乳腺护理论文大全11篇

乳腺护理论文篇（1）

［关键词］乳腺癌；保乳术；护理

NursingofEarlierPeriodBreastCarcinomaPatientBreastconservingTreatment

Abstract:ObjectiveTodiscussthenursinginbreastconservingtreatmenttopatientswithearlystagebreastcancer.MethodsUnderstandthesufferer''''spreoperativecondition,cognition,mentalstatus,keepgoodintraoperativematchingandpostoperativenursing.ResultsNursecasemanagementresultsinall11cases.ConclusionBreastconservingtreatmenttopatientswithearlystagebreastcancerisanidealmodusoperandi,ithaslesstrauma,complication,physiqueandconstitutionchange.Itcankeepgoodpostoperativementalstatusandaggressivematchtreatment.

Keywords：Breastcarcinoma；Breastconservingtreatment；Perioperativenursing

乳腺癌是世界女性最常见的恶性肿瘤之一，约占女性恶性肿瘤30%。随着乳腺癌手术治疗的进步，乳腺癌保留手术已经是乳腺癌外科治疗的标准手术。它是通过保留及术后放、化疗等综合治疗使乳腺癌患者达到与传统根治性乳腺癌手术相同的效果，同时具有复发率低、创伤小、恢复快、体形改变不大的优点。我院从2005年8月到2005年12月已成功地为11例早期乳腺癌患者实施保乳术及前哨淋巴结活检术。现将护理报道如下。

1临床资料与方法

1．1临床资料本组11例均为女性患者，年龄29岁~45岁，平均年龄37.4岁。其中行左乳腺癌根治性保乳+前哨淋巴结活检的7例，右乳腺癌根治性保乳+前哨淋巴结活检的4例，以上11例均行腋窝淋巴结清扫。

1．2方法11例患者均行保留切除手术，术后分别与局部创腔和腋窝置橡胶引流管1条，连接负压引流瓶，胸壁用弹力绷带加压包扎（优力舒）。术后伤口愈合良好，无皮下积液，无皮肤坏死，住院天数均在5d~7d，疗效满意。

2护理

2．1术前护理

2．1．1术前了解病情变化了解掌握患者的局部肿块大小，有无淋巴结转移及全身情况，注意有无贫血、消瘦等病情变化。

2．1．2心理护理当患者被确诊为乳腺癌后，其心情出现不同程度的情绪变化，表现出恐惧、悲观、绝望。而经医生、护士开导及介绍行保乳手术治疗可取得与全切除一样的治疗效果时，患者及家属还会担心手术后局部复发率和远期生存率与传统的改良根治术是否有相同的效果。因此，护士应多关心体贴病人，了解患者心理状态和对疾病承受的压力，多向患者介绍乳腺癌通过早期手术是可以治愈的。同时，向患者介绍手术的方式、简单的步骤，使患者对疾病和手术方式有较全面的了解，减少术前恐惧的心理，以及对手术充满信心及希望接受手术治疗。

2．1．3有效呼吸的训练术前加强呼吸功能锻炼，如深呼吸、训练咳嗽、排痰等，避免术后胸壁因使用弹力绷带加压包扎而感觉压迫，出现呼吸费力、气急气促等症状。

2.2术后护理

2.2．1生命体征的观察与护理病人返回病房后，去枕平卧6h，每0.5h测BP、P、R一次，连续四次平稳后改每小时测一次，同时注意呼吸情况的变化。如患者出现呼吸费力、气急气促等情况，即首先考虑可能是由于胸壁使用弹力绷带加压包扎过紧引起，应向患者及家属解释加压包扎的原因及重要性，以取得配合和信任，同时报告医生作出相应处理，指导患者心情放松，鼓励患者做深呼吸，防止肺部感染。

2.2.2饮食护理术后6h可饮少量的水，根据恢复情况和消化功能，术后1d~2d进流质饮食，排气后改为半流质饮食，以后逐渐改为易消化、高营养、高蛋白、高热量的饮食。

2.2．3引流管的护理术后翻身及次日下床活动时注意避免牵拉到引流管，以防引流管拉脱，同时注意每日的引流量、颜色，术后4d~5d后，若引流量少于5ml时，可拔出引流管。

2.2．4伤口的观察及皮肤护理术后注意伤口敷料是否清洁、干燥。如敷料上有渗出即给予更换，注意有无皮下积液和皮肤坏死。由于加压包扎，使皮肤与局部创腔紧密相贴，注意观察包扎是否过松或过紧，避免造成皮下积液或血运不良，出现皮肤坏死。

3出院指导

嘱患者注意保护伤口，避免磨擦或外伤。进食易消化、高营养、高蛋白、高维生素的饮食，促进伤口愈合。每月对健侧自查，必要时到医院请医生检查，定期按医嘱化疗或放疗。安慰、关心患者，帮助患者鼓足勇气、提高心理健康水平。

4体会

早期乳腺癌保留切除术首先术前作好患者的心理疏导，建立良好的护患关系，取得信任和配合，是战胜疾病的关键。对于术后因弹力绷带加压包扎所引起的症状和不适，要耐心细致说明加压包扎的重要性，使患者能以坚强的意志去主动配合。同时注意引流管要保持通畅，防止活动时滑脱。保乳手术损伤少，并发症少，自理能力恢复快，术后第二天可下床活动，术后第五天可出院，缩短了住院天数，减轻了患者负担。体形改变不大，使患者术后生活不受影响，对生活充满信心。最重要的是保乳手术治疗可取得与全切除一样的治疗效果。

参考文献：

［1］沈镇宙，张亚男.乳腺外科治疗的回顾和展望［J］.中国实用外科杂志，2000，20（1）：3940.

乳腺护理论文篇（2）

［关键词］青年乳腺癌;护理;干预

我院2003年3月～2006年6月共收治的35岁以下青年乳腺癌手术30例,通过对术后患者进行行为干预和护理,取得较好的效果,现将体会介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2003年3月～2006年6月收治的35岁以下青年乳腺癌患者30例为研究对象，年龄25～35岁，平均30.0岁，左乳腺癌12例，右乳腺癌18例，Ⅰ～Ⅱ期患者20例，Ⅲ期患者10例，接受改良根治术20例，根治术10例；其中浸润性导管癌16例，小叶癌11例，髓样癌3例，全部病例均于术后第三周开始进行CAF方案联合化疗。

1.2方法随机抽样30例青年乳腺癌患者，在患者出院前发放调查问卷，观察其心理护理前、后的表现及术后患肢功能锻炼的效果等。

2护理措施和结果

2.1患者的心理支持疗法首先和患者建立良好的护患关系，并对其心理动态进行了周密的观察和了解，坚持出院后的家庭随访，掌握患者在患病过程中的心理特点，对于不同时期的患者实施针对性的护理［1，2］。

2.1.1实施保护性护理在患者患病初期，不要急于纠正其否定心理，只对他们讲肿物性质还不能最后确定，需要手术后做病理检查确诊，这样缓解了患者的压力，情绪、饮食、睡眠就较为正常。以便手术顺利进行。

2.1.2采取诱导和暗示方法做好术前心理护理主动与患者交谈，用婉转和暗示的语言向患者介绍乳腺癌根治术及术后可能出现的情况，同时，向她们介绍手术医生的精湛技术和成功病例，使之对手术充满信心。

2.1.3满足患者的心理需求在本组患者中有9例感到失去使她们很难堪，经及时开导帮助她们，向她们讲解救命第一，保形第二的道理，有意识地为患者做类似的填充物，放在胸罩内，弥补了外形的缺憾，使患者求美的愿望得到满足［3，4］。

2.1.4取得配偶或恋人的支持使患者感受到来自亲人的温暖和关爱。帮助其建立价值观，让他们感受到社会、家庭并没有把他们遗弃。将使患者的心态更加平和、更有利于疾病的康复。

2.2术后护理措施（1）术后患者回病房后应去枕平卧，每15～30min监测血压、脉搏、呼吸等生命指征，平稳后每1～2h监测1次，鼓励患者在术后24h后下床活动。术后保持负压引流的通畅，及时有效地吸出创腔内的积血、积液，按时检查引流管是否通畅，每30min一次由内向外，轻挤压创区，保持有效负压，注意观察引流液的颜色、性质和量的变化并加以记录。（2）患侧上肢功能锻炼的护理、功能锻炼分三个阶段进行［5］，术后至拔出负压引流管为第一阶段；此期间，患侧上肢采取屈臂内收姿势制动，可指导进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵的作用促进血液、淋巴液的回流，减轻肢体的肿胀，指导患者进行屈伸手指、屈腕、旋转等腕关节运动。在术后7天左右进行肘关节运动为第二阶段；进行肘关节的屈伸旋转，可行患侧手洗脸、刷牙、拧毛巾、端碗等生活自理行为，此阶段应注意活动力度和时间，不要急于求成，要注意消除患者因锻炼可能出现影响切口愈合的思想顾虑。手术后15天左右，进行肘关节运动为第三阶段；进行前后左右摆臂、前臂上举、外展、摸对侧耳运动，两肘在前方开合运动等，爬墙运动可充分地锻炼患肢的伸展运动，部分患者因惧怕疼痛，而放弃此运动，应及时发现注意督促和鼓励，并坚持出院后继续进行此运动，以恢复到术前水平为远期目标［6］。

2.3结果

2.3.1青年乳腺癌患者心理支持治疗的效果比较工作中我们了解到,乳腺癌患者特别渴望得到心理安慰和关怀。因此,我们对患者应多给予理解和心理上的支持,并通过康复期的行为干预和护理,教给患者有关行为和认知的自我管理策略,并鼓励其加以运用,使患者树立乐观向上的良好心态,取得理想的康复效果,创造生命的奇迹。另外,在整个护理过程中,最重要的因素是我们对患者的态度。

2.3.2三阶段肢体功能锻炼的效果30例青年乳腺癌患者术后，出院时25例上肢能抬高，肩关节功能无障碍，能独立完成吃饭、洗脸、涮牙等日常活动。4例上肢肩关节活动受限，日常生活活动部分需人协助。1例有程度不同的上肢水肿，生活大部需人协助。术后3个月复查全部达到术前水平无患肢水肿的发生,强化训练达到了明显的效果。

2.4康复期的健康指导［7］患者出院前，指导其对术后锁骨上及对侧的自我检查，应每日进行1次，坚持终生帮助患者继续坚持进行患肢功能锻炼计划并指导其出院后应注意的事项，避免在患肢进行医疗行为，预防患侧肢体水肿，继续做好心理安慰工作，强调化疗的重要性，使之减轻对化疗的恐惧及不安心理，从而完成化疗计划，建立长期的护患关系，随时了解患者的康复情况，进行相应的指导。

3讨论

3.1青年乳腺癌患者心理支持的重要性随着现代医学技术的不断发展，在临床疾病治疗过程中，单纯临床症状的缓解或消失，只能作为疗效评价的一个方面，患者心理状况的改善和恢复也成为评价疗效的不可缺少的一部分。因此，了解和重视青年乳腺癌患者不良心理状况，采取有针对性的心理护理干预措施，对其躯体疾病的治疗和术后生存质量的提高，有积极的促进作用。

3.2患肢功能损害对青年乳腺癌患者康复的影响青年乳腺癌患者因今后的工作和生活活动较多，在心理上常将上述功能损害视为致残，因此患肢功能的恢复情况将直接影响到青年乳腺癌患者康复效果及以后的生活质量。

3.3青年乳腺癌患者康复过程中的健康指导在宣教中，应指导其对自查目标、随诊时间及内容等有所认识，加强对疾病的警惕性，形体重塑的问题常常是患者比较关心的问题，在指导中应帮助其选择合适的配体，有条件的可进行再造术。

【参考文献】

1左文述，徐忠法，刘奇.现代乳腺肿瘤学.济南：山东科学技术出版社，1996，1.

乳腺护理论文篇（3）

2护理对策

2.1有效的沟通理解式的交谈是一种有效的沟通方式，由于手术后突然间的体型改变，对患者是一种很大的打击，无论年迈或年少，爱美是人的天性，随着社会的不断进步，人们生活水平的不断提高，大家会更注重自己的外形，医护人员理应站在患者的角度上，充分体谅患者充满同情与爱心，并运用典型的病例、有关的宣传资料等介绍癌症的发病原因、发病机制、癌症的治疗与护理等，让患者了解自己的病情，认识到相当一部分癌症通过积极的治疗后是可以缓解的，尤其乳腺癌症其生存期会更长，从而减少患者的心理疾患和癌症治疗中的某些副作用。

2.2心理治疗患者抑郁状态的治疗要以心理治疗为基础，以增强心理素质和信心。音乐疗法在肿瘤临床是有效的心理治疗方法之一，它能够优化患者心理状态，激发心理情感反应，增强免疫功能，达到保健和治疗的作用，音乐还是一项分散注意力的有效措施。研究表明［2］，愉快的音乐可使人的大脑血流量增加，从而改变抑郁患者的情绪状态，达到很好的心理治疗效果，这是一种操作简单，患者乐意接受、结果令人满意，见效快捷的方法。

2.3药物治疗心理治疗是缓解癌症患者抑郁状态的基础，但抑郁程度严重则需要配合药物的治疗，有效的抗抑郁药物，可治疗其所伴发的抑郁、焦虑情绪，进而改善患者生活质量，对患者整体治疗可起到积极作用。

2.4提高患者的心理素质和对癌症的认知水平唤起治疗的信心，鼓励患者多参加社会文体活动，丰富生活，保护患者的自尊心，根据其心理状态给予心理疏导，帮助患者正确对待疾病，善于与疾病作斗争，主动进行自我护理，当其有进步时及时鼓励，增强其自信心和自我认同感。

2.5疼痛护理疼痛是患者产生抑郁的主要因素之一，疼痛达到一定程度，可引起患者生理和心理的变化产生恐惧，痛苦和焦虑最终导致抑郁，严重影响患者的生活质量。分析疼痛产生的原因，如果是由于治疗所引起的炎症或损伤导致疼痛，可通过安慰患者转移注意力，患者使用放松等方式减轻疼痛，同时给予抗生素、激素、抗炎等药物，持续剧烈的疼痛会导致患者抑郁情绪的产生，故应按时、按量给予止痛药物，生物学治疗和心理行为干预同时并用可达到减轻患者心身症状和缓解疼痛的双重目的。

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2方法

2.1成立循证护理小组

循证护理组由护士长1人、责任护士1人(收集病人资料)、质控成员5人(负责循证资料的收集)组成,在护士长主持下制订护理计划。所有成员均经循证护理知识培训学习,具有一定的循证护理能力;6名护理人员具有文献检索能力。

2.2确定乳腺癌患者术后功能锻炼存在的护理问题

循证护理小组成员根据所收集病人的基本情况找出乳腺癌患者术后功能锻炼亟待解决的护理问题:实行切除的患者,术后看到自己的形体改变,可能会有震惊、恐惧、焦虑、绝望与沮丧等;术后1天,患者意识刚恢复,极度疲倦、乏力,不能完成责任护士宣教的指、腕关节主动锻炼;在术后7天,计划肩关节活动时遇到医生的反对,因为有些患者此期锻炼后可能出现皮下积液和意外出血;患者出院前责任护士统一作出院宣教,嘱咐患者回家后继续做患肢外展、上举、后背拉绳锻炼,而许多患者在此期间切口裂开,露出皮下组织,又不能重新缝合;因胸壁血供营养差,经久不愈。

2.3根据问题进行文献查询,寻找实证

以此为依据,并通过中国期刊网、中国生物医学文献数据库、Cochrane协作网等检索系统,查阅国内外相关护理文献50余篇,查出针对该问题的各级证据15项,对此15项证据的真实性、有效性、可靠性、临床适用性、广泛性等作系统评价,挑选出其中的最佳证据3项如下:①术前、术后进行心理护理可有效防止术后心理障碍的出现;②术后第1天取消上臂主动功能锻炼,改由责任护士进行被动运动;术后一周严格评估患者个体情况,对比锻炼前后各方面情况,并详细记录;③出院前宣教制定个体化方案,并做好回访及电话指导。

2.4实施护理

2.4.1心理护理

乳腺癌患者一经诊断为乳腺癌就会产生极大的恐惧心理。另外由于害怕手术后效果不好,形象改变等原因,往往造成情绪紧张、心神不安,以致夜不能寐,心理压力过大,形成恐惧和抑郁状态[3]。这很大程度上对术后功能锻炼造成影响。故此据患者文化程度、理解能力,深入浅出地讲解有关的常识以及以往治疗成功的病例,使患者对手术有一个比较正确的认识,帮助患者消除恐惧和焦虑,使其面对现实,正确对待疾病。同时让患者知道癌症并非不治之症,尤其是乳腺癌,如能早期发现,积极合理治疗,多可获得良好效果,少数能治愈。同时,对于女性等部位应注意遮挡,并主动热心帮助患者,多让亲人探视与陪护等。术后经常巡视病房,耐心听取患者倾述,多对患者进行安慰和鼓励。

2.4.2术后功能锻炼

①针对术后当天几乎所有的患者都不能接受责任护士的宣教,宣教内容更不能实施;提出术后第1天取消上臂主动功能锻炼,改由责任护士进行被动运动。②术后第7天的功能锻炼严格评估患者,锻炼前测量患者肩关节活动时皮肤牵拉程度,切口是否存在积液,积液的部位,仔细记录,并与手术医生讨论,医生、护士和患者共同制定锻炼计划。每次锻炼结束后评价患者的主观感受,观察胸部切口皮瓣情况并作详细记录,积累护理经验。

2.4.3出院指导

出院时责任护士根据每个患者的具体恢复情况,制定详细的个体化方案,并让家属共同参与,使之成为患者功能锻炼的支持者和监督者。责任护士及时评估功能锻炼的进度及效果。对出院者电话随访每周1次,并予以指导。

2.5观察指标

比较两组患者术后1个月切口积液、出血、裂开的发生率及患肢功能完全恢复的情况即对护理工作的满意度。

2.6统计方法

两组比较采用χ2检验、秩和检验及t检验。

3结果

3.1两组护理效果比较

两组病人术后均有不同程度的切口积液、切口出血及裂开,大部分患者经精心护理后均明显好转,实验组经循证护理后切口积液、切口出血及裂开的发生率均较对照组为低,两组间比较具有显著性差异(P<0.05)。

3.2两组病人对护理工作满意度比较

两组病人均通过自身体会,对术后并发症出现的多少及伤口愈合时间快慢的满意度分为满意、一般、差三个等级;对护理工作进行评比,综合分析所得结果,我们发现:经循证护理的实验组病人满意度(82.6%)明显高于对照组(32.6%),有显著性差异(P<0.05)。

4讨论

4.1循证护理

循证护理(evidence-basednursing,EBN)是二十世纪九十年代受循证医学思想影响而产生的护理观念,其核心思想是运用现有最新最好的科学证据为护理对象提供服务,探讨和实践循证护理发展的新动向。其基本实践步骤分为5步。①寻找护理实践中的问题,将其特定化、结构化;②根据所提出的问题进行系统的文献检索,找出护理研究领域的实证;③对科研实证的有效性及实用性进行审慎、系统评审;④将获得的实证与护理知识和经验、患者的需求相结合,做出护理计划;⑤实施护理计划,并通过动态评审监测效果[4]。循证护理实践是依据科学证据为基础的临床实践,是指针对病人主、客观资料与科学证据的最佳状态。它既是服务对象的需求,又是护理顺应时势发展的必然产物。解决病人健康问题的最好方式是医疗、护理问题和循证实践的结合。本文即是采取循证护理的方法指导实际中乳腺癌术后功能锻炼,更好的处理了功能锻炼中的一些问题,取得了令人满意的效果。

4.2术后功能锻炼

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二、讨论

自20世纪70年代末开始，乳腺癌的发病率一直位居女性恶性肿瘤的首位，成为危害女性生命健康及影响患者生活质量的最常见恶性肿瘤之一，据统计，全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。近年来，通过早期筛查、早期诊断，虽然乳腺癌的死亡率逐年下降，但其发病率却仍居高不下，我国虽属于乳腺癌低发区，但近年来，由于社会生活水平的提高和生活方式的改变，其发病率较前有明显增长，且发病年龄有呈现年轻化的趋势。Han等纳入16640例乳腺癌的研究显示，在＜35岁的乳腺癌患者中，年龄每下降1岁，死亡风险增加5%。

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1临床资料及护理诊断

某医院2002年1月～2004年12月共行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术共73例，患者均为女性，年龄31～58岁，平均42.5岁。住院时间15～20天，均在术前行病理检查确诊为乳腺癌，66例术后恢复较好，未发生并发症，定期化疗和（或）放疗。2例死亡，5例未随诊。

患者手术前由于不了解病情而普遍存在恐惧、焦虑的心理。术后又怕切口疼痛，术侧肢体不适。担心皮肤完整性损害，特别是年轻女性往往会因此而心情郁闷。

2护理措施

患者的心理状态直接影响其对手术的耐受性及术后的康复效果。因此，做好手术前后的护理及心理指导工作非常重要。特别是护理人员在患者面前要始终保持镇静、自信，给患者一种安全感。

2.1术前护理术前护理主要是向患者详细介绍手术治疗的意义，术前、术后的注意事项，鼓励患者做咳嗽、排痰及床上的排便练习，提供多方面的生活护理等。如指导患者进食高营养易消化食物，养成良好的排便习惯，保持大便通畅，便秘时遵医嘱给予缓泻剂。

2.1.1术前准备完善有关检查。术后患侧肢体不宜行静脉穿刺。做好手术区皮肤的准备，特别是腋窝处，需植皮者还应做好供皮区的准备。

2.1.2心理支持患者入院后，包括其家属因担心手术效果，都会表现出焦虑、沮丧的情绪，护士要关心、体贴患者，耐心倾听患者的诉说，并给予帮助，对了解病情者要向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信息及有关疾病与手术知识，增强患者的治疗信心；对疼痛者，要多给予安慰，提供精神上的支持，配合医生适当使用镇静止痛药物，改善患者不良的情绪，保证其休息与睡眠，使机体处于接受手术的最佳状态。

2.2术后护理

2.2.1观察病情变化患者回病房后应给予平卧位，监测患者的血压、脉搏、呼吸的变化，血压平稳后患者清醒且生命体征平稳后给予半卧位，抬高患侧上肢，以利于呼吸和引流，避免或减轻术侧肢体水肿。注意伤口有无渗出，保持敷料干燥、整洁，注意患肢皮肤的颜色深度。做好负压引流管护理，妥善固定，防止滑脱。注意负压引流是否通畅及术侧肢端血运。观察引流液颜色、性状、量，引流量每小时超过100ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。

2.2.2防止术后水肿和功能障碍要向患者讲明术侧肢体水肿的可能，即由于手术时腋窝淋巴结清扫使淋巴液及静脉血液回流不畅和术后胸部伤口加压包扎所致，使其配合。指导患者及时进行患侧上肢功能锻炼，以防发生功能障碍。活动上肢先由肘部开始逐渐发展到肩部。术后1～3天应锻炼手、腕部及肘关节功能，可做伸指、握拳及屈腕、屈肘等锻炼。术后4～5天，可练习侧肩部及同侧耳部的功能，然后逐步练习将患肢的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部、颈后，进而以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止，以促进肢体血液循环。

2.2.3鼓励患者咳嗽、排痰，并做深呼吸运动，有利于肺扩张，防止肺部并发症遵医嘱口服三苯氧胺（TAM）或来曲唑等药物。

2.2.4饮食指导患者术后由于食欲不振致进食量减少，要及时向患者讲解因手术可能导致其营养失调，原因主要是癌性消耗、因交感神经兴奋占优势，抑制消化道的运动与消化腺的分泌，致食欲不振［1］。因此建议其增加热量，以蛋白质、维生素和无机盐为主，促进组织生长及伤口愈合［2］。

2.2.5其他同时，术后患者卧床期间，生活自理能力下降，主管护士应给予完全帮助、部分协助、支持教育等不同方式护理，满足其自理需要。

3放化疗的护理

3.1术后放化疗的前期思想工作辅助化疗的目的是采用全身用药以消灭体内可能存在的微小转移灶或微小残余瘤灶，护士除应主动与患者沟通，勤巡视、多交谈，宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施，从而提高乳腺癌的远期疗效。

3.2控制放化疗不良反应放化疗引起的胃肠道反应常在用药后1～3天内出现如恶心、呕吐、脱发、骨髓功能抑制等，这主要是由于心理上的因素引起的。对于化疗药物所导致的毒副作用，一定要向患者及其家属做好解释工作，使之配合医生给予预防或及时对症处理以缓解症状，并嘱患者坚持化疗。因化疗会引起恶心、呕吐，可采取化疗前15min予恩丹西酮8mg静脉注射，止吐效果明显。

3.3对于化疗过程中药物不慎渗出或出现静脉炎要迅速对症处理，防止皮肤坏死要指导患者进低脂肪、高纤维、高蛋白、富含多种维生素类食物，多食新鲜的蔬菜、水果等易消化、吸收的食物，忌食生、冷、硬、不洁食物，并指导患者服用一些提升白细胞的药物，如利血生、强力升白片、鲨肝醇、维生素B4等。告知患者用药当日禁忌局部热敷，减少药物渗出刺激组织。

3.4放射治疗期间出现的皮肤损伤及肺部放射性损伤，也常使患者出现畏惧心理此时应细心讲解放疗的重要性，并指导患者穿宽松纯棉内衣。出现皮损，可在破损区涂抹具有收敛作用的药物，使其干燥，促进创面愈合。大面积皮损时，要停止放疗并对症处理，合并感染时需抗感染，保持创面清洁、干燥，以利愈合。保持居室通风，经常户外活动，提高抵抗力，防止并发放射性肺炎。

4心理指导

4.1心理类型及护理措施由于疾病的折磨和精神的摧残，加以手术、化疗对机体的打击，甚至毁损性破坏，患者往往存在焦虑、悲观、绝望的心理状态。作为护理人员，要了解并掌握不同心理的产生时期，对症下药采取对策措施，见表1。

表1不同心理的产生时期所采用的对策（略）

4.2失眠的护理失眠是乳腺癌患者常见的症状，手术影响患者的形体美，多数患者情绪极其低落烦躁、自卑，甚至缺乏治疗信心，引起失眠。严重影响患者的康复和切口愈合，增加感染机会，延长住院时间［3］。

4.2.1失眠类型在上述临床资料中，73例病患者中有42例存在不同程度、不同类型的失眠，占57.5%，见表2。

表242例存在不同程度失眠及所占比例（略）

4.2.2影响睡眠的因素见表3。

表3影响睡眠的因素（略）

4.2.3护理分析

4.2.3.1对疾病焦虑恐惧和担心手术预后是造成失眠的主要原因要根据患者的文化程度、性格特点、病情轻重的情况因人而异，做好心理分析，鼓励患者说出自己的想法，使患者了解病情，促进其对疾病及治疗的理解，配合治疗。有条件的，可请术后康复病例现身说法帮助患者接受疾病的事实。

4.2.3.2及时处理疼痛及手术造成的不适术后切口疼痛或晚期癌肿转移引起的疼痛是造成乳腺癌患者失眠的重要原因。术后镇痛一般采用芬太尼、布比卡因、氟哌啶等药物，通过镇痛泵持续给药，镇痛效果明显。晚期癌症转移引起的疼痛，口服曲马朵缓释片，肌肉注射度冷丁、吗啡止痛，尽量提高患者的舒适度，减少因疼痛引起的睡眠障碍。

4.2.3.3取得患者单位及家属的理解和支持不少患者担心切除后会导致女性形体改变，影响工作或遭家人遗弃。因此要取得患者单位的支持及家属理解，不可歧视患者，要鼓励患者术后加强患侧上肢功能锻炼，做到生活自理。同时做力所能及的家务及工作，可让患者走出患者角色的阴影，满足其自我价值实现的需要。

4.2.3.4创造良好的休息环境和睡眠条件保持室内空气新鲜和适宜的温湿度是良好睡眠不可缺少的重要条件。室内相对湿度50%～56%，温度18℃～24℃。夜间应调弱照明灯的亮度，避免灯光直射患者面部，最大限度地减少噪音。同时应根据每个人的生活条件和文化修养，满足个人对睡眠条件的特殊要求。如各种检查、治疗、护理尽量集中进行等。

5出院指导

出院指导是整体护理的重要内容之一，对帮助患者认识和预防疾病、促进和恢复健康起到一定作用［4］。在护理和治疗中，向患者宣教康复知识，包括合理饮食、手术侧肢体的功能锻炼。

5.1饮食加强营养，宜食用高蛋白，高热量，高维生素类食物，如牛奶鱼，虾，蛋，瘦肉类，多食芹菜，菠菜，胡萝卜，多吃生菜，忌食高脂饮食，如肥肉、动物内脏等。

5.2活动乳癌根治术后最常见的后遗症是患侧肩关节活动障碍。活动可加强术中保留下来的肌肉得力量，松解和预防粘连，最大限度的恢复肩关节的活动范围。一是练习划旱船的转动，绕环的训练；二是出院后，在家庭和工作单位要努力去做常规的活动，如扫地、擦桌、提轻物等。要求在术后1～2个月即完全恢复肩部运动，基本上达到抬举自如的程度。

5.3及时复诊定期化疗和放疗，把治疗和护理方案记录于出院病历上，嘱家属密切注意患者的心理和病情变化。乳腺癌患者经治疗出院后第1～5年期间，每半年来医院随诊复查。5年后，每年随诊复查1次直至终生［5］。

此外，家庭和社会都要给予她们关注和支持，增加战胜疾病的信心。乳癌术后身体恢复后不影响夫妻生活，丈夫应多体贴妻子，给她最好的心理支持，可穿宽松肥大的衣服，佩带义乳，年轻的女性可做隆胸手术。总之，要保持良好的心态，这才是战胜疾病、恢复健康的基础。

【参考文献】

1蔡剑前.心理护理学.北京：中国医药科技出版社，1992，68-71.

2吕式瑗.护理学基础.北京：光明日报出版社，1990，109.

乳腺护理论文篇（7）

我科2005年3月——2009年2月住院病例73例，其中女性72例，男性1例，年龄28—61岁，平均47.7岁，住院时间11—29天，所有病例均行病理检查确诊为乳腺癌。

1.2手术方法

其中行乳腺癌根治43例、改良根治21例,单纯切除9例。

1.3结果

其中23例术后出现明显疼痛，11例出现恶心、呕吐，2例引流不畅出现皮下积液。所以情况经及时发现积极处理后，未给患者造成严重后果。

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理

向患者讲解关于乳腺癌的基础知识，了解手术治疗的重要行。同时向患者介绍手术的流程和手术需要的时间及可能出现的不良反应及如何处理。让患者了解切除一侧基本不会影响工作，可以象正常人一样生活。多开导关心病人，请病友现身说法，解除思想顾虑，消除对手术的恐惧和不安，让病人以积极的心态配合手术，树立战胜疾病的信心。

2.1.2告知术前相关知识

教患者如何咳嗽排痰，并让其了解咳嗽排痰对预后的重要性。让患者解释术后加压包扎，持续负压引流及功能锻炼的重要性。让患者养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

2.1.3术前准备

术前完善相关检查，明确肿瘤的性质。根据检查对患者的身体状况进行评估。术前备皮时应该轻柔仔细，绷紧皮肤，避免割伤皮肤，尤其是皮肤褶皱处，如腋窝部。备皮范围上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线。

2.1.4术前饮食指导

患者因为疾病的原因，往往食欲不振，食量减少，体重下降，出现营养不良的表现。同时手术对机体的创伤和消耗也大，这样患者就不能耐受手术。所以在术前应指导患者多进食高蛋白、高热量、高维生素等易消化的，营养丰富的食物，以提高患者身体素质，增强患者对手术耐受。

2.2术后护理

2.2.1一般护理

患者行静脉复合麻醉，术后应采取平卧，且头偏向一侧。同时给患者吸氧，保持呼吸道通畅。严密观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压变化，发现异常时，应及时报告医生，给予积极有效处理，在次过程中要准确无误地执行医嘱。当患者麻醉清醒后，如果血压平稳，可采取半卧，这样有利于呼吸和引流，同时早期多鼓励患者咳嗽排痰，这样可以预防肺炎和肺不张的发生。

2.2.2术后饮食指导

术后患者如果没有恶心、呕吐，早期可先给予含蛋白质比较高的全流质饮食，这样有利于伤口愈合，但宜少食多餐。术后1天后就可以考虑半流质饮食，可多吃含营养丰富的易消化的食物。

2.2.3观察患肢血液循环

术后用弹力绷带加压包扎，松紧度应适宜，这样才可以避免出现死腔，有利于伤口愈合。护士应密切观察患肢血液供应情况，如出现患肢皮肤为紫绀色，皮温低，患肢脉搏扪不清，且患者感觉局部肿胀麻木，提示包扎过紧，血管受压，应报告医师，及时调整绷带松紧度，以患肢血液循环恢复正常为宜。[3]同时应防止绷带包扎过松的情况出现，绷带包扎过松，容易出现死腔，形成积液，容易发生感染，影响伤口愈合。若发现伤口皮肤颜色异常，并出现渗液，及时报告医师积极处理。

2.2.4术后制动

术后3d内患侧上肢应制动，抬高患侧上肢10～25cm左右，若患肢出现肿胀，应使用弹力绷带包扎。同时要注意患肢不宜进行静脉穿刺、测血压、抽血等。

2.2.5引流管护理

术后为了防止积液及感染的发生，术后常规放置引流管。引流管应放在术野最低处，保持负压吸引，同时要确保引流通畅，避免各种原因引起的引流管堵塞及滑脱。[4]应注意观察引流液体的引流量、颜色、性质。一般术后前3天，每天引流血性液体一般不超过100ml,以后逐渐减少。至术后4～5d以后，可拔管。如果引流量>100ml/h提示有活动性出血，应及时告知医生予积极有效处理。

2.2.6患肢功能康复锻炼

为了减少手术对患肢功能的影响，应进行积极有效的患肢功能。术后1～3天，可进行伸指、握拳、屈腕锻炼，1～2min/次，4～8遍/次，每日4次。[5]术后4～5天时，由于切口处的瘢痕组织尚未形成，所以这个时期可以进行三角肌、斜方肌和背阔肌锻炼，使其尽快恢复功能。术后4～5天可练习坐位屈肘，每次4遍，4～6次/d。术后6～8天练习用手摸对侧肩及同侧耳.术后9～12天练习患侧上肢抬高、内收和屈曲，肩关节抬至90°达平肩水平。术后13天开始练习肩关节，为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做手指爬墙锻炼。在进行患肢功能康复锻炼时，应该根据患者的身体情况循序渐进，逐渐增加锻炼的次数和时间。

2.2.7术后心理护理

手术后在一定程度上会引起体型发生变化，特别对于年轻女性患者，可能无法接受。所以术后应积极开导病人，让病人明白用体型发生变化换来生命这个代价是值得的。同时也应该给予患者家属的心理开导，使其能接受事实，和患者一起积极面对疾病，能理解患者，多关心患者。

3出院指导

3.1注意休息，坚持锻炼。避免疲劳，锻炼要循序渐进

3.2在饮食上多选择增强免疫力抗癌食品。宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如海马、蟾蜍肉、蟹、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜等。宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物，包括桑椹、猕猴桃、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮等。

3.3定期复查。一般术后6个月复查，1次/月，术后6个月～5年的，1次/3～6月，术后5年后，1次/每年。

乳腺护理论文篇（8）

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.629文章编号：1004-7484（2013-10-6084-02

1资料与方法

1.1一般资料选择2009年1月至2011年6月在我科住院的乳腺增生症女性患者105例，年龄25-64岁，平均年龄45岁，双侧发病79例，单侧的24例。92.3%的患者均有不同程度的胀痛，刺痛或隐痛，可放射到腋下肩背部。三个月间断疼痛，甚至3-6个月不缓解。所有病例均进行乳腺彩超或乳腺钼靶检查，诊断为乳腺增生、结节、囊肿；排除乳腺癌。

1.2方法①根据中医辨证分型，给予中药外用方剂一付，煎至250ml，使用蓝丁格尔-WH270型乳腺治疗仪配穴导入。②治疗时间为40分钟，15天为1个疗程，根据乳腺增生的不同程度，给予1-3个疗程的治疗，每个疗程之间要间隔休息3-5天，来月经时，治疗停止。

1.3疗效评判标准参照中华人民共和国卫生部1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则》判定。临床痊愈：乳痛及肿块消失；显效：乳痛消失，乳腺肿块缩小>12；有效：乳痛消失或减轻，乳腺肿块缩小

1.4统计学处理所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理。P

2结果

2.1患者第1个疗程治疗前后疼痛评分比较见表1。第1个疗程结束后，有82例患者疼痛减轻，总有效率为78.10%。

2.2经过3个疗程的治疗效果见表2。总有效率为97.14%；随着疗程增加，总有效率增加。

3护理

3.1环境首先治疗室内要保持安静、整洁，室内物品要摆放整齐，床单要干净，提供舒适的环境及其重要。

3.2选择护士工作五年以上的护士做治疗时患者认为较有安全感，认为知识面广，操作熟练。

3.3沟通做治疗时间较长，需要40分钟，这时要与患者积极沟通，交谈与疾病相关的知识，给予关心并认真听患者主诉，要有耐心，并作指导。

3.4评估做治疗前要做身体上的评估，并认真正确的检查，触摸时手掌要伸平四指要并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的手端指腹按顺序经的外上、外下、内下、内上区域，最后是中间的及乳晕区，患者取坐位，便于检查锁骨上、锁骨下、颌下、腋下淋巴结，然后取仰卧位，更广泛区域的触诊，同侧下垫一枕头，同侧的手举过头部，使均匀的摊在胸壁上使手指易触到深部，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊，触诊的方式应取转圆圈的方式，从向外横向转动。

3.5取穴在取穴过程中要准确定穴，中药纱布放到皮肤上，贴身电极和红光电极要紧贴与皮肤，换穴位时动作要轻、快、准。

3.6心理护理做治疗前向患者说明治疗仪的原理，是否安全，向患者讲解与疾病相关的知识以及做治疗的重要性，可能出现的不适和应对方法。

3.7饮食可吃海带，橘子，牡蛎等行气散结作用的食物。平时多吃白菜，酸奶，鱼类。禁忌动物内脏，鹅，猪头肉，肥腻，油煎，腌制食物，还有葱，蒜，椒，桂皮等，烟酒，咖啡，可可，雌激素类的保健品和化妆品也能诱发乳腺疾病。

4讨论

乳腺增生症是妇女的常见病、多发病，多数人认为本病与内分泌功能紊乱或精神饮食有关，并与人的情绪因素有关[1]。乳腺增生患者的疼痛与其担心恐惧和焦虑的心理有密切相关，不良环境刺激可加剧患者疼痛反应，治疗时护士应主动观察，了解患者的心理状态，调动病人积极因素为治疗创造良好环境、条件；增进综合疗法的治疗效果[2]。

我科使用蓝丁格尔-WH270型乳腺治疗仪是根据中医原理，结合西医临床理论，遵循西医辨病、中医辩证的原则，确认治疗方案，融合智能生物波、穴位导入，红外辐射，光灸脐疗、梅花针等多项技术，通过止痛、消核、修复、调理的治疗进程，达到“急治标、缓治本”且“标本兼治”的效果。主治乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等各种良性乳腺病，阻断、延缓乳腺组织纤维化病变的发生、发展、防止向乳腺癌方向发展等。蓝丁格尔-WH270型乳腺治疗与常规药物相结合达到提高疗效、缩短疗程、减少副作用、降低治疗费用、提高患者的生存质量的治疗目的。

在我科治疗乳腺增生目前较为安全可靠，不仅增强了患者对治疗的信心，使治疗得以顺利完成而且预防了并发症的发生，促进了患者早日康复，在治疗期间通过与患者的沟通、评估、取穴等方面取得了令人满意的疗效，患者给予高度评价。

乳腺护理论文篇（9）

国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼工作的一个重要内容。母乳不仅被公认为是婴儿最适宜的食品，营养丰富，预防疾病，增进母子感情，有利于母亲产后康复，减少患乳腺癌及卵巢癌的危险。

1、母乳喂养的健康教育意义

1.1母乳最适合婴儿的消化吸收，生物利用率高，其质与量随着婴儿的生长和需要呈相应改变。一般公认婴儿6W对母乳每日的泌乳量为700ml，到3个月时可能增加到800ml。据Hartmann报道单纯用母乳喂养7个月时母亲可分泌1500ml/d。

1.2最近的研究发现浆细胞能从肠道转到乳腺，即由小肠集合淋巴结含有抗原相关细胞，能被母体肠内致病物质所致敏。此外母乳还含有溶菌酶、乳铁蛋白、巨噬细胞、嗜中性粒细胞、TB淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子及双歧因子等抗感染物质，又不易引起过敏。

2、哺乳期乳腺胀痛的护理

2.1早吸吮按照母乳喂养要求顺序产后30min内剖宫产产妇神志清醒的情况下行皮肤接触，早吸吮。

2.2心理护理与产妇家属多沟通，耐心讲解，轻微乳腺胀痛为正常现象，树立母乳喂养成功的信心。

2.3按需哺乳指导产妇应按婴儿需要喂奶，喂奶时两侧乳腺交替哺乳，尽量让婴儿吸空一侧乳腺后再吸吮另一侧。如婴儿不能将乳汁全部吸出，应将乳腺中剩余乳汁用手挤出或用吸奶器吸出。

2.4指导某些产妇由于伤口(腹部或会阴)疼痛不愿哺乳，护理人员应指导产妇采取左侧或右侧卧位哺乳。这样既减轻伤口疼痛，又避免日后下垂。

2.5乳腺异常的护理

2.5.1扁平哺乳首先湿热敷乳腺3－5min，同时按摩乳腺刺激排乳反射，哺乳时应先吸扁平一侧，不哺乳时以拇、食、中3指捏住向外牵拉以一次性20ml空针做成的纠正器借助负压作用向外牵引。

2.5.2皲裂

哺乳时首先应先吸吮损伤轻的一侧，以减少对另一侧的吸吮力；哺乳时让及大部分乳晕含吮在婴儿口内；频繁的哺乳，哺乳后挤出少量乳汁涂在及乳晕上，待干，起保护作用。

2.5.3乳腺管不畅先乳腺湿热敷3-5min，食、中、无名指并拢以3指指腹从乳腺根部向乳晕处做旋转式按摩；拇指和其余四指对开形成“C”字型托起乳腺上下抖动，同时以另一手指腹轻轻拍打乳腺，力度以产妇能接受为宜，然后以拇、食、指分开放在乳晕处相对位置，向胸壁按压并挤压乳晕下的乳窦，挤压与放松交替进行，并旋转位置以挤压所有乳窦，同吸奶器吸引交替进行，每日数次，以促进乳腺管畅通。

3、讨论

乳腺护理论文篇（10）

乳腺炎是产妇产后比较常见的并发症，是指乳腺的急性化脓性感染，表现为局部疼痛肿胀出现硬结，皮肤发红［1］，是引起产后发热的原因之一。产后乳汁分泌不畅是导致乳腺炎的重要原因，尤其是初产妇比较多见。乳腺炎的出现影响了产妇的产后泌乳和生活质量。因此，必须采取必要的措施预防产后乳腺炎的发生。我院于2015年11月至12月对45例初产妇实施综合护理干预，有效促进了产妇的乳汁分泌，减少了乳腺炎的发生，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

90例初产妇，年龄21～34岁，平均28．2±6．5岁。孕周37～42周，平均40．5±1．2周。新生儿体质量2．4～4．4kg，平均3．2±1．5kg。剖宫产31例，阴道分娩59例。将以上产妇采用随机数字表分组，观察组和对照组各45例，两组的一般资料无统计学意义（P＞0．05）。

1．2方法

对照组产后不进行特殊的护理，观察组给予综合护理干预，内容如下：1．2．1按摩指导告知产妇不论是螺旋式按摩还是穴位按摩，都能有效促进产后乳腺管的通畅，缓解肿胀，预防乳腺炎的发生，取得产妇的配合，提高按摩的依从性。按摩对产妇的进行热敷，时间大约为5min。热敷后护理人员先把手掌搓热，将按摩油均匀涂于双侧上，左手拖住，然后以右手的大小鱼际自基底部开始旋转至整个螺旋式按摩［2］，每次按摩5～10min，按摩完一侧按摩另一侧。1．2．2保健知识宣教护士指导产妇母乳喂养知识及技巧，引导产妇正确的哺乳。协助剖宫产产妇与婴儿进行皮肤早接触早吸吮，可以促进催乳素的释放，增强乳汁的分泌。哺乳前告知产妇要擦净，再次强调母乳喂养的优点，如可以增进母子感情、预防产后出血和子宫疾病等，让产妇对母乳喂养有正确的认识。引导产妇使用正确的婴儿含接姿势，以减少哺乳时的疼痛。告知产妇长期不清洁可导致乳腺管堵塞，是引起产后乳腺炎的重要原因之一。向产妇介绍产后清洁的知识，指导其每天用清水用温开水清洗、乳晕［3］。

1．3观察指标

⑴泌乳情况：包括产后泌乳始动时间、泌乳量（产后24h、48h）。⑵胀痛：参照数字评分法，评分0～10分，按照疼痛的剧烈程度分为无疼痛（0分）、轻度疼痛（1～3）、中度疼痛（4～7）和重度疼痛（8～10）。⑶乳腺炎的发生率。

2结果

观察组的泌乳始动时间短于对照组，泌乳量多于对照组，产后胀痛程度轻于对照组，乳腺炎的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

3讨论

据相关研究报道，初产妇的乳腺炎患病率高达50％［4］。产后预防乳腺炎的发生是护理的重点。本研究采用随机对照的方法，对45例初产妇产后实施护理指导，主要措施包括按摩指导和保健知识宣教，结果显示，护理指导的实施不仅促进了产妇的产后泌乳，增加了产后泌乳量，而且有效减少了产后胀痛和乳腺炎的发生，均有统计学意义。按摩是一种无创护理技术，可改善局部血液血液循环，收缩乳腺腺管，提前泌乳的时间，促进乳汁的分泌。同时能够减少结节以及乳腺炎等并发症的出现［5］。而保健知识教育，引导产妇正确的进母乳喂养和保健，提高了对自我护理的能力，也有利于减少乳腺炎的发生。综上所述，产后护理指导能够促进产后乳汁分泌畅通，减少产后乳腺炎的发生。

参考文献

［1］郝桂琴．早期定时护理干预对减轻产后胀痛及促进泌乳的效果分析［J］．检验医学与临床，2013，10（18）：46－48．

［2］闫素芹．护理干预对减轻产后胀痛的临床效果观察［J］．检验医学与临床，2012，5（12A）：46－48．

［3］肖琴，邱小容，汪小娟．预见性护理干预在初产妇产后胀痛中应用效果体会［J］．2013，19（15）：2394－2395．

乳腺护理论文篇（11）

【关键词】乳腺癌，患者，心理护理

乳腺癌是危害女性健康的常见的一种恶性肿瘤疾病，具有发病率高，颇具侵袭性，病程进展缓慢等特点，在我国全部恶性肿瘤中占第三位，居女性肿瘤第二位，发病率占全身恶性肿瘤7-10%，。外科手术为乳腺癌的主要治疗手段，包括：乳腺根治术；乳腺改良根治术；全乳切除；全乳切除合并淋巴结清扫等。乳腺癌根治术对许多妇女来说都认为是女性气质的一大威胁，加之手术切除多，伤口创面大，使病人产生不同的心理问题，直接影响治疗效果［1］。所以只有通过有效的心理护理，才能使病人积极配合手术，从而早日康复。我院2009年3月-2011年5月期间收治的84例乳腺癌患者，针对疾病类型，施以个性化心理护理，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2009年3月-2011年5月期间收治的84例乳腺癌患者，其中全部为女性患者，年龄最小的32周岁，最大的62周岁，平均年龄46周岁。84例患者全部有过婚姻经历，其中2例离异，治疗期间出去单身状态。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

84例患者全部采用手术治疗方法，其中保乳手术治疗的为70例，单侧切除治疗的10例，双侧切除治疗的4例。

1.2.2 心理护理

由于乳腺的外部性征对女性的气质，重要性非同一般，所以针对乳腺手术的患者心理护理一定要做到行之有效，尤其是涉及到切除手术的患者。对乳腺癌患者的心理护理主要体现在一下几个方面：

(1) 术前的心理护理

乳腺癌患者除因惧怕癌症可能夺去生命和各种治疗带来的痛苦而产生焦虑抑郁情绪外,还要承受女性体形改变的心理压力。有时候这种女性特殊意义的丧失所引起的心理反应更甚于癌症本身。作为一个护理人员，术前应该像患者详细的介绍手术的相关信息，比如手术室的环境，医师、麻醉师的专业水平，手术的简单步骤，术后的易于恢复等等，在于病人交流的过程中要戒骄戒躁，温柔和蔼，切忌使用负面词语，以免影响患者心理，排斥手术［2］。

一般病人入院后，由于突然的生活环境改变，来到一个相对陌生，而又关乎身体健康的环境，患者的心理难免发生波动，作为一个护理人员，给患者提供一个安静、舒适、温馨的治疗环境也是有必要的。并要积极主动地与患者沟通，使其尽快的接受当下的环境。

(2) 术中的心理护理

护理人员要做好充足的术前准备，在接送患者进入手术室过程中，要热忱、诚恳、积极的与患者沟通，分散患者注意力，缓解患者对手术恐惧。时间允许的情况下，可以调节手术前的尴尬气氛，配合麻醉师对患者进行麻醉，使患者能更好的配合手术治疗［3，4］。

(3) 术后的心理护理

乳腺癌手术后除了常规的护理以为，必须要加强心理护理，分析病人的心理，有效的进行心理疏导、安慰、解释，护士应以人性化服务的理念为指导关心体贴病人。乳腺癌患者手术后多少会对其的形体有所改变，这是乳腺癌患者术后心理护理的一大要点，另外，对手术成功的信心，疾病的治愈效果也是术后心理护理的一个方面。分析术后患者的心理变化，针对患者的心理变化施以适当的心理护理。

术后的心理护理还需要患者家属，尤其是患者丈夫的配合。患者面对自身上的变化，作为一个女人，身上最性感的部位遭到切除或者改变，心理都会出现焦躁、恐惧、绝望的变化，护理人员要通过积极的语言，和蔼的态度，配合患者家属对其进行心理抚慰、疏导，使其勇敢面对自身身体的变化，对以后的生活充满信心。

手术后患者大多数需要一段时间来康复，生活暂时不能自理，手术部位的疼痛，这些都会对患者的心理造成相应的心理影响，护理人员不仅要最好常规的术后护理，也要积极的对患者进行术后的心理护理，使其建立起早日康复的信心，在主观上调动患者的积极性，配合术后的常规护理，使患者能早日康复。

这里还要强调一下术后心理护理中，患者家属所起到的作用。不论是术后的疼痛感，还是术后的行动不方便，以及术后患者自身的身体变化，这些都是会影响到患者术后的心理康复。在术后的心理护理总，患者家属的配合，是起到至关重要的作用的。患者家属是否能接受患者手术后的改变，对患者心理的康复有着极其巨大的影响，护理人员对患者进行术后心理护理的同时，也要对患者家属进行相应的心理护理，使其能很好的接受患者手术后的变化，让患者家属，积极、正面的配合患者的术后心理护理。这里也可以说“爱的力量是无限的”。

2 结果

经过适当的心理护理，乳腺癌患者能够消除心理障碍，很好的配合治疗。术后的康复情况也很好，经随访3-24个月，患者康复后的生活状态也不错。

3 讨论

乳腺癌作为威胁女性身心健康较为严重的恶性肿瘤之一，其治疗方法还是以手术为主，因为手术部位的特殊性，对患者的心理影响是其他恶性肿瘤或疾病无法比拟的。这样，对乳腺癌患者的心理护理的要求也很高。

好的心理护理不仅仅可以使患者建立康复的自信心，积极的配合治疗，使手术过程能够顺利完成。而且，对患者术后康复，愈后的生活也会有很大的影响。手术治疗期间的心理护理是否奏效，完全会影响到患者愈后的生活质量。

所以说，乳腺癌患者的心理护理，不论是病情轻重、患者年龄的差异都是必不可少的，最为一个护理人员，人们都喜欢称之为“白衣天使”的职业，做好患者的心理护理，不仅是对患者负责，使其能有个更好的未来生活，也是对这份职业的一个尊重。

参考文献

［1］ 赵水珍,何秀琼.乳腺癌合并糖尿病患者的围手术期护理［J］.河北医学.2010,04.