护士专业心得体会大全11篇

护士专业心得体会篇（1）

1 助产士专业队伍建设面临的问题

1.1专业规制体系不完善 放眼国际，大部分国家和地区对助产士已经实行了注册准入制度，注册后享有独立的检查和处方权，有成立专门的国家机构和组织对其执业行为和资质认定进行管理，但在我国助产士是归入护士系统的，完全按照护士执业标准进行监督管理，所以说助产士体系还是不完善的，这主要体现在以下几个方面。

1.1.1专业定位不明确 助产士掌握的核心知识和技能是以促进正常孕产为核心的，而不像护士是以疾病医疗和照护为核心，而且护士的技能、知识没法实现有效迁移，在实践中无法代替助产士的岗位。但在实践中，助产士已归入护士系统，不是以独立的专业存在，在平时执业中还是置于产科医生的组织管理中，所以就会导致他们在平时的母婴保健工作中会倾向于用医疗模式思维来评估和管理"正常孕产"，使其本来在分娩中应该有的作用得不到发挥。而且由于助产士定位不明确，在临床分工合作中常与产科医生和产科护士发生角色冲突，成为助产士人才流失的原因。

1.1.12缺乏完善的资质认证标准 目前我国尚未有统一的助产士资格认证体系。现在助产士执业资格是在护士执业证获得的基础上，通过母婴保健技术考试获得的，但是母婴保健技术考试并非是独立针对助产士的，它同时也适用于产科医生和产科护士。此外，由于助产专业生源不足，有不少助产士是从护士转行来的，而只是经过短时间的学徒制在职培训，缺乏统一化、标准化和规范化的培训，在一定程度上会影响助产的服务质量。

1.1.3执业范围受限 现阶段我国还没有针对助产执业的立法和规范，主要还是医疗模式为准，在产科医生的主导下仅限于在医院产房执业，专业技能和只是侧重于分娩期的片段管理。大多三甲医院的做法是产前教育有产科医生负责、产后由护士负责，只有正常分娩产程管理和接生才由助产士负责。

1.2缺乏独立完善的教育培训体系

1.2.1职前教育层次低 在发达国家，助产士都必须接受过本科及以上的教育才能从业，但在我国到了20世纪末期，才有大专层次的助产专业教育，起步相对较晚，而且还只是护理专业的一个分支，没有形成独立、统一的教学计划、课程体系，高等教育层次的欠缺，使得助产专业缺乏学术带头人和专业研究人员，缺少专业理论支撑，也缺乏临床实践实证引导。

1.2.2在职教育不规范 大多数医院的助产士在正式上岗前缺少正规培训，新人的知识技能的获得是来自高资质助产士的师徒式带教，在职教育的这种不规范性难免会影响到助产士专业知识和技能的掌握和更新，专业能力发展难免会受限。

1.2.3教育培训医疗化 在我国，助产教育由在职培训和学校教育两部分组成。学校教育课程缺乏助产专业的特色，理论基础是以疾病治疗为核心的产科医学为主，而缺乏助产学特有的以健康促进为核心的理论支持。而在职培训多为医疗化的分娩管理培训模式。

2 助产士专业队伍建设的措施建议

2.1完善助产专业的规制体系 由上文我们知道助产士不同于一般的护士，虽然医学知识和护理知识有着一些共同基础，但是助产专业有其自身的特点，是更偏重于身心健康的促进而非疾病医疗护理。所以，首先要参照国际ICM所提出的助产规章制度全球标准，确立其作为独立的专业地位，要改变对孕产进行医疗干预的思维模式，确保其独立的发挥在围产期的主导性作用；其次，制定有效、可靠的资质认证体系。这个可以参照发达国家的做法，对助产士实行独立的注册准入制度，注册后可以拥有基本的检查和处方权。最后，组建国家管理机构和组织对助产士进行资质认证，对其所掌握的医学知识、护理知识以及助产技能进行考核。

2.2构建助产教育体系 教育是培养人才的重要途径，对助产专业人才的培养要立足于助产专业的特色和竞争力核心，针对我国助产专业教育教育层次低、欠规范、欠特色的现状，重新构建助产教育体系。①可以将课堂搬到医院临床工作中，让助产专业的学生可以在学习理论知识的同时，掌握实践操作技能；同时，在学校成立临床专业实践室，让学生在学校就能接受实训课程；②课程内容的设置上要对助产这个专业执业资格标准和护理职业标准进行透彻的介绍，在此基础上优化教学内容和课程体系，将实践中的知识点和技能渗透到教学中来；③对在职助产士进行再教育。我国现在在职的助产士大多学历层次较低，助产理论基础相对薄弱，所掌握的操作技能大多是从实践中摸索出来的，该群体在未来数十年还将会继续改行业的主体，因此需要医院方面对该群体进行组织培训，严格按照现代化的医学知识不断更新的他们的理论基础，运用现代化的技能手段来提高助产服务质量。

2.3成立助产士行业管理组织机构 由于目前我国是将助产纳入护士管理程序和职称系列的，相关法律条例只对护士的执业范围、从业标准、权利和义务作出规定，但没有具体针对助产的法律条文规定。助产士是具有一般护士所不具备的技能和知识，如果仅用护士管理法律法规来规定其执业范围，显然束缚了其技能的发挥；如果不适用护士管理法律条规来约束其从业和执业范围，而助产又是一个同时关乎两条生命的特殊行业，所以，有必要成立权威性、专业性强的助产行业管理机构，来制定专门针对助产士执业资格、执业范围、执业道德、注册制定等的规定，以让这些法规更利于发挥助产士潜能和开展执业。

3 结语

助产士在正常孕产中发挥着重要性作用，她们在产妇的自然分娩过程扮演者"保驾护航"的作用，但是在生育现代化进程中，人们逐渐形成了对以产科医生为主导的生育模式的依赖，过分强调了产科医生在围产期的主导性作用，使得对生育过度医疗化干预。因此，我们要基于全球化标准来建设和完善助产专业规制体系，确立助产士的独立地位，提高专业助产士人才队伍的建设质量，促进孕妇正向生育体验的提高，降低对生育的过度医疗干预。

参考文献：

护士专业心得体会篇（2）

1.2调查工具包含自行设计的ICU护士一般人口学资料问卷，内容包括年龄、性别、监护室工作年限、工龄、职称、学历、婚姻状况、用工性质8项内容，及谢宝国等编制的职业生涯高原问卷[9]。职业生涯高原问卷包括层级高原、内容高原、中心化高原3个维度。层级高原4个条目、内容高原6个条目、中心化高原6个条目,共16个条目,其中12个负性条目，4个正性条目。采用Likert6级计分法，正性条目完全不同意、比较不同意、有点不同意、有点同意、比较同意、完全同意分别赋值1、2、3、4、5、6分，负性条目反向计分。均分≥4分，可以认定为出现了职业高原现象[9]，得分越高，说明职业高原状况越严重。该问卷中的层级高原是指个体在当前组织中进一步向上晋升的可能性微乎其微的一种状态；内容高原是指个体不能从当前工作中学到新的知识和技能对当前工作产生厌倦；中心化高原指个体在当前层级水平上，向组织中心横向调动的可能性很小[10]。采取方便抽样法抽取深圳市三级甲等医院92名ICU护士为调查对象，进行预调查。调查问卷的信效度经评定，得出问卷的内部一致性Cronbach’sα系数为0.838，结构效度为0.820。具有较好的信度和效度。

1.3调查方法本次调查以本研究员为主，由经培训后的调查员协助问卷调查工作。应用统一指导语，向研究对象详细解释研究意图、填表细则及每个条目的含义等，并向研究对象承诺资料的保密性和匿名性，问卷由研究者当场发放当场收回。共发放问卷215份，回收有效问卷205份，有效回收率为95.3％。

1.4统计学分析将原始数据采用Excel2010建立数据库，双人进行数据输入和查对，运用SPSS17.0进行描述性统计分析、两独立样本t检验、单因素方差分析以及多重线性回归分析。

2结果

2.1研究对象一般情况205名调查对象，年龄21~47（29.60±4.61）岁，工龄为1~26（7.85±5.18）年，监护室工作年限1~22（6.15±4.51）年。男48名（23.4%），女157名（76.7%）；大专66名（32.2%），本科139名（67.8%）；护士64名（31.2%），护师83名（40.5%），主管护师及以上58名（28.3%）；已婚107名（52.2%），未婚98名（47.8%）；正式员工84名（41%），聘用员工121名（59%）。

2.2深圳市ICU护士职业高原总体及各维度得分调查结果显示，深圳市ICU护士职业高原总体得分（3.76±0.74）分，层级高原维度得分为（4.26±0.97）分，中心化高原维度得分为（3.97±0.94）分，内容高原维度得分为（3.22±0.99）分。

2.3深圳市ICU护士职业高原及各维度得分在不同人口特征之间的比较结果见表1。由表1的两独立样本t检验结果可知，不同性别ICU护士职业高原得分仅在中心化高原维度存在统计学差异（P<0.01），即男性ICU护士中心化高原维度的得分高于女性护士；已婚状态和未婚状态的ICU护士职业高原得分同样仅有中心化高原维度存在统计学差异（P<0.01），即未婚的ICU护士中心化高原维度得分高于已婚护士；不同用工性质的ICU护士职业高原得分在中心化高原、内容高原维度上存在统计学差异（P<0.05），即聘用护士中心化高原维度得分>4分，远高于正式在编护士，处于职业高原状态，但其内容高原维度的得分却低于正式在编护士；不同学历层次的ICU护士，职业高原总体及职业高原各维度的得分比较差异无统计学意义（P>0.05），即大专和本科学历的ICU护士职业高原及职业高原各个维度的得分比较差异无统计学意义。由表1的单因素方差分析结果可知，不同职称的ICU护士职业高原得分在职业高原总体及中心化高原、内容高原维度存在统计学差异（P<0.01），即职业高原总体和中心化高原维度，护师职称的ICU护士得分高于护士职称和主管护师及以上职称，而内容高原维度，随着ICU护士职称的上升，内容高原得分也出现了相应的升高。

2.4年龄、工龄、监护室工作年限与ICU护士职业高原的相关性分析对于年龄、工龄、监护室工作年限3个连续人口统计学变量，采用相关性分析，结果见表2。由表2的相关性分析结果可知，人口统计学变量中的年龄与内容高原（P<0.01）、职业高原（P<0.05）相关性有统计学意义；工龄与中心化高原（P<0.05）、内容高原（P<0.01）相关性有统计学意义；监护室工作年限又与中心化高原、内容高原相关性有统计学意义（P<0.01）。但年龄、工龄、监护室工作年限与层级高原维度相关性无统计学意义（P>0.05）。以上结果表明年龄、工龄、监护室工作年限与职业高原总体以及中心化高原、内容高原维度之间存在密切的关系，可以纳入多重线性回归方程，进行进一步分析。

2.5人口统计学变量对ICU护士职业高原的影响多重线性回归分析分别以职业高原总体及各维度得分为因变量，年龄、工龄、监护室工作年限、性别、学历、职称、婚姻、用工性质为自变量，自变量赋值方法：大专为1，本科为2；职称中护士为1，护师为2，主管护师及以上为3；男性为1，女性为2；已婚为1，未婚为2；正式为1，聘用为2，进行多重线性回归分析，其中以调查对象的一般人口学资料为自变量，层级高原维度为因变量，进行多重线性回归分析的结果显示F=1.339，P=0.219，按照0.05的检验水准，不能拒绝H0，因此认为所建立的多重线性回归方程没有意义，调查对象的一般人口统计学变量不足以影响层级高原维度的得分。其他结果见表3。由表3可见，人口统计学变量中年龄、婚姻、职称、监护室工作年限对职业高原及其中心化高原、内容高原维度的影响有统计学意义，性别、用工性质、职称、工龄未进入方程，对职业高原及其维度的影响无统计学意义。具体结果为职称、婚姻、年龄、监护室工作年限与中心化高原具有线性回归关系，中心化高原与职称、年龄呈正相关，与婚姻和监护室工作年限呈负相关；婚姻、年龄与内容高原具有线性回归关系，内容高原与年龄呈正相关，与婚姻呈负相关；职称、婚姻、年龄均与职业高原总体具有线性回归关系，职业高原与职称、年龄呈正相关，与婚姻呈负相关。

3讨论

3.1深圳市三级甲等医院ICU护士职业高原现状分析调查结果显示，深圳市4所三级甲等医院的ICU护士整体处于职业高原的潜高原状态,其中层级高原维度得分最高,高于4分，进入职业高原。对于这个结果，笔者认为，这可能与ICU护士普遍认为目前职业生涯的垂直流动可能性小有关。这种垂直流动，在我国护理行业大环境中看来，主要包含了行政管理职务上的晋升和技术路径中的上升两条途径。从护理管理模式来看，护理行政管理路径以直线式结构为主，技术路径以金字塔式结构为主，这两种垂直晋升路径中，越是向上护理管理岗位和技术职称名额越是有限，正是这种局限，令得护理人员的垂直发展存在瓶颈，因此层级高原得分高。内容高原维度得分最低,表明ICU护士在重症护理专业知识和业务技能方面有机会得到充实，能够保持较好学习态势。原因可能与ICU护理工作内容有关，首先重症医学本身是一门专业性很强的学科，拥有先进、复杂的诊断、治疗、监护设备与监护技术，随着重症医学的不断更新和发展，ICU护理工作内容不断丰富、专业知识更新速度快，工作职能不断扩展，专科护理工作内涵不断延伸，为ICU护士新知识、技能的获取提供了广阔的空间，因此内容高原维度的得分最低。由此，笔者认为护理管理者可以把握ICU的专业优势，积极协助护士充实专业知识，开阔视野，以延迟ICU护士内容高原的产生。

3.2人口统计学变量对职业高原及其各维度的影响

3.2.1年龄对职业高原的影响本研究中多重线性回归分析结果显示，年龄对职业高原总体、内容高原、中心化高原维度均有影响，呈正相关，对层级高原维度无显著影响。究其原因可能为，ICU护士年龄适宜在22~35岁，因该年龄段者精力充沛，反应敏捷，又有一定的临床经验，工作热情高，有足够能力及精力学习新的知识和技能，拥有强烈的竞争意识和发展意愿，发展潜力大，所以医院、科室更倾向于提拔年轻护士，相比于年轻的护士，随着年龄的增长ICU护士体力、精力均出现下降趋势，在完成日常高强度三班倒的工作之余很难保持足够的精力继续进行学习、科研、教学、管理等工作。其次，随着年龄的增长护士们的工作经验不断得到丰富，知识累积也相应的增加，再提高的空间较小，如果科室以及医院不能或者很少提供更广阔的学习机会和交流平台，其对新知识技能获取的难度必然增加，因而随着年龄的增长，其对内容高原的感知也很可能愈加的明显。年龄愈见增长，护士们的体力、精力受到影响，工作热情也在慢慢减退，学习积极性和动力不够，对新事物接受、创新和应变能力也会相应变差，能力提升相应的也会受到限制，形成了恶性循环，加之组织核心位置需要的人员数量有限，其在组织中横向流动的机会也会越来越小，感知中心化高原也就难以避免。但是对于层级高原来讲，因为医院的组织管理、晋升模式的限制，年龄的影响因素表现的并不那么显著。

3.2.2婚姻对职业高原的影响本研究两独立样本t检验结果显示，已婚和未婚ICU护士中心化高原维度得分差异有统计学意义（P<0.05），未婚者高于已婚者，即未婚护士相对已婚的护士，知觉到在当前层级水平上，向组织中心横向流动更加困难。同时回归分析也显示，职业高原总体、中心化高原、内容高原维度均与婚姻负相关（P<0.01），可见婚姻对于职业高原总体以及中心化高原、内容高原的得分有显著影响。结合ICU护士的职业背景分析，笔者认为，工作的性质和特点，决定了ICU是工作压力最高的科室之一加之深圳是个“移民”城市，护士人群中外来人口的比例相对较大，未婚护士身在异乡，家庭支持力度不足，生活中需要独自处理诸多琐事，工作中又只能独自面对监护室工作的各项压力，更易于感知职业高原。且未婚在一线城市又同时意味着不稳定，生活或者职业上的变化较多，流动性较大，相比之下，已婚护士的家庭社会支持系统更加完善，生活状态更加稳定更容易得到组织的信任，比较易于流向组织核心。另外有研究认为，进入婚姻的女性对工作和职业的投入降低，母亲角色成为生活的重心，形成“看重家庭弱化工作”的状态，本研究调查中女性占76.6%，处于此状态的已婚女护士很可能在职业高原总体、中心化高原、内容高原维度上的感知也出现了相应的弱化。

3.2.3职称对职业高原的影响表1单因素分析结果显示，在职业高原总体和中心化高原维度，护师职称的ICU护士得分高于护士和主管护师及以上职称，说明对于处于初级护师职的ICU护士来讲，因组织核心位置有限，且多被更高职称者占据，移动可能出现了停滞。同时能够改变这种停滞所需准备中的向更高一级职称晋升，因为要求的条件更高，职称晋升难度越来越大，更加加重了护师职称护士的中心化高原感知。内容高原维度得分显示，随着职称的上升高原得分增加，说明职称对于ICU护士知觉内容高原有显著影响。职称越高，所能获得的新知识、新技术越少，容易对当前的工作产生厌倦。但是经过多重线性回归分析，职称在内容高原维度未进入方程，究其原因，可能因为与其他影响因素相比，职称对内容高原维度的影响不明显，而被其他因素所取代。

3.2.4监护室工作年限对职业高原的影响表3显示，经回归分析，监护室工作年限只在中心化高原维度进入了方程，并对中心化高原产生负向影响，这说明随着在监护室工作时间的增加，ICU护士的专业知识技能逐渐完善，工作能力不断增强，综合素质得到提高。这就意味着随着监护室工作年限的累积ICU护士得以具备更强的实力向组织核心靠拢。究其原因，ICU是一个专业性强的科室，监护室工作年限长是ICU护士理论丰富、专业能力过硬的有力保证，利于护理人员向组织中心移动。

3.3对策针对本次调查结果，弱化年龄、职称对ICU护士职业高原的消极影响，发挥监护室工作年限、婚姻对职业高原的积极作用，提出以下对策。

3.3.1组织方面

3.3.1.1优化人力资源配置通过招聘新护士、接受其他科室护士轮转、增加护工等途径，改善ICU护士不足现状，努力实现（3~4）∶1的护理人员与床位比，减少护士工作量，保证休息时间，以利于自我充电，减轻护士身体和精神上的压力，缓解年龄带来的不利影响。

3.3.1.2规范层级管理，增加核心职位的设置根据《护理工作管理规范》按层级给予护士工作权限和待遇，履行岗位职责和工作任务，增加技术途径上升空间；推行组长带班制，设置带班组长职位，采取公平的竞争机制，鼓励符合竞聘条件者竞争上岗，唤起护士适度的危机感和提升ICU专业成长的紧迫感，为护士提供更多的机会和途径向组织中心流动以缓解职称对ICU护士中心化高原的影响。

3.3.1.3完善培训体系，加强岗位轮换加强ICU专科护士培训及各种ICU专职护士培训，如仪器设备专职护士、呼吸机治疗专职护士、造口护士、PICC专职护士、营养护士、临床带教老师等，使ICU护士在不同的专职领域中成为专家，在新的角色中找到挑战性，体验到工作的成就感，有利于减轻内容高原和中心化高原的消极作用，更大的发挥监护室工作年限对中心化高原的有利影响；采取护士轮岗制，避免长期固定某一职位主观上产生倦怠或客观上不公平的状况发生，同时岗位的轮换更加利于护理技能的全面发展和提升。

3.3.1.4帮助护士做好职业规划鼓励ICU护士进修学习、参与科研和撰写论文，鼓励晋升职称，支持在职提升学历。护理管理者协助ICU护士评估目前状况，设计个性的职业规划，在职业发展中明确目标，变被动为主动，以克服职业高原的消极影响。

护士专业心得体会篇（3）

中图分类号：R47

文献标识码：B

为适应现代护理学的发展，我科从1999年起开展了以病人为中心的整体护理，转变了护理服务理念，进行换位思维，坚持以人为本，将整体护理精神贯穿于工作中[1]，主动与病人交流沟通，主动为病人提供温馨服务，缩短了病人与护士之间的距离，改变了护患关系，提高了病人满意度和护理质量，同时也使护士的价值得到体现。现将体会报道如下。

1方法

我科有病床40张，分为甲、乙两组，每组20张，分别由护士长选派1名工作认真负责、责任心强、有较丰富临床护理经验和护理理论基础的护师或主管护师担任专业护士。专业护士上白班，负责所管20张床位病人的护理质量，包括对病人实施入院介绍、健康教育、心理护理、生活护理、出院指导等；如开工休座谈会，不定期征求病人及家属的意见，了解病人对护理工作的需求，不断改进工作；督促检查辅助护士、护理员和护工的工作，检查护理计划和护理措施的落实情况；负责所管病人护理文书的记录及质量把关；每周跟随主治医师或主任医师查房1～2次，了解医生对护理工作的意见和建议；负责实习护生的临床带教工作；协助护士做好病区护理管理工作等。

2体会

2.1进一步提高了运用护理程序的能力：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。护理工作中，运用护理程序为病人提供了适合其生理、心理、社会文化及精神多层面系统的整体护理。专业护士必须对自己所管病人的生理、心理、社会、经济等各方面应有全面的了解和评估，把病人看作是一个整体的人，关心其生理、心理及社会环境对疾病康复的影响，针对不同的病人提供人性化、个性化的优质护理。

2.2改善护患关系，提高病人满意度和护理质量：病人入院时，护士主动热情接待，带到安置的床位，表现出亲切或友善，使病人有宾至如归的感觉[2]。对行动不便或危重病人主动用轮椅或平车接送到病房。专业护士热情主动为病人作入院介绍，介绍主管医生、护士姓名，住院环境，各项规章制度，病室内相关配套实施的使用及同室病友的介绍，满足病人的生理、心理、安全的需要，使病人从入院的第一印象中感到有专人护理他，关心他，心中感到踏实，消除陌生感，增加安全感、亲切感、信任感。通过良好的第一印象，病人有什么疑惑或困难，都会找专业护士解决，而专业护士在为病人解决问题的同时，也取得了病人的理解和尊重。专业护士每天与病人接触，与病人交流的机会相对较多，可以及时了解病人的病情、社会、心理活动，有针对性地采取护理措施，如介绍疾病的病因、临床表现、预防及康复知识、药物知识、饮食指导，心理护理及必要的生活护理，出院指导等，使病人在接受治疗护理的同时，也获得了疾病的保健知识，病人由衷地感谢护士，从而改善了护患关系，缩短了彼此之间的距离，据医院每月的护理质量调查，病人满意度由90%上升到97%以上，促进了护理质量的提高。

2.3提高了护患沟通的能力：良好的护患沟通有利增进病人及家属对护士和护理工作的理解和信任，也可避免一些医疗纠纷的发生。专业护士在对病人进行护理时，应将护患沟通技巧很好地应用到工作中。在与病人第一次接触时，首先主动作自我介绍，根据病人的身份、地位、年龄、性别、职业等具体情况，正确称呼病人，不能直呼其床号和姓名，也不能根据不同的身份、地位采取不同的护理，而应一视同仁，平等对待病人。要进行换位思维，从病人的角度设身处地为其着想，理解其感受，对病人的合理要求及时予以满足，不合理的要求可用微笑或幽默的方法来解决，但不能批评或训斥病人。与病人交谈时，要用眼神关注病人，不能随意打断病人的谈话。运用触摸技巧时要注意病人的年龄、性别、社会文化习惯等，以免造成不良后果，影响护患沟通的进行。

2.4增强了护理管理意识：专业护士负责所管20张床位病人的护理质量，不但要制定护理计划并具体实施，还要监督检查辅助护士、护理员、护工的工作，检查护理计划是否合理，护理措施是否落实到位，护理记录是否及时、准确等，发现问题及时提出改进意见并督促改正。同时，专业护士还要协助护士长做好病房管理工作，如经常检查病房是否保持安静、整洁、舒适、安全，病区设施有无损坏，发现异常及时通知护士长或找相关部门及时检修，消除不安全因素，并注意环境的美化，给病人提供一个舒适、安全、方便的休养环境。专业护士自身也从中得到锻炼，培养了护理管理意识。

护士专业心得体会篇（4）

ICU临床专科责任护士在临床实践的理论价值研究，就得着力培养一批高素质的ICU专科责任护士，不断提高ICU责任护士的专科理论知识和实践操作能力，是对促进大型公立医院ICU整体病房专科护理水平的不断提高的有效方法与措施。研究与建立ICU专科病房责任护士在临床诊治的医学实践中，强化专科护理专业知识、技术操作、职业教育与培训，能不断使其专科的责任护士的业务技能、人文素质 、与患者的沟通能力、敬业精神得到不断的升华，增强严格执行护理程序和护理准则的自觉性，有助于对ICU专科责任护士综合素质与能力方面得到显著的提高，实现与达到ICU专科责任护士的综合素质符合国家卫计委的标准与要求。本文就中南大学湘二医院神径内科ICU专科责任护士在临床实践的价值研究谈点体会：

一、加强ICU专科责任护士的临床教育培训、明确ICU整体病房的功能

（一）制订专科培训计划与培训制度。科主任和护士长要重视对本科护士的整体培训责任计划与制度的落实工作。在整体病房医患关系的责任中医疗质量的全面体现除医生负有主导责任外病房中的护理质量也是至关重要的、不可分割的，特别是在整体病房护理的责任护士的人文素质与标准是严格和严谨的。[1] 制订专科培训计划与培训制度，要深刻认识砍柴不误磨刀功，加强责任护士的教育培训工作是做好病房整体护理、确保护理的基础。要深刻分析与认识重症监护病房（ICU）的护理工作量大、患者病种繁杂、病情严重、进展迅速，要求ICU护士具有高度的应急能力、多种专业素质及良好的心理应变能力，才能为患者的健康与生命保驾护航[2～2]. 增强ICU专科责任护士的临床教育培训的计划按排与制度落实，根据本科室护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展，制定、实施在职护士在职培训计划，加强护士的继续教育，注重新知识、新技术的培训和应用，做好ICU专科责任护士的临床教育培训计划与制度落实，是做好ICU病房护理质量的基础性工作。

（二）加强新进护士的职业培训。对ICU病房每年的新进护士除要求参加医院组织的三天岗前培训和岗位规范化培训制度学习与教育外，科主任和护士长更要重视对新进护士在ICU病房工作的性质与特点、及对危重病人护理责任、交接班制度、药物管理制度、工作中各项流程、规章制度、服务理念、危重病人的抢救制度、医德医风以及医患沟通等内容由一些年制高的、经验丰富的、高职称的专家形老师进行带教。对新进护士落实岗位规范化培训还应应当包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，且要突出本科的特点与特色进行轮转培训，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力，全面熟知与明确ICU整体病房的功能。

（三）强化教育培训的责任落实。要求在ICU工作的全部护士均要参加医院组织的护士培训，不能缺席、对缺课者要补课，护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，以适应临床护理发展的需要。且还要参与护士长和科主任在ICU病房业务培训学习，一般通过培训学习6个月后对新进的护士除参加医院教育培训考核外、还要参加科里组织的评价技能素质考核.ICU病房业务培训考核内容. 主要以ICU 病房《危重症护理学规范化培训教程》和《ICU专科护士资格认证培训教程》为依据，主要包括

ICU相关的护理理论体系、ICU护理人员工作制度及各班人员工作职责、ICU基本的监护流程、ICU常用仪器的使用、ICU常规的护理操作流程、机体各系统危重症护理操作、各种ICU护理工作文书书写标准、ICU突发事件的应对措施的综合考核，对考核成绩不及格要补考及追责，对考试和临床护理操作优秀的要奖励。

二、重视ICU整体病房护理的责任管理

（一）在ICU大力培养与培训护理专用人才，落实护士配备标准。建立ICU专科护士临床实习培训模式，进行规范化培训，提高专科护士的理论知识和实践运用能力.且要根据《医药卫生长期人才发展规划（2011-2020）》，大力培养与培训护理专用人才，落实护士配备相关标准，加强基层护士人力配备，优化护士队伍结构，提高护士队伍的服务能力，全面开展优质护理服务，推行责任制整体护理的服务模式，为患者提供全程的规范化服务，且每个责任护士都要直接固定地从患者的进院到出院都要包干患者，这就求医院在整体病房的护理中，对责任护士的责任护理的难度越来越大、标准与要求也就越来越高、服务能力与要求也就越来越强。认真开展对ICU护士的专科护理专业培训，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养，不断提高护理的专业技术水平。

（二）根据ICU病房的工作性质，严谨做好护士的排班与派班工作。ICU病房护士的派班工作要结合ICU工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的工作职责与任务而进行科学合理的排班与派班。且要根据专科特点、ICU病房主要是危重病人多、护理工作量大、要科学做好护士的上班的排班制度，特别要注重节假日的排班，不能一个护士在24小时持续性工作，影响护理质量;在节假日ICU病房护士人员少，平时医疗任务繁重，为使护士们过上愉快的节假日，护士长要与护理部取得联系，对节假日特别是春节假日的派班工作敬请护理部给ICU病房的支持，可在全院范围给以适当的调整，全面体现医院组织及护理部对ICU病房工作的支持和对护士爱护。做好ICU病房护士的排班与派班工作是确保ICU病房整体护理质量的前提。

（三）建立与完善在ICU病房的绩效考核制度。ICU病房的科主任务和护士长要按照医院的考评制度的规定要求，结合ICU病房护理工作的性质、特点与任务，制订ICU病房的考核标准，建立并实施对护士进行定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况;职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者权益的情况，其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备的情况;业务水平测试主要包括护士规范执业，正确执行临床护理实践指南和护理技术规范，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。基本应做到每月一次。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。

（四）科学建立与完善在ICU病房护士专业技术的评价标准。ICU病房护理着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上，更应把病人视为社会的一个整体来看待，但在ICU病房住院的患者病情特别重、患者时刻会有发生死亡的危险，给做好护理工作带来了难度与困难，这就要求ICU病房工作护士，更要根据病人身心、社会、文化的需求，提供适合于患者最佳的整体化护理技术是现代ICU病房管理的责任与职责、也是做好ICU病房管理的基础。为确保在ICU病房整体护理质量与效果，科主任和护士长要更加注重护理的工作业绩、技术能力、医德医风、患者满意度的持续提升，特别要注重对一些连续3年被评为优秀护士的护理人员，可以根据国家有关规定，可向医院建议放宽职称晋升的年制和外语要求，不做硬性规定。创新ICU病房护士专业技术评价标准的形式和途径，建设一支适应医院卫生战略发展需要的一流的ICU专科病房，更需要培养一批合格的护理专业护士，是推动医院改革发展、做好ICU病房护理质量的新要求、新规则、助推器，也是当今党和政府的新要求。

三、增强ICU病房护士能力的相关途径

（一）确保和谐的护患沟通关系。在ICU病房的整体责任护理中，护患沟通是责任护士在患者住院康复期间与患者包括其家属、朋友之间组成的一种群体间在信息、感情、行为的区域间等多方面的一种护患双向交流，构成和谐护患关系与和谐医院需要加强护患沟通能力的培养。ICU病房的护士要深刻理解护患沟通的过程就是在整体护理过程中责任护士为患者医疗护理服务的过程，它是医疗护理工作的一个重要组成部分，只有树立这种意识，才能在具体护患沟通中做到主动热情。和谐的护患关系主要包括非技术服务和技术服务两个方面。非技术服务方面是指责任护士与患者在病房的整体护理中，要求责任护士要专心致志献身医学事业，促进护患利益关系且在医学的实践中不断增强社会责任感、使命感、荣誉感。责任护士在整体病房的责任护理中，护理技术的专业服务是主导性的作用，能准确反应护理专业技术、服务水平及对病情与病因的护理效果，且在医院同行能得到认可和赞同的知明度起主导性的作用;其次在医疗服务中的非技术服务与技术服务中如何产生融洽的护患关系，是构筑和谐护患关系、提升护患沟通能力的基本点与核心点。

（二）增强护患沟通能力与培养要增强法律与法制观念。在ICU病房的整体护理中，要全面提升护患沟通能力，责任护士不仅要勤于钻研护理专业和护理操作技术，还得多学习相关的法律知识，懂得一些与护理方面服务相关的法律条款中的内涵知识，不仅是为解决护患矛盾定性分析的尺度，也是自我保护的尺度，更是尊重患者生命权、身体权、健康权、平等医疗权、疾病认识权、知情同意权、保护隐私权的尺度。医院在ICU病房的整体护理中不能象过去管理一样，一预到护患矛盾及医闹，就急去息事宁人，而应懂得动用法律杠杆，及时与患者与家属沟通，达到维护双方的合法权利，分清责任、确保医疗安全 。

（三）增强护患沟通能力与培养要发挥媒体的作用。在ICU病房的整体护理中，媒体是提升医患沟涌的桥梁。构筑和谐护患关系、化解护患矛盾、建立相互信任是对护患双方都是有利的。护患双方的共同责任是消灭疾病。新闻媒体可以诠释、澄清事实真相，在维护护患双方权利中发挥重要作用。提升护患沟通能力发挥媒体的作用是医院宣传部门的责任与任务。医院的名医名师、优秀责任护士、优秀人才及项目、学科建设、医院文化建设等需要媒体的宣传。首先要欢迎社会媒体进入医院宣传，扩大医院的知名度和影响力;其次患者向媒体反映医院在护患关系上存在问题时，医院需要媒体正能量的报道，做到不扩大、不缩小，尽量缩小负面宣传的影响;在化解护患矛盾的护患沟通中的鼓与呼，应客观、公正、透明地新闻，不能有选择性、倾向性披露，维护护患双方的权利。

护士专业心得体会篇（5）

时间：2012年4月7日 首都机场 咖啡厅

老人院与一般的医院还有所不同，我们照顾的对象都是上了年纪的老人及临终关怀对象。（澳洲）这边非常强调老年人的身体状况和幸福感，并有全世界最好的设施和医疗设备。这里的老人院分为重症老人区、残障老人区、普通老人区。

每天早晨，我们会给老人按时进食、帮他们如厕，给一些行动不便的老人做按摩。到了下午，还会带着老人们去泡温泉。必要的时候，要照顾他们的生活起居，给他们端茶送水，等等。这些琐碎的工作要有耐心才能够完成。刚到那边我陪老人聊天比较少，因为语言不通。后来慢慢地也聊得多了。

我在这里工作非常开心，我活得很好（起码我自己这么认为），挣钱也很多，每个星期是800澳元（约折合人民币20000元/月）。悉尼对老人院的监管非常严格，不是什么人都可以当护士，我们是经过训练过的，并且每半年就有一次考核，像电视里面说的一些病人被迫坐在湿透的毯子上，如果发生这种现象是要被开除的。

在老人院工作的大部分护理人员都是移民，英语基础差，与病人沟通有点费劲。再加上老人们来自各个国家、不同肤色，所以照顾起来也比较费事。有时候，我们会遇到很难照顾的老人，我偶尔也会发脾气，但是想想他们都是临终的老人了，年纪和我父母亲一样大，所以后来都平静地接受了。这份职业在国外还是非常受人尊重的。

采访对象：刘蒸惠 武汉大学 护理专业 本科三年级我从大一的时候就开始去附近的医院实习。实习期间我有两点最深的感悟，首先是护士也该有话语权。在国内，大家印象中都是护士听医生的，但是护理应该是一个独立的专业，通过与医生的相互配合而促进疾病的转归，提高病人的舒适度。

其次，护理是一门地道的学问，之前我并不了解，因为在大多数人的印象中，护士只是打针发药查体温，但当我通过三年的学习之后，我认为护理在整个医疗体系中充当着相当重要的角色，护理人员不仅是健康行为的促进者、健康知识的教育者、心理的疏导者，同时还要通过不断的学习，发展护理事业。随着循证医学的运用，越来越多的护理工作者通过查阅文献、学术讨论会等形式将国内外先进的护理技术运用于临床，使护理质量得到了明显的提高。很多临床经验丰富的护士能够在工作中发现问题，并善于创新，发明了许多与护理有关的器械，并申请了专利。

实习之中我也了解到目前医院的护士配备不足，大多数护士忙于应付日常繁重的工作，常常是完成工作后已经精疲力竭了，很难真正地将整体护理落实到临床工作中。另外，护士自身素质也有待提高，目前护士学历主要还是以大专、中专为主。我认为这也是护士在中国的社会地位比较低的根源所在。这些因素都阻碍了护理质量的进一步优化。作为护理专业的学生,我对这个专业还是充满信心的，我相信随着社会的发展，中国的护士也能够像国外的护士那样得到广大的民众的认可，尊敬。

理由一：护士是吸金行业

首先，从薪金来讲，护理人员可谓是个香饽饽。护士在国外是按小时计费的，每小时收入高达80美金不等。总体收入排名居各行业前三名不说，国外还有一项让人hold不住的规定，那就是只要取得了护士从业资格证，就可以在好几家医院同时工作。这样一来达到了两个效果，一是护士从业者的工资大幅度增加，二是行业之间的竞争也更加规范化、开明化了。

其次，从需求来看，护理专业的需求量奇大。随着我国近几年医疗水平的提高及社会保障制度的不断完善，个人的需求被越来越提上议程，而护理方面的人才素质需求和行业标准也逐渐被抬高。2011年，护理专业的高校就业率为99、5%。护理人才日渐成为了新世纪抢手人才，从业者整体水平的提高指日可待。

理由二：护士是国外最受尊重的职业

如果你问国外干哪个职业的人最受尊重，答案不是律师，也不是医生，而是护士！尤其是在养老院和临终关怀所工作的护士，更是被西方国家尊称为天使。

与此同时，西方对护理人才的考核也非常严格，在澳洲，政府对护理行业有专门的监督，平均每半年就有一次对护理人员的测评，内容从普通护理到心理健康、急症病人护理，到儿童护理等都有涉及，如若没有通过考核便面临着下岗的危险。

在西方，医院对护士更强调其专业性与价值性。作为一名护士，除了基本医学知识和临床业务要必须懂得之外，还要有爱心、耐心，懂得一些护理心理学，以便在应对病人的时候更加得心应手。此外，开朗外向的性格也非常需要，因为大多数时间，你是在平息病人的怒气和紧张感。

理由三：男护士更加受欢迎

如果说现在的工作大环境是男性优先，那么护理行业也是一样。虽然女护士比男护士多的是耐心、爱心和细心，但男性所具备的身体强壮、精力充沛的优势条件，更是一名护工所不能缺少的。至于细心这个问题也不是绝对的，很多男护士甚至比女护士照顾病人更周到呢！而且，对重症病患的照顾，男性操作起来更顺手。有时候护理是个体力活，同等情况下，医院更偏向于招聘男性护士也就不足为奇了。

发展方向：

国内相对比较规范，两个发展方向：行政管理方面，可以发展为护士长、护理部主任等；专科方面，发展为专科护士（指具有丰富的经验和专科知识，并拥有一定的职业资格，遵循相应的职业标准，在某个临床领域提供专门的护理服务），如伤口护理、造口护理等。另外，社区护理将会是未来护理发展的一个趋势。

工资待遇：

国内的3甲医院，待遇为4000～5000元/月，包括当月奖金。

护士专业心得体会篇（6）

Research in the Correlation of Job Satisfaction，Job Performance and Career Plateau in Dental Nurses/HU Ai-yun，WU Su-qin.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：013-016

【Abstract】 Objective：To explore the current situation and the relationship of job satisfaction，job performance and career plateau in dental nurses.Method：The career plateau questionnaire，job satisfaction scale，job performance scale were adopted to carry out the questionnaire survey among 177 dental nurses in 5 comprehensive hospitals in Shenzhen.The results underwent statistical description，correlation were analyzed and regression analyzed.Result：The average scores of dental nurses’ career plateaus was 2-5 points，with an average of （3.06±0.58） points，Centered plateau got the highest average score and content plateau the lowest.Job satisfaction score was 30-80 points，with an average of（61.52±10.36） points， the score of career plateau was significantly negatively correlated with job satisfaction（P

【Key words】 Dental nurse； Career plateau； Job satisfaction

First-author’s address：Peking University Shenzhen Hospital，Shenzhen 518036， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.005

职业高原从美国专家的概念提出到现在各个领域的相继研究已有近40年的时间了[1]，而国内研究相对较晚，它主要是指个体员工在一个单位缺乏晋升发展的机会，包含横向纵向各方面内容，是个体职业发展的停滞[2-4]。本研究根据国内已开发的职业高原测量问卷[5]，明尼苏达工作满意度量表[6]，共同探讨口腔科门诊护士职业高原现状以及与工作满意度之间的关系，以下是笔者对本市5家三级综合医院口腔科门诊护士进行的研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机抽样的方法抽取深圳市5家三级综合医院口腔科门诊工作1年以上的注册护士186名，知情并同意参与本研究。发放问卷186份，有效问卷177份，有效率95.2%。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 问卷包括护士人口学资料、职业高原问卷、工作满意度问卷。由研究者本人负责调查，调查前告诉研究对象调查结果仅用于科学研究，并向研究对象承诺资料的保密性和匿名性，问卷当场发放当场收回。

1.2.2 研究工具

1.2.2.1 护士一般资料 包括性别、年龄、工龄、职称等8项内容。

1.2.2.2 护士职业高原问卷 使用国内谢宝国等编制的职业高原问卷[5]，包含3个维度，分别为层级高原、内容高原、中心化高原，正方12项，负方4项。层级高原指个体员工在单位缺乏进一步向上晋升的机会；内容高原指个体员工在单位不能学到新知识技能；中心化高原指个体员工在单位不被领导所重视，没有发言权。采用Likert 5级计分法，正方12项，按“非常同意”“较同意”“一般”“较不同意”“非常不同意”顺序分别赋值1～5分，负方4项反向计分。均值为3分，得分越低，说明状况越好，反之，越差。该问卷经专家评价内容效度为0.772，重测信度为0.843，Cronbach’s α为0.733。

1.2.2.3 明尼苏达工作满意度量表 本研究采用的是MSQ短版本量表[7]。该量表包括内在满意度和外在满意度2个部分，共20个条目，其中内在满意度12个条目，外在满意度8个条目，总分100分，计算20个题项的总分来获得员工的工作满意度。得分小于60分为低，60～80分为一般，大于80分为工作满意度高。正向计分赋值方法同上。

1.3 统计学处理 本研究使用SPSS 17.0统计学软件处理数据，建立数据库，计量资料以（x±s）表示，对结果进行相关及回归分析，以P

2 结果

2.1 护士一般资料 护士的一般资料见表1。

2.2 护士职业高原状况 护士职业高原总体及各维度得分具体为：中心化高原（3.32±0.76）分，层级高原（3.15±0.82）分，内容高原（2.63±0.61）分，职业高原（3.06±0.58）分。

2.3 护士工作满意度得分 护士工作满意度总体及各部分得分具体为：内源性满意度（65.64±11.75）分，外源性满意度（57.89±10.21）分，工作满意度（61.52±10.36）分。

2.4 护士职业高原与工作满意度的关系 口腔科门诊护士职业高原得分越高，其工作满意度越低，反之得分越低，满意度越高，呈负相关（P

注：表中均为r值

2.5 护士工作满意度预测因素的多元逐步回归分析 以口腔科门诊护士工作满意度总均分为因变量，以一般资料及职业高原三维度为自变量，其中职业高原各维度使用实际得分，一般资料赋值，进行多元逐步回归分析，结果显示：层级高原（P

注：R2=0.369

3 讨论

3.1 护士职业高原总体及各维度水平分析 本研究结果显示，口腔科门诊护士职业高原总体得分为（3.06±0.58）分，处于中等水平。各维度中心化高原的得分最高，为（3.32±0.76）分，层级高原得分为（3.15±0.82）分，均超过中等临界值3分标准，说明口腔科门诊护士在本单位不被领导重视，没有发言权情况较严重，向上晋升的机会也很小。因目前各单位长期的金字塔式管理模式[8]，医院护理工作方面的权利基本都集中在护理部与各级护士长身上，普通护士很少能有机会参与并表达管理意见。传统的行政组织结构使得护理管理职位本来就少，加之大部分管理者任职期限长达十至二十几年不等，所以绝大多数临床护士职位晋升的愿望基本得不到实现。内容高原得分相对较低，为（2.63±0.61）分，这可能与深圳口腔医疗专业发展迅速，而作为配合口腔医生手术、操作治疗的口腔专科护士，必须不断学习口腔及院感等方面的新知识和新技能，这样才能胜任口腔专科护理的工作有关，同时与深圳各三级医院护理业务学习和继续教育的完善管理及年度继续教育得分须人人达标是分不开的。

3.2 护士工作满意度水平分析 口腔科门诊护士的工作满意度得分为30～80分，平均（61.52±10.36）分，满意程度一般，其中外源性满意度为（57.89±10.21）分，较内源性满意度的（65.64±11.75）分稍低，可能与现在的医疗大环境不太和谐、付出与回报不成正比，还有人们对口腔专科护理工作的认知不够，觉得口腔科护士就是给医生传递器械或打杂之类的，护士的职业价值不被认同等因素有关。同时因为经济利益的考虑，多数医院觉得护士不直接创收，而紧缩护士编制，甚至长期缺编，导致口腔科门诊护士经常加班加点，以及在排班时并未按职称、水平能力的不同进行分层使用等等，这些都会导致护士工作满意度降低。

3.3 护士职业高原与工作满意度的相关分析 本研究结果表明，口腔科门诊护士职业高原与工作满意度呈显著负相关，职业高原得分越高，工作满意度越低，见表2显示。多元逐步回归分析，护士人口学资料中，职称影响其工作满意度水平，并且呈正向预测作用，即职称高的护士，其工作满意度也越高。按照目前护士职称晋升标准，需要学历、科研能力和工作经历等综合能力达到一定水平才有可能得到晋级[9]。所以高职称护士专业知识会更全面，工作学习能力也更强，在科室中的地位及待遇也相对越高，其工作满意度也越高。护士职业高原3 个维度中，中心化高原及层级高原对工作满意度有负向预测作用。医院护理管理者可以此作参考，从降低中心化高原与层级高原的角度来提高护士工作满意度水平。

本研究中护士的中心化高原是其工作满意度重要的预测因素。在所调查的深圳5家三级综合医院中，口腔科并不都是本院重点科室。由于深圳暂无大型公立口腔专科医院，对于常住人口早已超过1000万的大城市来说，深圳口腔科医生的配备远远没有满足患者的需求，随着人们经济实力、生活水平的提高，对口腔牙齿的重视程度也随之增高[10]，供需矛盾导致各个大医院口腔科门诊患者太多，压力太大，护士分诊、配台工作难度增加。同时深圳口腔医疗技术发展迅速，口腔专科护理相对滞后，大多数医院都达不到“四手操作”的专科护理规范[11]，且多数管理者对口腔专科护理并不太熟悉，各规章制度及职责流程都是自上而下颁布传达，并无实质性征求临床专科护士的建议，致其远离组织中心，降低工作满意度。而医院管理者应该加强对口腔科门诊护理工作的重视，积极调研科室工作开展情况，医、护、患矛盾情况，主动帮助临床护士解决工作中遇到的问题，迎难解惑，做临床护士的贴心人。加强对口腔科门诊护理人员的重视，鼓励护士参与医院科室的相关护理决策，表达相关意见，树立主人翁责任感。鼓励护士外出培训进修，参与管理论坛，职业规划咨询等。护士长可与护士一起设置科室未来目标，调动其积极性，增加其归属感，从而达到降低护士中心化高原，提高工作满意度的目的。

护士层级高原是预测其工作满意度的另一重要因素。在社会环境和文化背景的影响下，人们一般认为护士职业发展成功就是走上管理岗位。而传统的护理组织结构模式，使得护士长或护理部主任职位有限，大多数护士期望自己向上晋升的目标不能实现。因口腔科门诊护士无夜班岗位，部分医院护理管理者为照顾各科有夜班岗位护士的心理，往往会在奖金福利待遇上对口腔科护士有所偏低，有的甚至限制其晋升，严重挫伤了护士的工作积极性，导致口腔科门诊护士层级高原增高，工作满意度降低，人才流失。为此，管理者可以通过改善医院护理文化氛围，引进科学护理管理方式，倡导职业目标的多样化，同时建立公平、公正、公开的职位竞争机制，鼓励大家参与竞选，表达观点建议。尊重口腔护理专业，使其在综合医院中发挥自己的专科特色，增强其在同专业中的竞争力。合理使用护理人才，废除以往平台式的管理模式[12]，按护士学历水平、职称能力的不同分层使用，责、权、利到位[13]，体现口腔专科护士的职业价值。有资料表示，员工在工作中得到的回报大于期望值，工作满意度增高，小于期望值，工作满意度降低[14-15]。本研究表1显示，口腔科门诊护士中级职称占53.11%，且大部分年龄均在30～40岁之间，是科室技术骨干，中坚力量。医院管理者应为其提供发展机会和成长空间，鼓励护士晋级职称，申请科研课题，发表专业论文，降低护士层级高原，提高工作满意度，也更有利于口腔护理学科的发展。

本次研究结果显示，口腔科门诊护士职业高原现状处于中等水平，工作满意度一般，且两者关系呈显著负相关，护理管理者可以此为参考依据，结合降低护士职业高原的策略，制定出提高护士工作满意度的相关干预措施，将有利于口腔专科护理稳定健康发展。但由于调查对象局限于本市5家三级医院口腔科门诊护士，结果或有偏差，有待进一步研究。

参考文献

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[4] Veiga J F.Plateaued versus nonplateaued managers：career patterns， attitudes and path potential[J].Academy of Management Journal，1981，23（24）：566-578.

[5]谢宝国，龙立荣，赵一君.职业高原问卷的编制及信效度研究[J].中国临床心理学杂志，2008，16（4）：344-347.

[6]郭雨松.企业员工职业高原、工作满意度与工作绩效的关系研究[D].成都：西南交通大学，2012.

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[9]李少华，陈丽萍，刘丹，等.护士职业高原与工作绩效的相关性研究[J].护理研究，2014，28（2）：418-420.

[10]胡爱云，周伟颜.口腔卫生宣教在中年人牙周病治疗中的作用[J].中国医学创新，2013，10（3）：5-7.

[11]葛丰.口腔科临床四手操作技术[J].口腔临床护理，2008，1（1）：5-15.

[12]王淑红.新型管理模式在护理管理中的应用[J].中国医学创新，2013，10（11）：67-68.

[13]尹红.“职业高原”现象与护理人力资源使用现状相关性分析及建议[J].中国护理管理，2008，8（11）：45-47.

护士专业心得体会篇（7）

1.2优化工作流程,实施程序化工作模式将护理创新理念应用于临床护理工作,优化工作流程,使工作模式程序化、固定化、专业化。护士长和全科护士根据科室特点,多次探讨、改进和优化工作流程,使护士有更多的时间留守在病人床旁,做好床边护理,同时使工作流程更加合理化和程序化,避免护士在治疗室、护士站聚集,使每一位护士能有序地进行护理活动。

1.3评估病人生活自理能力,合理实施生活护理专业组长每天对所主管的病人进行全面而正确的评估,根据病人的病情以及生活自理能力,确定生活护理级别。按照卫生部“八类十七项”的要求,尊重病人的生活习惯和要求,合理为病人实施生活护理。如对病情危重、卧床、生活不能自理的病人,下“一级生活护理”护嘱,护士为病人做好晨、晚间护理以及卧位、饮食、排便护理等;如病人病情好转、稳定、可以坐位的病人,下“二级生活护理”护嘱,护士协助病人做好晨、晚间护理以及卧位、饮食、排便护理等;如果病人病情较轻,生活可以自理,鼓励病人自主护理,护士加强病人的安全管理,以增加病人的自尊、自信感,促进病人早日康复。

1.4做好病人一体化健康指导病人从入院到出院,护士做好连续、全程、无缝隙的一体化健康指导,同时根据病人的个体情况、病情实施常规化、个体化、专病化的健康教育。入院时,护士做好入院宣教,让病人认识护士、了解病房环境、知晓住院期间的注意事项等,让病人感到亲切、熟悉,有一种宾至如归的感觉。在住院期间,护士开展多种形式健康教育,采用个体化健康教育、集中系统化健康教育、发放健康手册等形式,用通俗易懂的语言,使用PPT的方式进行指导。如用药指导,病人记不住药名,就简化为保肾的、活血化瘀、利尿的、保肝的、消炎的等,让病人了解自己的用药情况,效果非常好。如专病指导,集中病人进行PPT讲解,图文并茂,通俗易懂,病人豁然开朗,易于接受,反响极好。护士还要加强健康教育效果的评价,反过来询问病人对健康知识的掌握情况,检查病人对健康行为的执行情况,及时纠正病人不良的健康行为,强化健康的行为方式。病人出院时,做好出院后的复诊以及活动和饮食指导,让病人明确出院后的注意事项,建立健康的生活方式。

1.5实施床边护理,拒绝红灯呼叫明确各级护理人员以及各岗位职责,具体落实当班护士所管床位。护士每天早上提前10min到岗,关心病人、了解病情。在病人输液治疗时,护士根据病人的输液量、输液速度正确评估输液时间,及时为病人加液、取液,拒绝红灯呼叫。当护士在治疗、护理间歇时,护士贴近病人,留守床旁,为病人解答疑难、提供帮助以及健康指导,用细心换取病人的欢心,用爱心换取病人的信心,用责任心换取病人的放心。

1.6关注病人心理,及时进行护理干预病人由于身体健康缺失,必然会影响心理健康。护士加强与病人的交流沟通,了解病人的社会、家庭、经济、心理等情况,针对病人存在的担忧、焦虑甚至恐惧,及时进行护理干预,减轻病人的思想负担,积极配合治疗。我科出现多例壮年期诊断为尿毒症的病人,病人不能接受突然的健康缺失打击,出现不吃不喝、情绪极为低落或者拒绝接受治疗,对护士进行辱骂等不良行为,但护士从病人的角度出发耐心地进行劝说和关心,调整病人的心态,使其积极配合治疗。

2实施成效

2.1护理质量持续改进护士将基础护理和专科护理相结合,维持了病房整洁安静、舒适美观的良好就医环境,保持了病人清洁、舒适、舒心、放心的良好的就医心境,保证了生活护理、管道护理、用药护理等各项护理行为的规范进行,促进了病人健康知识的了解以及健康的行为方式,保障了病人的安全和护理质量,无任何差错事故和护理纠纷发生,使护理质量大大提高。

2.2病人满意度提高护士加强了与病人的交流沟通以及专业的健康指导,极大地改善了紧张的护患关系,病人感觉护士真心地关心他们、爱护他们、尊重他们,从而能体谅护士的辛劳,尊重护士、理解护士、相信护士,有任何事愿意与护士进行交流,愿意寻求护士的帮助。结果病人对护士的护理质量感到极为满意,口头和书面表扬不断增加,病人对护士的满意度大大提高。

2.3护士的职业价值感提升病人的理解和尊重,和谐的护患关系,极大地提升了护士的职业价值感和成就感。护士工作变被动为主动,对待工作更加积极主动、认真负责。为病人洗脸、口腔护理、梳头、尿管护理等时,护士耐心细致、毫不厌烦,保持病人整洁的生活护理;倾听病人诉说疾病对其造成的种种痛苦、不适和焦虑不安,为病人反复进行健康指导,护士做得毫无怨言和充满爱心,他们认为这是自己工作的职责和本分,只要病人身体康复,他们就会感到由衷的高兴和喜悦,充满职业成就感。

3讨论

护士专业心得体会篇（8）

1伤口造口专科护士的角色功能

1.1伤口造口专科护士的角色内涵 专科护士（CNS）是指在某临床领域具有广博的经验，具有先进的专业知识和高超的临床实践能力，能向患者提供最高质量的护理服务的护 士[1]。

欧美等国家将专科护士定义为具备一定条件的护士在某一特定领域进行为期数月的培训，具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的护士[2]。加拿大和英国对CNS的培养要求兼有专科证书课程和研究生学位课程2种形式[3]。

余陈佳、徐洪莲认为造口治疗师是指具有专业造口治疗技术和护理基本技术的高级临床专科护士[4]。CNS要求知识与技能并重[5]，不仅"具有专业化的特征，还具有专业的扩展和高级的特征，硕士教育是实现这些特征的途径"。

1.2伤口造口专科护士角色功能的定位 CNS角色的核心功能是临床实践能力，主要体现在3个方面：直接技术能力、人际沟通能力、提供辅导和咨询能力。凌健等认为，CNS的角色主要有直接护理者、系统支持者、教育者、研究者、公共和专业领导者，并承担着相应的职能。英国一项研究通过对463名CNS的调查显示，临床护理占CNS工作内容的68%，其次是其管理职能，占24%。

伤口造口专科护士角色的核心功能主要是以患者为中心的临床整体护理能力，为患者提供直接护理服务，缩短各类急慢性伤口的愈合时间，降低患者的治疗成本和痛苦程度，提高护理服务品质和医院工作效率。此外，还包括向同行传授专科理论和技能知识，与伤口造口患者的有效沟通，并为他们提供康复知识指导和咨询服务，提高患者的康复速度和生活质量。

1.3伤口造口专科护士角色功能的培养与发挥 对于伤口造口专科护士的培养，国内外主要采取学历教育、实践培训和资格认证等途径来实现。1917年英国Mummery医生最早提出"造口护理"，1961年，美国克里夫兰医学中心的Turnbull教授和Norma Gin开设了第一所肠造口治疗学校，1978年，世界ET协会（world Council Enterostomal Therapists， WCET）正式诞生。1988年，长海医院喻德洪教授在上海举办了肠造口培训班。2001年，中国内地第一所造口治疗师学校在中山大学创办，这也是国内第一个规范培养专科护士的办学机构。目前全国共有造口治疗师学校8所。

2伤口造口专科护士角色功能的发挥现状分析

2.1 专科护士角色功能的发挥 是否具有与时俱进的护理理念、专科护士的实际临床能力和态度，以及专科护士的角色意识、工作范畴是否明确，是专科护士角色功能是否成功发挥的关键。而工作态度是其角色发挥的前提，同时还应得到医院管理者、医生和同行的认可和支持。

2.2伤口造口专科护士现状调查与分析，通过整群抽样的方法，对ICU专科护士和造口治疗师的现状进行了问卷调查。结果表明：①伤口造口专科护士基本具备了国外专科护士的角色功能。其临床实践能力、教学指导能力以及咨询能力等达标率均达95. 0%以上。②伤口造口专科护士的科研能力普遍较弱，其科研信息能力的达标率仅为70.0%，有待进一步提高。

黄淑英，以探讨开设伤口造口专科门诊后专科护士职能发挥情况为调查目的，对住院及门诊患者问卷调查，统计学分析后的结论是：患者就诊前后对伤口造口相关知识知晓率及就医依从性及满意度提高，医护人员对相关知识以及专科护士职能知晓率亦很大提高。专科护士的专业能力得到了充分的发挥并得到了临床各科室的肯定。

2.3伤口造口专科护士角色功能的评价 目前，国内对专科护士评价指标体系的构建也有研究和探讨。凌健从专科护士的角色规范和工作职责角度对其能力标准进行了探讨。杨小平则探讨了CNS认证指标体系和角色作用评价指标体系。但以上探讨多属于学术上的研究，在实际操作中尚未形成结合我国实际情况的对专科护士的角色功能的规范性评价体系。

此外，林丹、于卫华通过抽样调查对伤口造口专科护士培训效果如何评价进行了研究。他们的问卷调查结果显示："专科护士培训后在健康教育能力、科研能力、工作认同感、对专业前景看法的自我评价满意率显著高于培训前水平， 但在科研能力、专业认同感以及对专业前景看法方面还有待于进一步提升。"

3提高伤口造口专科护士角色功能发挥的对策

3.1提高社会对护理专业和专科护士的认识水平 李秀华等认为，"临床护理专科化发展是衡量护理专业化水平的重要标志。"因此，只有充分认识到专科护士的角色功能，给予其清晰的工作职责并予以支持，才能充分发挥专科护士的角色功能。

3.2加快伤口造口专科护士的制度建设 我国已经采用了ET的资格认证。除了在资格认证中规定的培训之外，还应建立定期培训制度、进修制度，为专科护士提供更多的培训机会。通过进修制度，还可以提高伤口造口专业护士的学历层次，为成长为CNS奠定基础。

到目前为止，还没有专门针对伤口造口专科护士的评价指标体系。因此，在专科护士评价体系基础上加快伤口造口专科护士评价指标体系建设十分必要，其评价标准的建设将很大地促进伤口造口专科护士的人才建设和储备。

3.3学历教育和培训中设置理论与实践并重的课程 由于历史和社会的原因，我国护理大学本科教育停滞了近30年。我国CNS的培养和使用尚处于起步阶段。目前，CNS学历层次参差不齐严重阻碍了护理专业化的发展[3]。

如何在学历教育和各类培训中设置理论与实践并重的课程，也将直接影响到伤口造口专科护士角色功能的发挥。我国目前在学历教育和各类培训中，已经重视实践课程的重要性，并且大多要求实践课程达到50%以上。这种课程设置是切合实际的。

参考文献：

[1]吕岩，赵维纲，董颖越.国外糖尿病专科护士的角色功能与发展现状[J].中华护理杂志，2009，44（10）：956-957.

[2]蔡碧珊.我国专科护士和临床护理专家发展现状[J].齐鲁护理杂志，2009，15（13）：44-45.

护士专业心得体会篇（9）

在现代护理发展过程中，护理工作一直是女性为主导的职业。但是，随着社会的进步和护理学专业发展的需要，男护士逐渐走上了护理岗位。我校从2003 年开始招收男护生，但是很多男生在入学初期由于种种原因出现了一些心理困扰，影响了日常生活、学习。为此，作者对娄底卫校的男护生与女护生这两个群体的心理健康状况进行了问卷调查，并对其个性进行了相关研究，以期为男护生良好心理素质的培养提供相关理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象

A组为我校护理专业的58 名在校男生。年龄16～20 岁，平均17.8 岁，其中来自农村43 人，城镇15 人。B组为随机抽取的护理专业的60 名女生。年龄15～21 岁，平均17.4 岁，来自农村38 人，城镇22 人。均排除躯体疾病，且近半年无重大心理创伤和生活事件。两组年龄、心理状态比较，均无显著差异。

1.2 方法

自行设计调查表。自拟心理状态调查表，包括入学是否自愿填报志愿选择、专业知识兴趣、社会压力大、了解就业情况、对现实的满意感、入学前对护士角色的认识、早恋倾向、毕业后理想的就业方向、自信、自卑感、孤独感等。测试前使用统一的指导语，由被试当场填写，以无记名方式独立完成答卷。共发放问卷118 份，全部有效收回。

2 结果

男护生在第一志愿选择、是否喜欢该专业、是否愿意从事该专业、入学前对护士角色的认识和对现状满意度方面明显不如女护生。调查发现男护生选择护理专业的主要理由依次是：就业好、父母安排、工作稳定、收入相对高。只有13.79%的男护生表示喜欢护理专业，18.97%有毕业后从事护理工作的打算，入学前真正了解护士角色的不到10%，只有25.86%男护生对现状满意，远低于女护生组比例。在个性行为等方面的改变也比较明显，自卑感、孤独感、社会压力明显高于女生组，早恋倾向高，我校男生承认谈恋受的就有70%多。在毕业后理想的就业方向选择上没有男女生没有明显差异，都希望能进大城市或大医院，下基层愿望不高。两组心理状态比较见表1。

3 讨论

3.1 男护生心理状况及原因分析

本研究中绝大多数男护生并非自愿选择护理专业，而是就业好、父母安排等这些外在因素起了重要的作用。大多数男生对现状不满意，感到社会压力大。毕业后也不愿从事护理工作。与霍健梅[1] 等的研究基本一致。其原因主要是来源于传统思想的影响，在人们的传统观念里，护理工作都是由女性承担。此外受社会偏见的影响，认为混在女性世界里是没有前途的，护理工作就是伺候人，认为很丢脸。

同时由于不了解就业情况，对护理专业认识不足，专业思想不稳定，因此对护理的专业知识不感兴趣。男护生多是不得已选择护理专业，因此必然会产生消极抵触的心理，且这种消极心理及不良情绪没有得到及时处理，将对他们的心理健康和个性特征产生了一定的影响。此外由于长期处于一个女性为主的集体中，男护生在护理班属弱势群体，很多活动都不能组织起来，这些都使得男护生比其他群体更容易产生自卑情绪[2]，因此部分男生在女性氛围中感到孤独，缺乏自信，自卑感明显。早恋倾向由于男护生在女性班集体中属极少数，男女之间的接触机会增多，加上青春期心理特征，男护生发生早恋的现象更为普通，严重影响了学习。

3.2 对策

3.2.1 介绍男性从事护理职业的历史和分析男护士的优势

最早从事护士工作的是男性。早在11 世纪～13 世纪，男性就已经承担了临床护理工作，直到19 世纪后期，男性仍然和女性一样从事护理工作。在长期的临床护理实践中，男性表现出许多女性无可比拟的优点[3]：如男护士胆大心细、心理沟通能力和对新鲜事物的接受能力比较强，使得他们比女护士更能胜任现场抢救、仪器操作和重症护理等方面的工作；如果遇到诸如病人或家属有过激行为等突发事件时，男护士就更显其优势。另外，男护士精力充沛、耐力持久，比女护士更加适合在门诊、供应室、手术室、重症监护病房、精神病院等工作。通过这些教育，男护士完全可利用自身特点，努力掌握专业知识与技能赢得同行、患者和社会的信任和尊重，从而提高男护生对护理专业知识的兴趣及自信心。

3.2.2 增强男护生的团队精神

每一届新生可以将男护生编入一个班级中，减少男、女生的比例差距。可以有效的克服男生胆怯或不屑于表现自己的心理[3]。积极参加课堂上讨论及班级活动，大大降低其孤独感。另外，班上男生多时还可以组队参加学校组织的各种活动，如运动会、篮球比赛等，展示男护生的自信、庄重、精干、不卑不亢的护士形象。

3.2.3 完善社会支持系统，营造良好的成长氛围

社会媒体应大力宣传护士特别是男护士的重要性，消除对男护士的偏见，增强男护士的知晓率，改变护士女性化的观念，形成一个良好的有利于男护生成长的社会氛围；医院应努力提高护理人员的地位，改变“重医轻护”的传统观念[4]；重视护士特别是男护士的培养，在晋升、培训、科研、教学方面提供政策倾斜。学校利用班报、校报、宣传栏、广播台、专题讲座等途径，介绍一些优秀男护士的先进事迹，在班级乃至全校范围内形成一个良好的有利于男护生成长的氛围；护理教师在教学过程中要经常向男生提供我国护理改革和发展的新信息，以及社会对护理工作价值观念的转变。通过这些方式树立学生从事护理事业的信心，增加职业成就感和自豪感。

3.2.4 开展多种形式的心理健康辅导

学校开展多种形式的心理咨询及心理辅导，如面询、电话、书信咨询等，及时为男护生解决心理困惑；让他们每周有1 次或2 次的机会在一起共同分享自己的喜怒哀乐，指导教师适时地给予辅导，促使学生通过观察、学习、体验，认识自我、探索自我、接纳自我，学习新的态度与行为方式，以发展良好的适应能力。指导男护生利用体育活动、交友、娱乐的方式疏泄不良情绪；针对青少年的心理特征，使其平稳地度过青春期烦躁症[5]，正确处理好男女同学之间的关系，不要过早恋爱，应把主要精力放在学习上；对个别个性改变明显的男护生要专门安排心理辅导老师，提高其应对压力的能力，促进个性的健康发展和成熟。

参考文献

[1] 霍健梅，胡宪法.我国男护士的现状及其改善对策[J].护理学报，2006，13(5):22-24.

[2] 王壮生.医学院校护理专业男生心理健康状况调查研究.中国健康心理学杂志，2007，15(3):234-235

护士专业心得体会篇（10）

1.做法

1.1提高“以疗养员为中心”的理念，丰富护理工作内涵

将“以疗养员为中心”的护理理念和人文关怀融入到对疗养员的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与疗养员的沟通交流，为疗养员提供人性化护理服务。不断丰富和拓展对疗养员的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据疗养员需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

1.2提高思想认识，深化专业化护理服务内涵

组织全科护士学习“专业化护理服务”理论，打好思想根基。“专业化护理服务”首先要求在观念上提倡主动发现并解决病人现存的或潜在的健康问题，使护理真正体现科学价值，体现在现代护理理论指导下的护理服务。引入专业化护理服务理念用于特勤科护理工作中，不仅仅是出于对特勤人员这类特定人群的护理需要，也是在物质文化水平不断提高的大环境下，进一步满足病人对健康高追求的需要，开展专业化护理服务是为了向特勤人员提供有针对性的整体护理，更好地落实“以特勤疗养人员为中心”的优质护理。

1.3建立功能制护理小组，实行“医护组合”责任制

制定并落实各类护士的岗位职责和工作标准，规范护理执业行为，将特勤科护理工作具体分工，根据科室护士的实际情况、每位护士自身特点以及特勤护理的具体需要，把全科护士分成多个功能制护理小组：基础护理组、检查治疗组、质量监控组、健康指导组。利用有限人力资源，开展了弹性排班，每个小组设有责任组长1名，选取责任心强、业务技术精的护士担任。每位组员在明确职责、认真履行工作的同时，及时将发现的问题反馈给组长，采取小组讨论方式共同参与，针对问题提出意见进行整改，实现“发挥功能、专业化管理”真正发挥功能制护理小组职能。

将空勤、海潜和涉核人员进行分区，每区固定责任护士及主管医生，责任护士与主管医生所管病人基本相同，实行“医护组合”责任制，便于医护患之间的沟通交流。责任护士与主管医生共同参与查房、病例讨论，医护交流的同时既可以拓宽护士知识面，又可促进双方配合默契度，可将病人所有治疗情况进行双向督促反馈，为临床安全提供有力的保障。

1.4实施特勤专业化护理路径

入院护理

（1）协助疗养员办理入院手续，指导疗养员填写入院登记本，核查有效证件，测量身高、体重、生命体征录入电脑。

（2）为疗养员准备好房间，检查设施设备是否能正常使用，根据天气调节好空调温度，发放个人用品（水杯一个、衣架两个、拖鞋一双）。

（3）责任护士进行入院宣教：介绍科室管理制度、体检的注意事项、作息时间、活动室及阅览室等疗养设施的使用规定，引领疗养员到餐厅就餐。

疗养期护理

（1）辅助体检：由专职护士做好体检的预约，全程陪同疗养员至体检中心进行检查，如果有特殊情况及时反馈给主管医生及责任护士。

（2）对症护理：根据体检后结果，遵医嘱需要复查血糖、血脂等情况的疗养员由责任护士进行饮食指导，专职护士陪同进行复查，确保疗养员检查结果。

（3）基础护理：护士每天整理床单位，指导疗养员摆放物品，保持房间整洁空气良好；观察疗养员的精神、心理、生活状态等。

（4）健康教育：根据疗养员体检后的检查结果，由护士对疗养员进行“一对一”健康教育，发放健康教育手册，并加强专业化防护知识指导及心理护理。

（5）召开护患座谈会：定期举行护患座谈会，征求疗养员对护理工作的意见，通过交流进一步了解疗养员情况，及时对护理计划及措施进行调整。

出院护理

（1）出院指导：针对疗养员的个人情况，给予专业化健康教育指导，在随访本上登记个人信息、联系方式，便于日后进行随访。

（2）调查满意度：发放护理满意度问卷调查表，调查疗养员疗养期间对护理工作的意见和建议。

2.效果

2.1提高了护理团队的专业化素质

通过开展专业化护理服务，护士们深刻体会到掌握专业化护理理论知识的重要性。要实施专业化护理服务，必须掌握专业化方法、专业知识及专科技能，不能像过去一样只注重机械化执行医嘱而忽略疗养员整体情况，不能只注重简单地技术操作而忽视疗养员基础护理、心理护理和健康指导。在护理工作中，护士们意识到自身原有的知识已经不能满足专业化护理服务的要求，便会合理利用时间主动学习利于护理空勤、海潜及涉核人员相关的医学知识，使护理团队专业化素质得到了显著的提高。

2.2提高了特勤护理质量

通过建立“功能制小组”，强化职能，各护理小组各尽其责，使护理工作具体化、规范化，避免了护士个人“事事都要做，样样都不精”，功能制小组这种团队形式主在突出重心，面面俱到，实现了护理精细化，全面提高了护理质量和效率。

2.3提升了特勤服务满意度

护士专业心得体会篇（11）

（一）传统观念的影响

尽管现在男护生在高考招生和报名中人数不断上升，但是许多的男护生迫于高考成绩限制、就业形势的严峻性以及家庭经济的困难，放弃了自己的兴趣爱好而选择了根本不了解或者了解很少的护理专业。受到这些社会和传统观念的影响，男护生入校后思想波动较大，有些甚至产生自卑心理，觉得自己的专业比其他专业更加没有男子汉气概，觉得受到别人的歧视，这些又会导致他们失去自信，对学习没有兴趣，有些甚至中途退学。

（二）护士地位不高

现在对于护士的地位有所提高，但是很多人将护士看做护理人员，认为护士就是照顾病人的，而不是和医生一样作为医护人员看待。有研究表明，男护士承受高强度、高风险和高度责任心的护理工作，但其地位却与之不符，而且很难得到社会的承认以及应有的尊重，不能得到自我价值实现的满足，对自身发展抱有不乐观的心态，男护生选择护理专业系迫不得已。

二、男护生的就业压力

（一）就业前景不理想

医院许多专业的对于男护士招收比例低，并且多集中在又苦又累的科室，并且工资水平不高，所以很多男护生毕业后或者参加工作一段时间后纷纷转向其他的工作岗位。就业面比较窄，一般招收男护士的岗位就比较少，而且对于男护士本身需求量也不是很大，主要还是女护士占绝大多数，正是由于这种种原因，导致男护生就业更加困难，压力也随之加大。

（二）就业后的职场压力大

许多男护生就业后多在压力较大的科室如急诊科、外科，神经病科等，这些科室本身工作强度大，压力也大，所以就业后导致男护士心理压力也比一般的女护士压力大。再者工作中没有专门的护士服，常常被误认为是医生，多数医院也没有设置专门的男护士更衣室和值班室，导致频招尴尬。使得男护士在工作中缺乏归属感，更加容易导致男护士的流失。

三、应对方法

（一）加强男护生在校的思想政治教育以及心理疏导