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输液室护士自我总结大全11篇

时间:2023-03-13 11:11:58

输液室护士自我总结

输液室护士自我总结篇(1)

关键词 输液流程;流程优化;优质护理服务

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.083

在卫生部启动的“优质护理服务示范工程”活动精神鼓励下[1],我院在2012年开始开展输液室的有关优质护理活动。门诊输液室是患者最集中的窗口[2],原有的护理服务流程及护理人员的综合素质和能力不能满足患者需求[3]。因此,进行输液流程优化,以期避免门诊输液室护理差错和缺陷的发生、提高患者满意度是护理管理的重要内容[4]。本次活动就是针对门诊处在输液流程中所存在的一些问题进行改进,提高了门诊输液室的护理质量和患者对护理工作的满意度。现将方法报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2011年1~12月我院门诊输液室输液562例次(对照组),对患者采用常规护理帮助,即在门诊处自行挂号、取药,在护士的帮助下进入相应的区域输液;2012年1~12月我院门诊输液室输液560例次(观察组),对患者采用优质护理服务。两年时间内我院护理人员相同,均为30名,女性,年龄23~46岁,平均年龄(31.4±2.9)岁。文化程度均为大专以上。两组患者基本资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受常规护理帮助,即在门诊处自行挂号、取药,在护士的帮助下进入相应的区域输液。

1.2.2观察组接受优质护理,具体如下:

1.2.2.1优化输液环境输液室的舒适环境是坚持“以人为本”原则。完善硬件设施,尽量将输液环境舒适化。在输液室的门口张贴醒目标识,室内悬挂提醒文字;为输液患者提供冷热水,配备一次性纸杯,另提供报刊以及电视等,可以让患者在输液时使用;改变输液室的冷色调,将座椅换成温馨色彩,墙壁悬挂改善心情的字画,桌上摆放盆景,患者可以感到亲切,减少疲惫紧张感;将输液室划区,成人与儿童分开,避免互相干扰,减少交叉感染的发生。舒适环境结合完美设施能够改善患者心情,密切护患关系。

1.2.2.2优化护理质量(1)在每个输液区设有显示屏,显示每个患者的姓名、性别和年龄,以及药名、药物剂量、输液进度等。(2)护士应用手持系统以便及时了解每个输液区的情况,也可以配合前台、输液药房,保持与护士长的有效沟通。(3)护士将按照输液号以及座位号进行输液,对于婴幼儿,应由导医和家属将其抱至婴儿输液区,穿刺成功后抱回座位。动作应当遵循“稳”、“准”、“快”三原则[5]。

1.2.2.3优化输液流程护士按照规定的流程进行输液,具体如下:(1)接待。选择1~2名护士在输液排队处进行登记,核对输液单。患者刷就诊卡,发票,取座位号,导医告知患者具体的输液流程、注意事项等并引导患者对号入座。输液药房按处方信息审核发药,递交给配药的护士。药品配置完毕分别送至相应的输液器区。注射护士注射前以手持系统刷患者座位号,输液瓶贴提示信息相符才可输液。在特殊患者的座位上做特定标记,护士在安排患者时可以一目了然,输液第2天能够自动提醒特殊标记的添加或解除。(2)取药。患者全程无需带药。药品均保存在输液药房,以保证药品的安全性,避免由于保存不当而导致的药效降低。也可以避免忘记带药而导致的无法输液。此外,药房配备的先进自动发药机同样可以提高拿药的速度,保障药品的准确。(3)穿刺。开设开放式的温馨查对,严格“三查七对”,减少差错。将传统的护士喊名改变为全程的可视化,杜绝由于重名以及重号所导致的差错。(4)输液。为输液患者提供相对安全的输液通道,保障全程的顺畅和可视化,避免患者的盲目走动,在每个输液区设置显示屏以显示每个患者的输液进度。(5)巡回。护士负责液体的更换。门诊的前台电脑可以将输液的时间段一目了然,降低总务护士的工作量。

1.3效果评价比较2011年和2012年我院的输液护理质量(包括:输液环境、护士水平、护理管理、服务态度、健康教育、仪表仪容,各项满分均为100分)、患者对医院工作的满意程度(分为满意、较满意、不满意)以及工作过程中的错误率(包括漏接、错拔)。

1.4统计学处理采用spss 17.0统计学软件,计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较方差不齐采用t′检验,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1输液流程优质护理前后护理质量得分比较(表1)

3讨论

静脉输液是一种将无菌药液直接滴入人体静脉内的治疗方法。在护理管理中,应该使流程优化,从安全的角度出发,不断总结经验[6]。输液流程的优质护理可以减少输液室的复杂程序,患者无需等待穿刺、续液和拔针等。针对患者的困难求助可以及时解决,加之在输液前的认真核对等过程,均将潜在的隐患完全避免。流程优化后输液室被分成多个区域,患者在进行各个流程时可以有等候区,提高了患者对医院的满意度。患者进行输液后,有专门的护士进行巡护,及时的核查、换药等,提高了输液效率。在实施优质护理前,186例患者输液562次,发生漏接、错拔等错误共5例次,2012年实施了优化流程后,全年出错率为0。说明在护理服务时一定要加强工作责任心,操作时严格执行规定,做好“三查七对”,杜绝护理隐患,降低护理事故。

优质护理可以提高患者对医院的满意度。优质服务给患者创造了一种良好的输液环境,使得患者进入输液室后能够得到护理人员的及时热情接待,从心理上得到安慰。按照报到的先后进行编号,患者自觉等待,减少了全部等候于输液室而导致的拥挤。在输液高峰时段可以随机对护士进行合理调配,减少等候时间。巡回护士可以在输液时及时为患者更换药物,加强护患的沟通,同时可以进行健康教育等活动。以上的护理服务能够提高护理工作质量,提高患者对护士的满意度。本研究表明,实行优质护理服务后患者满意度高于实施前。此外对两组的服务质量进行评分比较,实施优化流程的观察组高于对照组(P<0.05)。这说明,输液流程的优化不但提高了患者对护理工作的满意程度,同时也明显提高了护理质量。在护理优化改革后,极大的提高了护理工作效率,改善了临床护理质量,提高了患者对输液安全的信任度及对医疗服务的满意度。

参考文献

[1]韦桂莲,韦晚玉,陈玉桃.输液流程优化优质护理服务在门诊输液室的应用[J].右江民族医学院学报,2013,35(2):247-248.

[2]周旭玲,何勤.输液管理软件在门诊输液室中的应用[J].护士进修杂志,2010,25(11):984-985.

[3]田丰,李鑫.优化急诊观察室护理服务流程的方法及效果[J].中国护理管理,2012,12(2):83-84.

[4]季文英,张青丽,项崇悟.流程优化在门诊输液室管理中的应用[J].解放军护理杂志,2011,28(1):62-63.

[5]伏瑜.整体护理干预在小儿静脉输液中的应用[J].当代护士,2013,4:68-69.

输液室护士自我总结篇(2)

【关键词】 门诊;护理;分析

急诊科是医院通向社会的窗口和前哨,是体现医院医疗、护理质量的重要部门。急诊科属于医院患者流动性大的科室。因此,自然而然的急诊科输液室也就成为门急诊患者提供治疗的主要场所之一。

我院为一所二级综合医院。急诊科不但担负着急诊急救工作,同时也承担着为所有门急诊患者输液的任务。经过统计,2008年我院门急诊输液量达到45 000人次左右。面对这相对于我院较大的输液数字同时也提醒我们对门急诊输液室的工作不容忽视,同样成为我们的工作重点。因此,为确保我科的护理安全经过大家长时间的临床观察实践和分析,总结出易造成工作中护理不安全的因素主要有以下方面:(1)患者对于输液环境不满,造成情绪易激惹或过于紧张、焦虑易怒,不能及时配合治疗。主要包括:对硬件条件不满意和环境整洁方面。(2)患者对自身病情不十分了解,对用药不清楚,也未做好输液准备。如空腹输液造成对某些胃肠道刺激的药物,不良反应加重。(3)陪护的家属过于急躁又不了解操作程序,对护理人员催促易发生护患纠纷。(4)年老体弱,行动不便且无人陪伴的患者输液过程中存在的问题。(5)患者自行调节输液滴速带来的后患。(6)护士未及时了解患者的病情,用药的目的和药物的性质,对输液速度未合理调节造成患者的不适反应。如血管活性药物、含钾药物、高渗液等。(7)静脉输入需要皮试的药物后,间隔72 h未用而后又重新使用,未重做皮试。(8)操作时一次穿刺未成功引发的护患矛盾。(9)静脉输液过程中患者私自将输液瓶拿到其他处输液,给护士观察带来不便,可能引发的后果。(10)外院带药存在的安全隐患。(11)输液患者不遵守输液时间引发的矛盾。(12)春季、秋冬季是输液的高峰期。就诊患者大量增多。出现忙乱现象。护士忙于工作同时忽略了与患者的沟通。(13)输液过程中未严格执行配伍禁忌和查对制度。(14)输液完毕,拔针时护士未及时告知患者如何按压穿刺点,造成出血,患者表示不满。

针对以上对输液室常见护理不安全因素的分析和总结。我们重点做了如下防控措施:(1)提高护理人员的整体素质。做到有爱心、同情心和高度的责任心。本着“以人为本”的精神,树立自身的职业形象。真正从思想上转变观念,变被动执行医嘱为主动服务。加强与患者和家属的沟通以增进了解。对于不配合治疗和过于急躁的家属要耐心的解释开导,取得患者和家属的配合。每月我们还请部分家属和患者进行座谈,征求患者和家属的意见和建议,还进行患者满意度调查,尽可能地解决患者提出的合理要求,以保证我们的工作顺利开展。(2)提高护理人员的技术操作水平,加强护理操作的练习和考核。同时,工作中要新老人员搭配上班,遇有一次穿刺未成功时,应首先对患者表示抱歉,以取得患者的谅解和配合,然后请其他护理人员协助,保证穿刺的成功。(3)护理人员在为患者输液治疗前,要认真评估患者的病情,患者对疾病和治疗的认知程度。指导患者做好输液前的准备。如空腹时应适当进食,以免输注某些对胃肠刺激的药物而引发过强的不良反应,影响输液的进程。护理人员还应掌握输液药物的药理作用,做到合理的调节滴速,并告知患者不要自行改变输液速度,以免造成不必要的输液反应。(4)输液室要安排专人进行巡视。并向患者讲解输液室的规章制度。以及穿刺后擅自将液体带到它处造成的不良后果。对于行动不便或无人陪护的患者输液时,护士应给予必要的帮助,保证患者输液过程中的安全。当有出现输液不适症状或其他反应的患者时,护士应表现出沉着、冷静,一方面配合医生给予必要的处理,另一方面安慰患者,避免患者出现紧张的情绪。(5)输液过程中,护士应严格执行操作规程和查对制度。注意药物的配伍禁忌。对于需要皮试的药物应认真执行皮试阴性方可输入的原则,同时,开始输入前30 min速度宜慢,并做好急救措施。停药3天需继续输注时,应重新做皮试后方可输注,以保证输液安全。(6)自外院带药输液的患者,输液前首先应仔细检查“输液证明书”并保留。其次要认真核对药物,并确认已在当前就诊医院顺利使用过后再给予输注。(7)秋冬季节输液患者大量增加时,护士在工作中要做到急而不慌,忙而不乱,有条不紊,根据患者的情况合理安排输液顺序,安抚好患者的情绪减少护患矛盾的发生。(8)输液完毕为患者拔针时,护士要告知患者应及时按压穿刺部位5 min以上,防止血肿的发生。如已发生皮下淤血应对患者讲解发生的原因,如何处理,以利于皮下淤血的迅速吸收。

以上是我们对门急诊输液室输液患者护理不安全因素的总结及防控措施的一些心得体会,希望与大家共勉。总之,只要护理人员在工作中真正做到认真、仔细、周到,凡是预防在先,护患纠纷就会大大地减少,差错事故就会杜绝。

输液室护士自我总结篇(3)

(1)护士方面:低年资、新入科的护士,实习护士,情绪波动、平时工作欠严谨的护士,护理工作的繁忙、琐碎及操作的重复性,也使护理差错的发生几率增多[1]。各项核心制度执行力不够,如:查对制度,交接班制度,消毒隔离制度等,输液过程中巡视不够。

(2)医生方面:有的医生书写门诊病历简单,处方字迹潦草难认,药品书写欠规范,个别医生对一些药物的应用缺乏新的了解,不注意药物之间的配伍禁忌。

(3)药房方面:药房发药错误,多发或少发药,注射证书写潦草甚至错误。

(4)患者方面:患者有同名同姓,听错姓名;门诊输液病人的年龄跨度大,来自不同的专科;门诊患者有的早期诊断不明,部分患者病情变化快,输液中突然发生病情变化;儿童输液时乱走现象;病人擅自调节滴速,更换座位。

(5)其他:门诊输液室停留时间短,流动性大,护患之间彼此不熟悉;病人来院的时间比较随意,使输液时间分布不均匀,一般高峰时段集中在上午,易出现排队长,等候久,病人不耐烦,造成环境嘈杂、拥挤,加上病人病情复杂,用药种类繁多等,此时护士的工作量大、精神疲劳,也易出现失误[2]。药品种类繁多,药名复杂,同一种药物有商品名、通用名、译名等[3],容易因药名混乱而引起差错。少量输液器、注射器存在质量上隐患,输液袋在运输过程中受损。阴雨天地面潮湿易滑。

2.防范措施

(1)规范服务流程,提高护士各项制度执行力:使各类患者在尽可能短的时间内得到诊治并且不断加强各种制度的落实。①查对制度:凡在输液室治疗的患者必须携带门诊病历和注射证,严禁护士执行口头医嘱。接药护士对医嘱内容不明确或有问题时,应向医生询问清楚后方可执行;发现药物错误直接打电话到药房与相关人员核对,若错误属实,请药房人员亲自把药送过来,一方面可以加深印象下次改正,二方面可以防止家属或患者来回走动,产生抱怨和不满情绪,致使医患关系紧张。配药者、输液者以及更换药液者均应签名并注明时间,实行护士双签名制。长期输液病人的注射证经接药者、配药者、输液者三者反复核对后,再返回给病人,防止某个环节核对不严而造成失误。查对病人时,护士不仅要称呼病人的姓名,还应问“请问您叫什么名字”?输液前,输液者再次将输液袋上的姓名出示给病人或家属确认,杜绝"音同字不同"实行双向核对姓名制。②交接班制度:交接班时,交班护士应向接班护士详细交代患者的医嘱、药物及滴速要求等,保证治疗的连续性。③消毒隔离制度:护士操作的一举一动直接关系到病人的生命和健康,在输液的全过程应严格执行消毒隔离制度和无菌操作原则,做到一人一针一管一消毒一洗手。普通输液与隔离输液严格分开,并且有醒目的指示标记。④巡视制度:每天安排巡视班护士在输液室巡视,对婴幼儿、老年人、特殊用药病人以及诊断尚不明确的患者要加强巡视。严格按要求规范输液滴速,加强观察以便及时发现病情变化或变态反应、输液反应等,尽早正确处理。

(2)更新观念,加强服务意识和安全意识:组织护理人员学习相关的法律法规和《医疗事故处理条理》、《侵权法》,同时建立统一细化的操作规程,指定质量标准以及应急预案。对护理队伍较年轻、服务态度较差、缺乏沟通技巧的人员,特请有经验的老护士言传身教,介绍亲身工作经验,共同学习,提高服务意识,改善服务态度,提高服务透明度。我院配药室与输液室之间是用透明玻璃隔开,患者及家属可在外面看到护士配药的过程,让病人放心的同时,对护士操作起到一种监督作用。

(3)加强护士技能培训,提高业务素质:在强化服务意识的同时,加强业务培训,尤其是过硬的小儿静脉穿刺技术是输液安全的重要保证。我院护理部制定了业务培训计划:每季度进行护理操作演示,考核,科室内经常组织穿刺技巧经验交流、穿刺失败原因分析等,不断提高业务水平,培养出一大批头皮静脉穿刺操作能手。

(4)实行输液告知服务,维护病人知情权:在输液入口处以图表的形式上墙公示“输液流程图”。护士主动与患者及患儿家长沟通,根据病情、年龄、药物的作用时间做好解释。

不能擅自调节滴速,告知输液速度及穿刺部位固定的重要性。教育家长在输液过程中不能外出,以免发生药物污染、输液反应及其他意外事件不能及时救治。告知病人当天的输液总瓶数,妥善保管输液号牌以便更换液体,防止错拔,漏输液体。我科自2009年7月实行在输液贴上表明输液总瓶数及该瓶为第几瓶后,漏输、错拔情况基本杜绝。其方法为:“2-1”表示该病人今天输液总数为2瓶,该瓶为第1瓶,“2-2”表示总数为2瓶,该瓶为第2瓶。“3-1”、“3-2”、“3-3”依此类推。拔针时护士一定要先看一下输液贴,确定是最后一瓶(2-2、3-3…)并且病人手上已无号牌时方可拔除。

5.重视药物配伍禁忌:由于部分新药没有纳入配伍禁忌表,医生对某些药物之间已存在配伍禁忌认识不足,这就提醒护士不能机械地执行医嘱, 在为患者进行穿刺前仍应该仔细检查加药后液体的性状[4],更换液体时,注意观察输液管道中有无混浊、变色或絮状物,以防发生意外。我科护士发现头孢曲松与奥硝唑配伍后颜色变红,立即汇报护理部、药剂科,经证实后药剂科书面通知到每个科室,以避其他科室再次发生该现象。

6.实行弹性排班:根据输液高峰季节和高峰时段,合理调配人力,缓解输液高峰时的压力,老中青搭配成不同层次的梯队技术队伍,这在儿童输液方面显得尤为重要。自从合理弹性排班以来,基本上满足了输液高峰及儿科季节性多发病患儿的输液需求.

总之,门诊输液是医疗工作的第一线,是医院的一个窗口。通过输液室一系列制度的完善和落实,护士的规范操作和职责明确。近年来,输液患者的满意度调查明显提高,减少了护理服务投诉,杜绝了护理纠纷,提升了医院的社会形象。

参考文献

[1]周立宁.营造安全文化、防范护理差错[J].中华护理杂志,2004,39(3):192-193.

[2]刘春香,石 娟,陈业芳,等.门诊输液病人的安全管理实践及效果[J].全科护士,2009,7(2):329-330.

输液室护士自我总结篇(4)

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0483-02

静脉输液是临床常用的护理技术,它以给药迅速、疗效快等优势,在治疗疾病,抢救患者中发挥着重要作用,成为临床最常用、最直接有效的治疗手段之一[1]。输液室是医院的窗口,其工作质量的优劣,直接影响到医院的形象,反映出医院护理管理水平的高低。我院输液室通过不断优化静脉输液流程管理,使我院能为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。

四川省人民医院输液观察室24h对外开放,承担着急诊和门诊患者的输液工作。具有患者多、流动性大、病种复杂、环境嘈杂、设施陈旧、护理人员相对短缺和工作压力大等特点。为了提高观察输液室的护理工作质量,自2011年10月起,对原来输液流程和管理中存在的问题进行了改进,取得了良好的效果。

1 改进的方法与内容

1.1 人力资源的改进:观察输液室原有护士20人,平均年龄 32岁,均为女性。每天平均输液患者 350 例,其中日班约 180 例、中午值班约60例、夜班约 110 例。护理部根据我科室的工作现状陆续调入4名年轻护士,使观察输液室现有固定护士 24人。固定护士中主管护师6人、 护师8人、护士10人, 年龄最大的45岁,最小的20岁,平均年龄 27 岁,实现了老、中、青的合理搭配,工作经验得以丰富、技术水平得以保证,年轻护士得以培养。

1.2 班次安排的改进:实行弹性排班,有效利用护理人力资源。由于季节不同, 高峰时段也不相同, 夏季 07:30~11:30为高峰期,安排早班护士早07:30上班,与夜班护士一起战高峰。冬季 09:30~14:00 为高峰期,安排倒值班护士,上班时间为 08:30~17:00。夜间18:00~24: 00为高峰,安排帮班护士,工作时间为 18:00 ~24:00。针对不同的高峰期,实行弹性排班后缩短了患者排队等候的时间,稳定了患者情绪,减少了护患纠纷。

1.3 输液流程的改进

1.3.1 改进收药流程:收药是整个输液流程的第一道关口,把好第一道关,能有效减少护理差错的发生,办公班护士由年资较高、工作经验丰富和工作认真细致的护士承担。负责核对患者的输液单和药物(核对内容为患者姓名、药名、浓度、剂量、治疗时间、使用方法和药物有效期,并初步鉴定药物质量)。如有疑问立即联系医生,及时纠正,无疑问则将输液单和药物放在专用输液篓内,然后告知患者床号或座位号,牌号两份,白色交给病人,蓝色放在输液篓内。在输液单上根据医嘱写好液体种类、袋数,减少差错的发生。

1.3.2 改进配药流程:配药护士拿到输液篓后先核对输液单上的医嘱与药物、液体种类及剂量是否相符,并检查药物与液体的质量,配制时严格无菌技术操作,要求做到一人一针一筒,不能使用大于 12 号的针尖,避免输液瓶皮塞等其他物质进入液体,造成微粒污染;粉剂要充分溶解,药物剂量小于1 mL 的要使用 1 mL 注射器 ,配制的过程中注意配伍禁忌。配好药后将写好患者牌号、姓名、药名、液体种类及剂量的标签贴在输液袋上,交给静脉注射护士。

1.3.3 改进注射流程:以前注射护士拿到药后推着治疗车满病房找病人,高声呼喊、来回穿梭,且有的病房、过道光线不够明亮,使得工作无序、静脉穿刺成功率不高,延长了患者等候治疗的时间、降低了工作效率、引起患者的不满情绪。改进后,注射护士拿到药后(先核对配制的输液袋数和剂量与输液单是否相符、液体种类和药物剂量是否正确,再核对患者姓名、性别、年龄与牌号,均相符方能给患者注射)让病情允许者在专用的位置上注射,以提高静脉穿刺成功率,穿刺成功后协助患者回到自己的位置上,病情较重者在自己的病床上等候输液,这样缩短了患者等候时间,提高了工作效率和患者满意度。

1.3.4 重视输液巡视:以前设立了专职巡视护士,其工作单一,同时由于工作压力小,经济收入也比其他护士少,容易产生懈怠情绪。改进后输液巡视由所分管区域护士自己巡视,有的患者静脉穿刺十分困难,为了减少再穿刺,减轻患者的痛苦,较少工作量,护士们会认真巡视,及时指导患者保持正确的姿势,告知如何放置穿刺侧肢体,及时加药或更换输液袋、排查输液故障以保证输液通畅、及时治疗,解答患者及家属的疑问,进行健康教育和护患交流。

1.4 输液设施环境的改善:以前我科输液椅老化、陈旧,病房温馨提示语教少、呆板、不够醒目,室内绿色植物也少有。现在科室购进可调节舒适输液椅80张,在病室和过道的墙上张贴带有颜色绚丽、形象生动、活泼可爱的卡通人物的提示语,于墙角 、过道等处摆放绿色植物以净化空气、美化环境,新设立书报架,提供健康书报读物,体现了人性化服务。加强卫生管理, 固定3名护工负责病房的清洁卫生工作,保持地面、桌椅、门窗的清洁,及时更换垃圾袋。护士长或当班护士敦促,保持良好的卫生状况。

1.5 改进管理方法:在护士长或经验丰富、工作认真负责和肯承担责任的主管护师的领导下,每周一早会时对上周工作进行总结,首先由低年资护士口头自报本周工作中发生或发现的差错或潜在隐患,然后自己进行原因分析(从制度、流程、环境、个人因素等方面进行考虑),提出改进意见,高年资护士进行补充, 最后护士长总结,结合科室实际情况与科内人员共同修改流程,完善制度,制定防范措施。这种主动参与式管理模式,改变了以往护士长一手抓,时间、精力均不够的现象,是提高护理工作质量的重要途径。

2 结果

输液流程和管理方法的改进及输液环境改善后,患者输液等候时间缩短、护理纠纷明显下降、护理差错及投诉减少、患者满意度显著上升[2]。

3 讨论

3.1 创造良好的就医环境能减轻患者的焦虑情绪:不断优化输液室环境管理,完善的便民设施和温馨提示, 使患者面对陌生环境时感到舒适、安全,减少不满、恐惧情绪的发生。

3.2 合理利用人力资源,提高患者输液的安全性:输液室患者年龄悬殊大、用药种类繁多、输注药物剂量不一,更主要的工作环节在于穿刺水平、服务态度与环境卫生。护理部把年轻护士调入输液室,解决了护士人力不足的问题,同时年轻护士在工作经验、专业技术水平上又得到高年资护士的指导,实现了老、中、青合理搭配,提高了输液室的工作效率及输液安全性。

3.3 加强了输液流程中各环节的衔接:改进后的输液流程各环节衔接紧密,各班各岗的工作职责明确划分,操作标准规范化,整个流程严格落实查对制度,有效的减少了差错事故的发生,提高了患者输液的安全性。输液安全是输液者最担心的问题[3]。巡视护士通过主动而规律的巡视,及时了解患者在输液过程中出现的问题和需求,杜绝差错事故的发生和及时满足患者的需求。

3.4 提高了患者满意度:实行弹性的有侧重点的排班,患者排队等候的时间由原来的平均 30min 缩短到平均15min,大大缩短了患者排队等候的时间,稳定了患者情绪,患者满意度明显上升。

3.5 适时为患者提供健康教育:输液患者大多希望了解自己所用药物知识及在输液过程中的自我护理知识,而护理人员由于工作繁忙、时间紧对静脉输液患者的健康教育只是操作前 “排空大小便”、病情允许者“适量进食,不空腹输液”和操作后“不能乱动”等简单的提醒,造成护士健康教育观念和实践行为与患者期望值存在很大差距[4]。我们通过培训,护士根据患者疾病讲解相关健康知识及输液中的注意事项,消除患者或家属不知所措而导致的紧张情绪,加强了护患沟通。

通过7个月的观察,证实了优化输液流程,改进科室管理可操作性强,优点多,对提高护理质量有一定的效果。能发挥护理人员的主观能动性,调动和激发了她们的积极性和创造性,提高了护理质量和患者的满意度。在整个输液流程中加强各环节的管理,使整个流程能顺利进行,保证了输液安全,提高了护理质量。

参考文献

[1] 雷渊秀 . 开展预约服务提高门诊输液患者满意度的实践[J].护理学杂志,2010,25(12) : 59-60

输液室护士自我总结篇(5)

门诊作为医院的窗口,在第一时间为患者服务,是为患者挂号、检查、诊断、预防的场所,而门诊工作量的高低则反映出一个医院的整体水平。门诊输液室患者多,而患者的流动性大,而且门诊输液室是门诊诊疗过程的最后一个环节。由于工作性决定了护患关系的不稳定性和复杂性,因此护患纠纷可能比病房高,输液室的护士长期处于紧张应激的状态下,如果在护理工作中稍有不慎,就可能导致与患者发生冲突[1]。再加上随着人们生活水平的提高,法制观念也随之增强,患者及家属对护士的技术水平和服务质量有更高的要求,希望能得到优质服务,如果我们护士穿刺水平不过硬,在服务上如果说话语气太硬等也很容易导致护患纠纷。

2014年9月~2015年2月我对天地新城分院门诊输液室共发放900张满意服务调查问卷,调查问卷分别对护士接待病人、主动服务意识、对待患者态度、沟通能力、专业技术水平、门诊输液环境等方面进行了详细调查,其中最满意的是接待病人、主动服务意识和专业技术水平,较满意对待患者态度和沟通能力,最不满意的是门诊输液室环境。满意度在90%左右。经过整改,2015年3月~2015年9月再次发放同样张数的满意服务调查问卷,患者满意度明显提高。患者满意度达到97%~98%。总结如下:

1 护患纠纷产生的根源

1.1来自社会方面的因素 随着人们法律意识的增强,患者的维权意识和要求提高。在对医疗费用上涨和医疗保险的不健全的情况下患者表现不太满意。

1.2来自医院方面的原因 ①天地新城管理意识淡薄,护理人员不足;②医院整体环境较差,医院在这一年中有过几次改造、装修给患者带来噪音,造成了患者的不满意。

1.3护士的原因 ①护理人员人力资源配置不足,我分院加护士长仅5名护士;②护理人员的法律意识淡薄;③职业道德观念淡薄、规章制度执行不严;④服务意识不强,工作中缺乏主动性、积极性,说话语气有时有些生硬;⑤护理人员责任心不够强。

1.4来自患者的原因 ①患者的自我保护和法律意识增加,对医院的特殊性不理解,有时发生过度维权;②患者求治心切,缺乏耐心,加上对医院环境和制度的不理解,有时经过挂号、就诊、皮试、交费、取药最后才能输液,觉得太繁琐;③患者有时将就医行为理解为商品买卖行为,觉得护理服务质量不高;④个别患者瞧不起护士,对护理工作的不理解。

2 如何避免纠纷的发生

2.1天地新城分院为了方便患者做了整体的改造,输液室搬至一楼,在收费和药房中间,避免了患者楼上楼下跑。护士站前移,得到了患者的一致好评,大大减少了护患纠纷。

2.2创造清洁合理的输液环境,保证空气新鲜,规范护理行为。护士应提前上岗,着装整齐,精神饱满。上班时间不闲聊,不在患者面前玩手机,接听电话,做到关门轻、走路轻、说话轻、操作轻。

2.3加强服务态度,提高护士的服务意识。护士采取主动观察,主动巡视,主动询问的方式,不断进行换位思考。用一颗真诚、善良、包容的爱心为每一位患者服务,理解患者和家属的就医心情,端正服务态度,对抱怨和迁怒这要宽容和忍让,不和患者及家属发生正面冲突、激化矛盾。护士要使用文明用语,语气平和。另外,我们分院输液室为患者提供一次性水杯和开水、温开水,电视,院报,指甲钳,爱心雨伞等优质护理服务。经常给患者讲讲常见的预防知识,得到了患者的好评,降低了门诊输液室的护患纠纷。

2.4严格查对制度,护士严格执行无菌原则及三查七对,接药时严格按照医嘱核对,如有疑问需确认后方可执行[2]。认真核对患者姓名、药名、剂量、用法等。严格核对医嘱、输液卡及药物的合理性、准确性,用药有无配伍禁忌。给患者输液时要做到叫患者姓名后再反问患者,其自报姓名无误后才可输液。要严格做好输液告知及巡视制度,针对特殊药要严格控制输液速度,密切观察患者病情,做好记录。我们科室规定一个患者用一个输液架,避免出错。

2.5提高护士的穿刺水平。门诊患者最忌讳的是穿刺失败,所以在穿刺前应仔细选择静脉,根据血管的走向、深浅、弹性,掌握进针的方法,角度固定,力争做到一针见血。患者对护士的技术放心,输液安心,避免纠纷地发生。

2.6合理排班,护士长可以根据个人的业务能力、身体素质、工作责任心、低年资和高年资护士进行合理搭配,弹性排班,在输液高峰期有机动人员上岗,保证护理质量。

2.7严格执行消毒隔离制度,做到一人一针一管一用。输液车,输液椅定时用消毒液擦拭,输液室进行紫外线灯管消毒,保持地面清洁干净。

2.8合理宣教,向患者讲解常见病的防治知识,我院门诊输液室常见要的作用和副作用,输液的注意事项。是患者了解自己和疾病的知识,减少患者对医院的恐惧。

3 结论

总之,门诊护患纠纷是客观存在的,通过以上的护患纠纷原因的分析及相应的处理措施的实行。在这一年中,我们有效地将护理纠纷降到最低,投诉减少,而且得到了患者的一面锦旗,真正意义上改善了门诊的护患关系,得到了患者及家属的好评。护士也感到了有成就感。

参考文献:

[1]王颖.门诊输液室护理风险管理体会[J].医学信息,2014,4(27):31.

输液室护士自我总结篇(6)

医院输液室护士总结范文一

输液室护士工作虽然被认为是简单的工作,但任何细节都决定病患的健康,在过去的一年中我不断学习不断总结,熟悉了输液室忽视的工作流程,如下:

1、准备:按照相关制度管理和及时整理输液室。

2、接待确认:主动把病人安置在输液椅或床上,遵守三查七对规则,核对药品,做标记,并向患者确认,消除病人对用药的疑虑,输液室护士工作流程。

3、配药:“(称呼)你好,请您先稍等一下,我去配一下药,呆会过来给您输液、打针,好吗?”

4、操作:辅助病人选择合适体位。严格无菌操作,尤其在病人面前,一定要显得非常熟练和专业,同时可以和他(她)聊天,主要分散病人的注意力,减轻疼痛,同时可以获得病人一些信息。

5、关注:在输液过程中,定期巡视,不时询问病人的感觉,辅助病人调整到舒适体位,并做好交待。“感觉怎样?累了吗?来,换一个体位看看,应该舒服些。这瓶药大概还要时间,不用急,我会经常过来的,到时我会帮您换的。”让病人心中有数,感觉我们无时无刻在关注她。

6、结束:输完液、肌注完毕,可让病人稍休息一会,进行观察,防止输液反应,可以表明我们认真负责的态度。应告知下一步做什么和要注意什么,并且要对病人次日的治疗心中有数。并把患者引至主诊医生处。

在日后的工作中我一定会更加认真的工作,熟悉工作!让自己更能胜任白衣天使的称谓!

医院输液室护士总结范文二

时光犹如白驹过隙,一晃又一年过去了,这一年里全体护理人员在院长重视、分管院长直接领导及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,基本完成了年初制定的护理计划。20__年全年输液人数9000余人,参加抢救工作数次,组织人员外出救护数次,参加公益活动数次,没有发生任何一次差错事故。为了更好的开展来年的工作,现将今年工作总结如下:

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、输液室重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:

(1)护理操作时严格要求三查七对。

(2)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实输液室护理常规,坚持填写各种信息数据登记本,如抢救药品清点记录、仪器养护记录、医疗废物交接记录等;

4、积极参加卫生局组织的各项护理工作培训,院感工作培训等;

二、提高护士长管理水平

1、坚持每月对科室成员的绩效考核:每月10日前交分管院长进行考核,根据年初制定的绩效考核方案对各护理人员进行工作纪律、业务水平、服务态度等的考核。

2、每月对护理质量进行检查,对发现的问题科室成员讨论解决。

3、每月开展一次对社区卫生服务站及村卫生室的质量督查,指出存在的问题并帮助其整改。

三、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织参加卫生局组织的三基考试,全体护理人员成绩均合格。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授急救知识,以提高专业技能。

3、对新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识。

4、本年度有1名护士参加全科护士岗位培训,有1名护士参加护理大专函授,有2名护士参加护理本科函授。

四、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、坚持了每周对治疗室、注射室、换药室、化验室、针灸科、妇产科使用器具的消毒。

3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理,并记录,每半年对紫外线强度进行监测。

4、一次性物品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促。

5、门诊换药室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

6、供应室建立了消毒物品监测记录本,每次消毒都有严格的登记记录。

五、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。

2、全年我科室共收治了输液病人9000人,肌注2428个,皮试1455例,出诊10人次。抢救2人次。

六、存在问题:

1、由于护理人员较少,有几个护理人员都有兼职,使护理工作的排班偶尔会出现问题。

2、院感知识没有深入人心,洗手依从性有待进一步提高。

3、新进护理人员对有些操作技能不熟练,需要继续加强培训。

4、科室人员较少,外出参加学习的机会比较少。

七、下一年度工作计划

1、加强在职教育,加强自身理论素质。

2、做好低年资护士的帮带工作,使低年资护士掌握基本的抢救技能。

3、鼓励在时间允许的情况下进行外出学习、培训。

4、继续加强查对工作,杜绝差错事故的发生。

5、不定期的排查护理安全隐患,发现问题、解决问题。

6、经常听取群众反应的意见,提出整改措施。

在来年的工作中,我们将认清形势、统一思想,树个人形象,树科室形象,树医院形象,转变服务理念、强化服务意识。我们坚信有各级领导的领导与支持,更有各护理人员的齐心协力,我们一定会更好的完成来年的每一项工作。

医院输液室护士总结范文三

自去年7月进入本院参加工作以来,我先后在__科、__科、__科和icu轮转学习。通过这一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。

在_科期间,第一次接触XXX方面的专业知识,对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,比如:各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间,如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外,在化疗过程中,病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应,这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人,尊重并耐心倾听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人情感方面的支持。

在_科期间,学到了XXX相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。

现在我在___病区轮转,这是一个综合科室,有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多,比如:超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动,沙袋加压,观察病人排尿情况。

通过近一年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的2次技术操作考试中,均取得优异的成绩。医学`教育网搜集整理在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

输液室护士自我总结篇(7)

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.019

Electronic infusion system in this transfusion room application effect analysis

Guo Yuehong Chen Jianping Yang Yanqiu et al.

Abstract:Objective: Discusses the application of electronic infusion system in this transfusion room.Methods: In our hospital between January 2009 and December 2009,during this transfusion room manual infusion of 291902 patients with infusion,and between January 2011 and December 2011,during this transfusion room electronic operating fluids of 304022 patients with infusion infusion system,carries on the observation and satisfaction survey,and collected data for analysis.Result:Similar infusion volume case,use the transfusion system,nurses’ work efficiency increased by 28.89%,87.88% lower incidence of errors,patients’ satisfaction increased from 84.92% to 84.92%.Conclusion:Electronic infusion system in the process of this infusion operation,can improve the work efficiency of nurses,to ensure the safety of patients,worthy of promotion.

Keywords:Electronic transfusion system This infusion room Effect

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)02-0019-01

门急诊输液是当前医疗活动的重要组成部分,门诊输液工作量大,业务繁忙琐碎,同时病人呼叫困难,一旦出现差错,可能危及病人的安全[1]。为提高服务质量,我院于2011年1月1日启用电子输液系统核对患者输液信息,为患者提供安全、便捷的服务的同时,减轻护士工作压力,提高服务质量。现将报告如下:

1 资料与方法

1.1 资料。选择2009年1月-2010年12月,我院门急诊输液的291902位输液病人做为传统输液组(简称传统组),平均每人1-3步液体。传统组病人采用手工方法进行输液,包括接单、配药、穿刺、续液、拔液等均为手工操作。选择2011年-2012年门急诊输液的304022位输液病人做为电子输液组(简称电子组),平均每人1-3部液体。电子组组病人采用电子输液系统进行接单、配药、穿刺、续液、拔液。电子输液系统软件部分包括数据库、输液管理系统、移动数据终端应用软件、排队叫号管理;硬件部分包括数据库服务器、计算机、移动数字终端等。

1.2 方法。传统组组采取手工操作,操作流程如下:护士接诊病人登记人工核对处方及药品护士按照处方抄写输液巡回单、输液贴配液者核对签字、配药穿刺护士呼叫病人病人应答护士到座位处确认病人、双方签字穿刺人工核对续液拔液。电子组以医院的HIS系统为支撑平台,将条码系统、手持掌上电脑、计算机等结合,组成移动输液系统。具体操作流程如下:护士接诊以扫描枪扫描处方条形码电脑自动提取医嘱输液信息并分配患者座位护士核对信息及药品后点击打印打印条形码(一式两份,一份贴在输液袋上,一份交给患者)配药护士用手持电脑扫描输液袋条码,电脑自动记录配药时间及护士姓名穿刺护士直接到座位处核对患者,并用手持电脑扫描患者手中的条码护士扫描输液袋条码,电脑显示患者姓名、医嘱等信息,二者一致方可穿刺(如不是该患者的药品,手持电脑发出报警,并提示不是该患者药品)续液、拔针患者按座椅上呼叫按钮,墙壁显视屏及巡回护士手持电脑均发出提示音,提示该患者在呼叫护士扫描双方条码,手持电脑显示患者输液的相关信息,信息一致,护士确认无误后操作。

1.3 统计学方法。应用SPSS19.0统计学软件,对取得的数据进行基本描述,t检验、X2检验分析。

2 结果

2.1 两组操作方式护士的操作时间比较。见表1。

表1 两组操作方式护士的操作时间比较

两组从接单、穿刺、续液、拔液等方面护士操作时间比较,差异有统计学意义(P

2.2 两组操作方式护理缺陷发生率比较。见表2。

表2 两组操作方式护理缺陷发生率比较

两组操作方式护理缺陷发生率比较,差异有统计学意义(X2=23.9330,P

2.3 两组操作方式患者满意度比较。见表3。

表3 两组操作方式患者满意度比较

两组操作方式患者满意度比较,差异有统计学意义(X2=87440.44,P

3 讨论

3.1 电子输液系统减轻护士工作量,提高工作效率。本研究显示,传统手工操作输液,护士手工登记及转抄巡回单、输液贴,平均接液时间54±5秒,浪费时间;在穿刺环节护士到处寻找患者,还要与患者双方手工签字确认,平均穿刺时间125±10秒,延长操作时间。使用电子输液系统,废除手工抄写、登记、签字等环节,电脑扫描患者信息、打印条码,准确存储患者信息,平均接液时间35±3秒;电子输液系统自动分配患者座位号、记录操作时间、护士姓名等,护士能够迅速找到患者进行穿刺,平均穿刺时间100±10秒,节约时间,提高护士工作效率。

3.2 电子输液系统保证医疗安全。传统组手工操作输液流程受到主客观因素影响,存在很多弊端。转抄输液巡回单、输液贴容易出现护理差错,如护士字迹潦草,患者姓名、剂量辨别不清或抄错;穿刺或换液时护士未认真核对,以及受外界嘈杂环境影响或患者听错,出现输错液、换错液现象;拔针时未认真核对巡回单,出现漏输液现象等。电子组使用电子输液系统,接单时电脑扫描打印输液贴,信息准确;打印患者基本信息及用药信息条码,使患者身份与药品产生唯一关联性,在穿刺、续液的操作环节中能够做到正确识别患者身份,保证用药安全;在拔液环节,手持电脑能够正确提示患者的输液数量,防止漏输液;使用电子输液系统以后,护理差错发生率与传统组比较的发生率降低87.88%。从医疗安全的角度保证护士和患者的双方利益。

3.3 电子输液系统提高患者的满意度。传统手工操作,受人为因素影响,容易发生差错,患者对护士的用药安全性容易产生质疑,患者安全感满意度仅为79.96%;由于抄写、登记等环节多,速度慢,患者等候时间长,且没有有序排列穿刺序号,配药、穿刺没有统一秩序。常出现排在前面的患者穿刺在后,患者对等候时间和穿刺秩序的满意度分别为78.25%、88.26%。电子输液系统避免人为因素的影响,增加患者的信任程度;废除抄写等环节,电脑扫描核对,缩短患者等候时间;每日电脑自动排列患者输液序号,护士在穿刺时按条码序号进行穿刺,使患者总体满意度由84.92%提高到97.11%,电子输液系统在我院的应用得到患者和护士的双方认可,减少纠纷的发生,医患关系更加融洽。

门急诊输液室作为急诊科重要的组成部分,每天接待大量的患者及患者家属,是人群相对集中而且流动性大的场所,也是医院护理工作的重要环节[2]。如何更好地为患者提供优质化服务,是我们护理工作研究的重点。门急诊输液管理系统在“以患者为中心”的医疗服务模式中,提供技术先进、安全可靠、切实可行的解决方案,开创门诊输液管理系统的新模式,真正实现患者“手动”、信息移动、医患互动的新格局[3]。我院在输液室积极开发电子输液系统,既提高护士的工作效率,也保证患者安全,值得推广。

参考文献

输液室护士自我总结篇(8)

【关键词】 门诊;输液室;护理管理

门诊是疾病的早期诊断和治疗的关键性环节,输液观察室是医院对外服务的直接窗口,门诊输液室护理工作的管理及质量控制水平会直接影响医院的形象。在医疗市场化的发展进程中,人们对医疗服务提出更高的要求,顺应形势的发展,医院必须增强“以人为本”的人文理念,转变服务观念和服务模式,推行人性化医疗服务,建立新型的医患关系,提高病人对医院的信任度和满意率。我们输液室以病人的需求为导向,将优质服务融入输液服务的全过程,使病人在输液过程中不仅得到生理上的治疗,也延及到心理上的愉悦,将优质服务贯穿到输液服务的全过程,取得了良好的社会效益,现总结如下。

1.创造温馨和谐的输液环境

输液观察室人群集中、患者流动量大,病原菌与易感人群相对集中,其空气质量难以保证,极易造成疾病传播,尤其是呼吸道疾病的传播。我们每天对房间及床单位进行湿式清扫、定时紫外线消毒外,观察室每天自然通风30 min~1 h,对确保室内空气质量具有重要作用,也是降低室内空气污染的有效措施。我们输液室24小时热水供应,墙上张贴着关于健康和养生知识的宣传画。给病人营造一个舒适、温馨、卫生、整洁的输液环境,缓解病人紧张心理,保持愉快的就医情绪。

2.加强门诊输液患者的心理护理

注意护士本身形象,说话注意科学性和艺术性,避免不良暗示。静脉输液时,增加与患者的沟通,通过多介绍、多巡视等手段,及时发现患者情绪的变化,避免各种纠纷的发生。尽量安排患者早处置,减少中间环节,提供快捷优质的服务。治疗室采用玻璃隔断,使患者在等候过程中可一目了然地观察到加药的全过程,增加护患沟通,避免了护患纠纷。要以愉快、积极的情绪感染患者,减轻其静脉穿刺时的恐惧心理,增强患者战胜疾病的信心。

3.建立患者告知制度

护士必须熟悉药品性质,清楚用药目的,对于可能出现的不良反应,应事先告知患者,增加与患者沟通,避免产生护患纠纷。根据病情、年龄药物的作用,决定输液滴数,对于甘露醇等药物输液应严格根据医嘱要求调整滴速。输液过程中,及时告知患者及家属注意事项,不要随意调节滴速。如发现药物不滴或局部有肿胀、疼痛及其他异常情况,应立即与护士沟通。输液结束后,告知患者拔针后按压2~5 min,以免发生局部皮下出血等不良反应。

4.严格执行操作规程做好三查八对工作

做好三查八对,保证用药安全护士在收药、配药、注射、换瓶等每个环节必须做好查对、预防差错事故的发生。重视配伍禁忌,由于部分新药没有纳入配伍禁忌查对表,医生对某些药物之间存在配伍禁忌认识不足,这就提醒输液室护士不能机械地执行医嘱,而是应该在为病人进行穿刺前仔细检查加药后液体的性状;更换液体时放慢滴速,注意观察输液管道中有无出现絮状物或者混浊,以防发生意外。更换班次时,交班护士应向下一班护士详细交代病人的医嘱、药物和滴速要求等,保证治疗的连续性。严把使用质量关和处理质量关,严禁使用过期、不合格、不配套、潮湿、破裂、字迹模糊不清的用品。输液时要求止血带一人一条一用一消毒,注射器具要求一人一针一管,防止交叉感染。

5.树立良好的护士专业形象

护士的形象不单是身材、相貌和声音等客观条件,更主要的是要有良好的职业道德。护士的服务留给病人的第一印象常常是病人评价医院的院风、院貌及护理人员素质、服务质量的第一依据。这就要求护士不仅要有精湛的技术、扎实的理论知识还要有得体的仪表、热情耐心的服务态度、良好沟通技巧和稳定的心态。护士着装应整洁,给人以稳重端庄之感,心态安详。不管是面对急躁不安的病人,还是哭闹不休的患儿,都能面带微笑,用和蔼的态度,温和的语气,用良好的护士形象服务于病人和家属。让病人感受到护士的关爱、呵护。对此,输液室全体护士参加院组织的职业道德规范、护士礼仪等培训,并就输液室工作特点制定了输液室的服务用语。

6.熟练的业务技术和知识

输液观察室护士不但要具备过硬的基本技能,还应具备相应专业广泛的业务知识,以满足各科室的需求。由于门诊输液室病人病情多样化,要求护理人员必须具备多层次的知识结构、丰富的临床经验、扎实的专业知识。通过组织门急诊常见病、多发病的基本预防保健知识的培训,不断拓展护士的知识面。实际工作中互帮互助互相学习,新老搭配,合理分配人员。提高静脉穿刺技术,最大限度地减轻针尖对血管内皮的损伤,使疼痛降低至最低点,提高输液成功率,减轻病人痛苦。

7.加强健康教育

输液护理人员对患者的家族史、过敏史及生活习惯做了解,做好药物的过敏试验。指导患者家属对输液反应及时观察,宣传输液中易出现问题的处理方法,如:输液血管是否肿胀、药物是否外渗疼痛、输液是否通畅、针头有无脱出及不能随意调节滴速的相关知识,保证患者输液质量。由于护士在医疗服务中担负着照顾者、教育者、咨询者、协调者、示范者等多重角色,要求护士在加强护理基础理论知识学习和基本技能操作的同时注重加强护理新知识、新技术的学习,提高自身的综合素质,增加知识储备,提高技术水平,拓宽服务领域。

8.小结

在新的医学模式下,护理人员应明确自己服务的对象是具有自然属性和社会属性的人,各种生物、心理、社会因素对人的健康都具有极为重要的影响,同时随着生活水平的提高,对改善卫生服务和提高生命质量有了更多、更高的要求。因此,护理服务应从基础护理操作扩大到心理、社会方面的护理,提供科学的生活方式、行为方式、饮食结构、精神卫生、疾病预防等方面的保健指导和咨询业务,以满足群体多样化的需求。随着社会的进步,人们对护理工作的要求越来越高,为了适应人们多元化的医疗需求,给门诊患者提供更好的服务,应该建立合理的工作制度,加强与患者的心理沟通,保持以人为本的服务态度,明确操作的各个环节,主动接受患者的监督,给予门诊输液患者全面细致的护理。这样才能有效地避免护理差错发生,保证门诊输液安全、快捷、有效,使患者早日康复。

输液室护士自我总结篇(9)

静脉输液是临床抢救和治疗疾病的常用方法,也是重要的护理技术操作项目之一。掌握静脉输液中药物的适宜滴速对病人的治疗效果及安全至关重要。我院门诊输液区2009年1月-2012年12月输液治疗的患者中,输液不良反应有45例,其中与输液速度过快有关联的41例,占91%。为此,我们通过调查,汇总分析了我院门诊患者输液滴数过快的原因,并制定了有针对性的护理管理措施,取得了很好的效果,现总结汇报如下。1 资料与方法

1.1 一般资料 选取门诊输液患者500例,其中男264例,女236例,年龄0.5-65岁,平均年龄35.6岁。调查对象中有急性胃肠炎、肾绞痛、扁桃体炎、上呼吸道感染、外伤、胸闷查因、支气管炎、小儿肺炎等病种。

1.2 方法 护士长与一名输液区护士组成调查小组,进行现场调查。记录患者实际的输液滴速,计算时间不少于30秒,一人计时,一人数滴速,发现滴数过快及时调查原因并做好记录。

1.3 判断滴速过快标准 依据广东省卫生厅2007年编著的《临床护理技术规范》基础篇里对滴速的说明,结合患者年龄、体质、病种以及输入药物性质,科室统一规范:一般成人40-60滴/min,大于70滴/min为输液速度过快;年老、体弱、心肺疾病患者以及儿童20-40滴/min,大于50滴/min为输液速度过快;婴幼儿15-25滴/min,大于30滴/min为输液速度过快;另外部分高浓度药物、局部刺激性大的药物、副作用与滴数密切关联的药物及部分中药制剂等需要控制滴速的药物,规范在成人输液速度30-40滴/min,大于45滴/min为输液速度过快;儿童20-30滴/min,大于35滴/min为输液速度过快;婴幼儿10-20滴/min,大于25滴/min为输液速度过快。2 结 果

2.1 输液滴速调查结果 500例患者输液滴速调查,滴速相符的392例,占78.4%,滴速不符要求的108例,占21.6%。滴速不符中,过快89例,占统计总人数的17.8%,占不符人数的82.4%,滴速过慢19例,占统计总人数的3.8%,占不符人数的17.6%。

2.2 输液滴速过快的相关因素 89例滴数过快中,护士因素35例,占39.3%,其中凭经验估计调节27例,接瓶后不调节8例。患者因素53例,占59.6%,其中私自调节滴速43例、输液杆高度过高10例。其他因素如调节阀失灵1例,占1.1%。3 原因分析

3.1 护士因素

3.1.1 责任心不够、安全意识不到位 调查显示护士凭经验估计调节滴速27例,接瓶后不调节8例。主要是护士对准确控制输液速度的重要性认识不足,安全意识不强。在操作过程中不严格按照规范,而是盲目自信,凭经验感觉调节;或是更换另一瓶液体后不调节滴数,抱侥幸心理,觉得按照跟上一瓶液体差不多的速度滴完即可。

3.1.2 护士巡视不及时 部分巡视护士责任心不强,不能做到及时巡视和有目的、有计划的巡视,被动的依赖患者呼叫,导致未能及时发现患者输液滴数过快的情况。另外高峰时段人力不足也是导致护士巡视不及时的一个原因。

3.1.3 护士对药物知识缺乏 部分护士对药物知识缺乏,不清楚输液速度对药物疗效及患者可能产生的影响。另外由于药物更新快,加之护理工作任务繁重,使护士没有足够时间和精力认真掌握新药物的药理作用、不良反应等。

3.2 患者及家属方面因素

3.2.1 自调滴数 原因主要有①治疗不及时。门诊排队看病交费拿药花费很长时间,排队输液又需要时间,如果药物不符,联系医生药房更改处理更会耽误患者时间。另外处在高峰时段(上午9:00-11:00),或是护士人力相对不足时,都会造成患者治疗不及时而调快滴数。②患者或患者家属原因。因要赶着上班、上学,料理家务等原因调快滴数。个别因患儿哭闹不止,家属想尽快打完而调快滴数。③护士对患者健康教育不到位,使患者对调快输液速度的危害不清楚,认识不够。

3.2.2 输液杆高度过高 主要集中在哭闹不配合,要家长抱着或牵着走动输液的小儿组。因不了解输液杆高度对滴数的影响,家长在举着输液杆(我科室为患儿准备的轻便的木质衣叉),带着孩子在大厅走动输液的过程中,往往因衣叉举得过高而导致输液速度过快。4 管理对策

输液室护士自我总结篇(10)

中图分类号:R197.32 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)10-178-01

门诊输液室接待的病人病种繁杂、流动性大、病人受教育程度不一、防范心理不一等情况,因此在治疗过程中存在着较多的隐患,也使得门诊输液室成了医疗纠纷的好发地。为减少这类纠纷的发生,我们重点对近10余年来我院输液室发生的纠纷进行了详细的剖析,发现诸多导致纠纷的隐患,现总结如下。

1. 导致纠纷的隐患

1.1 药物因素:随着新药物不断问世,近年来药物品种增加,许多药品有多个名称,包括商容易造成混淆[2]。部分药物在连续静滴过程中与其他药品会产生沉淀浑浊现象,造成纠纷的隐患。

1.2 医护人员方面的原因 (1)护士药理知识欠缺,药物知识更新与临床使用不同步,出现盲目执行医嘱。(2)查对不科学。门诊输液患者密度大,同名同姓同龄人员较多,部分患者由于语言不通、听力、视力下降等,当护士查对称呼患者姓名时,容易出现应答错误,造成相互交叉错用药物。(3)巡视不到位。由于输液病患多,工作量处于超负荷状态,患者输液外渗、药液更换不及时等情况,使患者满意度下降。(4)个别护士服务意识差,态度生硬,缺乏沟通技巧;工作责任心及医疗护理安全意识不强;

1.3 医护衔接方面的原因:(1) 处方及注射单书写有误,字迹模糊不清或药物用法,,用量不完善。治疗单字迹难以辨认,医嘱开的剂型与治疗单不相符,导致家属来回修正处方、退费造成其不满。(2)医护缺乏有效、及时的沟通;患者输液过程中出现病情变化,未能及时,有效处理造成纠纷隐患。

1.4 患者方面的原因:(1)患者对医护人员缺乏信任感,自我防范意识过于强烈;.过度的维权意识及模糊的法律意识;(2)部分患者严重缺乏必要的、基础的医学常识,同时又对护士的健康宣教不信任,不认可;(3)人格变化,因疾病使患者情绪、性格发生变化,过度敏感;(4)对护理要求过高,对护理操作过于挑剔。

1.5 其他原因:(1)门诊各个流程中服务窗口服务不到位,如收费排队、检查等待时间长、报告发放不及时等,极易引起急诊患者的不满情绪,最终就会把不满发泄于门诊最后症结的输液治疗过程中。(2)护理人员配备不足, 病人多,护理人员少,致使工作量大,护理质量下降。

2. 护理对策:

2.1 要把好药品关。门诊患者用药种类繁多,如发现药房发错药和医生写错输液单现象,首先要提醒药房人员加强责任心,严格把关,护士也要认真仔细查对,发现问题及时与药房和医生联系沟通,把安全隐患消灭在萌芽状态。

2. 2 加强专业技能训练及理论知识学习,熟练掌握各项规章制度和护理技术规范,提高自身业务素质,做到规范治疗;苦练基本功,不断学结经验,掌握老年、肥胖、小儿等不同病人的血管特点,以提高静脉穿刺成功率,减轻病人痛苦。门诊输液室在醒目位置上张

贴输液患者须知,在输液前反复向患者及患者家属交代,并每天安排有专职输液巡视班,维持输液次序,并对输液患者进行输液指导。加强巡视 每15-30分钟巡视一次患者,主要是针对输液速度、穿刺局部皮肤情况、患者输液反应及剩余药量等,杜绝漏输液或错输液现象。

2. 3 加强医护沟通,正确执行医嘱。通过医政管理,责令门诊医生处方对所用药物的用量、用法等书写认真、正确、明确,若有特殊情况可直接与注射室护士沟通,护士根据处方认真核对药物名称、用法、用量等,若发现问题及时与首诊医生联系,核对无误后方可执行。

2. 4 加强健康宣教 滚动播放常见疾病及其并发症的治疗、预防、预后、生活中需注意事项等视频,发放健康教育处方,做输液治疗相关知识等健康教育讲座等。输液室护士与患者接触时间相对较长,不失时机的与患者沟通、解释,极大地拉近了护患距离,建立起良好的护患关系,避免了不必要的护患纠纷。

2. 5 过敏反应药物对须做皮试的药物,皮试前询问患者有无过敏史;设置药物皮试观察区,告知患者皮试期间必须坐在指定座位,发生不适能够立即处理。对于特殊药物,输液结束后不要立即离开注射室,以防迟发性反应的发生。

2 .6 完善护士人员配备 每天都安排有经验丰富的护士组长协调工作,弹性排班,新老搭配,在输液高峰期加强人手,做到忙中不乱,确保护理安全。

2.7 开展优质护理,提供人性化服务 因人而异选择不同的服务方式,从病人的角度出发,实实在在为病人服务。 营造温馨和谐的环境[3],输液室提供饮水机,纸杯,配备书报、电视等,将病人视作亲友,加强交流与沟通,让病人在陌生的环境里感觉到温暖,增加病人对医务人员的信任和理解,减少护患纠纷的发生。

3 总结

门诊输液室病人是患者在门诊停留时间最长的场所,也是整个门诊流程的症结之地,我们需要从多个方面入手,提高自身的业务素质、法律素质、防范意识,端正服务态度,具备爱心、耐心、细心、同情心、责任心,改善输液环境,加强卫生知识宣教,拉近护患之间的距离,营造和谐、温馨的就医环境,从根本上减少医疗安全事故及护患纠纷的发生,有效地提高医院的经济效益和社会效益。

参考文献:

[1] 行艳青.门诊静脉护患纠纷与防范措施 创新医学网医学编辑部;

输液室护士自我总结篇(11)

门诊输液系统提升医护工作效率

2010年5月,武汉总医院与银江进行战略合作,引入银江移动门诊输液系统。通过几个月的试运行,护士和患者反映良好,不仅提升了医护人员的工作效率,简化了工作流程,而且提升了医院的服务水平,改善了患者的就医环境。

银江的移动门诊输液系统通过无线网络技术(WLAN)、移动计算技术(EDA)和智能识别技术的应用,实现输液过程的流程化、移动化和条码化,能够显著提高护士的工作效率、改进对患者及药物的核对流程。

门诊输液系统优点

作为银江无线医护系统的一款明星产品,移动门诊输液系统正在越来越多的医院应用。建立移动门诊输液系统,不仅为医院实现“以患者为中心”的医护理念提供了技术支撑,同时也全面提高了医院的社会效益和医院竞争力,是现代化医院综合实力的体现。

银江移动门诊输液系统主要有个性化设计、准确的患者身份识别以及流程再造三大优点。

1. 个性化的设计

根据武汉总医院的设计需求,医院输液大厅共分为三个部分:成人输液室、儿童输液室、军人输液室。同时该将皮试、肌注与输液环节分开操作,设立各自功能区。银江移动门诊输液系统结合该医院自身的特点,根据不同的患者类型对输液室进行分类,既可以为患者营造一个良好的输液环境,也满足了一些特殊群体的需求。

2. 准确的患者身份识别

传统的门诊输液流程存在众多的问题和隐患:护士无法或者很难准确核对患者身份以及药品信息,通常以患者的姓名和年龄为标志人工核对患者身份;当碰到患者神志不清、名字发音相近或姓名相同的患者时,护士容易出差错;以手工书写方式生成输液单和输液袋标签,需要用人工核对的方式才能找到对应的患者,容易产生核对错误,造成护士工作效率低下。

通过条码核对实现对患者和药物的关联识别,条码技术的应用是整个环节的关键。银江移动门诊输液系统中的条码包含患者的姓名、年龄、医保信息、药物处方、过敏史等输液密切相关信息。通过护士手中的条码扫描器可以轻松实现这些信息的关联与确认。

3. 流程再造

银江移动门诊输液系统通过对患者及药物核对流程的改进,形成了“生成患者和输液袋条码标签护士对输液患者及药物的条码核对护士应答患者无线呼叫输液后患者身份的再次条码核对”的科学输液流程,不但有效消除了不安全因素,也大大提升了护士的工作效率。