护士心理学论文大全11篇
时间：2023-03-22 17:38:11
护士心理学论文篇（1）
【中图分类号】R564 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0316-02
护理人才是指具有系统的现代化护理学知识、较强的专业才能，并对护理事业作出贡献的护理人员。由于基层医院低学历、低年资、低职称护士较多，基础较差，综合素质不高，给护士的培养带来一定的难度，所以作为护理管理者应该注重对护理人员进行长期的不间断的综合培养。我院骨科自2007年1月以来对护士采取整体培养与分层次培养相结合的方法，取得了较好的效果，现将实施方法报告如下。
1 培养的模式
一直以来，很多医院对护士培训不到位，造成了护士敬业精神和职业信念衰退，专业思想动摇和职业倦怠[1]，所以，护理管理者应高度重视护士系统、规范、可行的培训，它是促进护士早日成才的关键。科室的护理人员数量少，易于集中，但入科时间不一，学历层次不一，个人领悟能力不同，因此，在护理部护理人员培养计划的指导下，我们科室采取整体培养和分层次培养相结合的模式，既和普通科室一样注重“三基”培训，又根据科室特点对护士进行分层次、分个人的培养。
2培养的内容
2.1整体培养l
2.1.1思想品德的培养:
基层医院的护士普遍存在学历低、文化底子薄，服务意识落后的现象，科室定期组织护士学习医院及科室的管理规定；学习先进理论及先进医护人员的光荣事迹。以先进带动后进，形成你追我赶的势头。以管理规定约束言行，以模范先进为榜样，以全心全意为人民服务为宗旨，树立“患者至上，安全第一”的服务思想，倡导“感动服务”的先进服务理念，对患者做到“五心”服务，即对待患者充满仁爱之心、精细之心、忍耐之心、真诚之心以及高度的责任心。严格执行首接负责制，积极开展临床路径，优化流程、降低药品比例及次均住院费用，进一步落实“五常法”管理，积极开展创先争优活动，真正做到让病人满意、让政府满意。
2.1.2心理素质的培养:骨创伤外科具有急诊多、创伤重、病情急的特点,这就要求骨科护士具有良好的心理素质以处理各种应急事件。在平时，定期进行紧急情况发生的模拟演练。如模拟各种危急情况发生的情形，要求护士根据现场的提示进行相应处理，以培养护士的应急能力。抢救病员或处理批量伤员时，要求低年资护理人员尽量参加，感受处理危急情况时的气氛，学习处理危急情况的方法以及救治批量伤员的规范处理流程。加强各种应急预案和心理素质的培训及演练，尤其是1～2年护士应急能力差、缺乏经验，更应加强应急预案和心理素质的培训和考核。
2.1.3仪态素质的培养:护士必须仪表文雅大方，举止端庄稳重、待人热情真诚、语言表达恰当、用语准确、有亲和力。因此，在平时就注重护士日常礼仪的培养，并在此基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象，让病人感到亲切，对护士充分信任，减少或杜绝护患纠纷。
2.1.4 专业素质的培养:
2.1.4.1注重护理理论的学习：督促1～5年的护士通过上网、看书自学和听讲座等方式进行基本理论的学习，学习讲究效果，每天利用早交班时间，由护士长或责任组长进行十分钟以内的晨间提问，并在病床前根据患者的病情进行现场提问，以督促个人的学习。科室成立两个理论学习互助组，以责任组为单位划分，责任组长兼理论学习组组长，每月组织该组护士集中学习、考试1～2次，内容由护士长指定章节即考核内容，责任组长抽其中的知识点共同指导学习考核。同时院里组织的考评及科室提问的结果均作为作为个人考评的客观依据，纳入当月绩效考核。对于5年以上的护士采取自学，护士长抽查的方式督促学习。对表现较好又乐意扎根护理事业的护士派上级医院进修或短训，以迅速提高其专业素质。
2.1.4.2护理技能的培养：护理技术操作贯穿在每天的工作中，要做到规范化，就要加强训练，根据护理部年度训练、考核计划，安排好每个月的训练内容。科室成立两个操作学习互助组，以责任组为单位划分，每组抽一人担任操作能手，负责示范正规操作、带领练习，由操作能手监考，两组互相交叉考试，每月在护理部考核前由护士长抽查考试。同时院里组织的考评及科室考核的结果均作为个人考评的客观依据，纳入当月绩效考核。对于1～2内的护士，每月培训操作并进行考核，3年以上的护士每半年集中抽查考试。积极组织护士参加各种技能竞赛，只有通过竞赛才能促使护士快速提高，快速成才。
2.1.4.3 重视护理查房和业务学习：每个月进行护理查房和业务学习，组织护士轮流授课，进行专业技能的培训。通过学习，不但对所查的某一疾病的护理有了更细致的掌握，而且可以提高护士的表达能力和参与学习的积极性。责任组长每周组织该责任组护士进行周查访一次，并在《护士长手册》上做好记录，参加人员签名。只有通过业务学习和各种形式的查房，护士才能更好地关注病人，才能更快地提高理论知识水平。
2.1.4.4护理文书写作能力的培养：尤其是对1~2年内的护士，要强化法律意识，注重护理文书的书写能力培养，严格规范护理文书书写，强调专业术语的使用，从细节上抓起，加强对每份护理文书的考评，定期进行护理记录缺陷分析与改进。我科对护理病历质量实行三级质量控制模式：即责任护士对自己所管床位病历（分在架病历和出科病历）按《重庆市护理文书书写规范》和我院护理文书书写要求进行自查、整改，杜绝平时因粗心大意或笔误等造成的记录差错；然后交责任组长检查签字，重点在于检查责任护士的记录是否符合专科特点、逻辑是否合理等；最后交护士长全面检查、审核后交病案室存档。在此过程中，责任组长和护士长在该过程中发现的问题根据具体情况请当事人及时修改错误，并将三次重复出现的问题纳入当月绩效考核。
2.1.4.5注重护理理论知识的更新：组织护士通过网络、护理杂志、参加讲座等渠道进行学习，了解国际、国内护理工作发展的现状，不断学习先进的护理理论，更新护理知识。如条件允许可以不定期组织护士到上级医院参观学习，学习他们的先进经验及技术。科室分两个责任组，每组抽一位理论知识较好的护士担任负责人，分组培训、考核本责任组护士。
2.1.4.6注重新课题、新技术的学习和护理科研能力的培养：针对我们科室危重大手术多的特点，科室积极开展新技术及新课题，组织护士重点学习，积极参加院内、院外组织的关于骨科及护理的学术讲座。对低年资护士要求他们了解护理科研课题立项和护理论文书写的基础知识；要求责任组长、5年以上的护士、本科学历的护士和护师积极撰写护理论文及开展护理科研项目。
2.1.4.7积极参加科内及院内护理会诊、大手术术前讨论、积极参加疑难、危重、死亡、特殊病例讨论。科室成立疑难、危重病例讨论小组和护理会诊小组，成员主要由护士长及5年以上护士担任，负责组织低年资护士对自己所管床位的疑难、危重病例进行讨论、会诊，并做好记录，积极解决护理难题，更好地为患者服务。
2.1.4.8注重护士带教能力的培养:重视护士护理教育能力的培养。护理教学对护士本身是一种促进，对知识是一个巩固过程，更能促进护士主动获取新知识，拓宽知识面。科室指定高年资护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
2.1.4.9重相关能力的培养:科室注意培养护士与护理工作相关的一些能力。比如培养护士操作计算机的能力，培养护士利用网络查找医学文献的能力，培养护士利用科室即医院的网站进行自我宣传的能力。
2 .2护士分层次培养工作要求及目标[2]:
2.2.1毕业第1年护士（包括见习护士） 提供病人有效的基础护理，掌握基本技能，通过护士注册考试，各项基础护理技术操作达标，在上级护士指导下完成临床班及夜班工作，了解护理程序的理论知识。
2.2.2低年资护士（2~3年） 以临床基础护理工作为主，熟练掌握各项基础护理技术操作，能够独立完成临床及夜班工作，掌握护理程序的理论知识，辅助完成本科危、重病人的抢救及观察。
2.2.3高年资护士（4年以上） 具备运用护理程序的能力，提供病人整体护理，较熟练掌握本专科护理技术操作，掌握重症病房常见仪器使用和保养，协助完成中专护生的带教工 作，护理专业能力达到大专水平。
2.2.4高年资护师 能够承担临床负责护士工作，具有较强的带教能力，能够组织督导各组护理工作，能够总结临床护理工作，并具有撰写护理论文的能力，具有较强的组织及管理能力。
2.2.5主管护师 掌握国内外医学及护理学基础理论的新知识，了解护理边缘学科的知识及发展，具有解决本专科护理工作疑难问题的能力，具有较 高的护理管理及科研能力，具备带教大专以上护生的能力，能够承担临床班组长工作，能够 指导下级护士完成护理病历并组织实施，成为本专科护理技术骨干和学科带头人。
2.2.6副主任护师 全面了解并掌握国内外医学及护理学理论的新知识，能够综合运用护理边缘学科的知识和理论指导临床工作，具备护理科研设计、医学文献检索，医学统计知识，并能组织指导下级护士共同完成护理科研工作，培养专科护理技术骨干和学科带头人。
2.2.7护士长具有较强的组织管理、协调能力，掌握并运用科学护理管理方法，能够妥善地处理疑难问题及病人的投诉，善于激励下属，运用护理新概念，新技术，新业务，不断提高护士的业务能力及专科护理水平。
3讨论
要提高基层医院的综合实力和较强的竞争能力，护士综合素质的提高和服务能力增强是比较重要的问题之一，而要提高护士的综合素质和高水平的护理服务，护士的继续教育培训迫在眉睫。护士的在职培养是一项艰巨而长远的任务，护理管理者必须注重护士的全面培养，只有综合素质过硬的护士才能成为真正合格的护士；加强专业化培训，才能培养出更多的护理人才，才能更好地为患者身心健康服务。
参考文献
护士心理学论文篇（2）
1做法
自2001年至今，对《护理管理杂志》、《中华护理杂志》、《中国疗养医学》等核心及部级期刊做到每期必读，对其他类杂志选择性的阅读，并做好阅读笔记。把认为适合自己科室管理的方法尝试性的应用，并根据使用后的结果进行适当修改、补充完善。
2讨论
2.1提高了自身的理论水平和工作能力
科室护理质量的高低很大程度上取决于护士长的理论水平和工作能力，借鉴护理管理文献中的理论和经验方法，是掌握新观念、新知识、新方法的捷径。例如阅读顾海波等[1-4]的论文，可以较全面地掌握在教科书上学不到的适合护理管理者应具备的实践经验理论，用这些理论加强自身人品、人格、工作方法和技巧以及领导艺术的培养。运用权变理论充分使用护理人力资源，按每个人的能力安排合适的工作，做到知人善任、人尽其才、才尽其用。阅读张凤花等[5-7]的文章，注重培养具有专业素质的护理人才，比如定期组织护士对个案病例进行学习、分析、讨论，总结因护理原因导致误诊的直接因素或间接因素，以此为借鉴，避免工作中的差错发生；针对康复病人的特点，培养护士的健康教育能力、康复护理能力、心电图临床诊断能力、卒中护理单元的管理能力、护士骨干的组织管理能力等。阅读刘军等[8-10]的论文，改进了技术训练的方法：技术上提高一针见血率、心理上训练护士参加技术比武的适应性，训练项目依照季节和病人的病情特点而定。理论水平和工作能力的提升，使笔者在工作实践中科学安排，把握重点，康复护理管理工作顺利开展。
2.2调动了护士工作的积极性
护士长能够顺利开展工作，保证临床各项工作有条不紊地进行，离不开护士的大力支持，如何调动护士的积极性，文献中介绍了许多宝贵的经验。阅读李凤等[11-12]的论文，笔者意识到开展护士群体同事支持、营造良好的工作氛围、缓解护士的工作压力是护士长的任务，并在管理时注重以人为本的理念，实行民主管理，摒除家长式作风，解决护士的实际困难。比如对年轻护士尤其是独生子女护士经常与其谈心，了解思想状况；对孩子小的护士，遇到孩子生病、家庭生活出现问题时，在排班、工作时间上给予照顾；护士过生日时送上一句“生日快乐”、节日时发送一条祝福短信。另外注重宽容待人、虚心听取同事的意见，使用精神鼓励法、奖罚激励法等，调动护士的工作热情，增加主动性，使护士之间互帮互助，团结协作，相互补台，形成了一种讲正气、讲奉献的良好局面。
2.3加强了对护理风险的管理
目前，风险管理已是护理管理工作者探讨的热点问题，姜旖菲等[13-14]对风险管理从不同的角度作了阐述。阅读这些文献后，笔者加强了对护理文书的管理力度，专门建立了错误护理文书登记本，把不合格护理记录收集、整理、装订后作为护士的学习资料；建立了“护理留言簿”；月质量分析会上分析不安全因素；设立警示牌，张贴警示语；严格毒麻药品的专人专管制度；为加强护士的风险意识，开展了《康复护理实践中风险问题的调查与研究》的科研课题，带领全体护士在科研中培养风险意识，在学习中强化风险意识。
2.4开展了特色化护理服务
现代护理观念、理论和方法层出不穷。借鉴护理文献中的观念和方法，对临床护理措施考虑的更加科学、细致、周到。从席淑华等[15-17]的管理模式中受到启发：注重护士的仪容仪表、礼仪服务培训，把护理工作当作一项系统工程来抓。在护理服务中注重细节，开展了需求服务护理，应用关怀照护行为，创建和谐环境。如为病人提供针线，为在住院期间过生日的病人送上生日贺卡和一句祝福，为新入院病人送上第一壶开水等。对临床护理路径以前只是理论上的认识，不知道如何使用，阅读盛华丽等[18-20]的论文后，根据康复科工作特点，制定了脑卒中康复病人护理路径，提高了护士的主动服务意识，在卒中护理单元中取得了较好的效果。
2.5提高了撰写护理管理论文的水平
要学会撰写护理管理文章，必须先阅读有关护理管理文献。通过阅读笔者受到了很大启发，知晓了各类杂志的书写格式和要求，写作水平不断提高。多年来，笔者把学到的管理知识应用到工作中，认真总结经验，完成护理管理论文5篇，均已发表在核心医学期刊上。
总之，护理管理工作需要理论与实践相结合。《中华护理杂志》、《护理管理杂志》等均是军队和国家最高层次的医学期刊，观点新颖，联系实际密切，临床实用性和指导性较强。笔者正是通过学习护理管理中的新观念、新理论、新方法，有针对性地应用到工作中，从而改进了管理方法，提高了管理水平和管理能力，带领全科护士高标准、高质量完成了各项护理工作，为康复病人提供了更科学、更系统、更优质的护理，有效地避免了各类护理差错、事故的发生。
【参考文献】
[1]顾海波，杜美芳，邹月珍.怎样做好新时期的护士长[J].护理管理杂志，2007，7(4)：56-57.
[2]李海兰，吕娟.新护士长在管理工作中应重视的问题[J].中华护理杂志，2001，36(10)：766-767.
[3]康琳，宿桂霞.新任护士长工作方法与领导技巧[J].中华护理杂志，2004，39(10)：765-766.
[4]刘万芳，张利岩，龙彬，.权变理论在救援护理管理中的应用[J].中华护理杂志，2005，40(12)：918-919.
[5]张凤花，李跃芹.脑梗死患者的康复护理观察[J].中国误诊学杂志，2008，17(8)：4140.
[6]姜永飞，刘学文.青年脑卒中脑血管病变研究进展[J].中国误诊学杂志，2008，27(8)：6567-6569.
[7]贾美英.低血糖昏迷误诊为脑血病18例分析[J].中国误诊学杂志，2008，27(8)：6687-6688.
[8]刘军，林志芳，寻丽彬，等.在动态微光下进行静脉输液操作训练的方法与体会[J].护理管理杂志，2008，8(1)：45-47.
[9]刘晓联，靳晓玉，毕越英，等.静脉穿刺训练量化管理的探讨[J].中华护理杂志，2001，36(12)：927-928.
[10]陈风桂，李玉芳，肖高尚.静
脉穿刺操作技术训练方法[J].中华护理杂志，2003，38(7)：566.
[11]李凤.军队疗养院护士压力源分析及干预对策[J].中国疗养医学，2008，17(1)：19-20.
[12]颜艳萍.人性化护理管理的实施与体会[J].护理管理杂志，2005，5(8)：53-54.
[13]姜旖菲，张瑶，刘慧珠，等.我院实施风险管理的方法与效果[J].护理管理杂志，2008，8(1)：54-55.
[14]李亚洁，张立颖，李瑛，等.风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志，2004，39(12)：918-920.
[15]席淑华，周立，张晓萍，等.开展礼仪服务提高服务质量[J].中华护理杂志，2001，36(12)：929-931.
[16]韩英.突出以人为本管理提高护士整体素质[J].护理管理杂志，2008，8(2)：1-2.
[17]李美华，谭惠仪，李书琴，等.细节管理对护理服务流程再造效果的影响[J].中华护理杂志，2006，41(9)：826-827.
护士心理学论文篇（3）
1做法
自2001年至今,对《护理管理杂志》、《中华护理杂志》、《中国疗养医学》等核心及部级期刊做到每期必读,对其他类杂志选择性的阅读,并做好阅读笔记。把认为适合自己科室管理的方法尝试性的应用,并根据使用后的结果进行适当修改、补充完善。
2 讨论
2.1提高了自身的理论水平和工作能力科室护理质量的高低很大程度上取决于护士长的理论水平和工作能力,借鉴护理管理文献中的理论和经验方法,是掌握新观念、新知识、新方法的捷径。例如阅读顾海波等[1-4]的论文,可以较全面地掌握在教科书上学不到的适合护理管理者应具备的实践经验理论,用这些理论加强自身人品、人格、工作方法和技巧以及领导艺术的培养。运用权变理论充分使用护理人力资源,按每个人的能力安排合适的工作,做到知人善任、人尽其才、才尽其用。阅读张凤花等[5-7]的文章,注重培养具有专业素质的护理人才,比如定期组织护士对个案病例进行学习、分析、讨论,总结因护理原因导致误诊的直接因素或间接因素,以此为借鉴,避免工作中的差错发生;针对康复病人的特点,培养护士的健康教育能力、康复护理能力、心电图临床诊断能力、卒中护理单元的管理能力、护士骨干的组织管理能力等。阅读刘军等[8-10]的论文,改进了技术训练的方法:技术上提高一针见血率、心理上训练护士参加技术比武的适应性,训练项目依照季节和病人的病情特点而定。理论水平和工作能力的提升,使笔者在工作实践中科学安排,把握重点,康复护理管理工作顺利开展。
2.2调动了护士工作的积极性护士长能够顺利开展工作,保证临床各项工作有条不紊地进行,离不开护士的大力支持,如何调动护士的积极性,文献中介绍了许多宝贵的经验。阅读李凤等[11-12]的论文,笔者意识到开展护士群体同事支持、营造良好的工作氛围、缓解护士的工作压力是护士长的任务,并在管理时注重以人为本的理念,实行民主管理,摒除家长式作风,解决护士的实际困难。比如对年轻护士尤其是独生子女护士经常与其谈心,了解思想状况;对孩子小的护士,遇到孩子生病、家庭生活出现问题时,在排班、工作时间上给予照顾;护士过生日时送上一句“生日快乐”、节日时发送一条祝福短信。另外注重宽容待人、虚心听取同事的意见,使用精神鼓励法、奖罚激励法等,调动护士的工作热情,增加主动性,使护士之间互帮互助,团结协作,相互补台,形成了一种讲正气、讲奉献的良好局面。
2.3加强了对护理风险的管理目前,风险管理已是护理管理工作者探讨的热点问题,姜旖菲等[13-14]对风险管理从不同的角度作了阐述。阅读这些文献后,笔者加强了对护理文书的管理力度,专门建立了错误护理文书登记本,把不合格护理记录收集、整理、装订后作为护士的学习资料;建立了“护理留言簿”;月质量分析会上分析不安全因素;设立警示牌,张贴警示语;严格毒麻药品的专人专管制度;为加强护士的风险意识,开展了《康复护理实践中风险问题的调查与研究》的科研课题,带领全体护士在科研中培养风险意识,在学习中强化风险意识。
2.4开展了特色化护理服务现代护理观念、理论和方法层出不穷。借鉴护理文献中的观念和方法,对临床护理措施考虑的更加科学、细致、周到。从席淑华等[15-17]的管理模式中受到启发:注重护士的仪容仪表、礼仪服务培训,把护理工作当作一项系统工程来抓。在护理服务中注重细节,开展了需求服务护理,应用关怀照护行为,创建和谐环境。如为病人提供针线,为在住院期间过生日的病人送上生日贺卡和一句祝福,为新入院病人送上第一壶开水等。对临床护理路径以前只是理论上的认识,不知道如何使用,阅读盛华丽等[18-20]的论文后,根据康复科工作特点,制定了脑卒中康复病人护理路径,提高了护士的主动服务意识,在卒中护理单元中取得了较好的效果。
2.5提高了撰写护理管理论文的水平要学会撰写护理管理文章,必须先阅读有关护理管理文献。通过阅读笔者受到了很大启发,知晓了各类杂志的书写格式和要求,写作水平不断提高。多年来,笔者把学到的管理知识应用到工作中,认真总结经验,完成护理管理论文5篇,均已发表在核心医学期刊上。
总之,护理管理工作需要理论与实践相结合。《中华护理杂志》、《护理管理杂志》等均是军队和国家最高层次的医学期刊,观点新颖,联系实际密切,临床实用性和指导性较强。笔者正是通过学习护理管理中的新观念、新理论、新方法,有针对性地应用到工作中,从而改进了管理方法,提高了管理水平和管理能力,带领全科护士高标准、高质量完成了各项护理工作,为康复病人提供了更科学、更系统、更优质的护理,有效地避免了各类护理差错、事故的发生。
参考文献
[1]顾海波,杜美芳,邹月珍.怎样做好新时期的护士长[J].护理管理杂志,2007,7(4):56-57.
[2]李海兰,吕娟.新护士长在管理工作中应重视的问题 [J].中华护理杂志,2001,36(10):766-767.
[3]康琳,宿桂霞.新任护士长工作方法与领导技巧[J].中华护理杂志,2004,39(10):765-766.
[4]刘万芳,张利岩,龙彬,等.权变理论在救援护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2005,40(12):918-919.
[5]张凤花,李跃芹.脑梗死患者的康复护理观察[J].中国误诊学杂志,2008,17(8):4140.
[6]姜永飞,刘学文.青年脑卒中脑血管病变研究进展[J].中国误诊学杂志,2008,27(8):6567-6569.
[7]贾美英.低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析[J].中国误诊学杂志,2008,27(8):6687-6688.
[8]刘军,林志芳,寻丽彬,等.在动态微光下进行静脉输液操作训练的方法与体会[J].护理管理杂志,2008,8(1):45-47.
[9]刘晓联,靳晓玉,毕越英,等.静脉穿刺训练量化管理的探讨[J].中华护理杂志,2001,36(12):927-928.
[10]陈风桂,李玉芳,肖高尚.静脉穿刺操作技术训练方法 [J].中华护理杂志,2003,38(7):566.
[11]李凤.军队疗养院护士压力源分析及干预对策[J].中 国疗养医学,2008,17(1):19-20.
[12]颜艳萍.人性化护理管理的实施与体会[J].护理管理 杂志,2005,5(8):53-54.
[13]姜旖菲,张瑶,刘慧珠,等.我院实施风险管理的方法 与效果[J].护理管理杂志,2008,8(1):54-55.
[14]李亚洁,张立颖,李瑛,等.风险管理在护理管理中的 应用[J].中华护理杂志,2004,39(12):918-920.
[15]席淑华,周立,张晓萍,等.开展礼仪服务提高服务质 量[J].中华护理杂志,2001,36(12):929-931.
[16]韩英.突出以人为本管理 提高护士整体素质[J].护 理管理杂志,2008,8(2):1-2.
[17]李美华,谭惠仪,李书琴,等.细节管理对护理服务流 程再造效果的影响[J].中华护理杂志,2006,41(9): 826-827.
[18]盛华丽,施长春,刘志聪,等.临床路径构筑主动护理 平台[J].中华护理杂志,2005,40(6):455-457.
护士心理学论文篇（4）
关键词： 医学文献 康复护理管理
1 做法
自2001年至今，对《护理管理杂志》、《中华护理杂志》、《中国疗养医学》等核心及部级期刊做到每期必读，对其他类杂志选择性的阅读，并做好阅读笔记。把认为适合自己科室管理的方法尝试性的应用，并根据使用后的结果进行适当修改、补充完善。
2 讨论
2.1 提高了自身的理论水平和工作能力
科室护理质量的高低很大程度上取决于护士长的理论水平和工作能力，借鉴护理管理文献中的理论和经验方法，是掌握新观念、新知识、新方法的捷径。例如阅读顾海波等[1-4]的论文，可以较全面地掌握在教科书上学不到的适合护理管理者应具备的实践经验理论，用这些理论加强自身人品、人格、工作方法和技巧以及领导艺术的培养。运用权变理论充分使用护理人力资源，按每个人的能力安排合适的工作，做到知人善任、人尽其才、才尽其用。阅读张凤花等[5-7]的文章，注重培养具有专业素质的护理人才，比如定期组织护士对个案病例进行学习、分析、讨论，总结因护理原因导致误诊的直接因素或间接因素，以此为借鉴，避免工作中的差错发生；针对康复病人的特点，培养护士的健康教育能力、康复护理能力、心电图临床诊断能力、卒中护理单元的管理能力、护士骨干的组织管理能力等。阅读刘军等[8-10]的论文，改进了技术训练的方法：技术上提高一针见血率、心理上训练护士参加技术比武的适应性，训练项目依照季节和病人的病情特点而定。理论水平和工作能力的提升，使笔者在工作实践中科学安排，把握重点，康复护理管理工作顺利开展。
2.2 调动了护士工作的积极性
护士长能够顺利开展工作，保证临床各项工作有条不紊地进行，离不开护士的大力支持，如何调动护士的积极性，文献中介绍了许多宝贵的经验。阅读李凤等[11-12]的论文，笔者意识到开展护士群体同事支持、营造良好的工作氛围、缓解护士的工作压力是护士长的任务，并在管理时注重以人为本的理念，实行民主管理，摒除家长式作风，解决护士的实际困难。比如对年轻护士尤其是独生子女护士经常与其谈心，了解思想状况；对孩子小的护士，遇到孩子生病、家庭生活出现问题时，在排班、工作时间上给予照顾；护士过生日时送上一句“生日快乐”、节日时发送一条祝福短信。另外注重宽容待人、虚心听取同事的意见，使用精神鼓励法、奖罚激励法等，调动护士的工作热情，增加主动性，使护士之间互帮互助，团结协作，相互补台，形成了一种讲正气、讲奉献的良好局面。
2.3 加强了对护理风险的管理
目前，风险管理已是护理管理工作者探讨的热点问题，姜旖菲等[13-14]对风险管理从不同的角度作了阐述。阅读这些文献后，笔者加强了对护理文书的管理力度，专门建立了错误护理文书登记本，把不合格护理记录收集、整理、装订后作为护士的学习资料；建立了“护理留言簿”；月质量分析会上分析不安全因素；设立警示牌，张贴警示语；严格毒麻药品的专人专管制度；为加强护士的风险意识，开展了《康复护理实践中风险问题的调查与研究》的科研课题，带领全体护士在 科研中培养风险意识，在学习中强化风险意识。
2.4 开展了特色化护理服务
现代护理观念、理论和方法层出不穷。借鉴护理文献中的观念和方法，对临床护理措施考虑的更加科学、细致、周到。从席淑华等[15-17]的管理模式中受到启发：注重护士的仪容仪表、礼仪服务培训，把护理工作当作一项系统工程来抓。在护理服务中注重细节，开展了需求服务护理，应用关怀照护行为，创建和谐环境。如为病人提供针线，为在住院期间过生日的病人送上生日贺卡和一句祝福，为新入院病人送上第一壶开水等。对临床护理路径以前只是理论上的认识，不知道如何使用，阅读盛华丽等[18-20]的论文后，根据康复科工作特点，制定了脑卒中康复病人护理路径，提高了护士的主动服务意识，在卒中护理单元中取得了较好的效果。
2.5 提高了撰写护理管理论文的水平
要学会撰写护理管理文章，必须先阅读有关护理管理文献。通过阅读笔者受到了很大启发，知晓了各类杂志的书写格式和要求，写作水平不断提高。多年来，笔者把学到的管理知识应用到工作中，认真总结经验，完成护理管理论文5篇，均已发表在核心医学期刊上。
总之，护理管理工作需要理论与实践相结合。《中华护理杂志》、《护理管理杂志》等均是军队和国家最高层次的医学期刊，观点新颖，联系实际密切，临床实用性和指导性较强。笔者正是通过学习护理管理中的新观念、新理论、新方法，有针对性地应用到工作中，从而改进了管理方法，提高了管理水平和管理能力，带领全科护士高标准、高质量完成了各项护理工作，为康复病人提供了更科学、更系统、更优质的护理，有效地避免了各类护理差错、事故的发生。
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护士心理学论文篇（5）
随着我国社区卫生服务的蓬勃发展，需要大量优秀的全科护理人才，以满足各种类型人群、不同层次的健康服务需求，要求全科护士不仅需具有丰富的专业理论知识和技能， 还必须具备具有良好的沟通交流能力[1]。刚进入临床岗位的新护士由于经验不足，未掌握和患者沟通交流的技巧，不善于理论联系实际，常造成不必要的护患矛盾。因而新护士常面临着巨大的心理压力， 甚至影响新护士的工作积极性。本文分析93名新护士全科规范化培训的方法及效果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2012年7月～2014年12月本院新入职的93名护士，其中男4例，女89例；年龄20～24岁，平均（22.35±0.67）岁；学历大专41名，本科52名。所有对象均顺利完成培训，培训合格率100.00%。剔除中途退出及未行问卷调查及考核者。
1.2方法
1.2.1首先依据相关文件精神，制定全科护士规范化培训的基本大纲，力求培训计划详细、目标明确，并具有可行性。集中培训带教老师，鼓励带教老师端正教学态度，培训时耐心、严格，并从生活上主动关心新护士，保证培训计划的顺利完成。
1.2.2重视人文知识培训，对参与全科护士规范化培训的新护士进行心理素质培养，了解患者的一般心理状态，教会新护士如何和患者有效交流，掌握交流技巧、提高交流能力。
1.2.3加强护理基础理论和基础护理操作培训。由于新护士刚出校门，基础理论知识较扎实，缺乏的是如何将理论融入实践中。带教老师应放手让新护士完成基础护理操作，进行个别指点。结合实践案例让新护士学习完成专科操作。在培训中融入护理风险教育，鼓励护士正确、及时、规范完成文书，在"举证倒置"中有效保护自己[2]。定期组织全科护士参与理论讲座，介绍最新的护理理念和专业发展动态，加强专科理论和操作培训，以提高其整体护理能力。
1.3培训效果调查 分别于培训前和培训期末，用自行设计的“护士交流能力测评表”评估新护士交流能力、交流技巧和心理素质得分变化。用"满意度调查表" 调查新护士职业满意度及同期患者满意度。并对所有接受培训的护士进行考核，对比培训前后三基考核成绩及文书书写质量。
1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件录入数据并进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用配对t检验。P
2 结果
2.1全科护士规范化培训的效果分析 经过全科护士规范化培训后，93名新护士的交流能力、交流技巧和心理素质得分均较前大幅提高，比较差异有显著性差异（P
2.2护理质量及满意度比较 培训后新护士的三基考核成绩、文书书写质量、职业满意度及患者满意度均明显高于培训前（P
3 讨论
随着人们健康意识的增强，患者对护理服务的要求不断提高，对全科护士的职业能力和综合素质提出了更高的要求。对护士实施全科规范化培训，使其更规范地完成护理操作，将人文知识融入到护理患者中，全面提升护理质量。规范化培训还可以提高新护士临床实践能力和全面素质，促进护理队伍的整体发展[3]。
全科护士大多由病房护士转岗而来，具有相当的专科护理能力。但其中新入职护士刚踏入临床，工作经验缺乏，尚不懂得如何与患者进行有效的沟通交流，缺乏足够的应对能力，造成不必要的护患矛盾，增加其心理压力，甚至影响工作热情[4]。护理工作是一个高风险行业，全科护理以患者个人健康为中心， 集预防、保健、疾病护理和康复为一体， 为不同病种、不同病程的患者实施全面性、全方位的护理的服务，要求护士全科护士必须具备高度的工作热情和工作积极性，因而规范化培训来帮助新护士适应角色转换， 提高其临床工作能力， 保证护理工作质量和安全性显得非常必要[5]。
对新入职护士进行全科规范化培训，首先强调带教老师需具备较强的带教能力，提高带教意识和带教经验。并采用多样化的培训方式，实现个体指导、案例分析、理论讲座相结合的模式。既注重学生临床理论、实际操作能力的培训，又注重人文素质培养，让新护士掌握和患者及家属交流、沟通的技巧，以建立和谐的护患关系。通过培训让新护士快速适应角色转换，也可以提高护士职业满意度。
本研究中，经过全科护士规范化培训后，93名新护士的交流能力、交流技巧和心理素质得分均较前大幅提高，培训后新护士的三基考核成绩、文书书写质量、职业满意度及患者满意度均明显提高。和相关文献基本一致[6]。由此可见，对新护士进行规范化培训，使其尽快调适心理，顺利实现角色转换，对提高护理质量及护士职业满意度，建立和谐的医患关系有重要的意义。
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护士心理学论文篇（6）
1．一般资料。选取2015年1月-2016年7月于我院骨科实习的60名护士作为此次观察分析的对象，按抽签分配法将其分为对照组与研究组，每组30名。对照组中，男性有3名，女性有27名;平均年龄为(21.15±1.26)岁;受教育程度:本科学历为3名，大专学历为11名，中专学历为16名。研究组中，男性有2名，女性有28名;平均年龄为(20.65±1.12)岁;受教育程度:本科学历为4名，大专学历为13名，中专学历为13名。根据两组护士的一般资料进行对比分析，发现P＞0.05，无统计学意义存在，有可比性。2．方法。对照组采用传统的教学方法，在实习护士进入骨科后，由骨科的护理长带领实习护士熟悉骨科与医院的环境，之后分配给带教老师实施一对一的带教。研究组采用情景教学法，具体方法如下:(1)安排实习护士在第一周学习人文关怀的理论知识，形成基础的人文关怀理念。(2)实习护士在进入骨科的当天加入到科内关怀小组的微信群，在群里带教老师与实习护士共同讨论如何解决临床护理的常见问题。同时，带教老师在群里上传人文护理的相关理论课件，促使实习护士主动地学习人文关怀的理论知识。(3)在实施护理操作的练习与演示时，采用情景教学法中的模拟病房情景，带教老师将需掌握的5种疾病设计成具体的案例，促使实习护士通过角色的体验，对临床情景进行模拟，由实习护士轮流扮演护士与患者，对患者的感受进行体验。通过角色的扮演，促使实习护士产生移情，增强其人文关怀的意识。同时，也能促使实习护士对人文关怀的方法进行掌握。(4)鼓励实习护士在骨科实习期间撰写反思日记与关怀报告两篇，以提高实习护士的关怀能力与关怀意识。(5)在考核操作技能时，应将人文素质的评价列入考核的标准中，占总成绩的20%，其他列入考核内容有举止表情、仪表、保护患者的隐私、语言沟通的能力、关心患者的程度、应急应变的能力等。3．观察指标。观察并比较两组实习护士的人文关怀能力。分数越高，表明护士的人文关怀能力越强。4．统计学方法。对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以(x±s)表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值χ2进行比较，若比较结果显示P＜0.05，则说明存在统计学差异。
二、结果
对照组的人文关怀能力低于研究组，有统计学差异存在(P＜0.05)(见附表)。
三、讨论
护理带教是护理教育中重要的组成部分，是实习护士将在课堂所学到的理论知识与护理实践进行消化、融合的过程，也是实习护士从学生到护士的转变过程，护理带教效果的好与坏会对实习护士的人生价值与职业道德起到重要的作用［2］。而骨科护理是临床护理的重要内容，对护理人员的操作能力与综合素养有着较高的要求，带教作为从理论到实践的过程，运用正确有效的教学方法极为重要［3］。人文关怀是指对人的关怀，对人的个性进行重视，关心人、关注人，对人的需求进行满足，人文关怀的最终目标为关照人的精神。情景教学法是一种以授课为基础的教学方法，将人文护理的教学理念融合到护理带教中，采用案例式分析与情景教学中的角色扮演的全新教学方法，将传统的以教育者为中心的教学理念转为以实习护士为中心的教学思想，强调实习护士的思维分析能力与实践操作的能力。同时，将护理技术操作、专科的理论知识与功能锻炼采用情景教学的方法与人文关怀融合于一体，不仅能激发实习护士学习的兴趣与积极性，发挥其自主解决问题与探索问题的能力，还能提高实习护士的综合能力，并能促进实习护士全面掌握知识［4］。该方法既注重对实习护士操作技能的训练，又对实习护士人文关怀的能力与意识进行培养，从而保障了骨科实习护士的教学质量，临床教学效果良好。
综上所述，将人文护理的情景教学法应用于骨科护理的带教中，有利于提升实习护士的综合素质，建议推广。
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护士心理学论文篇（7）
近几年来大多数护理专业都对人文教育予以关注，注意提高学生人文素质，开展了多种形式的人文教育活动。护理专业人文教育的重要基础是教育标准和评价体系，但是国内目前在这方面的研究和实践都不够全面、深入，有些研究在理论上是比较科学的，但是实践性不强，不便于操作[1]。我们通过几年的研究和实践，提出了一套独特的教育标准和评价体系。
1 护理专业人文教育标准
对于把人作为工作对象的医务工作者，护士职业的人文素质与科技素质同样重要，是做好护士工作的基本条件。这就是护理专业开展人文教育的依据。那么护理专业的人文教育标准就应该以护士的人文素质为基础制定。对于护士的人文素质，也缺乏专门的研究和规定，各个卫生组织对于护士的行为规范各有不同的规定。下面我们以中华护理学会和国际护士协会两大权威机构制定的相关文件中有关护士人文素质的规定作为主要依据来研究护士的人文素质。
1.1 中华护理学会制定的《护士守则》中的相关规定
第一条，护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责。第二条，护士应当对患者一视同仁，尊重患者，维护患者的健康权益。第三条，护士应当为患者提供医学照顾，协助完成诊疗计划，开展健康指导，提供心理支持。第四条，护士应当履行岗位职责，工作严谨、慎独，对个人的护理判断及执业行为负责。第五条，护士应当关心、爱护患者，保护患者的隐私。第六条，护士发现患者的生命安全受到威胁时，应当积极采取保护措施。第七条，护士应当积极参与公共卫生和健康促进活动，参与突发事件时的医疗救护。第十条，护士应当与其他医务工作者建立良好关系，密切配合、团结协作。
1.2 国际护士协会制定的护士职业道德准则中的相关规定
(1)护理的本质就是尊重人权，包括生存权、享受个人尊严及受尊重的权利。(2)护士在提供护理时，要推动建立一个尊重个人、家庭及社会人权、价值观、风俗习惯及宗教信仰的护理环境。(3)护士确保个人获得作出同意护理及相关治疗决定时所需的足够信息。(4)护士应对个人资料保密，并判断可否分享资料。(5)护士与社会共同承担责任，采取并支持行动，满足公众特别是弱势群体的健康及社会需要。(6)护士分担责任，维持和保护自然环境，使其不致枯竭、免受污染、退化或破坏。护士时刻保持良好的专业形象，增强公众信任。(7)护士在护理时确保先进科技的应用符合民众的安全、尊严和权利需要。(8)护士与护理及其他领域的合作者保持合作关系。当护理受到合作者或其他人危害时，护士要采取适当行动保护护理对象。
1.3 护士应有的人文素质
根据以上规定，结合护士工作实际，我们把护士应有的人文素质归纳为以下五个方面。
1.3.1 技术方面
机智，及时、正确、灵活处理问题，操作科学规范。
1.3.2 心理方面
温柔，自身保持健康的心理，言语和动作温柔，并给予病人心理护理。
1.3.3 合作方面
和谐，与病人保持和谐的关系，并协调病人与其他各方面的关系。
1.3.4 道德方面
善良，尊重病人，关心病人，主动解决病人的问题。
1.3.5 形象方面
美观，维护个人形象和护理环境的优美。
1.4 护理专业的人文教育标准
但是护士的人文素质并不完全等同于护理专业的人文教育标准，因为护士的实践工作与学生的学校学习是有所不同的，所以我们根据学校教育的目标和实际，把护士的人文素质改造为护理专业的人文教育标准，包含以下内容：(1)机智，对护理问题和护理技术有灵活的理解，并有较强的实践能力。(2)温柔，自身心理健康，言语、动作温柔，并能够理解和调适他人的心理。(3)和谐，对复杂的社会关系有较深入的认识，并能够协调相关社会关系，保持人际关系和谐。(4)善良，明了自己的道德责任，遵守纪律，履行义务，尊重他人，关心他人，热情待人，乐于助人。(5)美丽，有较强的审美能力，衣着、举止得体、美观，并保持环境卫生、美观。以上五个方面可以进一步概括为五个字：智、温、和、善、美。
2 “五星级护生”的塑造
据此，我们参照“五星级医生”(世界卫生组织Boelen博士，1992年)[2]的概念提出了护士人文素质方面的“五星级护士”的概念和护理专业人文教育的“五星级护生”概念。为了推动护理专业人文教育，与SHEEP课程结合，我们制定了详细的行为规范和评选制度，开展了“五星级护生”评选活动。“五星级护生”评选指标体系，见表1。表1 “五星级护生”评选指标体系在这个评价体系中，综合了学生的课程学习、实践学习、课外活动、日常生活等方面内容，并采用学生自评、同学互评、教师评价等多主体评价，考试、观察等多种评价方式[3]。既便于操作又全面客观，得到师生的认可，获得了比较好的促进作用。
为了更好地培养护理专业学生的人文素质，我们没有像大多数院校一样制定《护生日常行为规范》，在其中充满禁止性、教条性规定，而是编写了《五星级护生形象塑造手册》，从护生自身发展出发，提出了他们应该追求的崇高目标、达到目标的途径和方法，让学生自觉学习，加强自身修养，不断进步，提高素质。
我们根据护理专业人文教育的需要，建设了SHEEP课程，包括护理社会学(Sociology of Nurse)、护理史(History of Nurse)、护理伦理学(Ethics of Nurse)、护理美学(Esthetics of Nurse)、护理心理学(Psychology of Nurse)等五门课程[4]，从“智、温、和、善、美”五个方面全方位提高护生的人文素质。
我们开展了护理专业特色的“羊文化”建设活动，把中国和西方传统文化中适合护理专业的精华提炼出来，与现代社会实际和表现形式相结合，引导护生追求具有崇高精神内涵的学习生活和职业生活。我们开展了丰富多彩的课外活动，如演讲、辩论、社会实践、科技创新、文艺表演等，与护理专业人文教育紧密结合起来，用丰富多彩的形式提高护生的人文素质。
通过这些努力，塑造“五星级护生”活动取得了很好的效果，护生的人文素质获得了明显提高，并有力地促进了其他方面的教学工作。我们的毕业生得到用人单位的好评，我们的教育方式也得到了专家的高度评价。
参考文献
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护士心理学论文篇（8）
中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.03.011
心内科的患者多为危重患者，需要重症监护，且多有急症发作，要求护士细心周到看护的同时及时发现病情变化，因此对心内科护士护理要求较高。不仅需要护士圆满完成常规护理工作，还需要掌握心内科常见疾病的相关理论知识；不仅需要护士具有丰富的临床技能，还需要了解疾病的治疗原则以及治疗过程中护理的关注要点，从而保证医疗工作顺利完成。心内科护士的教育程度呈多样性，需要不断地继续教育提高护理业务水平以满足临床工作要求[1]。以问题为基础的学习（Problem-based learning-PBL）目前已广泛应用于教学工作中，导师负责制是经典的PBL的教学方法。学生在导师指导下分组活动，解决一个指定的实际问题。导师通常是由教授来担任，主要是在学生解决问题时提供帮助。心内科护士在工作中需要继续教育，在具体的护理过程中需要医生的指点和帮助，因此以医疗组中的主任医师为导师的导师负责制教学法可能更适于心内科护士的继续教育，能够在提高护士理论知识的同时提高其临床思维能力。
1 研究对象
建立教学小组：依据心内科医疗护理分组，将每一个医护小组作为一个继续教育的教学小组。导师由医疗组内的主任医师担任，因为主任医师的专业水平较高、临床经验丰富，且具有多年的教学经验、自身学历较高、教学能力强，足以胜任导师的职责。研究对象为与医疗组相辅助配合的护理组护士。
2 研究方法
第一，病例引导：首先由导师选择本医疗组内的典型病例，组内护士了解患者的临床情况。第二，小组讨论：在导师主持下，护士围绕患者的临床资料提出问题，自由发言，互相启发，补充更正，最后给出适合的护理措施。在讨论过程中导师只针对问题引导讨论，一般不正面回答提出的问题，有些问题当场解决不了，可留作护士自学。第三，查资料：护士们带着问题阅读有关参考书籍、期刊杂志，或从互联网中寻求问题的答案。第四，导师答疑：每个典型病例讨论后，由导师总结所学到的知识点。导师以实际病例为出发点利用课余时间准备相关资料，补充临床病例中未能展示的相关知识点，让护士能够深层次理解相应疾病的理论知识及涉及到的临床操作，为今后护理类似的病例打下基础。第五，综合素质能力考核：阶段小结时每个成员进行理论考核、实践技能考核，并进行医生、患者满意度问卷调查，最后得出综合的评价。导师指出每个成员的优缺点和继续努力的目标。
3 综合考核及统计方法
综合考核包括：①患者满意度；②医生满意度；③理论考试；④技术操作考核。
4 结果
①患者满意度：导师负责制应用前98.81%，导师负责制应用后99.06%，差异无显著性。
②医生满意度：导师负责制应用前97.63%，导师负责制应用后98.16%，差异无显著性。
③理论成绩：导师负责制应用前74.29，导师负责制应用后85.43。
5 讨论
心内科护理队伍的组成是复杂多样的，护士的教育程度不同，有中专生、大专生、本科生及研究生，而且他们的工作经历及经验也不同，整体素质不均但均有待提高。心内科的多种疾病均有发病急、进展快、危害大的特点，需要护士详细观察并掌握患者病程中的众多细节问题，因此对心内科护理要求较高。心内科护士的继续教育必不可少，而继续教育的起点不同，传统的集中授课不能满足心内科护士的继续教育的需要。常规的继续教育方式包括函授、夜大、短期培训班及网络等等，但是学习效果不佳，只是学历的提高。但护士继续教育的目的是提高学习效果为主，提高学历为辅。“授人以鱼不如授人以渔”，以提高护士的自主学习能力的继续教育才是我们最需要的。PBL教学法就是以最大限度发挥学生的学习能力，提高学习的效率为最终目标的，目前PBL教学法也应用于护理学的教育中[2-3]。心内科护理的继续教育不仅要求理论与实践密切结合，更需要护士向医生学习、掌握病人病情及处理原则，使护理工作能够密切配合医疗，顺利完成疾病的诊疗。护士护理业务水平的提高依靠传统的“课堂讲授制”的教学方式是不适合的，以心内科主任医师为导师的PBL教学法可能更适于心内科护士的继续教育。
PBL教学法以学生为中心，以实际面临问题为基础的学习方式。导师制是PBL教学法的一种经典的小组教学形式，起源于十五世纪初的英国牛津大学，主要应用于本科生的教育。在我国导师制主要是针对研究生教育，2002年后国内各大高校才将导师制应用于本科生教育[4-6]。导师制下导师与学生之间关系密切，导师了解学生各方面的情况，可根据每个学生的特点及不足因材施教，医学院校由于疾病表现的多样性及诊疗的实践性强等特点也广泛应用导师制。导师制的PBL教学形式中，每组由1名导师和多名学生组成学习小组。在目前心内科的临床工作中，每个医疗小组均由主任医师及主治医生等组成并配备相应的护理小组，从人员组成上符合导师制的PBL教学要求。PBL教学中导师应在熟练掌握PBL教学理念的同时具备高水平的专业知识和技能[7]，而心内科每个医疗组内的主任医师具有临床经验丰富、理论知识完善、教学经验丰富等优势，完全符合导师的要求。因此，以心内科每个医疗组内的主任医师为导师，以本医疗组内患者的典型疾病为内容，以实际诊疗中面临的问题为基础，护士可以充分利用医疗组中的医疗资源，在临床工作中进行理论和临床技能的全面学习，以提高临床思维能力。
实行导师负责制有利于医护之间的沟通，增进了医护之间的情感，缩短了医护之间的距离感，使护士充分了解医生对病情的判断、病程中观察的重点以及治疗效果的判定，促进了科室护士继续教育教学的发展，有利于临床工作的顺利进行。
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作者简介：杨爽，哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科，黑龙江哈尔滨 150086
护士心理学论文篇（9）
作为一名护士长，身上除了照顾病人的责任还要为其他护士带好头。我感到自己的责任重大，同时也更加坚定地相信自己能做好，为了更好地完成工作，制定了工作计划。
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5。12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平
（一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
（二）加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
（三）促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
（三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
（四）加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患整理查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
（二）注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
（一）指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
（二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
（三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
（四）增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1—2项。
（五）计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。
我们相信只要努力执行以上工作，我们在20____年中的工作中一定能取得好的成绩。
医院护士长工作计划2
我所担任护士长工作已有三年的，这三年中深知管理好团队所需要的精力和耐力，努力也培养出了一批优秀的护士，看着她们年终的评级我心里深感安慰。护理工作算是医院工作的重中之重了，辞旧迎新，我为了护士长年度工作计划。
一、护士在职教育，护理人员的综合素质
（一）按护士规范化培训及护士在职教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，考核次数，直至达标。
2、专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织闭卷考试，要求讲究实效，不流于，为培养专科护士打下的基础。
3、技能考核：属于规范化培训的护士，在年内16项技能达标，考核要求在工作中抽考。层次的护士个人工作计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化知识的学习，组织一次规章制度的考核，理论考试与临床应用相，检查遵章守规的情况。
（二）人文知识的学习，护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内，达成共识后在全院范围内提升素养活动，制定训练方案及的实施计划。
2、安排全院性的讲座和派出去、请进来的学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。护士礼仪竞赛活动，“5·12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（三）更新专业理论知识，专科护理技术。护理与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇新技术项目及特殊疑难病种，可请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊等更新知识和技能。，有计划的选送护士外出进修、学习，学术。
二：护理管理，护士长管理
（一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望护士长感情沟通交流等。
（二）护士长管理考核，月考评与年终考评相，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
（三）护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并护士长工作经验交流会，借鉴护理管理。
三、护理质量过程控制，护理工作安全、
（一）护理质量二级管理体系，是需开发护士长问题，解决问题的能力，又要科室质控的质管作用，各自的质控点，全员质量管理的意识，护理质量。
（二）检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常各科室检查、督促、考评。考评以现场考评护士及查看病人、查看记录、医生意见，护理工作中的问题，整改措施。
（三）规范护理文书书写，从细节上抓起，对每份护理文书质控员—护士长—护理部的三级考评制度，护理记录缺陷分析与改进，出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体、二、三名。
（四）护理过程中的安全管理：
1、护理安全三级监控管理，科室和护理部每月护理安全隐患查摆及护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度分析，分析的原因，应吸取的教训，防范与改进措施。对同样问题反复的科室及个人，追究护士长管理及个人的责任。
2、查对制度，强调二次核对的到位，对护生的管理，带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时对性能及安全性的检查，问题维修，设备的完好。
四、深化亲情服务，服务质量
（一）在培养护士日常礼仪的基础上，规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士的职业形象。
（二）注重收集护理服务需求信息，护理部解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，的改进措施，对护士工作激励，调动她们的工作性。
五、教学、科研工作
（一）、指定护师职称的护士实习生的带教工作，评学评教会，带教教师及实习生的意见。
（二）、各科护士长为总带教老师，带教工作，经常检查带教老师的带教、责任心及，安排小讲课，实习计划的情况，出科理论及操作考试。
（三）、护理部实习生的岗前培训工作，不下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织一次优秀带教老师评选活
医院护士长工作计划3
光阴似箭 ! 一晃眼，从我加入xx医院——救死扶伤的护士，工作差不多快二年了。在院领导、科主任及护士长的正确领导下，坚持“以病人为中心”临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了 20xx 年的工作任务。其具体工作总结如下：
一、积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
二、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作、认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心，我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
三、在生活方面：养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
今后的目标:
我决心进一步振奋精神, 加强个人世界观的改造, 努力克服自己存在的问题, 做到:
( 1 )扎实抓好理论学习, 保持政治上的坚定性。
( 2 )在院领导、科主任的关心和指导下, 顺利完成医疗护理工作任务, 认真履行职责, 爱岗敬业。
( 3 )以科室为家，工作积极主动, 对待病员热情、耐心, 满足病人的需求。护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
护士心理学论文篇（10）
自我效能感是指人们对自己实现特定领域行为目标所需要能力的信心或信念[1]。护士自我效能感主要指护士在护理工作领域中对自己胜任护理工作能力的信心，以及学习和运用相关知识、技能的信念和意志。如何从教育、培训等方面入手，有针对性地提高临床护士的自我效能感，以促进护士身心健康、提高护士工作满意度、护理质量和患者满意度，是护理管理者的重要课题。为此，本院结合临床护士的实际情况制定相应干预措施，经过2年多的探索与实践，取得较好成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院临床科室和急诊科护士260名，均为女性，平均年龄（32.37±7.39）岁，其中20～30岁101名，30～40岁128名，40～45岁31名。工作科室：临床科室227名，ICU 11名，急诊科22名。学历：中专72名，大专166名，本科22名。职称：护士85名，护师121名，主管护师53名，副主任护师1名。
1.2 方法
1.2.1 以医院文化建设为抓手，营造良好的工作氛围 医院文化是以相应的形式反映医务人员工作的社会文化，是反映医院医疗实践特点的意识形态以及与之相适应的制度、组织和表现形式[2]。医院文化建设是凝聚人心、促进医院和谐、强化医院内涵建设的重要事情。医院在门诊部、住院部等公共场所的墙上做好各类宣传（如专家栏、优秀医生护士栏、科室特色介绍栏、健康宣教栏、护理品牌栏、青年护士园地、护患沟通园地等），让所有患者及家属全方面了解医护人员及其科室特色，了解疾病的宣教知识，以此拉近和改善医患、护患关系。
医院倡导建立学习型团队、学习型班组，旨在营造浓厚的学术气氛，保持科室可持续性发展，提高医疗护理质量，保证医疗安全，同时在报刊、杂志、网站、博客、微博等交流讨论，宣传医院文化及职工生活、工作情况、职业风采等，营造一种鲜活、蓬勃向上的文化建设新局面，这也有利于形成自由、真诚和平等的良好工作氛围，它使职工对自身工作满意，与同事、上司之间关系相处融洽，互相认可，有集体认同感，充分发挥团队合作，共同达成工作目标，在工作中共同实现人生价值，这也为提高护士自我效能感建立了良好基础。2010年2月护理部牵头组织“滴水潭”诗友会，取其“滴水汇潭、聚沙成塔”之意。以生活为源头，自创诗歌，抒解情愁，以诗会友，弘扬医院和社会主旋律。它不仅丰富护士们健康的精神追求，增强团队凝聚力，提升护士文化素养，增进护士工作积极性和职业幸福感，而且成为护士之间沟通桥梁，宣泄情感，从而达到精神愉悦。
1.2.2 举办培训班，掌握自我效能感的相关知识 护理部组织护士长学习班，学习自我效能感基本理论，使其掌握自我效能感的基本概念、产生原理及提高护士自我效能感的具体干预措施，然后在实际工作中，实施干预措施，定期交流和总结，以便正确合理运用。
1.2.3 加强临床实践技能的培养，增加成功的直接体验 郭瑛等[3]认为，以往成败的经历对自我效能感的影响很大，成功的经验可以提高自我效能感，失败的经历则可能降低自我效能感。护理是一门实践性很强的学科，通过各种形式的学习和教育来提高护士的业务知识水平与工作技能，开展业务知识与技能竞赛、组织学习经验交流和业务研讨等措施，激发护士学习和钻研业务的热情。个体通过知识与技能的增长来提高成功进行成就行为的能力，是自我效能感产生并保持较高水平的保障。具体措施：（1）各临床科室护士长每月安排带教骨干对50项护理技术操作技术项目逐一进行示范操作、培训，由护士长最终考核；（2）护理部每季度安排责任心、有丰富带教经验的高年资护士长做指导老师，对青年护士进行护理理论和护理操作技能的系统培训；（3）护理部对每个护士进行三基护理理论、护理操作的考核，全年分4次进行，做到人人过关；（4）护理部每年对青年护士进行1次护理理论、1次护理操作竞赛、1次急救技能竞赛、1次读书报告会演讲比赛；（5）科室内对年轻的新护士进行一对一带教，在工作中增加直接性经验，从而帮助年轻护士尽快成长。
1.2.4 树立适合自己的榜样，增加替代性经验 榜样的力量是无穷的，对提高自我效能感有重要作用的是由那些榜样所提供的替代性经验。榜样与个体越相似（如年龄、性别、身体特征、教育程度，以及社会地位和经验等方面），对提高自我效能感的作用就越大。也可以在职后培训中通过成功的例子示范，从而影响护士对培训的“结果期待”以及自己学习和学习后运用的“能力期待”，让受培训护士获得“替代性经验”[4]。具体措施：（1）典范学习：护士长对护士进行个性化培养，以点带面为其他人员树立榜样，当看到和自己水平相当的同事因为努力而获得成功时，激发护士之间“她能，我也能”的积极向上的奋斗意识；（2）情景模拟教学：科内每月1次对特殊护理案例或突况进行模拟演示和教学，提高护士沟通和应对能力；（3）护理部每月组织带教老师1次学术活动，安排优秀带教老师进行小讲课的模拟演示，并作点评分析，同时交流带教方法和体会，从而提高带教老师整体带教水平。
1.2.5 取得社会支持，强化护士自我效能感 社会支持是提高自我效能感的重要途径之一。让人们被劝说拥有完成任务的能力时，他们可能会投入更多的努力和毅力去更好地完成这项任务；当人们在工作中感到举步维艰或是怀疑自己时，社会支持的作用更加明显。社会支持的形式包括管理者支持、护士长支持、护士间的同事支持、患者的鼓励等，具体措施：（1）管理者支持，合理配置人力资源，在抢救突发事件、高峰时段、边缘时段及时调配人员支援，以缓解工作压力。（2）建立完善绩效考核制度，增加护士收入，使护士感到自己的工作成果受到公正对待和尊重，鼓励多参加医院、科室组织的各种科研、教育、文体等活动，提升护士自我效能感，进而提高护士工作积极性。（3）医院在用人机制上、职称的晋升聘用方面应建立合理的考核机制，要树立“能者上，平者让，庸者下”竞争意识，并且侧重临床一线护理岗位，注重临床实际工作表现和能力，从而促使有能力的优秀护士在临床上真正充分发挥作用，并体现自我价值，从而培养职业的成就感和自我效能感。（4）蒋晓莲等[5]研究表明，自我效能具有言语劝说的效应，为他人提供言语判断，通过建议、劝告、暗示、鼓励等方式能改变自我效能感。就相同的行为表现水平而言，贬低性批评降低人们的自我效能感，而建设性批评则会支持人们的抱负，维护甚至提高个人自我效能感，因此护理管理者要善于挖掘下属的潜力，为她们创造展示自我才能的机会与发展空间，让她们得到充分体现，并给予精神激励，提高她们工作积极性和自主性，让其感受到自身价值，从而提高自我效能感。（5）同事支持对护士缓解职业压力，提高工作满意度水平有重要意义[6]。在高度紧张工作环境中，同事间更应该相互理解、相互帮助，相互沟通，相互协作，科室护士长可以不定期地组织联欢、郊游等活动，在轻松的活动氛围中增进同事间了解，更好地在工作中配合。（6）每个科室设立“护患沟通园地”，上面贴有护士写给患者的祝福语、贴心话，还有患者的感谢信、表扬信、合理化建议等，每月更换一次。护士感到体现专业价值主要是来自患者的感谢[7]，患者的信任、肯定、赞扬等积极反馈方式都将化为一种鞭策，提升护士自我效能感，激励护士更加努力工作。
1.2.6 组织心理学知识系列培训，缓解护士的心理压力，防止发生职业倦怠 班杜拉认为情绪和生理状态也会影响自我效能感，笔者通过组织心理学知识系列培训，培养护士积极的生活工作态度和自我调适能力，提高工作效率和质量。具体措施：（1）护理部请心理学专家专门制定完善的心理学培训计划，每月1次，对不同层次人员安排不同内容，其中包括心理学基础知识20学时，护理心理学20学时，团队训练12学时，分别就心理健康、情绪管理、个性、工作倦怠、压力管理、护患沟通、激励理论、归因理论等进行培训，还组织快乐工作秘诀、团队支撑、沟通无限等3个模块的团队训练。对高风险、高压力科室如急诊科、ICU等人员进行适当心理疏导，时刻关注护士的工作情绪状态。（2）设立员工援助机制：建立有效的求助渠道和服务平台，如开通电话热线、开辟心理咨询室等，以保证护士能够顺利、及时地获得高效的心理咨询及心理援助，及时解决护士工作、学习中产生的心理危机，帮助护士渡过难关。在临床工作中，护士经常会遇到挫折、或出现缺陷和差错、或遇到护患纠纷，护理部有3名国家二级咨询师随时给予疏导、帮助护士进行合理归因，矫正行为偏差，并逐步学会自我监控和有效调节。
1.3 效果评价
1.3.1 评价工具 （1）一般自我效能感量表（General Self-efficacy Scale， GSES）。该量表具有良好的一致性系数，Cronbach’s α=0.87，信度r=0.83[8]，中文版Cronbach’s α=0.75-0.91。该量表由20个条目组成，后缩减至10条目。要求被试者根据自己的实际，按照“完全不正确”、“有点正确”、“多数正确”、“完全正确”4个等级进行评定，分别赋1～4分，把所有10个项目的得分加起来除以10即为总量得分。（2）护士工作满意度量表（MMSS）：MMSS是一个适用于临床护士的多维度测量工具。共包含31个条目，采用Likert 5级评分，从1（非常不满意）到5（非常满意），平均得分越高，工作满意度越高。信度：内在一致性系数为0.89[9]。结构效度：除因子分析外，此量表与Job Diagnostic Survey各维度的相关系数为0.53-0.75，表明效标关联效度较好。MMSS量表包含其中8项：福利待遇、排班、家庭和工作的平衡、对同事的满意度、社交机会、专业发展的机会、工作被称赞和认可、对工作的控制和责任。此量表为国内研究者除自编量表外使用次数最多的测量工具，中文版信度系数为0.758-0.90[10-11]。
1.3.2 评价方法 干预前（2010年3月）、干预后（2011年3月），由研究人员对实验对象进行护士一般自我效能感量表及工作满意度测评，当场发放并回收，共发放260份，回收有效问卷260份，有效回收率100%。
1.4 统计学处理 应用SPSS 16.0软件包对数据进行录入，计量资料以（x±s）表示，采用t检验和Pearson相关分析，P
2 结果
2.1 干预前护士的一般自我效能感得分与护士工作满意度得分的Pearson相关系数为0.183，对应的概率P
2.2 干预前护士的一般自我效能感得分（2.31±0.51）分，干预后得分（2.505±0.37）分，干预后较干预前得分显著提高，比较差异有统计学意义（t=4.817，P
2.3 干预前后护士工作满意度得分比较见表1。
3 讨论
3.1 实施干预措施后提高护士的自我效能感 结果显示，实施干预措施后，护士一般自我效能感显著提高，比较差异具有统计学意义（P
3.2 实施干预措施后可提高护士工作满意度 结果显示，实施干预措施后，护士工作满意度也得到提高，比较差异具有统计学意义（P
3.3 实施干预措施后护理质量和患者满意度均得到提高 结果显示，实施干预措施后，护理质量和患者满意度均得到提高。有研究发现，自我效能感能影响护士工作努力程度和学习主动性[15]。自我效能感较低的护士总是担心出差错，把自己想象成失败者，这必然会降低努力工作的动力，久而久之，对自己工作、生活感到迷茫，在工作中表现为不求上进、缺乏激情，甚至厌恶工作，严重者导致离职[16]。相反，自我效能感较高的护士相信自己一定会成功，每天都以饱满的热情投入工作，而且能采取组织、评价、计划等手段，对学习进行有效的自我监控[17]。由此可见，通过实施干预措施，提高护士自我效能感，工作上更加积极上进、充满自信，热情、主动对待每一个患者，满足合理的护理需求；自觉刻苦地学习让护士具有扎实的理论和娴熟的护理操作技能，有利于促进护理实践中的专业行为；良好的交流沟通增进护患之间的尊重和信任，改善护患关系，从而提高护理服务质量和患者满意度。
护理工作是致力于人类健康的服务性工作，护理质量的高低在很大程度上取决于护士的工作态度，即护士对工作满意度。护士工作满意度还可影响护理专业的发展，甚至整个医疗保健体系功能的正常发挥[18]。因此提高临床护士自我效能感，不仅可以提高护士工作满意度，稳定护士队伍，提高士气，而且对提高护理工作质量、患者满意度都有很大的促进作用。
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护士心理学论文篇（11）
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.700 文章编号：1004-7484（2012）-08-2983-02
随着医疗技术的不断发展，在ICU病房拥有专科护士成为了学科发展的趋势和必要。贵州省在全国范围内医疗技术发展较为落后，ICU病房的建立起步较晚[1]，尤其是地级市或基层医院经济、人力诸多局限，不能保证大部分护士同时进入专科护士培训基地参加培训获取执业资质，我科尝试利用专科护士加业务尖子进行护士专业能力培训，强化培训半年时间，最终全科护士综合能力得到明显提高。现将体会报告如下。
1 培训对象
2011年3-9月，对科室的41名护士进行专业能力培训。本组护士工作年限为1-30年；学历：本科9名，大专28名，中专4名；职称：主管护师8名，护师14名，护士17名，轮转见习护士2名；其中专科护士5名。
2 培训内容
以贵州省三级医院检查标准中重症医学科的护士素质要求制定培训目标。培训重点为ICU护士必须掌握的专科知识和三基知识强化、各种职责、应急预案、制度等。专科理论包括危重病人的氧疗、气道管理、酸碱及电解质失衡、院感控制、专科疾病的重症监护等。我们将理论培训教材：王丽华主编的《ICU专科护士资格认证培训教材》[2]，邱海波、黄英姿主编的《ICU监测与治疗技术》[3]中涉及到的基础理论和技能结合我科常见病、已开展的诊疗项目、科内的护理经验进行节选、综合的理论汇总。实践安排内容有：各项基础护理的规范性操作，重症医学科护士的常用专科操作、急救仪器使用、抢救技术、病人选择性的临床观察等，旨在提高重症医学科群体护士的综合能力。
3 培训方式
3.1 培训师资 由科室现有的五名专科护士及两名业务尖子成立培训组，专科护士均在贵州省重症医学专科护士基地受训并取得资质。组长为专科护士，副护士长，培训组成员在26-29岁之间。培训小组讨论树立“专业、道德”的护士作为培养目标，据目标制定培训计划和内容，小组成员根据自身优势安排具体负责范围，理论授课主要由专科护士承担，业务尖子主要负责基础护理操作培训，小组长负责操作及理论授课时间的统筹安排，并根据每项技术过关进度动态调整培训时间。
3.2 培训时间安排及考核方法 运用理论与实践交叉的培训模式[4]，每周二、三、四下午为理论授课和指导操作演练时间。每周一至周五早晨为操作考核时间。操作考核的项目有：新版CPR技术、电除颤技术、呼吸机管路连接及使用、呼吸囊使用等等。每月底进行一次综合理论考试。理论及技能考核由师资和学员从“未知、了解、部分掌握、掌握”四个等级的双重评判进行综合判断，临床综合能力评价由培训组员按照“完全不能应变、能处理简单问题的简单应变、能处理常规问题的普通应变及具备综合处理能力的灵活应变”四级构成。
3.3 具体培训方法
3.3.1 每周理论培训时间结束后采取提问的方式当场巩固学习效果，提问又分抢答、集体补充回答、个人作答式。
3.3.2 操作培训项目分组交替进行，分为有病患实践的操作和模型操作，在病患身上的操作控制要点为按需进行，不给其增加额外的伤害，如吸痰操作时护士未遵守无菌操作规程培训老师立即制止指出错误更换病人重新考核。于培训一周内考核，周考后作为日常抽查项目。
3.3.3 理论考核的出题范围为“三基”基础理论、当月操作及日常理论授课涉及的所有理论性内容。
3.3.4 训练发散式思维，预见性护理问题，提高护士综合处理突发事件的能力。发散式思维是创造性思维的核心，是指沿着各种不同的方向思考，追求多样性解答的思维方式[5]。锻炼发散式思维能使护士从更多层面考虑病人的病情，预测可能发生的变化从而提前提出护理干预。我们通过5-8人小组式、选择性病人护理小查房锻炼护士该项能力。
3.3.5 强调对病人的人文关怀和心理护理，注重沟通能力培养。此项培训由小组成员搜集整理资料，结合本院收治病患多为县、乡级病人，文化素质普遍偏低的实际情况，再通过群体讨论的方式找到适合病人的一般沟通方式和程序。
4 结果
本组护士培训后，理论、技能成绩、临床综合能力较培训前有明显提高，表1为41名护士培训前后对比：
5 结论
重症医学科利用现有资源自我培训可以提高科内护士的综合素质。
6 讨论
目前重症医学科护士最佳的培训方式是在专科护士基地经受专业培训，由此具备专科护士的核心能力[6]。但在基层医院重症医学科发展普遍较晚，护士对重症医学的理论及技能知晓度低，大多缺乏综合抢救病人的应变能力，而科室在运行中分次派遣护士进入专科培训基地接受培训，不能在短时间内提高群体护士的综合能力。在护士基本素质普遍不能满足科室需要、规范化培训条件又受限制的情况下，利用现有资源对科内护士进行理论、技能、实践应用的综合培训，并引入发散式思维拓展护士单一的思维局限，能够提高重症医学科护士的综合素质。但培训效果与领导层面的支持和师生基本素质密切相关：本组培训中由科室副护士长担任组长，具有带领作用和授权专科护士、全员培训观，使得专科护士有展示能力的培训舞台。当然，培训的前提也必须是科室具有一部分合格的专科护士。此外，在高低年资搭配的本组受训护士中，低年资护士体现接受能力快而高年资护士在综合处理病人上占优势的特点，她们的不足刚好可以进行互通，为下一阶段人才梯队的有序形成，规范化培养打下基础。但在本次培训中我们也发现，由于科内专科护士及业务尖子普遍年龄偏轻，存在教学能力上的不足，培训他人的机会几乎也可以当做对自己的自身培训；由于本科未很好开展护理科研，培训上也成为我们的空缺；团队协作方面，还有赖于通过加强护士自身心理素质的培养及业务素质的进一步提高来增强团队协作能力；在对培训效果的评估上，因为属于探索中的培训方向，尚缺乏更客观的统计学指标来进行验证。
参考文献
[1] 何琼，江智霞，等.贵州省重症医学护士专科培训的效果分析[J].护理实践与研究2011，8（19）：10-12.
[2] 王丽华，李庆印，主编.ICU专科护士资格认证培训教程[M].北京：人民军医出版社，2008：58.
[3] 邱海波，黄英姿，主编.ICU监测与治疗技术[M].上海：上海科学技术出版社，2009：10.
