医院合同管理大全11篇

医院合同管理篇（1）

医院建设工程与普通建设工程相比是一个更为庞大、复杂的系统工程。医院建设工程合同管理在工程建设过程中具有较强的程序性和连续性特征，是有效地将整体建设项目各部分有机结合起来，确保整体建设项目质量、造价和进度的重要程序。主要任务就是采用科学、有效的合同管理方式、方法，保证建设工程的各种建设要素和责任单元动态协调有效运行，最终实现总体建设目标。

一、医院建设工程合同管理的特点

医院建设工程合同管理，是确保医院安全保障和灾害应对措施有效响应的重要手段和程序保证，是对参与医院工程项目建设的设计单位、施工单位、监理单位、材料设备供应商等各方面社会关系的权力和义务的约束和管理。医院建设工程的质量、投资和进度都是在合同管理的调整、保护和制约下进行的。也就是在接受政府管理部门依据法律、法规对工程建设主体进行具体监管的同时，在法律框架内通过“合同”契约方式来完成与其他各方面社会关系权责利的约定。

医院建设工程合同管理是医院建设工程项目管理的重要组成部分，涉及方方面面，影响因素众多，但其根本特点主要表现为：

1、质量标准高。医院建设工程是生命线工程。其自身特点决定工程质量要求非常高，特别是消防、职业病防护、风水电气等基本保障设施不允许出现质量问题。

2、工期要求严格。医院的医疗医技发展、社会需求和期待、相关部门的监管，都对工程规划提出了严格的进度要求。

3.造价控制严格，医院建设投资计划不但需相关部门批准，而且投资计划执行情况还要受行业主管部门严格控制。

二、医院建设工程合同管理的基本形式

医院建设工程合同管理是订立合同双方通过其有关机构或人员，在合同的订立和履行的过程中所进行的一系列管理活动，是双方协调互动的动态过程。其主要内容包括合同订立阶段的管理、合同履行阶段的管理和合同备案管理。

（一）合同订立阶段的管理。合同订立阶段的管理包括合同订立前的准备阶段和合同订立过程中的管理。主要体现在招标和签约过程中双方所进行的一系列相关的工作。医院建设工程合同的订立在承包方把合同初稿报到医院后，医院基建部门先进行初审，再提请法律顾问进行审查，然后填写合同会签单，报医院财务、审计、院办等职能部门审核会签，再由医院主管基建的副院长核准，最后报医院法人代表（院长）审定，并依据医院合同管理办法按合同金额指定人签字盖章。

（二）合同履行阶段的管理。合同履行阶段的管理主要包括双方对合同内容执行的跟踪、核查、监督，以及合同纠纷的解决等方面工作。

（三）合同备案管理。按照建设行政主管部门制定和推荐使用的建设工程合同示范文本签订完成合同后，要向当地建设行政主管部门对建设工程合同的管理要求进行备案，并接受其对合同的审查和鉴证，以及对合同履行的监督，合同争议的调解。

三、医院建设工程合同管理的目的

通过良好的合同管理，才能保证合同当事人、合同订立形式和程序的合法性，才能保证合同内容的全面、合法、明确，进而维护合同双方的合法权益，使有限的投资发挥最大的经济效果。

合同管理的根本目的就是保证工程建设项目的工期、造价和质量。

医院建设工程合同具有自身特殊性和复杂性，它是甲乙双方在施工合同中的一切活动的主要依据；是甲乙双方为实现建设工程目标，明确相互权利、责任、义务关系的协议；是甲方进行工程建设，支付价款，控制工程项目质量、进度、投资，进而保证工程建设活动顺利进行的重要文件。一份全面、周密的合同，可以为降低工程造价、提高经济效益、预防经济风险、保证工程质量提供有效的途径。

合同管理的方向应是尽量使之成为调节甲乙双方经济活动关系的主要甚至是唯一依据。做到这一点，对规范工程管理、提高管理效率、提升工程质量、严格成本控制将会起到有效的促进作用。

四、医院建设工程合同管理的内容和方法

一个工程项目从立项到投入使用，特别是大中型项目，需要经历一个复杂的过程，在这个过程中，主要是通过签订建筑工程勘察设计合同、建设工程委托监理合同、建设工程施工合同、建设工程物资采购合同等一系列合同，并通过一系列合同的管理来实现工程项目的过程管理。

（一）合同管理的主要内容

1.建立合同管理体系及管理制度，建立、健全合同管理档案。

2.合同订立前的管理。合同管理从发出招标文件时就开始了。包括解答和记录投标人问题、评标、定标、合同谈判、签约、履约和合同结尾。

3.合同订立中的管理。订立合同是一种法律行为，双方应当认真凭实据严肃拟定合同条款，做到合同合法、公平、全面、明确、有效。

4.合同履行中的管理。认真分析和跟踪合同执行情况，及时处理有关工程索赔事宜和合同纠纷事宜。合同管理者必须及时了解对方已履行哪些义务、完成了哪些应交付成果，哪些尚未履行或完成；工作质量是否达到要求；已经支出哪些费用等等。

如果遇到了签约时未曾预料的情况，造成了损失或延误了时间，或者对方未履行合同义务或违反合同，都可以要求给予补偿或赔偿。索赔或索补是合同管理的重要内容。

在合同管理过程中和结束时，应当按照事先计划好的方式，由专人及时、完整地收集、整理和妥善保管与合同对方以及其他参与者的往来函件、合同变更、付款证书和付款申请、索赔等资料和文件。

（二）合同管理的基本方法

1.合同签订与履行程序。项目申请考察论证填写合同申请表草拟合同文本合同洽谈律师审签合同签订合同履行履约验收合同审计合同结算。

2.合同签订基本要求。

审查乙方资质等级及履约信誉；审查施工图纸及招标文件；使用标准合同文本，切实约定“补充条款”；恰当约定工程量测算与工程计价方式；明确约定进度款的支付条件和竣工款的结算程序；具体约定工期顺延情形和停工损失的计算方法；预防工程定金、保证金和预付款等欺诈行为；明确监理工程师及双方管理人员的职责和权限；详细约定违约情形及违约责任；对工期问题、质量问题、施工作业问题、质量保证体系、价款问题要进行必要的说明。

3.合同发放范围。根据工作需要，由基建主管部门发放到采购、财务、纪检等相关部门和人员。

4.合同责任管理。

（1）正式合同签订后，合同经办人必须将正式合同送交资料管理员并办理签收手续，管理员按规定存放归档。

（2）合同在实施中必须加强监督管理。工程项目负责人、施工管理员负责检查工程合同履行情况，并定期或不定期向院领导进行汇报。

（3）工程预决算员、财务人员必须严格按合同条款办理相关决算和财务结算事宜。

（4）由于经办人未按规定范围及时发送合同或有关人员未严格执行合同，而在施工中产生纠纷或产生质量事故、影响工期的，要追究有关人员责任。

（5）为保护合同当事人的合法权益，严禁泄露合同机密。由于泄密而造成损失，追究有关人员的责任。

五、医院建设工程合同管理要点

医院建设工程合同管理重点是围绕工程的造价、质量和工期三个要点进行管理。

（一）工程造价管理

1、工程预付款管理

工程预付款是发包人（甲方）支付给承包人（乙方）用于动员和设计的无息贷款。

预付款用于承包人为工程设计和实施购置材料、设备、施工机具、建临时设施以及组织施工力量进场等。额度和支付方式在专用条款中约定。须专用于合同约定的工作。

除专用条款另有约定外，承包人应在收到预付款的同时向发包人提交预付款保函，担保金额应与预付款金额相同。担保金额可随预付款的不断扣回相应减少。

预付款在进度付款中扣回，扣回办法在专用条款中约定。在颁发工程接收证书前，由于不可抗力或其他原因解除合同时，预付款尚未扣清的，尚未扣清的预付款余额应作为承包人的到期应付款。

2、工程价款管理

工程价款应专款专用。发包人按合同约定支付给承包人的各项价款应专用于合同工作。专款专用可确保承包人良好的财务状况，确保发包人的所有付款，都用于本工程。否则，会造成承包人因资金无以为继，而延误工期，甚至终止合同。

发包人可通过监督承包人向分包商、供应商的付款，或依照物权法进行权利质权，或采取专款专户，或严格请款程序等有效措施和方法来实现专款专用。

3、变更管理

严格执行工程变更程序，及时做好变更估价，特别是工程量增加时，调整合同价的方式。

（二）工程质量管理

在工程质量管理过程中，与接收、检验与验收同等重要但管理难度更大的是，工程建设过程中隐蔽工程的质量管理。隐蔽工程的及时存证和计量不仅决定工程质量，而且影响工程造价。

（三）合同进度计划管理

承包人应按合同约定的内容和期限，编制详细的进度计划，包括设计、承包人文件提交、采购、制造、检验、运达现场、施工、安装、试验的各个阶段的预期时间以及设计和施工组织方案说明等报送监理人。监理人批准的进度计划称合同进度计划，是控制合同工程进度的依据。

医院合同管理篇（2）

1.凭证性。由于合同的强制性和保护性以及具有的制裁功能，使其成为维护医院合法权益的重要武器。医院与另一方按照法律建立的合同，可对双方当事人产生法律约束力。合同在订立之后，双方当事人对合同的履行、合同的变更和对合同中相关权利义务的转让、终止合同或者违约等，都必须以建立的合同档案作为唯一的和完全的依据。如违反合同档案中的相关规则，双方当事人都必须承担相应的法律后果。

2.权威性。医院合同的权威性主要体现在，必须遵守国家的法律规定，按照相应的章程和实施条例进行拟写、签订、变更和终止。比如，医院与外界签订合同，必须医院的负责人委托，以法人单位的名义。

3.广泛性。医院合同种类繁多，涉及部门广泛，按照业分工部门的不同包括药物、试剂、医疗器械、耗材等采购类合同，基建工程、物业管理、水暖电气供应等后勤管理类合同，还包括财政类合同、科研类合同、人事类合同及医疗协作、医疗纠纷处理等合同。不同类别的合同有不同的管理方法，但是都要以院办为综合管理部门，财政管理为职能管理部门，监督审查和采购为具体执行部门，各个部门之间相互帮助相互配合，建立起一个完善的医院合同管理体系。

4.时效性。时效是一个特定的术语，主要用于法律，是指时间在法律上所产生的效力。从时间的性质上说，其本身就是一种法律事实，在法律中具有一定的法律后果。我国的《合同法》及其它相关法律规定，合同建立后不同阶段产生的时效力，都具有一定的法律后果。例如，我国《合同法》第二十条规定，在合同的要约阶段，“承诺期限届满，受要约人未做出承诺”，则要约失效。

二、目前医院合同管理中存在的问题

1.合同管理制度不完善。合同的管理设计到方方面面，十分复杂，包括资格信用调查、拟写、审查、记录等，同时还要注意双方是否按照合同内容履行各自的义务，定期的对合同进行核实统计。迄今为止，仍有很多医院并没有建立起完善的合同管理体系，因此在管理的方式方法方面非常欠缺，并没有一个明确的责任部门和合理的办事流程，导致部门之间分工不明，不能有效配合工作，影响管理的效率和效果。另有部分医院未设立专门负责合同管理工作的部门，而是由业务职能部门一并包办，致使各类合同得不到规范统一的管理，缺乏系统性。且许多合同文本是由业务部门安排施工方或供货方拟定，合同条款往往对对方有利。

2.合同审核流程不规范。合同管理最关键的一步就是审核流程，当合同拟写完成后，就会进入审核阶段，合同的审核会涉及多个相关部门，各部门按照流程分别进行会签审核，最后由直接责任人审签。目前许多医院仍缺乏规范的合同审核会签制度，导致部分会签部门拖延时间、合同流转速度慢、合同审核质量低而无人监管，且部分合同的签订忽略了法律顾问重点把关的环节，导致未能识别合同中的潜在风险，使医院的合法权益得不到有效的保障。

3.合同归档难度大。由于每一份合同都有相当的复杂性，各流程环节要衔接紧密流畅，但由于涉及的部门过多，导致合同从拟定到完成的过程中，被拆分在不同的部门中，以至于给最后的合同归档造成了极大的麻烦。一些医院未设立专门的合同归口管理部门，合同最终分散到各个承办科室或个人手上，增大了合同查询的难度，且极易造成丢失，若发生合同纠纷医院需要维权诉讼时，往往会因为证据不足而败诉。

4.合同管理信息化程度不高。现阶段大部分医院依旧以书面合同为主，继而将合同内容存档，在这个信息化的时代，这样做使医院的工作效率受到极大的影响，合同中的信息，无法共享，难以做到快速查询和统计，且录入的信息往往只关注合同签订时约定的内容，对于之后合同的具体履行情况并无全程的记录，难以做到合同的追踪管理。此外，一份合同的信息在不同科室被重复录入，也在一定程度上影响了合同管理的效率。

三、关于医院合同规范化管理的建议

1.建立健全的合同管理制度。为了建立健全的合同管理制度，就必须先完善现有的管理制度，去其糟粕取其精华，在尊重各方面规定的前提下，制定高效可行的合同管理制度。根据相关部门的有关规定，医院应制定适合医院自身的情况的《合同管理办法》。在该办法中应充分考虑合同管理的负责人、权限及部门，运行体制，管理体系等。此外，还应该明确合同管理体系中每个部门的职责，使合同的管理工作有法可依、有章可循。

2.优化合同审核会签流程。由于医院合同种类多，涉及范围广，仅靠某一个部门对合同内容进行全面审核实显力薄。因此建立和完善合同会签制度，加强对合同会签各个环节的管理及监督，是合同管理工作的重中之重。参与会签的负责人应包括：使用部门、项目主管部门、规划财务部门、监察审计部门的负责人以及分管院领导，另也要将医院法制部门及法律顾问纳入会签的固定流程，为保障医院的合法权益把关。参与会签的各负责人各司其职，层层把关，对合同草案的有效性、可行性、严谨性和合法性等提出意见，再汇总到项目主管部门，统一由该部门代表医院与合作方洽商。为保证会签的时效性和质量，应根据医院实际情况明确规定每个业务审核部门完成合同会签的时限为1～3个工作日，按照明确的审批顺序进行会签，并由合同职能管理部门指派专人完成会签相关工作，以避免合同流转脱节而导致合同搁置。并设立监督部门对会签过程进行监督和评价，定期总结，积累经验，发现薄弱环节，根据评价结果制定逐步改进方案和各种奖惩办法，达到有效提高会签质量的目的。此外，根据合同的类别，制定相对应的规范文本合同，将医院既定的条款纳入合同中，是加快合同会签的另一基础。

3.加强合同签订环节管理。合同由医院法定的代表人或其授权委托的人签订。如果没有得到医院的授权，则没有资格代表医院与其他方签订合同，此外，医院签订合同所用的公章都是专用的，不可用其他的替代，而且公章更不能由私人使用，合同归该部门的印章负责人负责保管。

医院合同管理篇（3）

文章编号:1007-2349(2010)10-0087-01

本院近年来由于招聘正式护士较少,年老护士退休等原因,原有的在编护士数量不能满足临床的需要,聘用护士的比例逐年上升,目前本院合同护士使用数将近70人,有37人已签定合同,22人准备签订合同,占全院护士总数的30%。护理部如何加强对合同护士的管理,保证临床护理质量,树立以患者为中心的服务理念,是摆在护理管理者面前的难题,现就存在问题和对策探讨如下。

1 目前存在问题

(1)合同护士素质差异大,大多数刚从学校毕业,从事,临床护理时间短,分析问题和解决问题能力差,在工作中有的护士责任心不强,情绪不稳定,容易发生差错,(2)本院合同护士多来自区、县级的学生,人文知识教育和熏陶的机会比较有限,表现在不善言语,护理过程只会操作不注重交流,不能针对患者特点进行正确指导,对患者缺乏关心,文字功底和写作能力差,(3)思想不稳定,择业动机不同,学习目的和价值取向不同,认为医院对其不够重视,加之福利待遇低,普遍存在临时观点,对未来缺乏信心。(4)在临床护理工作中,有的主动性差,操作不熟练,对危重患者的病情观察和急救能力低,对理论及操作只停留在一般常规性的工作上。(5)在工作中缺乏与患者的沟通,缺乏应用评判性思维方法去解决工作中的问题。(6)多数合同护士来自困难家庭,对待遇需求较高,和正式在编护士存在有一定差距,容易产生自卑情绪。

2 对策

(1)护理部对新招录的护士每季度进行法律、法规、规章制度、操作技能、职业道德、医德医风、医疗安全等素质教育,使合同护士知道责任心是保证安全的前提,树立以患者为中心的服务理念。(2)加强人文素养教育和训练,如组织护士节的活动,要求合同护士参加文艺会演、知识竞赛、技术操作比赛等,以发挥合同护士的特长,增加自信心,护士长在科室加强对合同护士的教育,鼓励其进行人际关系沟通,学习与人的相处。(3)医院与其建立良好的劳动关系,保障合同护士的合法权利,在保证合同有效性和合法性的前提下,用责、权、利规范合同护士的行为,以保证临床的工作质量,(4)在临床实际工作中,由护士长、高年资护士和有经验的护士做好规范性带教工作,重视管理,按规范化要求完成培训计划,(5)加强三基培训,严把质量关,针对不同的基础进行训练,由浅入深的进行培训,对临床上不同的护理问题进行提问、分析、探讨,逐步培养并提高合同护士观察病情、处理问题的能力,(6)教育正式在编护士要从工作、生活上关心爱护合同护士,树立正式在编护士与合同护士在医院工作中都是护理队伍中一员的思想,使合同护士树立信心,安心工作。

3 讨论

医院合同管理篇（4）

一、公立医院合同管理概述

公立医院合同管理包括合同起草、合同审批、合同签订、合同履行、合同变更、合同解除、合同监督和合同档案管理等活动，适用于以医院名义签订的经济、技术、医疗、科学研究等合作的所有合同。公立医院合同管理是全过程动态管理，包括签订前的洽谈以及草拟，签订过程中的合规性检查，还包括签订后的合同履行。一旦出现不利于合同履行的事项，要及时对合同进行修改或终止。公立医院合同管理是内部控制的重要内容，根据《行政事业单位内部控制规范（试行）》（财会[2012]21号），医院应从合同订立、履行、登记及纠纷管理等方面，梳理与合同管理有关的风险点，并且建立相应的风险控制机制。加强医院合同管理有助于预防经济纠纷，维护医院合法权益，促进医院对外经济、技术、医疗、科学研究等合作活动的开展，规范合作行为。

二、公立医院合同管理主要的内控风险

1.合同管理制度缺失。制度是单位运行的基础保障，合同管理制度是医院合同行为的依据，而目前合同管理却是多数公立医院内部控制建设的薄弱点。由于医院领导层面普遍对合同管理重视度不高，许多医院尚未建立合同管理制度或制度执行浮于形式。因此，合同管理无法与采购业务、资产管理及建设工程形成闭环式制度管控。2.合同归口管理混乱。合同归口管理是一项科学且细致的工作。合同应根据不同类型归属不同职能部门负责，全院的合同归档工作也应该由某一个科室牵头。目前多数公立医院合同管理混乱，职责分工不明确，合同分布零散，很容易造成多部门共同管理的边际盲区。很多合同原件在付款时放入付款凭证中，这不利于日常查询或检查使用。混乱的管理也不利于及时发现问题风险，规避纠纷。3.缺乏法律顾问支持。公立医院合同涉及金融、技术、医疗、科学研究、基建工程等各个方面，要保证各类合同合法合规，避免纠纷需要专业法律人士对合同条款进行全面把关。目前多数公立医院有合作的法律顾问单位，但多是面临诉讼时使用，并未在订立合同阶段请法律顾问。4.缺乏对合同的全过程管理。公立医院往往对合同预算立项和项目招标阶段较重视，对后续的履行情况却不够关注。合同签订后，履行是否在合同期内，承诺的培训是否进行，发生问题是否及时处理等问题常常无人追责。例如，某公立医院，价值500多万元的医疗设备合同签订如果3个月内不到货，要赔偿合同价款的3%。然而审计显示，合同签订后8个月才到货，十几万的赔款却无人追责，导致损失医院经济利益流失。5.缺乏信息化系统支持。公立医院整体信息化水平比较落后，常用的固定资产系统，财务系统尚且未达到现代化水平，合同管理系统更是手段落后。多数医院仍处于手机登记或简单的Excel表格登记，没有编码，检索关键词等信息，合同管理形同虚设。

三、公立医院合同管理实践模式

医院合同管理篇（5）

二、对职工向医院交纳违约金的行为做出限制

《劳动合同法》只明确提供了两种职工向医院交纳违约金的情况。两种情况分别是:第一,医院在为为职工提供专业技能培训的学费时,可以与之间订立协议,以此来约定职工对医院的服务期以及不能按照要求提供服务时的违约金;第二,医院与职工就保守医院的商业秘密、患者信息以及知识产权等秘密事项进行违约金的约定。除此上述两种情形以外,用人单位不得以任何理由与职工约定由职工承担违约金。

三、《劳动合同法》对医院人力资源管理的影响

《劳动合同法》的出台对医院管理的各个方面都产生了明显的影响,当然受影响最大的还是医院的人力资源管理。新的《劳动合同法》对医院人力资源管理的影响包括以下几个方面。

(一)对部门管理的影响。《劳动合同法》出台后,医院以前以低劳动成本获得竞争优势的方法已经发生变化,医院不得不努力构建和谐的劳动关系,从而必须对医院的人力资源管理模式做出转变,正好将人力资源管理部门提高到战略角色保证这个部门在医院中的地位不断提升,从而对部门管理提出挑战。

(二)对合同管理的影响。医院面临着较高的“违法成本”,所以在当前模式下,医院就不得不考虑自己的得失,在依据规定实施“书面合同”制度的同时,还将会重新制定一些规章制度和试用期等系列条款,重新规划合同管理的各个环节。

(三)对用工管理的影响。医院按照理顺用工关系的相关规定,一般医院在面临较为复杂的用工状况时,都会在保证医院正常运转的原则下,根据实际形势,制定转聘工作方案。一是认定业务能力和综合能力,进行资格认定,明确转聘人员范围,二是对认定资格的人员进行业绩考核以及民主测评,实施按比例的转聘。

(四)对薪酬管理的影响。医院将成本承受能力考虑在薪酬体系的内部。在熟悉竞争者薪资水平以及自身职工薪酬结构不平衡性的基础上,才可以为医院制定一个比较合理的薪资水平,帮助实现人才聚拢、医院稳定。一方面,医院可以完善对技术人才的激励体系,进行等级补助;另一方面,还可以重新调整绩效系数以及工资档次,优化了职工收入的分配格局。

四、对医院人力资源管理的措施建议

(一)推进医院人力资源管理制度化。一是医院在管理人力资源时,都要做到“有理”,将人力资源管理的基础工作进行细化;二是在管理人力资源时,都要做到“有据”,制定并不断完善相关的规章制度;三是在管理人力资源时,都要做到“有法”,不断推进医院人力资源管理的制度化。

医院合同管理篇（6）

中图分类号：R173 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2015）004-0000-01

引言

加强医院经济合同的管理，有利于保护医疗机构、患者和及其医务人员的合法权益，有助于加强和谐社会的建设，还维护医疗秩序，促进医学科学的发展。要保障医疗资金等的安全，就必须加强医疗经济合同的管理。

一、医院经济合同

1.医院经济合同的建立

按照中华人民共和国《宪法》规定，以《合同法》为蓝本协商所建立的。合同的建立可以维护双方的共同利益，可以促进社会经济秩序的稳定，促进社会主义经济的发展。同样，医院也有必要建立并加强经济合同的管理，这样，才能为医院的健康发展提供一个坚实的保障。

2.医院经济合同所面临的问题

现在医院的对外和对内经济中面临许许多多的风险和问题，如质量风险、法律风险和价格风险等等，这些风险都多多少少的影响着医院合同的建立。下面我们来详细的说一下几种风险。

（1）质量上的风险。 在医院对外经济事项包括设备、物资、劳务购买，基建、维修等事情的时候，在质量上都存在着很大的不确定性，如果在经济合同中不能很好地履行和实施，质量不好，维修不到位等等，就会给医院带来很大的损失。

（2）法律上的风险。在医院从事外经济事项包括设备、物资、劳务购买，基建、维修等事情的时候，在运输或者施工等过程的时候，有些单位可能会出现偷税漏税等违法现象，如果不加强合同的管理，就会使医院承担法律的风险，造成医院的巨大损失。

（3）价格上的风险。医院在购买设备、物资或者雇佣人员的时候，还有就是维修设备或者是在基础建设的时候，因为价格是实时在变动的，有些价格的偏差比较大，如果在合同中没有明确其价格，或者在合同中所规定价格的方式存在偏差等，就会使医院购买东西是所花费的真实费用有所增高，使其蒙受损失。

当然，除了以上几种风险之外，还有其他的风险，在这里就不一一赘述了，总之，只有加强对合同的管理，才能使医院健康稳定的发展下去。

二、加强医院经济合同管理的办法

我们知道，只有加强了医院经济合同的管理，才能在合同的签订中尽可能的减少损失。下面我们来介绍几种加强合同管理的方法。

1.建立健全医院的经济合同管理制度

我们知道，经济合同的种类十分多，其领域也十分的广泛，管理的部门也很多。在医院中，要根据相关单位的具体情况，建立一套比较科学明确的管理制度，要明确相关部门的分工和职权等等。要加强合同的签订管理，规范合同的签订等工作。严令禁止假借法人的名义或者不具备法人主体的部门来对外签订经济合同，维护医院的合法权益，从而确保所签订的合同是合法的、真实的。

2.制定明确的经济合同签订的流程

其流程包括合同的签订、合同的履行、合同产生的纠纷以及合同登记归入档案等等环节。要严格控制合同中的各个风险点，并提高对风险的防范意识，对于合同的事前工作要建立一套完整的制度。在对外经济合同签订之前，先由经办部门进行拟定，再把合同书交给相关的部门进行审验，在制定数额比较大的合同的时候，需要医院法律顾问对其进行把关。如果遇到非常大的经济合同的时候，要由医院的领导集体进行探讨，当意见达成一致时，再由医院的法人代表签字，从而形成科学的决策制度。

3.重点审核经济合同中的要点

经济合同具有严密性、合法性、可行性和经济性，医院的有关人员要审核合同是否符合相关法律，是否能为医院带来经济效益，而且要考虑签订合同的对方人是否能履行合同，还有合同产生的一些争议问题和违约责任等等问题是否能够解决等等。只有经过医院相关部门认真的审核经济合同，才能使医院获得更大的利益。

4.加强在经济合同执行过程中的监督管理

在医院中，对于那些已经签订好的合同，在其执行的过程中，要对其进行加强管理，比如可以对其进行不定期的检查。检查和医院经济合同有关的部门是否积极地履行合同，在合同的履行过程中，遇到的一些问题要及时的解决；医院中对于要支付款项的单位检查其执行进度的检查要加强；在医院的部门中，经济合同中受益在部门要与财务部门之间经常进行核对；对于那些需要进行现场跟踪才能确定是否完成的经济业务，需要对其进行全程跟踪检查，从而保证医院的经济合同很好的被履行。有以下几种做法，我们来具体的探讨一下：

（1）在合同的履行中，应该责任到人，这样，及时出现了问题，也很好解决。

（2）合同效果和履行情况的检查分析还有验收需要进行加强，医院要全面并且适当的实行本单位义务，还有需要督促合同签订的对方要积极的履行合同，从而使得合同顺利的进行。

（3）在履行合同的过程中，由于自身或者签订合同的对方的原因导致合同无法正常的履行，应该采取积极地措施进行补救。当自身或者对方有违约的行为或者有违约的意图时，要积极的进行风险提示，使医院能够采取相应的措施，使损失降到最低。

5.加强医院经济合同纠纷的管理

医院在经济合同的履行中难免会有一些纠纷，所以要加强相关部门对经济合同纠纷的管理。当出现纠纷时，应采取相应的措施，使纠纷所带来的损失尽量降到最低。

三、结语

医院经济合同，是医院经济活动的重要组成部分，医院发生的医院采购业务、开展医疗研究、与医患建立关系、取得财政拨款以外的其他收入时，都可能涉及合同的订立与履行。经济合同双方必须平等自愿、协商一致、意思表示真实。因此，医院经济合同的管理需要加强，做好风险评估，在合同制定、履行和事后的纠纷过程中，进行监督和合理的解决，只有这样，才能使得医院健康平稳的发展，才能更好的维护医院的合法权益。

参考文献：

医院合同管理篇（7）

医院的竞争市场也充满了挑战，人们生活水平的不断提高也就要求了对医疗卫生事业的条件也有相应的提高，为满足人们的需求，所以很多医院在无声的竞争中不断完善自身的管理制度，全员劳动合同制落实之后，已经没有所谓零时工（临时工）这种用工性质，取而代之的是《劳动法》第二十条“劳动合同的期限分为有固定期限、无固定期限和以完成一定的工作为期限”等用工形式。因此，在医院这种工作编制中，大量采取聘用的非编制合同人员，有利于拓展就业，在管理上得当的话也有利于促进社会和医院以及用工人员的三方面的发展。

1医院传统编制人员与非编制人员现况分析

当前的医院员工按照是否有编制可分为正式编制和非正式编制两类，据统计和调查，国内平均医院中非正式编制的数量已占医院员工总数的50%以上。非正式编制的医护人员的不断介入，对医院及整体医疗行业，业务的发展与进步、文化的彰显与促进将有着极大的影响。

1.1医院编制人员与非编制人员行业准入途径

医院传统编制人员属财政供养人员，类似于传统意义上的国家工作人员了。如果一个单位编制有空缺时，可以通过考录、从其他单位编制内调入等；

医院非编制的人员（合同工）属于单位通过劳动合同自行聘任的人员，工资由单位从自己的预算外资金中支付，由单位缴纳养老保险。

1.2医院编制人员与非编制人员福利待遇区别

在目前体制下，编制内人员和合同工还是有差别的，最基础的是从收入上看，编制内人员有工资+全额奖金+福利+社保医保公积金+补贴等等，而合同制人员则一般只有工资+部分奖金+社保。

综上所述，医院编制人员与非编制人员在本质上有着较大的区别，如何让在不同待遇下的员工拥有同样积极认真、拼搏向上的工作热情和一丝不苟、责无旁贷的工作态度？这是管理中不断探讨的话题，下面针对这个话题，结合医院情况做因地制宜的建议。

2对非编制人员的管理要点

了解了非编制人员和编制人员的区别，就要针对非编制人员的工作性质和工作内容进行相应的管理。

2.1加强非编制医疗队伍的建设，加强队伍建设是首要的任务，通过专职的招聘机构进行合理有效的人才网罗，根据各人才的特点进行各科室、各岗位的分配，了解其所长、做到人尽其才；

2.2重视非编制医疗队伍素质的提高，针对非编制人员进行定期专业素质的培训与考试，加强团队素质，不断的学习与进步可另其保持较高的工作热情，对行业前景看好，从而带动医院的整体素质提高的同时降低员工流失率；

2.3构建合理的晋升制度与发展平台，对待非编制人员，医院需要以“平等”为准则，建立与完善良好的晋升制度，采用奖惩方法，结合绩效，激励员工的进步；

2.4建立健全各种非编制人员管理规章制度，完善各项办事流程、依法依规办事，保障非事业编制人员的合法权益。出台并完善《非编制人员管理办法》详细列出关于非编制人员的聘任程序、工资津贴、福利待遇、日常管理准则等有针对性的要求及管理；

2.5做好医院非编制人员加入工会的工作，非编制人员在工作之余，可与编制人员一样，参与公会组织开展的各种公会活动，丰富多彩的活动会加强员工之间的沟通与交流、亦会对非编制人员对医院产生归属感，从而增强责任心、融入到医院集体中来。

管理医院非编制人员的工作要落到实处，让社会各界认识到国家和社会对待就业人员采取态度的积极性，除上述所讲的晋升制度、绩效奖励工作制度外，对福利待遇问题要严格按照国家标准予以发放，在管理编制和非编制人员的时候，不存在“歧视”问题，做到看效益、看努力、看发展中的优秀，任人唯贤，只有这样人性化的管理结合严谨的国家《劳动法》的保障工作才能够在医院非编制合同人员的管理上落实好工作，留住人才，做到高效益的服务，提升医院的整体水平和发展。

参考文献

[1]霍丽慧.新时期高校编制外合同聘用人员管理工作探讨.科技信息，2009，13：127.

[2]贺景锋，王丽芝，陈立明.医院非正式编制人员文化意识的培育.现代医院，2010，10（12）：119-120.

医院合同管理篇（8）

一、医院开展合同管理审计工作的重要性

1.规避潜在的经济风险，维护合法权益

医院经济合同的审计是防范潜在经济风险的起点和关键。做好经济合同签订的审计工作，一方面确保了合同条款的完整性，周密细化的合同条款是双方履行合同的重要前提。另一方面是医院内部审计的重要工作，规避了潜在的经济风险，帮助医院增收节支，为单位维护合法权益，落实医院内控制度具有重要意义。而通过医院合同管理审计工作的开展，就可以对合同所发现的各种经济问题实现有效地控制。在审计工作当中，可以及时发现合同中存在的问题，然后及时制定出相应的解决方案，在对合同签订的时间阶段内，要将相关的监督工作进行全面的落实，通过这种方式不但可以对医院的合理权益进行维护，并且还能在一定程度上促进医院各项经济活动进行有效地开展和完善治理，促进医院的经济效益以及收入水平实现显著地提升。

2.实现合理控制，有效降低医院的经营风险

结合目前的实际情况可以了解到，医院的经济活动大量增加，各类合同的数量不断增长，医院在政策经营运行过程中，大部分是依靠自筹资金投入来进行，这就造成目前医院所采用的各种管理方式及经营模式不能满足目前的医疗竞争市场的需求，由此产生的经济风险也增加。医院经济合同审计工作的开展，能通过合同审计过程中对合同条款中的各方权利义务，付款日期、售后承诺，违约责任等加以明确规定，有效维护合法权益，保障各项经济活动的顺利进行，降低医院的经营风险。通过医院合同管理审计工作的有力开展，可以在较大程度上保证单位在各项经营活动开展中具备一定的合法性，从而对双方之间的正当权益进行有效维护，在此基础上可以对医院各种经济运营中的风险因素实现合理的控制和调节。

3.有效节约医院的经济成本，提高管理水平

在现有医疗机构不断改革发展的背景下，从而使更多的公立医院、集团所有制医院以及民营医院处于市场竞争中。针对这种现象和面临的竞争压力一直呈现出逐渐上升的趋势，这对医院未来的健康发展形成较大压力。加强医院合同管理的审计工作，是日常管理的一个重要环节，要在合同的签订成立履行过程中，加强对成本的控制。从项目立项开始、招标采购、资金使用环节上进行监督审核，审计科与合同承办的职能部门主动沟通，从源头管理，着重审查项目是否立项、招投标是否真实、必备条款是否明确、审批手续是否完备、合同文本是否规范等，进步加强医院管理，提高工作效率。

二、医院合同管理审计中存在的问题

1.合同签订管理中存在的问题

合同审计要有章可循、有法可依、有效提高审计效率。但在审核中发现，缺少相关的管理制度对经济合同定义、审计范围及相关责任部门职责的明确。对经济合同的签订流程约定不清晰，制度不健全，职能相关部门分工不明确，合同签订流程不清楚。在审核经济合同签订的实际工作中发现，招标文件中没有明确合同的主要条款和实质性问题或要求，或招标文件与合同主要条款表达不一致。对经济合同的认识与重视不够，缺乏经济合同的相关知识，对外签订经济合同意识淡薄，容易出现事后在补签合同，对经济合同的管理不归口，对合同签订的具体范畴不明晰，签订时存在不规范问题较多，合同的条款内容不够完整和明确，要素不全，合同标的数量、质量要求、履行方式、双方当事人的权利和义务、违约责任、合同期限以及支付方式不明确、签字、盖章手续不符合规范。每年医院都会有大量的合同，其类型出现多样化，医疗设备采购类、基建工程项目类、后勤物资类、系统信息化购置类、科研项目类等，不同的经办部门所体现出的合同类型具有比较明显的差异，医院管理部门需要对合同条款进行归口分类和审核，针对内容上不完善的部分，移交给相关的业务部门进行自行修改，降低合同审批效率。结合目前医院的合同管理审计工作情况来看，通常在对合同模板进行制定的过程中，都是基本参照其他或者对方提供合同范本来进行的，不利于降低医院的防范风险。

2.合同履行管理审计中存在的问题

在医院合同履行过程中，合同审计人员要不定期进行审查，审查合同当事人是否依据合同的约定内容执行，要按照合同约定的进度来付款，以防止超额支付合同价款，带来不必要的损失。如果对方提出变更合同内容等要求，审核变更手续是否按照合法的流程办理，相关手续是否完备。并且对合同执行过程中进行持续跟踪，深入到项目的实施活动，了解项目的进度发展，与合同经办部门和职能科室有效沟通，重点检查执行过程中的合规性，维护医院的合法权益。在合同履行结束时，要结合项目的实际情况，审查是否有验收报告、入库单、资料是否完整，按照合同要求约定情况进行付款。例如，根据分期付款合同中的内容来看，医院需要对合同条款的落实情况进行全面的了解，是否满足实际的合同标准要求。如果对方没有按照合同中的规定时间交付相应的产品，医院需要采取相应的措施及时告知合同方。另外，对合同方出现违约情况后，违约金不能和定金混用。但是，根据目前的实际情况来看，在医院经济合同执行阶段的审查工作中，没有将以上的工作进行具体落实到位。

三、完善医院合同管理审计工作的相关措施

1.建章立制，制定和完善相应的规章制度

首先要建章立制，制定完善的合同管理制度，做到有章可循，权限明确，责任清楚，形成健全有效的经济合同审计监督机制，为经济合同审计提供制度保障，使得经济合同的审计有制度做后盾。医院合同管理审计制度在其中要起到了规范和约束作用，明确相关部门在经济合同审计中的职责和权限，以项目为核心，优化合同签订的流程和手续，落实岗位责任制度。加强对合同履行的监督管理措施，对合同的修订以及审核等工作，主要是看否可以满足实际的标准要求，在内容上对相关部门的工作职责进行合理性的划分。在经济合同管理上建立统一的执行标准，规定经济合同的签订流程，明确签订内容及合同的履行、变更、解除以及解决办法，并且对各部门会签审核经济合同的范围和职责做分工。让流程清晰和职责明确的制度有效执行，规避医院在签订经济合同行为中潜在的风险。

2.做好事前沟通，加强审核执行的力度

合同签订前审计是经济合同审计工作中重要的环节，也是风险关键点，对合同的签订实行事先审计监督，避免以后的合同纠纷的产生。在合同签订之前，规范合同文本格式，必要时与相关职能部门多及时交流，有关重要合同，可以进行事前审计，在日常审计过程中，坚持原则和依据，根据轻重缓急的程度来区别对待。合同种类涉及到医院的各个职能科室，审计部门在合同审计工作进行的过程中，主动协调合同的经办部门，沟通商议各项条款事项，查看是否符合规定要求，接受反馈意见。另外，涉及有关招标项目的合同签订前，应该明确项目是否立项，合同订立前的招投标环节是否公平公正，与合同的经办部门及有关科室认真审核对方提供的资料，检查合同的内容是否完整和准确，从合同立项、预算审批、招投标到合同签订执行，进行全过程把控，提高审计效率。

3.努力提升审计人员的综合素质水平

医院合同管理篇（9）

中图分类号：C93 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2016）18-0196-03

医院的经济合同主要是指医院以书面形式同其他单位或个人签订的各类合同，是医院进行对外经济交往、技术交流和科研协作的重要载体，包括医药、物资、设备、基建工程、劳务、租赁等合同。

一、Y医院目前经济合同审核及管理的现状

笔者主要从Y医院现行的相关管理制度及审批流程来展开阐述Y医院目前经济合同审核及管理的现状。

（一）医院相关制度

1.在合同审核方面，纪监审室于2012年拟定了“Y医院经济合同管理制度（试行）”，制度里规定了审核经济合同内容时的注意事项、合同履行、变更、解除，纠纷的处理，但没有约定各个部门的职责及权限。

2.在合同签署、归档管理方面，院办于2012年拟定了“Y医院规范办事程序”，制度里规定了医院所有协议、合同原件必须交院长办公室统一归档；凡属医院公务范围的各类合同协议必须由医院法定代表人或医院法定代表人书面委托副院长签字并盖章，否则一律视为无效合同。事实上，Y医院的合同散落在各经办部门，从没有进行统一归档处理。同时，有些科研类的合同科室主任未经院长的授权自己就与对方单位签署，其实这类合同是无效合同。

3.在物资采购方面，设备科于2013年拟定“Y医院进一步规范医疗设备采购及使用管理规定（暂行）”制度里规定了无预算、无计划原则上不予采购；逐级审批，10万元以上的设备需论证，合同签订金额大于10万元的预留质保金。Y医院在物资采购方面，除了有该项制度外，再无其他采购制度，比如自行采购的制度就比较欠缺，这样给合同审核带来一定的难度，因为没有制度可依。

（二）Y医院的采购合同审批流程（以设备采购为例）

Y医院的采购合同审批流程如下页图1所示，科室提出申请后，经过一系列的论证及审批，通过后经办组织招标采购，招标结束后中标方把合同送到经办部门，经办部门就把合同送到审计部门审核，审计部门审核通过后把合同反馈给经办部门，经办部门又把合同送到财务部门审核，财务部门审核通过后把合同反馈给经办部门，经办部门又把合同送给分管院长审核，分管院长审核通过后把合同反馈给经办部门，经办部门又把合同送给院长审核，院长审核通过后在合同上签字，最后，经办部门把合同拿到院办去盖章。

二、存在的问题

笔者在日常的合同审核中发现Y医院的合同审核及管理存在如下问题：

第一，规章制度较笼统，没有明确各部门的职责及权限，可操作性较差，比如合同管理制度，制度里没有明确经办部门、财务部门、审计部门的职责及权限，有制度跟没制度一样，实际工作中业务人员很难把控资金的职责及权限，所以推诿扯皮的事件时有发生。

第二，送审环节不严密，审核信息未共享。Y医院所有的合同都是经办人员拿着合同到各个部门签字，其实各个相关部门都不知道最终经办人员送给院长签字的合同是不是曾审核过的合同，这样的审批流程潜在很大的风险。同时，审计部门的审核信息财务不知道，财务部门的审核信息审计部门也不知道，这样就形成了信息孤岛，不利于多方的信息共享，风险控制。

第三，合同未归口管理。Y医院的合同分散在各个经办部门，事实上各经办部门也未对本部门所签订的合同进行统计管理，各经办部门也搞不清楚自己一年中到底签了多少分合同，更有甚者还会存在合同遗失的情况，由此可见Y医院的合同管理很混乱。

第四，合同审批环节多、耗时长，管理方式落后。Y医院的合同从开始审批到最终院长签字盖章最快需一个周，平均需两个周，而Y医院的合同都是手工签署，分管院长及院长经常不在医院，他们不在合同就签署不了，所以这种落后的管理方式也造成了Y医院合同审批耗时长。

第五，合同种类繁多，对专业性较强的合同审核人员无法进行全面深入的审核。Y医院目前的合同涉及到物资、设备、耗材、基建、科研、劳务、租赁、信息等方面的内容，而审计部门加领导就3人，而且都是学会计、审计专业出身，人少且专业单一，遇到专业性较强的合同审核人员无法进行全面深入的审核。比如基建类的合同，仅仅能把握商务条款，其他的专业条款审计人员确实也不懂，所以审核起来就比较困难。

三、管理合同的规范措施

鉴于以上存在的这些问题，笔者提出一些可行性的建议，希望对医院日后的合同审核及管理工作有所帮助。因合同管理信息化目前很多医院都没开展，因此笔者将重点介绍合同的信息化管理。

第一，建立健全经济合同管理制度。医院经济合同种类繁多，涉及领域广泛，管理部门较多，医院应建立具有可操作性的合同管理制度，明确相关管理部门职责、分工与权限，规范合同签订程序，加强合同签订归口管理工作。

第二，建立经济合同事前控制制度。医院所有对外签订的经济合同由经办部门拟定后，要经过相关业务部门的审核，重大经济合同要经法律顾问把关，医院应当设定一个范围，比如100万及以上的合同就算重大经济合同，这类合同的话要法律顾问把关，重大经济事项，应当经单位领导班子集体决定，比如重大的投资决策，就应该医院领导班子共同决定。

第三，审核经济合同的重点内容。制度里应明确规定审计人员在审核合同时应该重点关注哪些内容，比如资金保障是否符合法律法规规定；权利与义务是否合理、平等；经济合同标的的数量、质量、价款、履约方式、合同期限以及支付方式是否明确、恰当；违约责任、解决争议的方法是否明确等。

第四，加强经济合同执行过程的监管。对已签订的经济合同，应当开展定期或不定期的检查工作，检查有关部门是否按照合同约定执行，对合同执行中发现的问题，要及时提出解决办法。

第五，完善经济合同的归口管理。应当明确合同归口管理部门，由其负责对所有签订的合同统一编号，统一加盖印章，并进行归档管理。合同执行部门对已经签订的合同要及时向归口管理部门备案。

第六，建立责任追究制度。应当建立责任追究制度，对未按单位有关规定执行的、应当报送相关部门审核而未报送审核的、未经单位领导批准私自更改或签订经济合同的相关人员，应当追究责任。比如科研类的合同，要是科室主任擅自与外单位前协议的话就应该追究科室主任的责任。

第七，实行信息化管理。这是笔者认为医院目前最迫切应该解决的问题，让合同在如下图的这样一个闭环里循环，这样做的目的是保证传输数据同源、信息共享；借助信息系统，实现风险控制。这样，合同在每个环节的流通都有痕迹，我们各个相关没门也可以查询到最终签订的合同是否是我们审核过的合同，具体包含以下九个节点。

一是提供合同范本文本库。软件能提供各行业的合同范本供人员选择使用，起草人选择对应的合同范本来拟定合同。同时软件能根据各类合同来提示审计人员应关注的审核关键点，这样一方面可以提高审计人员的工作效率，另一方面也降低了审核风险。二是合同审批会签可电签。合同审批实行网上电签，各经办人员、审核人员、院领导可随时随地审核签署合同审批表，提高合同的审批进度。三是合同档案管理。经办部门负责期初的基础信息录入，扫描上传所有与该合同有关的文件资料，包括合同从立项、审批、采购、签订、执行、变更等，合同归口管理部门人员只要手指轻轻一触滑动一下就可以在网上完成合同的统一的编号、统一归档管理。四是合同进度查询。合同管理软件可以明确记录合同进度，相关的经办人员可以根据自己的权限来查询合同的进度，随时随地了解合同动态执行的情况，这样审核人员可以看到每份合同到底完成到何种程度，完成的百分比是多少等。五是合同变更。记录合同变更的原因、影响，并将变更依据作为附件导入系统，关联结果，这样的话我们可以查询每份合同的来龙去脉，即使变更也有据可查，权责明晰。六是预警系统。系统自动扫描并对所有快到期的结款、审批、收货、验收、付款等关键节点或事项进行预警，帮助医院提前做好财务规划和分析决策。七是统计分析从不同角度对系统数据进行统计分析，辅助经营决策，多样化的统计方式，自定义统计条件，并将统计结果输出图形。八是权限设定为工作人员赋予精确的相关业务权限，能够更加细化和明确每个员工的工作职责，加强管理层对实际业务、人员安排的合理性。九是与财务软件实现对接。经济业务发生后能自动生成凭证，这样可以减少财务人员的工作量，提高工作效率。

医院合同管理篇（10）

关键词:

医院；经济合同；审计；经济风险

随着市场经济的发展，医院医疗事业也兴盛起来，因此经济合同已经成为了医院经济活动的重要部分。而经济合同的审计工作，则是对经济合同的真实性、合法性以及效益型进行审查，一般会划分为经济合同签订前审计、执行过程中的审计以及经济合同结束前的审计工作。医院加大对经济合同的审计工作可以在一定程度上避免经济纠纷以及不必要的经济风险，能够依法维护医院的合法利益。

一、医院经济合同审计的必要性意义

(一)降低医院的经济风险率

目前，我国对卫生事业的改革工作一步步深入，医院是为患者提高医疗服务的事业性单位，在治疗疾病的过程中将会通过经营行为来使医院医疗设备、医疗技术达到最好的水平来满足患者的就医需求，另外还可以增加医院的经济效益。但是因为很多医院是靠政府的财政投入来保障医院政策的经营运行的，所以医院的各方面管理方式和目前医疗市场竞争的大环境不相适应，随着对医院经济合同的审计工作的开展，能够最大程度上保障医院的合法经营，维护合同双方的正当权益，大大降低医院的经济风险概率。

(二)改善提高医院的经济收入

医院作为一个事业性单位和一个经济体，就必然要参与到市场经济中的各项经济活动中去，所以针对经济合同中也不可避免的会有一些诈骗或者毁约的行为，这都会对医院带来一定的经济损失，对医院经济合同的审计工作可以在一定程度避免这种损失发生的概率，能够对合同上存在的问题提出适当的解决方案以及对合同签订起的三个时期实行监督，维护医院的合法权利以及医院经济活动的顺利进行，进而改善和提高医院的经济效益和收入。

(三)有利于医疗市场秩序的平稳发展

随着我国对卫生事业的改革以及各种民营医院的兴起，很多国有医院，集团所有制医院和民营医院产生了一个共存的局面。因此，医疗市场的竞争也越来越激烈，医疗市场的秩序也不太稳定，所以医院加大对医院经济合同的审计工作开展，将有利于维护医疗市场秩序的稳定及平稳发展，还可以净化医疗行业不良竞争的环境。

二、在对经济合同审计时应注意事项

(一)对经济合同内容的审计

医院对经济合同审计工作首先要审查合同对方的姓名及住所，来确保对方身份的真实有效性，审查法人代表签字盖章是否确为对方单位的有效公章；对合同标的、数量、质量进行严格地审核检查，确保合同中签订的内容条款符合行业标准；其次，对经济合同款项的审查，重点审查合同价款是否有明文规定，合同价款是否有合法依据，审查运输、包装、安装等费用在合同中是否为对方所承担，是否明确约定；最后就是对经济合同履行情况的审计，这个环节尤为重要，主要对合同的内容、履行的期限以及分期付款的付款方式是否真是、有效、合理合规等进行审查；除此之外，还要对合同违约的行为审核，追究合同违约人的违约责任和违约处理事项。

(二)经济合同审计过程的三个要点

1、经济合同签订前的审计

医院做好经济合同签订前的审计工作能够依法保护医院的资产，避免因为不慎签订合同给国家和单位造成巨大经济损失。在合同签订前审计要明确经济合同的各项条款是否有法律依据，是否符合相关法律法规和规章制度，是否符合招投标文件的相关规定；审核医院现有的资金资源是否满足该项目的需要，对该项目资金预算和落实情况进行审查。审核合同对方的资质是否合规、提供的资料是否齐全、合同内容是否合法以及合同的条款是否完整、准确、真实。在签订经济合同前都要严格按照程序审计检查，尽量规避可能的损失出现。

2、经济合同执行过程中的审计

在经济合同执行中要不定期的进行审查，审查合同当事人有没有依据合同约定内容进行，审查价款有没有按照合同规定条款支付，是否按合同约定的进度付款，严防超付合同价款。审查合同变更情况，如果对方因为特殊情况要变更合同内容或者解除的时候是否按照合法的流程办理，合同内容变更或解除的相关手续是否完备，相关程序是否到位；除此之外，审计人员要对合同执行过程进行跟踪审核，以此确保经济合同在执行过程的合法性、合规性，进而维护医院的合法权益。

3、经济合同结束前的审计

医院经济合同在结束时的审计的关键包括对审计项目是否已经通过了验收，工程结算是否通过了审核，检查送来达到资料是否具有合法性。另外审计经济合同里面项目工程量及价格是否真实有效，审计结算的清理工作是否彻底，还要对经济合同中的项目预算是否合规审计，并对结余资金以及库存的医疗物资进行审核，确保真实和准确性。

三、如何避免医院经济合同审计工作中出现问题

医院必须建立起经济合同的管理制度，医院在签订重大经济合同的时候一定要通过各个相关部门的通过才可以，建立起对经济合同管理制度，明确规定未经审计通过的经济合同，财务部门不能支付任何的款项。医院审计部门应该加强专业知识的学习，熟练掌握经济合同中的各项条款，还可以触类旁通进行制定详细的合同实施步骤。规模比较大的医院可以设立专门的审计机构，另外，要提高审计人员的整体素质，对审计人员的能力进行专业培训，并进行适当的指导工作。

四、结束语

医院加强对经济合同审计工作的开展有益于提高医院的经济效益，维护医院的合法权利，避免一些不必要的损失出现，对推进医院的发展有着重要的意义。而且对医院经济合同审计工作开展是社会主义市场经济发展下的产物，医院应该加强审计工作的监督，吸取经验促进医院的发展。

作者：张英 单位：新疆维吾尔自治区人民医院

参考文献:

医院合同管理篇（11）

随着医院现代化建设步伐的加快，医院基本建设任务逐渐繁重，施工管理作为工程建设的重要组成部分，不仅关系到工程的质量，更是提高建筑施工企业市场竞争力的有效手段。而施工合同管理是保证工程质量、按时完成建设任务的前提，因此增强合同管理意识、加强合同管理至关重要。

一、医院建筑施工企业合同管理现存问题

（一）缺乏完善的管理制度和体系

当前，针对医院建筑工程施工，在合同管理上还欠缺完善的管理制度。以施工企业角度来说，部分施工企业在合同管理上仅仅制订了一套笼统的管理要求，只是对管理内容进行简单说明，并没有细化具体的管理内容，还有部分施工企业合同管理规章制度较为落后，难以满足实际工作需要，有的甚至是为了应付上级部门检察，实际使用价值不高；从医院角度上来说，医院现存的涉及建筑工程合同管理制度也并不健全，合同记录不全，存在漏记、错记、合同重名、欠缺编号、专职人员混乱等现象，这些都是由于缺乏完善的管理制度和管理体系所导致的。

（二）缺少专业施工合同管理人员

建筑施工企业合同管理需要相关人员具备相应的专业管理技能，如工程造价管理和合同专职管理能力，并且同时还要具有一定的法律意识，掌握相关的法律知识。而当前，许多建筑施工企业都缺少专业的施工合同管理人才，通常都是由其他岗位的人员兼职，或直接交由档案管理人员进行管理，大大降低了建筑施工企业合同管理的质量和效率。相对于医院建设方来说，一般都是由财务人员或其他管理人员来负责，专业合同管理人员也较为欠缺，使管理质量难以达到要求。

（三）合同管理内容落实有待加强

通常医院建筑施工合同中的内容都是由医院方来确定，因而其内容往往更加注重强调建筑施工企业应承担的责任和义务，这在一定程度上加大了建筑施工企业的建设风险，使得施工企业合同管理工作难度增大。此外，部分施工企业因合同具体内容制定不严密而导致合同履行过程中工程量的计量、进度款支付以及工程结算时缺少依据,极易产生合同纠纷，使合同条款难以得到有效落实。而一些建筑施工企业为了实现自身利益的最大化，自行对合同内容进行变相处理，在施工过程中也并未依照合同内容严格执行，使医院建筑施工质量存在一定隐患。

二、加强医院建筑施工项目合同管理的措施

（一）制定健全的施工合同管理体系

为了确保建筑施工企业合同管理质量，需在结合施工单位和医院建筑施工实际情况的基础上，制定一套健全、规范的施工合同管理体系。针对施工企业与医院进行合同签订、建筑施工、工程验收和违约赔偿等环节制定详细规章制度，实现一切施工“有法可依”。同时，对于工程承包的招投标管理审核、合同签订、施工期间安全管理、工程价款支付、工程结算审核、责任落实管理等环节都应制定细化的具体制度，并做好责任落实，实现“人人有责，事事可寻”，进而促使建筑施工企业合同管理工作实现规范化管理。

（二）提高管理人员综合业务素质

合同管理人才是实现项目高效、优质管理的根本保证。优秀的合同管理人员不仅精通工程技术,而且能熟练掌握和运用各种法律、法规，要想提高管理质量首要任务便是提高管理人员综合业务素质。具体可从三方面进行：首先是通过公开招聘方式，借助优胜劣汰模式选拔出优秀的管理人才；其次，是对于在岗管理人员进行专业技能培训，定期对其开展职业教育，或组织他们到优秀企业进修学习，进一步提升管理人员专业管理能力；最后，是制定岗位责任制度，明确合同管理人员具体责权，并制定对应激励机制，对于合同管理工作人员提出相应要求，达成者予以一定奖励，促使合同管理人员主动提升自身业务能力和管理水平。

（三）明确内容统一双方权利义务

结合建筑施工企业以往合同管理中常见问题，提出针对性的措施，最大程度上确保建筑施工企业和医院双方的具体权利和义务。在与医院签订合同前，必须要在相关法律要求和双方实际情况基础上，对合同内容进一步明确，实现建筑施工企业和医院双方在具体权利和义务上的统一，培养双方责任风险控制意识，防止在进行合同管理过程中发生法律纠纷。并且，施工企业还应深入分析合同内容，避免出现风险控制问题给自身带来经济损失。

三、结束语

综上，施工单位应与医院建设单位签订详细而又严密的施工合同，做到合理合法，有凭有据，并配有专业的合同管理人员，这样才能在技术复杂和工期紧张的情况下,高质量完成关乎民生的医院建筑工程，确保医院建筑的可持续发展。

参考文献

［1］李丽.如何加强建筑施工企业合同管理［J］.经营管理者，2013，（12）：101-102.