医院下乡支援工作总结大全11篇

医院下乡支援工作总结篇（1）

指导思想：坚持和贯彻以农村为重点、预防为主的卫生工作方针，积极稳妥推进新型农村合作医疗试点和农村医疗救助工作，实施农村医疗卫生基础设施建设规划，加快农村医疗服务水平和应对突发公共卫生事件的能力。

支援目标：建立二级以上医院支援乡镇卫生院工作制度，提高乡镇卫生院的医疗服务水平，增强卫生院医疗服务能力，使农民得到基本医疗服务；加强卫生院人才队伍建设，建立卫生院人才培养的长效机制；建立和完善卫生院管理制度，提高卫生院的管理水平和运行效率。

二、具体安排

（一）省人民医院等省属、部属院校附属医院、部队驻穗及厅直三级医院除继续贯彻《关于印发〈*省城市三级医院对口支援山区县医院建设工作实施方案〉的通知》（以下简称《实施方案》）（粤卫〔*〕358号）要求外，每所三级医院对口支援1所乡镇中心卫生院、1所一般卫生院。上述三级医院对口支援的乡镇卫生院名单见附件1。

（二）汕头、韶关、河源、梅州、惠州、汕尾、阳江、湛江、茂名、肇庆、清远、潮州、揭阳、云浮等各市卫生局要负责制定和组织实施本地区二级以上医院对口支援乡镇卫生院建设计划，每所三级医院在本市的范围内，对口帮扶2所乡镇卫生院，每所二级医院对口帮扶1所乡镇卫生院。

（三）等七个市卫生局要按照省政府办公厅《关于*三角洲经济发达市与山区市县对口帮扶的实施意见》（粤府办〔*〕78号）的要求（见附件2），组织二级以上各类医院对口支援受援市的乡镇卫生院，在市政府的领导下综合规划，统筹管理，以确保*三角洲七市每所三级医院帮扶对口市县的1所二级医院、2所乡镇卫生院，每所二级医院帮扶对口市县的1所乡镇卫生院。经济欠发达市卫生局要积极主动与*三角洲各市卫生局和医院联系，争取发达市医院的对口支援。

（四）支援医院派出人员到乡镇卫生院工作，派出医院应保证派出人员的工资、奖金等各项福利待遇。表现突出的，应给予表彰奖励。受援卫生院为支援医院派出人员提供免费住宿条件，但不发放任何补贴及奖金。

鼓励较大型的民营医院在自愿的基础上参加卫生支农工作。

为利于对全省城市卫生支援农村卫生工作的检查、考核，请各市卫生局将对口帮扶计划和支、受援医院（乡镇卫生院）名单于*年5月1日前报我厅备案，我厅将适时向社会公布。

三、对口支援乡镇卫生院的具体任务

对口支援的具体任务包括提供服务、卫生管理、培训人员、业务指导、防保科和计划免疫规范化门诊建设、经费和设备支持等。

（一）提供服务：支援医院要派医务人员以挂职或下基层锻炼等方式在受援卫生院直接向农民提供医疗服务，也可采取巡回医疗的方式提供医疗服务。鼓励支援医院定期或不定期地组织有关专家到受援卫生院开展专家门诊、手术指导、专题讲座、查房等服务。

（二）卫生管理：支援医院派出人员负责帮助卫生院完善各项工作制度和业务管理规范，提高卫生院管理水平。

（三）培训人员：支援医院派出人员应帮助受援卫生院制定人才培训计划并组织实施，对卫生院医技人员进行传帮带；受援卫生院可选送医疗技术骨干到派出医院免费接受进修培训。

（四）业务指导：支援医院要根据当地疾病发生谱，派出有经验的管理和技术骨干指导、帮助受援卫生院建设重点科室、开拓新业务、应用新技术等。在具体人员选择上，对口支援双方应根据受援卫生院的实际需求，合理商定支援人员的专业类别。妇产科、新生儿科、中医科、防保科等列为技术支持重点项目，重点提高预防保健人员，特别是妇幼保健人员的适宜技术运用能力。加强对常见病、多发病和传染病等重点疾病的防治工作指导。

（五）经费和设备支持：鼓励支援医院在能力可及的范围内，提供一定的专项经费、设备或购置适宜的新设备，支持受援卫生院建设和发展。重点帮助建设手术室、供应室、重病人救治单元和计划免疫规范化门诊。

四、组织领导与监督管理

组织领导。省卫生厅负责全省二级以上医院对口支援卫生院建设的组织领导、统筹规划、协调管理和考核评价工作，负责组织省部属、部队驻穗及厅直三级医院及部分在厅登记注册的民营医院对口支援工作；各市县卫生行政主管部门负责本行政区域各类二级以上医院对口支援乡镇卫生院的组织领导及考核评价工作。

确定对口支援双方时，要从实际出发，有利于双方形成固定的长效支援机制，有利于满足当地群众的健康需求，有利于乡镇卫生院建设和发展以及医疗技术水平的提高。

明确职责。各级卫生行政部门及二级以上医院和省市级疾控机构要充分认识城市卫生支援农村卫生工作的重要性，将其列入重要的议事日程，完善卫生下乡的机制，把组派短期巡回医疗和中长期医疗队下乡的方式结合起来，建立健全卫生对口支援和巡回医疗制度，确保这项工作的经常化、规范化和制度化。

承担帮扶义务的市卫生局及帮扶医院要制定帮扶计划和帮扶措施，报上级卫生主管部门，帮扶医院要将支援经费列入本单位支出预算。

签订协议。支援医院应由院领导带队，到对口受援乡镇卫生院进行实地考察和调研，在充分讨论协商的基础上，明确三年内支援医院和受援卫生院应实现的预期目标和分年度的具体目标，在医疗服务、人才队伍建设、技术指导、设施条件改善、卫生管理等方面提出明确的具体要求，上述目标和要求应体现在双方签订的协议书中，以规范双方的责、权、利等各项行为。协议书一式四份，对口支援双方各持一份，另一份报送各自的上级卫生行政主管部门备案。三级综合医院对口支援协议书应同时报省卫生厅备案。

医院下乡支援工作总结篇（2）

城区医疗卫生机构挂点乡镇卫生院时间为两年。建立完善挂点乡镇卫生院工作制度，使受援卫生院逐步改善就医环境，提升内部管理水平，医务人员业务素质得到提高，医疗卫生服务能力明显增强，使农村百姓在就医保健过程中获得更优质的服务。

二、工作方式

1、依据需求，双方协商。根据受援卫生院的实际需要，注重改善其医疗卫生服务条件和内部管理水平，提高公共卫生、基本医疗和适宜技术服务能力。本着缺什么、帮扶什么的原则，由支援和受援单位双方协商项目。

2、帮扶项目，注重实效。要制定资金、人员、设备等对口帮扶计划，使受援单位的各项工作得到明显改善与发展。支援单位要有计划地选派思想作风好、医术过硬、责任心强的医疗骨干到受援单位，进行挂职锻练，并把对口帮扶工作作为晋升职称的考核内容之一。

三、工作任务

1、提供服务：支援单位要派医务人员定期到受援单位直接向农民提供医疗卫生服务，可选择受援地墟日期间组织中高级职称医生在卫生院开展专家门诊，也可预约到挂点卫生院开展手术指导、专题业务讲座、病例讨论等服务。医院、中医院的人员选派可以千名医师下基层结合起来统筹安排。

2、业务指导：重点指导受援卫生院开展预防保健、基本医疗、中医中药、产科和急救技术服务，加强对常见病、多发病和传染病等重点疾病的规范防治；帮助专业技术人员提高运用适宜技术的能力；帮助受援单位建设重点科室，开拓新业务。

3、培训人员：支援单位派出的人员应帮助受援单位制定人才培训计划并组织实施，要对该院医技人员实行技术服务传、帮、带；免费接纳受援单位医技人员进修培训；协助受援单位开展乡村医生业务培训活动。

4、卫生管理：支援单位派出的人员主动帮助受援单位完善各项工作制度和业务操作规范管理，加强内部运行机制，提高乡镇卫生院的管理水平。

5、经费和设备支持：支援单位根据受援单位的实际需要，在力所能及的情况下，提供相应的经费或适宜的医疗设备，促进受援单位的建设与发展。原则上每个卫生院帮扶经费不低于1万元。

四、工作要求

医院下乡支援工作总结篇（3）

城区医疗卫生机构挂点乡镇卫生院时间为两年。建立完善挂点乡镇卫生院工作制度，使受援卫生院逐步改善就医环境，提升内部管理水平，医务人员业务素质得到提高，医疗卫生服务能力明显增强，使农村百姓在就医保健过程中获得更优质的服务。

二、工作方式

1、依据需求，双方协商。根据受援卫生院的实际需要，注重改善其医疗卫生服务条件和内部管理水平，提高公共卫生、基本医疗和适宜技术服务能力。本着缺什么、帮扶什么的原则，由支援和受援单位双方协商项目。

2、帮扶项目，注重实效。要制定资金、人员、设备等对口帮扶计划，使受援单位的各项工作得到明显改善与发展。支援单位要有计划地选派思想作风好、医术过硬、责任心强的医疗骨干到受援单位，进行挂职锻练，并把对口帮扶工作作为晋升职称的考核内容之一。

三、工作任务

1、提供服务：支援单位要派医务人员定期到受援单位直接向农民提供医疗卫生服务，可选择受援地墟日期间组织中高级职称医生在卫生院开展专家门诊，也可预约到挂点卫生院开展手术指导、专题业务讲座、病例讨论等服务。医院、中医院的人员选派可以千名医师下基层结合起来统筹安排。

2、业务指导：重点指导受援卫生院开展预防保健、基本医疗、中医中药、产科和急救技术服务，加强对常见病、多发病和传染病等重点疾病的规范防治；帮助专业技术人员提高运用适宜技术的能力；帮助受援单位建设重点科室，开拓新业务。

3、培训人员：支援单位派出的人员应帮助受援单位制定人才培训计划并组织实施，要对该院医技人员实行技术服务传、帮、带；免费接纳受援单位医技人员进修培训；协助受援单位开展乡村医生业务培训活动。

4、卫生管理：支援单位派出的人员主动帮助受援单位完善各项工作制度和业务操作规范管理，加强内部运行机制，提高乡镇卫生院的管理水平。

5、经费和设备支持：支援单位根据受援单位的实际需要，在力所能及的情况下，提供相应的经费或适宜的医疗设备，促进受援单位的建设与发展。原则上每个卫生院帮扶经费不低于1万元。

四、工作要求

医院下乡支援工作总结篇（4）

2014年初，国家卫生计生委和中医药管理局《关于进一步深化城乡医院对口支援工作的意见》，提出到2015年，我国要实现城市三级医院对口支援县医院全覆盖，继续加强二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院工作。从2014年开始，利用3年时间，在500所县医院开展综合能力提升活动。到2020年，我国30万人口以上的县（市）至少有一所医院达到二级甲等水平。在我国政府的持续推动下，城乡医院对口支援工作取得了不错的成绩。以“万名医师支援农村卫生工程”为例，2009-2012年，城市各级医院共派驻医务人员帮助受援医院开展手术40余万例，推广新技术、新业务3万多项，建立特色专科4000多个，培训骨干医师18000名，部分县的新农合病人县外转诊率控制在10%以内。北京等东部9省市安排了180所三级医院对口支援内蒙古等西部8省区和新疆生产建设兵团的175所县级医院，共派出医务人员1722名，帮助受援医院接诊病人21万人次，开展手术1.68万台，教学查房1.7万余次，开展新技术近1800项，培训医务人员近9万人次，建立特色专科400个，免费接收1300多人进修培训。通过对口支援，城市医务人员在经受锻炼的同时，农村医疗服务体系得到加强，县级医院服务能力显著提升，城乡医院对口支援制度基本建立，为缓解农村居民“看病难”、“看病贵”问题做出了重要贡献，得到了社会各界的广泛认可。

存在的问题（1）支援不对口。目前县级综合医院科室设置比较齐全，支援医生基本能找到对口的科室帮扶。但是乡镇卫生院在新医改后，公共卫生职能加强，对全科医生和公共卫生人才的需求较大，而城市二级以上医院本身也缺这方面的人员，更不用说下派支援了。下派的医生多为专科医生，于是出现支援人员“专业不对口”、“有心帮扶，无力施才”、“三天打鱼，两天晒网”的情况，不仅没能为基层医院带去技术和效益，反而加重其管理成本。（2）监管不力，考核流于形式。卫生部出台的《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》（以下简称《管理办法》）明确规定：各级卫生行政部门负责组织、协调和日常监督管理的任务，支援医院要把派驻医务人员在对口支援工作中的表现纳入定期考核，受援医院负责派驻医务人员的日常管理，及时将有关情况通报支援医院，并在其支援工作结束时出具书面考核意见。但是绝大多数支援医院并未设专职人员进行过程和环节的考核，卫生行政部门和受援医院的考核往往也流于形式，仅凭支援结束时的一纸证明难以有效约束支援人员的行为。此外，对支援人员的考核仍停留在“量”的层面，如查房、会诊、手术示范、病例讨论、专题讲座、技术培训的次数等，缺乏“质”的考核指标。（3）支援的重点不明确。部分地区的卫生行政部门与支援双方偏离政策初衷，片面追求设备、设施以及资金的支援,轻视技术与管理的提高;重视医疗服务,轻视公共卫生服务。一些乡镇卫生院不是定位于为农民提供基本医疗卫生服务,而是热衷于开展新项目、新技术和建设特色专科。

二、不同视角下的激励机制分析

“医生要晋升，必须先下乡”。政策一出，立即引起医院和医务人员的强烈反响，政策的强制性让他们没有选择的余地。然而，行政指令虽然能够解决“有人下去”的问题，却很难解决“下去之后”的问题。不得不承认，部分医院宁愿免费接收基层医院派人进修，也不愿在人手不足的情况下，派人下去支援。支援人员也往往因为硬件、软件等问题而挫伤下乡的积极性。只有解决支援各方积极性问题，激励其各司其职，充分发挥主观能动性，才能最大限度地实现政策初衷。

1.支援医院（1）正激励效应。《管理办法》要求将对口支援工作纳入支援医院和受援医院目标责任制，将支援医院完成对口支援工作情况作为医院等级复核和评审评价工作的重要指标。这项规定在一定程度上成为促使支援医院认真做好此项工作的动力；此外，在“双向转诊”政策的推动下，城市大医院逐渐把触角伸向基层医疗卫生机构，通过技术协作、外聘专家等多种形式扩大在基层的影响；支援人员在服务期满考核合格后，对职称晋升等方面有帮助，对提高医院中高级职称人员比例，提升医院人力资源素质也大有裨益。（2）负激励效应。大医院人满为患、一床难求，病床使用率一直在高位运转，医生的工作量很大，且短缺较严重，许多科室本身轮转就很困难，再派医生支援基层医院，经常是捉襟见肘，难以兼顾，而且间接影响到支援医院的医疗质量和医疗安全。同时，支援医院不仅要承担支援人员的工资、奖金、补贴及其他各项福利支出，还要免去受援医院进修人员的相关进修费用。《管理办法》虽然要求省级财政、卫生行政部门根据实际需要及财力情况给予支援医院和人员一定的经费支持，但是经费补助与实际投入之间仍存在很大差距。一些支援单位因派出人员占原单位岗位，领原单位工资福利却不给原单位出力，就认为是“赔本买卖”，又担心“教会徒弟饿死师傅”，对派驻时间缩水、擅自回原单位工作的行为纵容默许，甚至给予隐性激励。

2.受援医院（1）正激励效应。我国城乡医疗资源分布不均的现象一直存在。相比于城市医院，农村基层医疗机构在医疗设施、人才储备、医疗水平等方面均有较大差距。各地实践表明，对口支援工作把城市优质的医疗资源带到基层，加强了基层医院的学科建设、诊疗能力，对基层医院来说是一次难得的发展机遇。（2）负激励效应。由于支援人员的人事、薪酬和组织关系仍在原单位，受援医院的管理权限也仅限于对支援人员的日常考核。一些高年资的医生迫于政策要求和单位压力来到基层，却以配套条件不具备为由不遵守相关规定，甚至以“专家”自居，在工作、生活上提出过多要求，受援单位不愿得罪上级专家，即使有“双向考核、以受援单位为主”的规定，往往也因受援单位乐当“好好先生”流于形式，反而加重了基层医院的管理成本和负担。一些受援单位认为“派人”见效慢，即使培养出技术骨干也未必能安心留在基层，还不如资金、设备支援更“实惠”、更“可靠”。这种注重短期利益的不良观念严重影响了受援医院参与对口支援的积极性。

3.支援人员（1）正激励效应。对支援人员而言，通过利用自身的劳务和技术价值为患者提供医疗服务，满足了患者的健康需求，得到了患者的尊重和社会的认可，满足了自我实现的需要；同时利用自身的专业技术知识，带动受援医院所在科室诊疗水平的提高，发挥“传、帮、带”的模范作用，是其个人价值和社会价值的双重实现。医生职称与薪酬、职业发展挂钩，一些医生为了能够早日实现职称晋升，积极踊跃报名下乡支援，虽然功利目的明显，但也不失为激励其投身支援工作的动因之一。（2）负激励效应。目前，支援医院派驻到受援医院的医生大多为经验丰富的专科医生，但是基层医疗卫生机构以公共卫生为主，没有配套的医疗设备，专科性较强的手术无法开展，支援人员的工作积极性受到影响。一些医生认为，政府将下乡作为晋升的硬性指标，出发点是好的，但是行政干预的痕迹太明显，很难真正落实。一些医生囿于政策规定被迫下乡支援，但是真正下到基层后，往往敷衍了事。

三、对策建议

1.统筹规划，按需派遣现代管理学之父德鲁克说过，“用人所长”主要是将合适的人放到合适的岗位上。“人职匹配”不仅在企业管理中适用，对口支援工作也需“知人善任，事得其人”，做到“缺什么，补什么”。支援人员若能满足基层医院对人才培养和诊疗技术的需求，也满足了自我实现的内在需求，这种通过工作本身的内在激励会促使其努力做好引领和帮扶作用。因此，应以基层医院的需求为导向来派遣下乡人员，而不是仅仅在需要晋升的候选人员中任意指派。要实现这一目的，需要科学、统一的调度和管理，包括前期需求的收集与整理、下乡人员专业和时间的安排等准备工作。需要卫生行政部门设立专职人员统筹规划，更需支援和受援医院设立专门的对口支援管理组织，负责对口支援工作和医院内部协调。

医院下乡支援工作总结篇（5）

调整充实县卫生计生系统“精准扶贫”工作领导小组，组长由局长担任，副组长由其他班子成员担任，各股室负责人为成员，工作领导小组办公室设在局办公室，由办公室主任兼任主任，负责日常事务。

二、工作目标

（一）推进县、乡医疗卫生单位对口支援工作，充分发挥县级优质医疗资源的辐射作用，统筹全县卫生事业协调发展，不断提高基层医疗卫生服务能力和水平，积极为因病致贫的贫困户提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务；不断提高我县乡镇卫生院疾病预防综合能力和水平，有效降低传染病发病率；提高我县苗族乡镇、偏远山区卫生监督执法水平和公共卫生突发事件应急处置能力，促进我县卫生计生事业发展。

（二）积极整合卫生资源，加强组织领导，深化医疗卫生对口支援，强化驻村帮扶，坚决打赢扶贫开发攻坚战。确保实现全县57个精准扶贫村，每村都有1个医院或科室对口帮扶；全县因病致贫户，每人都有医务人员对口联系。

三、工作措施

（一）实施“医院或科室对口联系村”帮扶

1.帮扶对象:全县有57个精准扶贫村，每个村都有一个医院或科室对口联系；对其他村的建卡贫困户由所在乡镇卫生院及村卫生室对口联系。

2.医院或科室的确定：从县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院及分院、民营医院中选派。

3.帮扶要求：

（1）在筛查统计的基础上，将因病致贫贫困户的治疗、日常医疗保障工作按照分级诊疗的原则，由县、乡、村三级医疗机构分别认领落实。（2）对身患特殊疑难杂症的，县级医疗机构组织专家进行检查、诊断，并指导卫生院制定分类管理的治疗方案。（3）乡镇卫生院对精准扶贫村要优先安排实施基本公共卫生服务。

（二）实施“医技人员对口联系户”帮扶

1.帮扶对象:全县因病致贫的贫困户。

2.医技人员的确定：从县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院及分院、各村卫生室中选派。

3.帮扶要求：

（1）对因病致贫的患者及家庭提供针对性和个性化的医学服务。（2）向患者提供病理咨询，解答患者疑难。（3）提供合理性膳食建议和生活指导。（4）向患者提供免费的“三高”检查，并不定期随访。（5）动态关注流行病、传染病趋势，及时提供防控措施和建议。（6）宣传分级诊疗和双向转诊的相关事项。

（三）县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院

1.人员派驻

县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、县疾控中心选派以高年资主治医师（护师、技师）和副主任医师（护师、技师）为主的经验丰富、素质高、品德好的医务人员参加对口支援工作。对口支援双方协商确定派驻医务人员的专业、数量和时间，统筹安排医务人员工作。在确保支援工作的持续性和稳定性的前提下，高年资住院医师下派时间为1年，主治医师下派时间为6个月，副主任医师下派时间一般为3个月。

2.临床诊疗

派驻医务人员要参加受援单位的临床诊疗工作，承担基层常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务；要开展临床教学和技术培训，提高基层医院的技术水平。

3.技术支援

支援单位和受援单位要确定具体的技术协作项目，重点是要帮助受援医院独立开展适宜新技术、新业务，建设一批特色专科、重点专科，培养一批骨干人才和科室带头人。

4.进修培训

支援单位要根据受援单位的实际需求，受理培训，帮助受培人员强化理论基础，掌握适宜技术，提高管理水平。每年接收进修人员数量为2-5人，原则上进修培训时间不得少于6个月。

5.巡回医疗

受援单位要定期组织支援医务人员和当地医务人员积极开展巡回医疗和流动医疗工作，积极参加支援乡镇卫生院工作，扩大对口支援工作的受益面。

6.管理输出

支援单位和受援医院可以互派管理人员到医院管理岗位工作，有条件可以任职，把成熟的管理经验输出到受援医院，同时也加强对口支援双方的沟通协调，核心工作是科学制定和完善医院发展规划、建立和完善各项医院管理制度、推动各项制度执行落实等。

7.实物捐赠

支援单位根据自身实际，支援期内以实物或经费支持的方式，帮助受援单位改善硬件设施、设备配置，以提高受援单位医疗服务条件和诊疗能力，方便当地群众看病就医。

8.推进医改

支援单位要帮助受援单位在医院管理、技术质量、诊疗水平等方面改进并促达标上等级，明确指定达标等级、时间和措施。

9.中医中药

充分发挥我县中医药的优势作用，加强对我县基层中医药服务体系薄弱地区的帮扶，大力推进基层常见病多发病中医药适宜技术推广应用。

（四）加强医疗卫生人才培养

多渠道培养以全科医生为重点的基层卫生人才，到

2019年实现每万人中有2名全科医生。推进乡村卫生计生人员一体化管理，每千人至少有1名乡村医生。将“二甲”及以下医疗卫生机构的卫生技术人员，纳入基层卫生高级专业技术职务任职资格考评范围。

四、工作要求

（一）加强组织领导

加强对口帮扶工作的监督管理，将因病致贫对口帮扶工作作为精准扶贫工作的重要措施，纳入年度目标考核内容。各卫生计生单位要成立对应的组织领导机构，加强组织领导。

（二）加强监督管理

加强对口支援、帮扶工作的管理，对口支援、帮扶工作要注重取得实效，在规划期内长期执行，杜绝弄虚作假，敷衍了事。县卫生计生局每年将组织2次以上督查。

（三）目标考核

对口支援、帮扶工作与年度目标考核、医务人员职称晋升等工作有机衔接起来，合力推进，逐步形成对口支援、帮扶工作长效机制。年度对口支援、帮扶工作考核时，需达到以下基本要求：

1.对口支援、帮扶工作安排的各项要求全部完成。

2.住院患者和受援乡镇卫生院人员对对口支援工作满意度、受帮扶贫困村和因病致贫人员对对口帮扶工作满意度，每年均达到90%以上。

3.县、乡医疗卫生计生单位对口支援工作中，每年新开展的适宜新技术不得少于2项，中医工作常年开展，中医适宜技术推广不少于5项。

医院下乡支援工作总结篇（6）

二、工作方式

1、依据需求，双方协商。根据受援卫生院的实际需要，注重改善其医疗卫生服务条件和内部管理水平，提高公共卫生、基本医疗和适宜技术服务能力。本着缺什么、帮扶什么的原则，由支援和受援单位双方协商项目。

2、帮扶项目，注重实效。要制定资金、人员、设备等对口帮扶计划，使受援单位的各项工作得到明显改善与发展。支援单位要有计划地选派思想作风好、医术过硬、责任心强的医疗骨干到受援单位，进行挂职锻练，并把对口帮扶工作作为晋升职称的考核内容之一。

三、工作任务

1、提供服务：支援单位要派医务人员定期到受援单位直接向农民提供医疗卫生服务，可选择受援地墟日期间组织中高级职称医生在卫生院开展专家门诊，也可预约到挂点卫生院开展手术指导、专题业务讲座、病例讨论等服务。医院、中医院的人员选派可以千名医师下基层结合起来统筹安排。

2、业务指导：重点指导受援卫生院开展预防保健、基本医疗、中医中药、产科和急救技术服务，加强对常见病、多发病和传染病等重点疾病的规范防治；帮助专业技术人员提高运用适宜技术的能力；帮助受援单位建设重点科室，开拓新业务。

3、培训人员：支援单位派出的人员应帮助受援单位制定人才培训计划并组织实施，要对该院医技人员实行技术服务传、帮、带；免费接纳受援单位医技人员进修培训；协助受援单位开展乡村医生业务培训活动。

4、卫生管理：支援单位派出的人员主动帮助受援单位完善各项工作制度和业务操作规范管理，加强内部运行机制，提高乡镇卫生院的管理水平。

5、经费和设备支持：支援单位根据受援单位的实际需要，在力所能及的情况下，提供相应的经费或适宜的医疗设备，促进受援单位的建设与发展。原则上每个卫生院帮扶经费不低于1万元。

四、工作要求

医院下乡支援工作总结篇（7）

全面贯彻党的十七大和十七届四中全会精神，以“三个代表”重要思想为指导，以深入学习实践科学发展观活动为载体，以“落实医改任务、提高服务水平、改进医德医风、增进人民健康”为目标，突出实践特色和行业特色，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、工作目标

通过对口支援工作的开展，帮助和引导群众增强自我保健意识，改变不良卫生习惯；帮助和指导乡村医生加强医疗服务能力建设，提高农村常见病、多发病和重点疾病医疗救治水平。努力做到派出一支队伍、带好一所机构，惠及一方群众。

三、工作原则

（一）加强指导、认真实施。市卫生局负责规划指导，提出工作目标和要求。县（区）卫生行政部门和县以上医疗机构具体组织实施并负责管理。

（二）统筹规划、整体安排。做到对口支援与定点帮扶、卫生下乡工作结合起来，与医务人员职称晋升前下派锻炼结合起来，与“光明•微笑”筛查和手术后患者随访结合起来，统一组织，统筹安排。

（三）因地制宜、精心组织。从受援地区农村居民医疗工作实际需要出发，结合派出医师专业特长，选准服务内容，保证条件，确保派出医师发挥作用。

（四）积极稳妥、注重实效。按照项目实施方案要求，认真准备，稳步推进，保证实现工作目标，杜绝形式主义。对实施过程中出现的新情况、新问题，要及时研究解决，让农民得到实实在在的好处。

四、支、受援对象和内容

（一）支援对象：**市人民医院、**市中医院、**市妇幼保健院、**第二医院、**第四医院、**第七医院、**县人民医院、**县中医院、**县妇幼保健院、**区妇幼保健院等10所市、县（区）直医院、民营医院的500名左右中级以上临床医师（名单见附件1）。

（二）受援对象：全市所有的村卫生所（500个左右），各医院对口支援关系见附件2。

（三）主要工作内容：为农村提供常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务；为乡村医生提供技术指导和培训，提高其业务素质；充分发挥中医药特色与优势，提高农村中医药服务水平；帮助开展白内障和唇腭裂患者的筛查和手术后的随访；开展医改政策和卫生知识宣传与教育，促进医改政策的落实，提高农民自我保健水平。

五、组织领导

（一）成立领导小组。市卫生局成立对口支援领导小组，**任组长，**任副组长，监察室**、农卫科**、医政科*为成员，**兼任办公室主任。各卫生行政部门和支援医院也应成立由单位党政主要领导任组长的领导小组，成立办公室，落实责任科室和工作人员。

（二）明确部门职责。市卫生局负责对口支援的安排、提出工作目标、活动实施的指导和监督。

县（区）卫生行政部门和县以上医院结合实际，负责制定本地区、本单位具体工作方案并组织实施。负责建立对支援医疗机构人员与受援村卫生所（室）的联系。

各医疗机构负责本医院中级以上临床医师对口支援具体村卫生所（室）具体安排。

（三）各级卫生行政部门和医疗机构要建立工作制度，定期讨论对口支援工作中出现的情况，及时解决存在的问题，检查对口支援工作实施情况，统筹安排并制定切实可行的执行方案，明确受援村卫生所（室）和支援医师的任务和目标；明确支援与受援医疗机构双方的责任与义务，做到既确保对口支援工作的顺利开展，又不影响支援医院医疗工作的正常进行，确保各项工作及时有效地落实。

（四）签订责任书。每个支援医师应于2009年11月10日底前与受援村卫生所（室）建立正式对口支援关系，签订项目责任书（责任书样式见附件3），责任书一式二份，支援医师所在医院、受援村卫生所（室）各一份，各支援医院于2009年11月15日前将每个医师对口支援的村卫生所（室）报市卫生局备案。

（五）支援医院派驻人员应把维护农民群众健康放在首位，发扬优良作风和光荣传统，努力用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务。

六、监督管理与总结评估

（一）监督管理。支援医院对派驻医务人员要严格管理，对拒绝参加支援工作的，要根据有关规定严肃处理。支援工作结束时，受援村卫生所（室）要对支援医师的工作情况进行书面评价，评价结果反馈支援医院，作为医务人员年终考核和职称晋升考评的重要内容。对派驻期间违纪的人员，受援村卫生所（室）要通报支援医院，由支援医院严肃处理，并及时上报上级卫生行政部门。

各级卫生行政部门要对对口支援工作执行情况进行监督检查。对工作成绩突出的要予以表彰，对问题严重的要及时处理。

医院下乡支援工作总结篇（8）

作为公共服务体系的医疗机构，如今，恢复重建工作交出了怎样的答卷？

2010年8月，卫生部在汶川地震灾区医疗卫生恢复重建对口支援工作会议上报告：

截至2010年7月底，灾区3省开工建设项目1667个，其中已经竣工1370个，分别占规划总数1750个（不含村卫生室）的95%和78%。

其中，四川省开工建设1355个，已竣工1196个，分别占该省规划项目数的95%和84%。

甘肃省开工建设221个，竣工105个，分别占该省规划项目数的94%和44%。

陕西省91个项目全部开工建设，已竣工69个，占该省规划项目数的76%。

纳入对口支援的24个受援县（市）规划项目648个，目前631个项目开工建设，576个项目已竣工，分别占规划项目数的97%和89%。

2011年1月，四川省有关部门在2010年卫生工作会议上报告：截至2011年1月，四川省39个重灾县有1229个项目完工，1136个项目已投入使用，分别占规划的90.23%和83.41%。

截至2011年3月底，纳入国家灾后恢复重建总体规划的29692个项目已完工92.4%，完成投资7871亿元，占概算总投资8658亿元的91%;未纳入国家灾后恢复重建总体规划属于省定灾区县需恢复重建的13647个项目，已完工81.6%，完成投资1052亿元。预计今年9月底灾后重建任务将全面得以完成。

这不是一串枯燥、简单的数字，而是一张张优秀的灾后重建成绩单。

它不仅体现了党和政府对医疗机构灾后重建的重视，还是重建科学性、有序性的完美体现。它甚至创下了一个纪录：汶川速度――创造医院重建的奇迹。

科学重建

在这次重建中，“科学”二字贯穿始终，建设规模经过了科学合理的规划，建设内容和功能布局经过了科学的设计，建筑结构经过了科学的分析。

*依法重建

国务院颁布实施的《汶川地震灾后恢复重建条例》，是我国首次为地震灾后恢复重建制定的法律条例。“条例”将灾后重建上升到法律高度，使重建纳入法制化轨道。

在“条例”中，对灾后重建怎么建、怎么规划、怎么实施等一系列问题，都提出了明确的要求。

鉴于灾后恢复重建是一项十分艰巨复杂的系统工程，2008年8月12日，国务院《国家汶川地震灾后恢复重建总体规划》征求意见稿，其中指出，要加快学校、医院等公共服务设施和基础设施的恢复重建。

随之，恢复重建的重要文件还有很多:

国家发展改革委、卫生部等关于《公共服务体系灾后恢复重建专项规划》；

国家发展改革委、教育部、卫生部、住房和城乡建设部联合印发《关于切实做好学校医院等公共服务设施灾后恢复重建工作的通知》，等等。

《汶川地震灾后恢复重建条例》的成功执行开启了灾后依法重建之门。有鉴于此，2010年青海玉树地震后，国务院《国务院关于支持玉树地震灾后恢复重建政策措施的意见》以及《玉树地震灾后恢复重建总体规划》，2010年甘肃舟曲县发生特大泥石流后，国家也了《舟曲灾后恢复重建总体规划》。

*对口援建

北京援建什邡，上海援建都江堰，浙江援建青川，福建援建彭州，广州援建汶川……

对口援建是一项独具中国特色的重建政策。在医疗卫生系统，卫生部相继下发了《关于医疗卫生对口支援地震灾区工作方案》、《关于开展医疗卫生对口支援地震灾区工作的指导意见》等文件，指导相关省（市）做好对口支援工作。

都江堰医疗中心，是上海对口援建都江堰项目中规模最大的单项工程。竣工后，它是集门急诊、医技楼、住院部为一体的综合性医院，也是都江堰市今后规模最大、设备最齐全的标志性医院，设计日门诊量达2000人次，床位数达到600床。

上海为这个项目付诸了相当大的心力，不仅派出最优秀的设计队伍，也派出了最优秀的施工队伍。

为了确保施工质量，他们特地花费了600万元，在都江堰专门设立了混凝土搅拌站。

为了确保视觉效果，他们采用了最好的镀塑模板，成本比其他模板贵20%左右，仅此一项，就多投入了100多万元。这一道工序，得到了住房和城乡建设部的高度认可，在其召开的18个省市援建工作质量安全交流会上，都江堰医疗中心被指定为观摩单位。

2010年7月，上海市卫生局宣布，历经两年，对口援建都江堰灾后重建任务全部完成。

*总体规划

针对医疗卫生机构的恢复重建，《国家汶川地震灾后恢复重建总体规划》征求意见稿提出：重点恢复重建县级医院和疾病预防控制、妇幼保健、计划生育服务机构及乡镇卫生院、中心乡镇计划生育服务站，恢复市县乡村基本医疗和公共卫生服务体系；统筹企业办医疗机构和非公立医疗机构的恢复重建；恢复市级药品监督检验所；加强基层计划生育、妇幼保健与医疗卫生服务资源的有效整合；三类机构设施设备原则上要共建共享；服务人口较少的乡镇计划生育服务用房与乡镇卫生院统一建设，不再单独重建；适当配置计划生育流动服务车，增强服务能力。

根据“总体规划”，四川、甘肃、陕西将恢复重建医院169个、疾病预防控制机构63个、妇幼保健机构52个、乡镇卫生院（含统建普通乡镇计生站）1263个、药品检验所7个、计划生育服务机构66个、中心乡镇计划生育服务站348个，配备计划生育流动服务车450辆。

除国务院的恢复重建总体规划外，需恢复重建的省、市、县也据此制定相应的重建规划。比如，四川省北川县制定《北川羌族自治县灾后重建实施规划》，制定的依据就是国家《汶川地震灾后恢复重建条例》、《国务院办公厅关于印发国家汶川地震灾后重建规划工作方案的通知》以及四川省、绵阳市灾后重建规划编制工作的要求。

四川省青川县是“5・12”大地震中受灾极重的“三川”之一，基层医疗卫生服务系统遭受严重破坏。青川县在制定卫生灾后重建规划时，将推进医疗卫生服务体系，提升医疗卫生服务水平，加快城乡医疗卫生服务均衡发展作为工作重点。

如今，在浙江省的对口援建下，青川县的卫生院重建工程获得较大成效， 2009年9月， 35所崭新的乡镇卫生院整体交付使用，并添置了救护车、医疗器械、办公用品等，使青川卫生院的硬件设施条件实现了历史性跨越，让青川县的百姓不再跑到县城或广元市就医。通过科学的规划与重建，青川卫生体系更加完整，硬件设施水平相比过去至少提前了20年，尤其是基层乡镇卫生院层面的水平，甚至提前了30年以上。

绿色重建

讲究生态、节能、科技、环保的“绿色”，已经代表建筑的未来，医院也不例外。

这次重建中，绿色医院的建设理念得以深化、实践。

*适当降低层高

这次灾后重建中，很少有高层或超高层的医院。彭州市人民医院地上9层，甘肃省茂县人民医院住院医技综合楼地上9层。其余的医院，大多数为3～6层的建筑。

四川省青川县竹园新区医院，按规划要求为200床的综合性医院，用地19217m2。设计师们考虑到竹园镇当地经济条件相对落后，建成后几年内患者不会很多，将医院床位数由原来的200床降到110床，主楼降为4层，五、六层结构预留，整体布局基本不变。这种着眼于建设小型精品医院的设计模式，既提高了抗震效果，又降低了建造成本。

*绿色技术在灾后重建中的应用

节约能源是医院可持续发展的重要内容，如何做到？

重建医院时，设计师们除了在空间的组织与设计上注意自然通风、采光，各专业用房布置尽量缩短管线，减少能耗，设备选型、系统设计、计量方式尽可能考虑节约能源外，还充分运用新工艺和新材料，比如外墙保温材料、节能型灯具、节水型器具的充分使用，都可以起到节约能源的作用。

*绿色材料的应用

在灾后重建中，国家鼓励充分使用当地材料。就地取材可以减少运输过程中资源和能源的消耗，使用本地材料还可以促进当地的经济发展。四川省青川县中医院在重建时做了外墙保温设计，以减少热辐射，设计的材料为聚氨酯泡沫，但当地买不到这种材料，经过多次考察，并重新进行了计算，设计师们选用了当地的聚苯颗粒材料。

轻质墙体材料的利用也是这次重建的一大特色，如在填充墙内使用加气砼、舒乐舍板，屋顶使用轻钢屋面结构。这样，建筑的抗震性能得以加强，又降低了造价。

*结合地域特色

“粉墙、青瓦、人字顶、穿斗木、木兰花窗”，一些川北民居特有的元素在四川省灾后重建中得以显现。参与恢复重建的设计师们充分结合地域特色，设计出既现代又富有强烈民族风格的医院建筑。

新建的四川省小金县人民医院具有浓郁的民族风格及强烈的时代特征。建筑采用了小金县传统的嘉绒藏族建筑风格，并融入现代建筑元素加以创新，由于整个医院建在坡地上，建筑群分设在两块台地上，高低错落，层次分明。整个建筑基色以米黄色为主，在底层设置了灰色仿石外墙漆，屋顶采用砖红色瓦屋面。在入口及楼梯间顶部用藏红色花格栅点缀，在窗套、门柱、梁等细部位置采用藏式彩绘。

在陕西省略阳县中医院的规划中，设计师设计了独具特色的建筑外檐，它吸收了陕南建筑坡屋顶、大挑檐等元素，充分体现了中国传统建筑文化的内涵。

安全重建

“5・12”地震三个月后，8月14日，汶川县映秀镇遭遇特大泥石流，岷江江水淹没了新建的医院、水厂、居民楼。

频繁的灾害警醒设计师和建设者，灾后重建，不仅要重视抗震等级，还要充分考虑各种自然灾害的影响。选址的安全、材料的安全、施工的安全是摆在他们面前的重大课题。

*关于选址

“条例”明确指出：地震灾区内的城镇和乡村完全毁损，存在重大安全隐患或者人口规模超出环境承载能力，需要异地新建的，重新选址时，应当避开地震活动断层或者生态脆弱和可能发生洪灾、山体滑坡、崩塌、泥石流、地面塌陷等灾害的区域以及传染病自然疫源地。

“条例”明确要求：地震灾后重建工程的选址，应当符合地震灾后恢复重建规划和抗震设防、防灾减灾要求，避开地震活动断层、生态脆弱地区、可能发生重大灾害的区域和传染病自然疫源地。

可以看出，“条例”对恢复重建的地质要求及对抗震的要求是十分严格的。汶川县映秀镇泥石流发生后，所有设计部门都更加重视了在原地重建或迁址另建过程中的选址问题，毕竟像映秀镇这样出现二次重建的教训值得记取。

*关于结构

在这次重建中，大多数医院，包括乡镇卫生院建筑都采用了抗震性能良好的现浇钢筋混凝土框架结构或框架―剪力墙结构。浙江省现代建筑设计研究院承担了四川省青川县35家乡镇卫生院和5家福利院以及县中医院的设计，35家乡镇卫生院全部采用框架结构。

对一些乡镇卫生院，因其属于小型建筑，使用砖混砌体结构便能满足抗震要求，故而除了在重要部位设置现浇钢筋混凝土结构外，主体可采用施工简单、快捷、造价相对较低的砖混砌体结构。什邡市南泉镇卫生院就采取了这种办法，卫生院主楼长度50.40m，宽度为14.10m，地上3层，总高为11.25m。根据建筑平面的布局及立面处理的要求，主楼及后勤用房的主体结构均采用砌体结构，并采取了抗震构造措施，满足了抗震要求。

记者发现，在重建医院项目中，设计师们都有意避免了那种严重不规则形状的建筑造型，即使出现不规则的单元，他们也会在满足建筑功能的要求下，使用抗震缝把平面分割成规则的单元，将防灾避险的设计理念贯穿在整个设计中，保证建筑的安全性和抗震性能。

什邡市人民医院门急诊医技综合楼是一幢主楼12层，裙楼5层的建筑。中国中元国际工程公司在做结构分析时，发现主楼偏置，影响抗震性能，于是他们设置了100毫米的抗震缝，将主楼分成了两个独立的单元结构。而在什邡市妇幼保健院的结构分析中，大楼主体某处柱截面的变化对结构的地震反应有着重要的影响，为了使结构在地震力作用下保持良好的反应，设计师们认为应该增大这个柱截面的面积，但此处柱截面又受到消防楼梯间使用功能的制约，不能增大太多。为了解决这一矛盾，他们选用了L型柱截面，保证了整体结构具有良好的地震反应性，又保证了在消防上的安全。

*关于抗震

为确保建筑的抗震性能，除科学、合理的结构设计外，一些抗震技术在重建医院中得以尝试。“基础隔震”和“消能减震”技术在一些医院中得到广泛运用。

厦门市援建的彭州市人民医院，抗震设防烈度为7度，病房综合楼采用框架―剪力墙结构，工程师们在竖向构件底部采用了部分铅芯橡胶隔震支座体系；彭州市妇幼保健院也采用了基础橡胶隔振支座结构体系，在基础和建筑上部结构之间共设置126个橡胶隔震支座，其中普通型叠层橡胶支座有96个，铅芯叠层橡胶支座有30个。

重建的汶川县映秀镇乡镇卫生院设计标准为抗震设防烈度8度，采用框架―剪力墙结构，楼梯间四周合理布置了剪力墙以确保结构刚度及应急逃生通道的安全，同时采用基础隔震技术确保其抗震能力，地下室顶板下（有地下室部分）及基础顶面（无地下室部分）均设置橡胶隔震支座以减少直接的地震作用。

重建医院采用的“隔震技术”，其实就是利用在建筑物内设置隔震层，吸收地震带来的地动影响，避免建筑物受到损坏。

除此之外，消能减震的抗震设计也在重建中被使用。例如，由广东援建的汶川县人民医院门诊医技楼采用了带消能减震粘滞阻尼器的抗震设计。所谓的阻尼器，就是用来提供运动的阻力，耗减运动能量的装置。汶川县人民医院在门诊医技楼设了46套非线性消能减震粘滞阻尼器，构成了41组钢结构粘滞耗能阻尼支撑，这样，大楼的主体结构抗震承载力将大幅度提高，并能减轻地震反应。

医院下乡支援工作总结篇（9）

二、认真贯彻两个《农村卫生决定》

县委、县人民政府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》，把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决三农问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况，县委县政府及时制定了《中共蒙山县委、县人民政府贯彻〈自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作，前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《蒙山县农村初级卫生保健规划(20012010年)》，提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民政府每年都召开农村卫生工作会议，部署我县农村初级卫生保健阶段性工作，采取责任目标考核等方式，全面推出农村卫生工作。

三、初级卫生保健规划落实情况：

四、对口支援乡镇卫生院情况

我县对口支援乡镇卫生院工作在2003年开始，当时是县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。2003年我局以蒙卫[2003]6号文中确定了支援单位与受援单位。在第二周期和第三周期，除区卫生厅安排的支援单位外，我们也根据自己的实际情况，继续安排县内的对口支援工作，并且把对口支援乡镇卫生院工作列入每年卫生工作综合管理目标的重要内容来考核。在对口支援乡镇卫生院工作中，支援单位都成立了对口支援工作领导小组和技术指导小组，制定了支援工作计划，支援与受援双方签订了支援协议，明确了各自的职责、任务和义务，通过三周期的对口支援工作，共开办医务人员培训办20期，培训医务人员94人次，安排人员进修9次，帮助开展适宜新技术2项，投入环境美化资金2.4万元，业务用房建设及维修资金45万元，赠送医疗设备总价值10.5万多元，赠送药品价值约5万元。县中医院在第二周期对口支援工作中投入资金40多万元，帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著，荣获自治区对口支援工作一等奖，县人民医院和县妇幼保健院分别获自治区对口支援工作二、三等奖的表彰。

五、乡镇卫生业务一体化工作

我县乡村卫生服务一体化工作开始于2002年，2002年县人民政府以蒙政办(2002)60号文下发了《蒙山县乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案》，全县7个乡镇成立于我区卫生服务中心，对村级卫生村实行四统一管理，即：统一人员管理、统一药品采购、统一财务管理、统一人员调配，开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案9.5万份，家庭健康档案9000份。

六、提高农村卫生服务体系和新型农村合作医疗管理能力建设项目实施情况。

我县9个乡镇卫生院，除长坪卫生院由于人员极少，不能派出人员进行传染病主治医师培训外，余下8个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训，培训单位是县人民医院，县医院能按照市卫生局要求，成立有培训工作领导小组，培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成，培训74人，培训率100，培训合格率100。

七、村卫生所(点)管理情况

县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》，乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管，已全部完成乡村医生的注册工作，注册村医216人，严格《乡村医生管理条例》的有关规定，加强乡村医生的管理，把住乡村医生准入关。全县81个行政村中 ，甲级卫生所51间，占村卫生所的43.75，县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。

我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。2005年已列入县财政预算，县人民政府以蒙政函[2005]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复，批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月30元、25元、20元的补助。

八、存在问题：

1、乡镇卫生院负债过重。

2、乡镇卫生院缺编严重

3、乡镇卫生院职工住宿条件差，走读现象较多。

虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入，但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋(很多还是泥砖)，现已成为危房，加上一些卫生院的迁址，没有建造宿舍，无法使职工安心下来工作与生活，据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外，其余7家卫生院均没有职工宿舍，这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房，大部分医务人员均为走读上班，既挤占了业务用房，也不利于医院的工作安排，影响到卫生院正常工作的开展。

医院下乡支援工作总结篇（10）

1影响农村医疗卫生事业发展的因素

1.1卫生资源总量不足

我国13亿人口占全世界总人口的22%,但卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%。根据《浙江省卫生现代化纲要(2001-2020年)》,到2010年千人床位数要达到3.80张,千人医生数达到2.0人。而据2007年统计,作为我国发达地区的温州市千人床位数仅2.43张,千人医生数仅1.69人。卫生资源的总量不足是影响我国农村医疗卫生事业发展的重要原因之一。

1.2缺乏科学的运行机制

长期以来,由于发展观缺乏统筹性、全面性、科学性和持续性,以致存在着一套轻农村、重城市,挤农村、扶城市的城乡卫生资源规划、分配、投入、保障、运行体制机制,只是就城市论城市、就农村论农村,人为地把城乡卫生事业发展和资源配置分割开来,形成了一个城乡二元卫生资源配置方式和发展模式[1],农村公共卫生和预防保健工作十分薄弱。

1.3医疗卫生资源配置不合理

长期以来,卫生工作重点、政策制度偏离乡镇、农村,导致占全国人口70%的农村只占有不足30%的卫生资源。此外,城乡卫生技术人员综合素质上也存在着很大的差异。由于全科医学培训工作滞后,乡镇、农村卫生技术人员大多是由基层卫生技术人员经过转型或分流而来,尚未接受系统的全科医学教育,其学历仍主要以大专和中专为主,职称偏低,知识老化、观念守旧、社区服务技能缺乏。并且医护配置比低,人力资源配置不合理。据温州市鹿城区卫生局2006年对辖区内基层卫生院(包括社区卫生服务机构)在编卫技人员的调查,无专业学历者占34.4%,中专学历者占27.3%,大专以上学历者占38.3%;无专业技术职称者占37%,初级职称占57.2%,中级职称占5.5%,高级职称占0.3%。卫生技术人员的职称结构和专业结构的不合理,制约了乡镇、农村卫生服务机构的服务能力和可持续发展。

1.4医疗卫生资源利用效率低下

由于医疗卫生资源配置的不合理性,优质资源过于集中在城市大医院,致使农村医疗卫生基础设施薄弱,高级人才奇缺,医疗服务能力普遍低下,部分地区缺医少药,农民因享受不到安全、有效、便捷、价廉的基本医疗卫生服务,加上对健康的超高需求,不得不花更多的钱跑到城市里寻医问药,导致了农村医疗卫生资源利用效率低下。

1.5城市化进程过快

尽管目前有80%的医疗卫生资源集中在城市,但由于城市人口越来越多,农民就医观念陈旧,加上“名院效应”和“名医效应”,以致城市优质卫生资源仍然供不应求。

2科技下乡支撑新农村医疗卫生发展的路径

充分发挥科技进步和创新的重要支撑作用,扎实推进社会主义新农村建设,全面改善农民因病致贫状况,是广大医务工作者肩负的重要使命。

2.1建立以“双向转诊”为主要形式的支撑办法

在农村卫生服务中,不但缺乏高技术、高水平人才,多数医院还缺乏必要的硬件设施,可能导致病人病情的延误及就医的盲目性。因此,卫生行政主管部门要统一领导,按照一级支援一级、优质医疗资源共享的原则,使医疗卫生工作重心下沉,让公立大医院与乡镇社区卫生服务中心、农村卫生院签订支援合作协议,明确对口支援的任务、形式、内容,建立长期对口支援关系,除每年定期、定人次向受援单位派出各类专业技术人员以外,还应根据工作实际定期或不定期派出专家到农村进行工作指导,不断提高乡镇、农村卫生技术人员的服务能力[2],使其能有效开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。同时,可依据患者自愿和病情需要的原则,在上、下级医疗机构之间开设对农村急、难、重、危病人转诊就医的绿色通道:下级医疗中心不能确诊的疑难病例、危重病例、急性传染性病例等实行向上转诊;病情稳定需康复治疗,要长期治疗的慢性病病人,以及一般常见病多发病病人实行向下转诊。在疾病诊治中公立大医院还要建立普通会诊24小时内完成,急会诊4小时内完成的制度,确保患者安全。在条件允许的情况下,可以与支援医院联网,采用计算机信息技术进行管理,不断提高工作效率,切实方便病员。2007年,在浙江省、温州市两级卫生主管部门的统一部署下,温州医学院附属第二医院共派出53人次赴泰顺县开展“城市医疗机构医生到农村服务”活动、6人次赴洞头县开展“万名医师支援农村卫生工程”,还与瑞安塘下中心卫生院、瑞安汀田镇卫生院、瓯海区丽岙镇社区卫生服务中心、洞头县大门镇社区卫生服务中心、泰顺县雅阳中心卫生院、泰顺县司前中心卫生院等6个乡镇中心卫生院签订结对帮扶协议,并为每所卫生院配置一定数量的手机,无偿加入温州医学院附属第二医院移动虚拟网,以方便及时联系;支援每所卫生院购置约10万元的医疗仪器,以改善当地医疗硬件环境;对条件允许的瑞安塘下镇中心卫生院安装PACS系统,通过网络技术实现了院际影像远程会诊工作,这些做法对支撑农村医疗卫生服务工作起到了积极的推动作用。

2.2加快对农村医疗卫生人才队伍培养的步伐

农村卫生技术人员的培训工作缺乏科学性和系统性,内容仅仅是临床医学和预防医学的简单相加,缺乏具有适宜服务模式的培训基地和合格的带教师资,形式多于内容,名不副实是一重要问题。各级政府一方面要强化公立大医院承担培养农村卫生专业人才队伍任务的意识,有计划地在公立大医院建设一批能体现全科医疗服务模式的示范性农村卫生人才培养基地,开展集医疗、康复、预防、保健、健康教育、计划生育技术指导等农村卫生岗位培训工作,并制定相应的培养进修规划,有计划地组织现有农村卫生技术人员到示范性农村和社区卫生人才培养基地培训,或到大中型医院和预防保健机构进修学习,确保每位卫生专业技术人员每5年至少有1次进修提高的学习机会。温州市第二附属医院在与瑞安、泰顺、瓯海、洞头等6个乡镇中心卫生院的结对帮扶中,推出了双导师制,为当地的人才培养开辟了一条新路。另一方面,政府要制定相关政策,培养并引导全科医学、临床医学(全科医学方向)、中医学(全科医学方向)及护理(社区)等专业毕业生,定向到农村医疗卫生机构就业。高等医学院校应在招生过程中主动改革,设置相关专业,培养农村实用型人才,主动为社会服务。同时,政府和职能部门要根据当地实际,制定配套的政策,允许农村卫生机构的专业技术人员提前一定时间报名参加全国卫生专业技术中级资格的考试和申报评审高级专业技术资格,部分内容可以放宽或免试,条件允许的地区要适当提高基层卫技人员的生活待遇,以鼓励更多的优秀医务人员在基层工作。#p#分页标题#e#

2.3强化做好农民健康宣教工作的意识

各级政府卫生主管部门要加强对农村健康教育工作的认识,公立大医院要主动承担社会责任,面向基层,指导农村卫生工作,加强横向联合,按照普及性、针对性、科学性、艺术性及趣味性、思想性和实用性的原则,充分发挥科普知识的支撑作用,加大农村卫生宣教工作力度,不断提高农村防病治病的水平,使多发病、常见病、慢性病分流在基层解决,使农民少得病、不得病。公立医院除要帮助农村卫生医疗机构制定明确、内容详实、操作简单易行的健康教育计划,提供开展健康教育所需的教学仪器如电脑、多媒体投影仪、幻灯机等器材以及各种疾病专题的健康教育彩色挂图、宣传小手册、健康教育小处方、多媒体幻灯、录像光盘等各种视听教材外,还要积极协助农村医疗卫生机构培训健康教育骨干,定期、定人次向社区派遣业务素质高、临床经验和教学经验丰富的专业人员或离退休老专家,举办各种形式的培训教育活动,如理论授课、现场观摩,强化心理、行为、社会医学知识的教育[3],提高农村医疗机构医务人员的综合素质,有效传播健康教育知识。同时,根据农村健康教育计划,针对不同人群的需求与特点,举办不同专题、不同形式的健康教育活动,积极探索适应不同居民需求的健康教育模式,使其常规化、制度化以及组织化,促进农村健康教育全面、可持续发展。

2.4健全支援农村医疗卫生工作的长效机制

医院下乡支援工作总结篇（11）

在城乡医疗机构对口帮扶中，县级医院既是城市医院结对帮扶的受扶方，又是帮扶乡村医疗机构的施扶方，扮演着“受人帮扶”与“帮扶别人”的“双重”角色。如何使县级医院在城乡医疗机构对口帮扶中找准定位，抢占先机，进而在受扶中强壮筋骨，在施扶中助推发展，已成为摆在县级医院管理者面前一个十分严肃的问题。

近年来，灌云县人民医院针对经济基础较为薄弱，医疗设施相对落后，高级专业技术人才严重缺乏，特色专科层次不高、亮度不够等实际，抓住大医院对口帮扶我院和我院对口帮扶贫困卫生院这一有利契机，大力实施“科技兴院、人才强院”战略，筑巢引凤，招商引资，招才引智，共谋发展，较好地缓解了我院发展瓶颈。2012年5月，一座占地108亩、拥有床位1000张、建筑总面积10万平方米、总投资3.5亿元的新院区已竣工并即将投入使用，科技化、人文化、智能化程度有了质的跃升；一批医技高、医德纯、医风正、群众满意的医疗骨干队伍正在形成，其中24人被列为省“333”工程、市“521”工程重点人才培养对象和市、县科技拔尖人才；一批科研成果相继问世，其中《GPBB、CTNI、NSE在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义》等4项科研成果获市科技进步奖；一批特色专科正在发挥优势，其中麻醉科、神经内科被确定为市重点学科，社会效益和经济效益在原有基础上有了新的提高。

1 扮好受扶方角色，合力寻求援助，在跟班实习中培养人才

我院抓住南通大学附属医院、苏州大学附属医院对口帮扶这一难得机遇，结合院情实际，认真排查薄弱点，找准困难点，分析增长点，借助帮扶单位的技术优势、人才优势和经验优势，选派中青年技术骨干跟班实习，不断拓宽人才培养渠道。

1.1 开展临床示教 运用典型病例、特殊病例开展临床示教，是当今医学条件下一项既实际又实用又实效的好办法。在得知通大附院医学博士来院指导的消息后，院方迅速成立课题攻关组，选派中青年技术骨干跟班学习，与医学博士一起查房，一起分析讨论病情，一同制订手术方案。遇到特殊病例时，院领导亲自主持召开病情分析会，邀请医学博士讲授疾病机理和诊断标准。在施行甲状腺癌根治术、复杂性肝内胆管取石术时，医学博士除上台主刀外，还向课题组人员详解操作要领和工作流程，手把手地指导医务人员手术。受援期间，通大、苏大附院派驻人员共开展和指导开展眼外伤修补、白内障摘除和人工晶体植入、口腔粘膜病中西医治疗及胶质瘤切除术、乳腺癌根治术等适宜技术56项，参与抢救急危重病人200余例，有力地推动了全院医疗工作的开展。

1.2 创办特色专科 针对我院特色专科不明显的实际，通大附院派驻人员群策群力，热情支持，与我院医务人员反复讨论，认真选题，扎实制定创建计划。在创办心血管病专科过程中，通大、苏大附院派驻人员精诚合作，就心血管病专科创建中出现的技术难题进行合力攻关。目前，已成功开展二尖瓣球囊扩张术10例、心脏起搏术60余例。

1.3 申报科研课题 通大、苏大附院派驻人员从普及实用知识与实用技术出发，利用幻灯、电教片、图板教学等形式，定期举办医学讲座，面对面地解答问题。先后举办《乳腺癌保乳术的研究和进展》、《胃癌外科治疗中的若干问题探讨》等专题讲座60场次。在此基础上，积极指导和帮助我院开展医学科研工作，先后与我院副主任医师赵建中合作完成《小儿支气管肺炎患者中性粒细胞吞噬及细胞内杀菌功能与脂质过氧化关系的研究》，与主管检验师王绪山合作完成《GPBB、CTNI、NSE在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义》等一批科研课题。

2 扮好施扶方角色，全力实施援助，在带徒送教中磨练人才

在对口支援乡镇卫生院工作中，我院注重发挥全县医疗行业的龙头作用，贯彻“扶贫在扶智，输血更造血”的育人理念，着眼于提高基层卫生院素质，大力实施帮带工程。

2.1 履行带教职责 根据卫校教学需要，每年挑选10余名中高级医技专家、骨干，担任临床课、基础课教学老师。同时，利用卫校这一培训基地，常年为全县乡镇、村级医疗机构培训实用人才。年举办乡医培训班、轮训班15期，培训乡村医生1000余人次。每逢乡镇卫生院遇到诊疗难题时，我院总在第一时间派出相关专家前往会诊，有效地提高了基层应对能力，减少了医疗事故和纠纷的发生。

2.2 普及实用技术 针对乡镇卫生院工作实际，我院精心组织晋升中高级技术职称的医务人员，到最偏僻的乡镇卫生院去，到最缺医少药的社区卫生服务中心去，到老百姓最需要的地方去，普及实用技术，指导开展常见病、多发病防治，共同探索疑难病防治途径。支农期间，院方派驻人员共为基层卫生院授课40余次，开展示范查房、示范病历、示范手术180余次。

2.3 倡导健康行为 借助《今日灌云》，每两周举办一期健康知识宣传，现已举办100余期。与电视合开办50余期《健康之友》栏目，就季节性卫生保健常识和人民群众关心的健康问题进行解难释疑。每逢元旦、5.8世界红十字日、5.12护士节、国庆等节假日，我院还组织医疗专家和青年志愿者上街咨询，开展义诊活动。先后20余次到扶贫点—龙苴镇嵇岭村，东王集乡元邦村、韩圩村，伊山镇张湾村开展送医送药活动，发放健康宣传资料2万余份，免费赠送药品30万余元。

3 扮好主办方角色，倾力保障援助，在优化环境中激活人才

在城乡对口帮扶工作中，我院始终以主人翁姿态，全力扮好主办方角色，确保帮扶工作既轰轰烈烈，又扎扎实实。

3.1 强化组织领导 我院成立以党政主要领导任组长，分管政工领导任副组长，党办、院办及相关职能科室负责人为成员的对口支援工作领导小组，分工一名业务院长专抓专管。在实际工作中，坚持把帮扶工作纳入年度目标，扎实制订帮扶规划和年度计划，明确目标、任务和工作重点。