口腔修复学论文大全11篇

口腔修复学论文篇（1）

每名患者的性别，身份，年龄等各方面的不相同，致使患者所需要的人工牙齿的形态结构也是不尽相同的，因此在选择人工牙齿的时候要符合患者实际。

女性之美，美在娴雅与温柔，所谓阴柔之美，便是如此，因此年轻女性在选择义齿上需注意：

1、选择圆钝、贝壳状的人工牙冠

2、按对称、均衡、匀称的值角度进行排列

3、所有的角度呈圆弧状，体现女性圆润之美

男性患者，在选择人工牙时要全面体现男性的特征，男性之美，美在力量与韧性，因此在选择时人工牙冠的形态要表现出男子特有的大气、刚毅的特征。

1、选择棱角分明、体现刚毅性格的人工牙冠

2、排列时中切牙平直，侧切牙内转，尖牙外转，覆盖少量侧切牙，突出中切牙，展现男性特征

3、所有的角度明显，体现男性刚毅之美

老年患者是选择义齿的重要群体，在选择人工牙时，需借助打磨，调整，修改等措施达到体现老年人经历沧桑的形态：

1、选择切端磨损痕迹的人工牙冠

2、排列时人工牙的颈端呈尖型，暴露牙根部，邻面接触以面为主

（二）人工牙齿的颜色

自然生成的牙齿有浅白、浅黄和淡黄色等几个类别，并且具有良好的光泽，在制作烤瓷冠牙或选择成品人工牙时为了体现美学目标，不仅要尽量贴近天然牙的色泽，还要根据患者口腔基础条件和皮肤色泽等客观因素进行匹配。

（三）前牙修复的自然美

人体自然美包括各个器官的功能性良好，形态和谐完美，其中容貌最能体现美的特征，而牙齿处在头面部的正中位置，前牙更是在启唇即现，是体现个人魅力的起点。前牙修复的美学目标包括对称、均衡的排列；单颗牙齿的形态比例以及色泽的协调；与邻近牙齿比例、色泽的协调一致，大小统一；中切牙和侧切牙距颌平面上相差的距离符合患者年龄特征；所以在前牙修复中应用的美学修复才能在中切牙体现患者年龄，侧切牙表现患者性别，尖牙体现患者性格，最大化的接近美学目标，满足患者需要。

二、特殊情况下改善前牙美观的修复方法

（一）前牙出现不规则间隙的处理

若牙齿之间出现了间隙，不仅破坏牙列的连续性，还影响面容的美观。牙齿的间隙出现较多的是在上颌中切牙，其大小不一，若间隙小于2毫米，则可直接用烤瓷冠修复；若间隙大于4毫米，则需要通过正畸牵拉，将较大的间隙分散到中切牙远中变成3个较小的间隙，减少牙体组织的磨除后再进行烤瓷冠修复，但修复时由于有自然间隙，修复后牙冠会比正常的牙冠稍大，所以选色时应该注意选择明度较低、色调较暗的颜色，有钱是在颈部，可以加深颜色造成视觉上的错觉，在视觉上达到美观的效果。

（二）前牙缺失的处理

前牙缺失反关系主要是由于下颌覆盖到上颌而发生的病情，由于下颌骨发育过度，上唇出现凹陷，使得发育完成之后，严重影响视觉效果，造成美观缺损，而成年人发生该情况之后，矫治过来的可能性也大大减小，但是如果发生该情况之后，又同时伴随着有前牙缺失的情况，这使得在恢复部分前牙牙列位置时，采用对双牙列进行修复，不但可以逐步增加唇侧部位的丰满度，使得整体美感上升，但是在此过程中，需尽最大可能避免维持反关系的排列情况。

（三）变色牙的治疗

口腔修复学论文篇（2）

美容牙医学是一种较为特殊的美，其依照科学的发展，医学称为了为人类健康身体服务的一门学科。口腔修复门诊就是应用口腔医学知识和医学美学知识为人类健康提高质量，使用专门的诊治方法和技术增进和维护人体牙齿健康美白，眼睛是人类心灵的窗口，是具有丰富表情的部位，其次便是口腔，也是人体最有魅力的部位，本文就口腔修复门诊的应用进行简要概述。

一、口腔修复学

口腔修复内容需要包括美学修复功能修复、治疗行修复。美学修复指的是较差牙冠出现颜色异常、畸形牙冠形态异常、前牙牙间隙过大、牙齿排列轻度错位到呢给有效的教授调整；功能修复是指牙列缺失、牙列缺损、牙体缺损色修复及颌面部缺损的修复，治疗性修复则需包括颞下颌关节紊乱综合征、牙周病等。

口腔修复学和其他学科之间的关系密不可分，便如一名优秀知名的设计师，必须有大师级别的建筑师的配合；口腔修复医生与技术之间的配合也非常重要。若要进行理想的优质的修复，则离不开优质的材料。口腔医学临床各个科室之间的配合非常重要，可有效地完善牙周治疗、牙髓治疗及修复前正畸治疗、颌面外科治疗均为修复治疗提供有效的保证，延长修复体的使用寿命。

口腔修复学的审美特性和审美主体，且口腔修复学审美设计和审美一样，二者均非常重要。①情感性：审美中也同样具有情感色彩，当人们拥有一排美丽健康的牙齿，会更加爱护自己的牙齿。②直觉性：患者修复体给人的直观感觉主要保险在修复体表面光洁、外形灵巧，且色彩不假，极为自然。③主观性：个人偏爱、文化等均会对牙齿的审美有影响。④社会性：一般前来口腔修复门诊的病人，其目标明确，为了应招公关人员和参加社会活动。

二、口腔修复门诊

口腔修复门诊的工作内容为修复颌面及牙列的缺失冠缺损，口腔修复医生的日常行为都关系到美与不美，在口腔医疗的工作中，必须做到端庄整洁，诊治之后需更换手套、勤洗手，使用一次性的治疗盘均会增强患者的信任。

口腔门诊医患关系的审美设计：作为口腔门诊治疗中的主导人物—医生，其应在治疗工作中起到充分的主导作用，医生应正确引导患者正确的审美观。科技水平、医生的技能、美学知识及素养均不能够充分的满足患者对美观义齿的需求，但是笔者相信，科技不断在进步，时展，口腔门诊医疗人员应逐渐深化相关的专业知识，便可正确的阴道患者审美观，同时患者的审美理想便会得到更加完善。

三、美容牙医学在口腔修复门诊中的应用

口腔门诊修复中的应用：垂直距离确定，经常外眦至口角距离等于鼻底到颏底距离的规律。还有便为口唇丰满度和中线的确定。垂直距离过高与过低均会导致患者面容不真实、不自在，过低则会显得人年龄较大，且降低患者的拒绝效率，过高则会显得人十分惊愕。

牙列缺损修复：可摘义齿，①中线应该和人体面部中线重合；②在选择人工牙齿的时候，需要进行多方面的考虑，如患者唇色、面部肤色等，牙齿颜色应符合以上几点，而牙齿形态则需考虑到患者的年龄；③基托的色泽需要进行对比，于此同时基托形态应仿真形成牙根凹面形态；④就位道应精心设计，且应利用观测台进行确定，并将模型的平台后倾，将倒凹在喉部进行集中，形成从浅向后就到位，有效的改善患者口腔美观。

牙列缺损修复：①牙合平面应该处于平分颌间距离处，站在美学方面进行考虑。②排牙之后需要形成牙齿论口清晰、形态逼真、色泽晶莹。③男性在排牙的使用为方圆形，尖牙颈部凸出可体现出男性轮廓。而女性排牙一般则为椭圆形，牙齿不能够凸出，线条较为柔和。

冠缺损修复：光固化树脂烤瓷贴面和烤瓷全冠修复，最终达到模仿天然牙齿的形态。

四、总结

综上所述，口腔修复医生和患者之间，两者追求修复体其根本出发点是一致的，口腔修复医生和患者之间相辅相成，一起去发现和探索美的真谛。

参考文献：

[1] 万新明.美容牙医学在口腔修复门诊中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（24）：52.

口腔修复学论文篇（3）

论文摘要：通过对口腔修复科进修医师教育特点进行分析，探讨基本训练、综合提高、飞跃提高的“三段式”教学管理方法的应用，以进一步完善口腔修复科进修医师培养方法，促进进修医师提高专业水平。

口腔修复学是研究用符合生理的方法，通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科，它是口腔医学的重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。

近年来，随着经济的发展、人民生活水平的提高，人们对口腔健康越来越重视，对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此，各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径，另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分，而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。

在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法，即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。

(1)第一阶段：基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范，使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。

作为教学医院的口腔修复科，我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益，我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查，杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床，接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层，其原有的教育程度、工作时间不同，原单位所担负的医疗任务也有所区别，因此，进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。

根据这种情况，在进修医师进入科室后，我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境，针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细，同样的牙体、牙列缺损，可以进行不同修复设计，需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改，这属于创伤性治疗，存在潜在的医疗风险，一旦发生医疗差错，很难更正和弥补。因此，这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手，更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法，重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识，组织并鼓励进修医师进行病例讨论，在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑，为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新，通过指导模拟病例书写，使他们的临床经验得到进一步积累，为下一步的学习、工作打下基础。

(2)第二阶段：综合提高阶段。这一阶段的教学重点在于培养进修医师的分析、判断、综合处理能力，要求带教教师放手不放眼，使进修医师在理论上得到提高、临床工作能力上过关，实现“匠一师”的转变。

在教学中，建立“提问—讨论一实践”学习模式，充分调动进修医师的主观能动性。鼓励进修医师提出问题，在处理典型口腔修复病例时对进修医师多提问，对重点问题多示教、多讲解。然后组织进修医师对问题进行讨论，将讨论的结果与临床相结合，运用于实践中，既提高了进修医师的临床技能，又充实了他们的理论知识。我们除将有关基础理论知识、临床技能、经验传授给进修医师外，还教授他们如何获得知识、总结经验，使进修医师实现“牙匠一牙科医师”的转变。引导进修医师学会如何实践循证医学、查询和应用他人从事循证医学的结果、采用他人指定的循证医学的方法，使进修医师的临床知识和技能及时得到提高和更新翻。针对进修医师多数具有一定的临床经验、技能，临床操作敢于动手，但操作流程多不规范、临床思维比较单一的特点，将学习目标定为对缺牙设计的宏观掌握和临床实际操作的标准化。为了统一教学进度、集中示教、把关，我们采用由高年资本院医师脱产带教进修医师的方法。前期，带教教师选择典型病例进行标准化示教、讲解，进修医师将接诊患者的检查情况、诊断以及初步治疗方案报告给带教教师，经确认后由进修医师进行临床操作，在这一过程中强调临床操作步骤的规范性，避免进修医师盲目追求治疗患者的数量，忽略临床操作的标准化。后期，安排进修医师观摩科室中有业务特长的专家、教授的诊治操作，细心揣摩，对照提高。

口腔修复学论文篇（4）

口腔修复学是研究用符合口腔生理和生物力学的方法修复口腔内及颌面部各种缺损的学科,是一门理论性强、实践性高的医学学科[1]。要成为合格的口腔医师,不仅要掌握大量的口腔修复学基础理论,并且要能熟练运用各种修复临床操作技能。临床前期的教学培训是口腔医学生从理论到临床实践的桥梁,对培养口腔修复学临床思维与操作技能这些实践能力至关重要。然而,由于口腔修复学学科本身具有一定特殊性,在临床前期如何培养良好的实践能力是教学工作中的难点之一。笔者分析了目前实践能力教学效果不佳的原因,并在教学过程中进行了改革,取得了较好的教学效果,现总结如下。

1目前临床前期实践能力培养效果不佳的原因

在教学内容方面,口腔修复学主要介绍牙体牙列缺损、牙列缺失及口腔颌面缺损的病因、表现及诊治方法,如何合理地设计制作各种修复体,恢复和改善患者的口腔功能和形态[2]。教材理论内容比较抽象,临床操作复杂繁多,而本科医学生尚未接触临床工作,对所学内容常靠凭空想象、易产生误解。并且,该课程内容涉及口腔专业其他多个学科、学习信息量大,学生在较短的教学时间中不容易全面掌握。此外,近些年来口腔临床医疗技术发展很快,不少新的医疗设备、修复材料不断应用、推广,相比之下,口腔修复学的理论知识和临床实践培训就显得滞后,表现为教学大纲尚未对一些颇为重要的临床内容如CAD/CAM技术制作修复体等作要求,造成教学与临床实际脱节。没有良好的理论基础,就很难培养良好的临床思维及操作技能这些实践能力。在教学模式方面,目前口腔修复学在授课时多是以教师为主体、以讲授为中心的灌输式教学。这种教学易导致学生对知识的运用能力较差,缺乏临床思维及独立分析、解决问题的能力。同时,我国大部分的医学教育还是分基础知识学习、临床医学知识学习、临床实践三个阶段对学生进行教育,即医学生在学完三年的基础课后,在第四学年学习临床专业课时才接触临床知识,在第五年毕业实习时才接触临床患者[3]。这种模式缺乏理论与临床实际的联系,并且临床操作培训的时间很有限。而在操作培训中,学生往往只顾及临床操作,易忽略全面系统分析病情及整体设计治疗方案的临床思维。

2提高口腔修复学临床前期实践能力的方法

2.1病例导入式教学法

病例导入式教学法是将以病例为引导的教学(Case-basedstudy,CBS)和以问题为中心的学习(Problem-basedlearning,PBL)相结合的一种教学方法[4]。它采用以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体的自学讨论式教学方法,基本模式和流程为“病例-问题-自学-讨论-小结”。我院在教学中应用病例导入式教学法,根据真实的病例改编加上某些故事情节形成拟讨论的案例,不但利于增加学生的学习兴趣,而且具有一定的实践性、启发性、针对性与时效性,要求学生在熟练掌握本课程内容之外,还扎实掌握相关学科知识,并具有提出问题、缜密思考、活用知识、解决问题的能力。案例包括牙体缺损病因与治疗设计、牙列缺损的Kennedy分类及治疗设计、全口义齿制作过程及戴入后问题的处理等。提出问题后,学生组成讨论小组,在1周内通过多种方式查阅文献、加深对案例相关的口腔修复学等知识的理解,并学习修复新技术、新材料等前沿知识,每组制作1份PPT并推举1个发言人针对所选病例进行发言,并由小组成员共同回答其他同学的提问,完成后由教师进行点评。点评结束后,学生记录自己的学习心得,并提出仍然存在的问题交给教师批改,由教师再和学生总结分析。在实施该方法教学后,通过不记名问卷调查学生对教学效果的主观评价,92.7%的学生认为通过病例导入式教学法能很好地提高对交叉学科知识的理解,加强临床思维能力;与未受该教学法培训的学生进行比较,该教学法培训的学生临床病例分析考试优秀率提高15.1%,教学效果明显改善。

2.2模拟诊疗教学法

模拟诊疗教学法是利用各种模拟手段,再现临床医学工作场景,提供无风险的学习临床知识与技能的环境[5]。该方法具有可重复性好、可操作性强等优点。我院在传统教学法基础上增加模拟教学法,即教师提前1周布置上课时需要学习的内容,让学生分成3人一组先进行自学、查阅相关文献资料,然后在设有牙科治疗台等临床设施的学生专用诊室,在已设置的临床情景下模拟诊疗过程,组内1名学生模拟患者,1名学生模拟护士,1名学生模拟医师,通过模拟诊疗强化学生对理论内容的学习,同时进行临床操作、完成病历书写,将医患沟通、口腔疾病系统评价、综合制定治疗方案、临床操作技巧训练等融合贯穿于整个教学过程中。在课后,教师再抽出时间点评学生模拟诊疗过程中存在的问题,及时进行指导。例如,教师布置关于上颌第一磨牙单牙缺失的模拟诊疗作业,要求学生进行相关理论、临床知识的学习后,学生根据掌握的知识自由发挥,分饰不同角色,提出本组考虑的最优诊疗方案。如患者为行动不便的老年人,建议首选固定桥修复;如患者为健康与经济条件好的中青年人,建议首选种植义齿修复;如患者经济能力或口腔维护状况不佳,建议首选活动义齿修复。根据不同的诊疗对象,即使是同一种疾病,也需要作出不同的治疗方案,进行不同的治疗操作。在模拟诊疗之后,教师与学生一起结合案例中患者的年龄、性别、职业、健康条件等因素,综合分析讨论哪些设计方案合理实用、哪些尚有欠缺,使学生学会综合分析的临床思维,并点评诊疗操作,提高实践能力。经过问卷调查,有87.8%的学生认为模拟诊疗教学法能加强他们对理论知识的掌握,并提高临床思维能力。同时,与未受该教学法培训的学生进行比较,该教学法培训的学生临床诊疗技能考试优秀率提高11.3%,临床实践能力有所增强。

2.3充分利用KaVo仿真实验室

目前,我院新建两个配置了国外先进仿真头颅模型的KaVo仿真实验室,通过仿头模教学有助于口腔医学生在临床实习前掌握多种临床操作技能。该仿头模系统可模仿患者头颈部的运动,并起到牙科综合治疗台的作用,能在教学中最大限度地模拟临床实际操作,并为口腔修复学临床前期的标准化教学打下基础[6]。牙体预备、取印模、记录是口腔修复学临床工作的重要内容,在教学中也占据重要地位。利用仿头模系统可以模拟全冠、桩核、支托等牙体预备过程,模拟牙体预备时所需的、支点、组织保护等基本技能,利于学生掌握牙体预备的步骤、方法、技巧等。在仿真实验室中也可模拟临床上的取印模过程,应用仿头模系统反复多次训练,达到肌功能整塑合适、取模完整准确的效果。仿头模面部重要标志如瞳孔、耳廓、鼻翼等外形明显,学生容易获得记录的参考标志线,利于进行记录操作练习。仿真实验室的使用,使学生在操作训练时犹如身临其境,有利于学生快速适应临床实习,并能避免学生操作时面对患者产生的紧张和恐惧,有利于提高操作水平。在应用仿真实验室后,97.5%的学生认为仿头模的操作训练能提高操作水平,利于日后的临床实习和工作,而90.3%的教师认为仿头模有利于实施标准化教学与测试,有利于考察学生的临床操作能力,并针对存在的问题培养学生。我院除了在实验课中开放仿真实验室外,还在周末开放该实验室,并设专人辅导临床操作,增加学生的操作练习时间。对学生进行的问卷调查显示,84.2%的学生认为增加仿真实验室的开放时间,可增加操作机会,便于针对自身的不足进行专门的训练。

2.4开展临床预见习

与其他口腔医学课程相比,口腔修复学的知识比较抽象,在临床实习之前,学生在学习过程中往往难以理解某些临床设计与操作。并且,近年来在临床应用中增加了不少口腔修复新技术与新材料,但尚未纳入口腔修复学实习前的理论知识和临床实践培训教学中。对此,建议在理论课之间安排临床预见习活动,增加学生在口腔修复学临床工作方面的感性认识,有助于提高学习兴趣,拓宽知识面,并缓解学习中的畏难心理。我院安排了经验丰富的专家进行讲演,向学生介绍预见习的有关事项,并在双休日和学生寒暑假期间组织学生在口腔修复科进行短期预见习。通过预见习,学生可以对口腔修复科常见病、多发病产生进一步理解,并对多种治疗手段及各类修复体形成感性认识。在临床医师的指导下,学生观察医患沟通过程、传统印模材料取模、CAD/CAM光学取模等临床操作,并认真做好记录,加深对口腔修复学诊疗工作的认识,并接触修复新技术,培养理论联系实际的能力。经过问卷调查,有88.1%的学生认为临床预见习能让他们了解口腔修复学的基本诊疗技术及临床新技术,利于理解理论知识;有89.4%的学生认为临床预见习能让他们熟悉诊疗过程,并增强临床思维。与未进行临床预见习的学生相比,有该经历的学生在临床实习中患者满意度提高13.6%。综上所述,应用病例导入式教学法、模拟诊疗教学法等方法改进口腔修复学教学工作后,均可提高学生临床前期的实践能力。只有做好临床前期学生的实践能力培养工作,才能提高学生在口腔修复学实习及临床工作中的职业素质,使他们早日成为合格的口腔医师。

参考文献

[1]孙翔,陈吉华.口腔修复学教学模式的探索〔J〕.卫生职业教育,2012,30(8):78-79.

[2]赵铱民,陈吉华.口腔修复学〔M〕.第7版.北京:人民卫生出版社,2012.

[3]张凤,乔宇琪,邵莉,等.医学生早期接触临床的意义与方法〔J〕.中国高等医学教育,2010,24(12):71-72.

[4]方涛.CBL教学法在急救医学临床带教中的运用〔J〕.继续医学教育,2014,28(9):84-86.

口腔修复学论文篇（5）

【中图分类号】R739.8【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）08-0013-02口腔修复学是用符合人们生理条件的方法，将颌面部缺损用人工材料修复的一门学科［1］。目前，随着医学美容的不断发展口腔修复已逐渐渗透到修复领域中来，它以满足客户更高的审美需求为要求，已经成为一种新型的研究热点。

1口腔美容的医学定义

目前，有关口腔美容的医学定义还没有明确的阐述。我们根据多年的临床实践认为：口腔美容修复（Oral cosmetology repair）是一门以特殊治疗方法和特殊的诊治技术来增强和维护人体口腔健美的医学学科；以口腔医学和医学美学为基础指导。它主要是以提高人体生命质量和生命活力为主要目的的一种新型的医学分支学科；是矫正、修复口腔的外形和功能的一种整形方式。

我们这里提到的“生命活力”，指的是人体的心理、生理、社会、环境适应等各个方面都处在最佳状态的时候所反映的能量。生命质量指的是生命体所特有的功能、结构、发展的优劣程度、生存、形态等。而口腔健美，则指的是旺盛、活跃的生命力的一种重要体现。然而，从某种意义上来说，人体口腔的健美程度反映了生命质量的优劣程度。因此，对于一个高生命质量和充满生命活力的人来说，追求美是一种天生的理想，而美容口腔学正是从一个正面来帮助人们通往美丽彼岸的一种科学的医学学科。

我国一名学者在《医学美容学》一书中提到：“医学美容学研究的是人体的体型美，和修复、维护再塑体形美的一切医学设施和医学技能以及基础理论”［2］。从这个思想中我们可以认为美容口腔医学研究的对象应该是维护人体口腔的形态、结构以及功能的美，以此来促进人体的口腔健美的各类医学设施和医学技术有关的理论，在这里有必要提到的是我们所说的口腔健美不是孤立的口腔而是离不开人体的口腔健美。

2美容修复影响的因素以及牙科美学的相关原理

美容修复应该要达到的修复是牙齿、牙龈、口周围软、硬组织和面部的完美协调。牙龈的曲线、丰满度、形态、高度、笑线、龈的位置和牙龈、牙齿之间的关系，牙齿的颜色、形状、位置、比例、大小，牙弓的对称性和协调性以及笑线的位置和牙龈之间的关系等等都是影响口腔美容修复的重要因素。这些因素之间的相互关系必须要符合美容的基本原则才能够使之产生美的效果。想要达到自然美的口腔美容修复在进行修复的过程中要加入美学的基本原理，如：形式审美法则、色度学原理、数字美学原理、视觉原理等等。这些基本的美学原理都是相辅相成的。

视觉，是人类审美过程中存在的主要形式之一。产生视觉的原因就是因为对比它的存在。口腔颌面部组织和修复体组织的形状、颜色、线条、质地等一系列的这都是修复美学审美的视觉要素。只有保证这些视觉要素都达到相对的协调和统一，才能使大脑在结合以后产生美的感受，其中，这个过程会受到环境因素和社会文化背景的影响。协调指的是两种物品的相似因素的并列，天然组织和修复体的颜色或者线条等在统一时间内达到统一的汇聚力量，包括牙龈、牙齿和口唇的整体外形等的协调。同时，在统一协调的前提之下还要具备的是单个个体的多样性和特殊性，这才能产生个性化的一些特征。众所周知，牙齿是口腔的主导审美要素，口腔是面部审美的主导因素之一。因此，通过牙齿比例和层次的变化以及牙齿大小的增减，排列位置的突出以及颜色的明暗等，都改变着口腔在面部的主导地位［3］。口腔视觉审美各个要素之间的协调程度和对比程度，以此来选择适合的客户，从而实现美学的多样统一的原则，以此来达到美容修复和个体的自然和谐。

3口腔美容修复的展望

首先，口腔美容修复的实现是依赖于种种材料相配套的制作技术的完善和更新以及仿生材料和牙色材料的不断创新和改进。在牙色材料中，全瓷的口腔美容修复的发展势不可挡。目前，高强度的全瓷修复被广泛的应用到牙科的美容修复中。粘结技术的发展也将为美容修复提供坚强的后盾，而且还将繁衍生息出更加新颖的口腔美容修复模式。然而，将口腔美容修复学和计算机技术相融合，将计算机比色和配色技术以及美容修复治疗计划信息网络传输技术应用到口腔美容修复的各个环节当中。此外，口腔美容修复的个性化趋势逐渐浮出。构建面部整体视觉审美层次能够很好的反应个体特征的口腔表现，就是个性口腔，这将成为口腔美容修复的最高目标［4］。这对口腔工作者口腔修复的观念和整体美容修复目标的实现都是一种解放，口腔美容修复也将进一步的实现。功能、形态、美观的完美统一使美容修复真正走进自然。

4总结

口腔美容修复美学在美学原理和口腔医学理论的指导和实施之下，不断的借助最新研究成果，并且不断的创新方法和材料以及技术，提高临床修复的效果。相信，通过口腔美容修复在日常工作中的不断努力和不懈追求，口腔美容修复的前景会更加的美好。参考文献

［1］辛志强，王彦丽，吴文慧.前牙铸瓷全冠、金铂合金烤瓷全冠与镍铬合金烤瓷全冠临床效果评价［J］实用预防医学2010(9)：150-152.

口腔修复学论文篇（6）

结果：通过临床分析，使用去冠钳对107例患者进行活修复体的拆除取得很好的效果。随后对患者进行2个月的随访，结果发现并没有并发症出现。

结论：使用去冠钳对口腔不良修复体患者进行医治取得了很好的效果，因此值得在临床上推广。

关键词：口腔不良固定修复体临床分析效果

【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0584-02

1资料与方法

1.1临床资料。选择本院2013年1月到5月之间有口腔不良修复体患107例患者进行临床分析，患者年龄为18岁到55岁之间，平均年龄32±2.6岁，其中女性患者65例，男性患者42例。对患者要求正确处理口腔卫生，根据患者实际情况进行修复治疗。患者缺牙数量从一颗到八颗不等。口腔不良固定修复的临床表现为口内异味，间隙感染以及患咀嚼困难。有该病症产生的并发症一般包括，患者牙龈出血，癌变以及基牙松动等等，严重的话，患者的口内会发生溃烂以及颞下颌关节疾病

1.2方法。对107例患者进行口腔检查，患者的牙位以及牙周和修复体也要进行检查。同时要求患者注意口腔卫生，然后根据患者的实际情况选择恰当的修复治疗。对此，医生首先要拆除患者的修复体，可以使用去冠钳方法进行拆除[1]。对比较严重的患者要使用派力奥注射液，每周进行一次，持续进行四周[2]。

1.3观察指标。观察患者经过治疗后是否有并发症的出现。

1.4统计学分析。对病患的分析，诊断结果与年龄的关系的数据进行统计学分析，采用SPSS13.0分析软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（X±S）表示，多组间的比较采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。计数资料采用X2检验，以P

2结果

对患者进行治疗的最好办法就是先拆除不良修复体。同时要求患者注意口腔卫生，然后根据患者的实际情况选择恰当的修复治疗。经过临床法系取得了显著的效果。对比较严重的患者要使用派力奥注射液，每周进行一次，持续进行四周。表1是107例口腔不良患者的表现以及原因。

3结论

造成口腔不良修复体出现的因素有很多修复体出现问题对患者口腔和身体会造成一定的影响。从我院口腔部接受的107例患者后中发现，口腔不良修复体严重出现问题的有影响癌变的可能。因此，加强口腔不良修复体患者的在检查和治疗是必要的。口腔不良修复体会给牙腔内的领骨产生刺激，患者患有口腔不良修复病症的初期没有过多的重视[3]。

为了达到修复的目的，应该严格按照技术规范进行手术的治疗。在我院收取的107例患者中，有很多患者出现口腔不良修复是因为其治疗的医生没有严格遵守技术规范的要求，加上修复体的设计不当，就很容易出现这一问题。有的患者在不正规的医院进行口腔的固定的修复，因为这些医院的医生并不专业，他们使用的方法过于传统，虽然价格比较低，但是并不能达到应有的效果。

那么对于这类患者应该如何减轻自己的痛苦，有效的治疗病症。在本文中，经过对107患者进行临床分析得出以下结论：

首先，患者应该到正规的医院接受治疗，尤其是老年患者不能因为贪便宜而导致病情加重。其次，医生在给患者继续固定修复时要对患者的口腔进行完整和彻底的检查，然后进行判断，确定患者适合采用什么方法进行固定修复。另外，医生要严格的把握患者进行修复时的适应症，为了保证患者牙组织的健康，进行修复后要定期的进行复查。最后，医院要加强自我道德修养，对患者的健康要时刻关注，尽职尽责；同时不断地提高自己的技术水平；加强口腔卫生护理的宣传。总之，为了减轻患者的通过，医院相关工作人员要共同合作，在治疗的过程中了解材料的性质，选择合适的材料再进行合理的修复。

在本文中，使用去冠钳法拆除松脱的修复体，对患者进行全面的将检查以及选择好的修复材料对患者进行治疗结果显著，值得推广。

参考文献

口腔修复学论文篇（7）

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）04-0030-02

口腔修复学是一门操作性极强的学科，其临床技术更新速度快，传统教学是学生掌握口腔修复临床操作的主要教学方法。在传统的教学模式中，一般采用教师演示的方法，学生再进行相应的模仿，但由于口腔修复学操作过程复杂，学生很难理解和掌握当前最新修复体及修复工艺的实质。循证教育是教育学中的一种新型教育方法，是循证医学逐渐向教育学领域发展形成的新型教育法，这种教育方法认为教育中教师采用的教学方法和手段应以目前最好的教育方法为基础，因此与本研究探讨的“让学生掌握最新的口腔修复技术”的理念不谋而合。通过循证医学方法教学可使学生掌握快速获取最新信息、并正确评估信息和应用各种证据的方法，为学生提供主动解决问题的手段，因此，在口腔修复教学中采取循证教育新模式将为解决口腔修复教学中的矛盾提供新的思路。

一、研究对象与方法

1.研究对象。本研究选取井冈山大学医学院2005级、2006级、2007级、2008级4个班共242名学生作为实验对象。总共4个班的口腔修复学课程的授课时数基本相同，应用电脑随机设计的原则将研究对象分为实验组与对照组，实验组两个班共122名学生，应用循证思维教学模式进行教学；对照组两个班共120名学生，应用传统教学模式进行教学。口腔修复学课程选用教材为卫生部规划教材，由马轩祥主编的《口腔修复学》。本研究选取嵌体与部分冠、烤瓷熔附金属全冠、可摘局部义齿及全口义齿作为研究的课程内容。

2.研究设计。应用循证思维教学模式在井冈山大学医学院完成授课，实验课均在井冈山大学医学院口腔实验室进行，由口腔修复学教研室讲师轮流教授。实验组的理论课全程采用循证思维教学，实验课采用操作、模型与循证思维相结合的教学方法。对照组全程应用传统授课方式。

3.研究方法。本研究在嵌体与部分冠、烤瓷熔附金属全冠、可摘局部义齿及全口义齿的理论与实验课程，结束后对实验对象进行统一的理论测验。理论试题均选取学院题库中该章节的试题，满分100分；实验考试主要为操作的优劣，满分100分。关于教学效果的问卷要求学生现场做答后收回。实验数据中定量资料数据结果均经spss13.0统计软件分析，以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，P

二、研究结果

1.理论测验：在本次实验中，其中实验组口腔修复学理论测验成绩明显高于对照组，在242名参加理论测验的学生中，实验组的学生的理论课成绩为86.43±10.14分，对照组学生的理论课成绩为74.31±9.62分，经检验，二者之间的差异有统计学意义（P

2.实验课测验：在本次实验中，实验组实验课成绩明显高于对照组在参加实验课测验的学生，实验组122名学生实验课成绩为87.77±9.43分，对照组120名学生的实验成绩为73.61±10.67分，经统计，二者之间的差异有统计学意义（P

3.不同教学模式各指标问卷：指标问卷的调查显示应用循证思维进行教学在口腔修复学课程的教学中显示出了其独特的教学效果。

三、结论

循证教育意味着教育决策和教育实践应该遵循最佳证据。当前对如何提升高校医学教育质量已有较多的研究报告，长期以来，医学教育一直承袭着传统的发展模式，这种传统模式有碍于当今医学的整体发展，而循证医学教育在提升医学教育的水平方面具有重要的作用[1，2]。循证思维在1995年被Davi引入临床本科实习教育中后，已成功应用到国内外的很多医学专业的教育工作中，如妇产科学、护理学等，均获得了非常好的效果，其教育理念与近年推崇的以问题为中心，启发式理论教学，创新设计型实验教学等现代医学教育思想是一致的，但与上述教学方法相比，循证教育不仅可以启发学生提出问题，而且为学生主动解决问题提供了方法学[3]。在这次的研究中，我们应用循证思维教学与传统教学对口腔修复学课程进行教学研究，发现实循证思维教学可以开拓学生的视野，使学生主动提高了对口腔修复学知识的领悟力、自学能力。以往的教学方法中，教师仅仅凭借个人感觉和经验评价教学手段的优劣，若应用循证的思路和方法，将能够改进教师教学手段提供更科学的决策依据，循证医学教育强调教师必须遵循当前最佳证据，传统医学教学依从的是教学大纲，而教材与大纲的编写和更新周期比较长，内容往往滞后于现实发展，循证医学教育是一门动态发展的专业，这就要求教师在教学中不断更新知识，包括备课，课堂传授内容与方式必须坚持教学内容与方式最新性原则，循证思维教学教育启发和鼓励学生从实践中发现问题、归纳问题，高效率地查阅文献，并对文献中的结论进行分析和评价，提炼出针对具体问题，使其学到的知识记忆深刻，培养学生终生学习的理念。有利于激发学生的兴奋点，调动学生学习的积极性。同时，循证思维教学逐步培养医学生在接受教育过程中的角色意识，充分发挥他们的主观能动性，并深刻了解口腔修复学在医学中的重要作用[4，5]。循证医学教育作为一种新的医学教学模式引入医学院校的教育中，还存在一些障碍，对于许多只初步掌握评估筛选文献技能的医学生来说面对循证医学教育的方式会遇到很到困难。评估筛选文献能力的高低直接决定可能花费的时间和精力，有时可能会降低效率和无法达到预期地为患者提供最适宜的诊治方案的目的，许多临床问题由于研究有限，论证不清，因此缺乏高质量的参考文献和证据[6]。所以，一些问题经过循证医学教育模式处理，并不能取得有效的成果。然而，循证医学教育在课堂上发挥的积极意义，包括培养学生分析归纳问题、进行文献检索、筛选最佳方法结合实践进行应用的技能，愈来愈表明循证医学教育的发展前景良好，国内外对循证教育的研究尚在起步阶段，我们教育工作者应该积极适应这一变革，并把其作为医学教育的发展方向。

参考文献：

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[2]韦巧燕.高校人才培养模式的探讨[J]..改革与战略，2007，23（11）：159-160.

[3]Philip Davies.What is Evidence-Based Education?British Journal of Educational Studies；1999，47（2）：108-121.

[4]Hargreaves D. In defence of research for evidence-based teaching：A re-joinder to Martyn Hammersley. British Educational Research Journal；1997，23（4）：405-419.

[5]John Wiltshier.Evidence-based education：Benefits and challenges.Second Language Acquisition Theory and Pedagogy：Proceedings of the 6th Annual JALT Pan-SIG Conference；2007：1-6.

口腔修复学论文篇（8）

    采用人工装置使各种缺失牙得到修复以及其辅助组织和颌面部各种缺损的修复，并保持其相应的生理功能这就是口腔修复学。在口腔修复学这们临床医学中，牙前行周疾病的修复主要是对前行牙龈和牙槽嵴做修整手术，让牙龈颈缘的不协调得到改善和修整；在修复时也调整了牙槽嵴的形态，起到了修复后前牙牙周、固定义齿、美观的作用。高频电刀牙龈成形术在手术上的应用，使得切割位置准确，龈缘的形态清晰，减小了患者的创伤和疼痛感[1-3]。选取做口腔修复的108例做牙固定修复前行牙龈和牙槽嵴修整手术患者，在临床上对其进行了分析和记录，现将具体的临床分析的报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料：在2009年5月～2010年3月期间我科随机选取了做口腔修复前行牙周修复手术的患者54例，作为观察组，中男22例，女32例。在同期口腔科进行前行牙固定的牙龈和牙槽嵴修整的患者中选取了54例，作为对照组，其中男23例，女31例。

1.2  方法：对照组患者进行全身检查，对患者的全身基本情况有所了解，在熟知患者有无手术禁忌之后进行牙冠修复术。在治疗对照组基础上，在观察组中对牙颈缘位置较低的患者，行牙槽嵴、牙龈修整术，在手术前做好常规消毒、局部麻醉，使用染色剂将需要切除的牙龈的相应部位对牙龈长度和形态进行标记，在切除牙龈、涡轮钻修整牙槽嵴和牙颈缘后使用了高频电刀先进手术工具，暂时作临时冠，切开翻瓣，与拟定的金属烤瓷之问保持约3 mm距离，再用涡轮钻去除牙槽嵴，修复根面使其平整，刮除牙周膜纤维冲洗，复位、缝合后上牙周塞治剂，1周左右可拆线。期间每天使用口腔含漱液漱口3次。观察其恢复情况，随后行冠修复术，不断修整直到起到美观效果。对两组患者随访1年。

1.3  统计学分析：应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

    随访1年两组患者情况比较：见表1。观察组的恢复良好其效果明显高于对照组。口腔修复前行牙周整复手术对于牙龈和牙槽嵴修整效果良好，同时也起到了美观的作用。

表1  随访1年两组患者情况比较（例）

组别

例数

恢复良好

牙龈退缩

有效率（%）

对照组

54

46

8

85

观察组

54

52

2

96.2

3 讨论

    对于口腔修复和美观其受到的影响的因素很多，在前行牙周整修复上可以通过临床的辅助治疗。通过修整颈部牙龈和牙槽嵴高度来修复后患者短的牙龈，也为口腔修复提供了很好条件；提高了美观效果，使得修复体具有了稳定性、固位性、美观陛的优点。牙周整复术改善了牙龈形态，起到了美观的效果。本文观察组中，应用高频电刀在全冠修复前行牙龈切除及龈成形术，不仅具有切割部位精确、创面小、减轻了患者的疼痛等优点，还可以行即刻修复操作，经冠桥固定后能达到美观固位的修复效果。根据临床经验，采用涡轮钻修整牙槽嵴、高频电刀切除牙龈和牙颈缘后，有利于生物学宽度的建立，术后龈缘与邻牙龈缘有—定的连续性，有助于维持“生物学宽度”获得牙本质肩领，完成美学修复的需要[4-5]。

    总之，对于口腔修复前行整复术，在技术治疗上采用高频电刀手术的方式，使牙龈成形，具有牙龈缘的形态清晰、在麻醉下患者疼痛减轻、切割部位准确、止血迅速的优点。为了达到牙龈自然、真实，使患者满意，得先进行牙周疾病的治疗，修整牙龈达到完美效果，注意局部和整体的协调和统一。

4 参考文献

[1] 秦荣生,王  侠,李健宁.超高频电波刀技术在外伤性文身切除术中的应用[J].中华医学美学美容杂志,2OO1,6(3):138.

[2] 蒋展文,叶消暑,李国强,等.牙体牵引术保留断面位于龈下患牙的初步效果[J].上海口腔医学,2002,11(2):175.

口腔修复学论文篇（9）

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0478-02

不良修复体，通俗的说就是不合格的修复体。为减少不良修复体的发生，本文以我院收治的265例口腔不良修复体患者为研究对象，统计了不良修复体的类型及引起并发症的治疗，先报告如下：

1 临床资料：

收治口腔不良修复体患者265例，男181例，女84例（为活动、固定义齿修复），年龄30一76岁172例，18一30岁93例（为桩冠或固定义齿修复）。

类型分析：①结扎类164例，此类较为常见，用0.2的结扎丝“8”字形结扎于缺隙两侧基牙的颈部，缺牙间隙用自凝塑料填塞，自凝塑料进人两基牙的邻缺隙倒凹区固位。②卡环类33例，用约0.7mm的钢丝弯制卡环作为固位体，用自凝塑料填塞于缺牙间隙内，有一定的动度，但不能自行摘戴。③锤造类34例。用锤造式的金属冠粘结于牙齿，使上颌或下颌牙齿与邻牙连成整体，使口腔内少量牙齿暂时不会脱落，但粘结材料填塞了所有牙齿的间隙，致使牙齿间隙存在大量食物残渣碎屑。戴环类：24例，用软金属片环包于牙体以修复邻近的缺失牙。⑤桩冠类10例。

2 并发症

①牙龈、牙周黏膜损伤：由于修复体形成悬突并且无正常生理曲度自洁功能差，不能自行取戴清洁，义齿覆盖区域食物存积经常刺激软组织而致慢性牙龈炎，牙龈红肿出血。严重可导致黏膜增生或发生创伤性溃疡。②基牙松动、龋坏：修复设计不合理，没有支持力量。由于不考虑牙周的生理代偿能力，不论缺隙大小均用缺隙的近远中2颗牙做基牙，牙周储备力不足，加之食物残渣不能清洁，菌斑、牙石沉积刺激从而造成基牙松动、龋坏。③口腔异味：由于食物残渣滞留产酸发酵及材料性能低廉的原因，从而引起长期口臭异味。④恶变：不良修复体制作粗造，加之长期的慢性炎性刺激可使口腔黏膜性质改变或癌变。有文献统计不良修复体导致癌前病变，甚至口腔癌约占不良修复体中的3%-5%，这种炎性刺激如果长期存留，将会引起癌变，应予以重视。

3 治疗

口腔修复体应严格遵循修复适应症，严谨科学的设计，并按各项操作规范完成。对处理不良修复体的治疗方法只有立刻拆除。对固定结扎丝或钢丝+自凝塑胶牙做成的不良修复体的拆除，应先将基牙牙颈部表面的结扎丝或钢丝用高速涡轮机磨断，去除倒凹部分的充填物，再用持针钳或去冠钳轻轻取下不良修复体（注意保护软组织）。对无缝冠锤造固定桥不良修复体的拆除方法：用高速涡轮机将无缝冠的舌面（颊面）磨穿，将无缝冠桥体分成几个小的单位的固位体，再用破冠钳将它们一一钳除。拆除时，注意保护松动的基牙，以免随之一并脱落。随访观察3个月，在此其间应积极治疗其口内患牙或在身体条件允许情况下拨除不能保留的残根或患牙。继而保持口腔卫生前提下，在确保各种并发症完全消失后，可考虑重新进行符合生理解剖要求的义齿修复。

4 讨论：

口腔修复是建立在口腔解剖生理、材料生物力学原理及医学美学等基础之上的综合性学科。一个良好的修复体不但要恢复额面部的美观、咀嚼功能，还要对口腔组织有生理保健作用，符合生理解剖要求。而不良修复体所用的材料均为自凝塑料，口内直接使用，对口腔黏膜刺激性较大，且表面未做处理粗糙易沉积牙石。因缺乏应有的制作工艺，所以不良修复体不但不能恢复咀嚼功能，而且还给牙周组织及口腔内软组织造成不良刺激，形成医源性疾患。不良修复体还可能导致多种并发症，如牙槽黏膜创伤引起创伤性溃疡，并有组织增生；余留牙龋坏、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等。不良修复体基牙的选择不符合生理解剖要求，无论缺牙数目及基牙健康状况如何，都在缺牙近远中选择基牙，故义齿自洁作用差，往往引起邻牙和基牙的龋坏，出现明显的牙髓炎、根尖周炎等症状，或者因充满牙间隙的自凝塑料在咬合压力作用下向根方移动压迫牙眼，造成医源性创伤，使基牙松动、移位、折断，失去咀嚼功能，甚至导致领面部的间隙感染。

综上所述，可以看到不良修复体给患者带来了痛苦和危险，如口腔中带有不良修复体的应早早摘除。作为口腔医务工作者，要做好宣传工作，同时，尽最大努力来满足人民群众的义齿修复需求，以减少不良修复体带给患者的伤害。

口腔修复是建立在口腔解剖生理、材料生物力学原理及口腔医学美学等基础之上的综合性的学科。一个良好的修复体不仅能恢复患者正常的咬合功能，也能帮助患者恢复正常的自信及笑容，以致于提升广大患者的生活质量及品质。作为一名基层口腔医务工作者，应当杜绝不良修复体的制作并适时适当做好口腔卫生宣教工作。

参考文献

口腔修复学论文篇（10）

基金项目: 本项目为西安医学院2007年校级课题资助,项目号:2007RKT5。

西安医学院是2006年经教育部批准升格为本科医学院校的，其一直努力探寻医学本科教育与卫生事业发展需求的结合点，努力提高为区域经济发展的服务能力。目前已经形成了“立足陕西，面向基层、面向农村，以医学本科教育为主，建成为区域卫生事业和社会发展服务的，水平较高的教学型医学本科院校”的办学定位。根据学校面向地方、面向基层的办学层次和定位，为了提高口腔医学专业教学质量，培养基层“用得上、留得住”的口腔专门人才，为人才培养方案修订提供参考依据，我系于2008年11月到2010年1月对陕西省陕北、关中、陕南等地区部分基层医院和社区口腔的口腔医学专业开展现状、人才需求、人才培养方案等问题进行了调查并对调查情况加以分析,并提出我们的设想和建议。

调查对象与方法

1.调查对象

在陕西省陕北、关中、陕南地区分片区选取100所基层口腔诊疗机构进行问卷调查，包括地区医院、县级医院35所、乡镇医院32所以及口腔社区门诊或口腔诊所34所。

2.调查内容

根据调查目的自行设计问卷，内容包括专业开展现状、口腔人才需求情况等内容，涵盖岗位需求情况、人才培养能力需求及职业核心课程及技能需求等项目。

3.方法

(1)调查前，调查组成员明确统一要求,运用访谈、问卷调查的方法进行调查。调查数据材料真实可靠。(2) 问卷回收情况。各级医院发放问卷100份, 回收96份, 回收率 96%; 96 份问卷基本按要求填写,有效率100%。

调查结果

1.专业开展现状

在调查医院及机构中， 6所乡镇医院没有开设口腔科，部分乡镇医院配备有牙科综合治疗椅，但缺乏专业人员，为临床医学专业人员进修后从业，地区及县级医院口腔医疗资源相对集中，基本为口腔专业人员从业。

在基层医院开设诊疗项目中，最常见的口腔内科诊疗项目是牙体充填、根管治疗、龈上洁治、干髓术；根面平整、牙龈翻瓣等牙周手术仅大型医院开展。口腔修复主要开展项目是可摘局部义齿、全口义齿以及冠桥修复，隐形义齿、精密附着体、全瓷修复等项目也有一定涉及。口腔外科主要开展的诊疗项目为拔牙。口腔正畸需求广泛，但能规范开展的医疗机构不到30%。

2.口腔人才需求情况

（1）口腔医学人才岗位需求情况

约60%县级以上医院5年内均有口腔本科及以上学历的人才需求，其中60%单位需要口腔全科，40%需要按口腔分科别招收人才；约76%乡镇医院均需口腔专业全科人才；68%左右口腔门诊均由于人才流动，需要口腔专业全科人才；80%的医疗机构均认为目前口腔医疗资源不能满足社区口腔医疗需求。

（2）岗位人才培养知识、能力和素质要求

用人单位对毕业生知识、能力及素质要求的调查显示：在综合素质方面，认为应具备良好沟通能力的占 89.3%，认为应具备团队精神的占64.3%，20%的单位认为还应具备一定的再学习能力; 在口腔医学学生的知识与能力培养方面，认为应注重口腔专业理论知识的占77.08%，认为应加强专业实践操作技能培养的占93.75%。

（3）职业核心课程知识及技能需求调查

对基层口腔医疗机构对职业核心课程和技能需求调查结果如下（详见表二）

讨 论

1.我省基层口腔医疗现状与人才培养定位

对基层口腔医疗现状调查的结果显示，我省口腔医疗资源分布不均衡，在城市比较集中，基层的口腔医疗资源严重缺乏，部分乡镇没有开设口腔科，在乡镇医院及社区甚至还有临床医学专业从事口腔医疗，不能满足社区口腔需求。该结果与我们对社区居民口腔医疗认知-需求-满意度调查结果一致：居民对医疗现状不满原因主要是医疗资源有限，分布不均衡，资源不足所致的就诊不便。在开展的诊疗项目调查显示，基层主要开展口腔内科常见病、多发病的治疗及缺损的修复、拔牙等项目，且综合性相对较强。调查结果表明，我省对口腔医学专业学生有较大需求，我校作为我省主要的地方医学院校，应立足基层需要，培养符合口腔医疗保健服务的发展要求的社区口腔全科人才。

2.口腔医学人才需求与人才培养方案修订

（1）知识、能力及素质要求及对策：调查表明用人岗位对人才的综合素质要求较高，不仅需要有较强的理论基础知识和扎实的实践操作技能，且应具备良好的医患沟通能力和团队协作精神。结合基层人才知识、能力及素质的需求，在人才培养修订中，我校应本着“突出口腔，注重整体，加强人文，体现社区，强化实践”的原则，加强教学的针对性、实用性,进行模块化教学，建立课程体系，同时注重课程设置兼顾行业资格准入条件，与口腔执业医师考试相接轨。

①开设医学心理学、医学伦理学等课程提高学生的人文修养，有针对性的强化基础课程，精简学科大类临床课程，加重口腔专业课程比例。

②强化实践教学：加大实践课时比例；在实验课强化基础训练，倡导“教中学、做中学、教、学、做一体化”，重点培养学生动手能力。实验教学方法多样，如角色转换法、模拟病人法等，实现实验教学与临床实习的良好接轨，使学生校期间即可养成良好的操作习惯和标准的操作手法，培养一定的沟通技巧，为临床实习打下坚实的基础。

③在实习后毕业前开展专业综合技能实训，以进一步缩短就业岗位适应期。

（2）职业核心课程及技能需求调查结果及对策：

对基层口腔医疗机构对职业核心课程和技能需求调查结果表明：龋病、牙髓炎等牙体疾病治疗、牙周病的基础治疗、牙槽外科、缺牙后的常见修复方法等在基层医院中应用广泛，应作为专业理论教学及实践技能教学的重点。口腔内科学适当地增大牙体疾病治疗及牙周基础治疗理论和实验学时，适当讲述牙周手术治疗及黏膜病；口腔修复学结合学科发展趋势，牙体缺损、固定修复、活动义齿的理论讲授保持现状，增加临床技能操作学时，夯实活动义齿制作实践操作，简要介绍各种修复新技术；口腔外科学重点讲授牙槽外科，其余部分一般讲授应当适当压缩；口腔正畸学和预防保健随着社会发展和医疗模式的改变，越来越受到重视，也应加强教育，适当增加学时。

总而言之，在基层口腔人才培养上，我校应结合办学定位，密切联系社区、基层口腔医疗需求，优化课程设置，培养实践能力强的口腔全科人才。

参考文献：

[1]徐秀芳,郭永松，等.浙江省医学影像技术专业人才需求现状调查分析及人才培养方案对策研究[J].中国高等医学教育, 2011（4）:31-32.

口腔修复学论文篇（11）

[中图分类号]　R192.9 [文献标识码]　B [文章编号]　1673-7210（2012）12（b）-0165-04

目前卫生行业已开展的各个职业、各个级别鉴定的形式均包括理论知识考试和操作技能考核两部分，两项考核成绩满分均为100分。若考生的两项成绩同时达到60分或以上即可获得相应职业、相应级别的国家职业资格证书，也获得了进入就业岗位的凭证。然而，成绩达到60分及以上的考生是否具有胜任某个岗位的知识与技能，能否满足实际工作需要，是否能取得良好的工作业绩，即他们的工作绩效与考试成绩的关系如何，这是一个有待研究与分析的问题。本研究选取口腔修复工和助听器验配师为研究对象，这主要是因为这两个职业具有相对固定的从业人群，工作内容和技术方法也较稳定。

1　对象与方法

1.1　研究对象

研究起止年月为2011年1月～2011年10月，研究对象为鸿声听力连锁集团参加过职业技能鉴定考试的67名助听器验配师，以及郑州市、开封市和延吉市参加过职业技能鉴定考试的107名口腔修复工。

1.2　研究方法

1.2.1　德尔菲专家咨询法 根据绩效评价目的，对助听器验配师和口腔修复工的岗位工作内容和性质以及完成这些工作所具备的条件等进行了研究和分析，从而了解了该岗位工作对组织和患者有什么样的责任、产出，需要工作人员具有什么样的能力和素质，同时结合文献研究[1-2]，本研究初步构建了助听器验配师和口腔修复工绩效评价指标体系框架，在此基础上采用德尔菲法[3]确定最终的指标体系及相应的权重。建立的助听器验配师绩效评价指标体系包括“工作态度”、“工作能力”、“工作业绩”3个一级指标，18个二级指标，助听器验配师绩效评价指标体系包括“工作态度”、“工作能力”、“工作业绩”3个一级指标，17个二级指标。

1.2.2　现场调查法 本研究利用设计好的助听器验配师绩效评价量表，采取他评和自评相结合的方式对鸿声听力连锁集团参加过职业技能鉴定考试的助听器验配师进行现场绩效评价；以及利用设计好的口腔修复工绩效评价量表，采取他评和自评相结合的方式分别对郑州市、开封市和延吉市参加过职业技能鉴定考试的口腔修复工进行现场绩效评价。

1.2.3　加权综合指数法 绩效计算方法为：将每位样本助听器验配师评价指标的无量纲化值与相应指标权重系数的乘积相加，可得到该助听器验配师的综合绩效指数（GI=ΣDi×Wi），此为加权综合指数法，其中Di为第i个评价指标的归一化值，Wi为第i个指标的组合权重系数[4]。

1.3　统计学方法

采用SPSS　17.0统计软件，利用t检验和Pearson相关分析法对助听器验配师和口腔修复工工作绩效与职业技能鉴定考试分数相关性进行分析。

2　结果

2.1　综合绩效评价

根据上述计算方法，得到67位样本助听器验配师综合绩效指数，并按照绩效值的大小排序，可以列出样本助听器验配师综合绩效等级状况，基于绩效等级标准（80≤优秀≤100；60≤良好＜80；40≤一般＜60；20≤稍差＜40；0≤差＜20）可以发现样本助听器验配师综合绩效具有以下特点：样本助听器验配师绩效总体比较高，平均绩效为69.69，绩效处于“良好及以上”的助听器验配师占74.63%，一般占19.40%，稍差占4.48%，差占1.49%。

同时，得到107位口腔修复工综合绩效指数，并按照绩效值的大小排序，可以列出样本口腔修复工综合的绩效等级状况，基于绩效等级标准（80≤优秀≤100；60≤良好＜80；40≤一般＜60；20≤稍差＜40；0≤差＜20）可以发现样本口腔修复工综合绩效具有以下特点：样本口腔修复工绩效总体较高，平均绩效为77.70，绩效处于“良好及以上”的助听器验配师占83.18%，一般占12.15%，稍差占4.67%。

2.2　不同考试分数之间的综合绩效比较

2.2.1　助听器验配师。职业技能鉴定理论考试分数≥60分的样本助听器验配师的平均绩效指数为70.98，＜　60分的平均绩效指数为61.40，经t检验，t　=　1.482，P　=　0.143，这表明理论考试分数≥60分与＜　60分的助听器验配师绩效指数差异无统计学意义，这可能与两类人群样本量差别悬殊有关。见表1。

职业技能鉴定理论考试分数≥70分的样本助听器验配师的平均绩效指数为78.75，＜　70分的平均绩效指数为66.10，经t检验，t　=　2.679，P　=　0.009，这表明理论考试分数≥70分与＜　70分的助听器验配师绩效指数差异有统计学意义，即可以认为理论考试分数≥70分的助听器验配师比理论考试分数＜　70分的工作绩效表现好。见表2。

职业技能鉴定理论考试分数≥80分的样本助听器验配师的平均绩效指数为77.54，＜　80分的平均绩效指数为69.45，经t检验，t　=　0.616，P　=　0.540，这表明理论考试分数≥80分与＜　80分的助听器验配师绩效指数差异无统计学意义，这也可能与两类人群样本量差别悬殊有关。见表3。

职业技能鉴定实践操作考试分数≥60分的样本助听器验配师的平均绩效指数为70.99，＜　60分的平均绩效指数为41.99，经t检验，t　=　2.835，P　=　0.006，这表明实践操作考试分数≥60分与＜　60分的助听器验配师绩效指数差异有统计学意义，即可以认为实践操作考试分数≥60分的助听器验配师比实践操作考试分数＜　60分的工作绩效表现好。见表4。

职业技能鉴定实践操作考试分数≥70分的样本助听器验配师的平均绩效指数为71.37，＜　70分的平均绩效指数为65.43，经t检验，t　=　1.208，P　=　0.231，这表明实践操作考试分数≥70分与＜　70分的助听器验配师绩效指数差异无统计学意义。见表5。

职业技能鉴定实践操作考试分数≥80分的样本助听器验配师的平均绩效指数为72.93，＜　80分的平均绩效指数为67.50，经t检验，t　=　1.201，P　=　0.234，这表明实践操作考试分数≥80分与＜　80分的助听器验配师绩效指数差异无统计学意义。见表6。

职业技能鉴定考试合格的样本助听器验配师的平均绩效指数为70.98，不合格的平均绩效指数为62.34，经t检验，t　=　1.394，P　=　0.168，这表明职业技能鉴定考试合格与不合格的助听器验配师绩效指数差异无统计学意义，这可能与两类人群样本量差别悬殊有关。见表7。

助听器验配师工作绩效与理论成绩与实践操作成绩的相关性分析。选用Pearson相关系数进行相关分析可得绩效与理论成绩相关系数r　=　0.258，P　=　0.035，绩效与实践操作成绩相关系数r　=　0.263，P　=　0.032，差异均有统计学意义。据此可以认为助听器验配师的绩效与理论成绩和实践操作成绩成正相关，工作绩效随着理论考试分数和实践操作考试分数的升高而升高，反之亦然。

2.2.2　口腔修复工。职业技能鉴定理论考试分数≥70分的样本口腔修复工的平均绩效指数为76.89，＜　70分的平均绩效指数为71.66，经t检验，t　=　1.033，P　=　0.306，这表明理论考试分数≥70分与＜　70分的口腔修复工绩效指数差异无统计学意义。见表8。

职业技能鉴定理论考试分数≥80分的样本口腔修复工的平均绩效指数为82.03，＜　80分的平均绩效指数为69.35，经t检验，t　=　0.815，P　=　0.007，这表明理论考试分数≥80分与＜　80分的口腔修复工绩效指数差异有统计学意义，可以认为理论考试分数≥80分的口腔修复工比理论考试分数＜　80分的工作绩效表现好。见表9。

职业技能鉴定实践操作考试分数≥70分的样本口腔修复工的平均绩效指数为79.77，＜　70分的平均绩效指数为69.20，经t检验，t　=　2.156，P　=　0.036，这表明实践操作考试分数≥70分与＜　70分的口腔修复工绩效指数差异有统计学意义，即可以认为实践操作考试分数≥70分的口腔修复工比实践操作考试分数＜　70分的工作绩效表现好。见表10。

职业技能鉴定实践操作考试分数≥80分的样本口腔修复工的平均绩效指数为82.28，＜　80分的平均绩效指数为72.20，经t检验，t　=　2.158，P　=　0.037，这表明实践操作考试分数≥80分与＜　80分的口腔修复工绩效指数差异有统计学意义，可以认为实践操作考试分数≥80分的口腔修复工比实践操作考试分数＜　80分的工作绩效表现好。见表11。

3　讨论

3.1　助听器验配师工作绩效与考试分数之间的关系

3.1.1　职业技能鉴定考试合格（理论和实践操作考试都及格）与不合格（至少有一门不及格）的助听器验配师工作绩效无差别。这说明目前的职业技能鉴定考试制度还不能有效甄别工作绩效表现优、劣的助听器验配师，也就不能保证考试合格者就能够胜任本职工作岗位。

3.1.2　职业技能鉴定理论考试分数≥70分的助听器验配师比理论考试分数＜　70分的工作绩效表现好。换言之，理论考试成绩≥70分的人能够取得较好的工作绩效，也能够胜任本职工作岗位，很好地履行本职工作岗位职责，反之亦然。这提示我们，目前的助听器验配师职业技能鉴定理论考试试题偏易，在同样试题难度的情况下，分数线为60分不尽合理，不能保证理论考试及格与不及格者之间在岗位胜任和工作绩效上有显著差别。

3.1.3　职业技能鉴定实践操作考试分数≥60分的助听器验配师比实践操作考试分数＜　60分的工作绩效表现好。这表明，目前的助听器验配师实践操作考试试题难度适宜，分数线设置合理，具有很好的区分度，能够保证实践操作考试及格与不及格者之间在岗位胜任和工作绩效上有显著差别。

3.1.4　助听器验配师工作绩效与理论成绩和实践操作成绩呈正相关。这说明助听器验配师工作绩效随着理论成绩和实践操作成绩的升高而升高，反之亦然。

3.2　口腔修复工工作绩效与考试分数之间的关系

3.2.1　职业技能鉴定理论考试分数≥80分的口腔修复工比理论考试分数＜　80分的工作绩效表现好。简言之，理论考试成绩≥80分的人能够取得较好的工作绩效，也能够胜任本职工作岗位，反之亦然。这提示我们，目前的口腔修复工职业技能鉴定理论考试试题偏易，在同样试题难度的情况下，分数线为60分不尽合理，不能保证理论考试及格与不及格者之间在岗位胜任和工作绩效上有显著差别。

3.2.2　职业技能鉴定实践操作考试分数≥70分的口腔修复工比实践操作考试分数＜　70分的工作绩效表现好。换言之，实践操作考试成绩≥70分的人能够取得较好的工作绩效，也能够胜任本职工作岗位，反之亦然。这说明，目前的口腔修复工实践操作考试试题偏易，区分度差，在同样试题难度的情况下，分数线为60分不尽合理，不能保证实践操作考试及格与不及格者之间在岗位胜任和工作绩效上有显著差别。

3.2.3　口腔修复工工作绩效与理论成绩和实践操作成绩呈正相关。这说明口腔修复工工作绩效随着理论成绩和实践操作成绩的升高而升高，反之亦然。

3.3　建议

3.3.1　增加助听器验配师职业技能鉴定理论考试试题题库量，提高考核试题难度系数，或者调整分数线为70分。

3.3.2　增加口腔修复工职业技能鉴定理论考试试题题库量，提高考核试题难度系数，或者调整分数线为80分。

3.3.3　增加口腔修复工职业技能鉴定实践操作考试试题题库量，提高考核试题难度系数，或者调整分数线为70分。

3.3.4　在助听器验配师和口腔修复工职业技能鉴定考试中适当增加案例评价与分析、社会行为与心理学等方面的考试内容。

[参考文献]

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[2] 滕怀金.医生综合素质和工作绩效评价指标体系的建立与实践[D].北京：军医进修学院、总医院，2008：13-14.