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护士手术室工作计划大全11篇

时间:2023-03-07 15:03:20

护士手术室工作计划

护士手术室工作计划篇(1)

1.1 分层级制定培训计划 年初根据医院总体培训计划制定出科室分层级培训计划。根据工作年限、职称、专科培训程度划分护理层级。一般是助理护士是N0级,三年内的护士为N1级,三年以上的护士、护师为N2级,主管护师以上、取得国家专科护士证的护师为N3级,副主任护师以上、取得国家专科证书的护士和护士长为N4级。层级不同培训计划有区别,按计划进行考试、考核,成绩和月效益工资和年终评先选优挂钩。

1.2 制定岗位说明书 根据各个岗位工作不同,科室和院里反复修订制定出了规范的岗位说明书,并利用晨会时间组织大家学习,做到科室人员人人知晓、融会贯通,使大家都能按照岗位说明书要求去履行岗位职责。

1.3 制定岗位工作标准和考核标准 根据各个岗位工作职责制定出工作标准和考核标准,作为月质控工作的准绳,以此促进科室不断持续质量改进。

2 护理管理体会 

2.1 分层级培训计划的制定满足了各个层级护士的工作需要。低年资的护士以基础理论和基本技能为主。低年资的护士临床经验不足,基本技能不够熟练,必须有扎实的理论基础才能指导实践,使他们尽快的熟悉业务、掌握基本技能。

N2级护士理论和技能正处在成熟期,接受新生事物能力比较强、积极向上的劲头也比较锋芒,因此必须给她们创造一定的机会让她们能够掌握更多的知识、积累丰富的经验。因此在培训上科室给她们安排比较复杂的具有一定的难度的课程让她们去讲、科室先进的设备让她们参与使用、在上级护士指导下参与科室重大复杂的手术配合,使她们在理论和技能成熟期能够接触到更多的知识面。N3级护士可以说是科室的栋梁,她们有丰富的理论知识和工作经验,尤其是科室的先进技术、先进设备有很高的造诣,并且有丰富的带教经验。科室培训上以自学为主,并且发挥她们的长处,调动她们的积极性指导下一级护士工作,工作重点放在带教方面,协助护士长抓好科室安全管理,如重点工作环节的管理、感染的管理、环境管理等。N4级护士的培训,目前科室只有护士长一人,培训上根据院里要求结合科室工作情况,重点放在科室管理上。

2.2 岗位说明书的制定使工作任务更加明确。以往各岗位工作人员只知道工作的大概,所以很多工作做的都不到位,严重的影响了科室工作完成的质量。岗位说明书的制定使各个岗位、各个级别的护士都能做到有章可循,按照岗位说明书内容严格要求自己,全面的、保证质量的完成工作任务。如:N0级护士(助理护士),科室共3名,根据工作需要她们三人的工作内容不同、作息时间也有根本的区别。再有助理护士是走向护士岗位之前的一个“热身”,“热身”时间多长不确定,因此助理护士中途更换的频次较高。岗位说明书的完善为助理护士的培训提供了一个有力保障。新护士到岗也能按照岗位说明书去熟悉业务,为她们尽快进入角色提供了保障措施。

护士手术室工作计划篇(2)

1.1一般资料我院为大型综合性三级甲等医院,拥有洁净手术间36间,每日手术量150台左右,手术室护士99人。三级学科如骨科、脑外科、心胸外科、泌尿科、普外科、眼科等都进行了亚专业划分。手术室依照骨科亚专业划分的模式,对骨科手术护士在专科化的基础上进行亚专业划分。

1.2方法

1.2.1人员配置骨科有创伤、脊柱、关节3个亚专业,根据骨科专业手术室护士的人才结构模式,将人员按3个亚专业方向重新划分。以填写的“手术室护理定向志愿表”信息为基础,护理管理人员根据职称、业务能力、年资等条件,并征求医生意见,综合考虑后划分亚专业小组,设置创伤小组、关节小组和脊柱小组,每个小组设置小组长1人,由工作10年以上护师担任,另外设置固定组员2人或3人,轮转组员3人~5人。

1.2.2工作安排专科小组长固定在本亚专业,主要承担大、难、新手术配合,并与骨科组长共同承担临床带教工作;固定组员50%时间在本亚专业,30%时间在另外两个亚专业,20%时间在其他专科轮转以满足值班需要。轮转组员分为两年轮转组和每年轮转组,两年轮转组为工作3年~5年的护士,轮转期间与固定组员时间安排一致,主要参与日常手术配合;每年轮转组为工作3年以下护士,参与骨科创伤组手术,由专科组长带教参加复杂手术配合,同时轮转其他科室。

1.2.3信息反馈每月由骨科组长使用问卷调查表或随机调查方式收集手术医生和病人对手术室护士的满意度信息,了解亚专业护士手术配合质量及手术医生意见,及时向护士长反馈,并与亚专业划分前的调查结果比较,及时调整不足之处以完善此项工作。同时收集各亚专业护士的术中配合体会,定期分析总结。

1.2.4培训与管理利用德尔菲法对手术室护理领域享有权威性的专家进行咨询,总结出亚专业化后的专科手术护士的素质和能力要求以及相关培训要求。专业组长针对本专业制作专科护士培训手册,制订年度培训计划,主管护士长定期检查培训记录并签字,年底对专科护士进行统一考核。将亚专业护士的工作质量纳入绩效量化考核,调动护士的工作积极性。

1.2.5评价指标采用自行设计的手术室信息调查问卷,在亚专业划分前(2010年1月—6月)、亚专业划分后(2010年7月—12月),随机选取两时段数量均等的骨科手术来采集相关信息并进行比较,调查表内容包括记录手术物品准备准确率、器械传递准确率、术中使用设备准确率及摆放合格率4个方面;同时分析划分前后手术医生对护士满意度及护士对工作满意度调查结果。

1.2.6统计学方法采用SPSS13.0统计软件处理,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1亚专业划分前后骨科手术配合质量比较(见表1)

护士手术室工作计划篇(3)

中图分类号:R192 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2008)8-0167-02

手术室是医院的重要组成部分,是人员集中、物资集中的地方,也是一次性物资库存和使用较多的科室。一次性物资的管理和使用存在着诸多的隐患和困难,要做到管理的系统化、规范化,避免物资丢失、浪费,为确保医疗安全,必须严格管理[1]。我科根据具体情况对一次性物资进行分工管理,职责落实到个人,责权明晰,就此将管理体会介绍如下。

1物资来源

手术室的物资全部来自医院的设备科,由设备科统一集中采购,并实行专人负责、登记注册、专人保管。科内护士长和专管人员每月、每周根据手术的具体消耗向设备科提交两种请领计划。

1.1月计划即常规的消耗补充计划。该计划根据当月消耗和历史同期手术记录比较,对下个月手术量进行评估,每周定期领取常用手术物资备用。

1.2临时计划即特殊消耗增加计划。该计划根据在手术室将要开展的新手术、特殊手术,用量有限的不常用物资,如疝修补片、吻合器、防粘膜、骨科钢板、同种异体骨等,该计划根据需要,在手术前两天报设备科,并于手术前一天领取备用。

2物资在手术室的管理

由于我院是一所拥有400多张床位的基层综合性医院,平均日手术量在15±5台,手术量大,手术种类多,物资种类多、消耗大,加之病员要求高,对成本昂贵的手术物品即高值物品的需求大大提高,更加重了手术室物资管理的难度。因此我科对手术室一次性物资进行分工、分组管理。

2.1物资总管――护士长

2.1.1计划根据上月手术情况和历史同期手术记录,制定月计划和临时计划,以保证手术物资种类齐备,物资无积压。

2.1.2领取负责从设备科领取月计划和临时计划的物资后,拆除外包装后按类别整齐放置在无菌间一次性物品柜中备用,标示明确,并作好登记,贵重物资加锁保管。

2.1.3反馈收集常用一次性物资的使用情况,监督高值物品的使用情况和管理,以及用后一次性物品的销毁,分类放置,以及卫生员的收集运送情况。

2.2物资分发者――无菌组护士(手术室护士轮换担任)

2.2.1计划根据手术物资消耗和手术量、手术类别情况,制定周计划和日计划,以保证每周常用一次性物资使用和物资无积压状况。

2.2.2分发每天晨交班完毕后,根据当天手术需要,为手术间准备常用的一次性物资,如:各类缝线、手术薄膜、注射器、输液器、留置针、吸引管、手术手套、胶布、棉签等。

2.2.3管理每天交接班时,夜班护士和无菌护士当面对高值物品的使用和库存数进行交接,并做好记录。每天根据巡回护士计划,发放高值物品,做好登记。运用“五常法”加强对一次性物资的管理[2],定期检查小包装有无过期、破损、失效、变质、异物、不洁等,每月大查,每周小查,以杜绝不合格产品出现。

2.3物资使用者――手术巡回护士

2.3.1计划根据对术前访视病人资料的收集,以及对当日手术中用物的评估和与医师的交流,计划准备该手术物资。

2.3.2准备每台手术开台前负责准备、检查手术所需一次性物资是否全部到位。

2.3.3反馈保证一次性物品安全使用,收集术中一次性物品的使用情况,植入物应做好详细登记。根据术中物资的使用情况,向护士长反馈使用信息。

2.3.4用后处理做好并监督手术参与人员对一次性物资的使用及用后一次性物资的毁形,并分类存放于医疗垃圾袋或锐利器械盒内,由护工对医疗垃圾进行收集、运送。

3体会

近一年来,我科护士长根据我科具体情况,实行一次性物资的分工管理制度,使护理人员责任明确,且由于每名护士都要担任巡回护士和物资分发员,因此,在物资管理具体实施过程中,每名护士都是物资管理的参与者、使用者和管理者,充分调动全体护士对物资管理的主动性和积极性。通过制定日计划、周计划、月计划和临时计划,将库房必需品数量降低到保证使用的最低限度,实行零库房管理,避免资金积压和浪费。2006年8月我科与设备科建立手术室物资管理网络,更有利于物资的请领。手术室物资管理的信息化、网络化与分工管理体制的有机结合,确保手术室的物资管理高效、可靠、安全,在一定程度上提高了工作效率,保证了医疗安全,为构建和谐社会起到了一定作用。

护士手术室工作计划篇(4)

手术室作为医院的重要部门,它的工作质量和效率直接关系并影响到医院的医疗水平和发展。手术室人力资源管理又是医院护理工作的一项重要内容。如何提高手术室人力资源质量也就成为手术室护理管理的一个重要课题。我们对护理人力资源的管理进行了一些新的尝试,取得了较好效果,现介绍如下。

1人力资源的选择

1.1手术室护士长应具备的基本条件手术室护士长应具备主管护师以上的专业技术职称和护理本科以上的专业学历;应经过手术室专科培训和医学伦理学及法律知识的学习和培训,熟练掌握手术室各专科技能、教学科研、护理管理等各项工作;能够运用护理程序对手术病人进行围手术期的护理评估、诊断、计划、实施和评价,组织和指导危重病人的抢救[2]。

1.2手术室护士应具备的素质

1.2.1良好的职业道德和心理素质:护士必须认识到手术室工作是集科学性、严肃性、协作性、主动性及风险性于一体的复杂工作[1] 。必须做到热爱本职工作,自觉遵守各项规章制度,具有时时为病人及医生服务的思想和稳定的情绪。较强的自我约束能力、应变能力和吃苦耐劳的精神。

1.2.2丰富基本理论知识手术室无菌程度要求高,因此与普通病房护士相比,她们更需要具有丰富的手术室基本理论、熟练的无菌技术及消毒隔离技术。

1.2.3扎实的专科理论和娴熟的配合技能随着外科学和外科手术学的迅猛发展,对手术室护士的专科配合技能要求越来越高,因此护士必须具有专科手术的专业知识和技能,适应外科发展的需要。

2人力资源的应用

2.1以手术为中心的弹性排班制所谓弹性排班是在原有周期性排班的基础上,根据临床实际,为解决人力资源紧缺、手术量大等情况,在8小时工作时间内按护理需要所采取的具体排班方法。它的特点在于班次弹性、休息弹性,能较好地体现以人为本的原则,即保质、保量完成手术工作,又可以解决护士补休及个人假期的时间安排,使护士及时缓解倦怠情绪,使人力资源得到最合理的利用。手术室护士工作的随机性、可变性大,护士个人的情况各异,要使护理人力管理工作科学化、规范化,必须根据外科手术难度系数和护理工作量,合理设置护理岗位数,使护理工作量与护士人数相适应并做到动态补充。在科室护士的搭配上,要注意使其年龄、职称、专业知识背景、工作能力等方面形成一定的梯层结构,并兼顾护士在性格、气质等方面的互补。同时还要考虑外科医师的手术习惯与要求[3]。

2.2合理分配管理时间手术室管理者在日常工作管理中,传统的方法是每日将大量的时间和精力用于人员安排。近年来,我们改变了传统模式,合理安排护士班次,养减少手术间护士的更换频率,以缩短护士长的排班时间,把更多的精力放在手术间管理及护理质量的检查上。使护理工作中的问题得到及时的发现和解决,提高了手

术间护理的质量,达到了管理时间的科学性。

3人力资源的培训

3.1新护士的培训根据手术室护士的工作年限制定出相应的培训计划,按计划实施和落实培训内容。采用带教和自学相结合的方式,如高年资护士对低年资护士进行操作技能和临床经验的传授,同时要求护士以自学的方式广泛阅读各种专科书籍、杂志,不断接受新知识和新观点,写出读书笔记,在科室开展读书报告会,安排有教学能力的护士在科室内进行小讲课,起到锻炼自已并促进科室整体业务水平的提高。

3.2专科护士的培养培养优秀的专科手术护士是加强人力资源内涵建设的重要。专科护士可以极大地提高手术配合质量,因为他们能把精力集中在临床护理的特殊方面,能将新的理论和设想试用于临床。专科护士应人具备一定学历、年限、技能的护士中选拔优秀人才来担任,并要求其具有良好的心理素质、应变能力及敏锐的判断能力,能训练、全面地掌握手术室专科理论和专科配合技能。做到专科理论强、专业技能精、专科手术配合好,并能够指导护士运用护理程序进行手术病人的护理评估、诊断、计划、实施和评价,参与护理科研课题的实施。

4人力资源的质量考核

质量考核是衡量员工工作行为及协助其工作成长的过程,是定期与不定期地对员工的工作能力与表现进行有系统地评定,改善本身工作和决定建立改善计划和沟通的过程。

4.1建立并实施护理质量考核标准:标准是质量的保证。实施绩效管理首先是明确质量标准并根据标准制定奖惩细则。首先将手术室工作分为洗手护士、巡回护士、器械班护士、设备技士和管理岗位,不同岗位计分值不同,强调向苦累岗位、高责任、高风险岗位倾斜分配。根据每个护士的实际工作数量,得到手术分值,按天、月累计成为该护士的工作数量积分。

4.2建立健全综合考核标准:在质量考核、数量考核基础上进行综合统计。护士长将每人每天的分值均公布于众,增加透明度。每月将手术计分、有效工作时间、工作质量考核分值进行汇总,考核分与当月奖金挂钩。其中考核分逐月累计,年终作为评优、聘用的主要依据。

4.3质量考核方法的实施:包括工作数量目标、工作质量目标、满意度调查及考核四个方面。工作数量目标包括手术配合时间、手术配合台次、夜班工作时间等;工作质量目标包括各项护理工作制度及技术操作规范等;满意度调查包括医生满意度调查和病人满意度调查及围手术期访视等;考核包括定期考核、不定期考核、口头考核及各种资料等。

5体会

人力资源管理是一个复杂的系统工程。人力资源管理在很大程度上提高了工作效率,降低了资源的投入,提高了能量的产出,它所产生的经济效益和社会效益是不可估量的。在实践中我们深刻地意识到人力资源的数量是医疗、护理工作的基本保证,并且人力资源的有效利用,直接影响到医院的发展。因此,如何将人力资源管理更合理化值得我们进一步研究和探讨。

参考文献

护士手术室工作计划篇(5)

1.1一般资料 手术室现有29个手术间,共有护理人员102人,其中副主任护师2人;主管护师13人;护理师35人;护士52人,如何挖掘其工作潜力,为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务。因此,能级管理模式的实施势在必行。

1.2方法 在"能级原则"的指导下,对手术室护理人员应用能级管理模式,通过科室质控标准进行质控,并比较实施前后手术室护理质量合格率。各级护士质量管理方法如下。

1.2.1护理岗位分类分级 我科根据手术护理工作性质、工作任务、责任轻重、技术难度等要素,并对所需人员的条件加以分析,进行分类分级。包括护理管理岗位及护理技术岗位。

1.2.2护士能级划分 护士能级划分是根据护士的能力、经验、专业知识等结合学历、职称、工作年限等要素分为不同等级。设为N4级护士(专家型护士);N3级护士(精通型护士);N2级护士(专科护士);N1级护士(成长型护士);N0级护士(助理护士),其中N2级护士(专科护士)又下设亚级为N2-1级护士、N2-2级护士、N2-3级护士;N1级护士又下设亚级为N1-1级护士、N1-2级护士共五级八层护士能级划分。

1.2.3护士划分 根据工作年限及技术职称将护士划分为2年护士和≤3年护理师、4~15年护理师、主管护师、副主任护师。

1.2.4专科组划分 根据各专科组手术配合的难易程度及护士的分级进行专业组划分。每个专科组设组长1名,各级别的护士根据掌握专业知识的程度平均分配到个专科组。工作3年内的护士1次/年专科组轮换,以完成各专科手术配合的培训。

1.2.5各级护士工作职责制定 N4级护士:主管相应专科护理工作小组的工作;主持、组织、指导本专科领域的全面业务技术工作;组织制定本专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等;参加危重症病例讨论,分析患者的护理问题[2],针对护理问题制定护理计划;掌握本专科发展的前沿动态,积极组织本专科的学术活动。N3级护士:负责手术患者的各项护理工作,带领下级护士对手术患者进行评估、实施手术配合、评估实施效果;及时指导、检查、协调下级护士的护理工作;承担实习护士临床教学任务;完成本职称范围内继续教育,参与护理科研。N2级护士:完成巡回、洗手配合工作;指导下级护士完成责任班、夜班、节假日各项护理工作;术前完成环境、仪器、器械、物品准备,随时供应手术中所需器械、物品;正确执行手术医嘱,书写护理文书;指导N0级岗护士、进修、实习护士与护理员的工作。N1级护士:负责手术患者各项核查,配合手术完成巡回、洗手护士工作;及时完成手术前环境、仪器、器械、物品准备,随时供应手术中所需器械、物品;配合麻醉师完成各类麻醉,建立静脉通道,遵医嘱输液、输血、给药;严密观察手术患者病情变化,发现异常及时尊医嘱救治,配合应急抢救及记录;正确清单手术物品数量,完成手术间管理工作。

1.2.6能级搭配 合理排班护士长每半年进行大的排班一次,N0、N3、N4级护士排成长白班;N2和N3级护士根据掌握的专业知识的情况合理搭配分组安排夜班及节假日值班。

1.2.7能级对应手术排台 N0级护士与N3、N4级的护士搭配,完成对N0级护士的专科业务培训;N1、N2级护士与N3、N4级护士搭配,完成各专科组的专科手术配合。

1.3统计学处理 采用描述性统计分析及χ2检验,P

2 结果

2011年与2012年手术室护理质量比较,见表1。

3 讨论

3.1提高了各能级护士的主动性、积极性护士的能级划分使各能级的护士责、权、利目标明确,在护理工作中每个岗位或每个护理人员都有自己的职责和任务,促使护理人员多做出成绩和成果。

3.2增强了护士的责任感通过实施护士能级管理,护士的质量管理意识由过去的被动、封闭式变为主动、开放式,从厌烦质量检查变为欢迎督查。增强了护士质量意识和责任感[3]。

护士手术室工作计划篇(6)

随着医疗技术的迅速发展与生活水平的提升,患者对医疗水平及服务水平要求也在逐步提升,护理人员在医疗体系中的地位越来越重要,许多本科院校也逐步开始开设护理专业,进一步提升护理专业的专业性与服务水平。近年来,国家对护理专业的发展也日趋重视,尤其是为了提升护理人员的专业水准,特别出台了相关文件进行规范,譬如2011年国家卫生部为促进护理事业在“十二五”时期健康发展,维护人民群众身体健康与生命安全,结合当前我国护理事业发展现状,制定了《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》,这是我国第一次全面的对护理岗位进行规范。

笔者在焦作人民医院实习时正好处于该规划的中后期,因此以此为标准,对焦作人民医院的护士管理、培训及岗位设置进行了有针对性的研究,其中就包括手术室护理。众所周知,手术室作为医院的重点科室之一,其具备护理任务重、护理难度大、护理频率杂乱等特征,这对护理人员的专业素质、心理素质、身体素质都有着非常高的要求。当前,焦作人民医院手术室按照卫生部《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》的具体要求,并与手术室软硬件设施的实际情况相结合,在护士群体中逐步建立了分层管理的制度,并在实际的医疗工作中对该管理制度进行逐步完善,有效提高了护理人员的手术配合质量和手术室的综合管理水平。

一、研究的临床资料

(一)研究的一般资料与方法

在对研究对象进行实证分析前,文章首先对研究的一般资料与方法进行简要分析与阐述。

1、对手术室护士进行分层设置

以卫生部制定的护士层级标准为基础,并参照N1-N4分级原则,依照焦作人民医院手术室护理岗位的实际情况与其科室管理的基本特点,同时结合护士的学习及成长历程,将各层级标准予以详细分化,共将其分为17级,其中N1-1~N1-6级为成长期护士;N2-1~N2-5为熟练期护士;N3-1~N3-2为专业精通型护士;N4-1~N4-4为护理专家。

2、对护士进行以层级为依据的多样化培训

根据卫生部的要求,结合医院的相关规定,医院手术室对不同层级的护士制定了相应的培训计划,培训内容形式多样且具有一定针对性,其目的是为了确保护理人员的专业素质过硬,尤其是要强化各护士主要护理方向与工作的熟悉度,最终达到医疗护理水平的全面提升。

3、护理人员分层管理的实践

经过近年来的改革与发展,焦作人民医院已初步建立起了专科化护理管理模式,并设立个专科护理的负责人,即是通过双向选择,在每个专科设置一个以上的专科护士岗位,并且由专业精通型护士或护理专家担任专科负责人,最低职称设置为主管护师或者是副高级护师,由其负责管理专科的全部工作,而其余护士可为熟练期护士或者是专业精通型护士,和专科负责人一同开展临床及专科管理工作,将指导刚入科室的年轻护士在台上配合作为重点工作内容,协助专科负责人制定培训计划并实施。

此外,医院对护理人员的日常工作中也要进行分层管理,依照手术日对护士进行排班,班次通常分为白班、小夜班以及大夜班。由护士长依照护士层级,在手术的前一天安排并通知护士其所要承担的手术,在小夜班之前,护士长要对各个手术间的情况做以了解,并依照层级安排好接班或接急诊手术的工作,同时将下一步的交班安排告知主班护士。

4、护理分层管理的数据收集

在开展手术室护士岗位管理工作之后,对患者满意度、医生对护士工作的满意度、护士对自身工作的满意度进行调查,并统计护士每年的离岗情况。

(二)研究的统计学方法

研究中所得数据采用统计学软件包SPSS19.0进行统计学方面的分析,所有组间数据应用了x?检验,相关数据以均数标准差 ±s表示。以P

二、研究的实践结果

在对手术室护士岗位采取专业的培训与严格管理后,手术室没有出现因护理引发的重大医疗事故,研究对象所负责的患者满意度达95%,而对于手g室护士岗位的配合性评价中,医生的满意度达98.2%,并且就手术室护士岗位个人的自我满意度为94.8%;在此情况下,手术室护士岗位的离职率有所下降,离职人数降到1.0%以下。

三、手术室护士岗位管理的实践与探索

为提高护理人员的管理水平,实施科学管理,增强护理人员的专业技术,使各层级护士的工作能力得到充分发挥,焦作人民医院根据医院的实际工作情况制订了《护理人员分层管理指导意见》,对护理人员的学历水平、工作能力及年限、业务职称等做以综合评估后,分成17个等级,实施层级管理,尽可能为护士提供充足的发展空间,做到人尽其才、岗尽其用,不断提升护理人员的综合水平,最终提升医院的整体医疗水平,该经验值得借鉴与推广,具体包括以下几个方面。

(一)优化医院手术室护士岗位设置

如前所述,随着医疗技术的迅速发展与生活水平的提升,患者对医疗水平及服务水平要求也在逐步提升,护理人员在医疗体系中的地位越来越重要,因此医院应该重视护理岗位的设置,尤其是医院的手术室护士岗位,更是护理岗位的重中之重。焦作人民医院的护理管理人员首先对手术室的护理岗位进行合理设置,并进行了相应的管理,如设置各类换班的负责人制度,提升护理岗位的实效性与可靠性,从而提升了医院手术室的护理水平,最终为手术室护士岗位效果的充分发挥提供了基础与前提。

(二)注重对手术室护士岗位进行分级培训与管理

众所周知,要形成一支专业素质较高、道德素质过硬、心理素质较强的综合性、专业化的护理人才队伍,护士岗位的管理与培训必不可少,焦作人民医院就是注重对手术室护士岗位进行分级培训与管理,进而获得了较好的实践效果。从实践的效果来看,这种护理岗位与人员分层管理机制下,不仅可以使具备一定资历的护理人员能发挥与患者进行良好的沟通,并利用其综合能力去解决问题,使得丰富的临床经验得到充分的发挥,而且还可以对新从业的护理人员进行教育培训,最终起到传、帮、带的作用,这可以使其自身的专业成就感得到满足,同时也能够督促新护士在工作中积极学习,以弥补自身知识不足,从而提高其工作能力,确保临床护理质量的提升。

(三)医院对手术室护理岗位设置及管理培训给予极大支持

不可否认,手术室护理岗位的管理与培训因为其科学设置岗位与分级人员管理取得了良好效果,但取得这些成绩都离不开医院其他科室的支持与帮助,这是手术室护理岗位实施护士岗位管理与培训的重要保证。与此同时,护理管理者在护理岗位与人员管理理念上的不断更新,促进了护理岗位与人员管理流程的不断优化,最终使得医院的护理服务水平不断提高,赢得患者于医生的一致好评。

四、研究结语

总而言之,本文通过对研究对象进行分层设置,并以此为对比分析基础开展不同的手术室护士岗位培训计划,在具体岗位设置配置、手术室护士的岗位培训等方面进行对比分析与实践探索;研究发现,手术室护士岗位护士本身的专业素质与心理素质要求高,存在较大的压力,由此在对手术室护士岗位的日常管理中,要加强对该类岗位的管理培训,并且要对其进行合理的职业规划与引导,以期强化其专业素质与服务能力,最终提升医院的护理服务水平,实现可持续发展。

参考文献:

[1]吴欣娟,曹晶,徐园.护士岗位管理的探索与实践[J].护理管理杂志.2013(03):159-160.

[2]于晓初.探索护士分层管理提升护理管理科学化水平[J].中国医院.2012(05):9-11.

[3]王力红,杨莘,韩斌如,董婷婷.探索护士岗位管理建立优质护理服务长效机制[J].中国医院.2012(05):12-14.

[4]刘建,郑一宁,张健.实施护理岗位管理持续推进优质护理[J].中国医院.2012(05):15-16.

[5]周健,倪彬.建立护理岗位绩效考核动态管理体系的探索[J].现代医院.2010(07):141-142.

[6]郭玉丽,王斌全,商临萍.岗位分析原理在医院管理中的应用研究[J].护理研究.2010(11):953-954.

护士手术室工作计划篇(7)

1资料及方法

1.1临床资料

本研究妇科手术室有护士30名,均为女性,年龄22~45岁,平均(34.2±3.5)岁;学历:大专18人,本科10人,硕士2人;职位:护士长1人,主管护士6人,护士23人。实施三级质控护理管理模式前(2017年7~12月)本院共开展妇科手术128台,实施后(2018年1~6月)本院共开展妇科手术130台。实施前:患者年龄20~68岁,平均(38.5±2.8)岁;手术类型:卵巢肿瘤切除术38例,宫外孕剖宫探查术32例,子宫肌瘤切除术40例,子宫切除术18例;实施后:患者年龄22~68岁,平均(38.2±3.2)岁;手术类型:卵巢肿瘤切除术35例,宫外孕剖宫探查术35例,子宫肌瘤切除术42例,子宫切除术18例,实施前后妇科手术患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

2018年1~6月对妇科手术患者实施手术室护士长-专科组长-专科护士三级质量管控模式,具体措施如下。

1.2.1成立三级护理质量管理小组

小组成员由护士长1名、主管护士2名、普通护士4名组成,其中普通护士均为本科以上工作年限大于5年的护士,具有较强业务能力及责任心。三级护理质量管理小组主要负责妇科手术护理整改措施计划制定及实施;发现护理工作中存在的问题并制定持续质量改进方法;对妇科手术术中出现的差错及不良事件进行分析及鉴定,制定风险防范措施。

1.2.2确定护理质量检查内容及指标

根据妇科手术特点,以卫生部制定的《手术室护理质量评价标准》为基础,结合本院实际情况,制定符合规范的《妇科手术护理质量检查表》,并确定护理质量指标,内容如下:护理技能操作合格率>95%;基础护理合格率>95%;特级护理合格率>95%;护理记录单合格率>95%;手术安全核查合格率>95%;消毒灭菌合格率>95%;各种管道护理合格率为100%;危急物品仪器完好率100%。护士长每月按照《妇科手术护理质量检查表》对当月收治的病例进行护理质量调查,并于每个月月底组织小组其他成员就检查结果进行分析及评价,并制定有效的防范措施,避免不良事件再次发生。

1.2.3制定“三定,三不定”检查标准

①“三定”即护士长每日定时与组员对当日本组护理工作进行总结,分析发生的护理缺陷问题,并制定持续质量改进方案,并对方案进行评价;护士长每周就手术护理质量检查过程中发现的护理缺陷问题与组员进行分析,提出防范措施;护士长每月定期召开全科室护理质控会议,对妇科手术质量检查过程中存在的质控问题进行分析,提出整改方案。②“三不定”即责任护士每日不定时对手术室护理工作进行检查,并将检查所发现的缺陷问题向主管护士反馈;主管护士每日不定时检查责任护士护理工作,重点检查其护理操作技能、风险防范能力、危重病患护理计划制定及落实情况;护士长每日不定时到手术室巡查,检查护理工作中存在的问题,并做好相关记录。

1.3观察指标

(1)护理质量:由护士长依据《妇科手术护理质量检查表》记录实施前后护士技能操作合格率、基础护理合格率、特级护理合格率、护理记录单合格率、手术安全核查合格率、消毒灭菌合格率、各种管道护理合格率、危急物品仪器完好率。(2)不良事件:由护士长记录实施前后患者术中压疮、术中低体温、非计划拔管等不良事件发生率。(3)满意率:由护士长分别于实施前后采用自拟的《患者满意度调查问卷》进行评价,问卷共25个条目,每个条目采用1~4级评分,总评分>90分为满意。满意率=满意例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

两组数据采用SPSS19.0进行统计学分析,两组计数资料以%表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05时认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理服务质量相关指标合格率比较

实施后护理技能操作合格率、基础护理合格率、特级护理合格率、护理记录单合格率、手术安全核查合格率、消毒灭菌合格率、各种管道护理合格率、危急物品仪器完好率均高于实施前(P<0.05)。

2.2两组护理不良事件及患者满意率比较

实施后患者术中压疮、术中低体温、非计划拔管等不良事件发生率低于实施前(P<0.05),而患者满意率高于实施前(P<0.05)。

3讨论

3.1三级质控护理管理模式可提高护理服务质量

本研究中对妇科手术患者实施三级质控护理管理模式后护理技能操作合格率、基础护理合格率、特级护理合格率、护理记录单合格率、手术安全核查合格率、消毒灭菌合格率、各种管道护理合格率、危急物品仪器完好率均高于实施前(P<0.05),提示三级质控护理管理模式能有效提示手术室护理服务质量。手术室护理质量的提高取决于护理人员管理水平及护理技能,而三级质控护理管理模式明确了各级护士岗位职责,强化了监管机制,充分发挥了手术室护士专业技能[5]。同时,通过实施“三定,三不定”检查制度不仅强化了手术室监管力度,同时可促进各级护士间相互学习及交流,提高各级护士护理监管能力,从而提高护理服务质量[6]。

3.2三级质控护理模式可降低妇科手术不良事件发生率

本研究对妇科手术患者实施三级质控护理管理模式后患者术中压疮、术中低体温、非计划拔管等不良事件发生率低于实施前(P<0.05),表明三级质控护理模式能有效降低妇科手术不良事件,研究结果与陈伟萍等[7]相似。三级质控护理模式的实施促使手术室各级护理人员参与到护理质量管理中,强化了各级护士岗位职责,完善了手术室监督机制及相关流程,并培养了专科护士风险管理意识,从而预防了相关不良事件发生[8,9]。另外,三级质控护理管理模式充分发挥了手术室专科护士主观能动性,调动了护士工作积极性及主观能动性,提高了护士质量管理能力,及时发现护理工作中存在的问题,从而有效降低护理不良事件的发生率[10,11]。

3.3三级质控护理模式可提高患者护理满意率

护士手术室工作计划篇(8)

(1)术前护理 :术前访视:安排在手术前1天的下午进行,时间一般为10~15分钟。目的是了解病人一般情况和准备情况,尤其是药物过敏与各项化验结果。通过与患者家属的交谈,可增加病人对手术室护士的信任感,减轻病人心理压力,有利于安全度过手术期。同时介绍手术室情况,如手术间的布置、先进设备等,使其了解麻醉方式、手术的摆放等。

术前评估:①患者的一般生理、心理和发育情况;②患者事先对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗的配合程度。

确定护理问题,制定护理计划:访视护士根据收集的资料和手术种类预测术中可能出现的护理问题,并制定相应的护理措施。

(2)术中配合:①手术当天早会,由访视护士汇报病历,列出护理问题和相应护理措施,然后由护士长和其他护士加以补充,使计划更趋完善。②准备常用物品、药品,严格检查手术间的设备是否齐全、功能是否良好;调节适宜的手术间温、湿度,根据手术类型准备特殊的器械及辅助设备等。③热情迎接患者进入手术室。严格核对患者及术前准备情况,清点随患者带入手术间的物品,再次向患者讲明手术配合的注意事项。④巡回护士建立静脉通道,确保术中输液、输血通畅。安置手术,尽量减少患者身体的暴露,以维护患者的自尊心和减少体液的丢失;密切观察病人生命体征变化,按照术前制定的护理计划进行护理,防止病人术中出现压伤、灼伤等意外,保证病人舒适,掌握术中所用药物的作用,观察不良反应,及时提供和补充手术所需用品,全程陪护患者,同时整理护理记录。⑤器械护士准备手术器械,熟悉手术步骤,力求做到稳、准、快。术中不谈论无关话题、不议论患者病情,以免伤害患者的自尊心或加重其疑虑心理。手术结束前,认真清点纱布、缝针、器械,保管手术切除标本等。

(3)术后随访:①术后48~72小时到病房了解患者的生命体征、手术切口疼痛及感染情况。征询患者对手术室工作不满意之处,填术室整体护理反馈表。②收集有关手术操作、麻醉、手术、术中护理带来的后续效果的资料,从而对手术期护理做出客观评估。③术后随访后,通过手术护士自评、护士长对手术护士工作及术后有无并发症的评审、患者的评价、麻醉师和手术医生对手术护士配合质量的评价,以确认整体护理计划是否达到了预期目标。

存在的问题

(1)护理人员素质偏低,护理观念陈旧:开展整体护理,手术室的护士不但需要具备传统的配合手术医生完成手术的能力,还要求具备“以病人为中心”的整体护理观念,具备在生理上及社会心理健康方面评估患者的能力及与患者沟通的能力。而过去县级医院护士的培养以中专为主,无法满足现在患者的需求。另外,整体护理虽然已在我国临床推行和应用,但目前大多数手术室仍以传统的护理观念和模式服务于患者,即医生-护士-仪器-患者模式。

(2)健康教育中存在的问题:①教育内容片面、肤浅,缺乏自我保健、疾病预防和心理健康方面的知识教育;②教育方式单一,健康教育多停留于口头宣教,影响了患者对教育内容的理解和接受;③教育时机把握不当:对不同的对象应采取不同的教育方法,对同一对象在不同的阶段也应采取不同的教育内容及方式。

(3)手术室特殊的工作性质和环境限制了整体护理的开展:①手术室护理工作时间性强、工作量大、抢救任务多、要求高;②手术室护士服务的对象主要包括医生和患者,手术室护士既要为患者提供全面的优质服务,又要保质保量地完成手术配合;③患者在手术室停留时间短暂,使护士难以按照护理程序实施整体护理;④手术室长期的传统护理模式影响护士的价值观、短程更新和才能发挥。

(4)管理缺陷:整体护理要求护理管理实行分层、能级化、金字塔式的管理方式。目前县级医院对护士的管理仍然是简单的,即所有护士不论学历、职称、职务都值同样的班,做同样的工作,承担同样的责任。这种管理方式不利于开展整体护理和调动护士的工作积极性。另外,一部分手术室护士长缺乏有关整体护理的管理技巧,缺乏与下属沟通,限制了护士参与计划和决策的权利,导致整体护理在县级医院手术室难以实施和开展。

对 策

(1)转变护理观念:组织大家学习整体护理理论知识,接受模式训练,使大家认识到,手术室护士从术前访视到术中给予患者的关心、支持中的作用是其他科室护士所无法代替的。

(2)加强在职培训,提高护理人员素质鼓励护士参加各类专科、本科的学习,提高知识层次:加强在职培训,拓宽知识面;强调手术室护士的角色功能,即:顾问指导角色、安全卫士角色、体贴的亲人角色、协调管理角色等,使手术护理在广度和深度上得到拓展[1]。

(3)加强健康教育:①充分认识健康教育的重要性;②运用多种方法和手段讲解相关知识和护理技巧;③选择健康教育的恰当时机。

(4)努力创造宽松的环境,减轻护士压力:如多配备工人,加强计算机网络的运用,使手术室护士从一些非护理技术性劳动中解放出来。只有医院从上到下在决策层、管理层、执行层都真正形成护理与医疗平等、互助、配合的格局,才能使手术室护士在实施整体护理中发挥自主行为,提高护理水平和整体护理的效果[2]。

(5)提高管理水平:首先,护理管理者加强自身修养。其次,充分运用现代管理学知识、方法,发挥领导者的非权力因素和特殊魅力(知识、才能、品格的情感),加强管理中的计划职能和沟通联络,成立各种质量管理小组和贵重物资管理小组等,使管理职能下放,从而调动护士的工作积极性,推动整体护理在手术室的实施和开展。

护士手术室工作计划篇(9)

【关键词】整体护理;现状;问题;对策

整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者身心需要,提供适合于个人的最佳护理[1]。随着医学模式和护理观念的转变,整体护理从病房逐渐深入到手术室。手术室护士对手术患者开展整体护理,确保了护理的连续性、完整性和系统性,使患者以最佳的心理状态接受手术治疗,提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质。

1手术室整体护理的现状

1.1术前护理

1.1.1术前访视安排在手术前一天的下午进行,时间一般为10~15min。目的是通过与患者家属的交谈,取得患者信任,减轻其心理压力,同时介绍手术室情况,如手术间的布置、先进设备等,了解麻醉方式、手术的摆放等,以增强患者对手术治疗的信心。

1.1.2术前评估(1)患者的一般生理、心理和发育情况;(2)患者事先对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗的配合程度。

1.1.3确定护理问题,制定护理计划访视护士根据收集的资料和手术种类预测术中可能出现的护理问题,并制定相应的护理措施。

1.2术中配合(1)手术当天早会,由访视护士汇报病历,列出护理问题和采取相应护理措施,然后由护士长和其他护士加以补充,使计划更趋完善。(2)准备常用物品、药品,严格检查手术间的设备是否齐全、功能是否良好;调节适宜的手术间温、湿度,根据手术类型准备特殊的器械及辅助设备等。(3)热情迎接患者进入手术室。严格核对患者及术前准备情况,清点随患者带入手术间的物品,再次向患者讲明手术配合的注意事项。(4)巡回护士建立静脉通道,确保术中输液、输血通畅。安置手术,尽量减少患者身体的暴露,以维护患者的自尊心和减少体液的丢失。全程陪护患者,同时整理护理记录。(5)器械护士准备手术器械,熟悉手术步骤,力求做到稳、准、快。术中不谈论无关话题、不议论患者病情,以免伤害患者的自尊心或加重其疑虑心理。手术结束前,认真清点纱布、缝针、器械,保管手术切除标本等。

1.3术后随访(1)术后48~72h到病房了解患者的生命体征、手术切口疼痛及感染情况。征询患者对手术室工作不满意之处,填术室整体护理反馈表。(2)收集有关手术操作、麻醉、手术、术中护理带来的后续效果的资料,从而对手术期护理做出客观评估。(3)术后随访后,通过手术护士自评、护士长对手术护士工作及术后有无并发症的评审、患者的评价、麻醉师和手术医生对手术护士配合质量的评价以确认整体护理计划是否达到了预期目标。

2存在的问题

2.1护理人员素质偏低,护理观念陈旧开展整体护理,手术室的护士不但需要具备传统的配合手术医生完成手术的能力,还要求具备“以病人为中心”的整体护理观念,具备在生理上及社会心理健康方面评估患者的能力及与患者沟通的能力。而目前护士的培养以中专为主,无法满足患者的需求,另外,整体护理虽然已在我国临床实践中推行和应用,但目前大多数手术室仍以传统的护理观念和模式服务于患者,即医生—护士—仪器—患者的服务模式[2]。

2.2健康教育中存在的问题(1)教育内容片面、肤浅,缺乏自我保健、疾病预防和身心健康方面的知识教育;(2)教育方式单一,健康教育多停留于口头宣教,影响了患者对教育内容的理解和接受;(3)教育时机把握不当,对不同的对象应采取不同的教育方法,对同一对象在不同的阶段也应采取不同的教育内容及方式。

2.3手术室特殊的工作性质和环境限制了整体护理的开展(1)手术室护理工作时间性强,工作量大,抢救任务多、要求高;(2)手术室护士服务的对象主要包括医生和患者,手术室护士既要为患者提供全面的优质服务,又要保质保量地完成手术配合;(3)患者在手术室停留时间短暂,使护士难以按照护理程序实施整体护理;(4)手术室长期的传统护理模式影响护士的价值观、短程更新和才能发挥。

2.4管理缺陷整体护理要求护理管理实行分层、能级化、金字塔式的管理方式。目前国内许多医院对护士的管理仍然是简单的,即所有护士不论学历、职称、职务都值同样的班,做同样的工作,承担同样的责任。这种管理方式不利于开展整体护理和调动护士的工作积极性。另外,一部分手术室护士长缺乏有关整体护理的管理技巧,缺乏与下属沟通,限制了护士参与计划和决策的权利,导致整体护理在手术室难以实施和开展。

3对策

3.1转变护理观念组织大家学习整体护理理论知识,接受模式训练,使大家认识到,手术室护士从术前访视到术中给予患者的关心、支持是其他科室护士所无法代替的。

3.2加强在职培训,提高护理人员素质鼓励护士参加各类专科、本科的学习,提高知识层次;加强在职培训,拓宽知识面;强调手术室护士的角色功能,即:顾问指导角色、安全卫士角色、体贴的亲人角色、协调管理角色等,使手术护理在广度和深度上得到拓展[3]。

3.3加强健康教育(1)充分认识健康教育的重要性;(2)运用多种方法和手段讲解相关知识和护理技巧;(3)选择健康教育的恰当时机。

3.4努力创造宽松的环境,减轻护士压力如多配备工人,加强计算机网络的运用,使手术室护士从一些非护理技术性劳动中解放出来。只有医院从上到下在决策层、管理层、执行层都真正形成护理与医疗平等、互助、配合的格局,才能使手术室护士在实施整体护理中发挥自主行为,提高护理水平和整体护理的效果[2]。

3.5提高管理水平首先,护理管理者加强自身修养。其次,充分运用现代管理学知识、方法,发挥领导者的非权利因素和特殊魅力(知识、才能、品格的情感),加强管理中的计划职能和沟通联络,成立各种质量管理小组和贵重物资管理小组等,使管理职能下放,从而调动护士的工作积极性,推动整体护理在手术室的实施和开展。

【参考文献】

护士手术室工作计划篇(10)

关键词 工作日志 护理管理 应用

2010年1月我院护理部把工作日志引入到护士长管理中,但工作日志记录烦琐,使用效果不佳,至2012年2月通过修改简化把工作日志表格化,通过5个月的使用,在手术室护士长管理中效果较好,现报告如下。

资料与方法

手术室护士长工作日志的设计:内容包括当天手术工作量统计、人力安排、交班前评估、晨间交班评估、上下午工作评估及一周质量控制重点。①基本概况:包括当天手术总数、择期手术、急诊手术、特殊抢救手术;②人力安排:指每天护士上班总人数,夜班及备班人员名单;③交班前评估:包括护士劳动纪律、夜班工作情况、各区域卫生清洁度;④晨间交班评估:指护士仪表仪容、夜班交班情况、科内晨会提问、工作反馈总结、今日工作重点;⑤上下午工作评估:包括手术患者核查、岗位职责落实、专项质量控制、午间护理质量、手术器械质量、手术完成情况、工作完成交接等评估;⑥1周质量控制重点:周1,各类登记本、核心制度、应急预案。周2,基础管理、医生满意度调查。周3,专科护理,患者满意度调查。周4,护理文件书写、操作考核。周5,消毒隔离,教学管理。

护士长工作日志的使用:每天按日志所列项目,逐一落实并记录。每天针对具体项目完成评估内容,依据每条评估内容的规范要求、质量标准落实评估,如:“核心制度执行”的评估,可抽查护士手术安全核查以及手术清点制度执行情况;“岗位职责落实”评估,可对照各班职责及质量标准评估某件工作、某人是否完成、完成质量如何等,并将评估结果逐一记录。对护士工作中存在的偏差,现场及时与当事护士沟通、指导与纠正,对评估过程中存在的共性问题或严重问题,可依据日志记录,在第二天晨会上集中反馈、讨论,提出改进措施,并针对问题进行重点追踪,持续质量改进1。

结 果

通过工作日志在手术室护理管理中的应用,能有计划地落实各项质控,及时发现护理质量问题,及时改进,提高护理质量,保证护理安全。同时表格化的工作日志记录简单、明了,使用方便,利于持续使用。

讨 论

工作日志的使用使护士长管理条理分明。手术室工作与病房护理工作不同,手术种类多,工作繁忙,护士长既参加手术又要管理全科,难免有管不到的地方,使用工作日志后,使护士长有一清晰的工作流程,按日志指引完成每天工作,并有重点的记录,便于了解工作执行过程,制定明日工作重点。

工作日志的使用消除了护理管理的盲点。护士长根据日志内容有计划、逐一落实每天的评估、质控及培训等工作,保证每天护理管理内容的全面落实,避免工作遗漏。

工作日志的使用促进了护理质量的提高。工作日志要求护士长做到护理管理规范,能应用质量标准和工作流程对护理单元中的各要素,如护士、医生、手术患者、仪器设备、技术操作等,进行合理计划、组织、协调、控制等。保证护理工作的落实,也促进了护理质量的持续提高。

工作日志的使用提高了护士长现场管理能力。工作日志使用过程,护士长在评估护士某项工作时,知道从哪方面着手,才能及时发现护士工作中存在的问题,如在评估“洗手护士质量”一项时,护士长从护士仪表、手术器械准备、器械台管理、术中配合、标本处理、清点质量、术后器械处理这几方面评估,这就要求护士长熟悉与掌握规范要求及质量标准,和发现问题的能力;对发现的问题,及时与当事人分析原因,并给予现场纠偏、指导。通过日志的落实,提高了护士长发现问题、分析问题及解决问题的能力。

工作日志的使用保证了患者安全。护土长每天巡视手术间,对手术安全核查制度的执行情况进行检查,保证了2012年国际病人安全目标中预防手术部位错误的落实。同时加强与手术医师联系沟通,强化安全质量,责任教育,提高护理风险意识。

护士手术室工作计划篇(11)

2011年我院护理部为了进一步深化优质护理服务,提出精细化管理。病房实行护理站前移,手术室作为一线科室为了迎合医院发展需要,多次召开科室质控会议,探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用。经过大家集思广益、开拓思路、从工作实际出发,对以往的工作进行回头看,从中找出了很多不足和缺陷,其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落实不到位、做的不具体,没有起到应有的效应。首先质控内容不完善、制度不健全、岗位流程不精细;再有优质服务创新意识欠缺、提出的优质服务内容落实后没有长效管理机制;其次有些服务措施落实拖延,没有起到即时效应。为此,手术室加强了这几方面的管理,力求做到精细化,收效很好。

1 完善科室各项规章制度、质控内容及岗位流程

11 年初根据医院下发的各项规章制度,制定相应的科室规章制度,对科室每项具体工作都制定出相应的规章制度。完善科室的质控内容,将日常工作中容易忽略又经常容易犯的错误纳入科室质控管理,如术中配合:巡回护士坚守岗位问题、各项有创操作前告知问题、手术间环境管理问题等;组织纪律方面进行细化:迟到30 min和迟到1 h有明显的处罚区别;迟到一次和迟到三次有明显的区别;事假和病假有明显的区别;工龄假和病事假有区别。对工作质量进行量化管理:有创操作每月进行个人一次性成功率统计;工作量完成情况每月进行统计;工作任务完成情况每月进行统计。

12 完善各个岗位职责、工作流程:对手术室各个岗位制定岗位说明书,对每个岗位工作流程进行细化,具体到每个事件都要有人去做,责任到人。如助理护士岗位,具体工作是接送手术患者,需要三个人去完成,但是三个人的工作也有区别,分别定位为A班、B班、C班,具体工作既有共同点,也有明显的区别。因此工作流程截然不同。将人性化护理纳入到每个岗位之中,每个岗位都围绕着以患者为中心而展开工作,如洗手护士、巡回护士岗位工作内容,处处体现了对患者的整体护理。人性化护理无处不在、无处不有,从术前访视、术中配合、术后随访都体现在岗位职责中。再有器械室护士岗位,从器械的使用、器械的保养、器械的供应有具体的职责,而且将各种灭菌器的使用、保养、监测,大型设备的使用、保养、管理等也纳入职责范围;另外还包括器械使用的宣教,实习生、进修生、新护士的带教,新器械、新设备的培训等。

2 创新优质服务措施

21 加强人力资源管理:实行了护理人员工作弹性排班制,保证了手术量较大时人力资源的配备,同时充分调动了护理人员的工作积极性,护理质量也得到了保证,达到科室、临床、护理人员三满意的效果。

22 提供优质服务项目:给患儿提供娱乐玩具,防止患儿因哭闹而影响麻醉和手术,深得家属和医生的爱戴;为手术医生准备汗带,以防止术中汗液滴落手术野而污染手术区同时也满足了医生这方面的需求;硅胶垫的应用,保护手术患者受压部位的皮肤,防止压疮的发生;为了预防患者术中低体温的发生:输血输液加温器的使用;手术间小棉被的制作;加强手术患者盖单的管理:科室提出最大限度缩短患者肢体暴露的时间和最大限度的减少患者的暴露部位。

23 加强科室环境管理:手术家属等候区进行规划:为患者家属提供优质服务项目,如冷热纯净水、报刊杂志、手术宣教资料;门厅大屏幕为患者进行手术知识宣教;为患者家属等候时提供一排排座椅等。

24 加强整体护理:术前增加访视内容:①患者皮肤的评估。②对患者肢体活动能力的评估。③根据术式评估患者静脉穿刺部位。④患者的特殊要求,纳入晨会交班内容。

25 加强护士素质教育:把素质教育纳入晨会学习内容,让大家更多的了解手术室工作性质和责任的重要性;手术中严格查对制度:实行点一记一的清点工作方式;改变带教模式,重新制定带教计划:根据手术室工作特点和工作要求,将新护士的培训模式彻底改变,以前是一个老师至始至终带教,现在是多个老师参与带教,由护士长计划排台,最终达到手术技术、理论知识全面性的掌握;对实习生、进修生的学习计划也进行了完善,在确保他们完成学习计划的前提下保证科室工作的安全;制定了对口医院学习的实习计划,以达到互相学习的目的。

3 建立优质服务长效机制,加强和临床沟通

31 建立优质服务长效机制:根据医院要求每月进行优质服务小结,切实把优质服务落到实处,让患者真正受益。科室为了完善此项工作,每月进行一次科室持续质量会议,护士长、护理组长不定时在一起进行工作探讨,为的是能够把更好的优质服务项目拿出来进行实施。为了将优质服务措施长期运行,科室进行了常规质控管理,对做的好的在科室晨会上进行表扬,做的不好的给予点名批评,必要时进行经济处罚。