麻醉医生述职报告大全11篇

麻醉医生述职报告篇（1）

一年的时间就这样走过了，在经过一年的努力后，我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。一年的时间过的真的是很快。作为医院医师的我，一年来认真努力的工作，今年年对我来说，也是一个相当值得怀念的一年，我相信随着我渐渐的成长，我会有更多的进步，这些都是我会做好的事情，我相信我能够做好，我会在不断的成长中，得到的发展的。在来年年里，继续坚持：

一、在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风。认真学习，勤于总结，对过去的经验进行去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。

二、思想上政治上始终与党中央保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题。从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝行贿、受贿，以x员的标准严格要求自己;服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷;工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着节约、节盛环保、优效的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。

三、工作业绩与上年相比，麻醉例数有所增加。日间麻醉水平有所提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得心应手。

今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。

就是这样的，作为一名医师，必须要有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职，我相信随着时间的增长，我的医术会得到更多的提高。不过这些不是最重要的，思想才是第一，只要本着为人民服务的态度，我就能够做的更好，相信我能够做好。医师的责任和天职就是这样，我会在来年年工作的更好的!

2021最新医务工作者述职报告范文

一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项：

一、工作质量成绩、效益和贡献。

在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为医院及部门工作做出了应有的贡献。

二、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，坚持“以病人中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。

三、专业知识、工作能力和具体工作。

能严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，视病人为上帝，始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。

四、工作态度和勤奋敬业方面。

热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。

麻醉医生述职报告篇（2）

手术室护士述职报告1

伴随着新年脚步的临近，我们又兢兢业业的走过了一年。在各科室的密切配合与支持下，本着“一切以病人为中心，打造群众满意医院，改善患者就医感受”的服务宗旨，本人总算安全的完成了今年的工作任务，在过去的一年里，虽未犯下什么大错，但也有许多做的不足之处，现总结如下：

一、在协助护士长管理方面。

本人负责护理常规、应急预案、常用药品及抢救药品、科室人员培训的管理与督查。

1、护理常规方面：部分新进护士对于较少开展的手术用物准备不齐全，体位摆放不熟悉，流程不熟练，落实不到位。

2、应急预案方面：应急预案演练须多个部门配合未执行，安全通道偶有物品堵塞，应急用水、电及电动吸引器均每周检查处于备用完好状态，消防用品完好率100%(专业人员医院统一检测)。

3、药品管理方面：医院例查虽未查出任何问题，但每月药品的实际使用量与每月药品领取量并未真正实际核对和统计过，存在药品丢失隐患。

4、人员培训方面：新入科护士通过一个月学习理论及格率100%，操作考核达标100%，实习生带教考核合格率100%，新进仪器设备培训合格率70%，虽有以上考核数据，但平时工作仍有部分人员，未按照规范操作流程进行，将考核与工作区分开，缺乏“慎独”精神。

二、本人自身工作方面

1、执行院方政策：三方手术安全核查流于形式，没有做到及时提醒及督查。垃圾偶有混装，手术间人员管理、环境管理偶有不到位，没有做到及时提醒及监督。

2、业务学习：本人刚进入骨科手术组不久，最大的缺陷在于骨科专科手术器械的使用程序还不是很熟悉，对于开展较少的手术还是有些生疏，还需请教老师，但我会努力加强业务学习，争取做到最好。

手术室护士述职报告2

三个月的实习生活似弹指一挥间，从刚踏出学校大门时的失落与迷茫，到现在走上工作岗位的从容，安然。我知道，这又是我人生中的一大挑战，角色的转换。实习期间，固然我换了两次工作，但是对任何工作一向谦虚谨慎、认真负责。如今的我在现任部分屡次遭到主任的称赞。

在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练把握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操纵原则，熟记各项经常使用手术操纵流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

首先:熟习了手术室的特殊环境要求,手术间装备的使用。加深了对各项规章制度的了解,知道了手术室工作职员的分工,并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作,及发生意外时的处理方法。把握了各种手术卧位,根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法。

其次:进一步把握了无菌概念及无菌技术，学习了各种消毒方法，无菌物品的分类原则及原理。屡次练习了洗手，穿无菌衣，戴无菌手套，手术台上传递无菌物品。知道了手术前所做的预备，手术进程中手术护士及巡回护士的配合，手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。

通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师先辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的良好作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提示自己，努力改善自己的不足的地方，保持自己的优点，争取在今后的工作中，获得更大的进步。

手术室护士述职报告3

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。以下是今年的工作总结。

一、术前的心理护理

1、手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

2、不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。

二、术前防视护理

术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。

三、术中麻醉意外的配合护理

麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。

如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。

随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。

手术室护士述职报告4

记得我刚踏上手术室岗位的时候，心里充满了对新生活的美好憧憬，无影灯下，我曾用自己火一样的热情去描绘自己未来的事业。然而，现实并不像伊甸园的菩提果那般完美和甜蜜。我们每天在苦累中感受着呵护生命的快乐，在忙累中把握着生命轮回的航舵。在手术室特有的气氛中，我们走过了春、夏、秋、冬，我们用一颗真诚的心来丈量无数个夜晚的漫长;每当这时，我们想到的更多的不单单是我们的职责，更是把患者当作我们的亲人，为着他们的早日康复，我们无怨无悔地奔忙……

连续站立配合手术的时候，我知道了什么叫累;为了抢救病人弄得满身血渍的时候，我知道了什么叫脏;抢救结束，病人得救的时候，我知道了什么叫欣慰;而当同事们带病上台或是因为虚脱而晕倒的时候，我知道了什么叫感动。无数个阳光灿烂的早晨，我们倾听手术器械的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚，我们在无影灯下感受生存和死亡的交响乐章。都说我们崇高伟大，可谁想得到，在这份崇高伟大的背后，其实是一颗颗普通的天使心!因为我们有幸成为护理战线上朝气蓬勃的生力军，为着社会的安全、为着人民的健康，我们挥洒着我们的汗水，奉献着我们的青春。

还记得那是几个月前的一个晚上，当我甜甜酣睡在家中时，一阵急促的电话铃声将我从睡梦中惊醒。“有急诊手术，速来参加抢救”。我不得不将舒适，温暖抛之身后向医院奔去。漆黑的深夜，冰清的马路。我的心里有说不出的沉重，甚至看到焦急等待手术病人的家属，我的表情都有些麻木，可是当我疾步走上手术台，面对那种被病痛扭曲的面孔和那双期盼生命的眼睛，顿时，同情之心、爱恋之情悠然而生。无影灯下，我们与死神做斗争，我们同时间争分秒。当我们在内心充满等待和激动中迎来一声声单纯无邪的哭声，一个个崭新的生命诞生之时，我们感到欣慰。

当东方露出一抹曙光时，手术成功了，病人脱险了，当我们把病人推出手术室告诉大家，“手术做完了，很顺利，我们现在送回病房"时，一句简单而又平凡的话语，竟使焦急等待的家属流下了热泪。家属和患者一个感谢的眼神，一句由衷的谢谢，我们的内心就有一种强烈的震撼，一种从未有过的自豪与满足。一刹那间，一股从未有过的体验蓦然涌上心头：原来我的岗位是如此的重要，它不仅维系着健康，快乐，它甚至维系着一个人的.生命。那一刻，我深深的体会到：无影灯虽然不是世界上最美丽的灯光，它没有耀眼闪烁的光芒，但不可否认，他是世界上对生命最重要的灯光，它点燃了无数患者和家属的希望。它就像人生旅途中的一盏指航灯，为面临惊涛海浪的小舟指引方向，为生命垂危的患者带来一丝丝光明。我明白了一个真理：在平凡的护理岗位上，也可以施展才华，创造业绩。

有人说用自己的左手温暖自己的右手是一种自怜，而用自己的双手去温暖别人的双手，却是一种奉献。作为一名手术室的护士，面对患者渴求的目光，我们义无反顾;面对工作的一贯平凡，我们从容不迫;面对肩负的神圣职责，我们兢兢业业;面对时代的召唤，我们一往无前。每个人在自己的人生舞台上扮演着不同的角色，演员在舞台的灯光下表演，希望获得的是观众的掌声;而我们在手术室的无影灯下做手术，最希望赢得的是患者的生命和健康以及家属放心舒心的笑容，不求感谢不求回报，只求一份理解，一份真诚!

无影灯留下我们的影子，感谢信上没有我们的名字，但我们手术室护士的每一双眼睛，都是一条默默的河，每一双眼睛都在谱写一首无声的歌!在手术室这个平凡的岗位上，我要以新的姿态，展示新的风貌，创造新的业绩，让青春在无影灯下焕发出绚丽的光彩!

谢谢大家!

手术室护士述职报告5

手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词，手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室，正因手术室对我来说很神秘，我带着好奇心来到手术室实习。

在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多，增长了很多见识包括护理知识上，也包括人际关联方面。

手术室护士分器械护士和巡回护士。器械护士负责术前准备工作，给医生传递工具，术后打包。巡回护士负责接送病号等。

每一天早晨八点上班，更换好鞋戴好帽子口罩，换好手术室衣服才能进入限制区，更加增强了自己的无菌观念，在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术，是鼻腔取肿物，我仅仅是帮忙拉钩为了更好的暴露手术视野，但是从内心里还是感觉机会的来之不易，从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣，戴无菌手套。每一步都严格要求自己，以到达无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针，打大包，打器械包等。

在一个月的实习中，我看了很多手术例如直肠癌，腹腔镜等。坚持到底的名言

麻醉医生述职报告篇（3）

1 临床麻醉的特点

1.1 临床麻醉所涉及的知识面广

临床麻醉学现已发展成为一门的独立学科，已由单纯的手术麻醉，发展成为以临床麻醉、icu和疼痛诊疗为主的综合性的临床围术期医学［2］；临床麻醉的医学基础涉及到解剖学、生理学、生化学、药理学、病理生理学、生物物理学及医学生物工程学等，同时又与内、外、妇产、小儿、眼耳口鼻喉科等各临床专科密切相关［3］，专业发展不仅拓宽了麻醉学的业务范围，同时也促进了麻醉学科发展。在临床实习中把麻醉学的基础理论与临床实践有机结合，是实习生从理论学习转入临床思维的关键环节和必要过程。

1.2 麻醉前访视患者的重要性

临床麻醉的基本工作思维模式是麻醉医生通过术前访视了解患者的一般状况、获取病史、实验室和特殊检查，对病情进行全面评估、再根据手术方式等进行综合分析判断，正确选择实施麻醉方法。从麻醉前访视患者入手，培养麻醉实习生学会正确评估围术期患者、选择麻醉方法和如何保证术中安全性，是临床思维能力培养的重要环节。因此，每天早交班均以学生为第一报告人，让其以医生的角色报告围术期手术患者错综复杂的病史和现况，实习生导师辅以补充和指导。这样既锻炼了实习生对病情的观察和病史收集的能力，以及提出问题、综合思考、解决问题的能力，更是培养学生理论联系实际的临床思维的有效手段。

2 实习生的临床思维特点

2.1 主动性不够

麻醉是一门实践性、操作性极强的学科，麻醉专业实习学生既要掌握基本概念、基本知识，又要有临床的逻辑分析和思维能力［4］。目前,我国高等医学院校的教学方法大都是传统的、灌输式教学［5］，学生被动听课，缺乏感性认识。进入临床实习阶段，学生的思维模式仍处在被动状态，总是被动地执行老师的指令，很少问“为什么，怎么做”。譬如在早交班过程中，当老师问及“高血压与心前区不适和气难喘有何关系、心功能几级？”这些问题时，学生往往没有自己的见解，表现出茫然或不加思索地回答“不知道”，学生这种遇到问题自己不去考虑、翻书查资料的被动思维模式，是一种过分依赖老师的非创造性被动思维。有学者认为，在误诊病例中70%以上主要是临床医生思维方法不当造成的［6］。由此可见，临床思维的培养是医学生实习教学的核心。

2.2 临床思维混乱

经过长期临床带教，笔者发现在临床实习中确实存在学生临床思维能力差、思维混乱的现象，盲目服从教师的安排，对自己所负责的患者无法形成清晰的思路。例如，有的学生不是从患者的一般情况、主要病史、将要施行的手术和患者目前所存在的主要问题进行病情报告，而是一会讲症状，一会说年龄或性别，一会把所有的检查资料念一遍，一会又说到要做的手术，汇报了半天却没有抓到主要问题，当老师问，患者主要存在的问题是什么、你怎么解决这个问题、对于这个患者应选择的麻醉方式和术中应注意那些问题时，学生却找不到答案。可见，培养实习生创造性临床思维的重要性。

2.3 操作机会少

目前随着医疗法制化进程的加快，出现了特殊的医疗制度和医疗环境，受新型复杂紧张的医患关系影响，患者及其家属过分强调人权、隐私权和知情权等等，许多患者不接受实习生的相关操作；再有随着外科手术学的发展，麻醉方法多采用全身麻醉，而传统的硬膜外麻醉、颈丛、臂丛阻滞等麻醉大为减少，使学生失去很多实践机会，这对培养临床思维能力形成了较大的负面影响。如何增加实际动手机会，探索新型带教方法，培养学生的临床思维能力成了需要解决的重要问题。

3 注重临床思维和综合能力的培养

3.1 改进教与学的方法

在带教过程中，我们始终抓住临床麻醉其理论与实际紧密相连、操作性极强的特点，注重对实习生临床思维及技能的培养。首先要求实习生认真观察领会指导教师是如何从术前访视患者、与患者及其家属交流，询问病史、体检以及查阅实验室资料等方面，并学习如何综合分析判断患者的状况及耐受麻醉的分级等，使学生从中领悟与患者及其家属的交流，争得患者及其家属对自己工作的理解、支持和配合的临床实践技巧，为今后的临床工作积累了经验；二是要求实习生主动收集病史、体检和实验室结果，与手术医生交流，依据手术的要求和方式选择麻醉方法和监测措施，强调术中认真仔细观察患者生命体征的变化，对一些危重特殊患者或手术时间长的患者进行血气分析或血糖等特殊监测，最终培养学生判断和处理问题的能力；三是强调一个“练”字，众所周知，临床麻醉是一门操作性极强的学科，过硬的临床技能不是看得会的，而是靠勤学苦练、反复实践练出来的，例如除术前访视患者时需要学生掌握诊断学的各种体检外，在放手不放眼的原则下，注重麻醉方法的基本操作技能(气管插管、硬膜外、臂丛等阻滞)的练习以及麻醉机、监护仪和一些特殊仪器的使用；另外，带教老师尽可能为实习生创造临床操作机会，尽量让他们多实践深静脉、动脉穿刺这些麻醉医生必备的基本操作技术。第四，要求学生按照临床麻醉所需的上述程序、操作过程和术中对患者的监测，书写术前访视记录、术中麻醉记录及术后记录，由带教老师批改及点评，经学生思考消化，反复书写练习加深印象，使实习生的临床思维能力和技能切实得到了提高。

3.2 注重横向思维的培养

纵向思维即是麻醉实习同学通过课堂学习已具备了一定的专业理论基础知识，例如解剖、药理、生理、病理生理以及临床麻醉学理论知识，同学对这些知识只是单一的认知和理解，很难综合应用这些知识来分析解决实际工作中所遇到的手术麻醉问题；横向思维是指在临床实践中应用上述所学知识逐个贯穿起来分析解决围术期所遇到的问题。比如胆囊切除术中探查腹腔或处理胆囊蒂时，患者突然出现低血压和心率减慢，若不及时处理或不知道如何处理，患者很可能出现心跳、呼吸停止而危及患者生命，问学生是什么原因造成，有的同学可以答出来是胆心反射，但当进一步问为什么、如何处理时，却无法做答；而有的同学则不理解为什么出现这种胆心反射现象，因此，横向思维能力的培养是十分重要的。当然教与学是互动的教学, 临床思维也是教师与学生互动的教学, 老师对一些问题的想法可以告诉学生, 学生也可以将自己的一些看法和老师探讨, 老师可以问学生为什么, 学生理所当然也可以问老师, 将两者的思维相结合, 才能在思维方式上有所突破, 才能产生最好的教学效果［5］，使之既能纵向思维又提高和培养了横向思维能力。

3.3 综合素质的培养

作为附属医院，职业道德建设不仅对于提高本院医务人员的职业道德素养具有重要的约束和促进作用，对实习同学更有着毕业前培训的效果；“教书育人，立德为先”，作为一名教师不仅要有精湛的医术，更要有为人民服务的崇高职业道德和良好的医德医风［6］，对每个患者都做到和蔼可亲、认真负责、关心体贴、一视同仁的风貌，并能针对不同患者的心理特点，理解患者的痛苦，细心、耐心地与患者和家属交流沟通，取得患者及其家属对手术麻醉的理解和配合，保证麻醉正常进行。通过带教老师的言传身教，让每一名实习生都能感受到教师良好的医德医风、高超的医术及对每个患者所表现出来的真诚、爱心和耐心，从而培养实习生的爱心、信心和责任心。正所谓“言传不如身教”，带教教师必须具有更高素质修养来影响和带动学生，以培养实习生良好的职业道德和医德医风。

4 临床思维能力培养的效果观察

通过上述探讨与实践，麻醉实习生的临床思维能力和综合素质得到了明显提高，表现在：（1）能够针对具体的患者查阅相关文献并找出问题；（2）能够对不同患者采取相应的沟通方式以获得有价值的病史资料；（3）能够较规范地做好麻醉前准备工作及对患者的病情进行综合判断分析；（4）能够对不同的手术方式制定较为合理的麻醉方案；（5）能够与手术医生和巡回护士进行术前协调，使整个手术过程有一个完整的计划。

总之，良好的临床麻醉思维能力和综合素质是一名优秀医生应具备的基本素质，通过上述4个方面在学生实习阶段的探索实践，使麻醉实习生具备了良好的基本素质，取得了预期效果。

【参考文献】

1 刘旭红，沈通桃，孙建宏.妊娠合并重度血小板减少症剖宫产的麻醉处理［j］.实用临床医药杂志，2008，12(9):04?105.

2 金毅,邵芹,李伟彦.快通道麻醉在加速康复外科中的作用［j］.实用临床医药杂志,2007,11(5):15?20.

3 刘俊杰，赵俊.现代麻醉学［j］.第2版.北京：人民卫生出版社出版,2000.1?8.

麻醉医生述职报告篇（4）

24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成。

三、入院记录的要求及内容。

一）患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气、病史陈述者。

二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。

三）现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况。并结合中医问诊，记录目前情况内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。

四）既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。

五）个人史。婚育史、月经史，家族史。

1．个人史：记录出生地及长期居留地。生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。

2．婚育史、月经史：初潮年龄、行经期天数间隔天数、末次月经时间（或闭经年龄）月经量、痛经及生育等情况。婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录经带胎产史。

3．家族史：有无与患者类似疾病，父母、兄弟、姐妹健康状况。有无家族遗传倾向的疾病。

六）中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等。

七）体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压。全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）腹部（肝、脾等）直肠，外生殖器，脊柱，四肢，神经系统等。

八）专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。

九）辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果。应当写明该机构名称及检查号。

十）初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况。应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。

十一）书写入院记录的医师签名。

指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状（或体征）及持续时间；现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，第二十条再次或多次入院记录。然后再书写本次入院的现病史。

四、患者入院不足24小时出院的可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过出院情况、出院诊断、出院医嘱。

五、患者入院不足24小时死亡的可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过（抢救经过）死亡原因、死亡诊断。

六、对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况及证候演变情况重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录是指继入院记录之后。

一）首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录。应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论诊断依据及鉴别诊断诊疗计划等。

1．病例特点：包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。应当在对病史、四诊情况、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征.

2．拟诊讨论诊断依据及鉴别诊断:提出初步诊断和诊断依据；对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析；并对下一步诊治措施进行分析。诊断依据包括中医辨病辨证依据与西医诊断依据，根据病例特点。鉴别诊断包括中医鉴别诊断与西医鉴别诊断。

3．诊疗计划：提出具体的检查、中西医治疗措施及中医调护等。

二）日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写。但应有经治医师签名。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。

三）上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。

四）疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人、参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见等。

五）交（接）班记录是指患者经治医师发生变更之际。交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。交（接）班记录的内容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。

六）转科记录是指患者住院期间需要转科时。由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成（紧急情况除外）转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期，转出、转入科室，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。

七）阶段小结是指患者住院时间较长。由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、小结日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。

八）抢救记录是指患者病情危重。未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。

九）有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作如胸腔穿刺、腹腔穿刺等记录。应当在操作完成后即刻书写。内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况。术后注意事项及是否向患者说明，操作医师签名。

十）会诊记录（含会诊意见）指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时。分别由申请医师和会诊医师书写的记录。会诊记录应另页书写。内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的申请会诊医师签名等。常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。

十一）术前小结是指在患者手术前。由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关情况等。

十二）术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大。对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。讨论内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、讨论日期、记录者的签名等。

十三）麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前。由麻醉医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。麻醉术前访视可另立单页，也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。

十四）麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。内容包括患者一般情况、术前特殊情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、手术方式及日期、麻醉方式、麻醉诱导及各项操作开始及结束时间、麻醉期间用药名称、方式及剂量、麻醉期间特殊或突况及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等。麻醉记录应当另页书写。

十五）手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录。应有手术者签名。手术记录应当另页书写，内容包括一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号）手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。

十六）手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方。共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录，输血的病人还应对血型、用血量进行核对。应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字。

十七）手术清点记录是指巡回护士对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录。内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。

十八）术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。

十九）麻醉术后访视记录是指麻醉实施后。由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行访视的记录。麻醉术后访视可另立单页，也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、麻醉恢复情况、清醒时间、术后医嘱、否拔除气管插管等，如有特殊情况应详细记录，麻醉医师签字并填写日期。

二十）出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结。应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、中医调护、医师签名等。

二十一）死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录。应当在患者死亡后24小时内完成。内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。

二十二）死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内。由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。

二十三）病重（病危）患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重（病危）患者住院期间护理过程的客观记录。病重（病危）患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。

七、经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，手术同意书是指手术前。并由患者签署是否同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等。

八、患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况，麻醉中拟行的有创操作和监测，麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况，患者签署意见并签名、麻醉医师签名并填写日期。麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况,并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式。

九、经治医师向患者告知输血的相关情况，输血治疗知情同意书是指输血前。并由患者签署是否同意输血的医学文书。输血治疗知情同意书内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成份、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。

十、经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前。并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。

十一、由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，病危（重）通知书是指因患者病情危、重时。并由患方签名的医疗文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、科别，目前诊断及病情危重情况，患方签名、医师签名并填写日期。一式两份，一份交患方保存，另一份归病历中保存。

十二、医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。

麻醉医生述职报告篇（5）

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.255

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0230-01

麻醉学专业近几年发展迅猛，麻醉工作及其教育已自成体系，形成独立专业，在一定程度上促进了麻醉医学的发展，并成为临床麻醉学必不可少的重要组成部分[1，2]。在麻醉教学中如何运用先进的培养模式、改进教学手段、培养麻醉实习生的学习兴趣，已成为临床医学教育探索的重要课题。我院麻醉科自2007年对麻醉实习生实行规范化教学管理以来，取得较好的效果。

1 教学对象

初入临床的麻醉专业实习生。

2 教学目标

通过为期半年的专科系统化培养，使麻醉实习生能熟练掌握麻醉基本理论，基本麻醉方法、监测技术；急救技术；熟悉麻醉意外及围术期各种并发症的处理，培养麻醉实习生较好的临床思维能力和较强的团队协作能力。

3 规范化培养方法

3.1 师资队伍。由主治医师以上、具有扎实的专科理论知识、丰富的临床工作经验、并具备一定管理水平、能充分保证教学质量的高年资医师担任带教老师。

3.2 教学手段。

3.2.1 建立完整的学生档案。①学生考勤；②每天完成的麻醉工作量；③额外工作内容；以上三项由带教老师签字认可。④参加科室讲课的次数、内容，由教学秘书签字认可。⑤每月总结一次，由教研室主任签字认可。

3.2.2 建立高年资医师授课、临床指导和科研训练的制度。①对实习生每周一次高年资医师理论授课。②由主治医师以上人员亲自带教参加一线临床工作，施行各科的麻醉。③根据个人能力和意愿，参加本科室科研实践。

3.2.3 建立教师与学生互评制度。

3.3 教学内容。

3.3.1 入科教育。由教学秘书负责。集中学习医院实习生上岗规定，各项核心制度，麻醉科各项操作诊疗规范，麻醉科工作流程，科室相关行政规定；熟悉麻醉科手术室工作环境，麻醉准备间、手术室、麻醉恢复室的功能分区；熟悉各类麻醉急救物品、药品；熟悉麻醉文书、电子病历的书写与建立，使实习生能够循序渐进的进入麻醉医生的角色。

3.3.2 医疗安全，医学伦理教育。由指导老师负责。培养秩序井然的工作程序、正规的技术操作、良好的工作习惯是避免麻醉事故、实现麻醉安全的重要保证。在麻醉前认真访视病人，评估病情，签署知情同意书；手术过程中自始至终细致地观察病情变化，及时监测和记录患者各时点的生命体征；认真处理和及时报告麻醉手术期间各种突发意外和并发症；不能，更不能擅离岗位。

3.3.3 临床实践教育。①每周至少一次理论学习；②由主治医师以上人员亲自带教参加一线临床工作，施行各科的麻醉。要求认真访视病人并书写术前、术后访视记录，认真填写麻醉记录单，术后写好麻醉小结。熟练掌握椎管内麻醉、神经阻滞、气管内插管、静吸复合全麻等；掌握各种监护仪、麻醉机、抢救设备的使用及常见病、多发病的麻醉方法及麻醉管理；熟悉动、静脉穿刺术及双腔气管插管、单肺通气及纤维支气管镜的使用。熟悉休克、脑复苏治疗、酸碱电解质失衡的治疗、麻醉机和血气分析仪的使用，以及各种麻醉意外、围术期并发症的诊断和治疗。③根据个人能力和意愿，参加本科室科研实践，由课题负责人进行指导，使其掌握一定的科研思路和方法，鼓励学生提出有意义的创新思路。

3.3.4 考核方法。①教研室主任每天随机提问实习生所学的知识点；每周检查实习生的学习笔记并做修改；制订有效、合理的量化考核指标，每月组织理论和技术操作考核，不断强化巩固所学知识；出科前理论和技术操作考核。②每月组织指导教师和教研室主任以考勤、临床、参加讲课等多项内容对实习学生进行评议，考评分优秀、良好、合格、不合格四档由教研室主任签名后存档。③每月组织进行教师与学生互评，由教研室主任和教学秘书负责，督促教师与学生改进工作态度和学习方法，弥补不足。

4 教学效果

2007年至2013年共计44名麻醉实习生参加了我科的规范化教学，包括本科实习生27人，大专实习生11人。经过在半年的严格带教，他们具备了一定的专业素质，基本掌握常规手术麻醉操作、管理及监测；对各种急诊、特殊病人，围手术期发生的危急情况救治积累了一定经验。所有学生在科室和学校各类考核中合格率均达到100%，已有3名本科实习生考入我院硕士研究生继续学习，其他分配至各医院的学生在工作中也获得了较好的评价。

5 体会

5.1 要有一支优秀的带教团队。带教老师首先要有良好的职业道德、敬业精神和强烈的教学责任感，有进取心，才能在教学中通过言传身教不仅把业务知识传授给学生，还要把良好的医德医风和极端认真的工作态度传授给学生。

5.2 强化职业教育。通过了解学生的人生观、职业观、个人情况等，有的放矢地进行职业教育，强调敬业奉献的工作作风，树立职业荣誉感。在临床实践中注意培养学生加强医患沟通、医护沟通和师生沟通。充分尊重患者的知情同意权，加强医学伦理教育，做到尊重病人的生命，尊重病人的人格与尊严，尊重病人的生命价值，尊重病人的医疗权利，提高麻醉实习生的人文素质[3]。

5.3 规范化教学要适应本专业工作需求。由于麻醉科所涉及专业知识包括休克复苏、水电解质和酸碱平衡失调、感染、外科营养、输血、创伤后内分泌及免疫功能异常、脏器功能维护、围手术期处理、重症监测等外科及心血管系统、呼吸系统等内科知识，是各学科基础知识的有机结合。麻醉教学不能简单套用其他专科的教学模式。

5.4 培养团队协作能力。很多医疗活动都需要集体的配合才能完成，因此还需要培养实习学生沟通、交流和协作的精神。通过建立以团队为基础的学习教学模式[4]，构建一种新型的学习型团队，应用团队化为主体的学习管理模式，培养学生的团队合作精神和竞争意识[5]。

临床麻醉学实习是麻醉学的一项重要教学活动，是理论联系实际的桥梁。如何更有效地提高培训效果，使所有的实习学生都可以达到培训标准是我们的中心任务[6]。我们需要麻醉学专业毕业生能真正学有所长、学以致用，为其将来更好地适应本职工作打下坚实的基础。

参考文献

[1] 左友波，余庆波，陈昌林，等.浅析如何提高麻醉临床实习质量[J].川北医学院学报，2007，22（1）：95-96

[2] 徐桂萍，伍湘伊.对麻醉学专业本科生实习带教方法的探讨[J].西北医学教育，2006，14（5）：614-616

[3] 王亚峰.医学伦理教育应致力于培养医学生的人文素质[J].中国医学伦理学，2003，16（6）：47-48

麻醉医生述职报告篇（6）

八个月后，一个星期一的上午，金色的阳光从大厅上方的窗口照射下来。这天，对杰弗利来说，命运披关。他将在波士顿中心审判庭接受陪审团的最后裁决。在旁听席上人们的一片私语声中，他的辩护律师、气质高贵的伦道夫，提醒杰弗利镇定。这个十分棘手的案子，使他们度过了无数个充满焦虑的不眠之夜。今天，这一切该结束了。

原告律师马修年轻英俊，削瘦的面庞极富有挑衅性。这位专事治疗过失诉讼的行家，不仅指控杰弗利和主治医生拉尔夫，同时也指控医院和麻醉剂的生产厂家。当杰弗利作为第一被告站在被告席上。身着剪裁考究的暗条西服的马修先按照常规问了几个问题。突然，他话锋一转，问道：“医生，您是否染有毒瘾?”尽管被告坚决抗议，但主审此案的黑人法官威尔逊最终还是认定“抗议无效”。杰弗利预感到形势对自己不利，但他还是承认五年前在一场自行车车祸后曾经用吗啡为自己镇痛。但他断然否认自己曾在服用后为病人手术。

杰弗利意想不到的是，马修传唤了手术室护士丽金娜和希娜，她们分别陈述了被告在手术当天曾悄悄给自己注射，以及杰弗利眼睛发蓝，瞳孔几乎看不见等事实。而一位眼科专家当庭作证，指出使瞳孔收缩的是吗啡。辩护律师先后作了有力的辩驳，他提请人们注意：杰弗利当时所注射的究竟是还是治疗流感的药剂外人尚不得而知；何况，当天杰弗利因胃痛曾服用了含吗啡的止痛片。但陪审团并未接受他的辩解。接着，马修又传唤一个医院的勤杂工，此人证明在手术当天曾清扫出一只装过标量为0.75％麻醉剂的空玻璃瓶。杰弗利一再坚称当时使用的麻醉剂是0.5％的，但证人否认。关键的时刻到来，一位来自纽约的著名麻醉专家出庭。他陈述说，助产过程中的麻醉剂只能使用0.5％的。因为0.75％的麻醉剂会危及产妇的生命。至此，法庭审理结束。最后。杰弗利作为唯一被告，被判犯有治疗过失罪。他将赔偿死者家属一千一百万美元，这比他的医疗事故保险金高出九百万。

麻醉医生述职报告篇（7）

研究方向为吸入肝毒性机制研究、围手术期肝保护与黄疸麻醉的基础临床研究、慢性疼痛的信号转导与基因治疗等。曾获国家、军队科技进步二等奖各1项，另获总后勤部“科技新星”、上海市卫生系统“银蛇奖”、军队院校“育才奖”银奖、上海市优秀学科带头人等多项奖励。

2014年岁末，就在人们期待新的一年即将到来之际，中国医学科学院阜外医院麻醉科副主任医师昌克勤医生却永远离开了我们，时间将他年轻的生命永远定格在了42岁，这位奋进辛劳的麻醉医生突然在工作期间晕倒在手术台旁，尽管医院全力组织抢救，但噩耗还是突袭而来。

这样的噩耗已不是第一次出现。近两年，全国已有10余名麻醉医生猝死，大部分是三四十岁的青壮年。这不仅仅是一个触目惊心的数字，更是悲痛欲绝的灾难。一个个鲜活的生命就这样消逝，一个个家庭就这样支离破碎。是什么原因让这些正值壮年的青年医生轰然倒下？麻醉医生，这个在普通人眼中略显神秘的群体，他们常年行走于钢丝之上，扮演着手术室中保命天使的角色，然而如何才能不让天使的翅膀被残忍折断？为此，本刊特别专访了中国医师协会麻醉学医师分会会长俞卫锋教授。

古老而年轻的麻醉学科

每年的3月30日是美国的国家医生节，这个节日的设立来源于1842年3月30日美国医师Long第一次为患者施行了乙醚麻醉。尽管他的工作在当时没有被报道（因此大部分教科书中将莫顿在麻省总医院施行的乙醚麻醉作为现代麻醉学的开端），但美国还是尊重他的发明，在确认他是第一位乙醚麻醉的施行人后，为他发行了一枚纪念邮票，并经国会参众两院通过后，于1993年由当时的美国总统布什签署总统令，将3月30日设定为美国国家医生节，纪念麻醉的发明对促进人类健康发展、社会进步所具有的划时代意义。

麻醉学科的创立，最初就是人类为战胜疼痛而创造的。实际上，外科手术的历史要远远早于麻醉的历史。只是多少年来，外科手术都是在将病人捆绑、击晕、灌醉、以致放血造成休克后进行的。直到有一天，麻醉的出现，才结束了这一切。所以，被称为“世界麻醉鼻祖”的莫顿医生，在他去世后，后人为了纪念他在麻醉领域的伟大成就，在其墓碑上镌刻了这样的墓志铭：“在他以前，手术是一种痛苦;从他以后，科学战胜了疼痛”。麻醉，让手术不再成为一种酷刑，不仅缓解了疼痛，而且赋予患者身心的尊严。

然而麻醉学科在中国发展起步相对较晚。传统观念认为，麻醉科不过是一个辅助科室，是为手术科室服务的医技科室。直到1989年原卫生部的12号文件，正式宣布麻醉学科为独立于外科的临床二级学科，工作范畴包括临床麻醉、急救复苏、重症监护治疗和疼痛诊疗4大部分，为麻醉学科的发展和建设奠定了良好的基础。无奈麻醉学科在中国的根基较浅，麻醉学科未能把握千载难逢的历史机遇，以至于错失良机，使麻醉学科的发展止于临床麻醉。虽然很多麻醉投身于急救复苏、重症监护和疼痛诊疗工作，但他们既未能从麻醉学科内部得到肯定和呵护，也未能在学科建设和发展中成为主导角色，使中国麻醉学科渐渐失去了在这3个领域的话语权。虽然有这些曲折和反复，但麻醉学科在新一代领军人才和广大同道的共同努力下，服务水准不断提升，业务范围也在不断扩大。时至今日，麻醉科已从一个辅助科室逐渐发展为平台科室，未来还将成为学科群，贯穿于医疗治疗的整个过程中，与各学科通力合作为患者提供诊疗服务。

尽管只有20多年的发展历程，但中国麻醉学科发展迅速，从SCI数量可见一斑。1999年全世界发表的麻醉SCI论文中，中国大陆只有区区9篇，日本有250余篇，美国有800多篇。但2009年中国发表的麻醉SCI论文已达287篇，2014年更是达到1 250篇，超过美国，位列世界第一。“在美国人办的英文杂志上，中国麻醉医师发表的文章数最多，这是非常不容易的”，俞卫锋教授感叹说，“这也同时说明了中国麻醉的全球学术影响力在不断提高”。目前全国注册的麻醉医师数量近10万人，越来越庞大的医师数量也让中国麻醉医师群体越来越受到国际的重视。2012年，素有“世界麻醉界奥运会”之称的世界麻醉医师大会（WCA）上，于布为、薛张纲、田玉科、黄宇光、俞卫锋教授等5位中国麻醉医生进入了世界麻醉医师学会联盟（WFSA）下属的委员会担任委员，熊利泽教授更是担任亚澳理事会主席，全面进入世界麻醉机构的领导层，同时2016年中国香港将作为第16届WCA的承办方，这将成为中国麻醉史上一个重大事件，表明了中国麻醉的实力和国际影响力日益得到增强。

谈到麻醉学科的发展，俞卫锋教授认为未来麻醉科的发展将呈现“三最”特色――涉及知识面最广、其它学科依赖度最高、对其它学科支持力度最大。行业内有句话叫“外科医生治病，麻醉医生保命”，这句俗语形象描述了麻醉医生在一台外科手术中的重要作用。手术台上，外科医生主要在病变部位动刀子，麻醉医生则要不断调控患者麻醉深度，让患者处于无痛状态，确保手术顺利进行。由于所有的手术科室都需要在麻醉科手术室平台上工作，麻醉科就像是医院手术室这艘航空母舰上的甲板和平台，因此麻醉医生需具备病理生理、药理、内科、外科、妇儿、麻醉等基础和临床医学多学科的知识。作为麻醉医生还必须具备处理突况的能力，管理好病人的重要生命体征，包括呼吸、心率、血压、心脏、神经系统、肝肾功能等。随着医疗技术的发展，麻醉工作的范围已日益扩大，麻醉的工作范围已从手术室扩展到病房、门诊、急诊室等场所，麻醉技术在医院多学科都充分发挥了作用。因此麻醉医生有广泛的知识才能胜任这一工作。

麻醉医生生存现状

由于麻醉医生的工作基本都在手术室内进行，对于大多数人来说手术室都显得那么神秘，人们不了解在自己被麻醉后发生在自己身上和周边的事情。所以在美国曾经很多人认为麻醉科医生的工作不过就是给病人打一针、睡睡觉这么简单，为何麻醉医生平均工资却在美国医疗行业位居第一呢？后来一位麻醉医生给出了经典回答：“其实我打这一针是免费的，我收的费用和我拿的薪水，不过是打完针后看着病人，不要让他（她）因为麻醉或手术出血而死去，并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打完针走就是了”。从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了，因为大家都知道了麻醉医师在维护生命健康方面的重要作用了。然而在中国，人们对麻醉医生的认识尚有很大差距。

近几年，随着国内医疗市场快速发展，医院患者数量不断攀升，医院手术量剧增，麻醉医生的工作量也越来越大。与此同时，随着国民经济的不断发展，人民群众对医疗服务的要求也在不断提高。在基本满足了医疗服务的基本要求（即诊断的准确性和医疗处置过程的安全性和有效性）后，人们开始追求更高层次的服务，也就是对就医全过程有尊严、舒适化的需求，从不断增加的门诊无痛胃肠镜检查和无痛人流的数量上就可以看到这一点。患者对无痛的追求，也大大增加了麻醉医生的工作量。

然而在工作量大幅提升的同时，麻醉医生的数量并未得到改善。俞卫锋教授告诉我们：“目前手术室配备麻醉医师数量的计算方法仍主要以手术台数量为基础，而不是以手术医生团队的数量为计算标准，这就导致手术医生可以轮流开刀，但麻醉医生却永远处于工作状态。让人肉之躯的麻醉医生跟钢铁做成的手术台承担同样长时间的工作量，显然不够科学合理。”即便按照30多年前有关部门的这种“配备设想”――希望平均一个手术台配1.2名麻醉医师、三级医院配2～2.5名，然而时至今日，即使在大名鼎鼎的北京协和医院，70个手术室也只配备了66名麻醉医师。全国医院的麻醉科医生平均配比仅有0.7。以上海为例，目前上海市的麻醉科医师总数还不到2 000人，而全市常住人口总数为2 415.15万人，也即每万人仅配备0.83位麻醉科医师，远远低于欧美（每万人至少2.4个麻醉科医师）的标准。据世界卫生组织报告称，目前全球一年的手术量为2.34亿台。以此推算，中国约占其中1/10，若着眼于医疗发展及人口需求，占全球人口1/5的中国，外科手术和临床麻醉业务量在不久的未来，还会有一个井喷式地增长，这对中国麻醉医师的数量提出更高要求。

现在大多数三甲医院的麻醉医生，每天早上7点之前就要到岗，一直要做到自己负责的手术间的手术全部结束为止。有时自己的手术做完，还要去支援别人，晚上七八点钟能够下班就算比较早了。很多时候要工作到晚上10点钟，甚至12点以后。即便晚上再晚下班，第二天早上7点又要在手术室做好准备，一年365天几乎天天如此。另外还有手术室以外的麻醉，包括妇产科、无痛胃肠镜、导管室、眼科门诊手术室等。除了临床麻醉，他们还承担着教学、住院医师培养、对外交流等任务，加班已成为他们工作的常态。近几年麻醉医生猝死事件的主角们，他们正是成家立业有追求有发展的时候，也因此既有工作负担，也有生活负担，压力大于常人。像麻醉科这种高强度工作，实际上是慢性死亡的过程。它对人的生理、心理一些疾病的诱发，都会起到促发的作用。

让保命天使张开翅膀

2014年4月19日，俞卫锋教授正式从前任会长华中科技大学同济医学院附属协和医院副院长姚尚龙教授手上接过中国医师协会麻醉学医师分会会长这个任重而道远的职务。作为中国麻醉医师的领头人，俞教授和协会的专家们开始积极思考着对如何在新时期坚守“服务协调、自立维权、监督管理” 的办会宗旨。

面对麻醉医师高强度的工作状态，2014年11月由上海市医师协会麻醉科医师分会了《上海市麻醉科医师劳动保护条例（草案）》和《手术室环境保护条例（草案）》，这是国内首个由医师协会出面、为本行业医师的职业安全所倡议的劳动保护条例草案，希望在得到同行的充分讨论、补充后，最终有机会成为一份“正式提案”。“草案”试图明确麻醉科医师应有的工作时间和休息休假制度，较详尽列出了麻醉科医师超时劳动的工资报酬、长期从事与电离辐射相关手术的麻醉科从业人员应享受放射假和疗休、女性麻醉科医师在特殊时期的劳动保护等，以及包括手术室空气质量、X射线等电离辐射防护、职业损伤的防范预案等在内的临床麻醉工作环境保护要求。未来中国医师协会麻醉学医师分会还将开展一次关爱麻醉医师身心健康的大行动，从实际工作入手，深入调研、总结建议，争取同上级管理部门一起来改变中国麻醉科医师的生存现状。

对于解决麻醉医生人力资源不足的问题，有专家建议向美国学习，建立“麻醉监测护士”制度，由麻醉医生制定用药方案、实施麻醉操作，由麻醉监测护士协助记录患者用药后的反应、变化，报告医生再做处理，从而减轻医生工作量。对于这种建议，麻醉界目前还存在较大争议，俞卫锋教授对此表示支持，但他同时坚持这样做的前提一定是护士没有独立行医权、没有处方权，只能在医生的监管下从事记录、监护等工作。

中国临床麻醉的整体水平还有待提高，首先要重视学科发展的核心要素――人才的培养。科研学术水平的提高、技术的创新都离不开人才，先进仪器设备的操作和诊治同样离不开人才，合理的人才梯队是可持续发展的动力。中国医师协会麻醉学医师分会是全国第一个推行住院医师规范化培训的分会。目前，住院医师规范化培训已经成为政府行为，说明分会当时开展这项工作具有长远眼光。同时，分会还要继续加大医师培训力度，面向不同地域、不同层级的医生开展不同类型的培训。目前在中国，麻醉科软、硬件的优势主要集中在大城市、大医院，而不同级别的医院之间差距巨大。工欲善其事，必先利其器，全国麻醉学科的整体进步要注意不同规模医院的均衡发展。

麻醉医生述职报告篇（8）

【摘　要】目的：探讨分析全身麻醉患者预防眼部并发症的护理干预效果。方法：回顾性分析100 例全身麻醉患者的病历资料，随机分为研究A 组和研究B 组各50 例。研究A 组患者给予常规的眼部护理，研究B 组患者在此基础上采取干预措施，对比分析两组患者并发症的发生情况和并发症发生率。结果：两组患者眼部并发症集中表现为疼痛、畏光、流泪、视物模糊以及眼膜充血。研究A 组全身麻醉患者眼部并发症发生率为20%，其中10% 为疼痛、6% 为畏光，4% 为流泪、2%为视物模糊，2% 为眼膜充血，研究B 组患者眼部并发症发生率为2%，全部为畏光，无其他并发症的发生，研究B 组患者并发症发生率明显低于研究A 组，两组间进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：全身麻醉患者要提高对眼部并发症预防护理的重视度，并采取有效的护理干预，可降低全身麻醉患者术后眼部并发症发生率，并保证了患者的全面康复。

关键词 全身麻醉患者；眼部并发症；预防措施；护理干预

近些年来，随着医学科学技术的进步，全身麻醉在临床手术治疗中有着确切的效果，进而得到了越来越广泛的应用。但是全身麻醉实施过程中，大部分的患者不能完全的闭合双眼，进而引发一系列眼部并发症。现如今对于如何做好全身麻醉患者眼部并发症预防的护理始终是当前临床医学研究的重点之一[1]。本院通过对全身麻醉患者采取一系列的护理干预，对于眼部并发症有着一定的预防作用，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院2013 年1 月-2014 年9 月收治的100 例全身麻醉患者，排除严重突然性严重昏迷患者，将100 例全身麻醉患者随机分为研究A 组和研究B 组各50 例。研究A 组：男30 例，女20 例；最大年龄为79 岁，最小年龄为8 岁，平均年龄为(45.0±15.2) 岁；麻醉最长时间8.2h，麻醉最短时间1h，平均麻醉时间(2.9±2.3)h。研究B 组：男25 例，女25 例；年龄最大78 岁，最小9 岁，平均年龄(46.0±14.2) 岁；麻醉最长时间8.1h，麻醉最短时间1.2h，平均麻醉时间(2.8±2.3)h。两组患者性别、年龄以及麻醉时间等情况进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

（1）研究A 组全身麻醉患者给予常规的眼部护理，告知患者麻醉的风险性，并征得患者的同意，在同意书上签字，并借助于盐水纱布遮盖的方法对患者的双眼进行保护，手术结束之后清洗患者眼部周围的污迹。

（2）研究B 组全身麻醉患者在常规眼部护理的基础上采取干预措施，观察患者是否有过敏药物史，手术之前将0.5% 的四环素眼膏于患者双眼结膜囊内均匀涂抹，并在患者双眼上放置2 个小棉球，于患者双眼睑上将无菌薄膜粘上，保证患者双眼紧闭，术后对患者眼部周围污迹进行清洗。

1.3 观察指标

观察全身麻醉患者双眼结膜处是否伴有充血水肿的现象，并观察患者眼部是否出现不适感、畏光、疼痛以及流泪等症状。

1.4 统计学方法

采用spss13.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数± 标准差（ ）表示，采用t 检验；计数资料采用X2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者眼部并发症集中表现为疼痛、畏光、流泪、视物模糊以及眼膜充血。研究A 组患者眼部并发症发生率为20%，其中10% 为疼痛、6% 为畏光，4% 为流泪、2% 为视物模糊，2% 为眼膜充血，研究B组患者眼部并发症发生率为2%，全部为畏光，无其他并发症的发生，研究B 组全身麻醉患者并发症发生率明显低于研究A 组，两组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

全身麻醉患者手术的过程中，其精神处于丧失状态，在药物的作用下，眼睑往往难以处于正常性的闭合状态，进而常常引发各种各样的并发症。

研究结果表明，研究A 组患者眼部并发症发生率为20%，研究B 组患者眼部并发症发生率为2%，研究B 组患者并发症发生率明显低于研究A 组患者，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。可见，全身麻醉患者眼部采取护理干预可降低眼部并发症的发生率。李鹏等研究同样表明，更应该重视患者术中的眼部并发症的预防，在术中对患者采取红霉素眼膏并和透明通气胶带联合治疗，对于患者眼部并发症预防有着显著的效果。因此全身麻醉手术过程中，更要加强对患者的巡视，并对患者的受压状态加以防治，将眼部的护理着重加强，并将其对眼部的摩擦不断减少，避免贴膜的松动，进而将手术后眼部并发症的发生有效降低。本研究通过结合自身的工作经验和本院的实际情况，研究中存在的不足之处还望更多相关人士给予指正。

综上所述，全身麻醉患者要提高对眼部并发症预防护理的重视度，并采取有效的护理干预，可将全身麻醉患者术后眼部并发症发生率降低，并保证了患者的全面康复。

麻醉医生述职报告篇（9）

、凡重大、疑难、新开展、诊断未确定的探查手术及二级以上择期手术，均需进行术前讨论。二级以上急诊手术无条件进行常规术前讨论时，应由主管医师召集至少一名三年以上的主治医师参加讨论，由职称最高者担任主持人，讨论结果向科主任汇报。

2

、二级手术的术前讨论在医疗组内进行，由医疗组长主持，参加人员为医疗组成员，必要时通知护士长、责任护士参加。

3

、三级以上手术、新开展手术、重大手术、疑难手术、外请专家进行的手术、诊断未确定的探查手术的术前讨论由科主任主持，全科医师、护士长、责任护士参加。主持人根据需要确定其他应参加讨论的人员如麻醉医师、相关专业人员、管理人员等。

4

、讨论前，主管医师应做好充分的准备，包括病历、影像学资料、各种辅助检查报告及查房用具等，同时将病情提前通知参加讨论的人员，疑难病例应提前一天请相关专业会诊。

5

、术前讨论内容包括但不限于：术前病情评估的重点范围、手术风险评估、术前准备情况、术前诊断、手术指征、拟施手术及拟施麻醉方案、手术风险与利弊、手术中后可能发生的问题及对策、是否需分次完成手术、手术后观察注意事项及护理要求、手术后治疗措施、手术后可能发生的并发症及防治措施、参加手术和麻醉的人员等。

6

、主管医师在术前讨论会上，应首先就上述内容筒明扼要地提出初步意见，然后逐一讨论研究。参加讨论人员应认真检查患者，详细分析病情及辅诊资料，提出各自意见。

7

、主持人应在最后就讨论情况进行总结，决定手术方式、麻醉方式、手术者和参加手术人员以及其他事项，指定相关人员积极做好术前准备工作。如为重大手术，应安排专人提前填写《特殊手术报告审批表》报医务科审查批准。

8

、术前讨论结束后，主管医师应根据《手术风险评估制度》认真填写“手术风险评估表”。

9

、非急诊手术的术前讨论应在手术前三天内完成。术前讨论结束后天内实施手术的，手术医师应在手术前一日对患者病情进行重新评估，将评估结果报科主任，由科主任确定是否重新进行术前讨论。术前讨论结束五天后仍未实施手术者，在实施手术前必须重新进行术前讨论。

10

、二级手术的术前讨论意见应由主管医师归纳记录到术前小结中，手术者负责审签。三级以上手术、新开展手术、重大手术、疑难手术、诊断未确定的探查手术的术前讨论应由专人记录在病例讨论记录本中，讨论结束时记录人签字、主持人审签。主管医师根据讨论内容填写术前讨论记录，经主持人审签后列入病历之中。新入院急诊手术患者的术前讨论意见应由主管医师归纳记录到术前小结中。

11

、术前讨论程序

（

一

）

患者主管医师（实习医师或住院医师）汇报病历内容。

（

二

）

患者主管住院医师提出手术指征，汇报术前准备情况。

（

三

）

医疗组主治医师或组长报告医疗组意见，包括术式选择、麻醉选择，简要手术步骤、术中注意事项及术后处理。

（

四

）

全科讨论

（

五

）

主持人总结。

（

麻醉医生述职报告篇（10）

随着医疗制度的改革,举证倒置的实施及法律知识的普及,人们自我保护意识的提高,就医者对护理工作有了更高的要求。在手术室护理工作实践中,引起医患法律纠纷的因素很多,现就如何避免护理缺陷的产生,提高手术室护士的法律意识做一探讨。 1防范手术室护理纠纷的措施 作外,还应加强法律知识的学习,在维护好患者的权力的同时,也要学会用法律自我约束,正确处理手术室工作中出现的各种情况,使各种潜在的护理风险能防患于未然。 1.2加强规范培训,认真填术室护理记录单。手术护理记录单是病案资料的重要组成部分。 认真填写好手术护理记录单,应注意以下几点。 ①全面:手术护理记录单应祥细填写患者的姓名,性别,年龄,手术日期,手术名称,手术时间,患者手术前手术后全身皮肤情况,麻醉方式,手术,过敏史,巡回与洗手护士的签名,术中输血输液,尿量,标本处理情况等。 ②真实:手术护理记录单应如实填写。 ③字迹清晰,不得涂改。 ④不能用缩写,简写。 ⑤手术结束后随病历保存。 1.3健全各项规章制度,确保护理安全。 1.3.1加强术中物品的管理。凡进入体腔和深部组织的各项物品在手术前和关闭体腔时,关闭体腔后,巡回护士与器械护士应严格遵守手术物品的清点制度,要保证物品数目的准确,手术医生要认真检查体腔及伤口,确保体内无异物存留,并在护理记录单上签名。手术中途添加敷料器械等,需经两人清点才能加入并及时记录。 1.3.2防止病理标本遗失及出现差错。手术中取下的病理标本应专人送检,登记齐全,送检人和收标本人要登记签名。所有的病理检查都应有正式报告(包括术中冰冻切片报告),电话通知冰冻结果时,接电话者必需笔录患者的床号,姓名,送检标本及报告结果,并与病理科医生进行复述核对以避免差错事故的发生。 1.3.3严格执行查对制度。由于手术室工作的应急性强,工作量大而繁重,每个环节中都必需严格执行查对制度,防止接错患者与弄错手术部位。手术护士所执行的医嘱常为口头医嘱,护士接到医嘱执行医嘱前后均要口头复述,同时做好三查七对。接送患者时护士一定要亲自护送,认真与病房护士共同检查患者的皮肤,交代手术麻醉的经过及注意事项。 1.4医护人员的语言。手术室是一个较为特殊的职能部门,是集手术、检查,治疗或抢救于一体的重要场所,在手术中患者常处于麻醉状态,在患者意识清醒时,医护人员要注意自己的语言,不要说与手术无关的话题,更不要拿患者的隐私去议论。否则一旦出现医疗纠纷,患者就会以此做依据。 2体会 通过法制法规及医改措施的学习,严格遵守各项规章制度及操作规程,我科无护理纠纷,差错,事故发生,提高了护理质量。护士更加注重继续教育的学习,注重了服务言行和自我保护措施,患者对手术室护士综合满意率达95%以上。

麻醉医生述职报告篇（11）

1 认真填术护理记录单

手术护理记录单记录了整个手术过程的护理工作，具有法律证据意义，在发生的医疗护理纠纷中，医疗护理文件方面存在的问题很多，从而造成医疗纠纷后，对医护人员自己辩护过程中的被动即举证倒置不利。因此，认真填术护理记录单，应注意以下特点。

1.1 全面 手术护理记录单应详细填写患者姓名、性别、年龄、手术日期、手术名称、手术时间、患者手术前后全身皮肤情况、麻醉方式、手术、巡回护士与器械护士的签名、术中输血输液、尿量、标本处理等情况。

1.2 真实 手术护理记录单应如实填写。

1.3 字迹清晰，不得涂改。

1.4 不能用缩写、简写。

2 健全各项规章制度

医疗护理技术操作常规是医护人员进行日常工作的指南，是前人的经验和一系列血的教训的总结，是医疗工作中具有权威性的法典。一旦出现医疗纠纷，首先要看是否按常规操作，否则要负法律责任，严重者要受法律追究。

2.1 加强术中物品的管理 《医疗护理技术操作常规》中明确规定：手术物品的清点由器械护士、巡回护士以手术医生共同参与。凡进入体腔和深部组织的各项物品，术中巡回护士与器械护士应严格遵守手术物品的清点制度，防止异物留存体内。在手术开始前和关闭体腔时器械护士要保证物品数目准确，手术医生要认真检查体腔及切口，确保体内无异物存留。手术过程中器械护士原则上不得调换，以确保手术用品出现差错的危险性降至最低限度，若巡回护士要调换，必须现场三方交接班清点清楚，如术中用药、手术物品及注意事项，并在护理记录单上签字，同时通知医生。手术中途添加器械敷料等，需经两人清点才能加入并及时记录。

2.2 注意手术损伤的预防 不同的手术需要将患者安放在不同的，所有的都是利用手术台的转动和附件的支持，才能保证患者的安全。如在摆放侧卧位时所有的骨突受压出应以软枕支撑，上肢尺神经和下肢腓肠神经的部位垫上软枕避免神经损伤。无论是何种，均要注意手术用的升降台一定要稳固，切忌托盘掉落在患者的身上造成损伤而引起不必要的医疗纠纷。

2.3 安全正确的使用高频电刀 应有专人负责维修保养，术前巡回护士先检查电刀各部零件并保证及使用效能，使用时正确安置电刀负极板，严格按操作常规操作，以免误放而引起烫伤，同时一定要待皮肤消毒剂如酒精充分干燥后方可使用，以免因酒精未干时使用电刀引起火花烧伤手术野。

2.4 防止病理标本遗失及出现差错 手术中取下的有价值的组织均需保留，应严格按照《标本留取制度》执行，手术完毕交给手术医生送病理检查，器械护士不能自行处理。所有的病理检查都应有病理报告（包括术中冰冻切片报告），电话通知冰冻结果时，有传达出现差错的可能而影响患者的诊治方法，因此，接电话者必须笔录患者的床号、姓名、送检标本及报告结果，并与病理科医生进行复述核对以避免差错事故发生。

2.5 严格执行各项查对制度 由于手术室工作的应急性强，工作量大而繁重，手术室护士应该具有强烈的职业责任感，在每一个环节中都必须严格执行查对制度，防止接错患者与弄错手术部位［2］；如由于清点制度核对不清手术器械没清点清楚，而使器械纱布遗留在患者体内；由于手术前核对粗心，使健侧与病侧的摆放错误，导致手术部位弄错而将正常的器官或组织切除，使患者的身心健康受到重大伤害。同时手术室护士所执行的医嘱常为口头医嘱，护士在接到医嘱执行医嘱前后均要口头复述，防止传达错误，同时做好三

查七对工作。

3 做好本职工作，避免越职行为

在手术护理过程中护士只能做好自己的本职工作，一些原则上的问题，不能超越职责干医疗或其他工作。如消毒剂、药品的配制，应由药剂师准确配制，专职专干，我们在这方面的知识欠缺，如有差错即造成不可弥补的重大事故；再如手术过程，有时麻醉医生暂时离开，将患者交给巡回护士看管，如果我们碍于面子答应了，潜在的医疗事故就可能发生，患者突然出现异常情况我们处理不了，落实差错事故责任时，则是麻醉医师离岗，护士越职干涉医疗。因此手术室应建立、明确各班护士的岗位职责，护士应严格遵守并按职上岗，杜绝越职行为，严防差错事故的发生［3］。

4 加强对差错事故的综合治理

差错事故重在预防，针对已发生的差错事例，如器械准备不全而延迟手术、输血外漏、手术标本丢失、电刀烫伤、纱布遗留体内、用错药物等，护士长应认真组织讨论，共同分析差错事故发生的原因，实施全面的科学管理，不断完善安全护理制度，把差错事故消灭在萌芽中。

5 医护人员的语言

手术室是一个较为特殊的职能部门，是集手术、检查、治疗或抢救于一体的重要场所。在手术室中患者处于全麻、硬脊膜外麻等麻醉状态，在患者意识清醒时，医护人员要注意自己的语言，首先不能说与手术无关的话题，要给患者以安慰性的语言，使患者感到有信任感与安全感，否则一旦出现医疗纠纷，患者就会以此做依据。注意保护性医疗，术中向手术医生汇报冰冻结果时要回避患者，以免恶性结果的刺激使患者产生不良的应激反应影响手术的进行和手术后恢复。由于手术室每天接纳的手术患者多，病种不同，当不确认某台手术的进展情况时，遇到家属询问时不要信口开河，不负责任的回答：“好像是癌症”、“好像是良性的”，我们没有职权代替医生回答，应答：“对不起，我不太清楚，待手术结束后医生会告诉你们的”。尤其在剖腹产术，患者家属迫切想知道婴儿性别，经常询问是男孩还是女孩，我们都不应轻易回答，以免引起不必要的纠纷。

6 强化手术室护士的法律意识

随着国家法制建设的不断完善，普法教育逐渐深入，全民的法律意识不断被强化，患者对医院的要求也越来越高，在医疗实践工作中，投诉和付诸于法律的医疗纠纷呈上升趋势。作为手术室的护士除按护理常规做好本职工作外，还应加强法律知识的学习，依法办事，在维护好患者的权力的同时，也要学会用法律自我约束，自我保护，把法律作为工作责任，个人权利、义务、自由的价值尺度［4］，正确处理手术室工作中出现的各种情况，使潜在的护理风险能防患于未然。

参考文献

［1］ 付迎春.从手术风险谈手术室的管理.华北国防医药，2003，4（2）：146.