护士护理毕业论文大全11篇

护士护理毕业论文篇（1）

护理学是一门独立的、实践性很强的学科，护理质量直接关系到患者的康复。新护士刚从学校毕业到临床，呈现在她们面前的是一个真实的社会环境和工作环境，接触的是疾病和死亡及繁琐的事务性工作［1］。她们需要把护理理论与实践相结合，把知识向能力转化。新毕业护士虽然经过临床实习，但所学到的知识有限，与专业护理人员有很大差异［2］，独立工作存在很大的隐患。我科针对新毕业生易出现的差错进行讨论分析，并提出防范措施，现介绍如下。

1 新毕业生临床护理工作中易发生差错

①操作不规范，未正确执行各项护理技术操作规范;②核对不正确，未认真执行三查七对，药名相近、人名相似等，未正确区分，导致输错液或发错药;③病情观察不细，不能及时发现隐患;④交接班不细，重危患者重点用药，交接不全面;⑤执行医嘱错误，用药剂量错误或执行医嘱后未及时更改处置卡，导致漏治疗或漏护理;⑥输液操作时，空气未排净，导致空气栓塞或输液速度太快，导致急性肺水肿;⑦对急救药品剂量、用法、急救设备使用不熟练;⑧对不正确的医嘱在未弄明白之前就已执行;⑨与患者沟通缺少技巧，导致患者不满意;⑩巡视不及时，健康教育不到位。

2 易发生差错的原因

①未全面掌握各项技术的操作规范，专业知识欠缺;②责任心不强，工作疏忽大意;③法律意识淡薄，忽视患者权益，缺乏自我保护意识;④基础知识不扎实，技术不全面;⑤工作量大，过度疲劳紧张;⑥医护、护患之间关系处理不当，思想素质不高;⑦因合同制护士增多，工作不稳定，导致护士责任心不强;⑧由于工作时间短，基础理论及专业理论都相对缺乏，技术水平不过硬，工作经验少，对临床中一些问题不能正确判断、处理或采取预见性治疗护理;⑨管理不严，各项工作达不到标准。

3 措施

3.1 严格执行各项规章制度。护理工作制度是保证护理工作程序，提高护理质量，防止差错事故的重要法规［3］。新毕业护士必需认真学习并严格执行,认真履行岗位职责，严格执行各种疾病护理常规及操作规程，在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。

3.2 重视法制教育，强化法律意识。学习相关护理法规，加强职业道德培养，了解护理工作中潜在的法律问题，自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。学习医疗事故处理条例，了解患者的权利，自己的权利，有据可依，有法可循。与患者交谈要慎重，既要对患者负责又要不违法原则。

3.3 加强思想教育。随时了解新毕业生的思想动态，做到心中有数，根据每位新护士的不同特点，采取不同的方式进行思想教育，使之认识到护理工作的重要性。要求护士不带任何情绪上班，要进入角色，认真对待每一项工作［4~5］。

3.4 加强理论知识学习，重点学习基础知识及基本技能。新毕业生入科后，由资历深的老护士逐项讲解各项操作，并进行考核。在工作中，利用观摩、示教、情景模拟训练等，扎扎实实地掌握基础护理技术操作，三基内容以及其他专科护理技能；利用床头交班、晨会学习、护理查房、病例讨论、临床教学等形式多样的训练方法，打造良好的专业氛围，提高专业素质；组织大家学习中医理论知识，选择典型病例进行辨证施护，每周提问一题，切实做到完全掌握。

3.5 加强责任意识。新毕业生入科后，通过临床生动的例子说明职业责任心的重要性，借鉴因护士责任心不强而造成的临床护理差错、事故，以警戒护理人员，切实使全体护士认识到良好的职业责任心是患者的生命保障。必须以严谨的态度落实各项护理查对制度及操作规程，严格执行三查七对。按护理要求及时巡视病房，养成良好的工作习惯。

3.6 合理分工，科学排班。根据个人的特点，合理安排工作内容，发挥每个人的优势。建立良好的工作环境，合理调整护理人员的数量、结构，可弹性排班，平时多给予关心和沟通，使心情舒畅，更好地为患者服务。

3.7 新毕业人员刚刚走上护士岗位，她们体会不到患者的痛苦，不会站到患者的角度看问题，因此，教育她们要有爱心、同情心，尽量帮助患者解决问题，满足患者需要，学会尊重别人，体谅别人，这样才能与患者、同事处好关系。

4 总结

通过对新毕业护士护理工作差错事故的分析及制定相应防范措施，新毕业生的差错事故发生率明显降低，同时也提高了新毕业护士的理论知识和各项护理操作技术，提高了护理服务质量。

参 考 文 献

［1］ 吴菲菲.毕业1年护士如何适用临床工作探讨.中国保健，2008，16，14，649.

［2］ 蔡虹，姚莉，孙虹,等.新毕业护士规范化培训方法的探讨.中华护理杂志社，2003，4，023024.

护士护理毕业论文篇（2）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)02-0122-02

随着优质护理服务工作的开展，对护理工作者的需求越来越大，使大批新毕业护士进入医院担任起临床护理工作。新毕业护士是指毕业1年以内的护士，新护士从学生走向工作岗位，面临环境的改变和角色的转变[1]。由于受临床经验的限制，加上工作环境的变化，对角色期望值过高等因素的影响，使部分新护士表现出由最初的自负感过渡到失落感，逐渐出现理论与现实脱节，主动性及学习态度欠佳等问题。如何帮助新护士摆脱这些问题的困扰，建立一套完整、科学的培训计划，使其尽快适应工作环境和顺利进入角色，是临床护理管理的一项重要任务。笔者对我院2011年新招聘护士角色适应状况进行了调查，现将调查结果分析报道如下。

1一般资料

我院2011年招聘新毕业护士43人，其中本科2名，大专20名，中专21名，平均年龄22.6岁。其中3名护士在工作一年内离职，离职率7%，给医院带来了一定的损失。

2方法

采取问卷及个别访谈的方法对新护士进入临床工作时面临的压力进行调查，问卷由一般资料和工作压力源量表修订后组成。修订后问卷包含6个方面因素,即工作环境和工作性质方面,个人适应角色方面，人际关系方面,病人方面,专业技能方面,地位与职业发展方面，共15条内容。发放40份，全部填写后当场收回，有效回收率100%。

3结果

duchscher[2]于2009年提出了转变冲击理论，认为新护士进入临床工作时，会面临责任、角色、知识、人际关系4个方面的重大变化。余菁等[3]对工作1个月护士心理状况进行调查，研究发现，主要以人际关系敏感和焦虑为主要表现，与护士工作环境、社会角色发生变化、专业知识缺乏和适应能力差有很大关系。本次调查结果显示，我院新毕业护士的压力主要来自于：护理工作繁重且责任重大、个人前途发展方面、角色适应能力差、临床知识及沟通交流能力欠缺、病人不合作等方面。排名前6位的压力见表1。

表1调查40名新毕业护士排名前6种压力来源压力来源 选择人数 百分比工作量太大及职业责任感带来的压力 38 95%个人发展方面压力 36 90%角色转变的压力 31 78%知识的缺乏 28 70%人际关系方面的压力 16 40%来自社会与病人的压力 8 23%4讨论

4.1新毕业护士面临的压力原因分析

4.1.1工作量太大及职业责任感带来的压力:因病房的护士配比未达到卫生部规定0.4:1的要求，导致护士工作量过大，加之护理工作与人的生命质量密切相关，在护理服务过程中决策时，面临着复杂的、决策方式不断变化的背景环境，对新护士来说，要做好护理工作并不是一件轻而易举的事情。新护士毕业后面临一个全新的环境、重大的责任压力，使新护士在校园形成的价值观与临床工作的价值观产生了冲突，从而降低了临床工作的积极性[1]。

4.1.2个人发展方面压力:新毕业护士未取得上岗证以及受医院编制限制等因素，工作中缺少稳定感，要面临资格考试、国家正式招聘等各类考试的压力，大部分新毕业护士对个人前途感到渺茫。

4.1.3角色转变的压力:角色压力是工作压力的重要压力源，从离开学校到进入临床的第一年中经历了一个由“理想”到“现实”差距日益增大的心理过渡期。在实习期间有临床带教老师指导，做错事可以有改正的机会，不会造成太坏的后果，因而依赖心理比较强。在步入工作岗位初期，对新的环境、新的人际关系感到陌生，业务不熟悉，担心出差错事故，教科书与临床实际差异诸多顾虑使其不能很好地由护生角色进入护士角色。

4.1.4知识的缺乏:随着人们健康意识的增强，临床护理的发展对护理人员的知识、能力、素养等方面也提出了新的要求，不但要求护士具有精湛的技术操作能力和优良的服务态度，而且要求护士具有更新、更广的专业理论知识和社会、人文、心理学等知识。新护士刚刚走上工作岗位时工作热情高，有一定的护理学理论知识，但是她们理论联系实际能力差，技术操作不够规范熟练，缺乏灵活应对临床工作中实际困难的能力。

4.1.5人际关系方面的压力:一旦走上工作岗位意味着学生时代的结束，人际关系网变得复杂，使她们面对的不只是昔日的同窗和师长们，还要面对医院里所有工作人员及形式各异的病人，总觉得自己基础知识及基本技能皆空，什么都不会做，什么都做不好[4]。加上合同护士较多，造成护理队伍不稳定，个别护士缺乏团队精神，合作性较差以及医生对护理工作过分挑剔等等因素，使护士感觉工作压力越来越大，动摇了对护理事业的信念。

4.1.6来自社会与病人的压力:由于社会上一些人对护士职业存在不同程度的偏见，没有正确看待护理工作和护士的劳动付出，否定了护理工作的技术含量。部分病人对疾病知识缺乏，对医疗技术服务期望过高，认为护士应对病人百依百顺，呼唤帮助不及时、说话语气不注意等都会导致病人的不满意，新毕业护士由于年轻没经验，病人和家属容易产生对她们的不信任，导致不合作，很大程度上打击了护士的工作积极性。

4．2对新护士角色转变的培训

4.2.1制定培训目标和内容

新毕业护士规范化培训是为完善毕业后护理学教育，对临床新护士所进行的专业培训［5］。培训要求及目标包括①熟悉医院工作环境，了解医院规章制度、医院文化；②护士仪容仪表规范和沟通技巧；③准确掌握医院感染知识；④掌握护士的基本要求与素质，熟悉工作流程、各班职责；⑤掌握各种护理文书的书写、护理基本操作、健康宣教，能独立胜任护理工作。⑥熟悉突发事件应急预案与急救程序等；⑦根据“三基”训练的要求，逐项考核过关。

4.2.2增强护理工作中的防范意识和责任意识:帮助新护士尽快熟悉环境，调整其心理状态，加强法律法规知识学习，重视强化自我防护意识和责任意识，使其在短时间内能够独立完成护理工作，担当起护士这一神圣职责。

4.2.3加强新上岗护士沟通技巧、保持良好的护士形象:护士除了有良好的仪表，还要有一个美好的心灵和得体的言谈举止，无论在什么环境和场所都应干净整洁、精神饱满、富有朝气、举止文雅、步履轻盈、动作娴熟、言语精炼，给病人以安全感、信赖感［6］，以保证护理服务圆满完成。进入临床科室后，带教老师带领新护士做好在为患者进行护理的各个环节的有效沟通及规范的服务方式，赢得患者的信赖，使其主动配合治疗。

4.2.4重视健康教育的培训:随着优质护理的深入开展；对患者进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一。各科室带教老师根据本科室的病种特点，采用合适的教具和讲课方式，组织学习健康教育的概念、方法和目的意义等，强化健康教育意识。结合临床护理中的事例，从不同的角度诠释有效的护患沟通及健康教育的重要意义。

4.2.5因人施教，不断提高新护士的学习质量:带教老师要根据新护士的学历、心理、个性和接受能力，对带教计划做适当调整，因人施教。对专科生及接受能力强的，要着重培养其临床综合能力，评判思维能力，对中专生及接受能力差的，要着重培养其工作主动性、动手能力及知识应用能力。

5体会

通过调查了解大多数刚毕业护士希望把护理作为终生职业，入职1年内对护理专业充满信心。由于全球护士短缺和经济危机，医院必须寻求更多创造性的方式来保留护士，协助新护士完成角色转变就是策略之一［1］。通过对新护士压力来源的了解，建立一套规范化的岗前培训内容，做到有的放矢，有利于新护士更快进入临床护理人员角色，尽早适应临床护理工作，以提高护理质量。

参考文献

[1]张含凤，李秋菊，吕冬梅.新毕业护士角色转变的研究进展[J].中华护理杂志，2011,46（11）1142-1143

[2]Duchscher JE.Transition shock:the initial stage Of role adaptation for newly graduated registered nurses[J].J Adv Nurs,2009,65(5):1103-1113

[3]樊永红，王欢.新护士到新单位后的心理问题调查及对策[J].中国误诊学杂志，2010,10（2）：503-504

护士护理毕业论文篇（3）

护理科研实践的主要内容包括科研全过程的训练，在修完全部专业主干课程，已修课程达到最低毕业学分的80%以上时进行。

为保证科研全过程的有效实施，建议在第四学期末进行布置，毕业论文在通科实习和专科定向实习期间完成。

1．毕业论文的类型

（1）科研论文：唯一可以用于学士学位申请的论文形式。需要申请学士学位的学生必须独立完成一份护理科研论文，论文成绩需达到良好及以上水平。选择其它类型的论文不能用于申请学士学位。

科研论文是指经过选题、研究设计、资料收集与分析，得出研究结果，对结果进行合理的解释，得出结论，并将整个研究过程及研究结果按照规范的书写格式撰写的论文。

（2）文献综述：不能用于学士学位申请。

文献综述是作者针对某一主题，在阅读大量相关的原始文献后，对其数据、资料和观点进行归纳、总结、对比、分析和评价，而写成的一种专题性的学术论文。

2．论文的选题要求

选题是进行毕业科研训练和完成毕业论文的首要工作，与毕业论文的质量关系密切。恰当的选题可以激发学生的学习兴趣和主动性，使学生得到科学研究过程和能力的基本训练。课题的选择应符合以下基本原则：

（1）选题必须符合专业培养目标和毕业科研训练的教学目的；

（2）选题应注重科学性和实用性；

（3）鼓励学生结合自己的实际工作，选择护理临床实践中具有实用价值或迫切需要解决的问题作为课题进行研究；

（4）指导教师应考虑学生的选题在时间、方法、经费和设备条件等方面的可行性，确保学生在预定时间内能够按要求完成毕业论文。

3.毕业论文撰写的内容

（1）课题计划书；

（2）毕业论文。

4.毕业论文的实施过程

毕业论文工作主要包括：选题、研究设计、资料收集与分析、毕业论文撰写、论文答辩。其中课题计划书和毕业论文要上交河南电大农医学院。

对申请学士学位的论文，由首都医科大学护理学院负责审核或抽查学生的毕业论文质量。

5.课题计划书

见“附件7：中央电大护理学专业本科科研课题计划书”。

科研论文、文献综述均须撰写课题计划书。按实际情况撰写。

在学生提交计划书后，各地电大应组织小规模的开题报告会，由2名以上导师和专家对开题报告进行审阅和评价，提出修改和指导性意见。课题计划在导师认可后方可正式实施。

6．毕业论文的写作步骤、书写格式及要求

（1）写作步骤

①科研论文。参见中央电大护理学本科教材《护理科研方法》王志稳等编第七章护理论文的撰写：第一节科研论文

②文献综述。参见中央电大护理学本科教材《护理科研方法》王志稳等编：第七章护理论文的撰写：第二节文献综述

（2）书写格式及要求

①科研论文。见附件8：中央电大护理学专业本科科研论文的书写格式、要求及封页；

②文献综述。见附件9：中央电大护理学专业本科文献综述书写格式、要求及封页。

（3）写作时间

每年上半年5月底前，下半年11月底前，必须完成毕业论文的写作，并将课题计划书和毕业论文上交河南电大农医学院。

护士护理毕业论文篇（4）

中图分类号：G718 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2014）03-0130-04

考试成绩是学生学习效果的量化指标，直接反映了学生对课程的掌握程度和学习态度。高职院校教学管理系统中积累了大量的学生考试成绩数据，这些数据中蕴涵了丰富的信息。通过对大量考试成绩进行数据分析，可以合理地评价教学质量，有针对性地调整教学内容，改进教学方法，指导人才培养方案的修改和制定，也能辅助管理者做出决策、优化教学资源提供可靠依据。

近年来，我国的高职教育发展迅速，高职院校的生源状况也随之不断变化，入学新生高考成绩逐步下降已成为普遍现象。此外，随着相关医学教育的改革与发展，护理人才的培养越来越注重人文素质的培养。我院自2005年起在护理专业实行了文理生兼招和男女生兼招。为探索生源类别、性别及入学成绩的变化对教育教学的影响，同时从数据分析的角度进一步了解不同课程之间的关系，笔者对本院2010、2011、2012三届护理专业毕业生的各门课程成绩及护士执业资格考试成绩进行了比较分析，以期为护理专业人才培养方案的优化、教学方法的改革和招生决策提供一定的依据。

资料和方法

资料 选择我院护理专业2010届毕业生704人（其中文科生370人，理科生334人，男生40人，女生664人）、2011届毕业生875人（其中文科生450人，理科生425人，男生39人，女生836人）、2012届毕业生821人（其中文科生486人，理科生335人，男生，32人，女生789人）。毕业生均为文理混合编班，在相同条件下完成专业课程的学习、考试。选取语文、英语、信息技术、护理应用解剖学、护理应用生理学、生物化学、病理学、病原生物与免疫学、护理心理学、护理基本理论与技术、健康评估、卫生保健、药物学、精神科护理、老年护理、母婴护理、中医护理、成人护理、儿童护理、现场急救及重症监护等20门课程及护士执业资格考试成绩为研究对象。考试各环节严格执行学院及国家考试管理的各项规则。

方法 （1）分别比较。分析文科和理科生源、男女毕业生的各门课程及护士执业资格考试成绩，用spssl9.0统计软件对数据进行处理，分别对两组均值作独立样本t检验。（2）比较。分析毕业生入学高考成绩与在校学习各门课程及护士执业资格考试成绩，用spssl9.0 统计软件对数据进行处理，对毕业生入学高考成绩与在校学习各门课程及护士执业资格考试成绩分别作双变量相关分析；分析毕业生护士执业资格考试成绩与在校学习各门课程成绩，用spssl9.0 统计软件对数据进行处理，对毕业生护士执业资格考试成绩与在校学习各门课程成绩分别作双变量相关分析。（3）用spssl9.0 统计软件对2011届毕业生的20门课程成绩进行相关分析，分析距离，在相似中选择余弦产生关系表格，再对其进行多维度展开分析，得到各门课程之间的关系图。

结论

文理科生源毕业生课程成绩及护士执业资格考试成绩比较 文科和理科生源的各门课程及护士执业资格考试成绩比较如表1所示。由表1可见，在文理科生源的两组毕业生护士执业资格考试成绩及20门课程成绩中，护士执业资格考试成绩及13门课程成绩三届毕业生均无显著性差异（p>0.05）；5门课程成绩两届毕业生有显著性差异（P

男女毕业生课程成绩及护士执业资格考试成绩比较 不同性别毕业生的各门课程及护士执业资格考试成绩的比较如下页表2所示。由下页表2可见，三届毕业生中男女生的护士执业资格考试成绩及20门课程成绩除2012届毕业生的信息技术课程外，均具有显著性差异（p>0.05）。其中，除2010届毕业生信息技术课程成绩男生好于女生外，其他所有的成绩皆为女生好于男生。

毕业生入学高考成绩与各门课程及护士执业资格考试成绩的相关性分析 毕业生入学高考成绩与各门课程及护士执业资格考试成绩的双变量相关分析的相关系数如下页表3所示。由下页表3可见，入学高考成绩与执业护士资格考试成绩显著相关，与绝大部分课程成绩显著相关，仅与语文、信息技术两门课程不相关。

毕业生护士执业资格考试成绩与各门课程的相关性分析 毕业生护士执业资格考试成绩与各门课程成绩的双变量相关分析的相关系数如下页表4所示。由下页表4可见，毕业生护士执业资格考试成绩与在校学习的绝大部分课程成绩显著相关，仅与信息技术课程成绩不相关。

毕业生课程成绩及护士执业资格考试成绩之间的相关性分析 对毕业生在校学习的课程成绩进行相关分析和多维度展开分析后得到各门课程之间的关系图，如图1所示。

讨论

文理科生源毕业生在高中阶段的课程学习侧重点不同，一般而言，文科学生对物理、化学类的知识相对欠缺，理科学生文史类和管理类的知识则不足。我院自2005年起在护理专业实行文理兼招，到目前为止，三届毕业生的在校学习课程成绩及护士执业资格考试成绩比较的结果表明，文理科生源毕业生大部分课程成绩无显著性差异，毕业前的护士执业资格考试成绩也没有显著性差异，仅在英语、信息技术、生物化学等早期课程及护理心理学、精神科护理、老年护理等少数课程上表现出一定的差异，说明在总体上文理兼招对护理专业人才培养并无明显影响。

长期以来，女性在护理专业领域占据绝对的垄断地位。近年来，随着临床上对男护士的需求不断增多，我院自2005年起在高职护理专业开始招收男生。三届毕业生中男女生课程成绩及护士执业资格考试成绩比较的结果表明，几乎所有在校学习课程成绩及执业护士资格考试成绩上男女生之间均具有显著性差异。其原因可能是多方面的，入学成绩、入校后的学习主动性、男生作为少数群体在班级中的性别压迫感等都有可能是导致这一现象的可能因素。

一直以来，生源质量被认为是人才培养质量最主要的决定因素。毕业生入学高考成绩与在校学习各门课程及执业护士资格考试成绩的比较也印证了这一点。双变量相关分析结果显示，毕业生入学高考成绩与执业护士资格考试成绩显著相关，与在校学习的绝大部分课程成绩显著相关。但需要指出的是，我院三届毕业生都顺利通过了护士执业资格考试，取得了执业资格，从职业能力培养的角度来看，都实现了人才培养的目标。

通过对毕业生护士执业资格考试成绩与在校各门课程成绩的相关分析以及毕业生在校学习课程成绩之间的相关分析，可以对人才培养方案的合理性做出评估。双变量相关分析结果表明，毕业生护士执业资格考试成绩与在校学习的绝大部分课程成绩显著相关，充分说明了现有课程设置的合理性。各门课程之间的关系图也有助于我们理清课程之间关系的相对紧密程度，从而可有针对性地提供教学指导。

参考文献：

[1]李刚，薛彩霞.高职教育中成绩分析的重要性[J].科技信息，2011（15）：434.

[2]李凯军，冯修猛，闫实.成绩分析及其对教学管理的指导作用[J].医学综述，2009（16）：2552-2554.

[3]李琳，徐雨明，孙士兵.数据挖掘在教学质量分析中的应用研究[J].衡阳师范学院学报，2009（3）：86-88.

[4]罗添荣，顾江，杨棉华.汕大医学院新教学模式毕业生执业医师资格考试成绩的比较分析[J].中国高等医学教育，2012（2）：62-64.

护士护理毕业论文篇（5）

护理基础理论和护理技术操作是每位新毕业护士必须尽快掌握的基本技能，其掌握的程度是否规范化可直接影响病人的舒适与康复Ir。然而，对于剐走出校门进入临床工作的新护士来说．如何使她们尽快完成从护生转变到护士的角色，掌握规范化护理技术操作，更好服务于临床，其关系到护理质量高低和护理队伍的建设，也是医院护理管理者非常关注的问题。本院是1所三级甲等综合医院，目前正处于快速发展时期，近年来不断增设新科室，新上岗护士也逐年增加，传统的培训方法虽然取得了一定成效，但仍不理想，新护士不能很好地运用评判性思维对患者实施个体化护理。自2006年以来本院采用了情境模拟和临床实践相结合的规范化培训方法．取得了较好效果，现将方法及结果报道如下。

1对象与方法

1．1对象

2003年一2005年度新毕业护士50名(设为对照组)，2006年一2008年度新毕业护士94名(设为观察组)。其中男1名，女143名，年龄l9—25岁，平均(22．O0±3．O0)岁；学历：本科2名(1．39％)，大专15名(10．42％)，中专127名(88．19％)。两组在年龄、性别、学历等方面比较，均P>0．05，差异无统计学意义，具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组采用传统培训方法，即新毕业护士安排到各科室后，由各科室选择导师负责对新护士临床实践培训，再由各病区护士长和内外科总护士长负责抽查考核。

1．2．2观察组采用情境模拟和临床实践相结合的培训方法，具体内容包括以下。

I．2．2．1成立培训指导小组医院成立新护士培训指导小组，挑选各科室护士长担任培训、考核工作成员(要求是由从事临床护理技术操作多年．经验丰富．理论知识及技术操作扎实的护士长组成)。

1．2．2．2精心挑选导师先从各个科室挑选带教能力强，业务水平高，技术操作熟练的护师，经培训指导小组护士长培训及考核合格后再担任新毕业护士的带教老师。

1．2．2．3情景模拟培训指导小组护士长以情境模拟的形式，对新毕业护士进行独项考核评估(情境模拟是指针对具体病例，提出相关护理问题和护理问题中所涉及的技术操作，由受培训成员进行作答和操作)。

1．2．2．4临床实践新毕业护士的护理技术操作在各病区带教老师和护士长的指导下进行练习，然后再集中到培训指导小组培训、考核。在集中培训时先由1名新护士抽查24项操作中的1项护理操作，再由指导小组护士长示范点评1．2．3效果评价考核评分总分为100分．分别为评估病人及环境10分、核对医嘱及病人10分、告知病人及家属10分、准备病人及用物10分、实施操作及舒适护理40分、整理病床单元及用物10分、观察及记录病情及效果1O分。根据个人操作能力和作答水平进行综合评价。

1．3统计学方法

数据采用SPSS11．0统计软件包进行统计学分析，计量资料以均数-4-标准差(±s)表示，两种培训方法考核成绩比较采用f检验，检验水平仅=0．05。

2结果

两种培训方法护士考核成绩比较见表1。由表1可见，观察组考核成绩在评估、核对、告知、准备、实施与舒适护理、观察记录及综合评价方面得分均明显高于对照组(均P

3讨论

3．1传统培训方法不足之处分析

传统培训方法是巾符科室导师负责培训指导临床实践及考核．病区护士长和内外科总护士长负责检查培训效果。该培训方法没有针对新护士的具体情况，采用具体病例实施全程的理论结合实践进行培训．有时只是针对某项护理操作进行考核。此种培训方法存在着以下问题：新毕业护士仪为操作而操作，无法做到“以病人为中心”，不能很好地运用评判性思维实施个体化护理。培训效果受到各科室导师带教能力强弱的影响，如果病区导师带教能力较强，那么新护士的技术操作水平就比较好；反之亦然。因内科系统护士由内科总护士长负责抽查考核，外科系统护士由外科总护士长负责抽查考核，使新护士在内外科轮转时出现护理技术操作手法不统一现象，从而影响其临床实践适应能力。

3．2情境模拟与临床实践相结合培训方法效果分析

3．2．1情境模拟与临床实践相结合培训法提高了新护士操作技能水平护理基础理论和护理技术操作是临床护理工作中的重要组成部分，护士的基础护理操作是规范、熟练程度将直接影响其对护理质量的评价。研究发现，新护士1年内的理论考试合格率较高，而操作考试合格率较低，提示新护士不能有效地将理论联系实践。本院针对部分护士教育程度较低(中专护士占88．19％)及基础理论知识不够扎实的具体情况，我们在情景模拟与实践中给予新护士针对性的培训指导，培养新护士对操作技术的实际运用能力，用“以病人为中心”的服务理念及护理理论引导新护士如何进行评估病人，并在准备、实施操作过程中善于运用评判性思维．注重与病人之间的人际沟通，真正为病人提供优质服务。由表1可见，在情境模拟与临床实践相结合培训过程中，新护士在护理操作技能考核中对评估、核对、告知、准备、实施、观察记录等项目的考核成绩均明显高于传统培训法。

3．2．2情境模拟与临床实践相结合培训方法提高了新护士综合素质责任心是护士减少缺陷发生的基本保证。情景模拟和实践相结合培训方法是根据各项护理操作目的、要点、注意事项等进行提问，能帮助新护士理论联系实际，加深理解和记忆，使之善于运用评判性思维，能运用沟通技巧和应变能力为病人实施个体化护理，充分调动她们学习、工作积极性及增强责任心。人的素质是指在先天禀赋的基础上通过教育和社会实践活动而发展成为人的主体性品质．即人的品德．智力和审美等方面品质及其表现能力的系统整合。在情境模拟与临床实践相结合的培训过程中，我们重视新护士综合素质的培养，提高其业务水平。因此，新护士能从病人的整体利益出发，根据个体不同需求采取最佳的护理方式为病人提供服务，并在操作过程中注意与病人进行有效沟通，观察病人病情，评估病人整个治疗过程实施护理措施效果的好坏，并能及时发现病人出现的新问题，及时给予处理。

护士护理毕业论文篇（6）

护士规范化培训是使护理专业毕业生顺利完成从理论知识到实际工作能力转变的重要措施[1]。刚毕业进入医院的新护士是护理队伍的新生力量，其素质不仅影响护理团队的整体素质，也直接影响护理质量[2]。为了帮助新护士尽快适应医院工作，满足临床护理工作需要，笔者所在医院自2008年开始对每年新招聘的护士进行规范化培训，取得了良好效果，使新护士的理论水平和操作技能得到了较大提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008-2009年笔者所在医院招聘的145名护士为研究对象，其中女139名，男6名；本科12名，专科133名。

1.2 培训方法 本科毕业护士培训2年，专科毕业护士培训3年。培训分为三个阶段：岗前培训、基本技能培训、专科护理培训。在培训之前，护理部召集科护士长、部分病区护士长讨论并制定培训计划。在实施培训后，根据临床具体情况适当修改培训计划。每一培训阶段结束后都进行理论知识和实践技能考核。基本技能培训和专科护理培训阶段的考核成绩纳入个人绩效考核。每一培训阶段都有针对具体项目的考核。

1.2.1 岗前培训阶段 培训时间为3周，培训方式以专题讲座和示教模拟操作。新招聘护士先接收人事部门组织医院管理相关知识培训，然后参加护理部组织的专业知识培训。主要培训内容是医院护理工作制度、管理制度、核心制度，护理人员岗位职责，安全教育，护理理念、护士礼仪、护患沟通艺术与技巧，护理文书书写规范，医院感染知识与职业防护等。

1.2.2 基本技能培训阶段 培训时间为3个月，护理部制定新上岗护士三基三严考核评价表（附16项基础护理技术操作标准），在新护士岗前培训后，人手一册。培训方式是在带教老师“一对一”地指导下进行临床实践操作。带教老师是经各科室考评，选拔理论知识扎实、操作熟练、护师职称以上人员担任。新护士入科后，带教老师认真带教，使新护士尽快熟悉环境，适应角色转换。技能操作主要内容是无菌技术、血压测量、皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉采血、静脉输液、氧气吸入、雾化吸入、吸痰、鼻饲、口腔护理、导尿、灌肠、引流管护理、穿脱隔离衣等16项。带教老师严格要求，认真指导新护士加强基础护理技术操作训练。病区护士长每月进行5～6项操作考核，3个月内完成考核。基本技能培训结束后，个人在考核评价表上写自我评价，带教老师写出评语，护士长进行总体评价。护理部最后对16项基本技能操作随机3～5项进行考核，同时进行相关理论考核。

1.2.3 专科护理培训阶段 护理部制定新护士轮转计划，本科毕业的护士在内科（1个）、外科（1个）、急诊科、ICU 4个病区轮转2年，专科毕业的护士在内科（2个）、外科（2个）、急诊、ICU 6个病区轮转3年。轮转期间，要求新护士在做好基础护理、健康教育工作的同时，要掌握相应专科疾病的护理常规、专科技能操作，掌握常用仪器设备的使用，学会观察危重患者的病情，能够根据患者特点，制定个体化护理计划。专科护理的通识培训以专题讲座和典型案例分析形式进行，由护理部主任及科护士长授课，每月2次。通识培训内容主要是危重患者的病情观察、各种管道的护理、护理文书书写规范和要求、护理不良事件防范、各种急救技能、优质护理服务的目标和要求等。案例分析时先由新护士发言，进行集体讨论，最后由授课人分析点评。新护士轮转出科时，病区护士长对其进行理论和技能考核，综合评价后写出科室鉴定。病区护士长可以根据考核情况，向护理部提出将其留用的意向，进入下一个科室的轮转。培训全部结束后，护理部组织综合理论和技能考核，考核成绩是新分护士定科的重要依据。

2 结果

2008-2009年进入医院的145名新护士基本技能培训阶段理论考核合格率是86.28%，基本技能操作合格率是93.79%；规范化培训结束后（即专科护理培训阶段后）理论考核合格率是97.93%，基本技能操作合格率是99.31%。新护士培训前后理论及技能考核成绩比较见表1。

3 讨论

3.1 规范化培训提高了新护士的专业理论知识和操作技能水平 通过对新护士实施规范化培训与考核，增加了新护士对护理专业知识的认识，熟练地掌握理论知识和操作技能[3]，使其全面熟悉和掌握各项护理规章制度、工作职责、工作流程、护理技术操作规范、应急预案处理流程、专科疾病护理常规等多项技能，较快适应了临床护理工作[4]。由表1可见，培训后新护士的理论及技能考核成绩比培训前有明显提高（P

3.2 规范化培训提高了新护士的职业素养和工作质量 通过规范化培训，不仅使新护士进一步深刻理解以患者为中心的护理服务理念，还较为充分地调动了新护士的主观能动性和主动服务意识，提高了新护士的职业素养。通过规范化培训，不仅使新护士进一步明确自己学习工作目标，还较好领会岗位工作要求和标准，积极学习专业理论知识和操作技能，掌握有效的护理工作方法，从而提高了护理工作质量。另外，通过专科护理培训，明显地缩短了新护士定岗后熟悉、适应专科护理岗位的平均时间，从而也有效地保证了护理质量。

3.3 规范化培训提高了患者的满意度 通过规范化培训，新护士较好掌握了医患沟通技巧，沟通能力得到提高，健康教育到位，医患关系改善，患者满意度增加。在本院2011、2012年度评选的“患者最满意护士”中，新护士占10%。

3.4 规范化培训减轻了临床护理带教的压力 规范化培训有统一标准、有计划、有考核，同时将新技术、新技能融入培训内容当中，也使新护士能够更好地接受新知识。通过规范化培训，使来自不同学校的新护士都能够很快地掌握护理常规和工作流程，各项护理操作标准规范，较快完成从护生到护士的角色转变。规范化培训为临床护理带教创造了良好的条件，减轻了护师带教的压力。

综上所述，新护士规范化培训取得了满意的效果，但也发现了一些有待解决的问题，如未按能力要求、教育接受程度等进行分层培训，带教老师的培训也需要加强。随着卫生部《医药卫生中长期人才发展规划（2011～2020年）》的颁布，明确规定应加强全国卫生技术人员规范化培训[5]，医院将不断完善护士规范化培训体系，逐步落实分层级培训，提高护士综合素质[6]，促进护理队伍建设，不断提高护理工作质量。

参考文献

[1] 叶文琴，朱建英.现代医院护理管理学[M].上海：复旦大学出版社，2004：269.

[2] 徐翠荣，李国宏，任璐璐，等.临床基本能力评价表在新护士规范化培训中的应用[J].中华护理杂志，2012，47（4）：343-344.

[3] 周玲，李达.护士继续教育培训的体会[J].中国医学创新，2012，9（9）：86-87.

[4] 薛秀梅，王海燕，丁红华.护士轮训规范化管理方法探讨[J].中外医学研究，2012，10（15）：68-69.

护士护理毕业论文篇（7）

周目标带教在临床导师带教中的应用

施亦佳

摘要目的：探讨导师运用周目标带教的方法对新毕业护士临床能力培养的效果。方法：选择2011和2012年护校应届毕业护士78名，通过确定教学计划及每周的教学目标，实施导师周目标带教，并与2009年和2010年毕业未实施周目标带教的护士比较。结果：周目标带教，提高了新护士“三基”理论及操作成绩和临床综合技能。结论：实施周目标带教，可明显提高新护士的综合能力及护理工作胜任力，缩短了新护士从学生走向工作岗位的转化磨合期。

关键词 毕业后护士；临床实践；周目标带教doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.062

临床护理迫切需要一支具有良好的专业素质、扎实的专业知识和娴熟的专业技能的护理队伍。护士队伍的素质是保证护理质量和提高专业技术水平的关键，也是保证患者安全的必要条件［1］。为了使毕业后护士能够更好地适应临床护理工作环境，更好更快地掌握临床护理知识、技能及综合应用能力，保证临床带教的质量，我院对毕业后护士实施周目标教学方法进行临床带教。在一对一导师带教模式基础上将临床带教内容、目标分解细化至每周，使导师和新护士清晰准确地把握每周的学习内容，每周结束，导师考核分析，及时改进带教方法。

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年和2010年毕业的护士67名作为对照组，年龄20～27岁，平均年龄（25.24±1.59）岁。其中本科34名，占50.75%；大专19名，占28.36%，中专14名，占20.90%。实施周目标带教后2011年和2012年毕业的护士78名设为观察组，年龄20～26岁，平均年龄（22.88±1.87）岁。其中本科36名，占46.15%；大专26名，占33.33%，中专16名，占20.51%。两组均为女性，均取得护士执业资格。两组护士性别、年龄、学历、工作年限等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采取传统带教方式，观察组采取周目标带教方式，具体如下：

1.2.1导师的定位按照临床护理专业指导老师标准筛选导师［2］，导师必须具备良好的医德医风，有丰富的临床经验，护理操作技术规范、熟练，法制观念强，沟通及表达能力强的护理骨干，打破以往论资排辈、以老为先的带教模式，而是通过考评评出真正具有带教资格的临床护士来承担临床带教任务。上岗前对导师进行教学理论及方法的培训。

1.2.2确定带教目标根据临床教学目标，导师结合科室特点，制定针对性的教学计划，并对带教内容按阶段分类分项，包括制度规章和职业道德学习、检查药物及院感防控基础知识、沟通能力训练、专科理论、专科技能、医嘱处理、护理书写、护理程序的运用8大项，并对每项细化，确定每周的带教目标。带教目标必须逐层递进，由易到难，由浅入深，循序渐进地安排，并且要具体、明了，具备可操作性。

1.2.3周目标教学评价由导师负责一位毕业后护士的全程临床能力培训和临床工作督导，导师和护士根据制定的每周带教目标，可以全面、清晰、准确地把握每周的学习内容，按学习项目逐项带教学习。指导具体临床带教进程，每周末由导师对所要达到的周目标内容逐项进行考核，对未如期完成周目标带教项目的护士，帮助其分析原因，改进某个环节的带教方法，督促训练，与下周的带教目标一起考核完成。

1.2.4建立考核标准—编制岗位培训手册为降低带教过程中导师个人因素对带教效果的影响，减少质量偏差，依据周目标内容由护士长建立护士岗位培训手册，使每周的考核评价内容精确、具体、操作性强，每周目标要求掌握的技术操作如四步触诊、会阴擦洗、心电监测等制定标准的操作流程、评分等级，通过对分管患者全过程的护理，量化考核护理程序的运用，将沟通技巧、人文关怀、健康宣教、发现问题解决问题的能力纳入考核分值中。导师按量化项目训练，按标准考核，并及时记载在相应栏目内，护士对带教进程一目了然。

1.3效果评价（1）“三基”理论考核成绩。满分100分，80分以上为合格。（2）操作考核成绩。满分100分，90分以上为合格。（3）临床综合实践技能考核。以案例实境分析对护士进行临床护理思维、病情观察评估能力、表达沟通能力、应变处理能力、人文关怀及素养5个方面内容的考核，80分为合格。

1.4统计学处理应用spss 13.0统计软件包，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组新护士“三基”理论及操作成绩（表1）

2.2两组新护士临床综合技能考核合格情况比较（表2）

3讨论

3.1周目标带教有利于师生准确地把握学习目标和内容确定教学目标，使护士的注意力集中在教学目标和教学内容上，激发了护士主动钻研业务的积极性，从而掌握系统的护理理论知识、技能，迅速适应工作环境，消除盲目性与被动性，而达到事半功倍的效果［3］，表1结果显示，实施周目标带教后护士“三基”理论、操作成绩提高，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.2周目标带教提高了护士的临床综合技能周目标带教把快速提高护士的临床综合技能作为工作重点，临床护理思维、病情观察评估能力、应变处理能力方面反映了护士的工作能力和应对突发事件的反应能力，临床科室重症患者多，病情变化快，护士的思维判断和技术水平对预后发挥着重要作用［4］。表2结果显示，实施周目标带教前护士临床护理思维、病情观察评估能力、应变处理能力方面合格率均不高，原因可能是现有护士大多为独生子女，依赖性强，缺乏系统的培训，专业素养低。周目标教学内容与临床实践有机结合，通过对分管患者全过程的护理，观察疾病的发生与转归，提高了发现问题解决问题的能力以及综合实践技能。根据护士职业的特殊性要求，护士需具有一定的交流沟通技巧、人文关怀及素养，能在复杂的环境中与不同身份、不同文化、不同要求的患者交流意见，解决矛盾。因此，有效的护患沟通能力是决定患者满意度、依从性及康复的关键因素［5］。护士在最初进入护理岗位时，因缺乏交流技巧而无法处理工作中遇到的各种问题，且以往临床带教中，重视技术性技能的带教，执行各项医嘱和护理操作技术，而非技术性技能如沟通能力的培养并没有引起过多的关注，实施周目标带教后这二项能力明显提高，两组比较有统计学差异。说明周目标带教强调了教学的可操作性、教学质量的可控制性和科学教学的先进性［6］，将操作前后沟通解释、围手术期人文关怀、医护患沟通等纳入教学内容中，在目标的指导下实施周评价，促使导师注意正确引导，指导学生灵活应用各种技巧，新毕业护士学会了如何与患者交流沟通，并能采取恰当的方式解决矛盾。周目标带教让导师和学生都产生紧迫感，确保每周教学目标的完成，减少了学习中的惰性，通过反复学习，毕业后护士在理论、操作、护理患者能力方面明显提高。

3.3持续监控规范周目标带教行为临床工作繁忙，导师既要照护患者，又要带教学生，对临床带教的重视不够，有时不能做到按时进行周目标教学评价，护理部每月对临床教学目标实施情况进行督导检查，将教学质量检查纳入常规月质量考评项目，各类临床教学记录、教学计划的实施、周目标教学评价等被列为质量控制指标，可督促临床导师加强带教责任心，教学双方通过每周考核评价，来达到监控的目的，避免了传统带教的随意性，护士临床能力得到全面的发展，缩短了带教周期。

采用周目标带教保证了临床带教质量，每周的带教内容设计符合临床带教计划的要求和临床需求，周目标带教方法的有效落实，缩短了毕业后护士从学生走向工作岗位的转化磨合期，促进了成长。护理管理者应结合初级职称护士的实际需求及具体情况［7］，不断探索研究，制定适合护士职业发展的规范化培训内容与实施方案，以满足护士的需求，从而达到提高护理队伍整体素质的目的。

参考文献：

［1］陈红，曾继红，李芸．进修护士培训需求调查分析［J］.现代护理，2006，12（20）：1952-1953.

［2］Clynes MP，Raftery SE．Feedback：An essential element of student learning in clinical practice［J］．Nurse Educ Pract，2008，8（6）：405-411.

［3］彭翠香，王非凡，崔莹，等.系统化护理教学在神经外科低年资护士培训中的应用［J］.护理管理杂志，2011，11（7）：503-504.

［4］薛梅，李庆印.我国护士分层次使用现状及发展趋势［J］.护理管理杂志，2010，10（9）：652-654.

［5］宫叶琴，安秋月，林英，等.实习护生人际交往效能感与护患沟通能力的相关性研究［J］.护理管理杂志，2010，10（1）：9-11.

［6］邓旭.临床护理周目标教学的管理［J］.护理研究，2006，20（4）：1026-1027.

护士护理毕业论文篇（8）

【中图分类号】R47-4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0394-01

根据《护士条列》、《护士职业注册管理办法》和《护士执业资格考试办法》精神，护士岗位实行准入制度，护士必须通过护士执业资格考试才能申请执业注册。护士执业资格考试实行统一考试大纲、统一命题、统一合格标准的国家统一考试制度[1]。自2011年起，护士执业资格考试由原来的四个科目改变为专业实务和实践能力两个科目。考试成绩不再滚动管理，考生必须一次性通过所有科目的考试才能取得资格证书。考试时间也从学生毕业一年后的5月，改为毕业当年的5月，这一时间的调整，也就意味着考生是以在校学生的身份参加护士执业资格考试。这一变革给中职卫生学校和护生个人既带来了机遇，也带来了挑战。本文通过对我校近三年来护士执业资格考试的数据分析，对中职护生护士资格考证进行“SWOT”分析，并探讨相应的对策。

1.S（优势）

1.1与职业教育理念接轨：职业教育的基本理念是以服务为宗旨，以就业为导向。“双证书职业教育”的实施要求学生毕业时必须具有双证，既要有毕业证又要有职业资格证。没有双证的护生基本不能就业。这是护生学习与考证的最原始动力。

1.2学生零距离就业：职业教育就是就业教育，学生能否就业是一个职业学校办学能否为社会接授的根本要素。以往护生毕业工作一年以后才能参加护士执业资格考试，造成护生毕业而不能就业。现在护生毕业当年就可以考证注册，使学生能顺利就业。

1.3知识的“保鲜度”较高：护生经过三年的系统理论学习和临床实习，所学的知识还没有遗忘，从教育心理学角度来看，学生所学的知识，无论从知识的保鲜度还是学生的记忆年龄，毕业当年参加护士执业资格考试对学生是非常有利的。

2.W（劣势）

2.1中职护生年龄小，心智不成熟：中职生多数是初中毕业，选择中等卫校大部分是由家长替学生做的决定。学生入学后毫无专业思想上的准备，面对大量的医学基础知识感到束手无策，学习动力消失殆尽。一部分学生无法对自己的职业人生做出合理的安排，表现出心智的极度不成熟，这是中职学校考证通过率上不去的主要原因。

2.2文化基础知识薄弱：目前，中职学校入学零门槛，多数是中考竞争的失败者。学生文化基础知识薄弱，对于理论知识的理解、掌握及运用往往是一知半解，同时影响到学生对医学专业知识的理解。

2.3自我管理和主动学习能力较差：长期以来，本人对中职卫校学生的自我管理、自我约束和主动学习的能力问题做过深入的探索，发现中职学生由于在初中的学习生活中大多数为问题生，学习成绩上不去，因而被边缘化，学习上没有主动进取向上的动力，在考证的人生选择上没有充足的信心。

3.O（机会） 中职护理专业学生护士资格证考试，为中职卫校提供了一个比较客观的教学质量标准。通过护士资格证考试，能更好展现学校办学水平、教学质量。目前，全国护考一次性通过率、通过率的排名、各学科平均分的高低是教育主管部门、学生、家长、社会同行评价学校教学质量和教学水平的重要依据，并直接影响学校的声誉、招生就业、竞争实力和发展前景。这无形中为学校的发展提供了一个极好的机会。

4.T（威胁） 中职护生与大专、本科生同台竞争，同一套题目，同一个标准，中职生缺乏竞争力。去年我校的一次通过率为70%，虽然比全国中职护生平均数40%高出30个百分点，但是还有30%的学生没有通过，就业无门。现在护士资格考试的组织和辅导从医院转到学校，各学校之间为了生存的竞争，无形中成为了各个学校巨大的威胁与压力。中等卫生学校那种悠然自得、与世无争的面目已经一去不复返，从事护理教学工作的教师更是深感形势严峻、压力巨大。

5.对策

一是提高护生对执业考试重要性的认识。如在新生入学教育上，告知护生通过全国护士执业资格考试是获得护理专业技术资格的唯一途径， 使护生一进校就意识到护士执业资格考试的重要性，从而自觉地、主动地去学习。

二是强调课堂教学和护考接轨。我校尝试将护考大纲融入到课堂教学之中，要求临床专业课老师熟读护考大纲，在教学中有意识地把护考考点作为重点加以讲解，同时结合护考要求，不断更新教学理念和教学方法，提倡多使用启发式教学法、案例教学法、情景教学法等教学手段，把培养学生理论联系实际的能力和从临床的角度分析问题和解决问题的能力作为首要目标。

三是加强实习阶段的管理。护生实习期间由于缺乏教师督促，会放松对理论知识的学习，淡化护考意识。针对这一现象，学校可分阶段组织学生复习护考主要课程，并利用每月返校日进行一次考试，这样既可以督促学生学习，又可以让教师了解学生知识掌握情况，为考前集中辅导奠定基础。

护士护理毕业论文篇（9）

2010年1月，国务院第27次学位委员会审议并批准设置了护理学专业硕士学位（下称专硕）［1］，专硕研究生培养目标也应运而生，即培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养，具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题，并具有较强的研究、教学能力的高层次、应用型、专科型护理专门人才［2］。与发达国家相比，我国的护理研究生教育仍处于稚嫩期［3－4］。现全国已有多所高校拥有护理学专硕学位授权点，然而对于如何培养专硕研究生，各护理院校还处在探索阶段。笔者于2015年10月通过质性研究方法采集与分析护理专硕毕业生、培养院校、用人单位、行业协会等对于专硕研究生培养模式的意见和建议，旨在探索高质量专硕研究生培养模式的具体措施，为完善护理学专业学位培养模式积累经验。

1对象与方法

1．1对象

质性访谈对象包括用人单位、行业协会、培养院校、护理专硕研究生4个群体共40人。其中用人单位6人，包括主管护理的院长1人，主管人事的院长1人，护理部主任1人，临床带教老师3人；行业协会2人，包括湖南省护理教育专业委员会主任委员和湖南省护理学会主任委员；培养院校16人，包括湖南省3所护理院校院长2人、副院长3人、系主任3人、教师8人；护理专硕研究生共访谈16人，其中在校13人，2人毕业1年，1人毕业2年。将各访谈对象编码，用人单位为D1～D6，行业协会为X1～X2，培养院校为Y1～Y16，护理专硕研究生为Z1～Z16。

1．2方法

1．2．1资料收集采用质性研究的现象学研究法，通过面对面、个体化深入访谈的方式收集资料。访谈前向访谈对象介绍本研究的目的与过程，征得同意后开始对访谈内容进行录音。用编码代替受访者以保护其隐私，访谈时间10～20min。访谈提纲由全国医学专业学位研究生教育指导委员会护理分委会拟定，访谈内容主要包括：①当前影响专硕研究生培养的主要因素；②专硕研究生学习期间应该如何培养其核心能力；③专硕研究生临床能力如何考核；④专硕学位与科学学位应如何区分，是否需要限制其学位论文的研究范畴及大小；⑤用人单位对护理专硕研究生的职业生涯期望，岗位工作要求；⑥护理专硕研究生与专科护士培养衔接的必要性及衔接方式；⑦对护理专硕研究生的期望和培养建议。1．2．2资料分析访谈结束后，通过回忆访谈情景及整理录音资料，遵循Colaizzi7步分析法［5］，结合访谈提纲提炼受访者观点，进而对各种观点进行标示和分类，辨别出相似的观点，最后返回参与者求证。

2结果

2．1护理专硕研究生培养的影响因素

影响因素可以归纳为四点。首先是历史原因，Y2：“在解放后的一段时间，护理专业作为中专教育维持了很长一段时间，导致我国护理专业远远落后于国外，临床护理只是执行医嘱，从而使得护理硕士的培养被认为是没有实际作用。”第二是医护职责划分不清，Y6：“我国的专科护士定位不明，专硕研究生培养定位不明，导致护理专硕研究生的培养和发展都停滞不前。”第三是观念错误问题，觉得治病主要是依靠医生。社会上多数人认为临床护士只需要大专学历，最多本科就足够了。Y3：“实际上医学这块是三分治疗，七分护理，护理如果做得好，对患者的好处更大。”第四是医院管理方式问题，医院多把研究生、本科生甚至是大专生用同样的方法管理和使用，很大程度打击了研究生做科研的积极性。Y9：“医院应该给护理专硕研究生的岗位有一个相对明确的定位，只有当专硕研究生进入合适的岗位后才能发挥最大的作用，并且因为岗位的激励获得更大的工作动力。”

2．2护理专硕研究生培养模式

2．2．1临床实践环节作为新生事物的专硕培养模式尚属探索阶段，基于能力本位职业教育理念，临床能力水平是反映其培养质量的关键。在临床实践期间要加强专科培训，鼓励学生在临床中发现问题，并提供解决问题的机会。大多数被访谈者认为应该增加临床实践环节为18～30个月，并要求实习生定期进行汇报，从而有的放矢培养学生，根据学生个性特长培养专门人才；也有少数人认为理论学习和临床实践时间比例应为1∶1。Z2：“若延长临床实践的时间，可以考虑设置临床副导师，由临床经验丰富的教师负责指导临床实践发展，由自身导师负责科研辅导。”2．2．2临床能力考核评价综合各方观点后形成的临床能力考核主要包括：①临床技能考核，以病例为基础的技能考核，包括健康评估、基础护理操作、专科护理操作；②实践考核，加强分级考核和上岗。如规定完成30例患者的专科护理；③考核发现临床问题的能力，与临床护理有关的科研设计，包括文章的发表和对临床实践的感悟；④组织多个科室资深护士或者团队对学生临床实践进行评价，除了考核和自我鉴定外，还包括其在各个科室实习期间护理患者、临床实践的能力。Z8：“临床能力考核不仅局限于一种方式，可以多元化、综合考核。”2．2．3学位论文要求目前多数护理院校规定专硕研究生的研究方向应更侧重临床实践，学位论文选题应以解决临床或社区具体问题为主，如内科护理、外科护理、急危重症护理等，方向不宜太大，强调研究有效性，即研究结果的可推广性和应用性。多数被访谈者认为学位论文不一定要做随机对照试验（RCT）研究，可以是系统综述、病例报告、研究报告、质性研究，但是不要脱离临床实践，但也有少部分被访谈者认为没必要限制论文的研究范围和形式。Z3：“有的人既可以很好地完成临床实践，也能写出高水平的论文，不用过多限制。”

2．3毕业后的岗位职责

岗位主要包括临床护理岗、教学科研岗、护理管理和专科护士。其中大部分医院提供的岗位主要是临床护理岗。D3：“一般刚进医院都会先去临床，提供的岗位也主要是临床护理岗。”目前临床上尚缺乏明确规范的护理专家岗位；护理专硕研究生毕业后从事教学科研培训岗位，在临床工作中起到引领作用也是不错的选择，在科研岗位准确评价和反思目前临床实践的不足，并将自己所学的知识传播出去。Y5：“专硕研究生可以带领科室的护士进行科研能力的培训和实行循证护理实践，参与科室的管理工作，在科室开展科研工作。”

2．4护理专硕研究生的培养与专科护士衔接

大部分访谈对象认为非常有必要将专硕研究生的培养和专科护士的培养进行衔接。Y13：“护士作为一种技能型的职业，其培养应该着重于专业型硕士教育，往专科护士方向发展。”其次目前临床护理实践时间通常在18～24个月，为了让实习达到效果，切实为其发展考虑，也非常有必要与专科护士的培养衔接。也有少数被访谈者认为现阶段还很难衔接，实际运行中可能存在很大的困难和阻碍。D1：“护理专硕研究生的培养和专科护士的培养是两个任务，两个使命同时进行可能会有冲突。”湖南省乃至全国对专科护士的培训不规范，标准不统一，缺乏规范的体系；另外护理院校招收的学生大多数为应届生，不能满足临床工作经验的要求。Y11：“先规范专科护士的培养再衔接可能更好，其毕业后不可以直接成为专科护士，必须经过2年左右的临床护理能力培养后才可成为专科护士。”

2．5对专硕研究生的期望和建议

从学院培养角度而言，学院对于专硕研究生培养方向应该注重与现实需求结合，这样才可以推动护理事业的发展。如Y8：“护理专硕研究生的研究应该切实与临床护理有关，真正做护理相关的研究，能切实运用所学的理论、方法来解决临床护理中的问题。”从专硕研究生的角度而言，毕业后要立足临床，在实践中发现问题，找到解决问题的方法，提升护理实践的质量；同时在学术方面能够发挥研究生的作用，带动临床护士开展循证护理实践。X1：“专硕研究生一定要转变观念，敢于去临床，在现阶段我国临床护士分工并不是很明确的情况下不要气馁，充实自己，不断提升自己并尽自己的努力去促进临床护理的发展。”

3讨论

3．1加强护理专硕研究生核心能力培养

近几年专硕的课程正在经历整合阶段，在创新和发展上还有一定差距［6］，课程设置应以基础医学知识和专科知识为主，在教学内容、教学方法上应有所改进，培养学生临床思维和决策能力内容应与培养实践型人才的目标相一致。刘东玲等［7］的研究结果显示，临床实践能力在专硕研究生核心能力中的平均期望值和权重值最高，是其应具备的最基本、最重要的核心能力，虽然沟通和决策能力也很重要，但是国内尚缺乏对伦理、决策、人文方面的重视［8］。

3．2制定切实可行的临床实践环节培养方案培养

方案是临床实践整体的规划，有助于明确临床实践的任务和要求，有助于核心能力的培养和目标的实现。人才培养居第一位，护理专硕研究生培养要以临床需求为导向合理设置课程，注重专业技能的培训和临床实践［9］，加强医院和学院的合作，让更多的专硕研究生进入临床、服务临床。蒋小平等［11］指出护理专业分科应该细化，轮转科室数量不是提升临床实践能力的必要条件，根据学生的亚专业发展方向来确定实践科室及时间长短更为重要。考核评价是高等教育质量保障的重要环节，是监督和提高教育质量的必要手段，考核要倾向临床综合考试，注重解决临床实际问题，还需建立护理专硕研究生临床出科考试评价体系，细化、量化其考核指标，特别是针对不同轮转科室的理论、专科操作技能等方面［12］。护理专硕研究生的学位论文应以结合临床实践为基础，注重解决临床实际护理问题，这也与国务院学位委员会提出以临床实践为主的目标相符。

护士护理毕业论文篇（10）

1方法

1.1健康教育目标的确定在确定目标时，新毕业护士把每位患者作为一个独立的个体看待，根据患者的个人特征，如职业、家庭、年龄、文化层次、性格特点、心理状况、社会背景、情感需要等，明确患者是否处于学习状态和需要的内容，与患者及家属共同商讨制订目标，调动患者实现目标的积极性，这样患者更愿意去达到这些目标。

1.2健康教育的内容健康教育内容主要包括病因预防教育，防止疾病发展教育，临床预防教育3个方面。概括起来讲：(1)宣讲入院须知;(2)疾病知识(病因诱发因素，并发症的预防)以及对疾病的正确认识;(3)药物介绍，各种检查治疗的目标及配合;(4)出院健康指导;(5)康复训练指导;预防疾病复发的指导。

1.3健康教育方法的选择

1.3.1教与学的方式采取群组教育，个体教育或二者相结合的教与学方式，指导护士特别注重不同个体的需求，充分考虑患者的病情、心理状况、文化水平、理解判断能力和视、听、语言状况，选择有针对性的个体化教育方式。尽管这种教育方式的所需人力，时间较多，但它在护患之间可最直接具体的接受和反馈信息，新毕业护士可掌握患者对健康教育的动态反应，及时采取相应指导，是最受患者欢迎的教育方式。

1.3.2教育的形式可采取授课、讨论、角色扮演、自学等方式。很多作者强调自学的重要性，并特别指出计算机辅助教学是今后教学的方向。新毕业护士应根据患者的理解能力，采用易被患者接受的教育方式。

1.3.3学习的媒介采取文字、图片、小册子、壁报、录像、幻灯片等视听教材，提高患者、家属的学习兴趣。

1.4制订健康教育评估表包括宣教方式、患者评价、综合评价几方面，自我评价和综合评价内容包括科学性、针对性、通俗性、教育性、艺术性5个方面，以优、良、中、差来评价。患者评价包括满意、不满意两个方面。

2评价

对患者讲解完后，先进行自我评价，然后再由患者组织评价，上级主管护师根据新毕业护士填写的健康评估表，到患者处进行现场反馈，了解患者掌握的程度和效果，按要求进行综合评价。评价标准应突出以患者为中心，重点对新毕业护士的工作评价转变为对患者得到实际效果的评价，围绕病人对健康教育的知、信、行衡量患者是否受益为原则，注重实效。健康教育的结果评价应着眼于提高患者的健康指数和生活质量。

护士护理毕业论文篇（11）

聘用制； 护士； 护理队伍

新中国成立后,尤其是改革开放以来,我国护理事业发展迅速,成绩显著,护士队伍不断壮大,护理工作在医疗卫生领域发挥着越来越大的作用。护士队伍中,大专以上学历的人员已经达到25.6%,整体素质有很大提高,护理理念、工作内涵和专业技术得到一定发展，护理教育发展尤其迅速，为提高护士队伍素质奠定了坚实基础。今年，《护士条例》的颁布和实施，给护理人带来了新的生机，明确了护士权利和义务，为护理队伍稳定，护理专业的毕业生就业提供了法律依据和保障。

随着医院规模的不断扩大和大中专毕业生分配制度的改革,各大医院在编护士已远不能满足临床的需求。我们附属医院均为三级甲等医院，为适应现代化发展的需要,近年来,分别分批招聘了154名聘用制护士,成为临床护理队伍中不可缺少的一部分。聘用制护士的融入虽然有效解决了临床护理工作的正常运行,但是,聘用护士的素质也影响着医院护理队伍的素质,如何提高聘用护士综合素质,是护理管理者应着重研究的问题,本文调查了我院三所附属医院的聘用制护士现状,将现状进行分析并提出一些今后建设的思路。

1 资料与方法

1.1 调查对象 对三所附属医院的护理部和人事科进行走访，调查核对了在编护士和聘用制护士。

1.2 调查内容 护士总人数和聘用护士人数，并对聘用护士的年龄和学历进行了调查。调查截止日期为2008年7月25日。

2 结果

年龄多数在20~30岁之间，30岁以上者不超过12%，从学历结构看,多数为中专,大专占25.3%。

3 讨论

三所附属医院都有一定数量的聘用护士存在(平均占18.1%),几乎分布在各个临床科室，而且数量在不断增加,在医院的护理工作中发挥了不可忽略的作用。从学历看,多数为中专,大专占25.3%,年龄分布多在20-30岁,30岁以上者不超过12%，与刘美萍等报道［1］的基本吻合，她们调查了长沙几所医院的聘用护士情况，年龄也均在20~30岁之间，被调查者除月薪和少量节日补助外,均无医疗保险、职业保险和住房公积金等福利。

河南的杨秀丽［2］对部队医院的分析表明，部队聘用护士的比例已经超过60%，而且对这些护士职业满意度的调查中，她们对工资福利待遇、入党、晋升这些个人切身利益的问题满意度很差，说明解决好这些矛盾，对医院护理管理，稳定现有聘用护士和继续招聘护士都是十分必要和非常重要的。

分析我们三所附属医院，有以下几个特点：

3.1每所附属医院均有不同数量的聘用制护士，且呈逐渐上升的趋势。

3.2聘用制护士分布在不同科室，为医院护理工作做出了不小的贡献。

3.3聘用制护士薪水比同等条件的在编护士少，但是随着《护士条例》的颁布和实施，她们的待遇会越来越好，比如保险和职称评定都会逐渐落实。

3.4聘用制作为正式护士的一种补充，将在很长一段时间内与正式护士并存，因此护理专业毕业生就业又多了一个新途径，能缓解毕业当年的就业压力。

3.5在聘用期间，可以对护士全面考核，发现优秀的，专业思想稳定的护士，可以在有编的情况下优先考虑转为正式护士。

3.6聘用护士都比较年轻，精力充沛，能很好地投入到护理实践中，并在工作中逐渐了解护理规律，逐渐增加对岗位的热爱，为转为正式护士做充分的准备。

由此可以看出，我们国家医疗卫生事业的发展非常迅速，迫切要求有一支知识面广、护理技能强、奉献精神好、外语过硬和全面发展的高素质护理队伍。随着现代科学技术的发展,高精尖医疗仪器的应用,以及人们物质文化生活水平的提高,对护理模式和护理工作的认识不断深化,另外,护士普遍学历不高,文化功底薄,主观客观都要求护士要不断学习,更新知识,才能不断适应科学技术的发展和人民群众对卫生服务日益增长的需求。对聘用护士要爱护，要逐渐落实福利待遇，晋升职称等，为她们提供培训，继续教育的机会，为转为正式护士提供基础，也同时为大中专毕业生提供好另一条就业门路。