应用药学论文大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇应用药学论文范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

药理学是高等医学院校学生的重要基础课之一,是基础医学向临床医学过渡的一门主干桥梁课程。多少年来，基础医学教学基本上沿袭了传统的教育模式，即以教师为中心，以教材为中心，以教师讲、学生听为主的教学形式。学生的学习始终处于被动状态，学习的主动性得不到发挥，讲授内容主要以教材为主，脱离实际。这种教学模式培养出来的学生往往在实际工作中缺乏独立分析和解决问题的能力。如何加强药理学课程建设,改革传统的教学模式和教学方法,积极进行知识、能力、素质三位一体的新型医学人才的培养以适应药理学的发展和培养高素质人才的需要,成为高等医学院校教育工作者必须思考和亟待解决的问题。

在近几年的药理学教学中,我们体会到教学存在教学时数相对少、教学内容多、教材中有些内容比较陈旧等问题。药理学涉及内容广泛、理论性强、需要掌握的内容较多,学生常常对药理学学习产生畏难情绪,缺乏主动探索和学习的积极性。针对药理学课程的特点及21世纪药学专业人才培养的需要,药理学教学应力求通过合理运用现代化传媒工具如图书馆、期刊网、多媒体、课件等,教会学生阅读、查阅文献，在课堂教学中运用多媒体课件，可以使教学形象生动，达到化难为易的效果。充分调动学生的学习积极性,开拓学生的学习潜力,激发学生的求知、求新欲望,培养学生的创新意识,把药理学某些研究领域中的最新研究动态、所面临的难题、最新研制的新药及被社会广泛关注的医药方面的问题引入到教学中去,取得了初步成果［1～5］。

1运用现代化教学手段，便于理解和记忆

由于电教多媒体提供了生动直观的形象，使学生产生良好的兴趣和情绪，在课堂上使用现代化教学手段，帮助他们认识事物，理解知识，使他们轻松愉快地学习，掌握和运用知识。例如，在讲解有机磷酸酯类中毒及解救药物时，先给学生看一个有机磷酸酯类中毒的临床病例，都有哪些症状，接下来提问，“有机磷中毒的病人为什么会出现上述症状？”并结合图像向学生提问，哪些是M症状，哪些是N症状和中枢症状，然后向学生提示，有机磷酸酯类是一类持久性胆碱酯酶抑制药，启发学生结合图像从作用机制上进行分析；接下来再应用药物解救，一组病例应用阿托品后，哪些症状迅速得到缓解。另一组病例同时应用阿托品和解磷定，使M症状、N症状和中枢症状都得到缓解，并用分光光度法测定体内酶浓度和活性，既形象直观，学生又记忆深刻。在期末考试中，相关内容答题的正确率达97%。

2运用现代化教学手段，减少教学难度

在药理学教学中，有些教学内容，涉及的问题抽象，内容复杂，教学难度大，不易被学生接受。运用多媒体课件，可以使教学形象生动，学生感知鲜明印象深刻，可使教学内容具体化，达到化难为易的效果。例如，在讲解作用于中枢神经系统的苯二氮卓类药物的作用机制时，如果通过简单的抽象讲解，学生很难理解和掌握，通过做成形象的课件，计算机多媒体技术的三维演示，融文本、动画、图像为一体，可将这一重点、难点内容的讲解变得生动、形象。同时，教师可以节省大量的板书时间进行讲解和讨论。利用多媒体课件对感官的直接刺激，使知识的接受更为轻松、记忆更为深刻。在期末考试中，相关内容答题的正确率几乎100%。

3运用现代化教学手段，增加实践机会

在整个教学过程中，除了教师，学生也是教学主体，如何调动学生学习的积极性、充分发挥学生的主观能动性，扩大课堂活动面，减少教师对学生的控制和束缚，使学生摆脱被动局面，积极地投入到整个课堂活动中，成为课堂教学的主体，是教学的成功因素。药理学中呼吸系统药、消化系统药是临床常用药，内容较多、作用机制相对简单，把这部分内容分成几个部分，学生分成小组，鼓励学生去图书馆、期刊网查阅参考资料，请小组同学讨论、归纳出讲稿，各组同学派代表在课堂上发言，通过这种方式的学习，可以把自学的方式引入教学中去，让学生担任课堂的“主角”，充分展现他们的才华，并使学生在学习讨论中发挥团队精神，培养学生查阅文献的能力，这样既锻炼了学生的能力，提高了学生学习的兴趣，又调动了学生学习的积极性。

4运用现代化教学手段，提高学生的主体参与意识

药理学开设在第三学期或第四学期，学生已具备了一定的专业基础知识，我们在学期的后阶段给每个学生一个题目，鼓励学生去图书馆、校园期刊网、实验室多媒体课件查阅资料，写成2000～3000字的论文，从中挑选出立题新颖、内容丰富、不乏学科前沿理论进行交流讨论，提高学生的主体参与意识，发挥他们的主观能动性，实现教与学的互动。针对临床上抗菌药物应用最广，滥用现象比较普遍的问题，让学生通过收集资料找出问题所在，并提出解决方案。

4.1抗菌药物的滥用表现由细菌、病毒等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌感染最为常见，因此抗菌药物成为临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救重多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性增长，以及治疗的失败等，给患者健康及生命造成重大影响。抗菌药物的滥用表现在诸多方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物的品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等。

4.2抗菌药物的合理应用①尽早确立病原学诊断；确立正确的病原是合理选用抗菌药物的先决条件。②熟悉抗菌药物的抗菌谱、适应证和不良反应，根据临床用药效果调整用药方案进行治疗。③按照患者的生理、病理、免疫等状态合理用药。④预防或局部应用抗菌药物要严加控制或尽量避免。⑤选用适当的给药方案、剂量和疗程。⑥要考虑病原菌的耐药性。⑦掌握联合用药指征，以期达到协同抗菌，减少不良反应，减少细菌耐药性的产生。

通过此种教学形式，使学生拓展了视野，了解了该领域的最新研究动态，而且对国家面临的棘手问题有种紧迫感，培养他们献身科学、解决实际问题的意识。

经过我们的教学实践，学生们反映他们不仅掌握了教材中最基本的药理学内容，而且开阔了视野，了解了药理学某些领域的最新研究进展，还可以把药理学知识与一些临床所面临的问题如抗菌药物的不合理应用、常见药物中毒等联系起来，有利于培养他们学以致用、树立科研工作为解决实际问题服务的意识。运用现代化传媒工具，图书馆的利用、文献的查阅，对培养他们科学研究素质、增强创新意识和提高参与意识大有裨益。总之,培养具有创新精神的高素质人才是一项复杂的系统工程,需要我们进行不断的改革与探索。我们将认认真真、持之以恒地做好每一项教学工作,为培养适应时代需要的合格实用型人才而努力。

【参考文献】

［1］蔡际群,王晓红,刘强,等.学习哈佛教学新理念搞好药理学课整合教学［J］.中国高等医学教育，2002，（2):57.

［2］黄展勤，石刚刚.计算机辅助教学在药理学教学中的应用探讨［J］.继续医学教育，2003,17(4):48.

篇（2）

药物是1把双刃剑，他既能治病、也能致病，甚至致命，没有毒副作用的药物是没有的，药物的安全性是第1位的。综观国内外每年因药物毒副作用而死亡的人数10分惊人，据不完全统计，我国每年至少有20万人死于药物的毒副作用。

怎样保证药物的安全？

1、凡经过大型临床试验验证过的、而又经过国家权威机构审批上市的药物是安全的，否则其安全性就会没有保障。

2、1些经过多年长期应用实践的传统老药相对比较安全，因为药物的安全性常需要10年、甚至数10年的长期实践，才能最后被验证。新药的安全性相对不如老药。

3、用药期间应接受经治医师对于症状、体征、生化等实验室指标以及病情变化进行严密的监测，以便及时发现和处理药物的安全性问题。

4、避免药物之间的相互不良作用。譬如服用华法林病人禁止同时服用止痛剂等药物，服用硝酸盐类药物病人禁止同时服用伟哥类药物等。

当前患者对于安全用药存在哪些问题？

1、轻信广告宣传

轻信非正式报刊的广告性药物往往蒙骗上当，安全性根本没有保证。即使对于新批准的新药的安全的可靠性也宜持慎重态度。

2、到药房选购药物给自己治病

1些药店不遵守国家规定随意出售处方药而造成服药不安全事件时有发生。有些药物说明书往往未能详细阐明药物毒副作用，尤其中成药说明书1般都只讲疗效，因此，到药房选购药物，凭说明书服药治病容易发生不安全事故。

3、剂量过多、不足或长期服用

个别患者治病心切，急于治愈疾病，不按医嘱，擅自超剂量服用或者不按疗程超长时间服用，都是1种不安全因素。譬如阿司匹林，超剂量长时间服用，对于肾脏、血小板和胃都会有潜在的副作用。心血管药物的剂量的任何过大或不足都是不安全的。譬如正在口服华法林的换瓣病人任何过量或剂量不足都是危险的。

4、中药比西药安全

这是1种误解，既然是药都会有过敏和毒副作用，某些中药诱发心、肝、肾脏损害的事件时有发生。

5、说明书、尤其进口药物的说明书为了让患者知情，1般都详细描述了所有可能发生的副作用，导致害怕副作用而不敢吃药是另外1种不安全因素。

2、药物的有效性问题

长期以来临床上以症状、体征或生化、血液动力学等指标判断药物对于某1心血管疾病的疗效。实践证明，某些能改善症状的药物不1定能延长寿命，甚至有的还会缩短寿命。

近年重大科学成果之1的循证医学是由跨地区或跨国众多医院共同合作的、随机选取大系列病人为对象、双盲（病人和医师都不知道在吃什么药物以排除对于病人的心理暗示作用和研究者判断疗效时的主观偏差）、设对照组、经过长时间前瞻性观察的大型临床试验。根据研究结束时病人的死亡率、致残率或心血管事件发生率等过硬的终点作为药物是否有效的唯1根据。凭证据选择药物无疑是1种重大医学进步。世界卫生组织，欧美和我国拟订的各种疾病指南无不以大型临床试验的结果为主要依据，结合权威专家的经验而制定的。根据临床试验结果指导临床实践具有说服力的例子很多。譬如I类抗心律失常药物尽管可有效地控制心肌梗死后的室性心律失常，但“心律失常抑制试验”（CAST）等临床试验证明，I类抗心律失常药物可明显增加病人猝死和死亡风险。

从此临床上已放弃某些I类抗心律失常药物在器质性心脏病中的应用。临床上对于无器质性背景、无血液动力学障碍的早搏等心律失常已不再提倡常规进行积极的治疗。临床试验证明，磷酸2酯酶抑制剂米力农等非洋地黄正性变力药物确实能改善心力衰竭病人的血液动力学指标，改善症状和生活质量，但却增加远期死亡率。从此，临床上已放弃在慢性心力衰竭病人中长时间应用非洋地黄类正性变力药物。临床试验又证明硝酸甘油等硝酸盐类药物只能改善冠心病病人的症状；地高辛只能改善心力衰竭病人的症状和减少病人住院率，但两者都不能延长病人寿命，从此动摇了这两个药物的各自的地位。长期以来认为b阻滞剂是慢性心力衰竭的绝对禁忌证，但晚近大量临床试验证明b阻滞剂可以改善心力衰竭病人的心脏收缩功能和远期存活率，为此晚近提倡对于血液动力学稳定的心力衰竭病例，在严密观察下，采用从小剂量开始，逐渐加大到足量的卡维地洛尔等b阻滞剂治疗。

众多临床试验证明，b阻滞剂和阿司匹林能显著降低心肌梗死后病人的猝死、再梗死和总死亡率，ACEI制剂能改善心肌梗死后心脏的重构和心脏功能，他汀类调脂药明显降低冠心病和非冠心病病人死亡率，而且还具有稳定斑块、改善内皮功能、抗炎、抗血小板聚集等非调脂作用，从此确立了他汀类在防治冠心病等动脉粥样硬化疾病中的极其重要地位。他汀类药物不仅能通过调节血脂代谢抑制动脉粥样硬化的发生发展，稳定斑块，在1定程度上能逆转、即消退动脉粥样班快，而且还具有有调脂以外的、改善内皮功能、抗炎症、抗血小板聚集等非调脂作用。

以上4种药物目前已常规地应用于冠心病的2级预防，发挥了重要作用。循证医学证明溶栓治疗对于非Q波型心肌梗死无益，甚至有害，从此，不稳定性心绞痛和非Q波型心肌梗死不再应用溶栓治疗而改用低分子肝素、肠溶阿司匹林、氯比格雷等药物进行抗栓治疗。

根据循证医学制定的药物疗效证据分类法已被疾病指南广泛地引用。I类证据肯定有效；II类证据可能有效；III类证据肯定无效，甚至有害，但非绝对禁忌证。以心肌梗死后的2级预防为例，阿司匹林、血管紧张素抑制剂、b阻滞剂、他汀类调脂药属I类疗效证据；非双氢吡啶类钙拮抗剂属II类；I类抗心律失常药属III类。

当前患者对于药物疗效认识方面存在哪些问题？

1、轻信广告上的宣传

夸大疗效的虚假广告充斥市场，什么终身治愈高血压、糖尿病、冠心病的灵丹妙药，什么不用吃药的降压枕头、手表、帽子、鞋子能有效降压等等不1而足。千万不可上当受骗。

2、迷信新药的疗效

新药的疗效不1定都是好的，老药的疗效不1定都是不好的。

3、剂量越大越有效，品种越多越有效

其实药物的疗效与剂量和品种多少不是呈绝对的比例关系，1定要遵循科学，优化配置，才能达到最大效应。

4、剂量太小

另外1种倾向就是剂量不到位，当前临床上在心血管疾病治疗中，血管紧张素抑制剂、b阻滞剂、阿司匹林、他汀类等药物的剂量往往偏小，未能发挥应有的药物疗效，这里有医师的责任，也有病人自己减少剂量的情况。

5、品种不够多

不能盲目追求品种数量，但又不能追求品种越少越好。譬如高血压治疗，当前主张应联合两种以上降压药物。为了有效降压达标，必要时可以联合4种甚至更多药物。英国最近推出1种含有6种药物的片剂防治冠心病。总之剂量的大小和品种的多少都要根据实际情况来制订，决不能根据主观愿望。

6、疗程不到位

多数心血管病，诸如高血压、冠心病、糖尿病都是1种慢性病，需要终身服药，有些患者不能按医嘱坚持长期服药，达不到最大有效防治疾病的目的。

7、轻信说明书

说明书上的疗效可能有夸大情况，尤其不能信任没有经过严格临床试验长期观察被证明有确切疗效的药物。譬如，心绞痛发作时，应该首选含服硝酸甘油或硝酸异山梨醇，而不是速效救心丸或其它。

8、服药期间对于药物疗效缺乏科学评价的监测措施

吃了某种药物应该有定期的主观的和客观的疗效评价以免盲目无效治疗，或仅仅是安慰剂效应却被误认为是药物的效果。

9、方法不正确

不是药物没有疗效而是因为方法不对。譬如降压药1般应在早晨服用、磺脲类降糖药应在饭前半小时服用，短效药物应该每天分3次以上服用，长效药物则可以每天1次或两次服用。

10、迷信静脉输液

静脉输液1般仅适用于重症和急症病例，高血压、冠心病、动脉粥样硬化等慢性病应该在长期注意改善生活方式基础上坚持口服适当药物。迷信、滥用输液，提倡每年输液1、两个疗程以防治动脉粥样硬化等做法缺乏科学根据，不仅浪费资源，还可能有害。、

11、轻信秘方和游医

无执照游医和秘方缺乏科学依据，容易上当受骗或延误治疗。

3、药物的社会经济学问题

篇（3）

2一测多评法应用于中成药制剂的研究概况

QAMS法除了用于中药材多组分的质量控制，同时被应用于中药制剂中多指标成分的定量测定，目前研究报告的中药制剂有双青咽喉片、新清宁片、银、一清颗粒、热痹消颗粒、元胡止痛胶囊、银杏叶胶囊、玳玳黄酮自微乳化软胶囊、清热解毒口服液、双黄连口服液、湿疹软膏，涉及中药制剂中片剂、颗粒剂、胶囊剂、口服液、软膏剂，结果都表明此方法应用于中药制剂的质量控制，快速、准确、可行，且成本低廉。相关研究报道概述如下，见表2。此外，一次多评法还用于丸剂［30］、酒剂［31］、酊剂［32］、注射剂等各种中药制剂的多指标成分的质量控制，对于多成分、多组分、多靶向的中药制剂来说，此法能更科学、全面、经济地反映和控制中药制剂质量，进一步促进中药现代化发展。同时，仍有较多的中药制剂并没有此法的研究报告，如中医药最经典、最常用的汤剂，汤剂的一测多评法的相关研究尚未见报告;目前该法在中药制剂的研究应用仅仅局限于某制剂中的一种药材的多种组分，并没有中药制剂中多味中药材的不同组分的研究报道。

3一测多评法应用于色谱技术研究概况

目前，对于一测多评法的研究应用，更多地集中在高相液相色谱法，如吴笛、臧忠良、王德勤等［33］以丹参酮ⅡA为内标物采用一测多评法和HPLC技术测定复方丹参片中4种丹参酮类成分:相对校正因子重现性良好，采用相对校正因子计算的含量与外标法实测值无显著性差异，说明HPLC技术和一测多评法定量的结合使用。但对于其他的色谱技术应用一测多评法定量的研究报道较少，如GC法(国内仅有两篇)的一测多评法研究，马敏、马鑫［34］以逍遥丸中挥发性成分为研究对象，样品经挥发油提取，采用气相色谱法测定，对处方中薄荷、白术及当归进行一测多评法的质量控制。结果说明此法可较好地用于逍遥丸质量评价。同时对于其他的一些色谱技术，如毛细管电泳色谱技术、GC－MS技术、UPLC—MS技术等，还没有关于一测多评的研究应用报告。

4一测多评法其他方面的研究概况

此外，一些研究者对一测多评法的基础理论问题和其内在的科学合理性进行了相关的研究，如相对校正因子、专属性、峰定位、不同系统之间的tR不稳定性、校正模式、评价模式。但目前我们都相对的集中到相对校正因子和专属性的研究［1］，主要是针对不同色谱系统［5］、不同仪器、不同色谱柱、不同实验室、不同人员操作等成熟的、中国药典规定项基本理论上的研究;同时是在多种多批次中药材及中药制剂上，与外标法相比较，验证一测多评法的内在科学性、合理性、实践性。但其它一些关键的问题研究相对较少，如校正模式、峰定位等。何兵、杨世艳、张燕［28］对一测多评法中的待测成分的校正模式和色谱峰定位方法的问题作了探索研究，采用3种校正方法(多点校正、斜率校正、定量因子校正)建立双黄连口服液中绿原酸与11个活性成分(新绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、连翘酯苷A、野黄芩苷、异绿原酸B、异绿原酸A、异绿原酸C、黄芩苷、连翘苷及汉黄芩苷)之间的相对校正因子，同时采用线性回归法定位色谱峰，实现12个成分同时定量。研究表明，以3种校正方式所得校正因子计算结果与外标法或线性回归法并无显著性差异，且重现性好、准确可靠、更简便快捷，相比相对保留时间线性回归法定位色谱峰更准确。用斜率和定量因子校正控制中药质量是可行、准确的。同时，还有关于结合指纹图谱或特征图谱的技术手段［35］对一测多评法相关的研究;还有对照品替代法和一测多评法的应用机理探讨，如逄瑜、孙磊、金红宇等［36］对其在国内外应用情况进行的分析和归纳。

篇（4）

语言学家拉多曾说：“我们不掌握文化背景就不可能教好、学好语言。”不懂得文化的模式和准则，就不可能真正学到语言。语言与文化的关系已成为外语教学与研究的一个重要课题。人们越来越多地认识到语言具有丰富的文化内涵，外语教学不仅仅是语言知识的教学和语言能力的培养，更重要的是语言文化的传播、熏陶和感悟。因此，是否把英美文化纳入外语教学范畴是区别传统外语教学和现代外语教学的主要标志。

然而在我国,英语教学很长时间徘徊在这种状态:教师只教会学生语音、词汇、语法等语言知识,而对语言文化涉及得还很少,包括英语国家的、神话传说、历史事件、名人轶事、风土人情等文化,教师没有专门的讲解。这就导致了学生对于英美文化的差异没有得到很好的了解认识,在英语学习上出现了许多问题,并且急需解决。

在多年的教学实践中我们发现培养高中生英美文化素养在高中英语教学中有如下重要作用：

(一)活跃课堂气氛，提高学生学习兴趣

英语语言本身是丰富多彩的，它生动、有趣、知识性强。由于我们的母语是汉语.所以我们在学习与汉文化不同的英语时感到有不小的障碍。部分学生由于种种原因，在学习过程中对英语产生了畏惧心理，但是，对西方文化背景知识的讲解和巧妙运用，不仅可以消除学生的畏惧心理，而且能创造活跃的课堂气氛，从而提高学生的学习兴趣。

英语中有这样一句话：If I am late again，the boss will raise Cain.从字面上理解就是“如果我再迟到，老板就把‘该隐’叫起来了”。“迟到”和“叫起该隐”有什么联系呢?原来，该隐是《圣经》中人类始祖亚当和夏娃的长子，亚伯的哥哥。由于耶和华看中了亚伯的贡物，而没有看中他的，该隐妒忌，因而杀害了弟弟亚伯。该隐是个性情狂暴、容易发怒的人。在英语中，Cain成为devil魔鬼)的同义词，常用raise Cain表示“大发脾气”。因此，上面这句话的含义是“如果我再迟到，老板就要大发雷霆了”。老师在讲解这个句子时，把相关的背景知识加以介绍，使学生增强理解的同时，课堂气氛也随之活跃，进而提高了他们的学习兴趣。在讲到Simile(比喻)这种修辞格时，我就告诉学生一些与禽兽、颜色有关的联想在中西方两种文化中往往有不相同甚至很大差别的现象。如：在古时代，人们把龙(dragon)和凤(phoenix)作为皇权的象征，龙是象征吉利的动物，所以汉语中有“望子成龙”一说，而西方人则认为龙是凶残肆虐的怪物，应予以消灭。再比如，“虎”在中国人眼里是百兽之王.汉语中许多带“虎”字的词语就体现了这一喻义，如：虎子、龙潭虎穴、虎踞龙盘等。但是在英语里，“虎”的地位却被“狮”所取代，众多词语如lion-heart(勇士)，the lion’s share(最大或最好的份额)，a lion in the way(拦路虎)等都说明了“狮”在英美等西方)、眼中的地位类似中国人眼中的“虎”。

加强这些文化知识的讲解能够激发学生学习外语的兴趣和热情是因为以往的英语教学中只重视语言知识的传授，学生学到的是为适应语法学习而编造的空洞的死知识，信息含量少，学生只是被动机械地啃书本，几乎无兴趣可言。将

（二）消除跨文化交际的障碍

跨文化外语教学的目标是培养和提高学习者的交际能力。各民族文化语言都是在各自所处的客观环境及人文环境中形成和发展起来的。各民族所处的生态环境、物质条件、社会文化环境及千差万别，而语言文化是在这四个方面所构成的环境中产生的，并且是它们的表达和反映，这就决定了不同语言文化有着很大差别。在跨文化交际的英语教学中，中国学生在英语交际过程中存在着两点明显的不足：一是不会针对不同的文化背景采用不同的交际；二是缺少有关英语交际的规则和交际模式的知识。因此，英语教学应培养学生在跨文化英语教学中的认知能力，从而使学生能够得体地进行英语交际。

（三）有利于教师转变教学方式

按照建构主义理论，学习过程是一定情景(社会文化背景)下借助学习资源，通过意义构建获取知识的过程。丰富的文化背景知识为意义构建提供了条件，使学生成了知识的主体，教师的任务是辅导并组织学生进行协作学习，用目的语交流看法。这必然要求教师改变传统的教学方式，即由以教师为中心的灌输式教学转变为以学习者为主体的探索式、合作式的自主学习。

（四）培养学生的英语思维习惯

学生是在一定的思维习惯的作用下来进行语言输出的，所以，必须在学生具备了英语的思维方式的前提下，他们才能说出或写出地道的、符合英语表达习惯的英语句子和语篇来。只有长期的对学生进行英美文化的灌输和渗透，才能让学生从根本上了解英语国家的人都是如何思考问题，组织语言的来表达自己的，久而久之，学生才能逐渐摆脱中式思维的影响，在口语交际、翻译练习、书面表达等一系列的练习中养成良好的英语思维习惯，学出地道、标准、实用的英语来。笔者认为，这一点正是英语教学中，也是各种语言教学中最核心，最重要的一个目标。

当然，结合文化背景进行语言教学，无疑对教师提出了更高的要求。英语教学中的文化教育是以文化知识为起点、以文化意识为桥梁、以文化理解为目的的阶段性的循序渐进过程。实践证明，传授文化背景知识应尽可能的具体化、形象化。在平时看报或读书时，教师要做个有心人，尽力提取英美国家社会文化生活方面的最新信息，并把这些信息融入到自己的教学实践中。总之，如何在中学英语教学中进行文化渗透仍是我国英语教学中的一个重要课题，有待广大英语教育同仁共同努力，进一步探讨。

参考文献

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LBL方法是以讲课为基础的教学模式，是传统的医学教育模式之一，LBL方法强调“以知识为基础、以教师为中心，以授课为主导”的教学理念，这与PBL方法在许多方面有着明显的区别，LBL教学模式能够让学生较全面地掌握医药电子商务课程中的基础知识，能够完成教师教学预定目标［2］。它的优势在于教师可以合理安排教学时间，有效掌控教学进程快慢，有利于发挥教师的主导地位，充分利用教师专业知识系统地、有条理地讲授课程基础理论知识，保证传授知识的系统性和连贯性。而且医药电子商务这门学科紧密联系国际互联网中的网络经济知识，学生比较容易理解，理论知识掌握得比较扎实。LBL教学方法的弊端也表现得十分明显，首先它是传统的教学方法之一，主要采用“填鸭式”灌输教学，教师为主导，学生被动学习，忽视了学生的主观能动性，很难提高学生的学习兴趣，致使教学过程经常变成教师在讲台上滔滔不绝地讲授课程，而学生却感乏味，没有兴趣听课，教学效果不够理想。医药电子商务课程内容时效性和实用性都非常强，教学内容紧密联系已成为主流的全球网络经济模式，而且网络营销已是医药类市场营销学生必不可少的核心学习内容，课程内容本应该受到学生的欢迎，引起学生足够的重视，但由于采用传统的LBL教学模式，教学过程枯燥单调，缺乏具体案例分析、处理过程的实践教学，忽视了学生实践应用能力的培养，未能调动起学生的学习主观能动性，学生被动学习，对教学内容不感兴趣，学习热情不高，未能达到预期教学目标，因而很有必要对医药电子商务课程目前实施的传统教学模式进行完善和补充［3］。

二、PBL法在医药电子商务教学中应用的利弊分析

鉴于LBL教学方法的局限性和存在的弊端，故引入了近年来广泛推行、效果显著的PBL教学模式。PBL方法是以问题为基础的教学方法，它起源于1969年美国著名医学教授Barrows提出的一种新的教学模式，突出“问题为基础、学生为主体、教师为导向”的教学理念，注重培养学生解决实际问题的技能和自主学习的能力［4］。由于它一开始就应用于医学教育领域中，因此PBL方法在医学教育领域得到一致公认，应用非常广泛。从目前的教学实践过程中可以看到，PBL方法的教学理念也非常适合医药电子商务课程教学，例如根据当前网络营销中发生的某个具体事件，教师提出问题后，把学生分成几个组，由于上课地点一般在计算机机房，机房里的机器都可以方便上网，学生可通过互联网来查阅收集相关资料，再以小组为单位进行讨论，然后选出一个代表来总结小组讨论结果，最后向教师汇报［5］。在这个教学过程中，教师只起引导作用，学生作为主体，充分发挥主观能动性，通过分组讨论学生可以通过自主学习、团队协作方式来分析和解决问题，将案例背后蕴含的学科知识充分理解和掌握，既调动了学生的学习积极性，培养了学生分析问题和解决问题的实践能力，又提升了学生自主学习能力和创新能力，因而教学效果显著。PBL教学方法也存在着一些弊端，首先，教师讲课学时比较紧张，由于教师需要留给学生较充分的时间来收集资料，分组讨论、分析问题和解决问题，这样必然会挤压教学时间，给教师完成教学任务带来一定的压力。其次，PBL教学法在问题设计方面要比LBL传统教学法复杂得多，需要在课前准备大量的教学资源作为基础，由于医药电子商务是一门交叉学科，它包含许多学科的知识，如营销知识，医药学、信息技术、物流、贸易、法律学等，但教师往往是某种单一专业的教师，缺乏多种学科的知识基础，因而在解决电子商务的综合案例时会注重引导其所擅长专业知识的理解，但对其他专业知识引导不够，必然会影响学生综合素质的培养。这对教师的知识结构是一个很大的挑战，教师必须要自我完善知识体系，进行相关培训，才能胜任教学要求［6］。其三，PBL教学法重在学生参与，教师只做引导，这样教师在提出问题之后，需要学生结合案例查阅大量资料，尤其需要上网查询资料，课堂时间显然远远不够，学生要占用课余时间完成教学要求，而国内高校学生的学习负担很重，如果占用太多课余时间会给学生加重学习负担，学生容易产生抵触心理，不愿配合老师教学，从而影响教学效果。第四，我国传统教育观念和“填鸭式”教学模式已经根深蒂固，学生经历过中小学的教学模式，已适应了传统的教学方法，PBL教学法需要学生在理念上进行转变，要适应一种新的教学方法需要一定的时间，因此全面实施一种新的教学方法具有一定的难度［7］。第五，PBL教学法注重培养学生分析问题和解决问题的综合实践能力，这需要学生也要具备一定的专业知识基础和综合素质能力，才能做到思维灵活，遇到较为复杂的问题时容易发现问题的本质，能够较快地找到解决问题的方法。因此PBL方法对学生的学习素质也有一定要求，才能达到理想的教学效果。综上所述，单一使用PBL教学法未必能产生所期望的教学效果。

三、两种教学方法综合运用提升教学质量

综合上述对两种教学方法应用利弊的分析可以看出，单一的教学法很难满足实际教学需要。因此要认识到这两种教学方法的利弊之处，采取取长补短，灵活选择，综合应用的方式来补充和完善单一的教学模式，必要时还可以引入其他的教学方法，充分发挥各种教学方法的优势，使医药电子商务这门学科在教学过程中，教师既能系统性、连贯性地讲授基础理论知识，又能有效培养学生分析和处理问题的综合实践能力。医药电子商务课程在我校共设置了36个理论学时和16个实验学时，教学时间安排比较合理，在具体教学实践过程中，根据课程章节的学习内容选择采用适合的教学方法，两种教学方法相互配合、穿插应用，以达到理想的教学效果。例如在讲授电子商务商业模式这一章节中，教师采取LBL传统教学方法详细讲述了传统商业模式和电子商务模式的主要特点与区别，还着重强调了医药电子商务的特殊性以及国家在医药电子商务方面所颁布的政策、行业规范，电子商务的几种主要模式等专业知识，让学生理解和掌握必要的基础理论知识。而在讲述网络营销与管理这一章节中，教师采用PBL方法首先列举了京东商城、凡客诚品和淘宝网等网商经典网络营销案例，提出不同企业具体开展了哪些电子商务模式和管理模式来促进网站经济发展这一问题，将营销专业学生分成5组，布置了具体任务，让学生通过网络收集整理资料，进行小组讨论，交流思路，团队协作，在指定时间内派出代表向老师汇报结果，教师再综合各组结果，向学生讲述问题中需要理解和掌握的专业知识，这一章节教学之后学生们反映很好，学习积极性很高，所学知识点理解深刻，达到了理想的教学效果［8］。另外在网上药店经营模式以及企业从事网络医药电子商务在法律方面存在问题等课程章节中，也采用了PBL教学方法，取得了很好的实践效果。为了避免PBL方法占据太多教学时间，一般利用这门课程的实验学时实施PBL方法教学，这样也不会给学生带来学习负担，并且学生可以逐渐适应这种新的教学方法，在教学具体实践过程中，学生反映综合应用LBL和PBL两种方法教学，听课效率提高，学习兴趣浓厚，知识点也掌握得很牢固。这是我们期待的结果。

四、两种教学方法结合应用所具备的必要条件

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一、引言

亚伯拉罕・马斯洛是国际上著名的心理学家，是人本主义心理学派的重要创始人，他所提出的需要层次理论，即动机理论，形成于20世纪40年代中期［1］。该理论把人类需要分为两大类，一类是基本需要，包括：生理需要、安全需要、归属和爱的需要；另一类是成长性需要，包括：尊重需要、认知需要、审美需要和自我实现的需要。在我国，随着素质教育的提出和新课程改革的展开，班级文化建设越来越受到教育界的重视。马斯洛需要层次理论以人的需要为出发点，致力于人的发展，对班级文化建设中的主体――学生，有重要影响。

二、马斯洛需要层次理论在物质文化建设中的应用

班级物质文化是指一个班级的内部、外部环境和各种教学设施所表现出的物质文化形态，是班级文化的基础及其水平的外显标志［2］。由于班级物质是看得见、摸得着、能感知的，因而能产生感觉器官所特有的“桃李无言”的隐性教育功能与教育效果，特别是对于认知层次较低的小学生而言，班级物质文化建设尤为重要。因此，物质文化建设既要考虑基本需要中的生理需要，又要考虑发展性需要中的认知需要和审美需要。

（一）生理需要的满足

生理需要是需要层次论中的第一级需要，马斯洛认为只有生理需要得到满足，个体才会追求更高层次的需要。学校可从下面三方面着手。首先，教室的温度是需要保证的，即教室冬日的保暖和夏日的通风。其次，学生桌椅的配备要齐全，小学低年级和高年级学生身高相差很大，因此，桌椅的高低要适合学生的身高。最后，学校需为学生提供饮水，如果有一定数量的学生中午不回家，学校还应开设食堂或提供热饭设备。

（二）认知需要的满足

首先，在班级范围内可提供的认知需要的满足途径主要是图书角。书的种类应该多样化，这样才可为不同喜好的学生提供所需。为了妥善保管图书，还应设置图书角的管理人员；为了有效利用图书，教师还可读书活动，督促学生做读书笔记，促进学生间读书心得的交流。

其次，班主任可以组织学生参加各种展览，如科技展、书画展，组织学生参观博物馆等，以实物的形式更直接地激发学生的求知欲，促进学生了解更丰富的世界。

（三）审美需要的满足

审美方面，班级环境很重要。班级规模和教室布置都是影响因素［3］。在班级布置上需要根据小学生的年龄、心理、兴趣，以及不同的节日和学习阶段等特点进行调整，努力做到整个教室布置温馨美观大方。窗帘、植物、小动物可以缓冲水泥、木材带来的冷硬感，使学生产生温暖有生气的感觉。淡蓝色和淡绿色能让学生平静，易于消除大脑疲劳，在空白墙上挂一些字画，充分利用教室后墙的美化作用来美化教室环境。教室环境的美易于产生审美疲劳，因此在教室布置上要不定期地有变化，如植物的摆放位置、字画内容、板报风格等。

三、马斯洛需要层次理论在制度文化建设中的应用

对小学生来说，强化班级制度文化建设，不但为学生提供了评定行为的内在尺度，而且使每个学生时刻都在一定的准则规范下学习［4］，因而有着更为重要的意义。马斯洛认为，人有追求秩序安全统一的需要。制度文化建设可为学生提供一个有序可预知的小世界。班级制度文化建设最重要的就是班级规章制度的建设［4］。制度建设既要抓好规章制度的建立与完善，更要抓好规章制度的实施。

班级制度虽然具有强制性，但在制定班级制度时，应奉行民主原则，即制度内容要由班级学生制定，最后形成全班同学的约定，这样既可以增强班级同学的主人翁意识，又可以让学生感到有责任遵守班级制度。通过定期检查评比，营造出鼓励学生自觉执行规章制度的氛围，既可以强化制度的落实，又能使学生形成良好的行为习惯。

四、马斯洛需要层次理论在精神文化建设中的应用

建设优良的班级精神文化，能在班级成员的心理上产生一种内在的激励因素，从而增强班集体的向心力和归属感［3］。这种向心力和归属感又会促使学生在日常生活和学习中时刻清醒地意识到“这是我的班级，我是这个班级的学生”，对于小学生而言，这种意识更为明显。

班级精神文化建设主要满足的是学生爱和归属需要及尊重的需要；在精神文化建设中还应注重培养学生的创新精神，因此精神文化建设还应满足学生自我实现的需要。

（一）爱和归属需要的满足

爱的本质是一种人际关系，即个体与个体间直接的心理关系，这种关系是在一定群体中，在人们相互交往过程中所形成的比较稳定而持久的关系［1］。在班级中，这种人际关系包括两个方面：一是教师和学生之间；二是学生和学生之间。而这种关系的最早发起者应该是教师。首先，建立民主平等的师生关系，在与学生交往中，教师要善于换位思考，任何时候都把自己摆在学生的位置上，用他们的眼光去观察世界，用他们的思维去考虑问题，用他们的感情去理解周围事物。

其次，教师要了解学生，了解学生的基本信息、家庭情况、学习状态和思想动态。学生的基本信息、家庭情况、学习状态都比较容易了解，不易了解的是学生的思想动态。在此可以采用两种方式：一是对班级学生进行日常生活的观察，尤其是学生课后的言行举止；二是可以借助学生日记，在此教师应做到对学生日记不批评不指责。但在学生思想出现明显误区时，需要给予积极引导，在学生遇到烦恼困难时，给予关心，分享忧愁；在学生成功时，分享他们的快乐。

凝聚力的形成、归属感的建立还应该在丰富多彩的活动中完成。团体辅导就是一个很好的方式，对深化团队情感有很强的促动力。

（二）尊重需要的满足

尊重包括自尊和他尊，他尊是以自尊为基础的。自尊的典型表现是自信，因此自尊的关键是让学生们树立自信心。自信心的树立是以控制感为基础的。增强学生控制感可以从自我管理中的目标管理着手。目标管理包括：设定目标、制订计划、执行计划、监控行为、意见反馈、调整计划以至最终实现目标。当完成了这一系列的过程后，个体会产生很强的成就感。当自我管理成为一种习惯后，学生自信心就会增强。他尊是自尊的产物，可以促进自尊，从这个角度而言，应该多设立一些学生可以获得他尊的平台。

（三）自我实现需要的满足

自我实现是需要层次中的最高层次，是个体的特点和性格得以表现，是完成与自己能力相称的一切事物，是一种自我发挥和完成［5］。因此，首先要重视学生个性的发展，注重发展学生的兴趣和爱好，从而最大限度地开发学生的创造力。虽然每个学生的能力有高低，表现形式、显露早晚等各不相同，有的学生学习成绩不一定优秀，但每个学生都有自己独特的一面，有自己擅长做的事，都是一幅生动的画卷。教师应该体会学生的丰富性，关注学生的成长与发展，帮助学生发现自己的特点和能力的所在，放心大胆地去做、去尝试，解放学生的双手，解放学生的大脑，帮助学生寻找适合自己发展的最佳途径。

五、结语

马斯洛需要层次理论的层次性为班级文化提供了一个一般的建设顺序，即根据最低层次的生理需要依次上升到自我实现需要进行相应的班级文化建设内容，这个顺序依次为：生理需要对应的物质文化中班级设施的配备；安全需要对应的制度文化建设；爱和归属需要对应的精神文化中人际关系的建设；尊重需要对应的精神文化中尊重的给予；认知需要对应的物质文化中图书角等的建设；审美需要对应的物质文化中班级环境的布置；自我实现需要对应的精神文化中创新精神的培养。

马斯洛认为，任何需要的满足所产生的最直接的后果就是：这一需要被平息下去，一个新的更高级的需要出现。另外，还有一些附带的结果：人的价值评价发生了变化，开始注重至今为止一直被忽视的满足物和目的物；认识能力发生了变化，新的兴趣、价值观、注意力、记忆、思维等在一定范围内改变了。这些改变都会对班级文化建设有影响。

参考文献：

［1］马斯洛.动机与人格［M］.北京：中国人民大学出版社，2007：1-108.

［2］张云杰.班级文化建设的实践策略研究［D］.长春：东北师范大学教育硕士学位论文，2008.

［3］卢妍宇.班级文化建设研究［D］.桂林：广西师范大学教育硕士学位论文，2007.

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摘要：中药学课程中涉及到的内容比较多，而且专业性强，通过中药学的学习有利于学生掌握中医辨证以及理法方药等内容。随着我国对传统中医重视度的提升，社会对综合性中药学人才的培养提出更高的要求，因此中医学理论教学中也需要结合社会以及行业的发展需求，做好课程改革工作。本文主要对传统中医药理论与现代应用融合中药学教学改革进行研究。

关键词：传统中医药理论；现代应用；中药学；教学改革

中药学教学内容主要是对中药基本理论知识以及中药的起源与发展、产地和采集、炮制、应用、性能、配伍和用药禁忌及中药临床应用研究的一门学科。是中西医临床学科以及中医学的重要组成内容。中药学的专业性强，也是中药学与临床应用中的主要联系纽带，而且与多门学科具有直接的关联性。如果中药学学习成绩不佳，会导致之后的临床和方剂学习受到影响。中药学的教学内容中包括重要基础理论，基本技能等，有利于对中医药教学优势和特点的发挥，使中药学能够与临床教学进行有效结合。当前我国传统中药产业逐渐向国际化、现代化方向发展，知识内涵以及知识结构都不断拓展，因此需要加强对创新型中药学人才的培养。

一、中药学教学现状分析

中药学课程中涉及到大量的中药内容，在学习的过程中需要对这些中药知识进行记忆，包括中药的来源、功效应用、性味、归经等，因此学生在学习这门学科的过程中存在的难度比较大，需要花费大量的精力和时间。而且在记忆以后会随着时间推移而逐渐出现遗忘的现象，导致当前学生在中药学的学习中学习兴趣不浓，学习效果不佳的情况。

传统教学中教师主要采用照本宣科的硬性灌输方式，没有结合现代中药学实践内容，使得学生在中药学的学习积极性受到影响。此外，教学方式比较落后，教师在教学过程中没有及时结合中药学发展的最新进展情况，仍然采用传统的教学思维方式，因此学生对这部分知识内容的了解中也只能停留在中药学的表面，无法深入到中药的细胞、分子等层面的功效发挥方面进行了解，这种教学模式下必然会导致中药新药的开发受到限制[1]。同时从中药学的实践课程来看，大部分实践课程都只是对中药饮片的辨析，缺乏对中药创新性的了解，这种教学模式也会导致学生的思维发展受到限制，无法将传统中药学与现代中药临床应用进行有机的结合。

二、中药学教学改革中存在的问题

通过对我国当前中药教学改革情况来看，大部分学者认为在中药学改革的过程中需要保证理论与实践相结合，形成多元化的课程构建体系，以及理论与实践相结合的一体化课程教学体系，并加强对教学方法的完善和改革。还有的学者认为，在中药学的发展中，需要充分发挥中药的优势特点，利用现代化技术水平促进中药学的国际化和现代化发展，满足人们的保健需求，而且为了使中药学的影响不断扩大，需要与国际进行接轨。杨新辉等学者提出，为了促进中药学稳定的发展，必须要对中药学教学进行改革，提升学生中药学研究兴趣。当前各中药学教学中普遍存在教学形式单一、教学设计不合理以及课程评价不规范等问题。因此需要结合这些情况加强对教学模式和教学内容的丰富，完善教学设计，提升学生的专业思辩和学习能力[2]。此外，还有人提出中药学发展中需要结合学科特点，在原有中药学知识的基础上，结合当前学科发展情况，做好对中药药理理论的研究，并在教学过程中引入大量案例，在课堂上与学生进行讨论，同时在课程内容中加入药理学以及中药化学等相关知识内容。

通过从当前疾病的发展形式来看，现代的肿瘤疾病以及心脑血管疾病等重大疾病的发病率明显提升，大部分中药的使用频率也发生一定的变化，导致中药教学必须要迎合社会的变化进行改革促进时代的发展。特别是屠呦呦女士因为青蒿素的研发获得诺贝尔奖，进一步加大人们对中药的研究热情，而要想使中药研究获得更大的进展，必须要做好中药教学改革工作，通过中药学教育改革培养更多的中医药学人才，并将中药在临床教学中更好的应用，为疾病的治疗提供更多途径。

通过对我国中药学课程教学改革以及实践情况来看已经获得一定的成功经验，能够为中药学教学改革提供参考依据和动力。但是在中药学改革过程中中药学理论研究与现代临床间的结合方面比较落后，因此还需要加强对理论与实践研究方面的探索。在中药学教学改革过程中还需要结合中医药学理论以及现代中药学研究的薄弱点，参考中西医结合临床教学的实际教学情况和要求，对二者间的融合度进行分析。

三、传统中医学理论与现代应用融合的改革策略

中药性能、配伍、用药禁忌等方面的理论知识都是对我国传统中药用药经验的总结以及哲学思想的概括，具有独创性和原创性的特点，通过与个人化人体的作用和结合形成的一种知识结构体系，也是中药应用的基本原则。随着时展，中药学在研究中开始注重将中药理论与现代中药应用进行有机结合，有利于中药在临床上更好的服务消费者，这也是当前中药学发展中面临的重要问题之一[3]。中药学教学中需要结合现代思维和科研模式，对中药教学进行改革，使学生能够加强对中药基础以及理论知识的学习，同时促进中西医药学间的互补和融合，培养现代中药学人才，使医学和药学的发展获得更大动力。

（一）传统中药理论与现代临床应用结合的理论分析

通过对传统中药学理论的理解和认知，掌握中药学的使用方法和规律，同时与现代中药临床教学情况进行对比，使传统中药学理论成为现代临床教学中的重要理论依据，并探寻二者间的契合点，为中药教学改革提供充分的理論支持。通过文献查阅以及中药书籍的分析，对中药理论进行更深入、全面的理解。同时结合现代临床教学指导，对现代疾病机制进行分析，以传统中药的临床应用为基础，对中药临床应用以及药理特性等进行全面分析，使中药理论与现代临床教学进行有效融合，促进中药理论的发展。

（二）加强对传统重要理论与现代临床应用实践的分析

中药学是一门实践性非常强的学科，因此在教学过程中，学生需要将传统中药学理论与现代临床应用进行有效结合，完善中药学教学改革和培养机制。同时对古今中药学临床应用的异同点、疾病普遍化规律以及用药频率和疾病变化规律等进行分析。还可以采用实践与案例结合的方式，对中药学中个别的临床异同应用方法进行对比和案例介绍以及实践验证。此外，对理论观念进行归纳、总结，结合中药的功效和药性等方面的问题提出中药理论与临床应用融合的中药教学内容进行探索。

（三）完善中药学教学改革策略

通过对传统中药认知的分析，提出促进传统中药学习能力与现代临床应用融合的课程实践改革方法，促进学生中药学教学质量的提升，为传统中药学发展赋予现代新的内涵，适应现代医学的发展，提升学生传统中药学知识以及实践技能，完善学生的自我探究能力、创新能力，为中药学理论与现代中药临床应用结合奠定基础。

（四）善于应用多媒体教学技术

多媒体技术在教学中的应用具有非常大的优势，能够将药物实体真实的展现在学生面前，而且可以展现不同的切面，这是实际教学中难以达到的。在中药学教学过程中必须要充分应用中药植物标本，通过这种感性认知方式加强学生对理论知识的记忆和理解。教师可以通过国家教育资源库以及网络上的资源整合，将书本上、黑板上枯燥、抽象的知识转变为具体、生动的知识形式。随着专业技能的发展，中药在具体辨别、认知以及使用等方面能力的培养作用进一步凸显出来。因此在中药学理论学习过程中，除了理论课堂教学的内容外，还需要充分利用多媒体为学生展示中药药材标本以及饮片内容，使学生能够直观的观察和理解，提升中药学教学理论质量。多媒体教学技术的发展，使得单位时间的知识容量增加，计算机辅助教学已经成为重要的教学手段和方式，有利于对学生听觉、视觉等多种感官的刺激，使学生能够更加直观、全面的掌握中药学学习内容。比如在讲解人参中药知识的过程中，在对人参性能以及功效等方面讲解的过程中，可以利用多媒体为学生播放人参的视频和图片，包括药材全貌、生长环境以及饮片性状等，还可以通过对圖片的放大对人参表皮的颜色、环纹、点状树脂道以及放射性纹理等方面进行细致的观察。此外，还可以利用视频的方式对人参为主要药材的生产现状进行展示。

四、结语

综上所述，中药学的发展和进步，使得中药学教学必然面临改革，传统中药学教学中过于注重对理论知识的记忆、讲解和传授，教学方式单一。随着时展以及中药学的崛起，传统教学方式已经无法适应当代中药学的发展需求，使得中药学教学中呈现出一定的弊端。针对这些问题需要从国家、学校以及技术等不同的层面加强教学改革，创新教学理念，提升中药学教学质量和水平，使学生能够更好的理解和掌握中药学知识内容。通过传统中药学理论与现代应用结合的教学方式，能够帮助学生对中药学知识进行重新架构，对中西医临床专业人才培养具有重要作用和意义，对我国中药学教学的改革和发展提供一定的借鉴。

作者简介：赖利平（1976-），女，汉族，湖南浏阳人，硕士，讲师，研究方向：中药学。

药学毕业论文范文模板(二)：西药处方分析及其在药学服务中的应用论文

【摘要】目的：探讨西药处方及其在药学服务中的应用。方法：本次研究以2630份西药处方为研究对象，选取其中存在问题的164份进行详细分析，找出其中存在的不合理问题。结果：通过对以往西药处方中药物的使用情况进行详细分析发现存在着较多的问题，其中主要是给药方案不佳、重复用药、药物剂量过高、超说明书用药，导致用药安全性、合理性不高，其会对患者身体造成比较严重的影响，对此，应采取合适的方法进行针对性的解决。结论：为确保西药处方内容的可靠性，在为患者配药过程中，药师与医师之间应加强沟通，认真核对处方内容，降低用药不合理事件的发生概率，确保患者的用药安全。

【关键词】西药处方；药学服务；处方分析；应用效果

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

前言：西医是当前使用率非常高的一种治病方式，主要以西药对患者进行治疗，但在治疗前，患者需要到检验科中接受各项检查，如血常规、尿常规等，在医生对患者所患疾病完全确诊后，才能够有针对性的开具药。随着当前时代的发展，人们对用药的安全提出了更高的要求，为解决这一问题，药房中必须要提高药学服务质量，为每一具药方进行分析，确保用药的安全性及合理性，使患者可以早日摆脱病魔的折磨。通常情况下，在为患者开具药物前，临床药师要对患者所持药方进行详细的分析，观察其中是否存在着用药错误，如存在错误可及时更改或与主治医生相探讨。本文围绕西药药学服务中处方分析的临床应用效果进行了详细分析。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究以164份以往开具的西药处方为主，选取时间为2017年7月-2018年7月，通过对西药处方进行分类、规整，分析处方中存在的不合理之处，有针对性采取相应的改进措施[1]。

1.2方法对所选取的164份中药处方内容进行回顾性分析，找出其中存在的具体问题，并通过对常见问题进行总结归纳来进行改进方案的制定。

1.4统计学处理

以SPSS20.0统计学软件用于本次实验数据整理，计數单位用%来表示，在x2检验方式下，若组间差值符合P<0.05的要求，则表示为具有可比性。

2结果

2.1通过对以往西药处方中药物的使用情况进行详细分析发现存在着较多的问题，其中主要是给药方案不佳、重复用药、药物剂量过高、超说明书用药等，详细数据请见表1.

3讨论

3.1用药的剂量不适宜

医生在根据患者的具体情况开具药方时，需要根据患者病症的具体情况来斟酌每一种药物的使用量，不仅让药物能够发挥出其最大的功效，还能够降低对患者身体的影响，确保药房的合理性[1]但就本次调查结果来看，过去处方分析的效率较高，能够有效找出每一份药方中存在的不足，如表一可以看到，用药不计量不合理的问题比较常见，对患者身体的康复有一定的消极影响。药物使用剂量应严格按照相关用药规范及患者情况来确定，如对患有前列腺炎的患者使用诺氟沙星胶囊进行治疗，若服用剂量未能达到400mg，剂量较小，那么不仅并不会促进患者身体的康复，还极有可能形成比较严重的耐药。

3.2给药方案不合理

当前时代背景下，药物类型不再向过去一样过于单一化，而是不断朝着多样化、高效化的方向发展，且各类疑难杂症的发病率也在上升，正在对患者进行治疗前，需要针对患者病情的具体情况来确定在用药方案。药房临床药师在拿药前，会对用药方案详细斟酌，主要是因药物较多，不合理的给药方案极有可能降低药物效果甚至是产生反作用[2]。如对于已经出现感染的患者给予头孢呋静脉滴注治疗，适当剂量为每天0.75g，但医生在给药前在并未能够合理的判断给药方案是否存在不足，要知道，头孢呋辛是头孢类药物，属于时间依赖型抗菌药物，在使用前，在使用前必须要按照在按照小剂量的多次给药才能够达到良好的杀菌效果。

3.3重复用药

据本次实验结果来看，处方分析在判断是否存在重复用药中有着良好的效果。在患者的每天用药中，每一种药物能够在短时间内使用一次，重复使用会对患者的身体造成比较严重的伤害。前文中提到过，当前我国生物制药领域发展几位迅速，药物类型多种多样。但在多种药物中，由于其生产厂家不同，其药物名称也不相同，但归根结底其药物成分相同，如在对患者使用维C银翘片时，药物中含有着大量的乙酰氨基酚，若未进行处方分析，那么患者回因摄入了过多的乙酰氨基酚而影响肾脏或者造血功能。

3.4药物选择不合理由于当前药物种类较之过去更加多样，因此医生在对患者进行治疗时，药物选择比较困难。据当前实际情况来看，多数医生想要更快、更好的对患者进行治疗，但疗效较好的药物价格必然高昂，反之较低，若药物选择不合理，不仅会影响患者的康复速度，也可能会给其家庭造成更大的经济负担。医院西药房临床药师在选择药物时，必须要详细了解患者病情及其家庭情况，避免给在其家庭造成负担。此外，药物选择还要根据所针对疾病来进行选择，如在对支原体肺炎患者进行治疗时，所选择的药物必须要具有针对性，若临床药师在处方分析时发现用药存在不合理情况，应及时与患者主治医生联系，商讨最佳用药方案。

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以我国的“中国期刊网、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库”为检索资源，以1995－2011年10月31日为年限检索，将“药学服务”、“药学监护”和“药学保健”作为篇名进行期刊精确检索，剔除重复发表和少部分实际内容离题的论文，获得药学服务相关有效文献1840篇。对检索出的每篇文献按照论文年度发表量、发表文献出处的区域分布和研究内容、覆盖的疾病种类及药品类型等项目进行统计分析。

2结果与分析

2．1发表文献的数量年度变化情况1995－1999年药学服务相关文献年度发表量相对较少，2000年开始迅速增加。药学服务相关文献的阶段发表量与构成见表1。

2．2作者机构分布情况按文献第一作者的所在机构对对1840篇药学服务文献的出处进行汇总分析，见下表2。排名前五位与后五位文献出处机构的省际分布表，见表3。从表2可见，我国的医疗机构是非常重视药学服务研究与实践工作的，占总发表文献量的88．9%，高等院校及研究所是开展药学服务理论研究的中坚力量，同时，我国卫生行政部门也开始重视药学服务的管理和法律问题。从表3可见，总体上，17年间经济发达地区对药学服务的关注度远远高于经济不发达的地区。药学服务的研究关注度最高的为北京，最低的为，发展最快的为江苏省。

2．3研究领域分类情况药学服务文献研究主题内容归为3类:理论研究、应用研究和其他类。其中，理论研究包括介绍药学服务相关概念、理论、准则、方法、分析模型和管理等但不涉及具体疾病或药物分析的文献;而将药学服务在医院、疾病、药品和社会药房、社区和卫生应急事件中应用的实践经验分析以及药师职责转变分析、社会调查研究文献列入应用研究类;将对国外文献的翻译和教学实践等文献归为其他类。从表4可见，我国目前药学服务理论概念研究文献占32．6%，应用研究文献占65．3%，其他类占2．1%。在理论概念研究中，我国学者将引入价值链管理、6σ管理、品管圈、质量管理、象形图示等理论与方法应用于药学服务研究中，不断丰富了人们对药学服务的内涵和层次的理解和药学服务质量评价的手段［5-11］，具体见表5。药学服务应用研究的主体为医院，文献报道涉及综合性大医院、县级医院、基层医院、儿童医院、军队医院等多层次医疗机构，覆盖面较广。尽管社会药房和社区药学服务实践文献占总文献量的4．5%，但近两年人们对社区药学服务研究关注呈快速上升趋势。这与我国人口的老年化和慢性病问题密切相关。信息技术在药学服务实践中的应用从开始的医院信息、病案信息系统的引入发展到自主软件的设计［12］。其次，我国学者也对美国、瑞典、加拿大、澳大利亚等国的药学服务模式、服务体系、临床实践和高等药学教育系统进行较为全面的研究与报道。

2．4我国药学服务文献覆盖的疾病和药品类型我国的医务工作者对哪些疾病和药品开展了药学服务实践活动呢?表6和表7对文献中覆盖的疾病种类和药品类型情况进行了统计分析。表6、表7显示，医务工作者对呼吸系统、重症感染、心脑血管的药物治疗问题和抗菌药、中药的合理使用及药品的不良事件重视程度更高。

2．5我国医务人员和患者对药学服务的认知情况对医务人员、患者和社区居民对药学服务的认知状况社会调查文献共计48篇，主要研究结论如下［13-24］:

(1)目前我国临床药师开展的主要药学服务工作包括处方点评、药师参与查房、药物信息服务、用药咨询、药品不良反应收集、监测血药浓度，设计个体化药物治疗方案;

(2)未来医院药学发展方向是药学服务，药师的主要任务是实施药学服务，大部分调查的医院、临床医生、患者支持药学人员开展药学服务;

(3)医师最希望从临床药师处得到的药学信息为药品的适应征、正确使用方法、药物不良反应、药物相互作用、新药的信息、同类药物比较、特殊人群用药调整等方面;

(4)患者最希望临床药师提供的药学系信息为用药选择、用法用量、用药咨询、药物不良反应、药物相互作用、注意事项、用药宣教、药物贮存方法、药物的价格、药品报销范围;

(5)临床药师开展药学服务目前最欠缺的知识体系为:疾病知识、临床知识、药物治疗知识和联合用药知识缺乏。

篇（9）

[中图分类号] R9-4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2017）01-0129-03

临床药学（clinical pharmacy）是指以药学知识为基础，在临床实践过程中，研究及干预药物在患者体内的药效动力学及药代恿ρЧ程，从而保障患者用药安全性、有效性、合理性及经济性的一门综合性学科[1]。本概念最初于1957年由Donald Francke首次提出[2]，并于1966年由美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（University of California， San Francisco，UCSF）率先创立临床药学专业[3]。临床药学于20世纪80年代传入我国，1989年由华西医科大学（现四川大学华西医学中心）建立了我国首个临床药学本科专业，至2014年全国共有32所高等院校具有临床药学专业，其中有12所院校具有硕士培养点，9所院校具有博士培养点[4-6]。作为首都医科大学的教学医院，我院于2014年申请并获得临床药学硕士专业学位授权和培养点，负责培养本专业全日制硕士研究生及部分七年制在校生的实习带教。在培养过程中，通过与临床科室的交流及毕业生的反馈，笔者发现，现普遍实施的临床药学教学模式无法满足临床对药学人才的需求，临床不仅需要临床药师提供药物咨询、指导服务，更需要临床药师提供设计、分析、实施药物试验的科研服务。据此，经导师组调研与讨论，决定对在籍研究生的培养过程中，加强对科研能力的培养，并取得了一定的成果，现对本单位对该学科的学科建设、课程安排及人才培养方案做一总结，以供同仁参考。

1 培养对象与目标

临床药学是以向临床提供具有药学、临床、科研能力的临床药师为培养目标的学科，故本学科的培养对象须具有临床药学的本科教育背景，但由于我国临床药学起步较晚，各高校的临床药学本科教育规模普遍偏小，而现今社会对临床药师的需求量较大，因此可将招收条件放宽至具有药学、临床医学、基础医学等相关专业的本科学历。在培养过程中，不仅需使研究生掌握为患者提供合理化用药方案的能力，还需以研究生可独立在临床实践中发现药物问题、分析药物问题、解决药物问题为最终培养目标。

2 培养模式

2.1 培养时限

临床药学的培养时限一般为3学年（6学期）。但由于本培养点的规模有限，本校报考人数较多，故目前仅招收本校临床药学5年制本科生，根据培养方案，可将本校临床药学本科的第五学年与研究生阶段打通培养，这是由于临床药学第五学年本为临床实习，而本培养点即是临床单位，故将本科与研究生阶段打通，在保证本科质量的前提下使总学程达到3年。这样，不仅可以保证学生有更加充裕的时间接触临床一线，更能保证教学的质量与连续性，并可压缩培养周期，即“5+2”培养模式。

2.2 培养方式

2.2.1 导师组负责制 为保证培养质量，由本校临床药学系负责32个月实践培养计划的制定与轮转编排，并由导师、药学部的相关专家组成导师组，对研究生的实践培养进行有效指导。在培养过程中，再由临床药学系集中组织安排进行阶段考核、结业考核、学位论文开题与答辩。

2.2.2 专科定向培养 研究生在首都医科大学完成必修课学习后，导师根据课题背景、优势学科、研究热点及学生个人兴趣对其专科方向进行定位。研究生将以个性化的专科方向进行临床实践与科学研究。

2.2.3 药学实践 在进行临床实践前，研究生需对本单位的药物品种、药事管理细则、科研课题及药学部运转模式有一定的认识。故在临床实践前，研究生需进行为期10个月的初级临床药学实践，在药学部门诊药房、病房药房、静脉配液中心、药检室、实验室及药库等各个岗位进行轮转培训，培训包括对药品的检验与调剂、静脉配液方式、用药干预、治疗药物监测及用药咨询等。在轮转期间，药学部还会安排各岗位负责人对研究生进行统一的讲座培训，使学生快速的、正确的了解各岗位的工作职责与工作内容。

2.2.4 临床实践 在完成药学实践后，研究生将进入为期1年的高级和专科临床药学实践阶段。学生按照自身专科方向进入各临床科室，在临床药师的指导下对患者进行药学监护。在此期间研究生需掌握本专科用药品种、适应症与药物遴选方法、用药原则、用药时限及药物不良反应辨别方法等内容，并在本专业临床药师及临床医师的指导下，对患者进行的初步的用药监护。

2.2.5 科研实践 本培养点推荐研究生住校学习，研究生自入学始，即对其进行科研培养。在临床实践及科研实践期间，布置工作量较小的相关科研任务，嘱其利用业余时间完成，并安排研究生对老师及学长的实验及科研进行观摩，使其在观摩期间迅速掌握相关实验设计、实验方法、实验步骤、标书及论文撰写等相关科研内容。

在完成初级临床药学实践后，研究生进入为期1年的临床高级和专科药学，以及科研实践阶段。导师根据其专科方向、课题背景及学生个人兴趣围绕当前临床研究热点及难点进行科研选题。选题需具有一定的高度，并应涉及药物化学、药理学、药物分析学、药剂学、循证医学等多个学科，从而使学生在研究的过程中对相关科研方法及手段有更深的理解，并通过实验结果对临床用药提供一定的理论及数据支持。

2.2.6 培训及交流实践 为加速临床药学的学科建设，本培养点着重培养研究生的自主学习、沟通及言语表达能力。研究生在学期间，导师组努力为学生争取参加各种学术讲座、专业培训及学术会议的机会，并鼓励学生在会议过程中进行汇报、发言及交流。另外，导师组每两周安排的一次学术交流会，研究生定期进行数据汇报，并对研究内容及难点、问题进行交流与讨论。这不仅可使导师了解每个研究生的实验进程与实验问题，还可使研究生拓宽眼界，了解其他专科的相关知识与研究现状。

3 成果

3.1 熟悉药学业务工作

据了解，部分临床药学培养点忽略药学实践过程，从而加大临床实践幅度[7-10]。这虽可加深学生对临床药学的认识，但研究生在实践中却不了解自身科室的药品品种、药事管理细则及科室运转模式，从而在临床实践中面对医生、护士及患者所提出的问题无从解答[11-13]。由此可见，药学实践是临床药学教学中不可或缺的环节之一。本培养点研究生在药学部轮转过程中，不仅熟练掌握本单位用药目录，更对各岗位工作内容及职责有了深刻的认识，使研究生在查房过程中能够为临床提供准确的药品信息及药事管理细则。

3.2 临床药学能力增强

在本培养模式下，研究生在临床中发现及解决药物问题的能力均有所提高。据相关临床科室反映，对于药物品种、适应症、用法用量等常见问题，学生可根据已有知识或用药手册迅速给出结果；而对于药物相互作用、不良反应辨识、非常规用药等复杂问题，学生可通过文献检索、专家咨询等方式获取正确信息，再通过口头或书面形式反馈于临床。由此可见，专科培养下的研究生已得到各临床科室的肯定与认可，这不仅为临床合理用药做出了贡献，还为临床药学树立了良好的形象。

3.3 科研水平提高

在此培养模式下，研究生的科研思维与科研能力均有显著的提高。研究生不仅可以按时高效完成论文开题、中期汇报、论文答辩等环节，还在与同学的相互帮助与合作中，对其他专科有了一定的了解。2015年以来，本学科点已毕业和在读的4名硕士研究生，共发表SCI论文3篇、中文核心期刊论文10余篇，其中有2篇论文分别获得2014年和2016年北京药学年会优秀论文的二等奖和三等奖。由此可见，在此模式培养下的研究生不仅拥有了良好的科研思维与写作能力，还加深了对专科药物的理解与感悟，临床药学专业水平和科研能力显著提高。

3.4 交流沟通能力增强

在众多的科室会议、用药宣教、学术会议中汇报及发言中，研究生的言语组织能力、表达能力及沟通技巧均有显著的提高。在不断地锻炼中，学生渐渐从中找到了自信，办事能力及工作效率也得到了大幅度提高。

4 总结

4.1 专科培养的优势

本培养点研究生在第二学期即明确自身的专科方向，有助于学生尽早对专科知识进行学习与梳理。通过对专科药学知识的研究，不仅能对该学科有更深层次的认识，为特定人群提供更加专业的药学服务；还能更为快速的掌握临床药学的工作内容及研究方法，在学习其他专科时也可触类旁通，提高自身学习及工作效率。此外，专科培养也为科研课题指明了研究方向，使临床与科研有机的结合在一起，避免科研与临床脱钩的现象。

4.2 加强科研培养的优势

目前，临床需要精通药学、临床及科研的复合型药学人才，而传统培养模式下的临床药学研究生的科研能力无疑是其短板[14-17]，故加强对研究生科研能力的培养，不仅可以加深其对专科药学知识及问题的理解，还能切实分析、解决临床中的药物问题，提供可靠的理论及数据支持，使药学与科研真正服务于临床。而研究生的科研能力及专长，也成为其就业的敲门砖[18-20]。

4.3 展望

诚然，本单位展开的临床药学专业硕士研究生培养刚刚起步，各个方面的建设均处于摸索阶段，在某些培养环节也存在一些问题，这正与临床药学在国内的学科现状相一致。但笔者相信，在大家对临床药学教学的不断尝试、探索与挑战下，最终会摸索出一条适合于中国国情的临床药学的特色发展道路，临床药师也会随着工作的深入得到医生与患者的认可和信赖。

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篇（10）

由国际药学联合会（FIP）和中国药学会联合主办，国家食品药品监督管理局等部委共同支持的“2007年第67界世界药学大会”于2007年9月1日~9月6日在北京九华山庄隆重召开。世界药学大会每年召开一次，在五大洲轮流举办，是世界药学领域的传统盛会。

此次大会共有来自80多个国家的2 000多名外宾和近1 000名国内代表参加。9月2日下午在人民大会堂举行了隆重而精彩的开幕仪式，国务院副总理吴仪、卫生部部长陈竺、国家食品药品监管局局长邵明立等领导出席了开幕式并作了重要讲话。本次会议以“循证药学与药品的优化使用”为主题，国内外参会代表围绕国际药学领域的热点和难点问题，展开务实而广泛的研讨和交流。大会设有50多个分会场，研讨内容涵盖药物流行病学、药学经济学、天然药物、药物质量、放射药学、生物药学、社区药学、医院药学、工业药学、药事管理、药学教育、实验室与药物控制、军事与急救药学、药学信息、临床生物学等领域。

大会共收录论文摘要500余篇，均被SCI收录。福瑞达集团共投稿两篇，其中《Research and development of sodium hyaluronate and its pharmaceutical preparations》一文的作者为山东大学教授、博士生导师、山东省生物药物研究院院长凌沛学研究员。该文汇总了福瑞达集团已上市和正在研发的含玻璃酸钠（HA）的药物制剂近40种，包括以HA为媒介的滴眼剂、注射剂、凝胶剂、乳膏剂等，介绍了HA相关制剂的药效学和作用机制研究结果。其中以HA为媒介的滴眼液，可显著提高药物的生物利用度及用药舒适度；国内首创骨科用HA注射液对骨关节炎具有良好的治疗效果，已广泛应用于临床，需求量迅速增加。HA凝胶剂和粉雾剂可有效预防术后粘连，明显加速烫伤等创面愈合，减少瘢痕的形成。《Application and oral absorption research of hyaluronic acid-phospholipids complex》一文的作者为山东福瑞达生物化工有限公司黄思玲。该文简要概述了HA-磷脂复合物在关节、靶向药物载体和抑制磷脂酶侵害等方面的应用进展，并介绍了作者有关复合物中磷脂对HA口服吸收的促进作用及其作用机制的实验，实验结果表明，HA-磷脂复合物可提高HA的口服生物利用度，HA和磷脂的协同作用使两者的保健功能均有增强。HA或HA-磷脂复合物添加到保健食品、饮料、食品中可起到很好的美容保健作用，具有广泛的开发前景。

大会还为论文交流提供了平台，将论文以壁报的形式张贴在交流大厅。有多名参会代表对福瑞达集团的研究课题进行询问和交流。另外，展厅里设有150多个展位，展出了国内外知名医药企业的产品。

本届盛会的举办，对于促进我国药学科学和技术的发展，加强国际药学界的交流与合作，产生了积极而深远的影响。

篇（11）

艾迪注射液广泛应用于各科肿瘤治疗，有较好和疗效，为了更好地发挥该药在肿瘤治疗中的作用，对近几年来临床上应用治疗肿瘤的报道作调查整理，发现临床上用于治疗肺癌和消化系统癌症较多，其治疗范围与组成该方中药的中医古本草记载相符。现报告如下。

1 材料

进入我院开通的“中国知网数字图书馆”，选择关键词，输入“艾迪注射液”，共搜出论文264篇，时间跨度2001年4月至2009年10月。按如下条件选择论文材料。

1.1 论文入选标准 ①治疗肿瘤的临床应用报道，中医西医使用不限。②中医辩证用药和症候评分的报道。③论文报道结果须有近期疗效(CR、PR、NC、PD)、KPS评分、白细胞下降评级、恶心呕吐评级四项内容中的2项以上。

1.2 论文排除标准 不符合入选标准以外的任何报道内容，包括制剂研究、质量研究、制剂实验室研究以及动物实验研究等内容的报道。

2 结果

符合标准的入选论文共142篇。详见下表

3 体会

艾迪注射液配方由黄芪、人参、刺五加、斑蝥等4味药组成，是方以中药为基础，用现代科学技术提取制成的注射液，按文献［1］可定义为中成药，因而具备中成药的属性，在中医理论指导下有其适应证。中医古本草收录组成该方的中药性味功效为：清•赵其光《本草求原》谓：“人参，味甘，微苦。……背阳向阴以生，故入脏阴，其阴含有阳，则合乎肝肾；阳含有阴，则合乎心肺；得厚土之气而甘，则合乎脾胃；故大补胃气，以行三阴三阳，能扶元气于垂绝”。“黄芪，质轻皮厚，气微温，达三焦及胆，气上行于肺卫而走皮毛；中黄外白，味甘，补脾胃气，外通血脉而长肌肉，为外科要药。主痈疽，败疮，排脓。”斑蝥一味，清•黄宫绣《本草求真》谓“其味辛，其气寒，其性下走而不上，专走下窍直至精溺之处，蚀下败物，痛不可当，……，内治可以破石淋，拨瘰疬疔肿，下犬伤恶毒而已，取其以毒攻毒也。然惟实者可用，其拨瘰疬毒，则以斑蝥法制，使令毒根从便出，如粉片、血块、烂肉之形。”可见本方扶正人参为要，抑癌排毒黄芪斑蝥合用。其用于治疗肿瘤有其中医本草学的理论基础。这种传统的本草理论在当今的中医名家选方用药时，是首先考虑的要素［2］。

从调查结果可以看出，艾迪注射液用于治疗非小细胞肺癌、肺癌较多，与黄芪引斑蝥入肺抑癌排毒的理论相符，是中医本草的理论基础在临床的实际应用。无论是配合化疗、放射治疗或是中成药之间的配合使用，其近期疗效、KPS评分均高于对照组，而白细胞下降或恶心呕吐、放射不良反应均低于对照组。单纯应用方面近期疗效(CR、PR)不及化疗组及联合(化疗加艾迪注射液)用药组；则KPS评分较化疗组高，比联合治疗组低；其恶心呕吐副作用较化疗组和联合治疗组为低是普遍的认识。在配合放射治疗中，其发生放射性不良反应也较对照组低。说明艾迪注射液在肿瘤治疗中无论是与化疗药物同用或是与放疗同用，均取得较好的治疗效益。

在调查中发现，用艾迪注射液治疗中晚期非小细胞肺癌，同样用NP联合化疗方案与艾迪注射液治疗，其近期疗效CR+PR有效率从26.67%～66.67%，按文献［3］(n=25；χ±3=48.56±11.37；CV=23.42%)两者相差非常用大。笔者认为，应用成熟的中药成方制剂，临床有效率差异大的主要原因是用西医的治疗标准判断中药成方制剂的疗效所致。因西医治疗疾病是病症在局部的直观表现，用药是作用于局部，中医治疗疾病是强调局部表现的整体失调，用药是全身的功能调节。应根据中医治疗肿瘤即治疗前肿瘤证型症候情况及治疗后肿瘤证型症候转变状况，制定出包括精神状况、自觉症状、生物体功能、社会活动、心理状态等符合中医临床实际的肿瘤治疗效果生活质量量化评价标准。因为近期疗效和KPS评分是西医依据其自身的理论、治疗手段和效果制定的评价标准，用于西医治疗肿瘤的结果评分是符合实际的，用在中医治疗肿瘤的结果评分难免不合适宜。

参 考 文 献