划分为若干区域”,这些区域里有比较集中的目标消费群体,有利于集中销售,并减少分散销售带来了终端拦截因素;其次,把主要的精力集中在几个药房上,目的就是提高单店的销售业绩,集中一个点做强做透;最后,集中仅有的宣传资源,以单店为中心呢,辐射社区,形成“区域的宣传优势”,快速提升产品的知名度,刺激销量。

渗透式宣传

新品入市,在没有大范围广告宣传的情况下,采取渗透式宣传,逐步建立知名度是个理想的选择。所谓渗透式宣传,是以大型社区为阵地,采取义诊、赠送、科普宣传等手段,对目标顾客群体进行点对点沟通,使其快速了解产品,并形成长期购买。

药房年终总结篇(8)

随着时代不断进步,人们对医院服务质量要求不断提高,对此本院门诊药房开始实施精细化管理[1]。本文旨在探索精细化管理在医院门诊药房管理中的临床意义,具体的内容可见下文描述。

1资料与方法

1.1临床资料从2012年5月起对本院门诊药房人员行使精细化管理,本次研究对象为40例门诊药房人员。其中门诊药方人员的男女比例为25:15,年龄29~46岁,平均年龄(32.48±2.68)岁。8例为本科以上学历,12例为本科学历,16例为大专学历,4例为中专学历。每天到本院门诊药房取药患者大约为100名以上。1.2管理方法对门诊药房人员进行精细化管理,秉持着“严、细、准、精”管理原则,从而对临床各项工作进行精细化。1.2.1目标管理强化药房服务细节,使患者感觉到亲人般温暖,始终秉持着“卓越、严谨、和谐、仁爱”的人文精神,将门诊药房服务具有创新性、人性化,同时坚持者“价廉、质优、业精、医诚、对患者健康和生命做到尽职尽责”的服务准则,从而建立“为了患者一切、为了一切患者、一切为了患者”的现代化医院门诊药房服务模式。1.2.2人员管理(1)新老员工互助、互补:随着药房信息化程度不断提高,需药房人员不断学习新资源,而新入职工作人员均接受了现代化教育方式,掌握大量新理论、新技术,且较容易接受各种新型技术;而老员工具有一定临床经验,对药房工作流程、规范均较为熟练,而实行新老配对、以新促老、以老带新,可促进双方共同成长。(2)以学促进:每周定期开展“药房安全知识”讲堂,加强院内人员对药物管理知识的意识,且定期进行考核,使每位员工均有学习目标和任务,同时使全体人员共同进步,且在工作中不断发现问题,并立即改正。(3)以严促管:门诊药房工作人员属于直接面向患者一类工作,其服务态度和工作质量可直接代表整个医院的工作质量,因此应加强门诊药房的管理,可定期对科室内人员进行培训,且分配工作任务和工作量,将责任落实到岗位,且奖罚分明,有法可依,有章可循,要求工作人员在最短时间内将药物送达至患者手术,但不可随意发放药物,必要时可用易懂且专业话语给患者提供用药咨询。1.2.3药品管理(1)严格管理:进入门诊药房的药物,均应严格验收,做到每盒(每支)必查、效期必查、批号必查、资质必查,同时需形成“审方给药终查、药房上架复查、库房审查”三级审查制度;且按照国家规定对麻醉类、毒性类、精神类药物进行严格管理,且分开存放,并指定专职人员每日对危重物品进行盘点,对于差错、丢失事件,应及时报告,便于组织追查和核实。(2)细化管理:门诊药房管理主要包括药品采购管理、拆零药品管理、药品有效期管理;其中药品有效期属于药品管理核心,应设置专人对库房药品进行盘点,对有效期在半年内的药物进行登记,对于变质、破损、过期药品进行清理。拆零药品管理是药房药品发放的主要特征,拆零药品细化管理可防止药品变质、损坏,根据本科室规定,零散注射剂需放于避光盒、冰箱、原包装内保存,同时拆零片剂需做好相关标记,且及时放于原包装内,密封。药品采购管理,可降低贮存成本,减少药品积压,保证药品质量。1.3观察指标对比干预前、后门诊药房人员的平均侯药时间、药物发错率、总满意率。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件处理,计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1干预前和干预后门诊药房人员的工作效率对比门诊药房人员经精细化管理后发现,干预后的平均侯药时间、药物发错率均显著优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2干预前和干预后门诊药房人员的总满意率对比门诊药房人员经精细化管理后发现,干预后的总满意率明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

精细化管理主要是指数据化、标准化、程序化的手段,从而实现企业“严、细、准、精”管理,从而使组织管理各单元持续、协同、高效、精确运行[2]。近年来,随着精细化管理逐渐运用于临床,能发现明显提高服务质量、满意度,改善服务流程[3-4]。精细化管理属于临床上一类新型的管理模式,将其运用于临床管理中,不仅可提高科室工作质量,还可提高患者满意率,而对于医院门诊药房而言,其不仅仅是简单的自我超越,而是提升整个医院服务质量的基础[5-7]。门诊药房实施精细化管理,不是片面实施精细化管理,也不是教学照搬精细化理论,更不是属于一种形式,而是真正将精细化管理作风和思想贯彻于医院门诊药房,从而全面推行精细化管理活动,使门诊药房人员意识到科学组织构架以及精细化管理目的[8-9]。除此之外,精细化管理运用于门诊药房管理中,可规范业务流程,完善管理制度,将门诊药房工作做到精确、细致、严谨、准确,从而全面提高科室内人员专业素质水平,且为患者提供更为优质服务,真正体现“以药品质量为核心、以患者为中心”服务宗旨,取得经济、社会效益的双丰收[10-12]。通过本次临床试验发现,经精细化管理干预后的平均侯药时间(12.65±2.75)min,药物发错率2.50%,总满意率97.50%均显著优于干预前的平均侯药时间(24.61±5.94)min,药物发错率22.50%,总满意率55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,精细化管理在医院门诊药房管理中效果确切,其可降低药物发错率,提高患者满意率,缩短患者平均侯药时间,所以其管理方式值得向临床广泛推广。

参考文献

[1]徐辉.信息化时代门诊药房药患纠纷原因及处理对策[J].当代医学,2015,21(33):13-14.

[2]李影.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].中国处方药,2015,13(11):44-44.

[3]蒋建梅.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用研究[J].中外医学研究,2015,13(31):160-161.

[4]阿比旦•阿不力克木.医院门诊药房管理中精细化管理实践分析[J].世界临床医学,2016,10(2):189-189.

[5]涂雪松.精细化药房管理模式在提高医院门诊药房工作效率中的应用研究[J].实用医技杂志,2015,22(6):668-669.

[6]周银春.精细化管理模式在提高医院门诊药房工作效率中的应用研究[J].北方药学,2015,12(5):156-157.

[7]张辉.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用探讨[J].中国卫生产业,2015,12(13):69-70.

[8]李瑞宝.医院门诊药房管理中精细化管理的应用和实践解析[J].海峡药学,2015,27(3):248-249.

[9]王辉.精细化药房管理模式应用于医院门诊药房工作的效果[J].中国卫生产业,2015,12(6):77-78.

[10]冯丽.精细化管理在医院门诊药房管理的应用[J].中国卫生产业,2015,12(6):103-104.

药房年终总结篇(9)

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.01.014文章编号:1004-7484(2012)-01-0016-02

老年心衰患者常常合并心律失常。心律失常按冲动起源异常可分为①窦性心律失常;②异位心律失常,按冲动传导异常可分为①生理性传导障碍;②病理性传导障碍;③房室间传导途径异常如预激综合症;④还有人工心脏起搏性心律失常。常用的抗心律失常药物(antiarrhythmicdrug,ADD)按其电生理作用(VaughanWillian分类)可分为4大类:Ⅰ类(阻滞快钠通道为主,兼有某些阻滞钾通道的作用,代表药物为阻滞强度中等的Ⅰa类奎尼丁、阻滞强度弱的Ⅰb类美西律、阻滞强度强的Ⅰc类普罗帕酮等);Ⅱ类(阻滞β-肾上腺素受体,包括普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔等);Ⅲ类(阻滞钾通道为主,延长复极时间,如胺碘酮、索他洛尔、伊布利特、多非利特等)、Ⅳ类(阻滞L-型钙通道,代表药物有维拉帕米、地尔硫卓)。[1]很多老年患者心力衰竭合并心律失常,常互为因果,恶性循环,导致病情急剧恶化。故笔者就建科以来收集的老年心衰合并常见心律失常100例患者治疗重点总结如下,以期能对临床工作有所帮助。

1临床资料

1.1资料来源自2008年1月至2012年11月,在我院门诊及老年科病房收住的老年患者中,经美国ACC/AHA的A.B.C.D.心衰分期及纽约心脏病协会(NYHA)的分级,收集明确诊断的心力衰竭合并心律失常患者100例,男60例,女40例,年龄65-93岁,平均年龄79.2岁。

1.2100例老年心衰合并心律失常常见类型有以下四种:①房性心律失常;②室性心律失常;③窦性心律失常;④房室传导阻滞及室内传导阻滞。

1.3均通过辅助检查有心律失常表现(体表心电图或动态心电图、心电监测);胸部X线检查有心脏扩大和/或肺淤血征;心脏彩色多谱勒心室收缩和或舒张功能功能减低,室壁运动异常或低平,心房或心室增大或全心扩大,可见瓣膜病变等明确诊断。

2治疗重点

所有患者均考虑到患者年龄、心脏病变原因、心功能情况、解剖病变的部位来进行治疗。严格遵循合理使用抗心律失常药物的原则。分述如下:

2.1老年心衰合并房性心律失常常见频发房早、房颤、房速、房扑,有40例。

2.1.1频发房早和房性心动过速(25例)常给予频发房早患者β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂(如维拉帕米)、以及Ia、IC、Ⅲ类等。难治的病例可考虑行射频消融。[2]治疗上:对突然出现的房性心动过速应积极寻找病因和诱因,给予治疗。对持续性房速,多采用静脉抗心律失常药或电复律,予以终止。[3]房速时一般采用静脉给药,70mg普罗帕酮注射液或300mg的胺碘酮注射液溶于10ml生理盐水中于10分钟静脉推注,同时监测心律,房速终止后立即停止注射。食管调搏超速抑制也可终止房速发作,缺点是操作略复杂,需要用食管调搏的仪器。[4]

2.1.2心房扑动(5例)慢性持续性房扑多见于器质性心脏病患者,如风湿性心脏病、肺心病、冠心病等。阵发性房扑持续时间短,如无血流动力学改变,可不给予处理,持续性房扑可考虑给予直流电复律。对复律无效或有复律禁忌症的I型房扑,应用经食管调搏快速刺激法迅速终止房扑。药物复律方面Ia、Ic类药物以及Ⅲ类药物往往有效,但须注意应用该类药物前,应给予洋地黄、钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂,以减慢心室率,否则可使房室传导发生改变,诱发1:1快速心室反应。[5]

2.1.3心房颤动(10例)老年人心室舒张末期容量的30%-40%依赖于心房收缩,所以老年房颤患者心室舒张末期容量将减少,影响心功能。房颤是独立的住院死亡预测因子。[6]因此及时治疗老年患者房颤十分重要。房颤的治疗除基础的病因治疗、抗凝治疗外就是要尽可能恢复窦性心律、控制心室率。目前最常用的有心衰的房颤患者复律的药物就是胺碘酮、依布利特或多非利特。后者因从肾脏代谢,故合并肾功能不全的患者要慎用。控制心室率方面如无禁忌症,最常选用洋地黄类药物,以快排泄类为主,防止洋地黄中毒。既可以控制心室率又可以达到控制心衰的目的。注意点是预激综合征合并房颤患者禁忌用洋地黄类药物,出现用药后心动过缓的患者要及时停药。心功能Ⅲ-Ⅳ级患者或伴有严重基础心脏疾患的老年患者,忌用维拉帕米及β受体阻滞剂。心功能Ⅱ级如无水肿及禁忌症,此时可以考虑口服β受体阻滞剂,如美托洛尔、卡维地洛等。但要注意在2-4周内缓慢加量,注意监测,如果有病情恶化、出现低血压、心动过缓(﹤50次/分),则不应加量或应逐渐减量。因胺碘酮无维拉帕米及β受体阻滞剂的负性肌力作用,且致心律失常作用最低,故仍为老年心衰合并房颤患者的常用药物。因胺碘酮有引起老年患者甲状腺功能减退、肺部纤维化等副作用,故需注意复查胸片及甲状腺功能测定。笔者有两例患者服用胺碘酮7-14天后出现情绪低落,及时检查发现患者甲状腺功能低于正常,此时,心功能改善,水肿消退,无禁忌症,换用卡维地洛继续控制心室率,患者病情明显改善。

2.2老年心衰合并室性心律失常患者常见频发室早、室早二联律、短阵室速、持续室速、室扑、室颤等类型。有20例。

2.2.1频发室早、室早二联律常提示患者预后不良,有16例。常见原因为心肌缺血。应及时给予治疗及纠正。由于心力衰竭患者常常使用有洋地黄、利尿剂等药物,所以纠正前始终要注意查找原因,采取病因治疗和抗心律失常药物治疗。原则上是先纠正低钾、洋地黄过量、心肌缺血等病因,如无改善,在没有禁忌症情况下及时给予能改善预后的药物,如短效β受体阻滞剂如美托洛尔。复杂的室性心律失常选用胺碘酮或索他洛尔。避免使用I类抗心律失常药物。

2.2.2室速有两例。室速的出现常常表明心肌存在严重病变,对非持续性室速,可采用药物治疗;对持续性室速患者应积极治疗终止室速发作。对血流动力学无明显障碍的患者,可采用静脉药物治疗,常选用的药物为①利多卡因注射液50mg-100mg静脉推注,5-10分钟后根据情况重复给药,总量不超过300mg,有效后以1-3mg/min持续静脉维持。②血压正常下可用普罗帕酮注射液70mg于10分钟静脉推注,密切观察患者心律及心率,转复后立即停止静脉注射,必要时20分钟后可重复。预防复发可用静脉用药70mg-140mg加入100ml液体中1-2小时内滴完,每6-8小时重复一次。急性期后口服150mg-300mg,每日三次。③胺碘酮注射液150mg-300mg于10分钟静脉推注,密切观察患者血压、心律及心率,转复后立即停止静脉注射。有效者应继以静脉滴注维持,第一个24小时总量在1000-2000mg,均匀滴入。急性期后口服给药:第一周:0.2g,每日三次,第二周,0.2g,每日两次,以后0.2g每日一次。④对已发生低血压、休克、心绞痛、心力衰竭或意识丧失的患者,需首选直流电复律。复律能量多采用200-300瓦·秒,无效者可增至360瓦·秒。仍无效者,可采用静脉应用抗心律失常药物予以辅助,如利多卡因、普罗帕酮等。对意识丧失者,可直接进行同步直流电复律。对洋地黄过量引起的室速,不应首选电复律治疗。[7]尖端扭转性室速不宜电复律治疗。治疗:①停用洋地黄、胺碘酮、奎尼丁等一切可以引起扭转性室速的药物。②补钾、补镁:是永久性终止扭转性室速的最重要的治疗措施之一。③异丙肾上腺素0.5-1.0μg/min开始,逐渐增加给药剂量,将心室率维持在90-100次/分。④意识丧失者,可进行人工胸外按摩,维持心脏泵血功能,发作期间应停止按摩。[8]

2.2.3室颤、室扑有两例。及时除颤是中止室颤最有效的方法。电击无效的室颤及无脉室速可常规给予肾上腺素注射液1mg,每3-5分钟重复一次,可逐渐增加剂量至5mg。严重低血压者可以给予去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺。如果仍无效,可以使用胺碘酮注射液首次150mg缓慢静脉注射,注射时间需大于10分钟。如果未能复律,则可重复给予胺碘酮注射液静脉注射,如转为窦性心律,则可以1mg/min的剂量维持静点。在坚持上述治疗的同时要注意保持气道通畅,尽早气管插管,提供充分氧气。

2.3窦性心律失常窦性心律失常包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传出阻滞、病态窦房结综合症。有20例。

2.3.1窦性心动过缓有12例。老年心衰患者发生窦性心动过缓,除要警惕缺氧、甲减、颅内压升高、颅内肿瘤等原因外,还需注意到药物的影响,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、胺碘酮、地高辛等。除非患者心动过缓时存在症状,通常无需处理。急性期可给予阿托品等治疗。若无效,则需考虑体外经胸起搏或经静脉临时起搏。若除外药物因素,患有慢性症状性窦性心动过缓的患者,应植入永久心脏起搏器治疗。

2.3.2窦性停搏有1例。窦性停搏指窦房结未能产生激动,严重时可出现黑矇、晕厥、甚至发生阿斯综合症。同样要除外药物因素,冠心病特别是急性心肌梗死,心肌病,洋地黄或奎尼丁过量或中毒,均引起窦性停搏。针对病因如停用相关的药物,纠正高血钾,改善心肌供血等可改善症状。也可试用阿托品、异丙肾上腺素、东莨菪碱等。原发心源性晕厥者应安置人工心脏起搏器。[10]

2.3.3窦房传出阻滞有2例。窦房传出阻滞是从窦房结到周围心房组织的激动传导异常,除了窦房结本身的病变,Ⅰa类抗心律失常药物亦可引起。处理时看是否有症状,药物引起者停药后可恢复。

2.3.4病态窦房结综合症有5例,老年患者心力衰竭时由于心肌缺血及使用减慢心率的药物,常常引起心动过缓与快速型房性心律失常交替出现的病态窦房结综合症,治疗往往很困难。使用减慢抗心律失常药物减慢房性心动过速的药物均可能加重相关的心动过缓。故往往需要在临时起搏或永久起搏支持的条件下才可使用药物。

2.4房室传导阻滞20例单纯的一度房室传导阻滞不需处理,如果患者有左心室功能障碍,而短暂的房室传导间期可使患者血流动力学改善。非症状性二度I型房室传导阻滞也不需要处理,若伴有症状,急性期可进行临时起搏,可停用减慢心率药物后酌情考虑植入永久性起搏器。永久起搏对于有或无症状的二度II型房室传导阻滞均适用。三度房室传导阻滞需要永久起搏,其异搏心律不稳定,若患者变现出完全阻滞的症状,应在等待最终的永久起搏前行临时起搏。[11]

3结语

3.1重视病因治疗,例如一例肺心病合并冠心病患者纠正心衰及感染后仍有窦性心动过缓,经检查甲状腺功能发现按年龄特异的参考范围判断该老年人属于亚临床甲减,在继续使用利尿剂、地高辛、扩冠的基础上,给予小剂量左旋甲状腺素钠12.5μg/d,同时密切观察患者有无心慌、胸闷及心绞痛症状,4-6周增加小剂量的左旋甲状腺素钠12.5μg,2月复查TSH及T4一次,至TSH恢复正常减量渐至停药。患者症状明显缓解。

3.2重视心衰的基础治疗。

3.3重视抗心律失常药物不良反应ADD的不良反应有两大类:一是剂量过大或血浓度过高有关;二是与血浓度无关,称为特发不协调现象,如奎尼丁引起院内获得性尖端扭转型室速,普酰胺引起狼疮综合征。

3.4重视肝药酶的影响。

3.5重视ADD和其他药物联合使用的禁忌症。

3.6重视老年人肝肾功能减退,身体机能下降。

参考文献

[1]高润霖,胡大一.心律失常分册[M].北京:卫生部医政司,2009,011.

[2]邵耕,胡大一.现代冠心病[M].第二版.北京:北京大学医学出版社.胡大一,吴旸.冠心病心律失常的诊断和治疗,2008:722-731.

[3][4]刘大为.实用重症医学[M].第一版.北京:人民卫生出版社,2011,6,第一版:448页.

[5]杨志寅.内科危重病[M].第二版.北京:人民卫生出版社,2010,6,第二版:298-299(高东升).

[6]刘梅林.老年心血管病学[M].第七版.北京:中华医学电子音像出版社.袁洪.李莹.老年心房颤动,2010:129.

药房年终总结篇(10)

药剂师年终个人工作总结范文一回首这一年我们药剂科日日夜夜,细细揣摩在这一年中所获得的千般感受,骄傲、自豪、欣慰。骄傲、自豪、欣慰的是在过去的一年里,药剂科各项工作坚持以“八荣八耻”为标尺,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在院长高度重视和分管院长的直接领导下,在全院临床相关科室和药剂科全体科员的共同拼搏、团结协作,紧紧围绕医院的工作重点和要求,求真务实的精神状态,顺利而圆满完成了院里交给各项工作任务和目标。

现将药剂工作情况总结如下:

政治思想方面

加强理论学习,提高职工的政治思想觉悟。全科人员认真学习贯彻上级及院里各种文件精神并积极落实到位,在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情况开展学习和讨论,激励科室人员积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育,提高了科室人员的思想政治觉悟,自觉抵制行业不正之风,以提高窗口服务为己任,以质量第一、病人第一的理念全心全意为病人服务,做好一线窗口药剂科服务工作。

业务管理

完善工作流程,提高工作效率,方便病人。门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口,树立医院的良好形象是重中之重,如何方便病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点。保证住院病人及急诊病人24小时的药品供应,保障医院救死扶伤工作流程的正常运行。通过完善工作流程,合理设置窗口、机动配备人员等,充分调动全体人员的积极性,齐心协力,克服困难,提高工作效率,有效改变了取药排队、取药难等现象,为病人提供方便。

药品采购

严格执行药品网上招标阳光采购,保证临床患者用药供应及时。

做到采购透明、质量透明,临床用药透明,通过医院信息系统将药品供应信息通知至临床科室,及时了解各临床科室药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈,确保临床药品的合理性、安全性、患者满意性供应,

储备药品

加强药品储备管理,成立了药品质量监控小组,质控小组成员每月不定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查,并督促科室工作人员认真执行各项管理制度,加强药品质量管理,在购进验收、入库养护等环节的质量管理,每月__日进行药品储备质量、效期等盘点,召开科质控会议,将检查结果汇总,发现问题及时妥善处理,保障患者用药安全。严格执行国家药监局《医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求,制定出我院《药品验收质量管理制度》、《药品储备养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等一系列管理措施并相继实施,杜绝医院因药品过期造成重大医疗事故和医院的经济损失。

临床用药管理

在临床用药、药剂科定期下发各种新药说明,征求临床见意,随时了解临床对药剂科供应药品使用情况,对滞销、近期药品及时与临床沟通,以便及时合理应用,减少药品的浪费。对药剂人员定期进行业务培训、学习,不断提高自身理论水平和业务能力,对新进药品及时掌握使用的适应症,以便指导临床使用。广泛开展临床药品不良反应监测,发现问题及时上报,避免药品不良反应的重复发生。

总之,药剂科在20__年的工作中还存在不足之处,在新一年的工作中努力改进,逐步改善,提高完善服务质量,全心全意为临床服务,困难面前迎难而上,成绩面前骄傲备战,为我院的社会效益、经济效益更好的发展保驾护航,争做排头兵。

药剂师年终个人工作总结范文二在过去的一年中,药剂科各项工作坚持以“科学发展观和构建和谐社会”为己任,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下,在有关职能部门和科室的大力支持下,紧紧围绕医院的工作重点和要求,全科职工以团结协作、求真务实的精神状态,顺利完成了各项工作任务和目标。现将药剂工作情况总结如下:

一、加强理论学习,提高职工的政治思想觉悟。

全科人员认真学习贯彻党的__大精神,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点,在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情况开展学习和讨论,激励职工积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育,提高了科室人员的思想政治觉悟,增强了法制意识,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,以提高窗口服务为己任,全心全意为病人服务,做好一线窗口药学服务工作。

二、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。

门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点。随着2月份急诊绿色通道的开通,我科通过将中心药房与急诊药房合并、岗位人员整合等一系列措施,保证了住院病人及急诊病人24小时的药品供应,保障了急诊流程的正常运作。5月份,医院为站所的医保病人开通绿色通道,安排站所病人在住院部挂号看病交费后再前往门诊药房取药,为避免病人在住院部及门诊部间来回奔波,我科主动将站所病人取药的工作任务改由急诊药房承担,让站所病人真正享受到“一条龙”服务,树立了医院的良好形象。通过完善工作流程,合理设置窗口、机动配备人员等,充分调动全体人员的积极性,齐心协力,克服困难,提高工作效率,有效改变了取药排队、取药难等现象,为病人提供方便。

三、坚决执行药品网上阳光采购,保证临床用药供应。

严格执行药品网上阳光采购,保证了购进药品的质量,并密切联系临床,及时了解各科药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈,通过医院信息系统将药品供应信息通知至临床科室,保证了临床药品的及时供应。

四、加强药品质量管理,保障患者用药安全。

为了加强药品在购进验收、在库养护等环节的质量管理,我科成立了药品质量监控小组,质控小组成员每月不定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查,并督促科室工作人员认真执行各项管理制度,每月28日全科召开质控会议,由质控员将检查结果汇总并制定相应整改措施,质控小组成员督促整改。为了进一步加强药品质量管理,根据广州市药监局发关于《广州市医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求,制定出我院《药品验收质量管理制度》、《药品储存养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等一系列管理措施并相继实施,从而有效保证了我院药品质量,保障了患者的用药安全,且减少了医院因药品过期造成的损失。

五、做好每月药品盘点,协助财务部做好药品经济核算工作。

每月末组织全科人员进行药品盘点,为保证盘点数据的准确性,盘点工作尽量安排在临近下班时间及班后。为保证信息系统药品运行数据的准确性,三番四次地与信息中心、财务部、软件公司等沟通,力求完善信息系统,协助财务部做好药品经济核算工作。

六、开展临床药学服务,指导临床合理用药,保障患者用药安全。

__年3月,我科在实行门诊处方评价制度的基础上,新开展了临床药学服务,每周定期委派临床药师参与查房、病例讨论等,进一步加强了全院抗生素合理应用的有效监测,并指导临床合理用药,保障了患者用药安全。

七、积极开展药品不良反应的监测。

将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中,主动到临床收集药品使用后的信息反馈。发现药品发生不良反应时,协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因,如与药品质量有关的,及时更换厂家,以保证临床用药安全。按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,督促临床主动填报不良反应报告,我科及时做好药品不良反应/事件的网报工作。

八、加强业务学习,通过开展实习生的带教工作,进一步提高业务技术水平。

科室每月不定期通过讲座、讨论、传阅等多种方式进行业务学习,以提高科室工作人员的业务技术水平。2月份,我科接到___2名药物制剂专业本科生的毕业实习的带教任务。我科根据学校的实习要求,制定的该2名实习生的实习计划,指定专人负责带教及指导其毕业论文的撰写,使该2名实习生及顺利完成实习任务及毕业论文的撰写,我科圆满地完成带教任务,借此机会我科工作人员自身业务水平也得到了提高。

在过去一年的工作中,仍存在很多不足之处,如主动服务意识欠缺;临床用药指导的开展不够全面及深入;站所药品管理的指导工作不到位等,都是我科有待改进的问题。

药剂师年终个人工作总结范文三这一年里,药剂科在医院领导和各兄弟科室的大力支持下,依据国家、地方的相关法律法规,紧紧围绕医院的工作重点和要求,结合本部门的实际情况,按照目标责任管理模式,统筹规划,层层落实,团结协作,成绩斐然!

现将20__年度药剂工作情况总结如下:

一、管理方面

(一)认真履行药物与治疗学委员会职责

1、组织修订了药剂科动态管理制度,并全面落实到位,进一步规范了我院的药事管理;

2、组织药物与治疗学委员会成员审核我院拟购入药品的合理性;

分析我院药品使用情况,对不合理用药提出干预和改进措施,优化药物治疗方案。

3、与医务科和护理部一起对各临床科室所备抢救药品进行了全面的检查,综合修订了抢救药品目录,使抢救药品的储备更加合理。

4、加强了对特殊药品临床使用与管理的日常督导,使得特殊药品的管理环环相扣,对所发现的问题有记录,有分析,有措施。

5、修订了我院20__年基本用药目录和处方集;

出版药品信息通讯,给临床合理用药提供参考。

(二)做好药品管理工作,确保临床用药的安全与需求

1、及时掌握各临床科室药品需求,保障药品供应。

新引进药品 多种,停止长期不用药品 个。按物价局要求,完成药品调价 次,涉及药品 个。想方设法满足临床急需药品的供应,如 等。

2、药品动态流动是医院信息化管理中的一个重要组成部分,我科配合医院HIS管理系统的切换,使得药品流动有序运转。

3、严把药品采购质量关,按照药品管理法坚持做到“阳光采购”,各调剂室对上架药品质量层层验收,注重细节,尤其对药品的贮藏与效期严格把关,确保药品的安全与有效。

重视药品使用各环节的质量和疗效,对药品进行严密的临床观察,及时掌握药品使用的信息反馈,为药品采供提供质量依据。为降低临床静脉配制中污染的机率,引进了小剂量溶媒。

二、业务方面:

(一)业务增长量:

1.随着医院管理的不断完善,患者的不断增加,药品供应量也大幅增长,截止20__年底,门诊药房收入__万元、急诊药房收入__万元、病房药房收入__万元、中药房收入__万元。

药品销售金额增长%,

2.处方调剂增长量:全年门急诊处方量共139799张,其中西药处方115209张,中药饮片处方24590张,中药饮片处方数占门诊处方百分比为17.6%,达到了山西省中西医结合医院三级评审中中药饮片处方比例占门诊处方15%以上的要求。

住院处方数173330张,其中西药处方数167582张,中药饮片处方数5748张,发药床位数为148614,其中西药为142283,中药饮片为6331。处方调配数量较去年增长%。

3.作为省内唯一一所三级中西医结合医院,我们注重充分发扬祖国传统医药在疾病治疗中的作用,在今年一年中共为煎药12659袋。

中成药的品种的品种也日趋丰富,极大地满足了病人的需求。

(二)开展的新业务

在医院领导的支持下引进了膏方制剂,目前各项设施已基本完善,即将生产。中医历来推崇秋冬进补,膏方是中医中药剂型的一种,传承了中医“扶正补虚、辨症施补”的精髓,而且可以“补虚扶弱、纠正亚健康、预防疾病及调理体虚”。据了解,无论是南方还是北方,膏方市场需求不断增长,制备膏方既有利于促进患者康复和普遍提高人群身体素质,有利于对传统中医药的进一步传承与发扬,也可为医院创造新的经济增长点。

三、临床服务方面:

(一)窗口服务

药房窗口服务作为医院服务的重要组成部分,不仅是反映医院精神面貌和文明素质的窗口,更担负着保障人民群众用药安全的重大责任。面对我院病人数量急剧增加,各个部门的工作量随之增加的形势,我们对如何优化服务流程,提高服务质量,增进医患沟通,构建和谐医患关系上做了一些尝试。

在会诊部内设立了中药调剂台。为了能使患者更加方便地、及时地取到中草药,本着一切服务于患者的态度,在会诊部设立了中药调剂台。

对住院药房配送药品进行了合理化分流。就住院药房病区取药多、处方多,给工作上带来诸多问题,做出了由急诊药房分担部分配送任务的调整,得到了医生和患者的认可。

为了进一步加强对药品的合理化管理,方便患者取药,成立了中成药房,实行了中成药和西药进行分类管理。

(二)临床药学服务

全方面的展开了临床药学工作,进一步明确了五名临床药师职责,确保药师能真正进入临床一线,开展以合理用药为中心临床药学服务。定期参加临床科室业务大查房、疑难病例会诊、死亡病例讨论等,参与医务科组织的全院病历联合检查。及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择选择、给药剂量、途经、方法、药物治疗监测及药动学参数等方面向医生提供咨询和药疗服务信息。

新修订了处方点评制度和药物咨询制度。由处方点评工作小组每月对门急诊处方(包括麻醉、精神药品处方)及病房医嘱单进行抽查检查。对处方进行处方分析和评价,评价结果,及时发现、纠正医生不合理用药现象。

根据医院用药的动态监测,进一步加强了全院抗菌药物的合理应用有效监测,并及时向上级领导汇报和向临床科室通报,并建立我院抗菌药物临床使用预警机制,指导临床合理用药,防止因抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。

药品不良反应监测工作取得一定成绩,在日常工作中,主动到临床收集药品使用后的信息反馈,并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,督促临床主动填报不良反应报告,今年共上报药品不良反应 例。发现药品发生不良反应时,协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因,如与药品质量有关的,及时更换厂家,以保证临床用药安全。

四、教学与科研方面

(一)业务学习和带教工作

通过鼓励职工积极参加继续教育培训、利用工作闲暇加强业务学习,200_年度共有 人参加全国或省内学术交流会议。积极认真的参加我院组织的各种讲课,以及每两周的科室业务学习。为了科室成员更好的学习与交流,我科增添投影仪等教学设备,提高了科室内部的学习氛围。对新引进药物品种开展学术讲座,使我科室成员都能积极参与,及引进新药进一步科学化、合理化和民主化;

我科根据学校的实习要求,制定 名实习生的实习计划,指定专人负责带教及指导其毕业论文的撰写,我科圆满地完成带教任务,借此机会我科工作人员自身业务水平也得到了提高。

(二)科研工作

1、科研工作顺利进行,申请到《灾难医学的整合性架构研究》和《降脂饮颗粒的质量控制及生物效应研究》两项院级课题。

3、本年度全科发表学术论文 篇,参与编写专著 本。

科室工作人员整体业务水平大幅度提高。至20_年我科共有职工25人(两人见习),其中专科以上19人。25人中有高级职称2人,中级职称9人。全科有7人通过国家职业药师考试。药剂科今年的带教工作已圆满完成。

在优化人员结构与鼓励措施方面:

一、优化了科室人员结构

鉴于中药房工作量的不断加大,为了加强中药体系的管理,同时优化我科室人员结构,为中药房增加副组长一名;

二、改善了科室人员的待遇

为进一步体现了工作待遇的公平、公正性,给予中药房、煎药中心的工作人员增发窗口风险金。对药剂科聘用人员的合同、待遇问题进行了全面的解决。通过和院方协调,及时的为我科室待聘人员续签了工作合同,同时,对聘用人员实行同工同酬,做到了“人尽其才”,进一步调动了人员积极性和工作热情。

仍存在很多不足之处,如主动服务意识欠缺;;

在过去一年的工作中,药剂科的服务水平和业务量均在不断上升,整体发展势头良好,取得的进步和成绩大家有目共睹。 但是,我科工作还存在很多不足之处,比如:人员专业素质还有待进一步提高,服务态度还有待进一步改善,特别是与患沟通技巧方面还有待提高;临床用药指导的开展还有待进一步全面及深入;部门之间配合沟通还有待加强等等。

针对不足,展望来年,确定今后我科工作重点:

一、临床用药指导,增强临床干预力度,

二、建立静脉配制中心:静脉配置工作全部由静脉配置中心完成集中配制,降低输液被污染的危险,避免细胞毒性药物及抗生素类药物对配置人员造成的潜在危害,并优化使用现有人员,提高临床工作效率。

二、发展中药制剂:我院为中西医结合医院,依托众多中医名医的平台,发掘疗效好、安全性高的中药制剂。通过整理验方、协定处方等途经,逐步开发我院自己的中药制剂。

三、培养和引进人才:提供高水平、全方位的药学服务需要高素质的药学人才,实施在岗培训,采用培养现有人才和引进人才相结合的方式。

四、积极开展科研工作,将科研工作重点确定为围绕临床需求,科研项目要来源于临床并能够充分服务于临床。

药房年终总结篇(11)

社会零售药店将眼睁睁地看着自己的部分市场蛋糕,被正如日中天的城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院等基层医疗机构分食,而二者并非处在一个平等的竞争地位上。

业内权威机构研究显示,目前我国医院药品市场年销售规模接近3000亿元,零售药店市场约为1300亿,零售药店占据药品销售30%的市场份额。但是受政策的影响,在未来5年内,零售药店的市场份额可能将继续降低。

作为一个促进医疗体制转好的市场化手段,近年来,零售药店始终扮演着冲击虚高药价的角色。

但是,由于“以药补医”政策的客观存在,在零售药店与医疗机构的药品市场份额争夺战中,零售药店从来没有赢过。这一次“竞争”的开局,似乎也是结局。

药店或将节节败退

张玉宽已经无心恋战,有意出售其亲手创办的北京德威治大药房。由于这家北京地区首家平价大药房的诞生,并很快掀起北京药品零售市场的激烈竞争,其董事长张玉宽一度具有较高的曝光率。

在经历了前几年圈地热、连锁热、平价风暴……如今面临政策冲击的时候,一些药品零售企业负责人已经感到精疲力尽。本刊记者去年与张玉宽交流的时候,他已经表露出退意。

近日,他对《望东方周刊》表示:“现在我仍然愿意将这家连锁药店让给优秀的人去做,但是至今没有人愿意出合适的价格。”

据市场调研机构IMS Health公司2009年10月的报告显示,中国药品市场年均增速20%,2013年的销售额将达到近800亿美元。

但是,这并没有使得作为药品销售第二终端的零售药店感到欣喜。相反,由于政策的影响,零售药店所占的份额正在进一步萎缩,医疗终端市场的份额则在进一步扩大。

全国人大代表、湖南老百姓大药房董事长谢子龙在今年两会期间对《望东方周刊》表示,他在两会上提出的一系列建议源于“新医改方案配套方案对零售药店定位引导的缺失,对药品零售行业造成极大的影响。我要为全国37万家零售药店,以及300多万行业从业人员说话,争取公平合理的政策。”他牵头创办的湖南老百姓大药房是全国首家平价大药房。

按照零售药店行业最初对于新医改“医药分开”的理解和期待,药品经营应当完全交给零售市场。基层医疗机构将不再经营药品,甚至大中型医疗机构也应该彻底与“药”分开。

现实情况与这种期待存在明显的反差。

中国药品零售发展研究中心2009年8月的研究报告说,2001年~2008年期间,药品在医疗终端市场和零售药店市场的平均增长率分别为14.23%、21.45%,而2008年医疗诊断市场和零售药店市场的增长率分别为20.78%、18.18%。医疗终端市场的增长速度在继续加快,而零售药店市场的增长明显放缓。

行业资深研究人士李从选对《望东方周刊》表示:“未来3~5年之内,药品零售市场份额将由目前30%萎缩至25%,而整个医疗终端市场份额将升至75%。其中基层医疗机构将占据整个药品市场30%~35%的份额,将超过零售药店市场成为第二大药品销售市场。”

零售药店表现出忿忿不平或者无可奈何,几乎整个药店行业都备感失落。药品零售企业到底该何去何从?

制度设计存在问题?

目前,零售药店反响最大的是对于销售基本药物政策方面。社区卫生服务机构销售基本药物施行零差率,国家统一给予补贴,而零售药店则无此待遇。而且,多数基本药物是零售药店的主打品种。零售药店价格优势由此已不复存在。

“这在体制上也无形地分流了零售药店的消费人群,使得零售药店与医疗机构药房处在不平等的市场地位。”张玉宽对本刊记者表示。

不过,影响究竟有多大?不同药店看法并不一致。

金象大药房董事长徐军对《望东方周刊》表示:“从目前来看,影响并不是很大。但是最让行业担心的其实是制度设计存在问题。”

支持此观点的人还认为:基层医疗机构只有与零售药店相互竞争、相互补充才能达到改革的最终目的,如果零售药店无法同社区卫生服务机构享有同样的待遇,容易滋生腐败;零售药店已经是一个市场竞争较为充分、成熟的领域,所提供服务的质量肯定具有一定的优势,完全可以担负起社区卫生服务机构药品销售的社会任务。

面对制度的此种设计,江西开心人大药房集团公司营运总监龚波无奈地对《望东方周刊》表示:“种种事实表明,新医改配套制度的设计者从来没有将药店考虑在内。制度设计有问题吗?如果按照目前的思路和逻辑,制度设计没有问题。”

除此之外,医院处方无法外流以及各地主管部门对于医保定点药店的控制,使得零售药店与医院药房在市场竞争中,处于明显的竞争弱势。

处方药销售占药品销售的较大份额,医院主导着80%的处方药销售。医院处方难以外流,零售药店只能望洋兴叹。据中国医药商业协会连锁药店分会数据显示,我国百强药店的平均处方量由2007年的168万张下降到2008年的137万张,处方销售额在总销售额中占比也由上一年的27%下降到25%。

零售药店行业对新医改中“医药分开”政策寄予厚望,也是期望该政策能促进医院处方外流。尽管零售药店行业几年前就开始储备药师人才为“接处方”做准备,但目前来看这终归还是一厢情愿。

据谢子龙对14个省市73个城市的消费者进行的调查显示,调查走访的116家医疗机构中,实行电子处方的有102家,但仅有30家应患者要求提供了纸质处方。电子处方逐步演变成医院控制处方外流、垄断处方药销售、增加药费收入的工具。

2010年1月15日,商务部副部长姜增伟在全国药品流通行业管理工作会议上就提及对医院阻碍处方外流、导致零售药店难以销售处方药的问题,并提出要会同卫生管理部门妥善解决。谢子龙在今年两会上,也提出了关于“规范电子处方管理”和“促进医保协议药房、门诊统筹向药品零售连锁企业倾斜”等建议。

多元化前景未明

在新医改方案中基本药物实行“零差率”的政策,使零售药店曾经风靡一时的“平价”概念难以为继。由于与基层医疗机构的竞争地位不对等,零售药店不得不忍痛失去基本药物的大部分市场。

为了生存零售药店被迫调整进行产品结构,谋求多元化转型。谢子龙在今年两会上提交议案之一就是“建议允许药店加强健康管理服务”。

再加上时下“大健康”概念的兴起也契合了药店“多元化经营”的转型趋势。于是药店的货架上出现越来越多的非药品,零售药店俨然变成“可以售药的便利店”。

中国药品零售发展研究中心的研究表明,2009年上半年非药品类产品所占份额继续加大。2008年竞争力百强连锁企业的数据分析表明:药店的保健品、药妆、器械等平均销售比例占23.47%。

“在欧美等国,非药品占零售药店销售额的比重更大。”徐军对本刊记者表示,“但是在我国药店行业,这种改变是无奈之举!”

药妆曾被零售药店行业寄予厚望,被当作连锁药店盈利模式的不二之选。但现实情况如徐军所言:“国内至今没有一种能称得上成功的模式。”

此外,家用医疗器械的销售正出现快速的增长,但是大多数零售药店并没有从中获得太多的市场份额。并且也将面临家用医疗器械专营店的强力竞争。由于整个保健品行业正遭遇诚信危机,零售药店销售保健品的增长也面临困难。

“由于进行调整培育,近一年以来,中药饮片的销售额出现增长,”张玉宽对本刊记者表示,“但这部分的销量仍然有限。”

面对政策的影响,众多单体药店的生存显得更加困难,抱团自然成为一种抗风险的方式。去年,由单体药店或者小型连锁药店组成的众多联盟出现井喷之势。

国家食品药品监督管理局曾经公布的数据显示,中国的药店数量达38万家,其中单体店占57%,但只占药品零售额的21%。

“联盟究竟能解决什么问题?”对于记者的提问,龚波对本刊记者表示:“能解决什么问题呢?主要是壮胆吧。”

PTO药店贸易联盟总经理王春雷对《望东方周刊》表示:“基本药物零差率,小区卫生机构增多等所有这些冲击,对零售终端来说是一种危机。联盟是顺应了时势,是一种增强抗风险能力和盈利能力的新一代药店模式。”

除了“多元化经营”之外,李从选还认为可以寻求“托管社区卫生服务机构”。一旦托管成功,基本药物目录内品种即使不赚钱,也可赚取人气和政府补贴。

药房托管无用武之地

然而零售药店的多元化转型并非如想象的那般容易,目前也未见成功的例子。在这般境况下,一些零售药店的负责人又对托管基层医疗机构药房产生兴趣。

药房托管能解决零售药店的困境吗?曾经在武汉、南京等各地率先兴起,并盛极一时的医药公司托管社区卫生服务机构药房,如今多半也都偃旗息鼓。

全国卫生服务体系基线调查2008年4月的报告显示,29个重点联系城市(区)所有辖区中,仅有12.63%的辖区开展了医药分开或药房托管试点。

当时步子最大的药房托管试点是武汉的“北湖模式”,知名度最高的药房托管试点来自江苏南京,两种模式都曾经受到各地好评且效仿者众多。

“北湖模式”一度在武汉各区推广,但是由于医药公司不能获得合适的利润,而变得动力不足。

南京的药房托管也曾经拥有较高的社会知名度。但是,最初积极参与药房托管的几家医药公司,如今只剩下南京医药与医疗机构在保持合作。而南京医药也已将当初“药房托管”改为“药事服务”,并且成立专门的药事服务公司。

南京医药相关负责人对《望东方周刊》表示:“药事服务是药房托管的升级,已经不再是当初简单的药房托管。”

公司在2009年明确了药事服务的内涵与定位,服务内容包括为医疗机构提供药品采购、药学服务、药房管理等服务,是“基于订单的以药学服务为特征的集成化供应链”,不再是简单地为医疗机构提供药品。南京医药2009年年报显示,药事服务业态销售规模约11亿元,销售净利率远高于零售和现销快配两块传统业务。