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口腔护理的健康教育内容大全11篇

时间:2023-08-30 16:32:26

口腔护理的健康教育内容

口腔护理的健康教育内容篇(1)

一、活动主题:健康口腔伴成长,幸福家庭展笑颜。

二、活动时间:9月22日

三、活动对象:1-6年级学生

四、活动内容:

1.""健康每一天,从爱牙开始"活动,参与活动的1-6年级各班主任老师利用班会课借助相关资料向同学们传播讲解护齿知识,请同学上台向大家介绍关注口腔健康的必要性。学校利用午休时间向全校播放爱牙知识宣传视频,各班组织学生收看,并向学生家长发放宣传材料。

2.""健康每一天,从爱牙开始"国旗下讲话活动。鼓励学生把自己学习到的口腔知识向父母、爷爷、奶奶宣传口腔健康知识。

3. "健康每一天,从爱牙开始"手抄小报创作活动。号召同学们以关注口腔卫生健康和护齿教育为主题收集有关资料制作手抄报。内容可包括:口腔护齿的小知识,爱牙护齿的好习惯和不良行为等等。版面以图画和贴画为主辅以文字内容。

4.""健康每一天,从爱牙开始"黑板报评比活动,内容可包括:口腔护齿的小知识,爱牙护齿的好习惯和不良行为等等。版面以图画和贴画为主辅以文字内容。

5.面向全体学生进行一次口腔自我检查。

五、活动要求:

1. 希望参与活动的各班级认真组织落实,让学生在活动受到教育,增长知识,得到锻炼。

2. 3-----5年级每班挑选四张手抄报,各班出一期关于口腔健康的墙报。

3.认真收看爱牙健齿活动动画片.

各医疗卫生单位:

今年9月20日是第二十四个全国“爱牙日”,为认真落实《卫生部办公厅关于开展全国“爱牙日”活动的通知》(卫办疾控函.201X.735号)文件精神和要求,进一步普及口腔卫生知识,强化公众对口腔卫生的关注,营造全社会共同参与的良好氛围,结合我县实际情况,制订本次“爱牙日”活动实施方案如下:

一、活动主题

主题:健康口腔,幸福家庭

副主题:关爱自己,保护牙周

二、活动背景

口腔卫生工作是公共卫生工作的重要组成部分。口腔疾病是影响我国居民健康的常见病和多发病,与人们的日常生活习惯密切相关,尤其是儿童口腔健康状况与家长的口腔保健知识水平和重视程度有很大关系。家庭作为社会生活的基本单位,在口腔保健中能发挥重要作用,开展家庭口腔健康教育,是改善全民口腔健康状况、提高儿童口腔保健水平的重要途径。

三、围绕主题,开展多样化的宣传活动

紧紧围绕“健康口腔,幸福家庭”的宣传主题,充分利用广播、电视、网络

等手段,广泛开展社会动员和宣传,营造全社会关注儿童口腔健康的良好氛围。使公众了解爱牙日活动的目的和意义,增强公众主动参与意识。健康教育所要做好宣传工作,切实加强重点防治人群的口腔卫生工作。宣传重点是:牙周疾病的常见表现和防治方法,切实提高宣传教育实效。让群众了解早晚有效刷牙、饭后漱口、戒烟限酒等自我口腔保健行为的养成,对维护口腔尤其是牙周健康的科学道理和重要意义;让群众了解定期进行口腔检查和早诊早治,对控制牙周疾病发生发展的重要作用。

四、认真落实各项宣传措施

各医疗卫生机构要在宣传日当天组织一次集中宣传活动,具体工作要求如下:

1、开展一次以“健康口腔,幸福家庭”为主题的宣传咨询活动,并对前来咨询的人群进行口腔检查。在“爱牙日”宣传活动期间,通过进学校、进社区等形式,发放宣传单、爱牙知识问答、有线电视宣传等方式,一方面宣传爱牙知识,一方面掌握学生与各类人群对口腔知识的了解情况,以便在下次宣传中有针对性,努力促进学生与各类人群保护好牙齿。

2、在主要街道或人口密集区域开展宣传活动时悬挂至少一条宣传横幅。

3、出一期以爱牙知识为主要内容的宣传栏。

4、组织一次爱牙知识的健康专题讲座。

一、活动背景及目的

201X年9月20日是第__个全国“爱牙日”。今年的爱牙日活动主题是“窝沟封闭,保护牙齿”,旨在普及口腔卫生保健知识,推动全社会关注儿童口腔健康。为了倡导广大群众爱护牙齿、关注口腔保健,更大程度地加强爱牙日的宣传工作,我口腔医学系团总支特开展了此次爱牙日活动。

二、活动主题

窝沟封闭、保护牙齿

三、活动对象

学龄儿童(6——12岁)

四、活动时间

201X年9月19日——-201X年9月20日

五、活动内容

1、采访附院口腔科,邀请__副教授宣讲窝沟封闭的意义

及适宜人群。

2、在学院及附院宣传栏上张贴爱牙日主题板报,扩大爱牙日的影响。

口腔护理的健康教育内容篇(2)

Teachback模式是一种通过让病人用自己的语言复述医护人员所提供的信息,以评估其回忆和理解力的教学策略[1]。它可以让医护人员快速检查教育对象在记忆和理解上的失误,纠正和巩固信息,加强药物知识和家庭护理技能的指导。目前的健康教育方式主要以书面和口头形式为主,通过整个医疗保健体系传递给病人及其家属,使他们感到在不断地接收信息,容易造成信息混淆和遗忘。如何做好口腔颌面部恶性肿瘤病人的健康教育,减少术后并发症,提高其生存质量是护理人员亟须解决的问题。本研究将Teachback模式应用于口腔颌面部恶性肿瘤病人的健康教育中,并与传统健康教育模式进行对比,以探讨Teachback模式对口腔颌面部肿瘤病人健康素养水平的干预效果。现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象选取2014年12月—2015年12月在我院头颈外科入院的口腔颌面部恶性肿瘤术后病人110例。纳入标准:①均经组织病理学、CT和PET诊断确诊为口腔颌面部肿瘤;②不伴随其他癌症;③病人及家属年龄均≥18岁,有良好的视听能力,可正常交流;④家属为病人的主要照顾者,参与病人的治疗护理决策;⑤愿意配合调查;⑥意识清楚、无认知功能障碍。排除标准:①再次入院手术的病人;②意识障碍或既往有精神病史者;③严重全身感染或合并其他严重躯体疾病者;④发生远处转移;⑤无法沟通的病人。剔除标准:①术后出现严重的并发症;②病人因各种原因中途退出试验;③未完成全部问卷调查。

1.2方法1.2.1分组方法将110例口腔颌面部恶性肿瘤病人采用随机数字表法分为观察组64例和对照组46例。1.2.2健康教育方式对照组对病人术后进行常规的健康教育。观察组术后采用Teachback模式进行健康教育,具体如下。1.2.2.1制定口腔颌面部肿瘤病人Teachback指导单成立指导小组,由4名成员组成,护士长1名,高年资临床护士2名,在读硕士研究生1名。小组成员依照常规健康教育的内容和临床实际情况,采用“头脑风暴法”制定适合本次研究的口腔颌面部病人术后Teachback指导单。首先,保证常规健康教育内容与对照组一致,将观察组健康教育内容进行分类,包括行为指导、饮食指导、用药指导、饮食指导、活动指导和复查。其次,列出教育内容中涉及的医学术语,并将其用日常用语替代。最后,针对具体的健康教育内容,列出回馈教育提问方式,以指导教育者如何提问病人。形成口腔颌面部肿瘤病人Teachback指导单,见表1。1.2.2.2Teachback的实施由1名学习并掌握Teachback技术的研究者承担,负责口腔颌面部恶性肿瘤病人术后的健康教育。以《口腔颌面部肿瘤病人Teachback指导单》为指导,合理安排健康教育内容,每次时间不超过30min,干预时间从术后第1天至出院。

具体实施包括4个步骤[2-3]。①传递健康信息:向病人讲解目前最需要掌握的信息。针对教育内容中涉及到的医学术语,参照指导单中的提示,用日常用语表达。②复述信息:教育者针对性提问病人,让其用自己的语言复述出教育内容中的关键信息;如果病人术后出现语言障碍,则可用书面方式替代。③评价复述:依据病人的回答,评价其复述的关键信息是否准确、全面。若病人复述准确、全面,则该轮健康教育结束;若病人复述不准确或不全面,则重新进行指导,重复上述步骤。④再次提问:当病人掌握健康信息后最后进行开放式提问,给病人提供一次理清健康信息的机会,同时教育者也可再次评价病人信息理解的程度。每一轮只针对一项健康教育内容,以保证健康教育的质量。每次活动提供的信息内容限制在3个~5个。1.2.3评价方法慢性病人健康素养情况:该量表由澳大利亚墨尔本大学Jordan等[4]编制,用于评价个体获取、理解和使用健康信息的能力。本研究采用翻译并修订的中文版量表[5],含4个维度24个条目,即信息获取能力(9个条目)、交流互动能力(9个条目)、改善健康能力(4个条目)、经济支持能力(2个条目)。总量表的Cronbach’sα系数为0.901,各维度的Cron-bach’sα系数为0.885~0.925,重测信度Pearson相关系数为0.683,具有较好的信度和效度。由受过专门培训的人员在病人干预前和干预后分发问卷。共发放调查问卷120份,回收有效问卷110份,6份拒绝填写,2份填写不完整,2位研究对象中途退出。1.2.4统计学方法数据的录入和分析均采用SPSS19.0软件进行,采用统计性描述、配对χ2检验和t检验进行分析,检验水平α=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组病人一般资料比较男59例,女51例,年龄30岁~79岁(45.22岁±12.54岁)。两组病人性别、年龄、文化程度和病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1.2.2两组病人干预前后健康素养总得分及各维度得分比较(见表2)干预前两组病人健康素养总得分及各维度得分之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

3.1口腔颌面部肿瘤病人对健康素养的相关知识有较高需求口腔颌面部恶性肿瘤常导致病人出现咀嚼困难、言语功能障碍并影响外观,在一定程度上影响病人的心理健康与生活质量。近年来,随着护理质量的提高,如何为此类人群提供更好的健康教育方式逐渐得到人们的重视。有研究指出,经过传统的健康教育方式,部分病人会马上忘记40%~80%的健康信息[5]。Karsenty等[6]调查发现,医护人员大部分时候是用医学术语与病人进行交谈。医护人员则抱怨病人经常不能理解甚至是误解了他们提供的信息,这些均与病人本身的健康素养水平有很大的关系。Kelly等[7]指出,医护人员过高估计了病人的健康素养水平。美国国家医学会建议医疗保健人员采用Teachback模式进行健康指导,即通过简洁易懂的语言和视觉教具向病人提供健康教育信息中的关键内容,以解决低健康素养问题[8-9]。本研究结果显示,干预前两组病人健康素养总分及各维度得分均较低。通过对口腔颌面部肿瘤病人采用两种不同的方式进行干预后,观察组病人健康素养总分由63.42分±4.65分提高到92.02分±2.65分;对照组者健康素养总分由62.34分±4.55分提高到75.25分±2.20分。与干预前相比,两组病人的健康素养总分和各维度得分均提高,说明两种干预方法均对口腔颌面部肿瘤病人均有效,说明该类人群对健康素养的相关知识有较高需求。

3.2Teachback模式有利于口腔颌面部肿瘤病人健康信息的获取有研究发现,临床上医护人员在与病人交流的过程中并没有意识到医患双方在医疗知识上的不对等性,经常使用病人听不懂的医学术语[10],导致双方信息沟通障碍,从而影响了健康教育的质量。本研究结果显示,在信息获取维度观察组干预后得分(39.38分±1.22分)比对照组干预后得分(30.24分±1.58分)高,且差异有统计学意义(P<0.05)。说明采用Teachback模式指导病人,有利于其获得更多信息,提高其健康知识。与White等[11]研究相似,其通过Teachback模式后,病人的健康知识应答率从75.0%提升到84.4%。

3.3Teachback模式有利于口腔颌面部肿瘤病人健康信念的建立健康信念是促使人们改变不良健康行为的动力。传统的健康教育模式教育者与病人之间缺少互动性的沟通交流,不能很好地激发病人及其家属主动参与学习的积极性。Teachback模式下病人学习主动性和积极性被激发,意识到恢复健康是自身责任,从而转变健康观念。本研究结果显示,在改善健康意愿维度观察组干预后得分(22.34分±2.14分)比对照组干预后得分(15.12分±2.06分)高,且差异有统计学意义(P<0.05)。说明Teachback模式指导病人,有利于病人积极主动参与到康复锻炼活动中,建立健康信念。3.4Teachback模式有利于口腔颌面部肿瘤病人健康行为的促进健康教育的最终目标是帮助病人形成有利于健康的行为。本研究结果显示,在交流互动能力维度观察组干预后得分(29.39分±2.32分)比对照组干预后得分(26.33分±2.12分)高,且差异有统计学意义(P<0.05)。说明Teachback模式指导病人,有利于促进病人健康行为。Kelly等[7]也指出,采用Teachback模式对病人进行健康指导,更能够使病人采纳有利于健康的行为。总之,Teachback模式对于口腔颌面部肿瘤病人来说是行之有效的一种健康教育方法,通过干预可以促使病人对疾病的知、行、信维度全方位的改善。但是,仍需要长期坚持才能达到提高病人健康素养的目的。

参考文献:

[1]Tamura-LisW.Teach-Backforqualityeducationandpatientsafety[J].UroNurs,2013,33(6):267-271.

[2]LerretSM.Dischargereadiness:anintergrativereviewfocusingondischargefollowingpediatrichospitalization[J].JSpecPediatrNurs,2009,14(4):245-255.

[3]ProchazkaAV,FinkAS,BartenfeldD,etal.Patientperceptionsofsurgicalinformedconsent:isrepeatbackhelpfulorharmful?[J].JPatientSaf,2014,10(3):140-145.

[4]JordanJE,BuchbinderR,BriggsAM,etal.TheHealthLiteracyManagementScale(HeLMS):Ameasureofanindividual’sca-pacitytoseek,understandanduseinformationwithinthehealth-caresetting[J].PatientEducCouns,2013,91(2):228-235.

[5]KesselsR.Patients’memoryformedicalinformation[J].JRSocMed,2003,96(5):219-222.

[6]KarsentyC,LandauM,FerqusonR.Assessmentofmedicalresi-dent’sattentiontothehealthliteracylevelofnewlyadmittedpa-tients[J].JCommunityHospMedPerspect,2013,17(3-4):23071.

[7]KellyPA,HaidetP.Physicianoverestimationofpatientliteracy:apotentialsourceofhealthcaredisparities[J].PatientEducCouns,2007,66(1):119-122.

[8]HowardT,JacobsonKL,KripalaniS.Doctortalk:physicians’useofclearverbalcommunication[J].JHealthCommun,2013,18(8):991-1001.

[9]KripalaniS,WeissBD.Teachingabouthealthliteracyandclearcommunication[J].JGenInternMed,2006,21(8):888-890.

口腔护理的健康教育内容篇(3)

【关键词】口腔保健 口腔卫生指数 作用体现

随着社会的进步,人们生活水平的显著提高,我国居民的寿命也随着延长,人们越来越重视健康知识的学习,而作为一项投入少、见效快、收益大的健康教育也逐渐被卫生行政部门、各级政府部门所高度关注。笔者从事口腔疾病防治工作数年,从中较为深刻的感受到健康教育在我们日常卫生服务中的重要作用,以及在疾病预防与控制方面的特殊地位。通过这些年在社区实施健康教育的经历,深有感受,现现就口腔健康教育工作在卫生服务中的作用阐述如下:

1、 资料与方法

1.1 一般资料 2008 ~2010 年对几十个社区单位的居民进行普查,主要以随机分层抽样法的形式进行,共调查区民610人,年龄在45.5±18.4岁。其中,男性居民为315例,占51.64%,女性居民为295例,占48.36%。60岁以上居民人数为88例,占14.43%;70岁以上居民人数为16例,占2.62%。

1.2 方法: ①调查方法:以口腔保健的基本知识作为此次调查的评价内容,对社区居民对以上口腔疾病的相关知识的掌握情况作出评价。共发问卷620份,回收610份,有效回收率为98.4%。②健康教育方法:地点设置在社区卫生服务中心,向前来咨询与就诊的居民发放健康宣传教育知识手册;每个月社区范围内进行1次健康宣传教育讲座,帮助居民养成良好的口腔保健习惯。通过与电视、广播进行节目合办,主要针对良好生活方式、日常护理、疾病常识进行讲座,每天定点播出;采用居委会组织座谈会、社区宣传栏、家庭访问等形式进行宣传。

2 结 果

通过回收的问卷中能够看出,居民对口腔健康教育知识迫切需求其内容包括:日常饮食护理常识,相关注意事项。由于绝大多数居民对口腔疾病的说法并不是十分理解,所以,想进一步了解有关口腔疾病的预防与治疗相关知识的居民较多,占94.56%,另外,深入学习口腔保健的相关保健知识的居民,占85.36%;对于大多数居民来说,最想知道的是如何在日常生活中和饮食习惯中加以保护牙齿,占86.17%,并且需要了解相关饮食护理知识,占87.45%。希望学习相关口腔疾病的预防知识,占90.25%,以减少家人出现口腔疾病的可能。经过调查得出现在社区居民对健康教育迫切需求,需求率达到60%~98%,最基本的一半以上的患者家庭都希望了解相关疾病的预防和护理常识。经过3年的社区健康教育,居民对健康知识的掌握与应用水平有了明显的提高,生活方式有了明显的改善。

口腔护理的健康教育内容篇(4)

胸腔穿刺属于损伤性操作,通常给患者带来难以言状的恐惧和痛苦。剧烈的疼痛会使患者产生强烈的负面心理影响,常常表现为治疗不配合、行为失控、害怕、逃避等,严重影响患者治疗的信心,对操作者也造成了较大的心理压力,造成穿刺成功率降低。我科于2003年10月~2006年7月尝试对胸腔穿刺患者在术前、术中、术后分别进行曲艺疗法健康教育,取得了良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2003年10月~2006年7月观察胸腔穿刺的68例患者,将其随机分成观察组和对照组。观察组30例,男20例,女10例,年龄18~68岁;对照组38例,男20例,女18例,年龄20~70岁,两组在年龄、性别、患病情况等方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对两组患者均行口头健康教育。观察组在此基础上辅助曲艺疗法的健康教育,从患者进入穿刺室开始播放录音磁带,磁带内容将胸腔穿刺术前准备、术中配合和术后注意事项等内容编成歌谣,以及令人轻松愉快的笑话幽默。在胸腔穿刺前根据患者的文化程度、个人爱好酌情播放相关内容,也可反复播放其中的任何一段。录音播放结束后,护士可有针对性地对患者提出的各种问题进行详细解答。直至患者明确表示可以配合手术为止。从患者进入穿刺室手术结束患者回房休息30 min内一直播放患者喜爱的节目。

1.3 效果评定 由固定的穿刺医师和固定的大班护士组成评价小组。通过临床观察与对患者的问卷调查相结合的方式进行评定,评定项目包括疼痛评定、患者依从性和穿刺成功率评定,以及健康教育满意度调查。

1.3.1 疼痛评定 (1)根据患者表情、肢体动作、行为三项得分,每项3分,共9分,分数越高疼痛程度越严重。

1.3.2 患者依从性和穿刺成功率评定 (1)依从性,穿刺时患者配合良好,体位姿势符合穿刺的需要,穿刺后患者自觉遵守术后注意事项,为依从;患者紧张、焦虑、恐惧、拒绝穿刺或肢体来回扭动不配合,为不依从。(2)穿刺成功率:穿刺顺利,部位准确,一次抽出胸腔积液为成功;反之为失败。

1.3.3 健康教育满意度调查 发放问卷,收集患者满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0软件进行统计,组间比较根据资料性质采用χ2或t检验,以P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组患者疼痛情况比较 见表1。表1 两组患者疼痛情况比较注:χ2=9.23,P<0.05

2.2 两组患者依从性及穿刺成功率比较 见表2。 表2 两组患者依从性及穿刺成功率比较

2.3 患者及家属对两种健康教育方式满意度比较 见表3。表3 患者及家属对两种健康教育方式满意度比较 注:χ2=8.48,P<0.05

3 讨论

3.1 健康教育在胸腔穿刺手术中应用的重要性 胸腔穿刺是一种创伤性的操作,可导致患者产生恐惧、焦虑、疼痛反应。健康教育能有效地帮助患者克服不良情绪和疼痛反应,减轻疼痛带来的心理伤害。本组观察结果显示,观察组其疼痛程度、依从性、穿刺成功率和患者及其家属的满意度都明显优于对照组。分析原因:(1)操作前做好充分的准备,减轻患者紧张、恐惧等负性情绪,帮助患者调整心态,提高其对疼痛的耐受力。曲艺疗法健康教育,让患者熟悉操作过程,可增强起对疼痛的预见性和控制感。(2)胸腔穿刺手术中,让患者听轻松愉快的音乐和幽默的笑话,可降低患者对疼痛的敏感度。音乐可刺激听觉中枢,对疼痛有较高抑制作用;同时音乐可通过提高垂体脑啡肽浓度,来抑制疼痛。英国剑桥大学的口腔治疗室还用音乐来代替麻醉药,成功的为200多例患者拔去病牙[1]。(3)胸腔穿刺后,播放穿刺后注意事项的歌谣并鼓励患者随着音乐节拍一起唱歌,使其保持轻松愉快的心情。

3.2 曲艺疗法健康教育的优越性 在临床上采用的传统的口头宣教形式是将健康教育的内容一次性灌输给患者。由于患者术前存在紧张心理,往往对护士口述的健康教育内容不能全部理解和记忆。近年来,随着医学模式的转变,新知识、新理论的不断引进,人们越来越注重用曲艺疗法来影响人的神经系统,达到治疗疾病的目的,也越来越多的将之应用于整体护理领域[2,3]。本次对30例胸腔穿刺患者实施了曲艺疗法教育,发现配有歌谣形式的健康教育的优点在于能够弥补口头宣教形式中各类人员说法不一,或教育人员在进行健康教育时难免会将教育内容有所遗漏的弊端,同时它又能发挥曲艺能够缓解人体交感神经的过度紧张,促使情绪镇静,提高患者的心理健康水平和认知能力,缓解躯体痛苦和精神痛苦的作用[4]。而这种曲艺疗法的教育方式由于不受人员、时间的限制,患者可在其认为最佳时段接受教育,并能通过反复收听,提高患者对教育内容的理解、掌握和记忆水平。同时通过口头宣教,使患者更加充分理解和掌握胸腔穿刺术前、术中、术后的注意事项,穿刺过程中,医、护、患三者配合更加默契。从表3可以看出曲艺疗法健康教育这种方式得到了患者及其家属的认可。曲艺疗法健康教育与口头宣教方式相比较,克服了口头宣教形式中宣教语言不够标准、清晰、通俗,宣教人员不够耐心,时间受限以及患者由于语言及心理等原因对不清楚的地方无从提问等弊端,在内容和形式上也更趋统一和规范。所以得到了患者的认可,在临床应用中取得了明显的效果。可见曲艺疗法健康教育是一种行之有效的方法,值得临床推广和应用。

[参考文献]

1 姜力.音乐治疗在临床中的应用与进展.护士进修杂志,2005,20(9):809-811.

口腔护理的健康教育内容篇(5)

关键词:

健康教育;老年人;可摘义齿;护理

随着社会经济的迅猛发展,中国人口寿命普遍延长,并提前进入老龄化国家,老年人的健康问题备受关注。由于老年人的生理变化及器官功能的减退,牙齿缺失成为老年人常见的口腔疾病之一,不仅影响咀嚼功能的正常发挥,久而久之会导致消化系统的一系列问题,出现营养不良及吸收障碍,对身体健康造成负面影响。佩戴可摘义齿,可修复牙列缺失,恢复嚼功能,保证营养的摄入。可摘义齿具有适应范围广,磨除牙体组织少,摘戴方便,易于清洁和价格较低等优点,目前是老年牙缺失者首选的牙齿修复方法[1]。对已接受治疗的老年人,保持良好的口腔卫生和正确的义齿清洁方式,对可摘义齿戴用者具有重要意义。不正确的义齿护理,不仅达不到义齿修复的目的,还会引起许多口腔疾病的并发症,如义齿性口炎、牙周病、牙龈炎等。口腔健康教育是健康教育的重要组成部分,其目的是使人们认识到并能终身保持口腔健康[2]。现实生活中老年义齿戴用者缺乏基本的口腔保健知识,不知道义齿清洁对健康的影响,因此,如何保持口腔卫生,维护口腔健康显得尤为重要。本文对老年人可摘义齿戴用者进行几方面的健康教育,现总结如下。

1临床资料

1.1一般资料

本科2015年5月~2016年4月接诊需佩戴可摘义齿的老年人共126例,包括生活不能自理10例,年龄65~80岁。其中男性7例,女性55例。

1.2结果

126例老年戴用可摘义齿者普遍缺乏口腔健康知识,经统计,68%(86例)者不戴义齿时不知道将义齿浸泡在冷水中,42%(53例)者吃完饭后不漱口,46%(58例)者将义齿放入口中后咬着安放,60%(76例)者睡前忘记摘下义齿等。健康教育后老年人对义齿护理知识明显提高,比例超过健康教育前,改变了不良习惯。总之,健康教育有效提高了老年人的义齿护理知识,改善了护理行为。

2方法

2.1佩戴前健康教育

2.1.1

关心安慰患者

医院首先提供整洁、明亮、舒适、安全的环境,创造开放式的谈话场所。患者来就诊时,护士热情接待,根据不同患者产生的应急反应进行有针对性的心里护理,以亲切的语言,真诚的关怀,恰如其分的解释取得患者的信任,鼓励和安慰患者,减轻患者焦虑及恐惧心里,了解患者病情,询问病史及药物过敏史,了解有无治疗禁忌证,并给患者漱口以清洁口腔。

2.1.2取得患者配合

以通俗易懂的语言向患者讲解局部义齿戴入的步骤及治疗时间、预后、并发症、治疗费用;告知佩戴中可能出现的情况,尤其对于听力下降及反应迟钝的老年人应反复交代。指导患者在治疗过程中不要用口呼吸,避免误吞,如有不适则举手示意,不能随意讲话及转动身体,以防导致口腔软组织意外损伤。

2.2佩戴后健康教育

2.2.1义齿取戴方法

指导患者正确取戴义齿,不宜强力摘戴。安装义齿时注意好金属翼环和套用翼环的牙齿,双手左右平衡放入口中,不能将义齿放入口中后咬着安放,不宜用舌将义齿顶出,防止损伤自己原有的牙齿、口腔组织或损坏义齿。初戴义齿如有疼痛应及时到医院就诊修改;在修改前不能耐受的疼痛,应摘下义齿放入冷的清水中浸泡,不要干置,待来医院前1~2h戴上义齿以便准确查明原因,得到正确修改。切忌忍耐戴用,以免压伤牙槽粘膜或损伤牙周支持组织。

2.2.2义齿的处理

告知患者饭后及睡前应将义齿取下即时清洗。可摘局部义齿与牙龈和粘膜之间有间隙存在,进食后可有食物残屑存留,每次进食后应取出清洗漱口,以维护口腔组织的健康。夜间睡眠也不宜戴活动性义齿,以免造成误吞,同时可缓解牙槽骨压力。义齿清洗时在流水中用普通牙刷清洗干净,再浸泡于冷的清水中,禁止浸泡在热水或酒精等有机溶剂中,以免造成义齿基托树脂老化而影响使用寿命。义齿磨光面用软毛刷轻轻刷洗,组织面由于较粗糙可用硬毛刷仔细清洗。对口腔无病变及损伤者告知经常戴用义齿,以防余留牙位置改变或牙槽骨吸收变形而导致义齿摘戴困难,甚至无法戴入。

2.2.3加强口腔卫生

老年人佩戴的义齿和余留牙之间会产生新的滞留区,进食后可有食物残屑存留,同时减弱了唾液冲洗或缓冲作用,利于细菌附着,加之老年人口腔自洁能力和抵抗力下降,为细菌的繁殖提供了有利条件,容易引发义齿性口炎、牙周病及吸入性肺炎等并发症[3]。应告知患者每次进食后及时取出清洗、漱口,以维护口腔组织健康。

2.2.4饮食指导

初戴义齿应先吃软的小块食物,尽量少用前牙切咬大块食物,根据情况逐渐增加食物硬度,最好不吃较硬的食物,适应以后也不要吃坚硬食物,以免弄坏义齿。

2.2.5不适复诊

初戴义齿时口内会有异物感,语言不清晰,恶心,唾液增多,咀嚼功能差,一般1~2周后即可缓解。若余留牙和粘膜的疼痛、义齿松动、摘戴困难、咬颊舌、咀嚼肌和颞下颌关节不适,或义齿损坏等应及时就医检查、调改和修理,不要自己修改义齿。正常半年到医院复诊1次义齿,即便活动义齿没有出现问题,也应该五年左右到医院更换一次。

3讨论

可摘义齿体积大,带入口腔后影响牙齿的自洁能力,降低口内生存环境,同时义齿周围容易滞留食物,促进细菌繁殖,导致佩戴可摘义齿老年人口腔卫生状况较差,加之老年人自理能力减退,反应迟钝,科学保健观念淡漠,认为老年人不需要口腔保健。因此,需要护士充满人性化的关怀,向老年人讲解相关口腔疾病和防治的保健知识[4]。通过健康教育,使老年人的口腔保健意识明显增强,提高了义齿护理知识,改善了义齿护理行为,达到良好的义齿卫生状况,培养了老年人良好的口腔卫生习惯,进一步提高了老年人生活质量。

参考文献

[1]冯崇锦.口腔科疾病临床诊断与治疗方案[M].北京:科学技术文献出版社,2010:571-638.

[2]贾晓青.健康教育在口腔科门诊中的应用[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2015,15(52):144-145.

口腔护理的健康教育内容篇(6)

健康教育是一种简便易行易掌握,同时也是一种低碳高效益的教育,不仅仅是健康教育知识的传播,更重要的是一种行为的矫正,即协助人们自愿采纳有利健康行为的生活方式的教育进程。通过对我院口腔科门诊就诊的725例患者进行健康教育,并贯穿于整个诊疗全过程,使广大患者地自己疾病从陌生到了解然后到掌握疾病的起因预防治疗等知识,从而为患者提供了更优质的服务。

1.临床资料

我院自2011年6~12月,对口腔科门诊就诊的725例患者进行健康教育,年龄6~90岁,其中男性401例,女性314例。

2.健康教育的实施方法

2.1环境的准备

①创建适宜的就诊环境诊疗区布局合理,区域环境整齐干净,通风良好,光线充足,建立无烟诊疗区,室内有空气消毒器,每日早晚一次。②凡接触患者血液的器械必须实行一人一用一高压灭菌的方法以及口腔综合治疗台和管路的清洁消毒,让患者对其就诊的环境卫生和消毒感到放心。

2.2心理护理

多数病人就诊时会感到陌生恐惧。此时,护士应主动热情地与病人及家属接触、沟通,尽快使患者熟悉环境,并详细向病人解释病例的原因,治疗方法,耐心解答病人的问题,满足病人的实际需求。对待8岁以下的患儿进行适当安慰表扬与鼓励,使患儿主动配合治疗。对于口吃、腭裂等患者因语言沟通障碍,要设法与患者建立沟通的方式,并告知语音培训的方法和技巧,减少沟通障碍带来的负面性。

2.3口腔护理

①教育患者正确的刷牙和控制牙菌斑的方法,早晚各刷牙一次,饭后用温开水或生理盐水嗽口。对食物容易嵌塞病人最好不要用牙签,教会患者使用牙线。②注意保持牙齿卫生,保护好牙齿,要少吃糖,尤其是临睡前不要吃糖,预防龋齿,此外不咬手指头,不咬笔头,不用牙齿开启瓶盖等,不用舌头舔牙齿。③定期进行口腔检查,定期洁牙。

2.4饮食指导

①拔牙后24小时进食温凉流质,一周内饮食逐渐改为半流质、普食。不能进食太硬或带硬壳的食物。②戒烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。如口腔黏膜病多吃富含核黄素的食物如牛奶、肝、菠菜、胡萝卜、卷心菜等,而牙龈炎、牙龈出血选择维生素丰富的水果和蔬菜如西红柿、猕猴桃、橙子、南瓜、辣椒以及肉类食物。

2.5局部处理

①口腔黏膜病人尽可能减少唇膏等化妆品,除去过敏原,局部涂抗生素或激素类软膏。②对于拔牙后出血、牙龈出血等局部用牙周塞治剂,明胶海绵、纱布压迫止血,也可用盐酸肾上腺素、云南白药等止血。③牙周病应定期洁牙,洁牙应用复方碘液。④局部消炎上药、牙周袋放置抗菌药物如甲硝唑或局部冲洗用0.2%甲硝唑、黄芪嗽口液、洗必泰嗽口液。双氧水、生理盐水等冲洗。

2.6采取形式多样的健康教育形式

口腔护理的健康教育内容篇(7)

1资料与方法

1.1一般资料

本文选择我省4个地区共计200名为实验对象,农村、城市各100名,男性、女性各100名。在探究其对牙齿健康知识认识程度的基础上,将分为常规组和健康教育组两组,每组100例,针对常规护理组给予其常规口腔护理知识,在此基础上针对健康教育组调查员进行健康教育。其中,常规组调查员年龄6~12岁,男65例,女35例;健康教育组调查员年龄7~14岁,男62例,女38例。两组调查员一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2实验方法

1.2.1知识理论宣传

设计一套口腔知识健康教育方案,对社区员的牙齿保健行为和认知进行了解。针对不同认识程度将其分为多个小组,给予其不同的健康教育,采用讲座宣传,广告宣传和家庭传授等多个方式开展。

1.2.2发放调查问卷

向被调查家长发放调查问卷的方式总结了实验家庭口腔健康行为,具体的问卷内容包括饮食行为(食用糖果、碳酸饮料、糖水等食物的频率)、刷牙行为(刷牙频率和应用含氟牙膏的概率)。

1.2.3健康宣教策略

针对常规护理组调查员应用常规护理方式,通过广告方式宣传口腔知识。在此基础上针对健康教育组调查员进行健康教育,具体如下。

1.2.4预防工作

教育员能详细讲解具体的预防策略,并定期进行牙齿检查,掌握刷牙的要领,尽量使用含氟牙膏来增强牙齿的抗酸能力,并要戒除研究等不良嗜好[1]。

1.3统计学方法

采用SPSS19.2.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1饮食行为统计结果

农村食用糖果、碳酸饮料、糖水等食物的频率高于城市。

2.2自我管理分析

口腔护理的健康教育内容篇(8)

中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2017)02-0200-02

21世纪是人口老龄化的时代,我国已进入老龄社会,成为目前世界上老年人口最多的国家[1]。与口腔健康相关的问题日益显著。口腔疾患在人的一生中不断积累,到老年期达到高峰期。据2005年第三次全国口腔健康流行病调查结果[2],全中国65―74岁的老年人患龋率是98.4%,龋均是14.65,牙周健康率是14.1%,根龋患病率是63.6%,龋均是2.74,牙龈出血的检出率是68.0%,附着丧失达4mm检出率是71.3%,牙周袋检出率是52.2%,牙齿缺失率是86.1%,平均存留牙数是20.97,义齿修复率是42.6%,恶性肿瘤的检出率是30/10万,口腔黏膜异常的检出率是7965/10万,中国的老人患龋率有上升的趋势,口腔的健康状况差,牙齿缺失的状况较普遍。同时由于老年人对口腔保健知识的知晓情况差[3],而且老年人唾液的分泌量变少,对口腔卫生清洁不重视,记忆力退化,行动缓慢,动作准确性相对较差,难以保证口腔清洁效果,而口腔的健康在提高生活质量和延长寿命两个方面有重要作用[4],因此对老年人进行口腔健康教育势在必行。而这一责任由本科生承担。

通过对口腔行为习惯的改变研究,有学者发现口腔健康意识与口腔卫生的常识不可能直接形成健康行为。口腔健康意识与口腔卫生常识的不断积累,当它们增长到一定的量时,健康行为才会逐渐形成[5]。如果想要改变老人行为,使其养成良好生活方式与卫生习惯,适应健康、科学、文明的生活的方式,最终提高老年人自己的护理能力。首先我们就要通过专项教育,让老人能够认识到,不正确的口腔行为会引起龋齿、牙周疾病等病患,同时还会危害老人身体健康,更甚者还可能引起肾、心等其他疾病。所以对老人进行口腔的保健知识指导和教育,以增加他们的口腔健康的保健知识,并且增强他们的口腔保健理念,最终形成其自己护理的能力,所有这些是提高和保证老人的生活质量的重要措施。面对老年人,进行口腔健康的教育和指导,可以传授口腔的健康知识,提高老年人口腔的自身保健的能力和意识,建立正确口腔保健的观念,最后养成有利于口腔健康的卫生习惯和生活方式[6]。健康教育内容和方式可直接影响着健康教育的效果。本科生应掌握以下内容:

1.口腔健康教育的内容:包括坚决破除“人老掉牙”旧观念,树立起“牙龄可与年龄同在”的新观念。龋病和牙周病是威胁老年人口腔健康的主要病患,众所周知,菌斑是导致龋病和牙周病的直接原因[7],良好的口腔卫生行为有助于去除菌斑,可有效地保障老年人的口腔健康[8]。了解并掌握龋病、牙周病的症状及其预防的方法,保持口腔的卫生,形成饭后漱口和刷牙的良好习惯,最重要的是饭后刷牙,睡前不再进食,掌握刷牙的正确方法及牙刷、牙膏的选择;摒弃不正确的刷牙的方法,避免不正确的刷牙的方法导致的牙体损伤,宜选用老年型保健牙刷以及含氟牙膏;了解牙齿敏感症产生的原因及预防方法;了解牙线、牙签的使用方法;坚持合理饮食;戒烟戒酒,细嚼慢咽,多吃蔬菜类食品,少吃糖类,老人可以多喝茶,因为茶叶中含有微量元素如氟、锡和锶等以及多酚类物质,它们可以有效地抑制老年人口腔内的变型链球菌的致龋作用。当发觉口腔有肿瘤或病变时,一定要及时到医院就诊。使老年人了解到缺牙后及时作义齿,知道义齿修复的重要性和必要性,义齿如有不适,应及时到医院重做或修改;应鼓励老人每一年至少做1次口腔专业检查,如果发现了口腔的疾病,就应到正规医院进行专业检查和治疗。那些生活不能够自理的老年人,可以对他们的陪护人员进行口腔健康知识的教育和指导,比如按时利用生理盐水浸泡的棉球清洁口腔及牙齿,可以保持较好的口腔卫生,并且预防龋齿、牙周病和黏膜病。

2.口腔健康教育的方式:包括课堂教育或文字资料及多媒体的形式。(1)课堂教育。课堂教育是一门高超的语言艺术,是一种较快的知识传播方式。它要求宣教者有较高的知识素质,“欲给人一勺,先要有一桶”,具有丰富知识才能解疑释惑,说理深刻,进行有说服力的知识灌输。同时宣教者要有良好的语言表达能力,要力求做到:语言准确恰当,言之有理,言之有序,言之有效;宣教者要有娴熟掌握和运用语言的基本功,吐字清晰,声音洪亮,力求将口腔保健知识正确,有效地传递给老年人。(2)文字资料。制作健康教育文字资料时,应注意科学性、实用性、时效性、可读性、趣味性等,同时内容不宜过多,重要的内容应放在前面,使用简单通俗的词语,避免医学术语,医学术语经常会导致老人无法接受或错误理解晦涩的医学专业知识,结果其依从性会下降,不能达到健康教育的最初目的。尤其是医学的英文缩写,如果不能找到其他的中文词汇代替,就必须解释它的含义,尽量使用短句和短段落,一句话表达一个主要意思。重点内容可用条目的形式列出,便于读者记忆。同时可辅以图片。(3)多媒体。多媒体利用动画演示、图片和文字解说,集合了教、视、听、学于一体,使得医学专业知识由枯燥变生动。利用多媒体的形式来进行健康教育,这是帮助老人促进健康的良好形式。而且由于老人大多健忘,可以把健康教育的内容制作成光盘,或者上传到网络上,共享健康教育的资源,并可利用其向老人多次进行健康的教育,将老人对口腔的卫生知识的需求从被动接受转变成主动索取,这可保证健康教育的持续性。多媒体保证了健康教育内容、时间、效果的落实,同时可化解人力资源缺乏的矛盾,减轻进行健康教育人员的负担。利用多媒体进行口腔健康的教育,能使老人真正了解口腔保健的知识,可以与老人进行有效的沟通,并建立起融洽的关系,又可增强老人自我口腔保健的能力和意识,对老人口腔健康有很好的促进作用。

老年人是社会中的弱势群体,因此需要本科生掌握以上知识,加强老人的口腔保健,可提高老人生活质量,维持老人正常生理的功能,并且老人所在社区也可针对老人的空闲时间和比较大众的问题,及时开展口腔健康的教育活动,去除旧的错的观念,提高老人自己的口腔保健意识,按时进行口腔健康专业检查,立争达到早发现,早治疗。最终建立家庭健康干预,加强社区管理,建立巡医队,鼓励社会资金创办养老机构,建立一个口腔科完整、多方位、贯穿生命历程的多层次的保障体系,以提高老年人的生活质量。

参考文献:

[1]刘国慧,郑衍亮,徐霞.社区老年人口腔健康认知行为及影响因素[J].中华行为医学与脑科学杂志,2012,21(5):450-2.

[2]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2008:17.

[3]秦立芳,李济功,吴血林,王军荣.老年人口腔健康行为对口腔常见疾病发病率的影响[J].口腔医学,2013,33(8):546-7.

[4]Rowan SD,DiBurro M,Westbrook S,et al. Prevalence of HPV associated oropharyngeal cancer among south Texans[J].Tex Dent J,2014,131(5):376-381.

[5]傅兆红.口腔健康教育及必要措施干预对老年人口腔保健KAP的影响[J].全科口腔医学杂志,2015,2(2):25-6.

[6]杨宁,胡明,王曦,汪小彤,刘卫红.多龋和无龋者唾液变形链球菌及菌斑指数的检测[J].口腔医学,2013,33(6):392-4.

[7]余太平.早期牙菌斑控制在2型糖尿病患者牙周病防治中的意义[J].四川医学,2013,34(12):1833-4.

[8]邱百灵,常金兰,何涛,贺艳焱,李昕,吉宁,孙丽丽,韩南银.新型亚锡-氟化钠牙膏和交叉刷毛牙刷减轻牙龈炎和清除牙菌斑效果研究[J].实用口腔医学杂志,2015,31(6):821-4.

Discussion on the Education and Teaching of Oral Health in Undergraduates

LI Ya-dong

口腔护理的健康教育内容篇(9)

1口腔临床护理的新内涵

1.1转变服务理念。现代护理观强调人是一个整体,强调人的心理、社会状态对人健康的影响,更新护理观念,由单纯地配合医生治疗疾病,扩展到从心理、行为方面治疗,进行整体护理。

1.2强调以人为本,提高护理人员的服务意识,以病人为中心,全方位为病人服务。把病人的需要作为护理内容,把病人的难处作为护理的重点,认真负责,积极与病人和家属勾通,做好心理护理、健康教育、解释工作。工作不顺利时,不埋怨、不推诿,不能把个人的不良情绪带到工作中,与病人发生误会或冲突时要体现病人至上的护理理念。

1.3学习医学心理学、护理心理学,加强护理技能训练,不断将新的医学观念应用于护理实践中。提高自身素质,以优良的服务态度和娴熟的技术操作为病人服务。

2从病人的健康需要,制定病人的护理计划

2.1为营造温馨的就医环境,将诊疗室和候诊室分隔开,以减少治疗过程中机器噪声对病人的刺激,同时在门诊大厅、候诊室播放背景音乐,增设电视机、饮水机,摆放鲜花盆景、壁画彩灯,减轻病人恐惧、紧张的心理,使其感到亲切、安全、方便、舒适。

2.2提倡主动服务,详细了解病人病情、健康状况,掌握其诊疗方案、过程、效果。观察病人的精神状态,了解其心理需要。详细告知病情及诊疗方案,制定个性化的护理计划,使病人能积极配合医生,顺利完成治疗操作。

2.3在候诊室周围设立口腔健康教育橱窗及专栏,播放口腔专题讲座的科教片,发放《牙病小知识》、《爱牙专刊》等健康教育手册。针对不同患者的心理需求开展口腔健康教育,使病人了解自己的病情、诊疗方案、诊疗步骤、愈后及康复以后的护牙知识,指导其正确就医。

2.4口腔诊疗需要时间长,复诊次数多,建立口腔门诊管理系统,可以及时将病人的病历资料、治疗方案、护理计划储存起来,方便查询和统计。通过回访系统及时给予病人健康指导,主动提示患者复诊时间,体现了“以病人为中心”的服务宗旨。还可以通过系统对护理流程、操作规范、护理计划实施效果做出及时的总结、分析、评估,不断更新护理内涵。

口腔护理的健康教育内容篇(10)

2006年4月~2007年4月收治牙病患儿660例,男300例,女360例,年龄2~13岁。660例患儿中口腔不良习惯130例;吃甜食较多320例;口腔保健知识缺乏210例。

健康教育内容:如何早期发现儿童龋病,合理使用氟化物防龋;儿童正确刷牙方法;提倡学龄前儿童定期接受口腔健康检查;如何培养良好的口腔习惯;“六龄牙”的重要性。

健康教育方法:①如何及早发现龋病:刚萌出的恒牙易患龋齿,应经常观察牙齿的变化或定期到医院请专科医师检查。早期龋(龋齿很浅,仅限于牙釉质层),孩子本身没有不适或疼痛,但在擦干牙面后能看到局部有白垩色(粉笔色)或深褐色斑点,且这些斑点不能用刷牙方法去掉,这种情况下,可到专科医院请医生对变色的牙齿表面涂氟或再矿化治疗,使牙齿恢复到正常颜色。如果是后牙咬合面的窝洞内,可做窝沟封闭,同时这也是提醒要更加注意口腔卫生的警示信号。②良好习惯的教育:良好的口腔卫生习惯一定要从小养成;孩子一定要坚持早晚刷牙、吃完东西要漱口。儿童不要咬坚硬的东西;不把衣服、手等不卫生的东西放入口中,家长可以用故事、儿歌、游戏等方法告诉孩子正确的刷牙方法和口腔清洁方法,督促儿童养成口腔护齿习惯。在饮食方面,适当限制儿童食用含糖的食物如饼干、蛋糕、饮料等,更要控制含糖食品的摄入频率,减少间食的次数,多饮用牛奶、豆浆;多咀嚼箩卜、青菜等有利于牙齿健康的食品。③儿童牙刷、牙膏的使用常识:儿童应选用刷头大小、刷毛软硬都合适的保健牙刷,刷完牙,要将刷毛上的水甩干净,刷头向上,立在口杯中,使其尽快干燥,防止细菌滋生。建议每2~3个月更换1次牙刷,以保持牙刷的清洁能力。建议4岁以前的儿童不宜使用含氟牙膏,以免吞入氟素对儿童生长发育不利。④“六龄齿”的重要性:由于家长认为“六龄齿”是将来要被更换的错误概念,忽视对其保护。“六龄齿”的早失会大大降低儿童的咀嚼功能,造成儿童营养不良,影响颌骨的发育,引起临牙的倾斜、咬合关系的紊乱,造成牙齿排列不齐,影响儿童的身心健康。⑤增强家长口腔健康意识:就诊患儿中,乳牙龋坏较普遍,这与家长对乳牙保护知识缺乏有关。他们认为乳牙坏了没关系,反正要换牙。针对这一误区对家长进行宣传教育:3~6岁是儿童患龋的高峰期,该阶段牙弓开始发生变化,出现牙间隙,为换牙做准备,但这种变化易造成食物嵌塞,引发邻面龋。龋病早期治疗,时间短、痛苦小、效果好、花费少。所以提倡学龄前儿童至少每6个月接受1次口腔健康检查,患龋多的易感儿童3~4个月检查1次。建议家长在儿童6~7岁时进行预防性治疗-窝沟封闭术。

结 果

口腔护理的健康教育内容篇(11)

口腔健康知识来源:电视/广播(27.9%),报刊/杂志/科普读物(15.0%),家人/朋友(19.4%),医院宣传栏(21.3%),口腔医护人员(6.1%),社会健康教育活动(2.6%),学校(5.7%),其他途径(2.0%)。

末次就医原因

见表3。

口腔健康问题对学生的影响